Яичко анатомия: Анатомия в картинках. Атлас анатомии человека онлайн. Строение человека.

Анатомия в картинках. Атлас анатомии человека онлайн. Строение человека.

Анатомия человека, несомненно, является основным базовым предметом для изучения в медицинских ВУЗах. Не смотря на то, что нормальная анатомия человека это дисциплина, которая стояла и истоков развития медицины, до сих пор появляется большое количество научных работ, которые вносят свои коррективы в современные анатомические атласы.

Казалось бы, человеческая анатомия не может меняться так быстро с ходом эволюции, однако наше представление о ней постоянно совершенствуется, так как появляются новые методы исследования, — доказательством этому служат всё новые версии атласа анатомии.

Атлас анатомии Синельникова Р.Д. в 4-х томах — это, пожалуй, самый авторитетный и проверенный временем источник знаний по данной теме. Он постоянно переиздается, радуя нас своими наглядными иллюстрациями и доступным для всех текстом. Многие студенты для учебы пытались скачать атлас Синельникова, но ссылки либо не работали, либо в папке был вирус … Мы решили эту проблему, сделав сайт, посвященный этому источнику.

Главная цель изучения анатомии человека — создание фундаментальной базы знаний у студентов, для дальнейшего изучения других медицинских дисциплин. Трудно себе представить освоение учебной программы по физиологии, патологической физиологии, патологической и топографической анатомии, оперативной хирургии, и целому ряду клинических дисциплин без досконального изучения нормальной анатомии человека.

Студенту очень важно иметь визуальный образ изученного материала, для этого необходимо изучить анатомию человека в картинках. Главной особенностью данной науки. конечно же, является структуризация её разделов и подразделов, а так же четкая систематизация всей номенклатуры.

Таким образом можно выделить следующие направления, которые соответствуют каждой системе:

• остеология (раздел о костях человеческого скелета). Изучает скелет, как целостный механизм, так и кости по отдельности. Выделяют так же изучение возрастных изменений в костях.
• синдесмология (суставы, связки). Крайне важный раздел для будущих ортопедов и травматологов.
• миология (мышечная система). Изучает не только строение, но и развитие с физиологией.
• спланхнология (внутренние органы). Включает в себя анатомию эндокринной, пищеварительной, дыхательной, выделительной и мочеполовой систем.
• ангиология (сосуды и их производные). Представлена информация о строении кровеносных и лимфатических сосудов.
• неврология (центральная и периферическая нервная система). Крайне важный раздел для успешной диагностики заболеваний и пожалуй самый сложный.
• эстезиология (наука об органах чувств). Всё о зрении, слухе. А ещё о вкусовой, обонятельной и тактильной чувствительности. Тесно связан с неврологией.

анатомическое строение, основные функции и заболевания

Яички (семенники)— это мужские половые железы. Яички (правое и левое) располагаются в соответствующих половинах мошонки у мужчины. К верхнему полюсу каждого яичка подходят семенные канатики, состоящие из оболочек яичка, яичковой артерии, вен яичкового венозного сплетения и семявыносящего протока. По боковым поверхностям яичек на протяжении от верхнего до нижнего полюсов расположены придатки яичек, которые у нижнего полюса яичка продолжаются в семявыносящие протоки. Яички можно прощупать руками через кожу мошонки в виде округлых образований элластичной консистенции. Придатки яичка прощупывается в виде валиков на боковой поверхности яичек.

Анатомически яичко имеет (1) паренхиму (собственно ткань яичка) и окружающую паренхиму плотную и эластичную (2) белочную оболочку. Основную массу паренхимы яичка составляет множество извитых микроскопических канальцев, выстланных сперматогенным эпителием, состоящим из клеток Сертоли, на которых происходит образование и созревание сперматозоидов. Канальцы собираются к верхнему полюсу яичка (сеть прямых канальцев), где переходят в канальцы придатка яичка. Продвигаясь по канальцам придатка яичка, сперматозоиды дозревают, после чего попадают в семявыводящий проток и далее через эякуляторные каналы наружу через уретру в процессе семяизвержения. Между канальцев в паренхиме яичка имеются клетки Лейдига, вырабатывающие основной мужской половой гормон — тестостерон. Регуляция концентрации тестостерона в крови осуществляется гипоталамусом и гипофизом — структурами головного мозга, за счет большего или меньшего выделения лютеинизирующего гормона, который в свою очередь стимулирует клетки Лейдига к выделению тестостерона. Недостаток выделения тестостерона может быть вызван как плохой работой клеток Лейдига при повреждении яичка (врожденные, травматические или воспалительные изменения), так и при недостаточным выделении гипофизом лютеинизирующего гормона. Недостаток тестостерона приводит к бесплодию, снижению полового влечения и иногда вызывает расстройства эрекции. 

Яичко, изначально развиваясь в полости живота у плода, в процессе внутриутробного развития постепенно продвигается книзу и к моменту родов (или сразу после них) опускается в полость мошонки. Необходимость перемещения яичек из полости живота в мошонку связано с тем, что процесс образования сперматозоидов требует более низкой температуры, чем температура тела. В норме температура в мошонке на 2–4° С ниже температуры тела.

Перемещение яичка в мошонку приводит к некоторым особенностям кровоснабжения и строения оболочек. При прохождении из полости живота через паховый канал яичко увлекает за собой мышцы передней брюшной стенки и брюшину, обретая, таким образом, мышечную и влагалищную оболочки.

Сосуды, питающие яичко (артерия и вены), берут начало в верхних этажах живота (с правой стороны — от аорты и нижней полой вены, с левой стороны — от почечных артерии и вены) и повторяют путь прохождения яичка в мошонку в забрюшинном пространстве и паховых каналах. Нарушение оттока по яичковым венам (происходит чаще слева) приводит к появлению варикоцеле(варикозному расширению вен семенного канатика), которое является частой причиной мужского бесплодия.

Наличие мышечной оболочки (мышца-кремастер или мышца, поднимающая яичко) приводит к появлению возможности подтягивания яичка к наружному кольцу пахового канала. В вертикальном положении при проведении пальцем коже по внутренней поверхности бедра яичко начинает подниматься кверху (кремастерический рефлекс).

Увлечение яичком за собой париетальной (пристеночной) брюшины во время внутриутробного перемещения яичка в мошонку приводит к образованию влагалищного отростка (выпячивания) брюшины, который к моменту родов на отрезке вдоль семенного канатика зарастает, образуя около яичка замкнутую серозную полость. Незаращение влагалищного отростка брюшины приводит к появлению врожденной паховой грыжи или сообщающейся с брюшной полостью водянки яичка. Скопление жидкости в замкнутой полости внутри влагалищных оболочек яичка, приводит к образованию истинной водянки яичка — гидроцеле.

Неопущение яичка в мошонку (крипторхизм) или остановка дальнейшего продвижения яичка в брюшной полости или паховом канале часто приводит к значимому повреждению всех функций яичка (бесплодие) и является фактором риска для развития рака яичка.

Проникновение в придаток яичка инфекции из уретры по семявыносящему протоку часто приводит к развитию эпидидимита (воспаления придатка яичка). У сексуально активных мужчин в возрасте до 30 лет острый эпидидимит в 65% случаев связан с хламидийной инфекцией, полученной половым путем. Воспаление придатка яичка может привести к мужскому бесплодию за счет закупорки канальцев. Кроме воспаления частым заболеванием придатка является сперматоцеле (киста придатка яичка). Одним из острых заболеваний яичка является его перекрут, состояние требующее неотложной помощи. Это заболевание похоже на воспаление яичка и его придатка орхоэпидидимит, однако при отсутствии своевременной помощи может привести к омертвению яичка. Оно встречается чаще в возрасте до 20 лет.

Яичко и его придатки / Анатомия и физиология / Сайт врача уролога-андролога Савзиханова Руслана

Яичко (тестикула) – парный орган, овальной формы, расположенный в мошонке. Яичко у взрослого человека имеет следующие размеры: длину – 4 – 5 см, ширину – 2,5 – 3,5 см, и толщину – 2 – 3,5 см. Вес яичка составляет 20 — 30 г.  Каждое яичко напоминает слегка сплющенное эллипсоидное тело, несколько уплощенное с боков, плотноватой консистенции. Внутри мошонки они разделены перегородкой и окружены оболочками. Яичко подвешено на семенном канатике за задний край таким образом, что оно наклонено верхним концом вперед, а латеральной (боковой) поверхностью — несколько назад. Обычно яички расположены на разном уровне и могут отличаться по размерам (чаще левое ниже правого, у левшей наоборот).

Снаружи яичко покрыто белочной оболочкой. Белочная оболочка имеет неравномерную толщину, утолщается в области средостения.

На задней поверхности яичка имеются «ворота», место через которое в орган входят кровеносные сосуды, нервы и выходят выносящие протоки.

Яичко состоитиз стромы и паренхимы. Строма включает в себя тонкие соединительнотканные перегородки (септы), которые разделяют паренхиму яичка примерно на 250-300 долек, в каждой из которых содержится от 2 до 5 извитых семенных канальца с диаметром 0,2-0,3 мм. Это – полые, сильно извитые трубочки, длиной 30-60 см. общая протяженность семенных канальцев в одном яичке может достигать 300-400 метров! В свою очередь в семенных канальцах располагаются клетки Сертоли, выполняющие важную роль в процессе созревания сперматозоидов и формировании гематотестикулярного барьера. Гематотестикулярный барьер, препятствует проникновению токсических веществ и антител из крови к сперматогенному эпителию, способствует сохранению микроокружения развивающихся клеток. От семенных канальцев, отделенные лимфатическим пространством, располагаются клетки Лейдига, ответственные за выработку тестостерона.

