Фото разрыв связок голеностопа: D1 80 d0 b0 d1 81 d1 82 d1 8f d0 b6 d0 b5 d0 bd d0 b8 d0 b5 d1 81 d0 b2 d1 8f d0 b7 d0 be d0 ba: скачать картинки, стоковые фото D1 80 d0 b0 d1 81 d1 82 d1 8f d0 b6 d0 b5 d0 bd d0 b8 d0 b5 d1 81 d0 b2 d1 8f d0 b7 d0 be d0 ba в хорошем качестве

Лечение повреждения и разрыва связок

Повреждение связок — один из самых распространенных видов спортивных травм, возникающий в результате резких и скручивающих движений в полусогнутом суставе. Чрезмерное давление или превышающая эластичность тканей амплитуда движений приводит к частичному или полному разрыву волокон связок, что в быту называют «растяжением». Чаще всего встречаются разрывы связок голеностопа, плеча, колена и пальцев. Травма может возникнуть в бытовых условиях и при занятиях спортом.

Классификация повреждения связок

Существует три степени разрыва связок:

• I степень — часть волокон связки разорвана, непрерывность и механическая целостность сохранены. В месте повреждения отсутствует кровоизлияние, практически не выявляется отечность и припухлость. Жалобы на умеренную боль.

• II степень — большая часть волокон разорвана. Наблюдается образование кровоподтека и припухлости, движения в суставе ограничены и болезненны. Может быть выявлена незначительная нестабильность в суставе.

• III степень — полный разрыв связки. Характеризуется нестабильностью сустава, выраженной отечностью и кровоподтеками. Жалобы на сильную боль.

Симптомы частичного разрыва связок

• острая боль в момент травмы и после нее;

• покраснение кожи;

• кровоизлияние;

• отек;

• резкое ограничение функции сустава.

Диагностика разрыва связок

Первичная диагностика включает в себя наружный осмотр и пальпацию, к дополнительным методам относятся рентгеновское и ультразвуковое исследования, магнитно-резонансная томография. При неполном разрыве связок наблюдается частичное ограничение подвижности сустава, в то время как при разрыве — нетипично большая амплитуда. При вывихе происходит смещение одной из костей, изменение внешнего вида и невозможность движения в суставе. Симптомы и болезненные ощущения при закрытом переломе и растяжении одинаковы, поэтому для постановки окончательного диагноза требуется рентгенологическое обследование.

Первая помощь при частичном разрыве связок

Своевременно и правильно оказанная первая помощь способна предотвратить развитие осложнений и облегчить последующее лечение. В качестве первичной терапии следует провести следующие мероприятия:

• обеспечить неподвижность и покой;

• приложить холод;

• наложить повязку;

• принять обезболивающие препараты.

Лечение повреждения связок

Для полного заживления поврежденной связки требуется точная диагностика и правильный подход к лечению, т.к. это позволит избежать развития нежелательных последствий и осложнений. В домашних условиях вы можете сделать следующее:

• обеспечить отдых поврежденному участку и защитить конечность от нагрузок;

• приложить холод с целью уменьшить кровоподтек, воспаление и болевые ощущения;

• наложить повязку, которая защитит поврежденные связки, снизит подвижность и уменьшит отек;

• придать конечности высокое положение с целью улучшить венозный отток, снизить отечность и уменьшить болевые ощущения;

• принять противовоспалительные препараты.

Благодаря этим мероприятиям отек снимается максимально быстро, а травмированная конечность защищается от нагрузки. Основой консервативного лечения повреждения связок является наложение эластичной повязки и прием противовоспалительных препаратов, однако для полного обследования нужно обратиться к специалисту. Курс лечения, как правило, длится до 4 недель, полное восстановление занимает до 10 недель.

В случае полного разрыва волокон связок прибегают к хирургическому вмешательству. В данном случае реабилитация после разрыва связок может занять несколько месяцев.

Получить консультацию, пройти диагностику и лечение разрывов и повреждений связок Вы можете в Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO).

Растяжение и разрыв связок голеностопного сустава и стопы: диагностика и лечение

В сети клиник «Столица» для ускорения восстановления после повреждения связок, сухожилий, хряща, синовиальной оболочки, при артрозах можно пройти высокотехнологичное лечение собственной обогащённой тромбоцитами плазмой (PRP терапию).
Растяжение связок голеностопного сустава – распространенное повреждение при прыжках с высоты, у парашютистов, спортсменов, любителей высоких каблуков и людей, страдающих избыточным весом. Чаще страдают растяжением связки голеностопа, расположенные по наружно-боковой поверхности. Они соединяют наружную лодыжку с таранной и пяточной костями и травмируются при подворачивании стопы внутрь, когда вся масса тела приходится на наружную часть стопы.
Реже растяжение связок стопы наблюдают по внутренне-боковой поверхности голеностопа. Травма происходит, когда стопа подворачивается кнаружи и вес тела приходится на внутреннюю область стопы. В этом случае растягиваются связки голеностопа, идущие от внутренней лодыжки к костям стопы.
На самом деле, «растяжение связок» — бытовое выражение, поскольку они состоят из волокон, которые анатомически не способны к удлинению. При их повреждении происходит полный или частичный разрыв волокон. Частичный разрыв волокон принято называть растяжением.

Степени

По тяжести проявлений растяжение связок голеностопного сустава разделяют на 3 степени:

• Первая – разрыв отдельных волокон связки.
• Вторая – частичный разрыв связки, который не нарушает функцию сустава.
• Третья – полный разрыв или отрыв связки с разболтанностью сустава.

При первой степени разрыва связок голеностопного сустава пострадавшего беспокоит умеренный болевой синдром при ходьбе и болезненность при пальпации сустава. В местах прикрепления связки (наружная или внутренняя лодыжка) определяется умеренный отек.
Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава характеризуется выраженной болью при ходьбе и распространением отека на тыльную (противоположную подошвенной) поверхность стопы. Пальпация в области отека резко болезненна, пациенты заметно хромают на пострадавшую ногу.  
При третьей степени разрыва связок голеностопного сустава пострадавшего беспокоят боли в покое, резко усиливающиеся при попытках ходьбы. Наступить на ногу из-за боли практически невозможно. Отек распространяется до пальцев стопы и сопровождается кровоизлиянием – видна синюшность в месте разрыва связки. Пациенты передвигаются при помощи дополнительной опоры (костыли, трость).
Рентгенографически иногда удается определить третью степень разрыва связок голеностопного сустава. Косвенным признаком такого повреждения является отрыв связки вместе с фрагментом лодыжки, который визуализируется на рентгенограмме. Если разрыв или разволокнение связки происходит на протяжении, рентгенография не информативна.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Сеть клиник «Столица» круглосуточно располагает возможностями компьютерной томографии и магнитно-резонансного томографа (КТ и МРТ), которые визуализируют степень повреждения связки и исключают диагностические ошибки. Определение степени разрыва ее волокон необходимо для выбора правильной тактики лечения.

Первая помощь заключается в наложении давящей, но не пережимающей сосуды, повязки и охлаждении сустава. Эти манипуляции способствуют остановке кровотечения, уменьшают отек, стабилизируют сустав и помогают пострадавшему добраться до медицинского центра «Столица».

При 1-ой степени разрыва связок голеностопного сустава рекомендуют ношение давящей повязки или специального эластического белья 2 недели. За это время пострадавшие получают курс физиотерапевтического лечения на базе сети клиник «Столица», которое ускоряет регенерацию.

При 2-ой степени разрыва связок голеностопного сустава травматологи сети клиник «Столица» часто прибегают к местному обезболиванию из-за выраженного болевого синдрома в острый период. Иногда возникает необходимость пункции сустава, чтобы удалить излившуюся кровь. Накладывают лонгету или применяют специальный мягкотканый фиксатор голеностопного сустава, в среднем, на 12 дней. Назначают курс физиотерапии.

При 3-ей степени разрыва связок голеностопного сустава, если волокна связки разорваны полностью, пациенту накладывают закрытую гипсовую повязку на две-три недели. Затем, если имеются  КТ и\или МРТ признаки сращения волокон,  повязку заменяют на съемную лонгету (еще 2-3 недели) и назначают физиопроцедуры.  Если признаков сращения нет, и в суставе наблюдают разболтанность, прибегают к оперативному лечению разрыва связок голеностопного сустава (сшивание и\или пластика).

После лечения разрыва связок голеностопного сустава пострадавшему рекомендуют ношение специального мягкотканного фиксатора, поддерживающего сустав, для профилактики повторной травмы и окончательного укрепления связок.
При подворачивании ноги и любых травмах голеностопного сустава обращайтесь в сеть клиник «Столица». Точная диагностика вида повреждения и своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь – залог скорейшего выздоровления и восстановления функции травмированной ноги.

причины и симптомы, лечение повреждения связок голеностопного сустава в медицинском центре Омега-Киев

Помимо жесткой повязки с целью обездвиживания может быть наложен гипс, лонгета, проволочная шина Крамера. Эти медицинские конструкции используют в тех случаях, когда врач диагностирует полное разрывание связок, которое сочетается с переломом или вывихом. Если травма связок протекает вместе с переломом внутри сустава стопы, шину накладывают так, чтобы она обездвижила не только сустав голеностопа, но и колено.

В наши дни для обездвиживания стали применять новые функциональные приспособления – ортезы. Ортез, сделан из материи, может быть пластиковым или металлическим. Он по максимуму повторяет контуры голеностопа, на котором крепится посредством ремешков или «липучек».

Сразу после травмирования, когда произошел надрыв связок голеностопного сустава, следует местно наложить холод. Лёд, наложенный на кожные покровы через слой марли, снижает болевой синдром, устраняет отечность. Холод правильно накладывать в первые 24 часа с момента получения травмы. Спустя 48 часов напротив, надо начинать лечение теплом.

Простой метод – сухое тепло от мешочка с подогретым на сковороде песком. Также лечение проводят путем наложения полуспиртовых компрессов. Спирт с водой смешивают 1 к 1. В полученном растворе смачивают бинт или кусок ткани, затем он накладывается на больное место. Сверху устраивают вощеную бумагу, вату, все это забинтовывают. Вместо спирта можно взять водку. Компрессы используются только тогда, когда кожа не травмирована. То же касается и мазей. Мази и гели от воспаления нормализуют местное кровообращение, ликвидируют отечность, болевой синдром и воспалительный процесс.

Накладывать их нужно мягкими плавными скользящими движениями. Отличными свойствами от отека и воспаления обладает специальный гель, на основе экстракта конского каштана. При сильнейшем болевом синдроме может быть введен инъекционный анальгетик.

Лечение подобных патологий много лет проводят в клинике «Омега-Киев». Важно понимать, что эффективное лечение может провести только профессиональный врач, используя инновационные методы.

Профилактика разрыва связок

Чтобы не пришлось проводить лечение, следует заниматься профилактикой разрывов связок. Обязательно надо разминать стопы перед занятиями спортом и растягивать после того, как тренировка окончена. Рекомендуется наматывать эластичный бинт, если диагностирована нестабильность сустава голеностопа. Еще один совет — носка хорошей обуви, с качественной поддержкой голеностопа.

Тут важен:

• Подходящий размер.
• Жесткий задник.
• Комфортный носок.
• Стабильный супинатор.
• Невысокий каблук.

Учитывая частоту травм связок голеностопа, меры по восстановлению их полноценной работы включают в себя обширный круг манипуляций. Но надо запомнить, что реабилитация без лечебной физкультуры и физиопроцедур невозможна. От травмы, конечно, никто не застрахован, поэтому если разрыв случился, важно своевременно начать эффективное лечение.

Травмы голеностопного сустава. Повреждение связок

Каждый из нас хотя бы раз в жизни «подворачивал» ногу, особенно в гололёд или во время активных игр, или же занятий спортом, это всегда сопровождается сильным отёком, выраженной болью и резким ограничением движений в голеностопном суставе и стопе.

Но что же на самом деле происходит, когда мы подворачиваем ногу?

Начнём с анатомии. Голеностопный сустав фиксируется при помощи группы связок:

Снаружи (латерально) связки начинаются от наружной лодыжки, к ним относятся:

• передняя таранно-малоберцовая связка – крепится к шейке таранной кости
• задняя таранно-малоберцовая связка – к заднему отростку таранной кости
• пяточно-малоберцовая связка – спускается вниз, оканчиваясь на наружной поверхности пяточной кости.

