Препарат для увеличения тестостерона у мужчин: ТОП-10 лучших препаратов для повышения тестостерона

Заместительная гормональная терапия для мужчин с возрастным андрогенным дефицитом

Специализация: урология, андрология

     Синдром возрастного андрогенодефицита у мужчин — это  нарушение биохимического баланса, возникающее в зрелом возрасте по причине недостаточности андрогенов в сыворотке крови, нередко сопровождающейся снижением чувствительности организма к андрогенам. Как правило, это приводит к значительному ухудшению качества жизни и неблагоприятно сказывается на функциях практически всех систем организма. Естественно, что огромный интерес вызывают вопросы терапии андрогенного дефицита, поскольку именно она ставит сложную задачу перед врачом-клиницистом: выбрать из широкого арсенала методов и препаратов гормональной терапии наиболее оптимальный, сочетающий в себе качество, эффективность, а также удобство в применении.

     В настоящее время врачи-урологи и андрологи наиболее часто применяют заместительную терапию тестостероном. Данный метод позволяет решить целый ряд задач: снизить симптомы возрастного андрогенодефицита путем повышения либидо, общей сексуальной удовлетворенности, уменьшить выраженность либо полностью ликвидировать вегетососудистые и психические расстройства. Кроме того, если заместительная терапия тестостероном применяется более 1 года, у пациентов наблюдается повышение плотности костной массы, снижение выраженности висцерального ожирения, а также нарастание мышечной массы. Также после длительного курса лечения нормализуются лабораторные параметры: наблюдается повышение уровня гемоглобина или количества эритроцитов, снижение уровня ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) при неизмененном уровне ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Многие авторы считают, что такого эффекта можно достичь, добившись восстановления концентрации тестостерона в крови до нормального уровня (10–35 нмоль/л). Следует также учитывать, что *17α-алкилированные препараты тестостерона флуоксиместеролон и метилтестостерон обладают выраженной гепатотоксичностью, оказывая токсическое и канцерогенное влияние на печень, а также отрицательно воздействуют на липидный спектр крови (резкое повышение уровня атерогенных и снижение уровня антиатерогенных липопротеидов). Поэтому применение этих производных тестостерона в клинической практике было прекращено.

     В настоящее время из пероральных препаратов предпочтение отдается тестостерону ундеканоату (Андриол). Указанный эфир тестостерона не подвергается первичному печеночному метаболизму, так как всасывается в лимфатическую систему, минуя печень. После гидролиза тестостерона ундеканоата в лимфатической системе в системный кровоток поступает тестостерон, который оказывает лечебное действие как сам по себе, так и через свои основные метаболиты – дигидротестостерон (ДГТ) и эстрадиол, обусловливающие полный спектр андрогенной активности тестостерона. Таким образом, тестостерона ундеканоат сохраняет свою активность при пероральном применении. Вместе с этим, минуя систему воротной вены и прохождение через печень, тестостерона ундеканоат не оказывает  гепатотоксического и гепатоканцерогенного действия. Период полувыведения препарата из плазмы составляет 3–4 часа. В связи с этим режимом дозировки тестостерона ундеканоата является 2-кратный прием в течение суток, это не всегда удобно для пациентов. Исходя из собственного опыта, мы считаем, что Андриол является достаточно мягким препаратом и помогает только в случаях начальных и минимальных проявлений возрастного андрогенного дефицита.

     Внутримышечные инъекции пролонгированных эфиров тестостерона также являются широко применяемым методом заместительной терапии у мужчин с гипогонадизмом. Два наиболее известных эфира тестостерона – тестостерона ципионат и тестостерона энантат, имеют похожую фармакокинетику. При внутримышечном введении этих препаратов создается депо, из которого препарат высвобождается в кровеносное русло. В течение первых 2–3 дней после введения уровень тестостерона повышается до супрафизиологических цифр, а затем медленно снижается на протяжении последующих 2 недель до субнормальных значений. Положительной стороной этих препаратов является длительность терапевтического действия. Тем не менее резкие изменения в уровне тестостерона, зачастую ощущаемые самим пациентом в виде подъемов и снижения либидо, общего самочувствия, эмоционального статуса, являются нежелательными качествами данных препаратов. В связи с этим большие надежды возлагаются на новый препарат Небидо (Шеринг), фармакокинетика которого значительно отличается от других эфиров тестостерона. Небидо представляет собой тестостерона ундеканоат и является препаратом, не обладающим пиком повышения концентрации. 