Придаток яичка (эпидидимис) представляет собой продолговатое образование, расположенное в области заднего края яичка длиной 4-6 см. Он имеет головку, тело и хвост, который переходит в семявыносящий проток. Паренхима придатка яичка разделена соединительнотканными перегородками на дольки по числу поступивших из средостения яичка выносящих канальцев. Каждый из этих канальцев в дольке придатка сильно извивается, а после выхода из дольки проходит внутри головки и тела придатка, впадая в проток придатка.

Кровоснабжение. 

Яичко и придаток получает кровь из;

1.     яичковой артерии, которая отходит от переднебокового отдела брюшной аорты;

2.     артерии семявыносящего протока, являющейся ветвью внутренней подвздошной артерии

3.     артерии мышцы, поднимающей яичко, отходящей от нижней подчревной артерии.

Все артерии широко анастомозируют между собой, обеспечивая хорошее кровоснабжение яичка.

Вены собираются в лозовидное венозное сплетение, которое, постепенно редуцируясь, превращается во внутреннюю семенную вену и впадает справа в нижнюю полую вену, а слева — в левую почечную вену.

Лимфоотток представлен очень тонкими лимфатическими капиллярами, которые собираются в сосуды, отводящие лимфу от яичка. Эти лимфатические сосуды с обеих сторон в составе семенных канатиков сопровождают яичковые артерии и вен до пахового кольца, где впадают в регионарные лимфатические узлы, расположенные за брюшиной.

Иннервация осуществляется посредством ветвей бедренно-полового и полового нервов, которые образуя яичковое нервное сплетение, идут к придатку и яичку.

Физиология яичек и придатков яичка.

Функции яичек:

1.     обеспечивает выработку и созревание мужских половых клеток – сперматозоидов;

2.     являются железой внутренней секреции — синтезируют мужские половые гормоны – андрогены.

Для характеристики функции яичка практическое значение имеет объем яичка, который рассчитывается математически по формуле. Объем яичка менее 15 мл. является плохим прогностическим фактором, который практически всегда свидетельствует о нарушение сперматогенной и гормональной функции яичка.

Придатки яичка служат для накопления и дозревания спермиев, которые в течение 12-14 дней, под воздействием мужских половых гормонов, приобретают способность двигаться и оплодотворять яйцеклетку. 

27.Строение яичка, оболочки.

Яичко
(testis, orchis- греч.) мужская половая железа,
вырабатывает мужские половые клетки –
сперматозоиды и мужские половые гормоны.
Яичко овоидной формы, имеет латеральную
и медиальную поверхности, передний
задний края, верхний и нижний концы.
Вдоль заднего края яичка расположен
придаток (epididymis) : он имеет головку, тело
и хвост придатка яичка. Яичко покрыто
белочной оболочкой, по заднему краю
яичка фиброзное утолщение – средостение
яичка
и отходящие от него более тонкие
перегородки, подразделяющие паренхиму
яичка на дольки (250-300). Каждая
долька состоит из 2-3 извитых семенных
канальцев, в которых происходит процесс
образования сперматозоидов (стенки
канальцев выстланы сперматогенным
эпителием). Извитые
семенные канальцы
объединяются в прямой каналец на вершине
дольки. Прямые
канальцы
сливаются в области средостения
яичка в сеть
яичка, из
сети
яичка выходят выносящие
канальцы яичка,
направляющиеся к головке придатка.
Далее из канальцев яичка образуются
дольки придатка и образуются выносящие
протоки придатка,
продолжающийся в семявыносящий проток.

Семявыносящий
проток длиной 50см,

состоит из яичковой, канатиковой,
паховой и тазовой частей;
его стенка состоит из фиброзного,
мышечного и слизистого слоев. В полости
малого таза семявыносящий проток
образует ампулу. Латерально от
семявыносящих протоков, между дном
мочевого пузыря и прямой кишкой
расположены семенные пузырьки. Проток
семенногопузырька после соединения с
семявыносящим протоком, образует
семявыбрасывающий проток, они открываются
в предстательную часть мужского
мочеиспускательного канала.

Оболочки
яичка.
Яички расположены в мошонке, стенки
мошонки (это преобразованные слои
боковой стеки живота): 1. Кожа 2.Мясистая
оболочка 3. Наружная семенная фасция
4. Фасция мышцы поднимающей яичко 5.
Мышца, поднимающая яичко 6. Внутренняя
семенная фасция 7. Влагалищная оболочка.

28.Матка, маточные трубы, части, строение стенки, кровоснабжение.

Матка
(uterus, metra- греч.), расположена в полости
малого таза. Матка имеет следующие
части: дно матки – верхнюю ее часть,
выступающую выше линии входа в матку
маточных труб, тело, имеющее форму
суживающегося книзу треугольника и
шейку, являющуюся продолжением тела
книзу. В шейке матки выделяют часть,
обращенную во влагалище (влагалищную)
и расположенную выше надвлагалищную
часть, в толще ее проходит шеечный
канал, который открывается во влагалище
отверстием (зев шейки матки). Нормальное
положение матки: дно матки направлено
к лобковому симфизу, тело наклонено
вперед и лежит на задней стенке мочевого
пузыря, между телом и шейкой образуется
угол открытый вперед- anteflexio,
anteversio
, изгиб тела матки кзади, угол между
телом матки и ее шейкой , называется
retroversio,
retroflexio.
Слои стенки матки: периметрий
(серозная
оболочка), миометрий
(мышечная оболочка- состоит из трех
слоев) и эндометрий
(слизистая оболочка).

Серозная
оболочка — брюшина
покрывает спереди матку до места
соединения тела с шейкой, а сзади
продолжается на заднюю стенку влагалища
и переходит на прямую кишку. Между маткой
и мочевым пузырем находится
пузырно-маточное
углубление
и между маткой прямой
кишкой и прямокишечно-маточное
углубления
(Дугласов карман).
Связки
матки:
широкая
связка
— от ее латеральных краев к боковым
стенкам таза, круглая
связка матки
— от верхних углов матки вперед, вверх
и латерально, проходит между листками
широкой связки матки к глубокому кольцу
пахового канала, пройдя через канал,
вплетается в клетчатку лобка. Кардинальные
связки матки
удерживают матку от боковых смещений,
расположены у основания широкой связки
матки. Полость матки имеет треугольную
форму, на вершинах которого открываются
отверстия маточных труб и канал шейки
матки, стенка гладкая, слизистая оболочка
срастается с мышечной оболочкой
(подслизистая
основа отсутствует)

Маточные
трубы (tuba
uterine,
salpinx-
греч), имеют маточную часть, проходящую
толще в стенки матки, перешеек –
равномерно суженный отдел, ближайший
к матке, ампулу – следующий кнаружи за
перешейком отдел трубы, и самую широкую
часть воронку, представляющую собой
продолжение ампулы, снабженную трубными
бахромками. Самая длинная из них
достигает поверхности яичника и
называется яичниковой бахромкой. На
конце воронки находится брюшное отверстие
маточной трубы. Стенка маточной трубы
состоит из слизистой оболочки,
подслизистой основы, мышечной и серозной
оболочек. Слизистая оболочка имеет
продольные складки, и покрыта эпителием,
реснички которого колеблются в сторону
полости матки. Маточные трубы
располагаются внутрибрюшинно, на верхнем
крае широкой связки матки, которая
образует брыжейку маточной трубы. Между
листками брыжейки проходят сосуды.

Анатомия и физиология яичка

Яички — парный орган, представляющий два тела овальной формы, несколько сплющенные с боков. В норме яички расположены в мошонке. В мошонку яички опускаются совместно с вагинальным отростком брюшины, находясь в нем как в мешочке.
При плановом ультразвуковом исследовании плода в сроке 22-24 недели беременности яички доступны для исследования и в большинстве случаев уже визуализируются (определяются) в мошонке. В некоторых случаях процесс опускания одного или обоих яичек в мошонку происходит к 32-34 неделям беременности. По завершении процесса проксимальная (ближайшая к животу) часть вагинального отростка брюшины должна зарасти, и яички «надёжно» занимают своё положение в мошонке.
В ряде случаев, одно яичко то появляется в мошонке, то «исчезает». До 7 лет подобная «миграция» яичка является вариантом нормы.

При незаращении вагинального отростка брюшины в его полости скапливается серозная жидкость и формируется водянка оболочек яичка (водянка яичка, гидроцеле).
Левое яичко, как правило, первым опускается в мошонку и расположено несколько ниже, чем правое, что соответствует закону асимметрии всего живого. (У женщин правая молочная железа, как правило, несколько больше левой). Масса яичка составляет от 15 до 25 г.

Яичко окружено плотной фиброзной оболочкой. По заднему краю фиброзная оболочка вдается в паренхиму (железистую ткань) яичка в виде утолщения (средостения). От утолщения лучеобразно отходят множественные тонкие перегородки, делящие паренхиму яичка на дольки. Число долек яичка доходит до 250-300.