На внутренней (медиальной) стороне голеностопного сустава расположена дельтовидная связка, которая начинается на медиальной лодыжке и делится на четыре части:

• большеберцово-ладьевидная часть – прикрепляется к ладьевидной кости стопы
• большеберцово-пяточная – крепится к пяточной кости
• передняя и задняя большеберцово-таранные части, прикрепляющиеся к таранной кости.

Механизмы повреждения связок голеностопного сустава

Теперь, когда мы разобрались, как же фиксируется наш голеностопный сустав, давайте рассмотрим, какие же есть механизмы повреждения связок голеностопного сустава. А таких механизмов есть два: инверсионный (когда стопа подворачивается внутрь) и эверсионный (когда стопа подворачивается кнаружи).

При инверсионном механизме – повреждаются связки латеральной лодыжки.

При эверсионном механизме – повреждаются связки внутренней лодыжки.

А вот так нога выглядит в жизни: гематома, сильный отёк.

Последствия травмы, такие как боль, отёк, гематома, нарушение функции, зависят от степени повреждения связок, чем больше степень – тем более выражены клинические проявления.

Степени повреждения связок

На данном этапе статьи возникает закономерный вопрос: а как же нужно правильно лечить повреждение связок голеностопного сустава?

Во-первых: индивидуальный подход к каждому пациенту, т.к. необходимо оценить степень повреждения связок, выраженность отёка и болевого синдрома, возможно даже провести дополнительные исследования.

Во-вторых: лечение необходимо назначать исходя из данных, полученных в пункте «во-первых».

Лечение может включать в себя:

• холод
• кинезиотейпирование
• ортезирование мягким или жёстким ортезом
• назначение противовоспалительных препаратов
• применение местных препаратов

Для более точной консультации, вы всегда можете обратиться в нашу клинику, у нас работают врачи-профессионалы, которые поставят верный диагноз и назначат лечение до полного выздоровления.

Логачев Владимир Игоревич, врач ортопед-травматолог Международной Инновационной Клиники

Травмы голеностопного сустава — все о беге на Get.run

Вы когда-нибудь подворачивали стопу во время бега?

Или лучше спросить, сколько раз вы подворачивали стопу во время бега, а затем несколько минут медленно шли, прихрамывая и молясь, чтобы боль утихла, и вы смогли возобновить тренировку.

Это настоящий кошмар бегуна, особенно если вы бегаете по тропам или другим неровным поверхностям с выпирающими из-под земли корнями деревьев. Один неверный шаг может заставить вас прекратить занятия бегом на несколько недель или заставить вас мучиться от боли, которая не утихает на протяжении нескольких месяцев.

Из этой статьи вы узнаете, какими бывают травмы голеностопного сустава и как их лечить, чтобы как можно быстрее вернуться к бегу. Мы даже расскажем вам, какие упражнения нужно выполнять, если вы не имеете возможности обратиться к физиотерапевту.

Как определить, какая у вас травма голеностопа?

Голеностопный сустав представляет собой невероятно сложную анатомическую структуру; он позволяет стопе двигаться во всех трех плоскостях движения, что позволяет вам ловко бежать по неровной поверхности.

Недостатком универсальности голеностопного сустава является то, что он также уязвим для повреждений, если приземление произошло не так, как вы ожидали. Неловкое приземление или подворачивание стопы может вызвать растяжение, повреждая связки на наружной (или, реже, на внутренней) стороне лодыжки.

Мы можем дать вам рекомендации касательно того, как укрепить голеностопные суставы и связки, чтобы ограничить возможность их повреждения, но, к сожалению, это настолько сложная часть тела, что даже выполнение укрепляющих упражнений не дает гарантии, что вы не получите травму.

Проблем добавляет то, что есть и другие травмы, которые также могут вызывать боль в области лодыжки и ошибочно приниматься за растяжение связок.

Растяжение связок голеностопного сустава

Если вы полагаете, будто боль вызвана тем, что вы подвернули стопу, в первую очередь вам нужно убедиться, что болевые ощущения не вызваны травмой от часто повторяющихся однообразных движений.

Растяжение связок голеностопного сустава всегда происходит в результате внезапного и резкого удара, неудачного приземления или подворачивания стопы. Вы можете услышать или почувствовать «хлопок», за которым следует резкая боль.

Растяжение связок голеностопного сустава также вызывают сильный отек – лодыжка будет выглядеть заметно увеличенной и опухшей вскоре после получения травмы. Также вы будете испытывать пульсирующую или ноющую боль в лодыжке, даже если не переносите на нее вес тела, и вы будете ощущать острую боль, если вы попытаетесь развернуть стопу подошвой внутрь или наружу.

Повреждение сухожилия

Травмы сухожилий, такие как тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы (расположенного на внутренней стороне лодыжки) и тендинит перонеальных сухожилий (расположенных на наружной стороне лодыжки), как правило, вызывают боль во время активности, связанной с весовой нагрузкой на ноги, и обычно не сопровождаются выраженным отеком.

Боль от травмы сухожилий может также распространяться вниз по стопе или вверх по голени (по всей длине сухожилия).

Если вы не уверены, что у вас – растяжение связок или другая травма лодыжки, лучше всего обратиться к врачу. Это также самый правильный курс действий, если вы получили особенно сильное растяжение связок. Врач может определить, произошло ли вы повреждение сухожилия или связок, а в случае сильного растяжения рентген поможет исключить перелом кости.

Что говорят исследования о травмах голеностопного сустава?

Согласно исследованию Бернарда Марти и других исследователей из Бернского университета в Швейцарии, травмы стопы и голеностопного сустава составляют 28% всех беговых травм. Боль в наружной части лодыжки составляет более половины из них.

Боль во внутренней части лодыжки составляет всего 3,3% от всех беговых травм.

Марти и его коллеги не вдавались в подробности, чтобы выяснить, что именно чаще всего вызывает боль в наружной части лодыжки – травма от часто повторяющихся однообразных движений или растяжение связок голеностопного сустава. Но в 2002 году ученые из Университета Британской Колумбии обнаружили, что растяжение связок в результате подворачивания стопы внутрь (наиболее распространенный тип) составляет около 1% всех повреждений, с которыми обращаются в клинику спортивных травм. Хотя это не позволяет делать выводы о фактическом количестве подобных травм, так как многие люди, страдающие от растяжения связок голеностопного сустава, не удосуживаются обратиться к врачу.

Что происходит, когда бегун подворачивает стопу?

Сложный, обеспечивающий движение стопы в нескольких плоскостях, голеностопный сустав содержит крепкие короткие полосы соединительной ткани, называемые связками.

Когда вы подворачиваете стопу, эти связки растягиваются слишком сильно и получают повреждения. Это вызывает практически немедленный воспалительный отклик, и лодыжка начинает заметно опухать.

Если вы подвернули стопу во время бега, вы можете обнаружить, что какое-то время еще можете продолжать двигаться, прихрамывая, но вскоре начинается воспаление.

После этого любые дальнейшие попытки продолжать бежать будут чрезвычайно болезненными, а то и вовсе невозможными.

Одним из печальных последствий растяжения связок голеностопа является то, что травма делает вас предрасположенными к повторному растяжению связок в будущем.

Исследование, проведенное исследователями из Австралии в 2001 году, изучавшее игроков в баскетбол, показало, что спортсмены, получавшие растяжение связок голеностопного сустава в прошлом, имеют почти в 5 раз больше шансов на повторное растяжение.

Растяжение связок голеностопа нужно лечить правильно, потому что это может помочь предотвратить повторение данной травмы в будущем. Если у вас часто происходило растяжение связок, у вас можете развиться так называемая хроническая нестабильность голеностопного сустава, состояние, при котором связки постоянно надорваны или удлинены, а хрящевая ткань сустава повреждена.

Хроническая нестабильность голеностопного сустава может серьезно затруднить вашу способность бегать, поэтому избегайте этого состояния любой ценой! Это должно быть вашим главным приоритетом!

Как лечить растяжение связок голеностопного сустава?

Если у вас произошло растяжение связок голеностопа, первое, что нужно сделать, это как можно быстрее уменьшить отек и болевые ощущения.

Лучшим инструментом для этого является холодная ванна.

В исследовании 1982 года, опубликованном Джоном Хокуттом и другими врачами из Центра реабилитации и спортивной медицины Делавэра, сравнивалось прикладывание холода при растяжении связок голеностопа сразу после травмы (менее чем через час) и спустя 36 часов.

Исследователи обнаружили, что пациенты, которые начали прикладывать холод вскоре после травмы, смогли вернуться к занятиям спортом, в среднем, через 13 дней, по сравнению с 30 днями у пациентов, которые начинали проводить данную процедуру лишь спустя 36 часов.

Вам могли встречаться рекомендации прикладывать тепло к поврежденной области, но исследование Хокутта и коллег опровергает такой подход к лечению растяжения связок голеностопного сустава.

Исследователи обнаружили, что прикладывание тепла вместо холода привело к наибольшему среднему времени восстановления – 33 дня!

Другое исследование, проведенное Деброй Котэ и ее коллегами из Университета Северной Каролины, сравнивало применение холодных, горячих и контрастных ванн при отеке после растяжения связок голеностопа.

После использования специально разработанного резервуара для воды, позволяющего отследить изменения в объеме лодыжки, исследователи обнаружили, что теплые и контрастные ванны привели к значительно большему отеку лодыжки, чем холодные ванны.

Исследование 2006 года, опубликованное в «Британском журнале спортивной медицины», предлагает следующую схему применения холода: 10 минут холода, 10 минут перерыв, затем еще 10 минут холода. Это позволяет быстрее снизить болевые ощущения в лодыжке по сравнению с 20 минутами непрерывного прикладывания холода.

Использование ведра с холодной водой также предпочтительнее использования грелки с холодной водой, поскольку гидростатическое давление воды внутри ведра обеспечивает некоторую компрессию, что может помочь уменьшить отек.

Согласно Хокутту и его коллегам, прикладывать холод нужно начинать как можно скорее после получения травмы и повторять процедуру 3 раза в день, по крайней мере, в течение первых 3-х дней после травмы.

Расположение лодыжки на возвышении или тугая повязка?

Исследования также показывают, что расположение поврежденной ноги на возвышении является лучшим методом лечения, чем наложение эластичного бинта.

Исследование, проведенное в 1991 году, показало, что у пациентов, которые размещали лодыжку на возвышении на 30 минут, отечность была менее выражена, чем у тех, кто практиковал наложение эластичного бинта. А исследование 2011 года не показало никаких существенных преимуществ наложения эластичного бинта при оценке боли и функционирования сустава спустя 10 и 30 дней после растяжения связок голеностопа.

Нужно ли обездвиживать голеностопный сустав?

Еще один миф о реабилитации голеностопного сустава – это то, что вы должны обездвижить свою лодыжку, пока она полностью не исцелится.

В своей обзорной статье 2007 года Морган Джонс установил, что начав выполнять реабилитационные упражнения сразу, как только сможете переносить подобную нагрузку, вы сможете быстрее вернуться к занятиям спортом и понизите шансы на рецидив травмы, чем если вы длительное время будете использовать шину, фиксатор или костыли.

Какие реабилитационные упражнения нужно делать?

Типичная комплексная программа реабилитации предложена Карлом Маттаколом и Морин Дуайер из Университета Кентукки. В течение 2-х или 3-х дней после травмы они предлагают начать выполнять упражнения на растягивание икроножных мышц и базовые упражнения для улучшения мобильности сустава, такие как «написание» букв алфавита стопой в воздухе. Последнее, кстати, можно выполнять даже когда ваша нога отмокает в ведре с холодной водой.

Через несколько дней можно начинать выполнять укрепляющие упражнения с использованием резиновой ленты. Как только вы сможете безболезненно ходить, можете начинать делать упражнения для улучшения равновесия на одной ноге и практиковать ходьбу на носочках и пятках.

Односторонние упражнения для улучшения равновесия особенно важны, потому что они снижает риск растяжения связок голеностопного сустава в будущем.

Даже после того, как вы полностью восстановитесь, вы должны продолжать практиковать удержание равновесия на одной ноге на качающейся доске в рамках ваших обычных силовых тренировок, особенно если планируете снова заняться трейловым бегом!