     На протяжении двух последних десятилетий большое внимание уделяется исследованию преимуществ трансдермального применения препаратов тестостерона. Мошоночные пластыри обладают эффективным действием, и некоторые пациенты считают их наиболее удобным методом лечения. Накожные пластыри наиболее хорошо воспринимаются пациентами и дают эффективный уровень тестостерона в сыворотке крови. Тем не менее существуют некоторые различия между этими двумя разновидностями пластырей относительно их аллергогенного потенциала: при применении накожных пластырей отмечается гораздо большая частота возникновения аллергических реакций и раздражения кожи, чем при применении мошоночных пластырей.

Гель тестостерона обладает всеми преимуществами пластырей и не вызывает развития кожных реакций. Единственный его недостаток заключается в наличии возможности контакта геля с партнершей и недостаточном количестве долговременных исследований по его применению.

     Трансдермальный путь введения тестостерона позволяет избежать его первичного метаболизма в печени и инактивации, как это происходит при применении пероральных андрогенных препаратов, а также позволяет имитировать циркадные ритмы высвобождения физиологического немодифицированного тестостерона и его естественных метаболитов, эстрадиола и ДГТ. К тому же терапию с использованием пластырей и геля в случае необходимости можно легко прервать. К положительным моментам этого метода лечения также относится низкий риск возникновения лекарственной зависимости.

     Европейский препарат 5-α-дигидротестостерон-гель (ДГТ) хотя и признан эффективным, однако неизвестно, оказывает ли изолированное применение неароматизированного андрогена, каким является ДГТ, такое же действие, как тестостерон, в связи с тем, что метаболиты тестостерона включают эстрадиол. По мнению многих авторов, применение препарата не рекомендуется, так как ДГТ вследствие невозможности превращения в эстрадиол не обладает полным спектром терапевтических свойств тестостерона (например, влиянием на костную ткань и сердечно-сосудистую систему).

     Некоторые из препаратов заместительной терапии, такие как тестостерона ундеканоат, ДГТ-гель и мошоночные пластыри, вызывают существенное увеличение концентрации ДГТ в сыворотке крови. ДГТ известен как главный андроген простаты, и в связи с этим проводилось много дискуссий по поводу способности его вызывать заболевания предстательной железы. Однако, несмотря на эти предположения, в последнее 10-летие не зафиксировано данных в пользу увеличения частоты возникновения патологии простаты при назначении препаратов ДГТ.

     Таким образом, существует множество препаратов заместительной андрогенотерапии, однако все они имеют те или иные побочные эффекты, а также обладают угнетающим действием на сперматогенез. В последнее время появляется все больше работ, демонстрирующих вторичный характер возрастного андрогенного дефицита. Согласно материалам ВОЗ, получены данные о сохранении секретирующей функции клетками Лейдига у пожилых мужчин, что позволило ученым предложить принципиально новый подход в лечении возрастного андрогенного дефицита, основанный на стимуляции синтеза эндогенного тестостерона.

     Однако не стоит забывать, что наряду с абсолютными противопоказаниями для заместительной терапии андрогенами (рак грудной и предстательной желез) существуют и дополнительные (доброкачественная гиперплазия предстательной железы с выраженной обструкцией, пролактинома, полицитемия). К относительным противопоказаниям относятся нарушения сна в виде апноэ, обструктивные заболевания легких, интенсивное курение. 

     К побочным эффектам андрогенов относятся усиление ночного апноэ, полицитемия, гинекомастия, приапизм, задержка жидкости, повышение АД, отеки, увеличение размеров простаты, торможение сперматогенеза.  

     То есть сегодня существуют методы лечения возрастного андрогенного дефицита, которые можно разделить на две группы, принципиально различающиеся по механизму действия:

заместительная терапия экзогенными андрогенными препаратами; терапия, стимулирующая синтез эндогенного тестостерона.

     Таким образом, можно сказать, что оптимального для всех средства для лечения возрастного андрогенного дефицита у мужчин не существует. И к выбору препарата следует подходить строго индивидуально, учитывая возраст пациента, индекс массы тела, необходимость сохранения сперматогенеза, показатели гематокрита и сопутствующие заболевания.