В каждой дольке яичка имеется 2-3 семенных канальца. Сперматозоиды образуются в начальной — извитой части семенного канальца. По мере созревания (полное созревание сперматозоидов происходит в течение двух месяцев) сперматозоиды продвигаются вдоль извитой части канальцев в сторону средостения. Непосредственно у средостения семенные канальцы суживаются в короткие прямые трубки — прямые канальцы.

Прямые канальцы открываются в сеть ходов, расположенную в толще средостения яичка. Из сети ходов формируются 12-15 выносящих канальцев, идущих к придатку яичка (эпидидимису).

В придатке яичка (эпидидимисе) выносящие канальцы вновь становятся извилистыми, образуют аналогичные яичку дольки придатка яичка и открываются в одиночный канал придатка яичка.

Канал придатка яичка, образуя многочисленные изгибы, переходит в семявыносящий проток. Будучи расправлен, канал придатка яичка достигает 3.5-4.0 метров.

Таким образом, местом образования основной части мужского семени — сперматозоидов — являются лишь извитые канальцы яичка. Прямые канальцы и канальцы сети яичка принадлежат к семявыводящим путям. Жидкая составная часть семени — сперма — продуцируется яичками только в незначительном количестве. Основная часть спермы продуцируется придаточными железами полового аппарата (придатками яичек, семенными пузырьками, предстательной железой).

Процесс полного созревания сперматозоидов (сперматогенез) составляет приблизительно 72 дня. Из яичек сперматозоиды (сперма) поступают в спиральные канальцы придатка яичка (эпидидимиса) для дозревания и питания. Созревшие сперматозоиды (сперма) по семявыносящему протоку поступают в семенные пузырьки, где накапливаются и сохраняются. При эякуляции (семяизвержении) секрет (содержимое) семенных пузырьков смешивается с секретом предстательной железы (простаты), образуя эякулят (семенную жидкость). Именно эякулят (семенную жидкость) в обиходе и называют «спермой».

К заднему краю яичка подходит семенной канатик и придаток яичка (эпидидимис). Правый семенной канатик имеет меньшую длину в сравнении с левым, и его канальцы более извиты. Левый семенной канатик имеет большую длину и ход его протоков более прямолинеен.
Придаток яичка (эпидидимис) представляет собой узкое длинное тело, легко определяемое при пальпации (ощупывании).

Выше головки придатка яичка, кпереди от семенного канатика, встречается парадидимис. Парадидимис представляет собой рудиментарный (в зачаточном виде) остаток первичной почки.

На верхнем конце яичка нередко определяется маленький отросток — аппендикс яичка, состоящий из тонких канальцев и представляющий рудиментарный (в зачаточном виде) остаток парамезонефрального (Вольфова) протока.

На головке придатка яичка встречается отросток на ножке — аппендикс придатка яичка, представляющий рудиментарный (в зачаточном виде) остаток мезонефрального (Мюллерова) протока.

Половые центры головного мозга и половые органы эмбриона закладываются на 6-8 неделе внутриутробного развития одинаково у обоих полов. К концу 12 недели беременности определяются анатомические различия, видимые при ультразвуковом исследовании. У обоих полов определяющими являются половые железы: яички у мужчины и яичники — у женщины.

Иногда у индивидуума развиваются в различной степени выраженности признаки обоих полов (гермафродитизм; имя нарицательное из греческого эпоса о потомке Германия и Афродиты). При истинном гермафродитизме имеются одновременно яичники и яички. При ложном гермафродитизме при наличии половых желез только одного пола имеются половые признаки другого пола. При этом степень выраженности половых признаков другого пола может быть различной: от едва уловимых до выраженных.

Аномалии и пороки развития мочеполовой системы подробно на www.kurortklinika.ru.

Анатомия половых органов мужчин : Андрология : Услуги

С анатомической точки зрения мужские половые органы непосредственно связаны с мочевыделительной системой. Они разделяются на внутренние и наружные.

К внутренним половым органам мужчин относятся: яички, придатки яичек, семявыводящие протоки, бульбоуретральные железы, предстательная железа и семенные пузырьки.

К наружным половым органам относят половой член и мошонку.

В этой статье мы кратко ознакомим вас со всеми этими органами.

Яичко (testis) – парный железистый орган, являющийся одновременно эндокринной (выделяющей секрет в кровь – в основном тестостерон) и экзокринной (вырабатывающей секрет в просвет семявыносящих путей – сперматозоиды) железой. Следует отметить, что яичко является аутоантигеном, то есть чужеродным элементом для организма. Поэтому отделено от кровотока гемато-тестикулярным барьером. В случае нарушения этого барьера начинают вырабатываться антиспермальные антитела, что может привести к снижению фертильности и даже бесплодию. Поэтому травмы, воспалительные процессы, хирургические вмешательства, термические воздействия крайне не желательны для яичек.

Расположены яички в мошонке и покрыты общим кожным покровом и мясистой оболочкой. Остальные оболочки образуются в результате выпячивания брюшной стенки и листков брюшины во время перемещения яичка из забрюшинного пространства в брюшину. Во время эмбрионального развития яичко закладывается в брюшной полости и только потом опускается в мошонку.

Средние размеры яичек у взрослого мужчины 4-5 сантиметров в длину и 2,5-3 в ширину. Масса каждого яичка в среднем 20-30 грамм.

Придаток яичка (epididymis) —  парный орган, имеет продолговатую форму,  тесно связан с яичком и является частью семявыносящих путей. Производство сперматозоидов происходит в яичках,  а вот дозревают они уже в придатках. Условно разделен на головку, тело и хвост. Придаток яичка является своего рода инкубатором и хранилищем для сперматозоидов. Процесс сперматогенеза (создания сперматозоидов) происходит в яичках и занимает в среднем 75-78 дней, а в придатках они дозревают.

Семявыносящий проток (ductus deferens) – парный орган, являющийся непосредственным продолжением хвоста придатка яичка, и входит в состав Семенного канатика (funiculus spermaticus), который является своего рода спермопроводом от придатка яичка до семенного бугорка. Именно по нему сперматозоиды добираются до места выброса спермы.

Мошонка (scrotum) – непарный кожно-мышечный орган, разделенный вертикальной перегородкой на правую и левую половины, в которых расположены яички. Выполняет роль, не только вместилища, но и своего рода радиатора. Температура яичек, для их нормально функционирования должна быть несколько ниже температуры тела. Когда окружающая температура повышается, мошонка расслабляется, что позволяет яичкам охладиться. В холод же, наоборот, мышца, поднимающая яички подтягивает их вверх, тем самым согревая о тело.

Половой член (penis) – непарный орган, служащий для совершения полового акта, проведения спермы во влагалище и выведения мочи из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. Состоит из головки, ствола и корня, которым прикрепляется спереди и ниже лобковой области у основания мошонки. Ствол полового члена состоит из двух пещеристых и одного губчатого тела. Пещеристая ткань по своему строению напоминает губку. В то время, когда половой член не эрегирован – парциальное давление кислорода в пещеристых телах очень низкое и соответствует венозной крови. Лишь в момент эрекции половой член получает артериальную кровь и соответствующее количество кислорода. Чем дольше половой член не эрегирован, тем меньше он получает кислорода и тем хуже в дальнейшем функционирует. Именно на этом факте был разработан уникальный метод Пушкаря-Сегала, для лечения и профилактики эректильной дисфункции. Данный метод давно и с успехом применяется в нашей клинике.   

Мочеиспускательный канал (urethra) – орган, служащий для выведения мочи и секретов половых желез. Состоит из переднего (висячего) и заднего отделов. Представляет собой щель шириной 5-6 мм. Это не трубка, как многие по ошибке считают. В норме эта щель сомкнута. Ряд заболеваний могут спровоцировать осложнения, приводящие к превращению уретры в трубку, это очень неприятная ситуация, часто требующая хирургического  лечения. Если вы заметили подтекание мочи после мочеиспускания, незамедлительно обратитесь к доктору. На ранних стадиях можно обойтись без операции.

Предстательная железа – непарный мышечно-железистый орган, массой около 25 грамм и объемом около 20 кубических сантиметров. Простату часто называют вторым сердцем мужчины. Ведь во многом, от ее состояния зависит и эректильная функция и мочеиспускание. Проверить состояние простаты очень просто. И делать это нужно не реже 1 раза в год. В нашей клинике ТРУЗИ простаты проводится на аппарате экспертного класса, докторами с многолетним опытом.

Семенной бугорок —  возвышение продолговатой формы, расположенное на задней стенке простатического отдела уретры. В центре него расположена мужская маточка – рудимент мюллеровых ходов. Именно на поверхности семенного бугорка открываются отверстия семявыбрасывающих протоков, выводных протоков предстательной железы и отверстие, ведущее в полость мужской маточки. От состояния семенного бугорка во многом зависит длительность полового акта и яркость оргазма.

Семенной пузырек – парный железистый орган веретенообразной формы. Выводные протоки которого открываются по бокам семенного бугорка. Основной функцией семенного пузырька является выработка секрета, который,  наряду с простатой,  обеспечивает сперматозоиды питательными веществами на их пути к яйцеклетке.