Чтобы вам было проще следовать плану реабилитации, мы расписали его в таблице ниже. Обратите внимание, что все упражнения должны выполняться для обеих ног, а не только для той, что повреждена.

Как защитить голеностопный сустав в будущем?

Когда вы вернетесь к бегу, вы можете найти тейпирование или использование фиксатора голеностопного сустава весьма полезными.

Исследования показали, что использование тейп-ленты или фиксатора может снизить риск травмы в будущем. Но эти исследования фокусировались на игроках в футбол, а не на бегунах. Тейп-лента или фиксатор могут быть громоздкими, ограничивать свободу движения или вызывать образование мокрых мозолей, поэтому вам следует подумать, стоят ли они того или нет.

Если ваша травма голеностопного сустава не реагирует на лечение, вам обязательно нужно обратиться к врачу.

Вам может требоваться более индивидуальный план физиотерапии или особый фиксатор, особенно если в прошлом у вас уже были растяжения связок голеностопа. У вас также могут быть скрытые повреждения, препятствующие скорейшему выздоровлению; например, травма перонеальных сухожилий на фоне растяжения связок и нестабильности голеностопного сустава.

Когда вернуться к бегу после травмы голеностопа?

Согласно Маттколу и Дуайер, вы можете начать бегать, как только сможете передвигаться пешком на неограниченное расстояние без боли в лодыжке. Вы должны следовать стандартным планам возвращения к бегу с использованием метода ходьба/бег.

Например, ваша первая пробежка может состоять из 6 подходов бега в медленном темпе в течение 1 минуты и 6 подходов ходьбы по 4 минуты. Затем, после дня отдыха, вы можете сделать 6 подходов по 2 минуты медленного бега и 6 подходов по 3 минуты ходьбы.

Вы можете продолжать тренироваться в таком стиле до тех пор, пока вы не сможете пробежать 30 минут без перерыва, а затем начать увеличивать скорость бега и частоту пробежек. Например, перейти от пробежек через день к пробежкам в течение 2-х дней подряд, за которыми следует день отдыха. Затем пробежки в течение 3-х дней подряд, за которыми следует день отдыха и т. д., пока вы не вернетесь к своей нормальной скорости бега и привычной частоте пробежек.

Если у вас легкое растяжение связок голеностопа, вы можете использовать более агрессивную программу возвращения к бегу, если состояние вашей лодыжки позволяет это.

Ваши первые пробежки всегда должны проходить на ровной, надежной поверхности, такой как дорога или беговой трек, чтобы не было никаких шансов на то, что вы снова подвернете стопу, пока голеностопный сустав еще уязвим для повреждений.

Когда вы укрепите сустав и повысите его стабильность, вы сможете постепенно перейти на бег по более сложной поверхности.

Бандаж для фиксации голеностопного сустава

Голеностоп — хрупкий сустав, почти не защищённый мышцами. Его можно повредить при занятии спортом, поскользнувшись на льду, или просто случайно споткнувшись и неудачно оперевшись на ногу. Бандаж для фиксации голеностопного сустава используют как для лечения полученных травм, так и для их профилактики.

Чем отличается бандаж от гипса?

Бандаж — это устройство, помогающее зафиксировать часть тела. Для незначительных травм он изготавливается из плотной ткани, для более серьёзных — может содержать пластиковые или металлические вставки. Бандаж для фиксации голеностопного сустава по виду похож на носок: он надевается на ступню, оставляя открытыми пальцы ног, надёжно фиксируя пятку и лодыжку.

Хотя гипс и бывает довольно компактным, бандаж удобнее

Главное отличие от гипса и шин — это, конечно, удобство. Бандаж занимает мало места, на него можно надеть обувь, а мягкие варианты из ткани практически незаметны под одеждой. Кроме того, можно приобрести готовый вариант в аптеке с предварительной примеркой, или заказать через интернет.

Бандажи для голеностопа есть как готовые и универсальные (у некоторых типов можно изменить размер шнуровкой), так и по личному заказу. Для выбора бандажа в первую очередь полностью измерьте ногу: нужны обхват голени, длина лодыжки и точный размер ноги. Зная эти размеры, можно без труда подобрать готовое устройство. Если у вас нестандартная форма или размер ноги, правильнее будет обратиться за изготовлением бандажа по вашим собственным параметрам.

Травмы, при которых нужен бандаж для фиксации

Вариантов травм, при которых используют бандаж, очень много. Он помогает при растяжении связок, артрозе, вывихе, переломе и восстановлении после операций. Степень плотности повязки зависит только от серьёзности травмы.

При лёгких растяжениях, ушибах и при артрозе в стадии ремиссии врач назначит вам мягкий эластичный бандаж. Он изготавливается из эластичной плотной ткани, поэтому жёстко не фиксирует стопу — при слабых травмах в этом нет смысла.

Более плотный вариант фиксации голеностопа бандажом требуется при разрыве связок, сильных ушибах и расшатавшихся суставах. Отличается такой бандаж от мягкого наличием пластмассовых или силиконовых элементов, а также застёжками и шнуровками, позволяющими подогнать устройство по размеру ноги. Вам могут порекомендовать именно его, если до этого вы использовали мягкий вариант, и он не принёс ожидаемого эффекта.

Так выглядит жёсткий бандаж на голеностоп.

Жёсткий бандаж состоит из металлических и пластиковых вставок. Только он обеспечивает полную неподвижность голеностопного сустава, и потому применяется для самых тяжёлых травм: переломов, артрита, обширных разрывов связок и серьёзных вывихов. Это самые дорогие модели, но только они обеспечат полную неподвижность больному суставу и позволят костям и связкам восстановиться в кратчайшие сроки.

Есть ли противопоказания?

Подобный вариант фиксации подойдёт не всем. Главное противопоказание: заболевания кожи и вен нижних конечностей. Открытый перелом или серьёзные раны на месте повреждения сустава не позволяют надеть плотную повязку. Разнообразные кожные проблемы, такие как сыпи, аллергии, язвы (в том числе при сахарном диабете) также не позволяют использовать бандаж. Так как к коже долгое время будет плотно прижата повязка, заболевание может усугубиться.

В противопоказания по заболеванию вен входят тромбозы, язвы вен и артериальная окклюзия. При тяжёлых заболеваниях сосудов противопоказано перетягивать конечность и нарушать кровообращение в поражённом участке. Бандаж слишком сильно облегает ногу, и для повреждённых вен и артерий будет опасен.

Правила применения и ухода

Надевать повязку следует в положении сидя, на плотный хлопковый носок. В первые дни носите её не более часа, чтобы нога привыкла к своему новому положению. Постепенно можно увеличивать время носки, но не забывайте регулярно снимать бандаж, чтобы проверить состояние кожи. Если на ней нет покраснения или раздражения, можно увеличивать нагрузку на ноги.

Каждые 6 часов снимайте фиксацию, чтобы стопы могли отдохнуть, и обрабатывайте кожу антисептиком.

Внимание!

Назначить ношение бандажа может только врач. Без консультации специалиста вы вряд ли сможете правильно подобрать подходящую модель и уровень фиксации.

Сам бандаж также требует ухода. Регулярно очищайте его от загрязнений, мягкие повязки можно стирать в тёплой воде с мылом. Сушат их после этого вдали от батарей и горячего воздуха.

Бандаж для профилактики и тренировок

Мягкий эластичный бандаж может применяться не только для лечения, но и для профилактики травм. Особенно это важно для любителей подвижного образа жизни: в некоторых видах спорта без него просто не обойтись. Можно выбрать специальные спортивные модели, а можно обратить внимание на медицинские, мягкой и средней жёсткости.

Если вы занимаетесь футболом, баскетболом или волейболом, то бандаж защитит ваши лодыжки от вероятных вывихов и растяжений. Поможет он и при танцах, гимнастике или беге — иначе говоря, во всех видах спорта, где на голеностоп приходится высокая нагрузка и есть риск опасной неправильной постановки ног.

При силовых нагрузках плотная повязка на суставы используется и как профилактика травм, и для повышения нагрузки. Кроме того, бандаж средней жёсткости необходим, если вы недавно оправились от травмы голеностопа, и хотите поскорее вернуться к тренировкам.

Если вы занимаетесь физическим трудом или любите ходить на каблуках, мягкий бандаж также будет вам полезен. Он позволит избежать травм, укрепить сухожилия и снизить усталость после долгого дня на ногах. Главное — выбрать нужное устройство вместе с врачом, правильно подобрать размер, и бандаж существенно улучшит ваше самочувствие и здоровье в целом.

Как распознать растяжение связок и что с ним делать

Связки — это полосы прочной соединительной ткани, которая фиксирует между собой кости в суставах (это не единственная задача связок, но в данной теме сосредоточимся только на ней). Если в результате травмы кости в суставе разошлись или резко изменили угол между друг другом, связки могут не выдержать нагрузки. В них образуются микроразрывы — такую ситуацию и называют растяжением ^.

Чаще всего от этого повреждения страдает голеностопный сустав — как это происходит, Лайфхакер подробно писал здесь. Но «подвернуть» — например, при падении — можно и запястье, и большой палец, и колено, и даже шею.

И вот тут есть важный момент. Безопасное, пусть и болезненное растяжение связок легко спутать с куда более серьёзными травмами. А такая ошибка чревата крайне неприятными последствиями вплоть до инвалидности. Поэтому отнеситесь к предполагаемому растяжению крайне внимательно.

Как понять, что у вас растяжение связок

Предположить, что связки того или иного сустава пережили чрезмерную нагрузку и чуть не лопнули, можно по следующим признакам.

• Вы упали, оступились или неудачно нагрузили запястье, колено. В общем, только что пережили травму.
• Во время повреждения в пострадавшем суставе послышался или почувствовался короткий лёгкий хруст.
• Пострадавший сустав немного отёк и болит.
• Вам сложно и неприятно сгибать сустав, но вы можете это делать.

Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

Лёгкое растяжение связок (оно проявляет себя симптомами, описанными выше) лечится в домашних условиях. Но травма, которая его вызвала, может оказаться серьёзной — тем же вывихом сустава, а то и переломом.

Немедленно обращайтесь в травмпункт или даже вызывайте скорую, если:

• вы не можете двигать поражённым суставом или переносить на него вес;
• пострадавшее место сильно болит, и дискомфорт усиливается при попытках движения;
• боль умеренная, но травмированный участок немеет;
• в пострадавшей области появился большой багровый синяк (это признак обширного кровотечения) и заметная отёчность;
• наблюдается видимая деформация сустава.

Самолечение в таких ситуациях недопустимо. Тот же перелом иногда повреждает важные кровеносные сосуды и нервные окончания. Если вовремя не начать лечение, можно навсегда лишиться подвижности в суставе. Не рискуйте — идите к врачу.

Как лечить растяжение связок

Если пугающих признаков из предыдущего пункта нет, речь, скорее всего, действительно идёт о растяжении связок. Однако для надёжности в любом случае стоит заглянуть к травматологу: пусть ваше предположение подтвердит специалист.

Растяжение связок не нуждается в каком‑либо специфическом лечении и, как правило, в течение нескольких дней проходит само собой.

Чтобы ускорить процесс заживления микроразрывов и облегчить состояние в эти дни, медики рекомендуют так называемую RICE‑терапию ^{. Она включает в себя четыре пункта.}

• R — Rest — отдых. Дайте пострадавшему суставу отдохнуть. Не двигайте им и не нагружайте без нужды.
• I — Ice — лёд. Прикладывайте к пострадавшему месту холодные компрессы на 10–15 минут. Это может быть обёрнутый тонкой тканью пакет со льдом или грелка, наполненная ледяной водой. Проводить желательно два раза в день — естественно, до тех пор, пока чувствуете в этом необходимость. Лёд помогает уменьшить боль и отёчность.
• C — Compress — компрессия. Наденьте на пострадавший сустав что‑то плотное — например, компрессионные гольфы (если речь идёт о голеностопе) или бандаж для запястья. Подойдёт и эластичный бинт. Сжатие поможет быстрее избавиться от отёка. Только не перетягивайте сустав слишком сильно — не надо нарушать ток крови.
• E — Elevate — подъём. Сразу после травмы постарайтесь на полчасика прилечь, подняв пострадавшую область выше уровня сердца. Это тоже поможет снять отёк и ускорит выздоровление.

