Межреберная невралгия: симптомы и лечение


Защемление нервов с приступообразным болевым синдромом в области грудной клетки – это межреберная невралгия. Иногда болевые ощущения схожи с теми, что сопровождают сердечные приступы. Именно поэтому появление невралгии у больного вызывает панику.


Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль.

Причины патологии


Причины развития невралгии могут быть разными: воспалительные процессы, травмы, бактерии и вирусы, отравление лекарствами и различными веществами, аутоиммунные заболевания, нарушение кровообращения в сосудах, питающих нерв.


  • инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма или ВИЧ


  • давление на нервы костей, кровеносных сосудов или опухолей


  • заболевание почек или диабет


  • возраст

Какими симптомами проявляется межрёберная невралгия?


  • Внезапные эпизоды сильной стреляющей или колющей боли, которая следует по пути поврежденного или раздраженного нерва. Симптомы проявляются либо с правой, либо с левой стороны. Боль усиливается при любом движении.


  • Постоянная ноющая или жгучая боль.


  • Покалывание или онемение.


  • Мышечная слабость.


  • Потеря мышечной массы или атрофия.


  • Непроизвольное подергивание мышц или судороги.


У детей характерные боли возникают в период интенсивного роста, когда скелет усиленно растет. Сильная боль в зонах поражения и судороги – главные симптомы невралгии, по которым распознают болезнь у детей. К дополнительным признакам относят обильное потоотделение, повышенную возбудимость, слезливость, нарушение сна и заикание.


Главная цель лечения – отличить это заболевание от других. Важно отличать приступы невралгии от проявлений инфаркта и стенокардии. При невралгии отсутствует лихорадка, одышка, нарушение дыхания, посинение кожных покровов.

Методы диагностики


Нужно обратиться к врачу-терапевту. После осмотра и исключения других патологий терапевт направляет к невропатологу, который занимается определением симптомов и лечением межрёберной невралгии. Врач изучает снимки, назначает анализы и медицинские обследования.


Инструментальные диагностические методы обследования:


  • Рентгенография. Позволяет исследовать структуру кости. Дает возможность определить наличие нарушений нетравматического или травматического характера. Рентгеновские снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.


  • Компьютерная томография. Исследует костную и мышечную структуру в комплексе. Чаще используют для обнаружения патологических изменений костных структур.


  • Миелография. В спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Это основной метод диагностирования мягкотканых структур (нервных корешков и спинного мозга).


  • Контрастная дискография. Во время процедуры вводится контрастное вещество в межпозвонковый диск.


  • Магнитно-резонансная томография. Позволяет получить изображения органов и тканей. Выявляет патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок, грыжи и дегенеративные изменения в межпозвоночных грыжах.


  • Электроспондилография. С помощью метода компьютерной диагностики возможно оценить состояние позвоночного столба, выявить болезнь на ранней стадии, определить степень поражения и контролировать течение заболевания.

Как проводится лечение невралгии?


При появлении болей и защемленном нерве необходимо обратиться к терапевту, или вызвать бригаду «Скорой помощи», если боль нестерпимая. Затем нужно обязательно посетить невролога – он определит истинную причину внезапных болей и направит на комплексное обследование. Не забывайте строго выполнять все указания лечащего врача – они подобраны на основании данных анамнеза, имеющихся заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

Способы лечения межрёберной невралгии


Медикаментозная терапия. Существует большое разнообразие препаратов для устранения защемления нерва: обезболивающие, противовоспалительные, повышающие защитные силы организма, инъекции, блокады. Все препараты обладают длинным перечнем побочных действий, поэтому перед их применением нужна обязательная консультация специалиста. Любое лекарство выбирается в зависимости от степени тяжести, склонности к аллергии, особенностей течения заболевания.


  • Противосудорожные средства тормозят проведение болевых импульсов.


  • Трициклические антидепрессанты снимают напряжение при хронических болевых синдромах.


  • Венотоники и диуретики снимают отёчность.


  • Кортикостероидные препараты применяются в случае тяжелого воспалительного процесса.


  • Витамины В1, В6 и В1 ускоряют восстановление оболочки нервов, снижают воспаление и боль.


Компрессы. Могут быть как горячими, так и холодными. Они используются для снижения воспаления, а также с целью уменьшения болевых ощущений. Это лишь временная мера, не оказывающая лечебного воздействия.


Другие методы: гимнастика, ударно-волновая терапия, массаж, физиотерапия – облегчают ваше состояние, обеспечивая полное выздоровление. А также данные процедуры не оказывают вреда на организм.