Список литературы:

1. Калинченко С. Ю. Возрастной дефицит андрогенов у мужчин//Медицинская газета. – 28 июня 2002 г. — № 49.
2. Cunningham G.R. Management of male aging: which testosterone replacement therapy should be used? The Aging Male 2000;3:203-209.
3. Jordan W.P. Allergy and topical irritation associated with transdermal testosteron administration: a comparison of scrotal and nonscrotal transdermal systems. Am J Contact Dermat 1997;8:108-13.
4. Yu Z., Gupta S.K., Hwang S.S., et al. Testosterone pharmakokinetics after applikation of an investigational transdermal system in hypogonadal men. J Clin Pharmacol 1997;37:1139-45.
5. Горпинченко И. И., Мирошников Я. О. Эректильная дисфункция.– Львів: Медицина світу, 2003. – 80 с.
6. Duncan C. Gould Hypoandrogen-metabolic (HAM) syndrome: an important men’s health issue//IMNG.– 2007. – V.2. – P. 174–178.
7. Shabsigh R. Testosterone therapy in erectile dysfunction and hypogonadism//J. Sex. Med.– 2005. – V.2. – P. 785–792.
8. Traish A.M., Kim N. Weapons of penile smooth muscle destruction: androgen deficiency promotes accumulation of adiposities in the corpus cavernosum// Aging male. – 2005. – V.8. – P. 141–146.

Материал опубликован в специализированном издании для врачей ProTest, выпуск 5, май 2016 г. При использовании материалов ссылка на журнал обязательна.

инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания

Омнадрен 250 — это смесь следующих эфиров тестостерона: пропионата, фенилпропионата изокапроната и деканониата. Лекарство применяют внутримышечно в случае нехватки андрогенов у мужчин.

Тестостерон является природным андрогенным гормоном, вырабатывающимся у мужчин в клетках Лейдига в яичках. Он играет главную роль в стимуляции и поддержании сексуальных функций у мужчин. Вызывает рост яичек, простаты, семенных пузырьков, влияет на сперматогенез, инициирует возникновение вторичных и третичных половых признаков Тестостерон, как у мужчин, так и у женщин, производит анаболическое воздействие, вызывает рост мышц скелета, увеличивает минеральную плотность костей, стимулирует выработку эритропоэтина в почках, увеличивает концентрацию гемоглобина.                                                                                               

У здоровых мужчин при экзогенном приеме тормозит выделение эндогенного тестостерона путем обратного торможения выделения лютеинизирующего гормона (ЛГ). При приеме больших доз тормозит сперматогенез путем обратного торможения выделения фолликулостимулирующего гормона (FSH).

У мужчин с недостаточностью гипофиза тестостерон устраняет симптомы гипогонадизма. Он неэффективен в лечении импотенции, не вызванной гипогонадизмом.

Смесь эфиров, содержащаяся в препарате Омнадрен 250, вызывает разное по времени всасывание и выделение тестостерона. Т_макс тестостерон достигает в плазме в течение 24-48 часов с момента инъекции препарата, а концентрация гормона в плазме возвращается к исходному значению по прошествии 21 дня после приема препарата Омнадрен 250.

Длительность воздействия препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента. Андрогенное воздействие тестостерона пропионата начинается немедленно после его введения и длится в течение 24 часов.

Тестостерона изокапронат и фенилопропионат начинают свое действие по прошествии 24 часов Действие сохраняется в течение 2 недель.

Тестостерона деканониат начинает действовать в период, когда прекращается действие изокапроната и тестостерона фенилпроприаната, и длится до 2 недель.

Тестостерон в крови связывается примерно на 98% со специфической фракцией глобулинов связывающих тестостерон и эстрадиол. Тестостерон метаболизирует в печени до 17 — кетостероидных производных, которые после соединения с глюкуроновой или серной кислотой выделяются с мочой в почти 90%. 6% указанной дозы выделяется с калом в несвязанном виде.

Заместительная терапия тестостероном при гипогонадизме у мужчин, когда дефицит тестостерона подтвержден клиническими симптомами и биохимическими тестами.

