Мочеиспускание частое и болезненное: Частое мочеиспускание у женщин и мужчин без боли и с болью: лечение

Частое мочеиспускание у женщин без боли

У здоровой женщины частота мочеиспускания – 4–8 раз в сутки, при этом всего выделяется около 0,8–1,6 л мочи.

Существует определенная взаимосвязь между количеством принятой жидкости и суточным диурезом: объем выделенной мочи равен примерно 70 % потребляемой жидкости. Остальная вода выходит из организма через дыхательную систему и кожу, толстый кишечник, расходуется на реакции обмена веществ.

Частое мочеиспускание у женщин: что такое «поллакиурия», «полиурия» и «никтурия»

Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением выделения мочи свыше 2 л (полиурия) и нормальным суточным диурезом, при котором урина выделяется небольшими порциями (поллакиурия). Ночью мочевыделение в норме либо отсутствует, либо не превышает одного раза. Ночное учащенное мочеиспускание называется «никтурия».

Поллакиурия может сочетаться с болезненными ощущениями и дискомфортом при мочевыделении, болью в пояснице, изменением общего состояния с повышением температуры, что наиболее характерно для воспалительных заболеваний мочевого пузыря, мочеточников, пиелонефрита, обострения мочекаменной болезни.

Существует множество состояний, при которых частое мочеиспускание у женщин не сопровождается болью. Это:

• группа физиологических состояний;
• эндокринные заболевания, когда дисфункция гормонов влияет на процесс образования и выделения мочи;
• патология почек и мочевыводящих путей;
• гинекологические проблемы.

Рассмотрим все эти причины подробнее.

Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин

Закономерно, что при увеличении количества выпитой жидкости, употреблении кофеиносодержащих или алкогольных напитков (особенно пива) мочеиспускание учащается. При переохлаждении организма, купании в водоемах и бассейнах позывы помочиться тоже становятся более частыми. Употребление в пищу большого количества водянистых продуктов (арбузов, дынь, огурцов, клюквы) приводит к учащению мочеиспускания, так как они увеличивают водную нагрузку на организм и обладают мочегонным эффектом. Подобным действием отличаются различные травяные сборы, содержащие липу, чабрец, лист брусники, полевой хвощ, мяту и другие.

Также некоторые лекарства, которые используются в лечении гипертонии и заболеваний сердца, увеличивают объем и частоту суточного диуреза благодаря мочегонному эффекту. Выводя излишки жидкости из организма, эти препараты стабилизируют артериальное давление.

Беременность – состояние, когда частота мочеиспускания увеличивается. На первых сроках беременности это обусловлено гормональной перестройкой организма женщины и выработкой хорионического гонадотропина (ХГЧ), который увеличивает в десятки раз образование женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

Прогестерон способствует накоплению жидкости в тканях и расслабляет мышцы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Как результат изменения уровня гормонов – учащение мочеиспускания уже на первых неделях беременности. В последние три месяца беременности мочевыделение учащается за счет давления увеличенной матки на мочевой пузырь, наличия у плода функционирующих почек, увеличения количества околоплодных вод и жидкости в организме будущей мамы.

При климаксе за счет эндокринных изменений в организме женщины снижается тонус мочевого пузыря и мышц тазового дна. Мочеиспускания у женщины после 55 лет становятся более частыми, возможно также неконтролируемое выделение урины по каплям в результате недержания мочи.

На выработку и выделение урины оказывает влияние высшая нервная деятельность. При страхе, сильных волнениях, стрессовых ситуациях ее выработка усиливается, что приводит к кратковременному учащению мочеиспускания.

Механизм регуляции мочеобразования и мочевыделения

Ведущая роль в формировании мочи принадлежит почкам. Основная структурная единица почек – нефрон, который состоит из почечного клубочка и системы канальцев с собирательной трубочкой.

В нефроне при образовании урины происходят следующие процессы:

1. Фильтрация крови и образование первичной мочи до 180 л в сутки. При этом фильтруется жидкая часть крови с растворенными в ней глюкозой, аминокислотами, ионами натрия, калия, кальция, фосфора, солями и другими соединениями.