Если боль сильна, можно принять безрецептурное обезболивающее — тот же ибупрофен или парацетамол.

Спустя пару дней начинайте аккуратно разминать пострадавший сустав, чтобы вернуть ему подвижность. Лучше всего делать это под наблюдением физиотерапевта. Врач подскажет движения, которые эффективнее всего восстанавливают работоспособность.

И потерпите. Чаще всего пострадавшие связки приходят в себя уже через несколько дней. Но в некоторых случаях реабилитация может затянуться на месяцы.

Читайте также 🥼🩹💊

Травмы связок голеностопного сустава — Ортопедия, Ортопедия и Физиотерапия

ТРАВМЫ ЛИГАМЕНТА ЛИГАМЕНТА У ВЗРОСЛЫХ
Роберт Х. Шейнберг, D.P.M., D.A.B.F.A.S., F.A.C.F.A.S.

Существуют различные типы растяжения связок голеностопного сустава, которые затрагивают различные аспекты голеностопного комплекса. Травмы связок голеностопного сустава могут варьироваться в зависимости от положения голеностопного сустава во время травмы, направления падения тела во время травмы, типа обуви, которую носят во время травмы, активности, при которой произошла травма, и силы, с которой она возникла. .В некоторых случаях бывает сочетание травм. Выделяют три основные категории травм связок голеностопного сустава.

A. Боковое растяжение связок голеностопного сустава
B. Медиальное растяжение связок голеностопного сустава (дельтовидная мышца)
C. Синдесмоз голеностопного сустава (высокое растяжение связок голеностопного сустава)

A. Боковой растяжение связок голеностопного сустава

Боковые травмы связки голеностопного сустава (наружная часть голеностопного сустава)
Роберт Х. Шейнберг, D.P.M., D.A.B.P.S., F.A.C.F.A.S.

Голеностопный сустав представляет собой сложный сустав, состоящий из трех костей, хряща, сухожилий и выстилки сустава.Сам по себе голеностопный сустав позволяет нам двигаться вперед, поскольку голеностопный сустав движется в основном вверх и вниз. Хотя голеностопный сустав имеет некоторое движение из стороны в сторону, большая часть этого движения выполняется в суставе ниже голеностопного сустава, который называется подтаранным суставом.

Связки соединяют кости в голеностопном суставе. С внешней стороны голеностопного сустава расположены три связки. На внутренней стороне щиколотки их пять. Есть также четыре связки, которые соединяют две кости ноги вместе, называемые большеберцовой и малоберцовой. Травмы связок голеностопного сустава возникают всякий раз, когда какая-либо из этих связок выходит за пределы ее эластичности.

Травмы внешней связки возникают, когда ступня поворачивается вниз и внутрь, а лодыжка выкатывается наружу. Эти травмы связок являются наиболее распространенным типом травм связок голеностопного сустава и могут возникать в любом виде спорта, например, при падении с обуви на высоком каблуке или даже при выходе из ступеньки. Когда связка голеностопного сустава чрезмерно поворачивается, связка может растянуться, частично или полностью разорваться. Когда основная связка (передняя таранно-малоберцовая связка) разрывается, вторичная наружная связка, называемая пяточно-малоберцовой связкой (CFL), может растягиваться, частично или полностью разорваться.Обычно на этом этапе травма прекращается, но в некоторых тяжелых случаях связка в задней части голеностопного сустава называется разрывом задней таранно-малоберцовой связки (PTFL).

Боковые растяжения голеностопного сустава (НАРУЖНЫЕ)

Степень повреждения наружных связок определяет, что ощущается или что видно после травмы. Легкие травмы, вызванные растяжением, обычно позволяют пациенту выдержать вес сразу после травмы. Когда чувствуется хлопок, обычно это разрыв связки, и обычно присутствует более сильная боль.Очень часто возникает болезненность и припухлость на внутренней стороне лодыжки. Это происходит, когда внешние связки разрываются и внутренние кости лодыжки ударяются друг о друга (таранная кость поражает большеберцовую кость) и развиваются ушибы костей. Слезы часто сопровождаются диффузным и немедленным отеком на внешней стороне лодыжки. Через день или два внешняя часть щиколотки станет несколько обесцвеченной или станет черно-синей. Иногда это распространяется и на внутреннюю часть щиколотки. (Чем больше травма, тем труднее будет выдержать вес).

Как оцениваются эти связки?

• Один из наших врачей проводит тщательный сбор анамнеза и физическое обследование.
• Механизм повреждения ищется, так как он дает нам много информации о степени повреждения и о том, какие другие структуры были затронуты им.
• Во время медицинского осмотра каждую связку пальпируют, чтобы определить, какая связка растянута, частично или полностью разорвана.
• Нагрузка на голеностопный сустав дает нам информацию о степени нестабильности в области голеностопного сустава.Пальпация внутренней части лодыжки дает нам дополнительную информацию о степени повреждения наружной части лодыжки. Чем больше нежности внутри, тем больше травма снаружи.
• Обязательно обследовать всю нижнюю конечность с повреждениями связок голеностопного сустава. Некоторые пациенты имеют полную предрасположенность к этим повреждениям связок, и после завершения лечения острого повреждения решающее значение приобретает устранение предрасполагающих факторов.

Признаки и симптомы:

• У пациента обычно должен быть легкий, умеренный или диффузный отек на внешней стороне лодыжки, в зависимости от степени повреждения связок.
• Пациенты могут быть в состоянии полностью выдержать тяжелые травмы или быть полностью неспособными поставить ступню из-за серьезных травм связки голеностопного сустава.
• Отек может развиться немедленно и обычно возникает над поврежденными связками.
• Отек может распространяться или возникать на внутренней стороне лодыжки из-за ушиба кости, который развивается при тяжелой травме внешней связки голеностопного сустава.
• Обесцвечивание обычно проявляется в течение нескольких дней. Степень обесцвечивания обычно совпадает со степенью травмы голеностопного сустава.

Рентгенологическое исследование:

• Рентген проводится для исключения переломов голеностопного сустава.
• Травмы связок голеностопного сустава могут быть связаны с повреждением суставной поверхности таранной кости, которое называется костно-хрящевой травмой (OCL). Если его осматривают, значит, лечение меняется, и мы часто идем на компьютерную томографию.

МРТ:

• МРТ изначально не делают, если мы не подозреваем костно-хрящевую травму (OCL), которая не видна на стандартном рентгеновском снимке.
• МРТ может потребоваться при подозрении на подвывих малоберцовых костей или повреждение структур сухожилий вокруг лодыжки.
• МРТ, хотя и не использовались изначально, могут быть использованы через шесть недель или позже, если острая травма лодыжки не заживает или не проходит по пути заживления в обычные предполагаемые сроки. Мы также будем использовать МРТ, если боль сильнее, чем мы ожидаем увидеть от травмы связки голеностопного сустава, которую нам представили.

КТ:

• КТ голеностопного сустава требуется редко, если только на рентгеновском снимке или МРТ не подозревается костно-хрящевое поражение (OCL).Компьютерная томография позволяет нам оценить повреждение суставной поверхности (ППК) и назначить формализованное лечение.

КТ

• дает нам больше информации о костной структуре голеностопного сустава и о том, происходили ли ранее травмы голеностопного сустава.
• Костные шпоры часто видны на компьютерной томографии более четко, чем на МРТ или рентгеновских снимках.
• КТ может потребоваться, когда основной артрит присутствует в голеностопном суставе, и мы планируем артроскопическую хирургическую процедуру.

Обращение:

Не существует стандарта классификации травм связок голеностопного сустава, хотя врачи часто классифицируют эти травмы как степень I как травму растяжения, степень II как частичный разрыв и степень III как полный разрыв. Как правило, мы стараемся избегать классификации травм и оценивать каждого пациента индивидуально, основываясь на его предыдущей истории травмы, степени травмы в настоящее время и желании вернуться к спорту и деятельности.

1. Травмы растяжения Травмы связок голеностопного сустава обычно связаны с общей небольшой опухолью и незначительной болезненностью наружной части лодыжки.Эти травмы растяжения связок можно лечить консервативно с помощью ортезы на голеностопный сустав. Ортез на голеностопный сустав используется для стабилизации голеностопного сустава и предотвращения дальнейших травм. Мы настоятельно рекомендуем всем нашим пациентам носить фиксаторы на лодыжке во время сна, так как они будут держать стопу под углом 90 градусов и предотвращать нагрузку на связки голеностопного сустава, когда они пытаются восстановить себя. Противовоспалительные средства всегда противопоказаны. Их не следует принимать при острых повреждениях связок голеностопного сустава, поскольку мать-природа хочет вызвать воспаление в этой области.Воспаление является предвестником или наиболее важным фактором, необходимым для заживления травмы связки голеностопного сустава. Без воспаления мы тоже не вылечим, потому что воспаление дает нам рубцовую ткань для заживления связок. В некоторых случаях пациенты с растяжением имеют длительный анамнез незначительных растяжений лодыжек и слабости мышц с внешней стороны лодыжки. В таких случаях мы настоятельно рекомендуем пройти короткий курс физиотерапии и домашних упражнений, чтобы пациенты могли вернуться к спорту.Женщинам мы советуем избегать ношения каблуков, так как это создает чрезмерную нагрузку на связки, поскольку они пытаются зажить. В некоторых случаях занятия спортом следует ограничить на неделю или более, и использовать бандаж лучше всего в течение 2–4 недель, пока не появится безболезненный диапазон движений и пока обследование не покажет полную стабильность и прочность голеностопного сустава. Если положение стопы способствует чрезмерному выкатыванию (высокие своды), то следует сделать какой-либо тип ортопедических или нестандартных фиксаторов, чтобы предотвратить развитие хронической нестабильности.

2. Частичные разрывы возникают, когда основная связка на внешней стороне голеностопного сустава (передняя таранно-малоберцовая связка ATFL) выходит за пределы эластичности и частично разрывается. Когда пациенты начнут переносить вес, у них будет немного больше отек и боль. Обесцвечивание может появиться в течение 24 часов. Эти травмы, когда они сопровождаются трудностями при переносе тяжестей, обычно требуют иммобилизации фиксатором голеностопного сустава и ботинком (Cam walker). Ботинок позволяет пациенту в большинстве случаев полностью безболезненно переносить вес.Ортез на голеностопный сустав придает ему дополнительную стабильность и необходим, когда пациент спит, чтобы держать ступню под углом 90 градусов к ноге и предотвращать напряжение при попытке восстановления связки. Опять же, во всех случаях следует избегать противовоспалительных средств. Разрыв связки — сигнал организму к воспалению. Воспаление — самая важная часть заживления. Прием противовоспалительных средств, таких как Адвил, Мотрин, Ибупрофен, Алев или Напросин, не обеспечит наилучших шансов на долгосрочное заживление.Иммобилизация может потребоваться на 2-4 недели. Если у пациента ранее были множественные травмы, то более важно держать голеностопный сустав в неподвижном состоянии в течение более длительного периода времени, чтобы обеспечить заживление. Короткий курс физиотерапии необходим для восстановления диапазона движений, силы и устойчивости голеностопного сустава. В большинстве случаев пациенты могут вернуться к тренировкам, а затем к занятиям спортом через 3-4 недели. Женщинам следует избегать ношения высоких каблуков хотя бы в течение месяца.

3. Полные разрывы главной связки (ATFL-передняя таранно-малоберцовая связка) обычно сопровождаются усилением боли, затрудненным переносом веса, отеком и изменением цвета на внешней стороне лодыжки.Эти травмы связок требуют иммобилизации, чтобы связка в первую очередь зажила. В большинстве случаев все, что необходимо, — это жесткая гипсовая повязка или ортез на голеностопный сустав и ботинки. Пациенты могут немедленно перенести вес, если позволяет боль. Ортез на голеностопный сустав следует снова использовать в ночное время, когда пациент спит, а ботинок следует использовать каждый раз, когда пациент несет на себе вес. Если это происходит на правой лодыжке, ботинок может соскочить, пока пациент водит машину, но корсет должен оставаться постоянно на месте.Иммобилизация может потребоваться в течение четырех недель. Ни в коем случае нельзя использовать противовоспалительные средства. Физиотерапия обычно начинается после стабилизации голеностопного сустава, что может занять 2-3 недели. Целью физиотерапии является восстановление диапазона движений, силы и устойчивости голеностопного сустава. Возвращение к спорту может занять 4-6 недель. Эти травмы часто сопровождаются легким растяжением или частичным разрывом вторичной связки на внешней стороне лодыжки, называемой пяточно-малоберцовой связкой (CFL).Если присутствует, необходим аналогичный протокол. Этот частичный разрыв связки заживает в те же сроки, что и основная травма связки.