При повышенной чувствительности к компонентам препарата, при нефротическом синдроме, при аллергии на арахисовое масло, арахис или сою
У мужчин: при раке молочной железы, подозрении или раке простаты.
Когда следует проявлять особую осторожность, применяя лекарство Омнадрен 250?

У пациентов с раком молочной железы андрогенная терапия может быть причиной гиперкальцемии из-за стимуляции остеолиза. Это может усилить метастазы в костях. Наблюдаемая гиперкальцемия может потребовать прерывания приема препарата.

Длительное применение больших доз может стать причиной печеночной пурпуры или злокачественных изменений печени.

Если у Вас имеются или были ранее диагностированы проблемы свертывания крови, тромбофлебит (аномалия свертывания крови, которая увеличивает риск тромбоз — сгустки крови в кровеносных сосудах) перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

У пациентов, принимающих большие дозы андрогенов, следует вести мониторинг концентрации гемоглобина и гематокрита.

Наблюдающееся воспаление печени является причиной для прекращения приема андрогенов и выяснения этиологии изменений. Следует вести мониторинг функции печени. У пациентов в пожилом возрасте увеличивается риск гипертрофии или рака простаты. До и во время лечения следует оценивать состояние простаты и вести мониторинг концентрации простатического специфического антигена /ПСА/.

Наблюдающиеся отеки с или без застойной коронарной недостаточностью у пациентов с имеющимся заболеванием сердца, печени или почек могут быть поводом для прекращения приема препарата.

Андрогенная терапия должна применяться с особой осторожностью у пациентов с задержкой созревания. Необходимо отслеживать результаты лечения путем оценки костного возраста через каждые 6 месяцев. Применение тестостерона как допингового средства может быть причиной тяжелых нежелательных последствий.

Лабораторные анализы

Уровни тестостерона должны контролироваться в начале приема и регулярно во время лечения. Врачи должны корректировать дозировку индивидуально, чтобы обеспечить концентрацию тестостерона при нормальной функции гонад.

У пациентов, получающих длительную терапию андрогенами, необходимо регулярно контролировать следующие лабораторные параметры: гемоглобин и гематокрит, тесты функции печени и липидный профиль. Вследствие вариабельности лабораторных показателей, определение концентрации тестостерона следует проводить в одной и той же лаборатории. Прежде чем приступать к лечению тестостероном, пациенты должны пройти тщательное обследование, чтобы исключить риск развития рака предстательной железы (исследование уровня ПСА), по крайней мере, один раз в год у любого пациента, проходящего терапию тестостероном, и два раза в год у пожилых людей и пациентов, подвергающихся риску (клинические или семейные факторы). Необходимо также контролировать клинически состояние грудных желез.

Апноэ во сне

Лечение гипогонадных мужчин препаратами тестостероном может потенцировать апноэ во сне у некоторых пациентов, особенно с такими факторами риска, как ожирение или хронические заболевания легких. У пациентов с такими рисками, как ожирение или хроническое заболевание легких, необходим детальный анализ клинических проявлений и в случае решения о назначении данной терапии — динамическое наблюдение. При возникновения нежелательных эффектов терапии эфирами тестостерона, применение Омнадрена должно быть прекращено и возобновляться в более низких дозах после разрешения жалоб.

Применение препарата с другими лекарственными средствами

В случае применения оральных антикоагулянтов необходим строгий мониторинг системы свертывания крови при одновременном приеме андрогенов, особенно при их введении или отмене.

При инсулинотерапии андрогены могут снизить концентрацию глюкозы и потребность в инсулине. Пациентам с сахарным диабетом следует осуществлять контроль гликемии в начале или при окончании терапии, а также во время лечения Омнадреном.

Применение андрогенов с адренокортикотропным гормоном, /АКТГ/ или кортикостероидами увеличивает риск возникновения отеков, особенно у людей с болезнями печени или сердца. Андрогены повышают концентрацию параллельно применяемого оксифенбутазона.

Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, барбитураты, карбамазепин, салицилаты, фенитоин и др.) при одновременном назначении могут снижать эффективность тестостерона.

Перед применением любого лекарства следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Применение препарата Омнадрен 250 у мужчин, особенно в высоких дозах, может привести к снижению фертильности, включая развитие олигоспермии.

Препарат не оказывает воздействия на психику, способность к вождению механических транспортных средств и обслуживания движущихся механизмов.