   Почечный фильтр в норме не пропускает клетки крови и белки. Процесс фильтрации проходит в почечном клубочке, который представляет собой скопление мелких капилляров.

2. Реабсорбция – это обратное всасывание компонентов первичной мочи (воды, глюкозы, аминокислот, ионов натрия, витаминов) в организм из просвета почечных канальцев. Объем реабсорбции в сутки в среднем составляет 178–179 л, а объем остаточной урины – 1–1,6 л. На процесс реабсорбции решающее влияние оказывают антидиуретический гормон (АДГ или вазопрессин) и альдостерон. Эти вещества регулируют обратное всасывание воды и ионов натрия из первичной мочи. Любые «поломки» в выработке этих гормонов могут привести к изменению объема и частоты мочеиспускания.
3. Секреция – выделение во вторичную мочу вредных продуктов обмена (креатинина, мочевины, ионов калия, аммиака, остатков лекарственных веществ, оксалатов, уратов, токсинов). Осуществляется эпителиальными клетками почечных канальцев.

Органы мочевыделения – почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Функция мочеобразования и мочевыделения регулируется слаженной работой коры головного мозга, симпатической и парасимпатической нервной систем, гормонами.

Поэтому к частому мочеиспусканию без боли могут приводить как болезни почек, так и заболевания нервной и эндокринной систем. Атония мочевого пузыря и гиперактивный мочевой пузырь – результаты нарушения нервной регуляции мочеиспускания.

Болезни женской половой сферы в ряде случаев тоже могут влиять на мочевыделение ввиду анатомической близости.

Эндокринные болезни

На работу почек оказывают влияние вазопрессин (антидиуретический гормон – АДГ), альдостерон, а также инсулин, тироксин. К учащенному мочеиспусканию приводят следующие эндокринные патологии:

1. Сахарный диабет. Основной симптом этого заболевания – повышение уровня глюкозы крови натощак за счет абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. При гликемии более 10 ммоль/л в выделяемой моче присутствует глюкоза, чего в норме быть не должно. Сахар «тянет на себя воду» и приводит к увеличению объема выделяемой урины, из-за чего учащается мочевыделение. Этот симптом сочетается с жаждой и увеличением количества выпиваемой жидкости. Характерно также возникновение у женщины зуда и воспаления наружных половых органов (вульвита), который дополнительно может провоцировать частые позывы к мочеиспусканию.
2. Несахарный диабет (мочеизнурение) – тяжелая болезнь, которая вызвана недостаточной выработкой антидиуретического гормона (АДГ). Это вещество образуется в гипоталамусе и гипофизе головного мозга – центрах выработки многих гормонов организма. Основное действие АДГ связано с обратным всасыванием воды из первичной мочи в почечных канальцах и обеспечением определенной концентрации урины. При поражении гипоталамо-гипофизарной зоны опухолью, после нейрохирургических вмешательств, при воспалительных заболеваниях головного мозга любой природы (вирусной, туберкулезной), нарушении кровоснабжения может появиться дефицит выработки АДГ. Как результат этого состояния – полиурия до 20–40 л мочи в сутки, учащенное безболезненное мочевыделение, при этом урина имеет слабую концентрацию, светлая. Сочетается такое состояние с выраженной жаждой.

Какие заболевания почек могут привести к частому мочеиспусканию без боли?

Любые заболевания почек с прогнозом формирования хронической почечной недостаточности (ХПН) могут стать причиной частого безболезненного мочеиспускания у женщин.

При ХПН происходит постепенное замещение нефронов рубцовой тканью. В начальных стадиях недостаточности возникает учащение позывов по ночам, увеличение суточного диуреза до 2–3 л, при этом моча светлеет и показатель удельного веса в общем анализе снижается. При прогрессировании ХПН объем суточной мочи становится менее 500 мл, частота мочеиспускания уменьшается. Почки перестают справляться с выведением из организма вредных веществ обмена.