Полное повреждение связки передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связок приводит к более нестабильности голеностопного сустава. Эта травма связки голеностопного сустава часто сопровождается ушибом кости на внутренней стороне лодыжки легкой, средней или тяжелой степени. Этот ушиб кости вызывает сильную боль и отек, а также указывает на болезненность внутренней области голеностопного сустава.Эти травмы всегда требуют какой-либо формы иммобилизации. У молодых спортсменов мы предпочитаем наложить на пациента жесткую повязку на 2-4 недели. Пока пациент находится в гипсе, он может выдерживать нагрузку с допустимой нагрузкой. Костыли не нужны. В некоторых случаях ушибы костей на внутренней стороне лодыжки вызывают больший дискомфорт, чем травмы связок голеностопного сустава. Это может помешать безболезненному переносу веса, и могут потребоваться костыли. После снятия гипса накладывается ботинок и бандаж. Это позволяет дальнейшую иммобилизацию.Однако физиотерапия обычно может начаться примерно через 3-4 недели. Во время этого процесса необходима фиксация голеностопного сустава, пока пациент спит. Это снимет напряжение со связок, пока они пытаются зажить. Следует избегать приема всех противовоспалительных средств в течение как минимум шести недель. Возвращение к занятиям спортом может занять 5-6 недель, а возвращение к спорту — 6-8 недель. Если это повреждение связки произошло один или два раза, консервативный уход обычно помогает полностью заживить повреждение связки.Операция по поводу полного разрыва связки у пациента, который один или два раза вывихнул лодыжку, обычно не требуется, поскольку эти пациенты выздоравливают при консервативном уходе без осложнений с отличным долгосрочным результатом.

Очень важно понимать, какие связки были повреждены. Также важно понимать историю травмы и есть ли у пациента риск получения дальнейших травм из-за типа стопы. У людей с плоскостопием обычно не так много рецидивов травм наружных связок голеностопного сустава.Обычно это делают люди с высокими сводами. У людей с высокими сводами еще более важно иммобилизовать эту область, чтобы предотвратить хроническую нестабильность. У людей с высокими сводами, когда связки голеностопного сустава разрываются, вторичные стабилизаторы, называемые малоберцовыми сухожилиями, должны перенапрягаться, и у них часто возникает расслоение, что может потребовать хирургического вмешательства. Также крайне важно никогда не использовать противовоспалительные средства при острых повреждениях связок голеностопного сустава, так как это замедлит воспалительный процесс и ограничит заживление. Противовоспалительные средства обычно можно использовать через 5-6 недель, если после оценки связок и проверки на заживление наблюдается сильный отек.Если мы подозреваем дальнейшее повреждение сустава и пациент не заживает в надлежащие сроки, мы сделаем МРТ для дальнейшей оценки травмы и, при необходимости, сделаем компьютерную томографию, если есть подозрение на костно-хрящевое поражение (OCL).

ХРОНИЧЕСКАЯ НЕУСТОЙЧИВОСТЬ:

Хроническая нестабильность голеностопного сустава может возникать, если связки голеностопного сустава не зажили, а голеностопный сустав теряет устойчивость во время занятий спортом, активности или у женщины, носящей обувь на высоком каблуке.

Признаки и симптомы:

• Ощущается, что лодыжка ломается при ходьбе по любой неровной поверхности.
• Пациентам обычно приходится следить за тем, куда они ходят, опасаясь наступить на гальку или предмет, вызывающий перекатывание лодыжки. «Заклинивает» внутренняя часть щиколотки.
• Пациентам женского пола обычно необходимо следить за высотой каблука, который они носят, чтобы не упасть при ходьбе.
• Боль, небольшая припухлость и болезненность по всему комплексу наружных связок.
• Болезненность в мышечно-сухожильном блоке (малоберцовые сухожилия) при попытке стабилизировать голеностопный сустав.
• Отечность и болезненность внутренней части лодыжки из-за постоянного перекатывания голеностопного сустава.
• Пальпация костной шпоры на внутренней стороне голеностопного сустава из-за повторяющегося давления таранной кости на большеберцовую кость.
• Частая необходимость носить ортез на голеностопный сустав, чтобы получить ощущение большей устойчивости и предотвратить перекатывание голеностопного сустава.

Обращение:

• При легкой и средней нестабильности консервативное лечение обычно заключается в фиксации голеностопного сустава во время занятий спортом и других занятий.Вопреки многим представлениям, он не вызывает атрофии мышц. Это помогает поддерживать лодыжку и предотвращает перекатывание лодыжки. В некоторых случаях фиксация может не обеспечить достаточной устойчивости. Если стопа имеет тенденцию перекатываться наружу из-за увеличенного свода стопы, ортопедические приспособления для их кроссовок или шипов могут быть неоценимыми, поскольку они снимают часть крутящего момента и скручивают наружу от лодыжки.
• От умеренной до тяжелой случаев очень распространены, когда спортсмены часто страдают растяжением связок голеностопного сустава и не заживают связки.Инъекции кортизона не помогут обеспечить стабильность, но они могут временно облегчить боль при воспалении в голеностопном суставе. Пролотерапия — это то, что может быть выполнено, чтобы помочь увеличить воспаление, надеясь получить некоторый рубцовый слой ткани, чтобы добавить некоторую стабильность лодыжке. Это небольшие инъекции, которые делают еженедельно в связку голеностопного сустава, чтобы, как мы надеемся, создать более утолщение и большую стабильность связки, что, как мы надеемся, обеспечит стабильность.
• Когда консервативное лечение не помогает , операция — отличный вариант.В большинстве случаев операция проводится после тщательной оценки травмы и долгой истории травм, которые произошли ранее. Всегда выполняются МРТ, а иногда — компьютерная томография, чтобы полностью оценить степень повреждения лодыжки. В большинстве случаев мы можем взять естественные связочные структуры пациента, укоротить их и привязать к кости с помощью небольших просверленных отверстий и толстых швов. Наиболее часто выполняемая процедура называется «Бростром». Это амбулаторная процедура, которая проводится под сумеречным или общим наркозом.Разрез делается либо в передней части малоберцовой кости, либо вокруг малоберцовой кости, и восстанавливается одна (ATFL) или две (ATFL и CFL) связки. В послеоперационном периоде пациенты помещаются в гипс без нагрузки на 3-4 дня. В послеоперационном периоде пациентка осматривается на четвертый день и помещается в гипсовую повязку. Они умеют переносить вес до толерантности. Кастинг обычно необходим в течение шести недель. Во время кастинга пациентам разрешается садиться на велотренажер и ходить в тренажерный зал для выполнения множества упражнений.Разгибания ног, сгибания ног, приседания в тренажере Смита и жимы ногами допустимы. Это связано с тем, что после того, как стопа и лодыжка наложены гипсовой повязкой, хирургическое вмешательство полностью защищено, и дальнейшие травмы не могут быть нанесены. В конце процесса иммобилизации необходим 4-6-недельный курс физиотерапии, чтобы помочь восстановить диапазон движений, силу и стабильность голеностопного сустава. После того, как пациент вернется к занятиям спортом, ортез на голеностопный сустав обычно необходим на один или несколько месяцев, чтобы позволить ему вернуться к спорту при минимальном риске повторной травмы.

Прогноз:

• Прогноз обычно отличный, когда выполняется процедура Брострома. Пациенты обычно могут без проблем вернуться к занятиям спортом и активностью.
• В некоторых случаях связки голеностопного сустава пациента настолько плохого качества, что восстановить их до костей не удастся. В этих случаях могут потребоваться другие хирургические процедуры для обеспечения долгосрочной стабильности. В некоторых случаях мы будем использовать аллотрансплантат (сухожилие трупа), пропущенный через кость для обеспечения стабильности.В других случаях мы разрезаем одно из сухожилий на внешней стороне лодыжки и продеваем его через кость, чтобы обеспечить долгосрочную стабильность. Послеоперационный курс аналогичен процедуре Брострома. Долгосрочный прогноз также обычно отличный.
• При оценке того, каким пациентам требуется та или иная процедура, мы принимаем во внимание все, включая тип стопы, историю травм, качество собственных связок и общую стабильность голеностопного сустава. Эта оценка помогает нам обеспечить наилучший уход за нашими пациентами.Мы можем выбрать лучшую процедуру, чтобы обеспечить лучший долгосрочный прогноз.

Это изображение КЛЛ, восстанавливаемой швом во время восстановления малоберцового сухожилия

Ремонт ATFL при хронической нестабильности голеностопного сустава

Это изображение КЛЛ, восстанавливаемой швом во время восстановления малоберцового сухожилия

Ремонт ATFL при хронической нестабильности голеностопного сустава

Это изображение КЛЛ, восстанавливаемой швом во время восстановления малоберцового сухожилия

Ремонт ATFL при хронической нестабильности голеностопного сустава

Рисунок КЛЛ позади малоберцовых сухожилий

Б.СРЕДНИЙ РАЗЪЕМ ЛОДКИ

ДЕЛЬТОИДНАЯ ТРАВМА
«Медиальное растяжение связок голеностопного сустава»
Роберт Х. Шейнберг, D.P.M., D.A.B.F.A.S., F.A.C.F.A.S.

Травма дельтовидной мышцы состоит из пяти связок, которые соединяют кость голени (голень) со стопой.

Причины:

• Обычно возникает в результате травмы, когда лодыжка получает удар снаружи, в результате чего ступня перекатывается.Травмы дельтовидной связки могут быть частичными или полными, а также могут быть связаны с переломами большеберцовой или малоберцовой кости.
• Тяжелые деформации плоскостопия приводят к смещению стопы вниз и в нужное положение. Со временем все движения принимает на себя стопа, и необходимо дальнейшее движение, в результате чего лодыжка наклоняется и травмируется дельтовидная связка (наклонная лодыжка).

Признаки и симптомы:

• Острые травмы дельтовидной связки вызывают боль при любой попытке переноса тяжести, диффузный отек, болезненность и часто экхимоз (обесцвечивание).
• При простых травмах пациент может выдержать вес. При тяжелых травмах пострадавший не сможет перенести тяжесть на ступню и лодыжку.
• Сильная болезненность при пальпации некоторых или всех дельтовидных связок. Важно исключить другие травмы, которые могли произойти одновременно. Это может включать травмы синдесмоза и / или большеберцовой и малоберцовой костей.
• Обследование стоя или с опорой на вес может потребоваться, чтобы исключить серьезность деформации плоскостопия.Наклон лодыжки легко увидеть клинически.

Рентген:

• Рентген необходим для исключения травм костей или увеличения пространства между таранной костью и большеберцовой костью.
• Наклонная лодыжка, при которой наблюдается увеличение суставной щели с внутренней стороны лодыжки, также может быть замечена при тяжелых или хронических травмах стопы и голеностопного сустава.

МРТ:

• МРТ может потребоваться, чтобы исключить другие травмы лодыжки и полностью оценить травму.

Обращение:

• При простых травмах; дельтовидной мышцы без сопутствующих костных травм (переломов) может потребоваться иммобилизация в гипсе или ботинке. Такая иммобилизация может потребоваться в течение 2-6 недель. В зависимости от травмы в это время могут потребоваться костыли. После снятия иммобилизации начинают физиотерапию, чтобы восстановить диапазон движений, силу и стабильность голеностопного сустава.
• При изолированном повреждении дельтовидной связки хирургическое вмешательство редко, если вообще когда-либо, необходимо.