Физиотерапия и лечебная физкультура. Зачастую межреберная невралгия вызвана плохой осанкой. Цель лечебной физкультуры – разгрузить мышцы спины и раскрыть грудную клетку. Лечебные упражнения нужно выполнять 3-4 раза в день.


В качестве физиотерапии используют иглоукалывание, остеопатию, мануальную терапию, массаж с согревающими кремами и мазями, кинезиотейпирование. Они расслабляют фасции груди и спины. Тепло помогает временно расслабить мышцы, снять отёк, воспаление и острую боль.


Лечебный массаж. Его следует проводить сидя. При выполнении процедуры межреберные промежутки растирают и поглаживают кончиками пальцев. Вдобавок к этому двумя руками разминают и растирают мышцы спины. При точечном массаже пальцами рук надавливают на активные точки, связанные с тем или иным пораженным органом. Точечный массаж способен стимулировать защитные силы, снимать боли.

Лечение межреберной невралгии во время беременности


При беременности наличие невралгии считается достаточно серьезной проблемой. Она требует должного внимания, которое поможет избежать осложнений для будущей мамы и малыша.


Всё лечение, которое будет проводится беременной женщине при невралгии, должно быть прописано лечащим врачом. Самостоятельная терапия крайне нежелательна, так как может сильно навредить женщине и ребёнку в утробе.


Многие пациентки предпочитают отказаться от приема медикаментов. Они ограничиваются витаминами и минеральными комплексами, используют мази и тёплые компрессы, соблюдают постельный режим и выполняют простые физические упражнения.


Гимнастика при невралгических болях у беременных очень эффективна. Физические упражнения не дают застаиваться крови в суставах и отделах позвоночника.


Если боль становится невыносимой, назначают с осторожностью новокаиновые блокады.

Профилактика межреберной невралгии


Главная мера профилактики – это занятия гимнастикой. Нужно выполнять упражнения, способствующие развитию мышц, укреплению и подвижности позвоночника. Избегайте сквозняков, неудобных поз и избыточных физических нагрузок. Всё должно быть в меру.


Важно контролировать осанку, не поднимать чрезмерные тяжести, рационально и сбалансированно питаться, принимать витамины, избегать голоданий и монодиет.


Не забывайте вовремя проводить терапию заболеваний, которые могут стать причиной развития невралгии.

Где пройти диагностику и лечение межрёберной невралгии?


Как лечить межрёберную невралгию знают в медицинском центре «Медюнион». Мы занимаемся лечением межрёберной невралгии в Красноярске.


У нас работают практикующие неврологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион».


В нашей клинике вы сможете:


  • получить консультацию опытного узкого специалиста без очереди и ожидания


  • пройти диагностику на современном оборудовании международного класса


  • вызвать на дом узкопрофильного специалиста при необходимости


  • воспользоваться услугой забора биоматериалов на дому


Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону +7 (391) 201-03-03.

Межреберная невралгия: почему возникает и как лечить

Если резко колет в боку, возникла сильная боль, при которой трудно глубоко вдохнуть, многие вспоминают о таком диагнозе, как межреберная невралгия. Важно отличать эту распространенную проблему от опасных заболеваний сердца.

Как болит межреберная невралгия

Свое название патология получила из-за того, что происходит ущемление именно реберных нервов. Ущемление может произойти как непосредственно между ребрами, так и в районе грудного отдела позвоночника — и это происходит довольно часто. О том, как проявляется межреберная невралгия, многие знают не понаслышке. Наиболее часты симптомы межреберной невралгии —

  • сильная боль в области ребер, в боку
  • боль может быть колющей или жгучей, приступообразной, постоянной
  • боль при межреберной невралгии усиливается при вдохе; иногда невозможно сделать глубокий вдох или зевнуть
  • при приступе межреберной невралгии больно кашлять или чихать — любое напряжение мышц приводит к дополнительном сжатию или раздражению зажатого нерва, что вызывает усиление боли
  • боль локализуется в грудной клетке, между ребрами, часто — на уровне пупка
  • может отдавать в лопатку, плече, руку, имитировать сердечную боль
  • во время приступа межреберной невралгии человек может рефлекторно принять наименее болезненную позу и оставаться в ней до уменьшения силы боли
  • если попытаться прощупать болезненное место между ребрами, оно может оказаться очень чувствительным при пальпации или наоборот, с уменьшенной чувствительностью, будто онемевшим

Симптомы межреберной невралгии справа или слева могут возникать в зависимости от того, с какой стороны зажато или раздражено нервное окончание.