К хронической почечной недостаточности могут привести:

1. Хронический гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек. Гломерулонефрит провоцируется переохлаждением, перенесенными бактериальными и вирусными инфекциями (скарлатиной, ангиной, стрептодермией, ветряной оспой и др.), аутоиммунными болезнями (красная волчанка, васкулиты). Ведущие симптомы гломерулонефрита – отеки, повышение артериального давления и специфическая патология в общем анализе мочи (наличие белка и выщелоченных эритроцитов).
2. Хронические пиелонефриты и нефриты – поражение почечных канальцев и соединительной ткани почек в результате длительных воспалений, токсического действия лекарств (особенно анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов).
3. Болезни обмена веществ: подагра, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, амилоидоз. Подагра сопровождается отложением кристаллов мочевой кислоты и формированием камней (уролитиаза) с образованием «подагрической почки», когда полноценное функционирование органа невозможно. При длительном течении сахарного диабета возникает склеротическое поражение клубочков почек – диабетический нефросклероз, который приводит к формированию хронической почечной недостаточности. Амилоидоз почек характеризуется нарушением белково-углеводного обмена и отложением в почечной ткани белка амилоида с возможностью развития в дальнейшем ХПН.
4. Наследственные заболевания и аномалии почек: поликистоз и различные наследственные тубулопатии. Поликистоз проявляется замещением почечной ткани кистами. Тубулопатии развиваются в результате наследственного или приобретенного дефекта ферментов, которые обеспечивают адекватную реабсорбцию первичной мочи. Это почечная глюкозурия, когда с уриной выделяется глюкоза при нормальном уровне сахара крови; почечный несахарный диабет, когда чувствительность почечных канальцев снижена по отношению к антидиуретическому гормону. Сопровождаются полиурией и учащенным безболезненным мочевыделением.

Какие гинекологические болезни могут привести к частому мочеиспусканию?

Наиболее частые причины поллакиурии у женщин – это опухоли и опущение матки, при которых происходит давление на мочевой пузырь, возникают позывы к мочеиспусканию при меньшем объеме наполнения.

Из всех опухолей матки наиболее частые – фибромиомы. Их ведущие признаки – нарушения менструального цикла у женщины в виде длительных кровотечений, боли внизу живота, признаки анемии (слабость, сонливость, головокружение, бледности кожи и слизистых).

Опущение матки – состояние, которое может возникнуть у рожавших женщин после 40 лет. Предрасполагающие факторы для опущения матки – тяжелый физический труд с поднятием тяжестей, избыточный вес, склонность к запорам, разрывы в родах, крупный плод при беременности, слабость мышц тазового дна. Частое мочевыделение появляется при опущении передней стенки матки. Кроме этого симптома, возникают периодические боли внизу живота, крестца и поясницы, дискомфорт в интимной жизни.

Параллельно с опущением матки и передней стенки влагалища возникает цистоцеле – опущение мочевого пузыря. Цистоцеле развивается в результате слабости мышц тазового дна, разрывов промежности в родах, аномальном расположении матки. Основные жалобы женщины при цистоцеле – частые позывы, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи при натуживании, неполное опорожнение мочевого пузыря.

Возможные осложнения

Прогнозы учащенного мочеиспускания без боли у женщин зависят от причинного заболевания, своевременной его диагностики, адекватной терапии, выполнения пациенткой лечебных рекомендаций.

Самый неблагоприятный возможный исход – это формирование хронической почечной недостаточности. При необратимости этого состояния процедуры гемодиализа и трансплантации почки для спасения жизни неизбежны.

К каким врачам обращаться?

Для первичной диагностики причины частого мочеиспускания женщине необходимо обратиться к терапевту. Последующая тактика будет зависеть от многих нюансов: сочетания симптома с изменениями мочи, наличия ночного мочевыделения, жажды, отеков, изменения уровня АД, количества суточного диуреза, болевого синдрома в анамнезе, данных объективного клинического осмотра, ЭКГ.

Осмотр гинеколога обязателен для любой женщины с данным симптомом. В случае выявления сахарного диабета основные назначения по лечению и питанию сделает эндокринолог. При гиперактивном мочевом пузыре или атонии, несахарном мочеизнурении понадобится консультация невропатолога и даже нейрохирурга.

Нефролог – специалист по лечению заболеваний почек и мочевыводящих путей. Помощь уролога потребуется при необходимости оперативных вмешательств на органах мочевыделительной системы. Если ночное частое мочеиспускание вызвано сердечной патологией, лечить такую пациентку будет кардиолог.