Содержит бензиловый спирт. Запрещено применять бензиловый спирт у недоношенных или новорожденных детей. Он может вызывать отравления и аллергические реакции у новорожденных и детей до 3 лет.

Лекарство содержит арахисовое масло (из земляных орехов). Если у пациента есть аллергия на земляные орехи или сою, не следует применять данное лекарство.

Терапия осуществляется по рекомендации врача и под наблюдением врача.

Доза препарата подбирается индивидуально, в зависимости от показаний и реакции пациента. Обычно вводится 1 ампула препарата Омнадрен 250 с интервалом 4 недели.

Примечание: в случае наступления болезненной эрекции полового члена прекратить применение препарата.

Уровни тестостерона в сыворотке крови должны измеряться до начала лечения и, иногда во время лечения, в конце интервала между двумя инъекциями. Уровень тестостерона в сыворотке ниже нормы может указывать на необходимость сокращения интервалов между инъекциями. В таких случаях с учетом лабораторных тестов, клинических проявлений, этиологии первичного гипогонадизма, лекарство может вводится с интервалом 7-14-21 день. В случае высоких уровней тестостерона в сыворотке можно рассмотреть увеличение временного интервала между инъекциями.
Дети и подростки

Эффективность и безопасность применения лекарственного средства у детей и подростков не изучены.
Способ введения

Внутримышечная инъекция.

Инъекции следует выполнять глубоко в я годичную мышцу
Применение препарата Омнадрен 250 в дозах, превышающих рекомендованную

Передозировка препарата маловероятна при рекомендованном способе применения. Симптомом передозировки по причине применения излишней дозы или приема лекарства чаще, чем раз в неделю, может быть упорная эрекция полового члена у мужчин. В таком случае следует прервать применение препарата.
Прерывание применения препарата Омнадрен 250

Не противопоказано, и кроме медленного возвращения симптомов гипогонадизма или синдрома дефицита андрогенов у пожилых мужчин (ADAM — Adrenal Deficiency in Aging Men) или синдрома частичного дефицита андрогенов у пожилых мужчин (PADAM — Partial Adrenal Deficiency in Aging Men), или утраты либидо у некоторых женщин, не описано симптомов, угрожающих жизни или здоровью.

Частота побочных явлений была оценена в соответствии с классификацией систем и органов MedDRA по следующей схеме: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).
Нарушения в репродуктивной системе и грудных железах:
Женщины:
Частота неизвестна: нарушения менструального цикла, аменорея, подавление выработки гонадотропинов, маскулинизация.
Мужчины:
Частота неизвестна: гинекомастия, приапизм, олигоспермия при использовании высоких доз. Нарушения кожи и подкожной ткани:
Частота неизвестна: гирсутизм, облысение у мужчин, акне.
Нарушения метаболизма и расстройства питания:
Частота неизвестна: накопление натрия, хлора, воды, калия, кальция и неорганических фосфатов, повышение уровня холестерина.
Желудочно-кишечные расстройства:
Частота неизвестна: тошнота.
Расстройства гепатобилиарной системы:
Частота неизвестна: хроническая желтуха, печеночная дисфункция, печеночная пурпура или новообразования в печени.
Расстройства крови и лимфатической системы:
Часто: повышение гематокрита, увеличение количества эритроцитов, повышение концентрации гемоглобина.
Частота неизвестна: ингибирование факторов свертываемости II, V, VI и X, кровотечение у пациентов, получающих пероральные антикоагулянтные препараты, полицитемия. Расстройства нервной системы:
Частота неизвестна: изменения либидо, головные боли, беспокойство, парестезия.
Общие расстройства и состояния в месте ввода:
Частота неизвестна: воспаление и боль в месте инъекции.
Сообщение о побочных реакциях

Сообщения о побочных реакциях имеют важное значение, что позволяет осуществлять мониторинг баланса польза/ риск для ЛС «Омнадрен». Специалистам здравоохранения рекомендуется сообщать о любых подозрительных побочных реакциях в Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в сфере здравоохранения», Республиканскую клинико-фармакологическую лабораторию ([email protected]).

Снижение прозрачности маслянистого раствора или появление «иголочек» не означает, что лекарственный препарат не годен. Мутность можно удалить, нагрев ампулу в теплой воде. Хранить при температуре не выше 25 °C.

Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света. Не допускать охлаждения и замораживания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не следует применять лекарство по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Активными веществами препарата являются: тестостерона пропионат 30 мг, тестостерона фенилпропионат — 60 мг, тестостерона изокапронат — 60 мг, тастостерона деканоат — 100 мг. Прочие компоненты препарата: бензиловый спирт — 50 мг, арахисовое масло для инъекций — до 1 мл.
Как выглядит лекарство Омнадрен 250 и что содержится в упаковке

Лекарство Омнадрен 250 — это светло-желтый, прозрачный маслянистый раствор.

Омнадрен 250 упакован в бесцветные стеклянные ампулы по 1 мл с коричневым кольцом и белой точкой. По 5 ампул в картонной коробке с инструкцией по применению для пациента.

Производитель субъект:

Фармзавод Ельфа АО

58-500, г. Еления Гура, ул. Винцентего Поля 21, Польша.

вариантов повышения уровня тестостерона

Обзор

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), за последние 100 лет ожидаемая продолжительность жизни мужчин увеличилась на 65 процентов.

В 1900 году мужчины жили примерно до 46 лет. К 2014 году этот возраст подскочил до 76 лет. Нет никаких сомнений в том, что мужчины переосмысливают то, что значит быть 50, 60 и 70 лет или старше.

Регулярные физические упражнения, здоровое питание и адекватный отдых помогают поддерживать энергию и жизненные силы у мужчин старше 50 лет. За последнее десятилетие использование тестостерона среди мужчин среднего и старшего возраста стало популярным.

Тестостерон – это гормон, ответственный за развитие мужских наружных половых органов и вторичных половых признаков. Его производят яички. Тестостерон важен для поддержания:

• мышечной массы
• плотности костей
• эритроцитов
• сексуальной и репродуктивной функции

Тестостерон также способствует жизненной силе и хорошему самочувствию.

С возрастом в организме мужчины вырабатывается меньше тестостерона. Это естественное снижение начинается примерно в возрасте 30 лет и продолжается на протяжении всей остальной жизни мужчины.

У некоторых мужчин дефицит тестостерона называется мужским гипогонадизмом. Это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточно тестостерона. Это может быть вызвано проблемами в:

• яичках
• гипоталамусе
• гипофизе

Мужчины, подверженные риску этого заболевания, включают тех, у кого были травмы яичек или есть ВИЧ/СПИД. Если вы прошли химиотерапию или лучевую терапию или у вас было неопущение яичек в младенчестве, вы также относитесь к группе риска по гипогонадизму.

Симптомы мужского гипогонадизма во взрослом возрасте включают:

• эректильная дисфункция
• снижение мышечной массы
• бесплодие
• потеря костной массы (остеопороз)
• уменьшение бороды и роста волос на теле 15 90 развитие груди усталость
• трудности с концентрацией внимания
• снижение полового влечения

Врачи могут определить, есть ли у вас мужской гипогонадизм, путем физического осмотра и анализов крови. Если ваш врач обнаружит низкий уровень тестостерона, он может провести дополнительные тесты, чтобы определить причину.

Лечение обычно включает в себя заместительную терапию тестостероном (TRT) в форме:

• инъекции
• Пластырь
• Гели

TRT, как сообщается, помогает:

• Уровень энергии повышения
• Restory Sextorore Sextore
• .

Однако ученые предупреждают, что недостаточно информации для определения безопасности регулярных добавок тестостерона.

Многие мужчины с возрастом испытывают изменения, сходные с симптомами гипогонадизма. Но их симптомы могут быть не связаны с какой-либо болезнью или травмой. Некоторые из них считаются нормальной частью старения, например:

• изменения режима сна и сексуальной функции
• увеличение жировых отложений
• уменьшение мышечной массы
• снижение мотивации или уверенности в себе

Клиника Майо сообщает, что ЗТТ может помочь мужчинам с гипогонадизмом. Результаты не столь очевидны у мужчин с нормальным уровнем тестостерона или у пожилых мужчин с пониженным уровнем тестостерона. По данным клиники Майо, необходимы более тщательные исследования.

Данные исследований о том, полезна ли ЗТТ для здоровых мужчин с возрастом, неоднозначны. Некоторые исследования выявили серьезные риски при терапии, особенно при длительном приеме. Это заставило врачей с осторожностью рекомендовать его.