 

Межреберная невралгия: причины и последствия

    Непосредственно боль вызывает ущемление или раздражение нервного окончания. Но почему нерв ущемляется или подвергается раздражению? Обычно его сдавливание происходит при смещении, деформации, нарушении структуры позвонков. А это чаще всего происходит при остеохондрозе — одном из самых распространенных заболеваний. Изменения, свойственные для остеохондроза, происходят в организме каждого человека, у некоторых деформация позвоночника и его структур довольно значительная, из-за чего происходит сжатие окончаний межреберных нервов.
    Межреберная невралгия может возникнуть на фоне инфекционного или воспалительного заболевания,а также в результате спазма мышц. Его причиной могут служить, среди прочего, изменения в позвоночнике.

 

    Лечение межреберной невралгии предусматривает, прежде всего, лечение патологии, вызывающей защемление, сжатие или раздражение нерва. Так как это преимущественно остеохондроз, рекомендуются методы, способствующие замедлению процессов деформации позвонков и дисков, включающие умеренные физические нагрузки. Они дают возможность укрепить мышечный корсет и улучшить питание позвоночника, что позволяет избежать значительных изменений в структурах позвоночного столба и снизить вероятность повреждения нервных окончаний.
    При наличии симптомов межреберной невралгии назначают обезболивающие препараты, причем не только традиционные, но и так называемые «новые анальгетики» — витамины группы В, которые в определенных комбинациях и дозах обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В частности, известно, что анальгезирующий эффект имеют витамины B1 и B6. Им свойственны нейропротекторные характеристики — это означает, что витамины этой группы могут улучшать проводимость нервных импульсов, способствуют восстановлению оболочек нервных волокон, уменьшают боль и воспалительный процесс. Более выраженным эффектом обладает витамин B1 в жирорастворимой форме — бенфотиамин. Он в сочетании с витамином B6 содержится в препарате Мильгамма таблетки, который назначают при различных заболеваниях позвоночника, связанных с повреждением нервных окончаний, в том числе, Мильгамма таблетки входят в комплексное лечение межреберной невралгии.
    В некоторых случаях приступы боли могут быть короткими, а могут длиться долго. Необходимо обратиться к невропатологу, чтобы выяснить источник боли, то есть, участок позвоночника, где произошло ущемление нерва, вызывающее приступы межреберной невралгии.

Как отличить межреберную невралгию от боли в сердце

    Иногда симптомы при межреберной невралгии могут напоминать признаки стенокардии. Если у вас возникают сомнения в причинах боли, необходимо проконсультироваться с кардиологом и невропатологом. При стенокардии, скорее всего, боль в сердце не будет усиливаться при вдохе, выдохе, движениях. Если причина боли — стенокардия, неприятные ощущения проходят после приема таблетки нитроглицерина. При проблемах с сердцем, которые можно принять за межреберную невралгию, может нарушаться сердечный ритм, изменяется пульс, артериальное давление. При межреберной невралгии этого не происходит. Однако при любых сомнениях необходима консультация врача.

 

Могут ли они вызывать боль в груди?

При защемлении нерва в верхней части спины боль может иррадиировать в грудную клетку. Защемление нервов в верхней части спины встречается реже, чем в шее или нижней части спины.

Защемление нерва может вызвать иррадиацию или распространение боли в разные части тела. Когда защемление происходит в шее, человек может ощущать боль в руках. Если это происходит в нижней части спины, боль может распространяться вниз по ноге.

Защемление нерва в верхней части спины может вызвать боль в груди, но защемление нерва в этом месте происходит не так часто, как в других областях.

В этой статье рассматривается, как защемление нерва вызывает боль в груди, его симптомы, причины и многое другое.

Защемление нервов может происходить в различных отделах позвоночника. Какой тип имеет человек, зависит от местоположения.

Грудная радикулопатия — это медицинский термин, обозначающий защемление нерва в верхней части спины. Это может вызвать боль в груди и туловище. Тем не менее, это необычный тип защемления нерва, поэтому врачи часто ошибочно диагностируют его за другие заболевания, поражающие грудную клетку.

Более распространенные типы защемления нервов включают шейную радикулопатию и поясничную радикулопатию. Однако ни один из этих типов не вызывает боли в груди.

Шейная радикулопатия возникает в области шеи и может вызывать потерю чувствительности, покалывание в руках и ногах и слабость. Поясничная радикулопатия возникает в нижней части позвоночника и может вызывать боль в пояснице и ишиас, когда боль распространяется вниз по ноге.