Диагностические мероприятия

При наличии симптома учащенного мочевыделения без боли специалист порекомендует женщине следующие обследования:

1. Анализ мочи общий, по Нечипоренко (определяет клеточный состав 1 мл осадка мочи), по Зимницкому (оценка дневного и ночного диуреза и степени концентрации урины). В некоторых случаях понадобится бакпосев для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.
2. Клинический анализ крови для оценки воспалительной реакции организма, выявления анемии как проявления болезней почек.
3. Биохимический анализ крови для оценки уровня сахара, показателей азотистого обмена – уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты, а также белка и белковых фракций крови.
4. Определение уровня гормонов (по показаниям).
5. Гинекологический осмотр.
6. УЗИ почек, мочевого пузыря, матки и придатков.
7. Рентгеновские исследования при необходимости: с введением контраста в вену и бесконтрастные.
8. Биопсия почки. Это исследование назначается под контролем УЗИ для дифференциальной диагностики гломерулонефритов и патологии в анализе мочи при невозможности установления точного диагноза другими методами, а также при подозрении на тубулопатии.

Как лечить частое мочеиспускание у женщин?

Эффект лечения будет зависеть от точности установления диагноза.

Для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей как причинных факторов частого мочевыделения применяется антибактериальная и спазмолитическая терапия, лечение стероидными гормонами и цитостатиками (при гломерулонефритах это жизненно важно), антигипертензивными с целью коррекции АД, сосудистыми препаратами.

Если причина симптома вызвана сахарным диабетом, основное лечение будет связано с применением сахароснижающих таблетированных препаратов или инсулина. При несахарном диабете важна заместительная терапия антидиуретическим гормоном. Если причинный фактор несахарного диабета – заболевание головного мозга, то лечение может быть оперативным (при опухоли) и консервативным (при воспалительных заболеваниях головного мозга). Если причина частого мочеиспускания вызвана миомой матки или ее опущением, то эффект наступит после соответствующей гинекологической операции.

Какой бы ни была причина патологического частого мочевыделения и прогнозы заболевания, нужно своевременно обратиться к специалистам для назначения адекватного лечения.

В клиниках «МедЦентрСервис» есть все условия для качественной диагностики: опытные врачи и современная база для лабораторных и инструментальных исследований.

Даже если боли не беспокоят, но есть другие неприятные симптомы, записывайтесь на прием к врачу. Своевременное обращение поможет на ранних этапах поставить правильный диагноз и получить нужное лечение.

Не стыдиться, а лечиться

О болезнях мочеполовой системы. Арслан Дамбаев, врач-уролог поликлиники Республиканской больницы

Болезни мочевого пузыря сильно портят жизнь людей. Мужчин частое, болезненное мочеиспускание и недержание настигают в среднем в 60 лет. У женщин эти неприятные симптомы наступают раньше. Хотя проявления болезни доставляют большой дискомфорт, многие оттягивают поход к врачу, стыдясь деликатной проблемы. Врачи говорят, что стыдиться болезней не нужно, на ранних стадиях они хорошо поддаются лечению. О том, какими бывают заболевания мочевого пузыря и как они лечатся, рассказал Арслан Дамбаев, врач-уролог поликлиники Республиканской больницы им. Н.А. Семашко

Частое мочеиспускание может быть симптомом сахарного диабета, хронической болезни почек на 3-4 стадии, также заболеваний сердечно-сосудистой системы. Болезненное мочеиспускание бывает и при камне нижней трети мочеточника. Но чаще всего эти симптомы свидетельствуют о нарушении в работе мочевого пузыря. Так, болезненное и частое мочеиспускание – постоянный спутник цистита, гиперактивного мочевого пузыря и цистоцеле.    

Женский недуг

В России цистит ежегодно регистрируется у 15- 20 тыс. человек на 1 млн. населения, а у 20-25% женщин цистит приобретает рецидивирующий характер. «Он возникает при воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря.  Если обострение заболевания возникло в первые три месяца после излечения от предшествующего эпизода, то можно говорить о распространении воспаления глубже слизистой оболочки мочевого пузыря, тогда уже диагноз будет хронический рецидивирующий цистит», — отмечает врач-уролог.