Большой метаанализ 51 исследования 2010 г. рассматривал безопасность ЗТТ. В отчете делается вывод, что анализ безопасности ЗТТ имеет низкое качество и не информирует общественность о потенциальных долгосрочных эффектах.

Клиника Майо предупреждает, что ЗТТ также может:

• способствовать апноэ во сне
• вызывать акне или другие кожные реакции
• ограничивать выработку сперматозоидов
• вызывать уменьшение яичек
• болезни сердца
• увеличивать риск0016

Существуют также риски, связанные с низким уровнем тестостерона, такие как:

• инсульт
• сердечный приступ
• перелом бедра

Ранее высказывались опасения, что ЗТТ повышает риск развития рака предстательной железы.

Большинство последних данных, в том числе два отчета за 2015 год, больше не подтверждают связь между заместительной терапией тестостероном и развитием 1) рака предстательной железы, 2) более агрессивного рака предстательной железы или 3) рака предстательной железы, который возвращается после лечения.

Если у вас мужской гипогонадизм или низкий уровень тестостерона, поговорите со своим врачом о том, может ли ЗТТ быть для вас подходящим вариантом. Обсудите риски и преимущества ЗТТ.

Если у вас нет гипогонадизма, но вы хотите чувствовать себя бодрее и моложе. Следующие альтернативные методы могут помочь повысить уровень тестостерона без использования гормональной терапии.

• Поддерживайте здоровый вес. Мужчины с избыточным весом чаще имеют низкий уровень тестостерона. Потеря веса может вернуть уровень тестостерона.
• Регулярно занимайтесь спортом. Мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни, как правило, имеют пониженный уровень тестостерона, так как организму не требуется столько тестостерона. Тяжелая атлетика может стимулировать выработку тестостерона. Секрет в том, чтобы регулярно двигать телом и использовать мышцы.
• Спите от 7 до 8 часов каждую ночь. Недостаток сна влияет на гормоны в организме.

• Попробуйте добавки с витамином D. Исследование 165 мужчин, проведенное в 2011 году, показало, что прием около 3300 МЕ витамина D в день повышает уровень тестостерона.
• Наслаждайтесь утренним кофе. В 2008 году были получены доказательства того, что кофеин может повышать уровень тестостерона.

• Получите больше цинка. Дефицит цинка у мужчин связан с гипогонадизмом.
• Ешьте больше орехов и бобов. Согласно одному исследованию 2009 года, они богаты D-аспарагиновой кислотой, которая способствует выработке тестостерона.

Одним из способов повышения уровня тестостерона является ЗТТ. Это особенно эффективно, если у вас гипогонадизм. Исследования еще не продемонстрировали эффективность ЗТТ в оказании помощи мужчинам с нормальным уровнем тестостерона или пожилым мужчинам со снижением уровня тестостерона из-за старения.

Мужчины, принимающие ЗТТ, обычно испытывают прилив энергии, более сильное половое влечение и общее самочувствие. Но его долгосрочная безопасность не установлена.

Существует множество методов лечения образа жизни, включающих физические упражнения, диету и сон, которые, как было показано, повышают уровень тестостерона. Поговорите со своим врачом о том, что может быть лучше для вас.

Варианты повышения уровня тестостерона

Обзор

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), за последние 100 лет ожидаемая продолжительность жизни мужчин увеличилась на 65 процентов.

В 1900 году мужчины жили примерно до 46 лет. К 2014 году этот возраст подскочил до 76 лет. Нет никаких сомнений в том, что мужчины переосмысливают то, что значит быть 50, 60 и 70 лет или старше.

Регулярные физические упражнения, здоровое питание и адекватный отдых помогают поддерживать энергию и жизненные силы у мужчин старше 50 лет. За последнее десятилетие использование тестостерона среди мужчин среднего и старшего возраста стало популярным.

Тестостерон – это гормон, ответственный за развитие мужских наружных половых органов и вторичных половых признаков. Его производят яички. Тестостерон важен для поддержания:

• мышечная масса
• плотность костей
• эритроциты
• половая и репродуктивная функции

Тестостерон также способствует жизненной силе и хорошему самочувствию.