Записаться на прием к доктору по телефону: 430-08-08

Яичко — Анатомия человека | Физиология человека

Яичко – парный орган, округлой формы, расположенный в мошонке. Яичко у взрослого человека имеет следующие размеры: длину – 4 – 5 см, ширину – 2,5 — 3 см, и толщину – 2 — 3 см. Вес яичка составляет 20 — 30 г. Снаружи яичко покрыто белочной оболочкой. На задней поверхности яичка имеются «ворота», место через которое в орган входят кровеносные сосуды, нервы и выходят выносящие протоки. Яичко состоит из стромы и паренхимы. Строма включает в себя тонкие соединительнотканные перегородки, которые разделяют паренхиму яичка примерно на 300 долек. В паренхиме также выделяют средостение яичка, которое расположено у заднего его края.© anatomia.spb.ru

В каждой дольке яичка располагаются один — два извитых семенных канальца. Это – полые, сильно извитые трубочки, длиной до 100 см. Клетки, выстилающие стенки этих канальцев, вырабатывают сперматозоиды, начиная с периода полового созревания — с 12 лет. Полный цикл развития сперматозоида осуществляется по мере его продвижения к прямым канальцам и составляет около 70 дней. Вблизи средостения извитые семенные канальцы соединяются друг с другом в прямые семенные канальцы, которые сливаются в средостении яичка в выносящие канальцы. По последним сперматозоиды поступают в придаток яичка.© anatomia.spb.ru

В средостении яичка специальные клетки Лейдига вырабатывают мужские половые гормоны – андрогены.© anatomia.spb.ru

Таким образом яичко обеспечивает выработку и созревание мужских половых клеток – сперматозоидов; кроме того, яички являются железой внутренней секреции — синтезируют мужские половые гормоны – андрогены (эндокринная функция).© anatomia.spb.ru

Придаток яичка представляет собой продолговатое образование, расположенное в области заднего края яичка. Он имеет головку, тело и хвост. Придаток яичка переходит в семявыносящий проток. Паренхима придатка яичка разделена соединительнотканными перегородками на дольки по числу поступивших из средостения яичка выносящих канальцев. Каждый из этих канальцев в дольке придатка сильно извивается, а после выхода из дольки проходит внутри головки и тела придатка, впадая в проток придатка.© anatomia.spb.ru

Семенники и придаток яичка — структура — сосудистая сеть

Яички и придатки яичка представляют собой парные структуры, расположенные в мошонке. Яички являются местом производства спермы и синтеза гормонов, а придаток яичка играет роль в хранении спермы.

В этой статье мы рассмотрим анатомию яичек и придатков яичка — их структуру, сосудистую сеть, иннервацию и клинические взаимосвязи.

Анатомическое положение

Яички расположены в мошонке , придатки яичка расположены на заднебоковой стороне каждого яичка.Обычно левое яичко лежит ниже правого. Они подвешены к брюшной полости с помощью семенного канатика — совокупности сосудов, нервов и протоков, снабжающих яички.

Изначально семенники располагаются на задней стенке живота . Во время эмбрионального развития они спускаются вниз по брюшной полости и через паховый канал достигают мошонки. Они несут с собой сосудисто-нервное и лимфатическое снабжение.

Рис. 1. Яички и придатки яичка, окруженные влагалищной оболочкой.[/подпись]

Анатомическая структура

Семенники имеют форму эллипса. Они состоят из серии долек, каждая из которых содержит семенных канальцев , поддерживаемых интерстициальной тканью. Семенные канальцы выстланы клетками Сертоли, которые помогают процессу созревания сперматозоидов. В интерстициальной ткани лежат клетки Лейдига, которые отвечают за выработку тестостерона.

Сперматозоиды вырабатываются в семенных канальцах. Развивающаяся сперма движется по канальцам, собираясь в яичках rete .Протоки, известные как эфферентные канальцы, транспортируют сперму из сетчатых семенников в придатки яичка для хранения и созревания.

Внутри мошонки яички почти полностью покрыты влагалищной оболочкой , замкнутым мешком париетального перитонеального происхождения, содержащим небольшое количество вязкой жидкости. Этот мешок покрывает переднюю поверхность и стороны каждого яичка и работает так же, как брюшной мешок, смазывая поверхности яичек и обеспечивая движение без трения.

Паренхима яичка защищена белочной оболочкой, — фиброзной капсулой, окружающей семенники. Он проникает в паренхиму каждого яичка с помощью диафрагм, разделяя его на дольки.

Эпидидимис состоит из одного протока с сильной спиралью. Его можно разделить на три части; голова, тело и хвост.

• Голова — Самая проксимальная часть придатка яичка. Он образован эфферентными канальцами яичек, которые транспортируют сперму от яичек к придатку яичка.

• Тело — Образовано сильно свернутым протоком придатка яичка.

• Хвост — Самая дистальная часть придатка яичка. Он отмечает происхождение семявыносящего протока, по которому сперма транспортируется в простатическую часть уретры для эякуляции.

Рис. 2. Строение яичек и придатка яичка. [/ Caption]

Иннервация

Яички и придатки яичка получают иннервацию от яичкового сплетения — сети нервов, происходящих от почечного и аортального сплетений.Они получают вегетативные и сенсорные волокна.

Сосудистое снабжение

Основное артериальное кровоснабжение яичек и придатка яичка осуществляется через парные тестикулярных артерий, которых отходят непосредственно от брюшной аорты. Они спускаются вниз по брюшной полости и проходят в мошонку через паховый канал , расположенный внутри семенного канатика.

Тем не менее, семенники также снабжены ветвями кремастерной артерии (от нижней надчревной артерии) и артерии семявыносящего протока (от нижней пузырной артерии).Эти ветви анастомозируют с основной тестикулярной артерией.

Венозный дренаж осуществляется через парные тестикулярные вены. Они образуются из лозовидного сплетения в мошонке — сети вен, обвивающих артерию яичка. В забрюшинном пространстве брюшной полости левая яичковая вена отводится в левую почечную вену, а правая яичковая вена отводится непосредственно в нижнюю полую вену.

Рис. 3. Лозовидное сплетение.Обратите внимание на то, как он окружает артерию яичка. [/ Caption]

Лимфатическая система

Поскольку семенники изначально являются забрюшинными органами, лимфодренаж проходит к поясничным и парааортальным узлам вдоль поясничных позвонков.

Это отличается от мошонки, которая стекает в близлежащие поверхностные паховые узлы.

[старт-клиника]

Клиническая значимость: увеличение мошонки

Мошоночный мешок очень растяжим и увеличивается в зависимости от размера его содержимого. Существует ряд причин отека мошонки — вот самые распространенные:

• Паховая грыжа — , при которой содержимое брюшной полости выходит в мошонку через паховый канал.
• Hydrocoele — скопление серозной жидкости внутри влагалищной оболочки. Врожденная форма чаще всего возникает из-за того, что влагалищный отросток не закрывается. Гидроцеле у взрослых часто связано с воспалением или травмой и редко с опухолями яичек.
• Haematocoele — скопление крови в влагалищной оболочке. Его можно отличить от гидроцеле по трансиллюминации (когда на опухоль яичек попадает свет). Из-за плотной природы крови свет не может проходить.
• Varicocoele — сильное расширение вен, дренирующих яички. Чаще поражается левое яичко, поскольку левая тестикулярная вена длиннее и впадает в левую почечную вену под перпендикулярным углом.
  • Большое варикокоеле может выглядеть и ощущаться как «мешок с червями» в мошонке (рис. 4).
  • Варикокоеле довольно часто встречается среди населения в целом; его распространенность оценивается в 15-25%.
  • Однако эту врожденную ситуацию не следует рассматривать как болезнь — качество спермы ухудшается только у небольшой части пациентов
• Эпидидимит — воспаление придатка яичка, обычно вызываемое бактериальной или вирусной инфекцией

Рис. 4 — Варикокоеле, часто описываемое как «мешок с глистами».[/подпись]

[окончание клинической]

Обзор мужской анатомии

Ниже приводится обзор мужской репродуктивной анатомии:

Мошонка. Кожаный мешок, который удерживает и помогает защитить яички. Яички производят сперму, и для этого температура яичек должна быть ниже, чем температура внутри тела. Вот почему мошонка расположена вне тела.

Семенники (яички). Яички — это 2 небольших органа, которые находятся внутри мошонки.Яички отвечают за производство спермы, а также участвуют в производстве гормона, называемого тестостероном. Тестостерон является важным гормоном во время развития и созревания мужчин для развития мускулов, усиления голоса и роста волос на теле.

Эпидидимис. Длинная трубка, расположенная возле каждого яичка. Эпидидимис — это трубка, по которой сперма выводится из яичек.

Семявыносящий проток. Это трубка, в которой хранится сперма, которая выводит сперму из мошонки.Семявыносящий проток находится между придатком яичка и уретрой и соединяет их вместе.

Семенные пузырьки. Мешковидные железы, расположенные за мочевым пузырем и выделяющие жидкость, которая является частью семенной жидкости.

Предстательная железа. Он размером с грецкий орех и окружает шейку мочевого пузыря и уретру — трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Она частично мускулистая, а частично железистая, с протоками, открывающимися в простатическую часть уретры.Он состоит из 3 долей: центральной доли с 1 долей с каждой стороны. Предстательная железа выделяет слабощелочную жидкость, которая является частью семенной жидкости, жидкости, которая несет сперму.