Прогноз:

• Если дельтовидная связка изолирована (не связана с какими-либо костными травмами), прогноз отличный, и пациенты могут вернуться к занятиям спортом в течение 4-12 недель, в зависимости от количества травм в комплексе дельтовидной связки. В течение 3-4 месяцев может потребоваться фиксация, чтобы предотвратить повторение травм.
• Если дельтовидная связка ассоциирована с другими переломами костей, возможно, потребуется открытая репозиция и фиксация переломов. Во время иммобилизации этих травм дельтовидная связка заживает чаще всего без каких-либо долгосрочных проблем.
• При наличии серьезных деформаций стопы может потребоваться лечение этих деформаций, чтобы предотвратить ухудшение наклонной лодыжки.
• При наличии боли, скованности и соударения после травмы дельтовидной связки, ar

Щелкните здесь для получения дополнительной информации

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
  браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Травма боковой связки голеностопного сустава | Physio Check

Травма боковой связки голеностопного сустава — очень распространенная травма голеностопного сустава. Симптомы обычно возникают после того, как человек спотыкается или растягивает лодыжку. Если травму связки голеностопа не лечить должным образом, это может привести к необратимой нестабильности голеностопного сустава.

Травма очень часто встречается у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет и у спортсменов.Атлеты, которые много прыгают, поворачиваются или занимаются контактными видами спорта, подвергаются повышенному риску.

Описание состояния

Связки голеностопного сустава представляют собой жесткие твердые ленточноподобные структуры, расположенные с внутренней и внешней стороны голеностопного сустава. Они соединяют голень со стопой и поглощают удар от экстремальных движений в голеностопном суставе.

Когда мы спотыкаемся или растягиваем лодыжку, это вызывает максимальное растяжение лодыжки. В большинстве случаев они предотвращают полное складывание лодыжки.Если силы больше, чем могут выдержать связки голеностопного сустава, они могут порваться полностью или частично.

Травмы подразделяются на разные степени. Травма «1 степени» — это легкое растяжение связок. Лишь несколько волокон связки разорваны. Травма «степени 2» является более серьезной, и одна из связок может полностью разорваться (полный разрыв). Если несколько связок разорваны, в результате чего голеностопный сустав становится полностью нестабильным, это называется травмой связки голеностопного сустава «3 степени».

Причина и происхождение

Симптомы обычно возникают в четко определенный момент, когда человек спотыкается или растягивает лодыжку.В некоторых случаях связки голеностопного сустава также могут быть перегружены из-за длительного растяжения во время занятий спортом или других занятий.

Типичное растяжение связок, которое приводит к повреждению боковых связок голеностопного сустава, также называют «инверсионной травмой». При этой травме подошва стопы вращается внутрь, а лодыжка вращается наружу (см. Изображение). В результате полностью растягиваются боковые связки голеностопного сустава.

Обычно связки голеностопного сустава рвутся в таком же порядке. Например, связка голеностопного сустава, называемая «передней таранно-малоберцовой связкой», обычно является первой пораженной связкой.Следующие связки, которые необходимо разорвать, — это пяточно-малоберцовая связка, задняя таранно-малоберцовая связка и передняя нижняя тибиофибулярная связка.

Признаки и симптомы

• Боль на внешней стороне щиколотки / стопы.
• Отечность (сразу и в первые дни после травмы).
• Иногда может присутствовать синяк (гематома).
• Чувство нестабильности в голеностопном суставе.
• Почти все движения голеностопного сустава могут быть болезненными. В частности, (пассивное) вращение основания стопы внутрь (инверсия) усугубляет симптомы, так как это приводит к растяжению боковых связок голеностопного сустава.

Диагноз

Диагноз подтвержден при врачебном осмотре. Перелом лодыжки следует рассматривать, если пациент не может пройти более четырех шагов по пораженной лодыжке.

Лечение

Лечение зависит от тяжести травмы.Это может проверить физиотерапевт. Часто имеет смысл ходить на костылях в первые несколько дней после травмы, чтобы уменьшить нагрузку на порванные связки. Прописывают давящую повязку и поднимают ногу. Как только опухоль частично исчезнет, ​​лодыжку можно перевязать лентой.

Процедура состоит из упражнений для голеностопного сустава, направленных на улучшение подвижности, силы и устойчивости. Напряжение постепенно увеличивается до уровня, на котором пациент хочет иметь возможность функционировать (занятия или спорт).Если пациент неоднократно растягивает лодыжку, можно рассмотреть возможность использования фиксации голеностопного сустава.

Следует учитывать, что полное восстановление растянутых или порванных связок голеностопного сустава занимает минимум 6 недель, а может и больше года. Если позволить травме зажить без вмешательства, это может привести к хронической нестабильности. Это в три раза увеличивает риск повторных растяжений.

Совет

Вы можете проверить свои симптомы с помощью онлайн-обследования физиотерапевтов или записаться на прием к физиотерапевту в вашем районе.

Список литературы

Нугтерен, К. ван и Винкель, Д. (2009). Onderzoek en behandeling van de voet. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Verhaar, J.A.N. И Линден, А.Дж. ван дер (2003). Ортопедия. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.

Оценка и лечение растяжения связок голеностопного сустава

Что означает, когда люди говорят о «высоком» растяжении связок голеностопного сустава?

Фото: https: // health.clevelandclinic.org

Высокое растяжение связок голеностопного сустава отличается от описанного выше. Это когда происходит травма сустава голеностопного сустава в месте соединения двух костей голени. Обычно возникает повреждение связки, а также толстой соединительной ткани, называемой синдесмозом, между двумя костями. Обычно это происходит, если чья-то лодыжка вынуждена подняться и повернуться наружу. При высоком растяжении связок голеностопного сустава большинство людей испытывают боль в передней и внутренней части лодыжки и даже могут испытывать ощущение нестабильности.Эти травмы, как правило, более серьезны, и их может улучшить ранняя оценка врачом с помощью рентгена и, возможно, обуви, поскольку отсутствие лечения этой травмы может привести к артриту голеностопа и нестабильности голеностопного сустава.

Насколько серьезно растяжение связок голеностопного сустава?

Фото: Arthrex

Обычно мы классифицируем растяжения связок как 1, 2 или 3 степени. Растяжение связок 1 степени — это когда волокна связки слегка растягиваются и могут немного разорваться, но большинство волокон связки остаются неповрежденными.Обычно с этим связаны легкие отеки и синяки. Растяжение связок 2 степени тяжелее, чем растяжение 1 степени, но некоторые волокна связок все еще не повреждены. Растяжение связок 3 степени — это полный разрыв связки, часто сопровождающееся сильным синяком, отеком, а иногда и ощущением нестабильности суставов. Снаружи голеностопного сустава находятся три основных связки, и степень симптомов может зависеть от того, сколько из этих связок задействовано. Наиболее частым повреждением связки является передняя таранно-малоберцовая связка (ATFL).

Как лечить растяжение связок голеностопного сустава?

Большинство растяжений голеностопного сустава имеют тенденцию к 1 или 2 степени и часто поддаются консервативному лечению. Обычная мнемоника, используемая для лечения, — это «РИС», что означает покой, лед, сжатие и возвышение. Еще одна полезная мнемоника — «ЦЕНА», которая означает все, что упоминалось ранее, но P означает предотвращение. Здесь на помощь приходит реабилитация голеностопного сустава. Реабилитация голеностопного сустава используется крайне недостаточно и может помочь предотвратить будущие растяжения и травмы голеностопного сустава, а также ускорить ваше выздоровление и вернуться к нормальной физической активности.Время заживления может варьироваться, но обычно мы советуем людям значительно улучшить свои симптомы через 4-6 недель после травмы. Как отмечалось выше, высокое растяжение связок голеностопного сустава может быть более серьезным и иногда требует хирургического вмешательства, поэтому важно раннее обследование.

Нужна ли мне операция?

Фото: Arthrex

Если растяжение связок голеностопного сустава достаточно серьезное или не удается исправить с помощью консервативного лечения, показано хирургическое вмешательство. Операция проводится амбулаторно через небольшой разрез.Поврежденные связки восстанавливаются с помощью комбинации швов и анкеров. Связки, которые могут потребовать стабилизации, включают ATFL, дельтовидную связку или синдесмотическую связку при высоком растяжении связок голеностопного сустава. Реабилитация после операции будет варьироваться в зависимости от того, какие связки были повреждены, но обычно требуется около 6 недель в ботинке с последующей программой укрепления. Для полной реабилитации голеностопного сустава может потребоваться 4-6 месяцев, но в некоторых случаях спортсмены могут вернуться в свой спорт, используя более ускоренную программу восстановления.

Когда мне нужна дополнительная оценка?

Если вы не можете переносить вес и ходить по травмированной лодыжке сразу после травмы, если у вас есть значительная болезненность костных частей (лодыжек) с внутренней или внешней стороны лодыжки или если вы заметили опухоль голеностопного сустава Сама по себе, все это может быть признаком перелома кости. В этих случаях может быть важно пройти обследование раньше, чем позже, чтобы вы могли получить соответствующее лечение. Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу травмы или вы чувствуете, что на восстановление уходит больше времени, чем обычно, может быть полезно пройти обследование у врача и, возможно, назначить реабилитацию с физиотерапевтом.

Чтобы записаться на прием для дальнейшей оценки, позвоните по телефону (208) 336-8250.

Реконструкция боковой связки голеностопного сустава | FootCareMD

Что такое реконструкция боковой связки голеностопного сустава?

Растяжение связок голеностопного сустава — одна из самых распространенных травм, связанных со спортом. Они затрагивают 10 000 человек в день. Когда связки на внешней стороне лодыжки растягиваются или разрываются, пациенты могут испытывать боль и чувство нестабильности. Если симптомы сохраняются после консервативного лечения, может потребоваться операция.Цель этой операции — восстановить нормальную стабильность голеностопного сустава. Это также должно исправить ваше ощущение, что лодыжка «поддается», и любую боль, связанную с нестабильной лодыжкой.

Диагноз

Операция рассматривается, когда у вас нестабильная лодыжка, которая не поддается безоперационному лечению. Перед операцией часто рекомендуется шесть месяцев безоперационного лечения. Медицинский осмотр покажет, что лодыжка нестабильна, и иногда для постановки диагноза используется рентген.Пациенты, которые не прошли физиотерапию и фиксацию и имеют нестабильность голеностопного сустава, могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Ваше общее состояние здоровья играет роль в принятии решения об операции. Этот тип хирургии может не помочь пациентам с заболеваниями нервов или коллагена. Пациентам не следует делать эту операцию, если у них есть определенные проблемы со здоровьем, плохое кровообращение или они не могут следовать рекомендуемой послеоперационной реабилитации. Вам следует обсудить любые медицинские проблемы с хирургом-ортопедом стопы и голеностопного сустава.

Другие диагнозы, включая артрит голеностопного сустава , могут потребовать различных операций по лечению костей и суставов. Пациентам с хронической болью больше всего может помочь безоперационное лечение со специалистом по боли. При единственном растяжении связок голеностопного сустава операция не рекомендуется.

Лечение

Реконструкция связок голеностопного сустава (ALR) обычно проводится в амбулаторных условиях, то есть пациент может отправиться домой в тот же день, что и процедура. Чаще всего это делается под общей или регионарной анестезией.Одновременно могут быть выполнены и другие операции, чаще всего артроскопическая операция на голеностопном суставе. Для восстановления связки требуется как минимум один разрез большего размера.

В зависимости от конкретного пациента можно использовать несколько различных методов. Один из вариантов — наложить швы на существующие связки пациента. Это восстановление называется модифицированной процедурой Bröstrom и может привести к более сильному восстановлению из-за поддержки со стороны других тканей. Другой вариант — заменить разорванные связки сухожилием.Этот метод аналогичен тому, что делается при реконструкции связок колена.

Особые методы

Модифицированная процедура Bröstrom является наиболее часто выполняемой операцией по поводу этой проблемы. Хирург начинает с C- или J-образного разреза на внешней стороне лодыжки. По возможности идентифицируют связки голеностопного сустава. Затем они затягиваются с помощью швов или анкеров, которые помещаются в одну из костей лодыжки (малоберцовая кость). Наложение других тканей на восстановленные связки еще больше усиливает восстановление.

Сухожилия также могут использоваться для замены связок. Хирург вплетает сухожилие в кости вокруг лодыжки. Сухожилие удерживается на месте с помощью швов и, возможно, винта в кости. Один из вариантов — использовать собственное сухожилие подколенного сухожилия пациента, которое берется через отдельный разрез на внутренней части колена. Другой вариант — использовать сухожилие трупа. Другой метод — взять часть одного из сухожилий со стороны лодыжки и вплести его в малоберцовую кость.