Слизистая воспаляется из-за того, что в мочевой пузырь попадают микробы из кишечника. В 90% случаев заболевание вызывается кишечными палочками. Чаще всего болеют циститом женщины, связано это с тем, что мочеиспускательный канал у женщин значительно короче и шире, чем у мужчин. Поэтому микробам легче проникнуть в мочевой пузырь восходящим путем — с прямой кишки или кожи через уретру.

Чтобы не допустить развития цистита, важно соблюдать правила гигиены: чаще менять прокладки и тампоны при менструации, носить дышащее, свободное белье, соблюдать режим мочеиспусканий (не менее 5 раз в день). Самолечение при хроническом рецидивирующем цистите недопустимо, оно приведет к развитию антибиотикоустойчивых микроорганизмов.

Гиперактивный мочевой пузырь

Еще одна неприятная болезнь мочевого пузыря возникает из-за того, что нарушается процесс передачи нервных импульсов от мочевого пузыря к мозгу, поэтому мочевой пузырь становится гиперактивным. Больной чувствует частые позывы к испусканию мочи, которые нередко сопровождаются неудержанием.

Поскольку мочевой пузырь полностью состоит из мышц, при этом расстройстве мышечная ткань начинает реагировать даже на незначительное скопление жидкости, человек при этом чувствует постоянную наполненность мочевого пузыря и неоднократно посещает туалетную комнату. Частота мочеиспускания может достигать до 20-25 раз в сутки, при этом увеличивается частота ночных мочеиспусканий: от 2-10 раз, что приводит к ухудшению качества сна со всеми вытекающими последствиями: слабость, раздражительность, психоэмоциональная лабильность и  т. д.

Здесь важно понимать, что самопроизвольное излечение невозможно, потому что причина этого заболевания кроется в нарушении функции детрузора (мышцы мочевого пузыря). Вылечить недуг можно препаратами, нормализующими функцию детрузора.

Когда выпадает мочевой пузырь

Выпадение мочевого пузыря происходит у женщин, его называют цистоцеле. «Это случается из-за смещения вниз передней стенки влагалища. Мышцы и связки держат органы в необходимом положении. Но под влиянием отдельных факторов мышцы могут ослабевать и растягиваться. В этой ситуации может произойти выпячивание пузыря», — объясняет врач.

Основным и общим симптомом выпадения стенок влагалища является ощущение инородного тела. Пациентки, приходя на прием, жалуются на то, что из влагалища что-то выходит. При цистоцеле может наблюдаться подтекание мочи во время кашля и чихания. В запущенных случаях бывает полное недержание мочи.

Болезнь протекает в трех стадиях. При слабо выраженном течении заболевание можно вылечить с помощью специальных упражнений на укрепление мышц тазового дна. В сложных случаях проводится оперативное лечение, в ходе которого восстанавливают анатомическое соотношение стенки мочевого пузыря и влагалища.

— Любые заболевания вне зависимости от их локализации рано или поздно приводят к нарушению функции органа. Что же касается мочевого пузыря, у него две основные функции: накапливать и выводить мочу. Соответственно эти функции и нарушаются, — рассказывает Арслан Дамбаев. — У многих пациентов частота мочеиспусканий достигает свыше 15 раз за день, резко увеличивается количество ночных мочеиспусканий. Это приводит к недосыпу, хроническому болевому синдрому, в итоге резко снижается качество жизни. Часто пациентки замыкаются в себе, становятся раздражительными, у них сужается круг общения из-за боязни конфуза.

Предупредить болезни мочевого пузыря не так сложно, главное – быть приверженцем здорового образа жизни: правильно питаться, ограничить острую пищу, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Курение считается одним из провоцирующих факторов: 9 из 10 пациентов страдающих раком мочевого пузыря — курящие. Немаловажно и одеваться по погоде, всплеск заболеваний мочевыводящей системы приходится на весну и осень. А регулярные физические упражнения, позволят избежать «застоя» в органах малого таза.

Правильно оценить ситуацию поможет консультация врача-уролога (запись по тел. 37-11-26, прием платный) , который предоставит исчерпывающую информацию по всем полученным результатам обследования, объяснит имеющиеся риски, порекомендует лечение и при необходимости дальнейшее обследование.