Уретра. Это трубка, по которой моча выходит за пределы тела. Это также канал, по которому сперма проходит во время эякуляции. Мозг дает сигнал мышцам мочевого пузыря напрягаться. Это выдавливает мочу из мочевого пузыря. В то же время мозг дает сигнал мышцам сфинктера расслабиться, чтобы моча могла выйти из мочевого пузыря через уретру.Когда все сигналы поступают в правильном порядке, происходит нормальное мочеиспускание.

Пенис. Внешний репродуктивный орган самца. Пенис состоит из двух частей: стержня и головки. Головка — это верхушка полового члена, а стержень — это основная часть полового члена, содержащая трубку (уретру), дренирующую мочевой пузырь. Все мальчики рождаются с крайней плотью или прикрытием кончика полового члена. Некоторым мальчикам делают обрезание. Это означает, что этот кожный покров удален.Другие мальчики не обрезаны, и у них может быть кожа, покрывающая кончик полового члена.

Анатомия яичка | SEER Training

Парный орган: Да.

Каждое яичко считается отдельным участком, если не указано, что двустороннее поражение является метастатическим с одной стороны на другую.

Ключевые слова

• Ячейки Лейдига
  Секреты тестостерона
• Tunica albuginea
  Плотная капсула, покрывающая каждое семенник; подавляет прямое распространение опухоли
• Rete (ree ‘tee) яичко
  Сеть выводных протоков, аналогичных лоханке почки
• Эпидидимис
  Сосуд для хранения спермы — длинная спиральная трубка снаружи яичка
• Семявыносящий проток (ductus deferens)
  Мышечное расширение придатка яичка, по которому сперматозоиды поступают в уретру

Два яичка — мужские половые железы яйцевидной формы.Они подвешены в мешочке из рыхлой кожи, называемой мошонкой, ниже и позади полового члена. В зрелом возрасте они обычно немного меньше мяча для гольфа. Одно яичко может быть больше другого

— это нормально.

Яички производят гормон тестостерон, а также сперму — мужские репродуктивные клетки.

Яичко и придаток яичка, поверхность

1. Эпидидимис
2. Головка придатка яичка
3. Дольки придатка яичка
4. Тело придатка яичка
5. Хвост придатка яичка
6. Проток придатка яичка
7. Семявыносящий проток (проток семявыносящего протока или семявыносящий проток)

Эпидидимис представляет собой узкую, туго свернутую спиралью трубку, соединяющую заднюю часть яичек с семявыносящим протоком (семявыносящий проток или семявыносящий проток).

придаток яичка состоит из трех частей: головы, тела и хвоста. Головка придатка яичка расположена на верхнем полюсе яичка. В нем хранится сперма для созревания. Тело придатка яичка представляет собой сильно извитый проток, соединяющий головку и хвост придатка яичка. В этом отделе придатка яичка созревают сперматозоиды. Хвост придатка яичка переходит в семявыносящий проток.

Семявыносящий проток — это выводной проток яичка, который соединяется с выводным протоком семенного пузырька, образуя семявыбрасывающий проток.

Яичек | анатомия | Британника

Яичко , множественное число семенников, , также называемое яичко , у животных, орган, производящий сперму, мужские репродуктивные клетки и андрогены, мужские гормоны. У человека семенники представляют собой пару органов овальной формы. Они содержатся в мошонке, которая расположена непосредственно за пенисом и перед анальным отверстием.

Мужские яички, придатки яичка и семявыносящий проток.

Британская энциклопедия, Inc.

Британская викторина

Тест на изучение человеческого тела

В этом тесте проверяется, что вы знаете о частях человеческого тела и о том, как они работают, а что нет. Чтобы получить высокий балл, вам нужно хорошо владеть медицинской терминологией.

Анатомия яичек

У человека каждое яичко весит около 25 граммов (0.875 унций), имеет длину 4–5 см (1,6–2,0 дюйма) и диаметр 2–3 см (0,8–1,2 дюйма). Каждая покрыта фиброзной капсулой, называемой белочной оболочкой, и разделена перегородками фиброзной ткани белочной оболочки на от 200 до 400 клиновидных частей или долей. Внутри каждой доли находится от 3 до 10 спиральных канальцев, называемых семенными канальцами, которые производят сперматозоиды. Перегородки между долями и семенными канальцами сходятся в одной области около анальной стороны каждого яичка, образуя то, что называется средостением.

Яички содержат половые клетки, которые дифференцируются в зрелые сперматозоиды, поддерживающие клетки, называемые клетками Сертоли, и продуцирующие тестостерон клетки, называемые клетками Лейдига (интерстициальными). Половые клетки мигрируют в семенники плода из желточного мешка зародыша. Клетки Сертоли, которые вкраплены между клетками зародышевого эпителия в семенных канальцах, аналогичны клеткам гранулезы в яичнике и клеткам Лейдига, которые расположены под белочной оболочкой, в стенках перегородки и между канальцами, аналогичны секретирующим гормоны интерстициальным клеткам яичника.Клетки Лейдига имеют неправильную форму и обычно имеют более одного ядра. Часто они содержат капли жира, гранулы пигмента и кристаллические структуры; клетки Лейдига сильно различаются по количеству и внешнему виду у разных видов животных. Они окружены многочисленными кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными волокнами.

Эмбриональная дифференцировка примитивных, индифферентных гонад либо в семенники, либо в яичники определяется наличием или отсутствием генов, переносимых на Y-хромосоме.Тестостерон и его сильнодействующее производное, дигидротестостерон, играют ключевую роль в формировании мужских гениталий у плода в течение первого триместра беременности, но не играют роли в фактическом формировании семенников. Яички образуются в брюшной полости и опускаются в мошонку на седьмом месяце беременности, когда они стимулируются андрогенами. Около 2 процентов новорожденных мальчиков имеют неопустившееся яичко при рождении, но это состояние часто исправляется к трехмесячному возрасту.Выработка тестостерона семенниками плода стимулируется хорионическим гонадотропином человека, гормоном, секретируемым плацентой. В течение нескольких недель после рождения секреция тестостерона прекращается, и клетки в семенниках остаются неразвитыми в раннем детстве; в подростковом возрасте гонадотропные гормоны из гипофиза в основании мозга стимулируют развитие тканей, и яички становятся способными производить сперму и андрогены.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.Подпишись сейчас

Семенные канальцы, в которых вырабатываются сперматозоиды, составляют около 90 процентов массы яичка. У молодых самцов канальцы простые и состоят из неразвитых клеток, продуцирующих сперматозоиды (сперматогонии) и клеток Сертоли. У пожилых мужчин канальцы становятся разветвленными, и сперматогонии превращаются в фертильные сперматозоиды после ряда преобразований, называемых сперматогенезом. Клетки Сертоли, обнаруженные как у молодых, так и у взрослых мужчин, механически поддерживают и защищают сперматогонии.

Каждый семенной канальец яичка взрослого человека имеет центральный просвет или полость, которая связана с придатком яичка и семенным протоком (ductus deferens). Сперматозоиды образуются в виде сперматогоний вдоль стенок семенных канальцев. Сперматогонии созревают в сперматоциты, которые созревают в сперматиды, которые созревают в сперматозоиды по мере продвижения в центральный просвет семенного канальца. Сперматозоиды мигрируют путем коротких сокращений канальцев к средостению яичка; затем они транспортируются через сложную сеть каналов (сетчатые яички и эфферентные протоки) к придатку яичка для временного хранения.Сперматозоиды перемещаются через придаток яичка и семенной канал, чтобы накапливаться в семенных пузырьках для возможной эякуляции семенной жидкостью. Нормальные мужчины производят около миллиона сперматозоидов ежедневно.

У животных, которые размножаются сезонно, таких как овцы и козы, семенники полностью регрессируют в период отсутствия размножения, и сперматогонии возвращаются в состояние, характерное для молодых, неполовозрелых самцов. Часто у этих животных семенники втягиваются обратно в полость тела, за исключением периода размножения, когда они снова опускаются и созревают; этот процесс известен как обострение.

Регуляция функции яичек

Основным андрогеном, вырабатываемым яичками, является тестостерон. Производство тестостерона яичками стимулируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), который вырабатывается передней долей гипофиза и действует через рецепторы на поверхности клеток Лейдига. Секреция ЛГ стимулируется гонадотропин-рилизинг-гормоном (ГнРГ), который высвобождается из гипоталамуса, и подавляется тестостероном, который также подавляет секрецию ГнРГ.Эти гормоны составляют ось гипоталамус-гипофиз-яички. Когда концентрация тестостерона в сыворотке снижается, секреция ГнРГ и ЛГ увеличивается. Напротив, когда концентрация тестостерона в сыворотке увеличивается, секреция GnRH и LH снижается. Эти механизмы поддерживают концентрацию тестостерона в сыворотке в узком диапазоне. Кроме того, секреция GnRH и секреция LH должны быть пульсирующими, чтобы поддерживать нормальную выработку тестостерона. Непрерывное введение ГнРГ приводит к снижению секреции ЛГ и, следовательно, к снижению секреции тестостерона.