Грудная радикулопатия может проявляться по-разному у людей в зависимости от точного расположения защемленного нерва. Наиболее распространенные симптомы включают:

  • жгучую или иррадиирующую боль в лопатку, спину, грудь или боль в брюшной стенке
  • «полосообразная» боль в груди, часто вокруг определенного ребра
  • боль усиливается при кашле или натуживании

Боль обычно возникает на одной стороне тела.

Если защемленный нерв находится в других областях позвоночника, например, в нижней части спины или шее, человек, скорее всего, не будет испытывать боль в груди. Вместо этого они могут чувствовать боль в шее, пояснице и конечностях.

Узнайте больше о симптомах различных типов защемления нервов в позвоночнике.

Существуют различные потенциальные причины болей в груди, начиная от физических проблем и заканчивая желудочно-кишечными и сердечными заболеваниями.

Некоторые распространенные причины болей в груди включают:

  • травмы из-за ушибов или сломанных ребер, мышечных растяжений или растяжений
  • проблемы с сердцем, такие как стенокардия или сердечный приступ
  • проблемы с пищеварением, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) )
  • заболевания легких, такие как пневмония
  • аневризма

Узнайте больше о других причинах болей в груди.

Грудная радикулопатия встречается редко, поэтому не все медицинские работники сразу заподозрят ее.

Эксперты указывают, что если врач считает, что защемление нерва является потенциальным источником боли в груди, он будет пробовать консервативное лечение в течение 4–6 недель. После этого они могут пройти МРТ для подтверждения диагноза.

В противном случае физического осмотра и обзора симптомов будет недостаточно, чтобы диагностировать защемление нерва как причину боли в груди.

Если человек обращается к медицинскому работнику по поводу боли в груди, он, скорее всего, просмотрит недавние действия и историю болезни, включая лекарства, а также осмотрит область. Дальнейшие тесты могут выявить другие потенциальные причины боли в груди человека.

Если кто-то испытывает внезапную боль в груди без ясной причины, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Лечение будет зависеть от точной причины боли в груди. Если медицинский работник обнаружит, что защемление нерва вызывает боль в груди, он может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • короткий курс глюкокортикоидов
  • физиотерапия

Однако эти методы лечения требуют долгосрочных доказательств их эффективности.

Эксперты рекомендуют использовать следующие методы лечения:

  • чрескожная электрическая стимуляция нервов
  • лекарства от нервных болей, такие как габапентин или прегабалин
  • опиоиды, хотя люди должны использовать их с осторожностью из-за возможности неправильного использования и привыкания
  • хирургическое вмешательство для облегчения защемления нерва

Жизнь с защемлением нерва

Человек, живущий с болью в области защемления нерва, может обнаружить, что прием безрецептурных НПВП может помочь уменьшить дискомфорт в груди.

Они также могут обнаружить, что горячая или холодная терапия, например, грелки, горячие или холодные компрессы, может помочь.

Узнайте больше о лечении нервных болей.

Люди могут обратиться к врачу, если они испытывают симптомы защемления нерва, включая боль в груди. Врач может оценить симптомы человека, помочь диагностировать любое основное заболевание и предложить варианты лечения. Они также могут исключить другие состояния, которые могут вызывать эти симптомы, например ГЭРБ или аневризму.

Человек должен обратиться за неотложной медицинской помощью, если у него есть боль в груди вместе с одним или несколькими из следующих симптомов, поскольку они могут указывать на сердечный приступ:

  • чувство головокружения, обморок или слабость
  • холодный пот
  • боль или дискомфорт в спине, шее, челюсти или одной или обеих руках
  • одышка

Узнайте больше о распознавании признаков сердечного приступа.

Боль в области защемления нерва может ощущаться в грудной клетке, если пораженный нерв находится в верхней части спины. Боль может ощущаться как полоса вокруг определенного ребра. Другими более распространенными местами защемления нерва являются нижняя часть спины и шея, которые обычно не вызывают боли в груди.

Врачи часто неправильно диагностируют боль в груди из-за защемления нерва из-за нескольких более распространенных причин боли в груди. Диагностика часто включает обезболивание и МРТ для проверки защемления нерва в спине.

Лечение может варьироваться и включать физиотерапию, НПВП, инъекции стероидов, электрическую стимуляцию нервов, противосудорожные препараты, опиоиды или хирургические вмешательства. Какие методы лечения рекомендует врач, могут варьироваться в зависимости от уровня боли человека и других факторов.

Могут ли они вызывать боль в груди?