Мужское здоровье

Здоровье современного мужчины вызывает опасение. Инициативная группа ведущих российских урологов под руководством главного уролога Минздрава России, профессора Дмитрия Пушкаря провела большое исследование в различных регионах нашей страны. Были опрошены здоровые мужчины в возрасте от 25 до 75 лет, надо отметить, что эти люди не являлись урологическими пациентами. Исследование проводилось по трем аспектам. Первый аспект – это выяснение симптомов расстройства эрекции, второй  — так называемые анкеты возрастных симптомов, и третий аспект — это анкеты расстройства мочеиспускания.

По данным этого исследования, из 1225 опрошенных в разных регионах около 90% отмечают легкие и средние степени расстройства эрекции. Причем мы должны понимать, что это не зависит от возрастных групп и, самое главное, по мнению этих мужчин это не является причиной их беспокойства и считается для них нормой. Более 60% опрошенных регулярно употребляют алкогольные напитки, а более половины курят.

Увеличивается количество мужчин, страдающих саркопенией (недостатком мышечной массы) и ожирением (окружность талии более 94 см.)  Все это приводит к снижению тестостерона на фоне увеличение ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны), а его дефицит входит в причину развития и сахарного диабета, и гипертонической  болезни, и т.д.  Растет количество пациентов страдающих раком простаты, почек и мочевого пузыря. Нужно помнить, что онкологические заболевания хорошо поддаются лечению на первых стадиях.  

Правильно оценить ситуацию поможет консультация врача-уролога (запись по тел. 37-11-26, прием платный) , который предоставит исчерпывающую информацию по всем полученным результатам обследования, объяснит имеющиеся риски, порекомендует лечение и при необходимости дальнейшее обследование.

Для профилактики болезней мочеполовой системы урологами Республиканской больницы разработана уникальная комплексная диагностическая программа «Мужское здоровье». Как попасть в программу? Для этого нужно позвонить менеджеру РКБ им. Семашко (по тел. 622-002, 43-63-87, 41-87-79) и определить дату обследования в удобное для вас время, программа проводится на платной основе.

Проверка здоровья в РКБ им. Семашко — это индивидуальный подход, когда пациент может по своему желанию менять состав обследования и проходит диагностику в сопровождении персонального менеджера без очередей и ожиданий максимально комфортно в удобное для него время. Кроме того, консультации специалистов во время обследования отличаются от консультаций медосмотра полнотой, тщательным изучением анамнеза, всех обследований и подробными рекомендациями по лечению, профилактике, коррекции образа жизни.

Является ли ощущение жжения инфекцией мочевыводящих путей?

Отзыв:

Мелиндия Кастро Манн, DNP, CNM, WHNP-BC

Скорее всего, это случилось с вами: вы идете в ванную и чувствуете жжение при мочеиспускании. Это чувство является явным симптомом инфекции мочевыводящих путей (ИМП), и с ним знакомо большинство женщин. ИМП невероятно распространены. На самом деле, риск того, что женщина заразится им в течение жизни, колеблется от 40% до более чем 50%.

ИМП неудобны и могут причинить женщине дискомфорт из-за болей в области таза, частого мочеиспускания и чувства жжения. Своевременное лечение является ключом к облегчению этих симптомов и предотвращению возможных осложнений, таких как почечная инфекция.

Мелиндия Манн, практикующая медсестра женского здоровья, специализирующаяся на диагностике и лечении ИМП в Медицинском центре Джонса Хопкинса Бэйвью, рассказывает о распространенных причинах инфекций мочевыводящих путей, о том, как их предотвратить и когда следует обратиться к врачу или практикующему врачу.

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Хотите знать, откуда берется это горение? Инфекция мочевыводящих путей возникает, когда бактерии размножаются в почках, мочевом пузыре или уретре. Уретра — это трубка, которая соединяет мочевой пузырь с отверстием между клитором и влагалищем, благодаря чему моча может выходить из организма.