У мальчиков, как и у девочек, половое созревание начинается с появления ночных импульсов гонадолиберина, которые стимулируют импульсы фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и ЛГ. Яички увеличиваются в размерах и начинают выделять тестостерон, который затем стимулирует развитие вторичных половых признаков у мужчин, включая рост волос на лице, подмышечных впадинах, лобке и туловище; пигментация мошонки; увеличение простаты; увеличение мышечной массы и силы; повышенное либидо; и увеличенный линейный рост. Многие мальчики также страдают преходящим увеличением груди (гинекомастией) в период полового созревания.Этот процесс начинается в возрасте 10-11 лет и завершается в возрасте от 16 до 18 лет.

Тестостерон, продуцируемый локально в яичках, и ФСГ, продуцируемый дистально в гипофизе, стимулируют процесс сперматогенеза. Тестостерон подавляет секрецию ФСГ, которая также подавляется ингибином, полипептидным гормоном, продуцируемым клетками Сертоли. Производство тестостерона и сперматогенез очень медленно снижаются у пожилых мужчин — в отличие от женщин, у которых функция яичников резко прекращается во время менопаузы.

Роберт Д. Утигер

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

Анатомия яичек | Центр мужской репродуктивной медицины и микрохирургии

Анатомия яичка

Яичко человека — это яйцевидное образование, расположенное в мошонке. Средний объем яичек у здоровых молодых мужчин составляет 20 см3, а у мужчин пожилого возраста он уменьшается. У азиатских мужчин яички, как правило, меньше. Нормальная продольная длина яичка составляет примерно 4.От 5 до 5,1 см. Паренхима яичка окружена капсулой, содержащей кровеносные сосуды, гладкие мышечные волокна и нервные волокна, чувствительные к давлению. Функциональная роль капсулы яичка неизвестна, но может быть связана с движением жидкости через сетчатое яичко или контролем кровотока к семеннику.

Анатомия яичка

Яичко содержит семенные канальцы и интерстициальные клетки. Канальцы разделены на участки перегородками из соединительной ткани. Семенные канальцы представляют собой длинные канальцы V-образной формы, оба конца которых обычно заканчиваются сетчатым семенником.Измерение размера яичка имеет решающее значение при оценке бесплодия мужчины, поскольку семенные канальцы (сперматогенетическая область яичка) занимают примерно 80% объема яичка. Таким образом, приблизительная оценка емкости сперматогенных клеток обеспечивается путем оценки размера яичек. Консистенция яичек также имеет значение для определения способности к деторождению. Мягкое яичко может отражать дегенерирующие или сморщенные сперматогенные компоненты в семенных канальцах. Семенные канальцы стекают к центральным верхним и задним отделам яичка, сетчатому яичку, который имеет плоский кубовидный эпителий.Сетчатка сливается в верхней части яичка, непосредственно перед тестикулярными сосудами, образуя 5-10 эфферентных протоков. Эти эфферентные протоки выходят из яичка и проходят небольшое расстояние, чтобы войти в головку или область головки придатка яичка. Эфферентные протоки сливаются по несколько изменчивой схеме в головке придатка яичка, образуя единый эпидидимальный каналец.

Артерия, ведущая к яичку, специализируется на том, что она сильно скручена и тесно связана с сетью анастомотических вен, которые образуют лозовидное сплетение.Противоточные сосуды на некоторых участках разделены только толщиной их сосудистой стенки. Такое расположение сосудов способствует обмену тепла и небольших молекул, включая тестостерон. Транспорт тестостерона — это процесс пассивной диффузии с ограниченной концентрацией у мужчин. Противоточный теплообмен в семенном канатике обеспечивает кровь к семенникам, температура которой на 2–4 ° C ниже, чем ректальная температура у нормального человека. Потеря температурного дифференциала связана с дисфункцией яичек у людей с идиопатическим бесплодием, а также у мужчин с варикоцеле или крипторхизмом.Неизвестно, является ли повышение температуры яичек причиной или просто отражением дисфункции яичек. Продемонстрирована только связь между повышенной температурой яичек и семенной недостаточностью. В дистальном паховом канале у 50% мужчин будет одна тестикулярная артерия, идентифицируемая при рассечении пуповины при 10-кратном увеличении, при этом 30% мужчин имеют две артерии и 20% — три артерии.

Венозная система в некоторой степени уникальна, потому что семенные вены тонкостенные, плохо мускулистые и не имеют эффективных клапанов, за исключением точек притока в нижнюю полую вену или почечную вену.Правая семенная вена обычно впадает в полую вену. Левая семенная вена впадает в левую почечную вену. Считается, что почечная вена на левой стороне имеет более высокое внутрипросветное давление, потому что вена сжимается при прохождении между верхней брыжеечной артерией и аортой. Этот «эффект щелкунчика» может нарушить кровоток по левым почечным и семенным венам, особенно у молодых мужчин с ограниченным забрюшинным жиром. Считается, что дифференциальная анатомия левой и правой семенных вен, по крайней мере частично, объясняет более высокую распространенность варикоцеле с левой стороны.Точный механизм, посредством которого варикоцеле вызывает бесплодие, неизвестен. В моделях на животных варикоцеле ассоциируется с усилением кровотока к семенникам и увеличением интерстициальной жидкости в семенниках. Эти два результата могут нарушить регуляцию температуры яичек и снизить интратестикулярные концентрации тестостерона или других местных факторов, важных для сперматогенеза.

семенников: анатомия, функции и лечение

Яички — это мужские половые железы, которые играют важную роль в репродуктивной системе.Они являются местом производства спермы, а также отвечают за выработку тестостерона. Тестостерон — это стероидный гормон, который важен для ряда функций организма, а не только для полового влечения и развития спермы.

Яички представляют собой два яйцевидных органа, расположенных в мошонке. Мошонка свешивается за пределы тела. Расположение яичек за пределами брюшной полости изменилось, по крайней мере частично, потому что для полноценного функционирования они должны оставаться ниже температуры тела.

PIXOLOGICSTUDIO / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images

Анатомия

Большинство мужчин рождаются с двумя яичками, которые вместе называются семенниками. Эти мягкие яйцевидные органы расположены внутри мошонки. Они окружены рядом дополнительных структур, включая придаток яичка и семявыносящий проток.

Яички подвешены к брюшной полости семенным канатиком. Это совокупность кровеносных сосудов, нервов и протоков, поддерживающих здоровье яичек.Считается, что у человека, у которого яички остаются внутри тела, неопущенные яички.

Яички состоят из нескольких долей, каждая из которых состоит из семенных канальцев. Эти канальцы являются местом, в котором производится сперма. По мере развития и созревания сперматозоиды перемещаются по канальцам, пока не собираются в сетчатых семенниках, а затем проходят через придатки яичка. В придатке яичка сперматозоиды созревают перед эякуляцией.

Яички заключены в белочную оболочку.Эта фиброзная капсула окружает семенники, а также делит ее на дольки, содержащие семенные канальцы. Вся масса тогда в основном окружена влагалищной оболочкой. Это покрытие позволяет яичкам плавно перемещаться внутри мошонки. У взрослых самцов семенники имеют ширину 2-3 см и длину 3-5 см. Яички увеличиваются в размерах в зрелом возрасте, а затем уменьшаются в размерах в более позднем возрасте.

Анатомические вариации

В строении яичек существует ряд возможных вариаций.

Крипторхизм — это состояние, при котором одно или оба яичка не переместились в мошонку до рождения. Это одна из наиболее распространенных врожденных аномалий, наблюдаемых у мальчиков. Крипторхизм у младенцев не считается неотложной медицинской помощью, и во многих случаях яичко опускается само. Тем не менее, важно обсудить с врачом вашего ребенка, как часто его следует осматривать, чтобы проверить состояние его яичек.

Если яичко не опустилось в течение первых нескольких месяцев жизни, врач может порекомендовать хирургическую коррекцию.Это потому, что яички лучше всего функционируют при более низкой температуре тела в мошонке. Считается, что мужчины с неопущенными яичками подвержены более высокому риску проблем с фертильностью и рака яичек.

Помимо неопущенных яичек, у мужчин может не быть яичек, одного яичка или более двух яичек. Состояние, при котором у человека больше двух яичек, называется полиорхизмом. У людей с полиорхизмом чаще всего три яичка, но были идентифицированы мужчины с пятью яичками.Полиорхизм — очень редкое заболевание, которое диагностируется менее чем у 200 человек.

Поперечная эктопия яичек или перекрестная эктопия яичек — редкое состояние. Это происходит, когда оба яичка опускаются на одну и ту же сторону мошонки, вместо того, чтобы спускаться каждое на свою сторону мошонки. Это состояние обычно возникает наряду с другими условиями развития, влияющими на репродуктивный тракт, такими как гипоспадия (при которой отверстие уретры находится не на кончике полового члена).Взаимодействие с другими людьми

Барьер кровь-яички

Гематоэнцефалический барьер — это основная анатомическая концепция, имеющая значение для болезни и лечения. Эта система защищает мозг и затрудняет воздействие на него многих токсинов, лекарств и других веществ. В семенниках есть аналогичный барьер, который называется гемато-семенниковым барьером. Этот барьер защищает развивающиеся сперматозоиды, снижая вероятность того, что на их развитие будут влиять какие-либо факторы здоровья или окружающей среды.Однако это также означает, что может быть трудно лечить любые проблемы, влияющие на здоровье яичек, с медицинской точки зрения. Это также означает, что, вероятно, будет очень сложно разработать противозачаточное средство для мужчин с медицинской точки зрения.