С возрастом в организме мужчины вырабатывается меньше тестостерона. Это естественное снижение начинается примерно в возрасте 30 лет и продолжается на протяжении всей остальной жизни мужчины.

У некоторых мужчин дефицит тестостерона называется мужским гипогонадизмом. Это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточно тестостерона. Это может быть вызвано проблемами в:

• яички
• гипоталамус
• гипофиз

Мужчины, подверженные риску этого состояния, включают тех, у кого были травмы яичек или есть ВИЧ/СПИД. Если вы прошли химиотерапию или лучевую терапию или у вас было неопущение яичек в младенчестве, вы также относитесь к группе риска по гипогонадизму.

Симптомы мужского гипогонадизма во взрослом возрасте включают:

• эректильную дисфункцию
• снижение мышечной массы
• бесплодие
• потеря костной массы (остеопороз)
• уменьшение роста бороды и волос на теле
• развитие ткани молочной железы
• усталость
• трудности с концентрацией внимания
• снижение полового влечения у мужчин через физические экзамены и анализы крови. Если ваш врач обнаружит низкий уровень тестостерона, он может провести дополнительные тесты, чтобы определить причину.

  Лечение обычно включает заместительную терапию тестостероном (ЗТТ) в виде:

  • Инъекции
  • Плач
  • Гели

  TRT, как сообщается, помогает:

  • Уровень энергии
  • . безопасность регулярного приема тестостерона.

    Многие мужчины с возрастом испытывают изменения, сходные с симптомами гипогонадизма. Но их симптомы могут быть не связаны с какой-либо болезнью или травмой. Некоторые из них считаются нормальной частью старения, например:

    • изменения режима сна и сексуальной функции
    • увеличение жировых отложений
    • уменьшение мышечной массы
    • снижение мотивации или уверенности в себе

    Клиника Майо сообщает, что ЗТТ может помочь мужчинам с гипогонадизмом. Результаты не столь очевидны у мужчин с нормальным уровнем тестостерона или у пожилых мужчин с пониженным уровнем тестостерона. По данным клиники Майо, необходимы более тщательные исследования.

    Данные исследований о том, полезна ли ЗТТ для здоровых мужчин с возрастом, неоднозначны. Некоторые исследования выявили серьезные риски при терапии, особенно при длительном приеме. Это заставило врачей с осторожностью рекомендовать его.

    Большой метаанализ 51 исследования 2010 г. рассматривал безопасность ЗТТ. В отчете делается вывод, что анализ безопасности ЗТТ имеет низкое качество и не информирует общественность о потенциальных долгосрочных эффектах.

    Клиника Майо предупреждает, что ЗТТ также может:

    • способствовать апноэ во сне
    • вызывать акне или другие кожные реакции
    • ограничивать выработку сперматозоидов
    • вызывать уменьшение яичек
    • болезни сердца
    • увеличивать риск0016

    Существуют также риски, связанные с низким уровнем тестостерона, такие как:

    • инсульт
    • сердечный приступ
    • перелом бедра

    Ранее высказывались опасения, что ЗТТ повышает риск развития рака предстательной железы.

    Большинство последних данных, в том числе два отчета за 2015 год, больше не подтверждают связь между заместительной терапией тестостероном и развитием 1) рака предстательной железы, 2) более агрессивного рака предстательной железы или 3) рака предстательной железы, который возвращается после лечения.

    Если у вас мужской гипогонадизм или низкий уровень тестостерона, поговорите со своим врачом о том, может ли ЗТТ быть для вас подходящим вариантом. Обсудите риски и преимущества ЗТТ.

    Если у вас нет гипогонадизма, но вы хотите чувствовать себя бодрее и моложе. Следующие альтернативные методы могут помочь повысить уровень тестостерона без использования гормональной терапии.

    • Поддерживайте здоровый вес. Мужчины с избыточным весом чаще имеют низкий уровень тестостерона. Потеря веса может вернуть уровень тестостерона.
    • Регулярно занимайтесь спортом. Мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни, как правило, имеют пониженный уровень тестостерона, так как организму не требуется столько тестостерона. Тяжелая атлетика может стимулировать выработку тестостерона. Секрет в том, чтобы регулярно двигать телом и использовать мышцы.
    • Спите от 7 до 8 часов каждую ночь. Недостаток сна влияет на гормоны в организме.