При защемлении нерва в верхней части спины боль может иррадиировать в грудную клетку. Защемление нервов в верхней части спины встречается реже, чем в шее или нижней части спины.

Защемление нерва может вызвать иррадиацию или распространение боли в разные части тела. Когда защемление происходит в шее, человек может ощущать боль в руках. Если это происходит в нижней части спины, боль может распространяться вниз по ноге.

Защемление нерва в верхней части спины может вызвать боль в груди, но защемление нерва в этом месте происходит не так часто, как в других областях.

В этой статье рассматривается, как защемление нерва вызывает боль в груди, его симптомы, причины и многое другое.

Защемление нервов может происходить в различных отделах позвоночника. Какой тип имеет человек, зависит от местоположения.

Грудная радикулопатия — это медицинский термин, обозначающий защемление нерва в верхней части спины. Это может вызвать боль в груди и туловище. Тем не менее, это необычный тип защемления нерва, поэтому врачи часто ошибочно диагностируют его за другие заболевания, поражающие грудную клетку.

Более распространенные типы защемления нервов включают шейную радикулопатию и поясничную радикулопатию. Однако ни один из этих типов не вызывает боли в груди.

Шейная радикулопатия возникает в области шеи и может вызывать потерю чувствительности, покалывание в руках и ногах и слабость. Поясничная радикулопатия возникает в нижней части позвоночника и может вызывать боль в пояснице и ишиас, когда боль распространяется вниз по ноге.

Грудная радикулопатия может проявляться по-разному у людей в зависимости от точного расположения защемленного нерва. Наиболее распространенные симптомы включают:

  • жгучую или иррадиирующую боль в лопатку, спину, грудь или боль в брюшной стенке
  • «полосообразная» боль в груди, часто вокруг определенного ребра
  • боль усиливается при кашле или натуживании

Боль обычно возникает на одной стороне тела.

Если защемленный нерв находится в других областях позвоночника, например, в нижней части спины или шее, человек, скорее всего, не будет испытывать боль в груди. Вместо этого они могут чувствовать боль в шее, пояснице и конечностях.

Узнайте больше о симптомах различных типов защемления нервов в позвоночнике.

Существуют различные потенциальные причины болей в груди, начиная от физических проблем и заканчивая желудочно-кишечными и сердечными заболеваниями.

Некоторые распространенные причины болей в груди включают:

  • травмы из-за ушибов или сломанных ребер, мышечных растяжений или растяжений
  • проблемы с сердцем, такие как стенокардия или сердечный приступ
  • проблемы с пищеварением, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) )
  • заболевания легких, такие как пневмония
  • аневризма

Узнайте больше о других причинах болей в груди.

Грудная радикулопатия встречается редко, поэтому не все медицинские работники сразу заподозрят ее.

Эксперты указывают, что если врач считает, что защемление нерва является потенциальным источником боли в груди, он будет пробовать консервативное лечение в течение 4–6 недель. После этого они могут пройти МРТ для подтверждения диагноза.

В противном случае физического осмотра и обзора симптомов будет недостаточно, чтобы диагностировать защемление нерва как причину боли в груди.

Если человек обращается к медицинскому работнику по поводу боли в груди, он, скорее всего, просмотрит недавние действия и историю болезни, включая лекарства, а также осмотрит область. Дальнейшие тесты могут выявить другие потенциальные причины боли в груди человека.

Если кто-то испытывает внезапную боль в груди без ясной причины, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Лечение будет зависеть от точной причины боли в груди. Если медицинский работник обнаружит, что защемление нерва вызывает боль в груди, он может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • короткий курс глюкокортикоидов
  • физиотерапия

Однако эти методы лечения требуют долгосрочных доказательств их эффективности.

Эксперты рекомендуют использовать следующие методы лечения:

  • чрескожная электрическая стимуляция нервов
  • лекарства от нервных болей, такие как габапентин или прегабалин
  • опиоиды, хотя люди должны использовать их с осторожностью из-за возможности неправильного использования и привыкания
  • хирургическое вмешательство для облегчения защемления нерва

Жизнь с защемлением нерва

Человек, живущий с болью в области защемления нерва, может обнаружить, что прием безрецептурных НПВП может помочь уменьшить дискомфорт в груди.

Они также могут обнаружить, что горячая или холодная терапия, например, грелки, горячие или холодные компрессы, может помочь.

Узнайте больше о лечении нервных болей.

Люди могут обратиться к врачу, если они испытывают симптомы защемления нерва, включая боль в груди. Врач может оценить симптомы человека, помочь диагностировать любое основное заболевание и предложить варианты лечения.