Функция

Яички выполняют две основные функции. Первая функция яичек — выработка тестостерона. Тестостерон — это стероидный гормон, отвечающий за половую дифференциацию мужчин. Это важно для внутриутробного развития.Он также регулирует развитие первичных и вторичных половых признаков, таких как размер полового члена и волосы на груди. Кроме того, тестостерон способствует всплеску роста, который испытывают мужчины в период полового созревания, росту костей и мышц, а также образованию клеток крови.

Вторая функция семенников — производить сперму. Сперматозоиды развиваются внутри сети семенных канальцев, составляющих большую часть яичек. В отличие от женщин, у которых ограниченное количество половых клеток, которые могут превращаться в яйцеклетки в течение жизни, мужчины могут производить миллионы и миллионы сперматозоидов каждый день.Затем требуется несколько месяцев для того, чтобы сперматозоиды стали достаточно зрелыми, чтобы быть функциональными при эякуляции. Это созревание начинается в семенниках, но в основном происходит внутри придатка яичка.

Сопутствующие условия

Как упоминалось выше, крипторхизм или неопущение яичек — относительно частое врожденное заболевание. Хотя пораженные яички могут опускаться самостоятельно, они по-прежнему подвержены риску подъема обратно в брюшную полость. Это верно, даже если выполняется операция орхиопексии, которая используется для перемещения яичка в мошонку.Мужчины с крипторхизмом подвержены повышенному риску бесплодия и рака яичек.

Ретрактильные яички — это яички, которые перемещаются от мошонки к брюшной полости вперед и назад. Поскольку яички проводят большую часть своего времени в мошонке, это не обязательно считается проблемой, как неопущение семенников. Однако, если у мужчины есть проблемы с фертильностью и / или яички в основном находятся в брюшной полости, может использоваться операция орхиопексии, чтобы навсегда переместить яички в мошонку.

Варикоцеле — еще одно распространенное заболевание, поражающее яички. Это связано с аномальным расширением или увеличением размера кровеносных сосудов яичек и / или аномально перекрученных сосудов. До 15 процентов мужчин в общей популяции и более трети мужчин с первичным бесплодием испытывают варикоцеле. Варикоцеле обычно обнаруживается в период полового созревания или позже, и считается, что они не развиваются до полового созревания. Из-за анатомических различий они чаще встречаются на левой стороне тела, чем на правой.

Перекрут яичка возникает, когда яичко вращается внутри мошонки, перекрывая кровоснабжение. Симптомы перекрута яичка включают боль и отек мошонки, и об этих симптомах следует немедленно сообщить врачу. Перекрут яичка встречается редко, и его также обычно корректируют с помощью орхиопексии.

В отличие от многих других заболеваний яичек, перекрут яичка может потребовать неотложной медицинской помощи. Яичкам нужна кровь, чтобы выжить, и кровоток должен восстановиться в течение шести часов после появления первых симптомов.

Орхит относится к воспалению яичек. Часто это реакция на инфекцию. У молодых сексуально активных взрослых это чаще всего связано с хламидиозом и гонореей, передающимися половым путем. У мужчин других возрастных групп это могут быть другие бактерии и вирусы. Хотя орхит может быть болезненным, боль обычно усиливается медленно, а не возникает внезапно, как при перекруте яичка.

Ежегодно в США от рака яичек страдают тысячи мужчин.К счастью, это легко излечимо, а уровень смертности невысок. Однако, в отличие от многих видов рака, рак яичек чаще встречается у молодых мужчин. Лечение потенциально может оказать значительное влияние на фертильность, а также на качество жизни. Поэтому важно обсудить варианты с врачом, хорошо знакомым с этим заболеванием.

Тесты

Ультразвук — наиболее часто используемый метод исследования яичек. В этом тесте используются звуковые волны, чтобы заглянуть внутрь мошонки на предмет каких-либо аномалий в яичках.Его также можно использовать для определения нормального и здорового кровотока. Ультразвук используется для диагностики различных заболеваний яичек, включая перекрут яичек, рак яичек и варикоцеле. Это не инвазивный тест, и он не должен быть болезненным.

Физикальное обследование яичек также может использоваться для обнаружения опухолей и других аномалий органа. Однако неясно, полезно ли для мужчин выполнять регулярные самообследования яичек.Хотя это рекомендуется некоторыми профессиональными медицинскими организациями, другие с этим не согласны. Нет единого мнения о том, что самообследование полезно для мужчин с низким риском рака яичек. Однако это следует обсудить с врачом.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) также может использоваться для проверки яичек. Это тест выбора для диагностики крипторхизма как у детей, так и у взрослых, поскольку он позволяет визуализировать брюшную полость. МРТ мошонки также может использоваться для характеристики типов поражений яичек, включая различные типы рака яичек.Это может быть полезно в некоторых случаях травмы яичек или острых проблем.

семенников: анатомия, определение и диаграмма

Автор:
Яна Васькович
•

Рецензент:
Александра Осика

Последняя редакция: 23 февраля 2021 г.

Время чтения: 16 минут

Яички (яички) — это мужские половые железы, расположенные в мешковидном расширении передней брюшной стенки, называемой мошонкой . Они имеют яйцевидную форму, размером от четырех до шести сантиметров в длину.Семенники развиваются забрюшинно на задней брюшной стенке и опускаются в мошонку до рождения. Мошонка часто асимметрична: одно яичко выходит ниже другого. После опускания семенники остаются соединенными с брюшной полостью семенными канатиками и прикрепленными к мошонке связкой яичка .

Семенники у мужчин аналогичны яичникам женщины. Они производят половые гормоны, называемые андрогенами (в первую очередь тестостерон), в процессе стероидогенеза и являются местом сперматогенеза , производства спермы.Функцию яичек контролирует аденогипофиз (передняя доля гипофиза), где его лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует выработку тестостерона, а фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует выработку спермы.

В этой статье мы обсудим анатомию и гистологию яичек, а также наиболее распространенные патологические состояния, связанные с ними.

Девелопмент

Паховый канал (вид спереди)

Внутриутробное развитие семенников происходит забрюшинно, на задней брюшной стенке. В норме на 26-й неделе беременности они спускаются в мошонку через паховый канал . Во время опускания семенники несут свои сосудисто-нервные структуры и основные дренажные протоки — все они остаются внутри семенного канатика . Это семявыносящий проток, три артерии (яичко, семявыносящий проток и кремастерическая), лозовидное венозное сплетение, ветвь генитофеморального нерва, ветви симпатического нерва и лимфатические сосуды.

По мере своего опускания семенники также толкают слои передней брюшной стенки (внутренние и внешние косые мышцы и поперечную фасцию) и расширяют их в мошонку . Эти расширения передней брюшной стенки образуют мышечно-фасциальный мешок, который защищает яички в мошонке.

Опускание яичек за пределы полости тела необходимо, поскольку для эффективного сперматогенеза требуется температура на 2-3 ° C ниже температуры тела.Если яички не опускаются, выработка тестостерона сохраняется, но сперматозоиды не производятся.

Мошонка и оболочки яичек

Мошонка — кожный (кожный) мешок, защищающий яички. Он состоит из двух слоев: самый поверхностный — это кожа, а более глубокий — фасция Дартоша . Фасция дартоза содержит мышечные волокна, которые сокращаются, когда холодно, что приводит к сморщиванию кожи мошонки и приближению семенников к телу. В результате уменьшаются потери тепла при слишком низкой температуре наружного воздуха.

Внутри мошонки находятся оболочки яичек. Они продолжаются передней брюшной стенкой и идут от поверхностного к глубокому, эти слои составляют:

Влагалищная оболочка — это брюшной мешок, который частично покрывает семенники. Он происходит от эмбрионального вагинального отростка . Этот процесс представляет собой выпячивание париетальной брюшины, которая следует за яичками во время опускания, а затем окружает их. Имеет теменный и висцеральный слои.Висцеральный (внутренний) слой покрывает яичко, головку придатка яичка и нижнюю часть семявыносящего протока. Теменный (внешний) слой больше и выше покрывает дистальную часть семенного канатика, затем продолжается по висцеральному слою влагалищной оболочки и покрывает проток придатка яичка до слияния с висцеральным слоем. Между слоями находится небольшое количество серозной жидкости, которая предотвращает трение и позволяет яичку двигаться в мошонке.

Хотите изучить анатомию яичка вместе с содержимым мошонки и семенного канатика? Не ищите ничего, кроме наших интерактивных учебных единиц:

Анатомия

Анатомия яичка и придатка яичка (вид сбоку-справа)

На яичке мы можем наблюдать две стороны (медиальную и латеральную), которые разделены двумя краями (передним и задним). Мы также можем наблюдать верхний и нижний полюса , так как это яйцевидный орган.На заднем крае и верхнем полюсе яичка находится структура, называемая придатком яичка . Также на нижнем полюсе находится мошоночная связка (остаток губной яичек), служащая для фиксации яичка к основанию мошонки.