После того, как бактерии оседают, они сеют хаос и могут вызывать длинный список симптомов ИМП, которые включают:

• Тазовые или абдоминальные боли.
• Частое или болезненное мочеиспускание.
• Ощущение позывов к мочеиспусканию, даже когда мочевой пузырь пуст.
• Мутная или красноватая моча.

Если инфекция распространяется на почки или кровоток, женщина может также испытывать:

• Тошнота и рвота.
• Лихорадка или озноб.
• Боль в пояснице, возможный признак воспаления почек.

Как работает мочевая система?

Исследование мочевыделительной системы, ее функций и органов, включая почки, почечную лоханку, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Узнать больше

Диагностика инфекций мочевыводящих путей

Если вы думаете, что у вас может быть ИМП, не беспокойтесь. Для диагностики требуется простой анализ мочи. Вы мочитесь в чашку, и ваш лечащий врач исследует мочу на наличие признаков инфекции. Стандартный курс лечения составляет от трех до пяти дней приема антибиотиков.

В некоторых случаях, особенно если ваши инфекции продолжают возвращаться, ваш лечащий врач может назначить посев мочи, специальный тест на ИМП. Культура идентифицирует бактерии, вызывающие вашу инфекцию, чтобы ваш врач мог выбрать наиболее эффективный антибиотик для ее лечения. Результаты посева мочи обычно недоступны в течение двух-четырех дней.

Причины и факторы риска ИМП

Общие факторы риска инфекции мочевыводящих путей у женщин включают:

• Сексуальная активность : «Вы подвергаетесь повышенному риску инфекций мочевыводящих путей в результате полового акта и даже от противозачаточных средств», — говорит Манн. Диафрагма, спермицид и некоторые вагинальные смазки могут изменить бактериальный состав влагалища, что приводит к повышенному риску ИМП у некоторых женщин.
• Подавление иммунной системы : «Хронические или острые заболевания могут ослабить иммунную систему организма и защиту от бактерий, делая вас уязвимыми для ИМП», — говорит Манн.
• Дисфункция мочеиспускания : Состояния, затрудняющие полное опорожнение мочевого пузыря, могут повышать риск инфекции мочевыводящих путей. К ним относятся травма спинного мозга или нейропатия, состояние, которое влияет на функцию нерва.
• Менопауза : Манн объясняет, что во время менопаузы уровень pH вашего тела меняется, что изменяет бактериальную флору влагалища (сообщество микроорганизмов, живущих во влагалище). Это изменение бактериального состава увеличивает риск ИМП.

Как предотвратить инфекции мочевыводящих путей

ИМП настолько неприятны, что большинство женщин сделают все возможное, чтобы избежать их. Манн обсуждает некоторые простые изменения образа жизни, которые могут помочь вам предотвратить ИМП. Эти шаги помогают снизить вероятность попадания бактерий в мочевыводящие пути, что является основной причиной ИМП. Обязательно:

• Чаще опорожняйте мочевой пузырь: не держите его, когда чувствуете позыв к мочеиспусканию. Манн говорит, что вы должны опорожнять мочевой пузырь по крайней мере каждые четыре часа в течение дня. А мочеиспускание сразу после полового акта может помочь смыть бактерии с отверстия уретры.
• Пейте больше воды: исследования показали, что люди, которые пьют больше воды, реже страдают рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Манн рекомендует ежедневно выпивать не менее 2 литров (9 чашек) воды.
• Практикуйте более безопасную протирку и очистку: протирка спереди назад помогает избежать бактериального загрязнения. Избегайте раздражающих женских продуктов с красителями, ароматизаторами и парабенами. Вместо этого мойте водой, когда это возможно. «И, пожалуйста, никогда не принимайте душ, если только ваш лечащий врач не порекомендует вам иное», — говорит Манн.
• Попробуйте другой контроль над рождаемостью: если у вас повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей, вы можете отказаться от использования диафрагмы и спермицидов, в том числе спермицидных презервативов. Поговорите со своим врачом или терапевтом о других вариантах контроля над рождаемостью, которые могут снизить риск ИМП.

Помогает ли клюквенный сок предотвратить ИМП?

Вы, наверное, слышали, что клюква — эффективное средство от ИМП. Хотя клюква является популярным домашним средством, научные данные в настоящее время не подтверждают, что она помогает предотвратить ИМП.