Восстановление

Как минимум две недели вы можете находиться в шине или гипсовой повязке.До переноса веса на лодыжку может пройти до шести недель. В съемном прогулочном ботинке постепенно повышается весовая нагрузка. Спортивный бандаж на щиколотку обычно используется после ботинка.

Укрепление голеностопного сустава начинается через шесть недель, если позволяют боль и отек. Это может включать формальную физиотерапию. Бег по прямой разрешен, если голеностопный сустав достаточно силен для этого. Затем можно постепенно начинать занятия, связанные с конкретным видом спорта. Общее ожидаемое время восстановления 6-12 месяцев. Пациентам рекомендуется носить бандаж для занятий спортом на срок до года.

Риски и осложнения

Все операции сопровождаются возможными осложнениями, включая риски, связанные с анестезией, инфекцией, повреждением нервов и кровеносных сосудов, кровотечением или образованием тромбов.

Пациенты с ALR обычно теряют чувствительность вокруг разреза. Также часто наблюдается снижение чувствительности, которое распространяется на верхнюю часть стопы. Это происходит до 20 процентов времени и варьируется от повышенной чувствительности до полной потери чувствительности.Другие менее распространенные проблемы включают замедленное заживление ран и инфекцию. Также могут возникнуть тромбы в венах ног. Также может наблюдаться рецидивирующая нестабильность или жесткость голеностопного сустава.

Часто задаваемые вопросы

Какие есть альтернативы хирургическому вмешательству?
Лечение нестабильности голеностопного сустава обычно включает фиксацию и физиотерапию. Многие пациенты откликнутся на это лечение.

Что может случиться, если не лечить нестабильность голеностопного сустава?
Возможны повторные растяжения связок голеностопного сустава.Это может привести к повреждению голеностопного сустава, травмам костей и сухожилий и артриту.

Каков риск восстановления связки после ремонта?
Разрыв связки может иметь множество определений. Полный разрыв может произойти, но обычно только после повторной травмы. Однако восстановленные связки со временем могут растягиваться. Долгосрочные исследования, посвященные этим операциям и степени удовлетворенности пациентов, показали, что более 90 процентов пациентов имеют хорошие или отличные результаты.

Что делать, если нестабильность голеностопного сустава не улучшается после операции?
Результаты операции зависят от тяжести исходной травмы. Результаты тоже будут разными. Пациентам, у которых после операции сохраняется стойкая нестабильность, можно улучшить состояние с помощью физиотерапии или ношения корсета. Возможны дополнительные операции по восстановлению связок. Также можно рассмотреть вариант артродеза голеностопного сустава.

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги.Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен для замены
для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

Растяжение связок голеностопного сустава | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Большинство людей в какой-то момент своей жизни вывихнули лодыжку.Но если ваша лодыжка опухает и болит после того, как вы ее выкручиваете, скорее всего, вы ее растянули. Это означает, что вы растянули и, возможно, порвали связки в лодыжке.

Несмотря на то, что растяжение связок голеностопного сустава является обычным явлением, это не всегда легкие травмы. У некоторых людей с повторяющимися или тяжелыми растяжениями могут развиваться длительные боли в суставах и слабость. Лечение вывиха лодыжки может помочь предотвратить постоянные проблемы с лодыжкой.

Что вызывает растяжение связок голеностопного сустава?

Большинство типов растяжения связок голеностопного сустава происходит, когда вы быстро переключаете ногу с опорой на ногу, например, когда вы играете в футбол или вас атакуют.Часто лодыжка выкатывается наружу, а ступня поворачивается внутрь. Это приводит к растяжению и разрыву связок на внешней стороне лодыжки. Реже голеностопный сустав перекатывается внутрь, а стопа разворачивается наружу. Это повреждает связки на внутренней стороне лодыжки.

Растяжение связок может быть от легкого до тяжелого, в зависимости от того, насколько сильно повреждена связка и сколько связок повреждено. При легком растяжении лодыжка может быть болезненной, опухшей и жесткой. Но обычно он ощущается стабильным, и вы можете ходить с небольшой болью.Более серьезное растяжение связок может включать синяк и болезненность вокруг лодыжки, а ходьба болезненна. При тяжелом растяжении связок голеностопного сустава лодыжка нестабильна и может ощущаться «шатающейся». Вы не можете ходить, потому что лодыжка сдается и может быть очень болезненной.

Каковы симптомы?

При большинстве растяжений вы чувствуете боль сразу на месте разрыва. Часто лодыжка сразу начинает опухать и может появиться синяк. Область щиколотки обычно нежная на ощупь, и двигать ею больно.

При более тяжелых растяжениях вы можете услышать и / или почувствовать, как что-то рвется вместе с хлопком или щелчком.Вероятно, поначалу у вас будет сильная боль, и вы не сможете ходить и даже не сможете опереться на ногу. Обычно чем сильнее боль и отек, тем серьезнее растяжение связок голеностопного сустава и тем больше времени требуется на заживление.

Как диагностируется растяжение связок голеностопного сустава?

Ваш врач спросит вас, как произошла травма и травмировали ли вы ранее лодыжку. Он или она проверит вашу ступню и лодыжку, голень и даже колено, чтобы увидеть, не пострадали ли вы где-нибудь еще.

В некоторых случаях врач может назначить рентген, чтобы убедиться, что в лодыжке или стопе нет перелома.

Как лечится?

Во многих случаях вы можете сначала использовать метод RICE для лечения голеностопного сустава:

• R est. Возможно, вам придется использовать костыли, пока вы не сможете ходить без боли.
• I в. По крайней мере, в течение первых 24–72 часов или до тех пор, пока опухоль не спадет, прикладывайте пакет со льдом на 10–20 минут каждый час или два в течение дня. Всегда держите тонкую ткань между льдом и кожей и плотно прижимайте пакет со льдом ко всем изгибам пораженного участка.
• C сжатие. Эластичная компрессионная повязка, например, повязка ACE, поможет уменьшить отек. Вы носите его от 24 до 36 часов. Компрессионные бинты не обеспечивают защиты. Таким образом, вам также понадобится бандаж, чтобы защитить лодыжку, если вы попытаетесь перенести на нее вес.
• E левация. Если возможно, поднимайте лодыжку выше уровня сердца на 2–3 часа в день. Это помогает уменьшить отек и синяки.

Если вы не принимаете обезболивающие, отпускаемые по рецепту, вы можете принять безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен или напроксен, чтобы уменьшить боль и отек.

Правильное лечение и реабилитационные (реабилитационные) упражнения очень важны при растяжении связок голеностопного сустава. Если растяжение связок голеностопного сустава не заживает правильно, сустав может стать нестабильным и может развиться хроническая боль. Это может ослабить вашу лодыжку и повысить вероятность повторной травмы. Прежде чем вернуться к спорту и другим занятиям, которые вызывают нагрузку на лодыжку, рекомендуется подождать, пока вы не сможете безболезненно прыгнуть по лодыжке. Заклеивание лодыжки или ношение бандажа во время тренировки может защитить лодыжку.Также может помочь походная обувь или другая обувь на шнуровке с высоким берцем для поддержки. Но будьте осторожны. Не прижимайте ногу к ботинку, если чувствуете сильную боль или дискомфорт.

Если ваша лодыжка все еще нестабильна после реабилитации или если повреждение связок серьезно, ваш врач может порекомендовать операцию по восстановлению разорванных связок.

Какой программе реабилитации вам следует придерживаться?

Реабилитационные упражнения можно начинать вскоре после травмы. Вы можете попытаться ходить или перенести вес на ногу.Возможно, вам придется использовать костыли, пока вы не сможете ходить без боли. В зависимости от боли вы также можете начать упражнения на диапазон движений, пока у вас лед на лодыжке. Эти упражнения легко выполнять — вы просто начертите пальцем ноги по алфавиту. Это помогает лодыжке двигаться во всех направлениях.

Спросите своего врача о других реабилитационных центрах. Растяжка, силовые тренировки и упражнения на равновесие могут помочь лодыжке полностью зажить и предотвратить дальнейшую травму.

Причина

Растяжение связок голеностопного сустава возникает, когда связки, соединяющие кости стопы, голеностопного сустава и голени, растягиваются или разрываются.Есть разные виды растяжений голеностопного сустава.

Инверсионная травма, наиболее частая причина растяжения связок голеностопного сустава, возникает, когда лодыжка выкручивается наружу, а ступня поворачивается внутрь. Это приводит к растяжению и разрыву связок на внешней стороне лодыжки.

При травме выворачивания лодыжка перекатывается внутрь, а ступня поворачивается наружу, повреждая связки на внутренней стороне лодыжки.

При «высоком» растяжении связок голеностопного сустава, менее распространенном виде травмы, повреждаются связки, соединяющие две кости голени выше голеностопного сустава, называемые синдесмозом.Обычно это происходит, если ступня поднимается с усилием или если нога сильно выкручивается, когда ступня стоит на ногах. Эта травма может возникнуть сама по себе или в результате выворачивания или выворачивания связок. Если связки синдесмоза повреждены, растяжение становится более тяжелым и заживает дольше.

Повреждение связки варьируется от просто растянутого или слегка разорванного до полностью разорванного. Ваш врач соответственно оценит ваше растяжение.

• Степень I — это растяжение или легкий разрыв связки с легкой болезненностью, отеком и жесткостью.Лодыжка кажется стабильной, и обычно можно ходить с минимальной болью.
• Степень II — более крупный, но неполный разрыв с умеренной болью, отеком и синяком. Голеностопный сустав иногда кажется устойчивым, но поврежденные участки чувствительны на ощупь, а ходьба болезненна.
• Степень III — это полный разрыв пораженной связки или связок с сильным отеком и синяком. Лодыжка нестабильна и может казаться «шатающейся».«Ходьба обычно невозможна, потому что лодыжка сдается и возникает сильная боль, хотя первоначальная боль может быстро исчезнуть.

Симптомы

Люди обычно сразу же чувствуют боль в месте растяжения связок голеностопного сустава. Часто лодыжка начинает сразу же опухать и может образоваться синяк. Пораженная область обычно нежная на ощупь, может казаться «шатающейся» или нестабильной.

При легком растяжении отек обычно проходит в течение нескольких дней.

Серьезность ваших симптомов обычно зависит от того, сколько разрыва произошло.При более тяжелых растяжениях вы часто не можете ходить или даже ставить на ногу вес, и ваша лодыжка может чувствовать себя нестабильно. Обычно сначала вы испытываете сильную боль, но некоторые люди довольно скоро начинают чувствовать себя лучше. Вы также можете услышать и / или почувствовать слезотечение, хлопок или щелчок.

Если растяжение связок не заживает должным образом, вероятно, что ваш голеностопный сустав снова получит травму или боль может не исчезнуть. Это часто происходит даже при легкой травме, например, при выходе с бордюра или ходьбе по неровному тротуару.Некоторые люди жалуются на постоянную боль и припухлость.

Когда вызывать врача

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Ваша боль усиливается.
• Ваш отек усиливается.
• Кажется, ваша шина слишком тугая или вы не можете ее ослабить.

Внимательно следите за изменениями в вашем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если вам не станет лучше через 1 неделю.

Если у вас слабая боль и вы можете немного нагружать ногу, вы можете следовать рекомендациям, приведенным в разделах «Обзор лечения» и «Домашнее лечение» в этом разделе. Раннее лечение с последующими реабилитационными упражнениями способствует правильному заживлению лодыжки. Если не следовать рекомендациям по лечению, ваша лодыжка может оставаться слабой и нестабильной.

К кому обращаться

По вопросам оценки, диагностики или лечения растяжения связок голеностопного сустава вы можете обращаться:

Для дальнейшего лечения вас могут направить по телефону:

Обследования и анализы

Ваш врач спросит вас, когда и как произошло растяжение связок голеностопного сустава, а также о любых предыдущих травмах.

Затем ваш врач осмотрит вашу стопу, лодыжку, голень и даже колено, чтобы определить, не произошли ли какие-либо другие травмы. Он или она может попросить вас переместить ногу вверх и вниз и, если возможно, сделать несколько шагов. Затем врач осторожно попробует переместить ступню и лодыжку, чтобы проверить, целы ли связки и какие движения вызывают боль.