Самый поверхностный слой яичка — это капсула из плотной волокнистой соединительной ткани, называемая tunica albuginea , которая перпендикулярно дает начало перегородкам, разделяющим ткань яичка на долей .Белая оболочка утолщается вдоль задней поверхности яичка и выступает в нее в виде mediastinum testis , соединительнотканного компартмента, через который проходят все сосуды и протоки яичка на своем пути внутрь или наружу. Фиброзные перегородки отходят от средостения яичка, образуя границы долек, которые содержат семенные канальцы.

Думаете, вы освоили анатомию мужской репродуктивной системы? Проверьте свои знания с помощью наших схем маркировки репродуктивной системы и викторин.

Каждая из 200-300 долек яичка заполнена от одного до четырех сильно извитых семенных канальцев , каждый из которых направлен к средостению яичка. Перед тем, как войти в средостение, они меняют свой ход на прямой, так что в этом сегменте каждый извитый каналец становится прямым семенным канальцем . Прямые канальцы входят в средостение и, соединяясь, образуют собирательную камеру, называемую rete testis .

Мнемоника

В этот момент вы, должно быть, думаете: «Я понятия не имею, как мне запомнить все эти слои, покрывающие яички».Что ж, не волнуйтесь, потому что мы снабдили вас мнемоникой, которая облегчит запоминание этого довольно объемного списка структур! Просто запомните ‘ S ome D ays E ddie C an I rritate P eople V ery T hourougly’, что означает:

• S кин
• D артос слой
• E наружная семенная фасция
• C remaster мышца
• I внутренняя семенная фасция
• P arietal tunica vaginalis
• V висцеральная оболочка влагалища
• T уникальный альбугин

Гистология

Канальцы окружены стромальными клетками соединительной ткани, которые содержат тестостерон, секретирующий (интерстициальных) клеток Лейдига .Канальцы выстланы слоем семенного эпителия , который содержит поддерживающих клеток Сертоли (стентакулярных) и сперматогенных клеток . Сперматогенные клетки постоянно размножаются и через несколько фаз сперматогенеза дифференцируются в зрелые сперматозоиды, в то время как клетки Сертоли питают их.

Клетки Сертоли плотно связаны друг с другом и помещаются между слоем сперматогониев (большинство незрелых сперматогенных клеток) и более зрелыми формами сперматогенных клеток.Таким образом, клетки Сертоли образуют барьер между незрелыми и зрелыми сперматогенными клетками, называемый гемато-яичковым барьером . Само название барьера предполагает, что даже артериальная кровь не может достичь более зрелых сперматогенных клеток. Из-за этого иммунная система никогда не встречает эти клетки и не распознает их как внутренние, поэтому так важна целостность гемато-яичкового барьера. Если он сломается, иммунная система начнет реакцию на незнакомые сперматогенные клетки и уничтожит их, иногда вызывая бесплодие.Итак, если кровь не достигает зрелых сперматогенных клеток, как они выживают? Они делают это, опять же, с помощью клеток Сертоли, которые транспортируют питательные вещества от своей базальной поверхности через апикальные к более высоким слоям.

Система воздуховодов

На своем верхнем конце сетчатое яичко дает 12-20 эфферентных протоков , которые проникают в капсулу и соединяются с придатком яичка , где сперматозоиды становятся подвижными и приобретают способность оплодотворять яйцеклетку. Эпидидимис — это большая структура, которая простирается вдоль всего заднего края яичек от верхнего полюса до нижнего полюса.Он состоит из двух компонентов:

• Головка придатка яичка — это место, где сливаются эфферентные протоки.
• Настоящий придаток яичка — это спиральное трубчатое продолжение головы. Он расширяется снизу, так как тело придатка яичка , а на нижнем полюсе яичка увеличивается и образует хвост придатка яичка .

По мере прохождения сперматозоидов через придатки яичка они созревают и становятся способными двигаться и оплодотворять яйцеклетки. Зрелые сперматозоиды хранятся в придатке яичка до эякуляции, после чего они попадают в семявыносящий проток.

Семявыносящий проток (также называемый семявыносящим протоком) является продолжением эпидидимального протока и проходит через семенной канатик на пути к тазу. Его функция заключается в транспортировке сперматозоидов из придатка яичка в семявыбрасывающих протоков в ожидании эякуляции. Кпереди от прямой кишки и вдоль основания мочевого пузыря к нему присоединяется проток семенного пузырька , с помощью которого он образует семявыбрасывающий проток. Этот проток проникает через простату и соединяется с простатической уретрой , в которую он выходит.

Краткий обзор: система протоков яичек начинается с извитых семенных канальцев, заполненных сперматогенными клетками. Эти клетки созревают на начальных этапах сперматогенеза, а затем перемещаются в прямые семенные канальцы, которые в конечном итоге впадают в сетчатое яичко, находящееся внутри семенника средостения. Есть 12-20 эфферентных протоков, которые отходят от ретина яичка и соединяются с придатком яичка, где происходят заключительные фазы сперматогенеза. Семявыносящий проток выводит сперму из придатка яичка.Затем сперма проходит в канал семяизвержения, который переносит ее в уретру, из которой она эякулирует из организма.

Если вы хотите узнать больше о мужской репродуктивной системе и о том, что происходит при воспалении придатка яичка, посмотрите ниже!

Артериальное кровоснабжение

Яички снабжены парой из тестикулярных артерий (ветви брюшной аорты ниже почечных артерий), которые спускаются в мошонку через паховый канал.С другой стороны, мошонка, как и остальные наружные гениталии, снабжается кровью через внутреннюю половую артерию (ветвь внутренней подвздошной артерии) .

Помимо тестикулярных артерий, яички также имеют коллатеральное кровоснабжение, образованное кремастерной артерией (ветвь нижней надчревной артерии) и артерией , ведущей к семявыносящему протоку (ветвь нижней пузырной артерии). Это важно в случаях обструкции тестикулярных артерий, поскольку этот коллатеральный кровоток позволяет яичкам выжить.

Венозный дренаж

Деоксигенированная кровь из яичек стекает в маленькие семенные вены , которые сообщаются между собой и образуют венозную сеть, называемую лозовидным сплетением . Это сплетение окружает ветви яичковой артерии, что очень важно для регулирования температуры. Вены сплетения охлаждают артерии, по которым течет теплая артериальная кровь, прежде чем она попадет в яички, тем самым действуя как противоточный теплообменник.

Вены сплетения восходят через паховый канал кпереди от семявыносящего протока и сразу под поверхностным паховым кольцом они сливаются в три или четыре вены, которые входят в брюшную полость.Эти вены объединяются в одну яичковую вену с каждой стороны. Правая яичковая вена впадает в нижнюю полую вену под острым углом. С другой стороны, левая яичковая вена впадает в левую почечную вену под прямым углом. Эти углы важны, потому что может произойти закупорка любой из этих вен (особенно правой), что затем приводит к остановке или замедлению кровотока в яичках.

Лимфодренаж

Яички дренируются преаортальными и латеральными лимфатическими узлами аорты — чем-то, что сохраняется после их забрюшинного развития.Мошонка дренируется паховыми лимфатическими узлами .

Иннервация

Вегетативное сплетение яичек — вид сбоку-справа

Яички иннервируются вегетативными нервами. Парасимпатические, висцеральные афферентные волокна и симпатические волокна исходят из яичкового сплетения (Т10), расположенного рядом с артерией яичка. Таким образом, вегетативное нервное сплетение перемещается к семенникам внутри семенного канатика.

Семявыносящий проток, семенные железы, семявыбрасывающий проток и простата снабжаются симпатическими ветвями поясничных чревных нервов и верхних и нижних гипогастральных сплетений .Парасимпатическое питание поступает от тазовых внутренних нервов (S2-S3).

Пора проверить свои знания! Нажмите ниже, чтобы выбрать свой любимый тип викторины, и пройдите тестирование!

Клинические отношения

Есть несколько патологических состояний, которые могут повлиять на яички. Одним из наиболее распространенных является крипторхизм — нарушение опускания яичек в мошонку. Это происходит у недоношенных детей, поскольку последние два месяца беременности — это период, когда семенники опускаются по паховому каналу.Если яички остаются в брюшной полости, они подвергаются атрофии , которая вызывает необратимое бесплодие.

При сосудистой патологии перекрут яичек является наиболее частым нарушением. Это перекручивание семенного канатика, которое приводит к обструкции венозного оттока и, следовательно, препятствует поступлению свежей артериальной крови (ретроградный застой). Поскольку венозная кровь не может выйти из яичек, артериальная кровь не может достичь ее. Если это состояние не разрешится в течение шести часов, оно приведет к ишемии (состоянию, при котором орган не получает достаточно артериальной крови, чтобы оставаться здоровым), инфаркту (разрушению клеток) ткани яичка, и в конечном итоге это приведет к привести к бесплодию.

Одна из наиболее частых причин увеличения мошонки — это накопление серозной жидкости в влагалищной оболочке, состояние, называемое гидроцеле . Причины этого очень разные: от простого воспаления до опухолей яичек. Помимо серозной жидкости, кровь и лимфа также могут накапливаться в влагалищной оболочке. Первый вызывает гематоцеле , а второй вызывает хилоцеле .

Среди всех этих заболеваний опухолей яичек являются самыми тяжелыми.Наиболее распространенными злокачественными опухолями являются семиномы , которые возникают из сперматогенных клеток. Обычно они представляют собой безболезненное непрозрачное уплотнение.