Манн говорит, что если вы хотите попробовать, выбирайте клюквенные таблетки, а не сладкий клюквенный сок. Прежде чем принимать какие-либо добавки, поговорите со своим лечащим врачом. Эти таблетки могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, например, с препаратами для разжижения крови.

Лечение ИМП

Манн подчеркивает, что вам следует обратиться к врачу или другому поставщику медицинских услуг, если вы испытываете какие-либо симптомы ИМП, особенно тазовую боль, подтекание мочи, болезненное мочеиспускание или частые позывы к мочеиспусканию. Врач может подтвердить диагноз и исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.

Не страдайте от ИМП и не ждите, пока она пройдет сама. Поговорите со своим лечащим врачом для диагностики и лечения, чтобы вы могли чувствовать себя лучше. Лечение ИМП — это не просто улучшение самочувствия — важно вылечить его, чтобы у вас не развилась более серьезная инфекция. Итак, если вы испытываете какие-либо изменения в мочеиспускании или необъяснимую боль в области таза, обратитесь к врачу. При правильном лечении вы можете вернуться к активной жизни уже через несколько дней.

Подпишитесь на нашу бесплатную рассылку

Одна из лучших вещей, которую вы можете сделать для защиты и улучшения своего здоровья, — это быть в курсе. Your Health — это БЕСПЛАТНЫЙ электронный информационный бюллетень, который служит вашим умным и простым средством связи с опытом мирового уровня Johns Hopkins.

Зарегистрироваться

8 причин жжения и боли при мочеиспускании

Автор Энни Стюарт

Медицинское заключение Дженнифер Робинсон, доктора медицинских наук, 11 августа 2022 г.

В этой статье

• Обращение к врачу по поводу дизурии

Дизурия — это симптом боли, дискомфорта или жжения при мочеиспускании. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У мужчин это чаще встречается у пожилых мужчин, чем у молодых мужчин.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин болезненного мочеиспускания:

Инфекции. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются одной из основных причин болезненного мочеиспускания. Инфекции могут возникать в любой части мочевыводящих путей, в том числе:

• Почки
• Мочеточники (трубки, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь)
• Мочевой пузырь
• Уретра (трубки из мочевого пузыря, по которым моча выводится из организма)

Инфекции мочевыводящих путей чаще всего вызываются бактериями которые попадают в мочевыводящие пути через мочеиспускательный канал.

Факторы, которые могут увеличить вероятность развития ИМП, включают:

• Женский пол
• Диабет
• Пожилой возраст
• Увеличенная простата
• Камни почек
• Беременность
• Имея мочевой катетер на месте

Помимо болезненного моче

Иногда болезненное мочеиспускание может быть связано с вагинальной инфекцией, например молочницей. При вагинальных инфекциях вы также можете ожидать изменения вагинальных выделений и запаха.

Инфекции, передающиеся половым путем, также могут вызывать болезненное мочеиспускание. К ним относятся:

• генитальный герпес
• Chlamydia
• Gonorrhea

Помимо болезненного мочеиспуска выделения

Воспаление и раздражение. Ряд проблем может привести к воспалению или раздражению мочевыводящих путей или области половых органов, что приводит к симптому болезненного мочеиспускания. Помимо инфекций, другие причины, по которым область может быть раздражена или воспалена, включают: 9

После сбора анамнеза и медицинского осмотра ваш врач может запросить лабораторные анализы, чтобы помочь диагностировать причину ваших симптомов дизурии. Затем можно приступать к целенаправленному лечению.

Чтобы помочь определить причину, врач может спросить, было ли у вас болезненное мочеиспускание:

• Возникло внезапно или постепенно
• Возникло один или несколько раз
• Ощущается в начале мочеиспускания

болезненное мочеиспускание сопровождается такими симптомами, как:

• Лихорадка
• Аномальные выделения
• Боль в боку

Врач может также захотеть узнать, сопровождается ли болезненное мочеиспускание изменениями потока мочи, такими как: или потребность в мочеиспускании

Ваш врач также может спросить вас, есть ли изменения в характере мочи наряду с болезненным мочеиспусканием.