Если у вас легкое растяжение связок, рентген делать нельзя. Если у вас более серьезное растяжение связок, вам может потребоваться рентген для оценки голеностопного сустава. Рентген может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас разрывы связок, переломы или кости, которые смещены со своего нормального положения.

Детям часто делают рентгеновские снимки из-за потенциальной травмы пластинки роста кости и возможного нарушения нормального роста. Врачи могут сделать рентгеновский снимок обеих лодыжек, чтобы сравнить поврежденную лодыжку с здоровой.

Обзор лечения

Первоначальное лечение растяжения связок голеностопного сустава резюмируется как подход RICE:

• R est. Возможно, вам придется использовать костыли до тех пор, пока без них ходьба не станет болезненной.
• I в.В течение первых 48-72 часов или до тех пор, пока опухоль не спадет, прикладывайте пакет со льдом на 10-20 минут каждые 1-2 часа в течение дня. Через 48 часов вы можете продолжить лечение со льдом или попробовать контрастные ванны. Нет убедительных научных доказательств того, что ледяные или контрастные ванны помогают, но они часто используются.
• C сжатие. Эластичная компрессионная повязка поможет уменьшить отек, и ее следует носить в течение первых 24–36 часов. Также следует надеть защитную скобу, если вы пытаетесь перенести вес на травмированную лодыжку.Не накладывайте пленку слишком туго. Ослабьте повязку, если она станет слишком тугой. Признаки того, что повязка слишком тугая, включают онемение, покалывание, усиление боли, прохладу или отек в области под повязкой. Смотрите инструкцию, как наложить на лодыжку эластичный бинт. Компрессионные бинты не обеспечивают защиты, кроме как напоминания о том, что нужно быть осторожными с лодыжкой.
• E левация. По возможности поднимайте лодыжку выше уровня сердца на 2–3 часа в день, чтобы уменьшить отек и синяки.

Если вы не принимаете обезболивающие, отпускаемые по рецепту, вы можете принять безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен, чтобы уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Для поддержки может оказаться полезным надеть походные ботинки или другую обувь на шнуровке с высоким берцем. Но будьте осторожны. Не прижимайте ногу к ботинку, если чувствуете сильную боль или дискомфорт.

Ваш врач может посоветовать вам частично или полностью снимать вес с лодыжки, пока она заживает.В этом случае научитесь правильно и безопасно пользоваться костылями или ходунками.

Практически все растяжения связок голеностопного сустава заживают самостоятельно с помощью правильного домашнего лечения и реабилитационных (реабилитационных) упражнений.

Операция по восстановлению разорванных связок обычно рассматривается только при серьезном разрыве связки (или разрывах) или если лодыжка остается нестабильной после реабилитации. Если вы сломали кость, также следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Домашнее лечение

Растяжение связок голеностопного сустава заживает в среднем 6 недель, но может занять до 4 месяцев, в зависимости от степени тяжести.В это время необходимо надевать ортез на лодыжку, воздушное стремени, походные ботинки или другую опору для лодыжки, чтобы защитить связки. После заживления лодыжки ношение бандажа для лодыжки или перевязка лодыжки может помочь предотвратить повторную травму.

При более болезненных и тяжелых растяжениях вы не сможете ходить, хотя вы можете выдержать некоторый вес при использовании костылей и защитной скобы, такой как скобка со встроенной воздушной подушкой или другой формы голеностопного сустава. служба поддержки. Если боль сильная, используйте костыли, пока врач не скажет вам, что вы можете начать переносить вес.В общем, если ваша боль терпима, вам следует попытаться ходить или выдерживать некоторый вес, используя костыли и защитную скобу, потому что эти действия способствуют заживлению.

У некоторых людей, перенесших неоднократные или тяжелые растяжения связок, могут развиваться длительные боли в суставах и слабость. Лечение вывиха лодыжки может помочь предотвратить постоянные проблемы с лодыжкой. Реабилитационные упражнения при растяжении связок голеностопного сустава можно выполнять дома, чтобы способствовать правильному заживлению и предотвратить хроническую боль и нестабильность. Когда реабилитационные упражнения не выполняются после растяжения связок, лодыжка может стать слабой и нестабильной.

В случае легкого растяжения связок реабилитационные упражнения начинаются вскоре после травмы при ходьбе. Вы можете попробовать надеть походные ботинки или другую обувь с высоким берцем на шнуровке для поддержки. Но будьте осторожны. Не прижимайте ногу к ботинку, если чувствуете сильную боль или дискомфорт.

Упражнения на растяжку следует продолжать ежедневно, особенно до и после физических нагрузок, чтобы предотвратить повторные травмы. Даже после того, как ваша лодыжка почувствует себя лучше, продолжайте выполнять упражнения для укрепления мышц, а также упражнения на равновесие и контроль несколько раз в неделю, чтобы ваши лодыжки оставались сильными.

Время и тип реабилитационных упражнений могут варьироваться в зависимости от предпочтений вашего врача или физиотерапевта. Вы, вероятно, будете выполнять следующие типы упражнений.

• Упражнения на диапазон движений , чтобы переместить сустав как можно дальше во всех направлениях, в которых он движется. Вы можете приступить к этим упражнениям вскоре после травмы.
• Упражнения на растяжку для сохранения гибкости ахиллова сухожилия (пяточного канатика) во время заживления лодыжки.Вы можете начать растяжку, как только сможете, без боли.
• Укрепляющие упражнения для укрепления мышц и поддержки лодыжки. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о сроках выполнения укрепляющих упражнений для голеностопного сустава. Как правило, вы можете начинать эти упражнения после того, как сможете стоять без повышенной боли или отека, если вы не чувствуете боли во время их выполнения.
• Упражнения на равновесие и контроль , чтобы помочь стопе и лодыжке реагировать на действия, которые могут помочь предотвратить повторные травмы.Обычно вы можете начать упражнения на равновесие и контроль, когда сможете стоять без боли. Но поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о точном времени. Вы не должны чувствовать боли при выполнении этих упражнений. Кроме того, не пытайтесь выполнять эти упражнения, если вы не могли выполнить их легко до травмы. Если вы думаете, что при здоровой лодыжке вы чувствовали бы себя неуверенно, выполняя эти упражнения, вы рискуете упасть, если попробуете их с травмированной лодыжкой.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.).Растяжение связок лодыжки. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care, 4-е изд., Стр. 762–767. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
• Giza E, Silvers HJ (2010). Профилактика нестабильности голеностопного сустава. В JC DeLee et al., Eds., DeLee and Drez’s Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice, 3 ed., Vol. 1. С. 338–341. Филадельфия: Сондерс.
• Хертлинг Д., Кесслер Р. М. (2006). Голень, щиколотка и ступня. В управлении распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата: принципы и методы физиотерапии, 4-е изд.С. 559–624. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Крабак Б.Дж. (2015). Растяжение связок лодыжки. В WR Frontera et al., Под ред., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., Стр. 426–430. Филадельфия: Сондерс.
• Mann JA, et al. (2014). Хирургия стопы и голеностопного сустава. В Х. Б. Скиннер, П. Дж. МакМахон, ред., «Текущий диагноз и лечение в ортопедии», 5-е изд., Стр. 384–455. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина

По состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Уильям Х.Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine

Растяжение связок голеностопного сустава

Хотя растяжение связок голеностопного сустава является одной из самых распространенных травм в спорте и повседневной жизни, большинство людей до сих пор не понимают, что это такое. Растяжение связок голеностопного сустава может произойти как с внутренней (медиальной), так и с внешней (латеральной) связкой голеностопного сустава. Связка — это связка соединительной ткани в теле, которая соединяет две кости вместе. Эти структуры легко разорвать и повредить, когда сустав принудительно устанавливается в положение, в котором он обычно не находится.В зависимости от тяжести растяжения, голеностопному суставу может потребоваться от нескольких дней до 12 недель для полного восстановления после травмы. Посмотрите это ВИДЕО о симптомах 5 футов и голеностопного сустава, которые вы не должны игнорировать.

Изображение растяжения связок голеностопного сустава

Причины растяжения голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава является частой травмой, которая может возникнуть в следующих случаях:

• Выполнение упражнений или ходьба по неровной поверхности
• Падение, из-за которого вы выкручиваете лодыжку
• Приземление неловко
• Спортивная травма

Что такое растяжение лодыжки?

В голеностопном суставе есть две группы связок, по одной с каждой стороны сустава.На боковой стороне лодыжки есть три связки, соединяющие кость с костью, известные как боковые коллатеральные связки голеностопного сустава. Чаще всего травмируется передняя таранно-малоберцовая связка. Он соединяет переднюю часть таранной кости, которая представляет собой кость, которая находится непосредственно над пяточной костью (пяточной костью), с нижней частью малоберцовой кости. Две другие связки — это задняя таранно-малоберцовая связка, которая соединяет заднюю часть таранной кости с нижней частью малоберцовой кости, и пяточно-малоберцовая связка, которая соединяет пяточную кость с малоберцовой костью.На медиальной стороне голеностопного сустава есть одна связка с тремя частями, называемая дельтовидной связкой, также называемая медиальной коллатеральной связкой голеностопного сустава. Эта связка не так часто повреждается и соединяет большеберцовую кость с пяточной, таранной и ладьевидной костями.

Низкое растяжение связок голеностопного сустава

Определение растяжения связок голеностопного сустава

Низкое растяжение связок голеностопного сустава включает любую травму этих связок. Растяжение связок голеностопного сустава происходит в результате сильной инверсии (растяжение связок голеностопного сустава) или выворачивания (растяжение связок медиального голеностопного сустава) голеностопного сустава.Когда к связкам, удерживающим кости в голеностопном суставе, прилагается чрезмерная сила, это приводит к их частичному или полному разрыву. Существуют разные способы оценки бокового растяжения связок голеностопного сустава в зависимости от количества вовлеченных связок. Растяжение связки голеностопного сустава первой степени затрагивает только переднюю таранно-малоберцовую связку, растяжение связки второй степени обычно добавляет пяточно-малоберцовую связку, а растяжение связки третьей степени затрагивает все три связки. Время восстановления после растяжения связок 2 степени может занять 4-6 недель.

Лечение низкого растяжения связок голеностопного сустава

Растяжение связок нижнего голеностопного сустава
Метод RICE (отдых, лед, компрессия, подъем) рекомендуется для домашнего лечения низкого растяжения связок голеностопного сустава.

• Отдых — вам следует ограничить активность (при необходимости используйте костыли)
• Лед — заморозьте лодыжку в течение 20 минут каждые несколько часов
• Сжатие — оберните лодыжку эластичной повязкой
• Подъем — поднимите лодыжку, когда вы лежите вниз

Физиотерапия при растяжении связок голеностопного сустава

Физическая терапия и реабилитация при низком растяжении связок голеностопного сустава, как правило, очень простой и простой процесс.Конкретный протокол определяется степенью растяжения и уровнем активности пациента до травмы, но следует той же базовой модели. Он начинается с сосредоточения внимания на уменьшении отека и улучшении диапазона движений до нормального функционального диапазона. После того, как обе эти цели были достигнуты, начинается фаза укрепления, и хотя она начинается просто с терапевтических упражнений без отягощения, она переходит к терапевтическим упражнениям с отягощением, а затем к прыжкам и бегу в зависимости от переносимости или необходимости конкретного пациента. .Повышенная стабильность и укрепление голеностопного сустава невероятно важны при реабилитации низкого растяжения связок голеностопного сустава, так как после растяжения связок голеностопного сустава без надлежащего укрепления вероятность его повторения гораздо выше.

Заживают ли связки сами по себе?

Большинство вывихов лодыжек заживают без осложнений. Боль должна уменьшиться через 2-3 недели. После того, как опухоль спадет, можно ходить без боли. Вам следует вернуться к упражнениям, которые укрепят и развивают гибкость.

Как лечить боль в лодыжке с помощью физиотерапии JOI

При лечении пациентов с болью в лодыжке врачи JOI Rehab обычно сосредотачиваются на диапазоне движений с помощью активных и пассивных упражнений на подвижность. Еще одна форма терапии — силовые тренировки. Это поможет сохранить стабильность в голеностопном суставе. Чувство равновесия — еще один ключевой фактор в лечении боли в лодыжке и предотвращении потери пациентом чувства равновесия из-за травм лодыжки.