Возбуждение как происходит у женщин: Сексуальное желание: как оно устроено у женщин?

Содержание

Сексуальное желание: как оно устроено у женщин?

242 491

СексМужчина и женщина

18+

У вас случалось, что сначала настроения для секса не было, но потом удалось возбудиться? Возможно, вы задумывались, насколько это нормально. Спешу вас успокоить: абсолютно нормально! Особенно часто это случается с женщинами в долговременных отношениях — они способны испытать возбуждение и достичь оргазма, даже если изначально были не в настроении для секса.

Вы снова можете спросить: ну разве это нормально — возбуждаться, не испытывая желания? Разве отсутствие желания не говорит о каких-то проблемах? На самом деле во многих случаях это может указывать на какое-то неблагополучие, но довольно часто так проявляется круговая природа нормального женского полового цикла.

Что такое «половой цикл»?

Половой цикл еще называют циклом сексуальных реакций. Для начала определимся, что же такое «сексуальная реакция»? Так называют все психологические и физиологические реакции нашего организма во время секса. Сексологи-исследователи Уильям Мастерс, Вирджиния Джонсон и Хелен Каплан разработали модель полового цикла, состоящего из четырех стадий.

1. Желание. Это психологический компонент полового цикла. Сексуальное желание — это ощущение психологического настроя на секс. Сюда относятся сексуальные мысли, фантазии и прочие психологические факторы возбуждения — привлекательность партнера, его запах, голос, привычные прикосновения и ласки.

2. Возбуждение. Это физиологический компонент цикла. Возбуждение — это реакция организма, показывающая его готовность к половому акту. Помимо физиологической реакции, оно также включает в себя ощущение физического возбуждения. Признаки полового возбуждения — это, в первую очередь, учащение сердцебиения, повышение кровяного давления, учащение дыхания, прилив крови к половым органам, эрекция у мужчин, увлажнение влагалища, расширение матки и увеличение клитора у женщин.

3. Оргазм. Это пик фазы возбуждения. Частота дыхания, сердцебиение и кровяное давление резко повышаются в момент оргазма, и накопленное напряжение сбрасывается серией сокращений мышц малого таза. У мужчин оргазм обычно, хотя и не всегда, сопровождается эякуляцией. В некоторых случаях эякуляция во время оргазма возможна и у женщин.

4. Отдых. Организм возвращается в нормальное состояние — такое, каким оно было до полового возбуждения. Половые и репродуктивные органы (пенис у мужчин, клитор, влагалище и матка у женщин) возвращаются к своим обычным размерам. Фаза отдыха у женщин длится значительно меньше, чем у мужчин, и они довольно быстро становятся готовы к повторному возбуждению. У мужчин же она может продолжаться от нескольких минут до многих часов, и в течение этого периода они не способны возбуждаться, даже испытывая психологическое сексуальное желание.

Особенности полового цикла у женщин

Описанная выше модель линейна. За желанием следует возбуждение, которое завершается оргазмом. Это точно описывает половой цикл у мужчин. Но линейная модель не всегда применима к женщинам.

Доктор Розмари Бассон утверждает, что женщины не всегда изначально испытывают желание. Однако при стимуляции — самостоятельной или со стороны партнера — они могут испытать возбуждение, за которым последует и психологический настрой.

Иными словами, женщина может быть готова к сексу и не против им заняться, при этом не ощущая себя «в настроении». Но, возбудившись с помощью мастурбации или предварительных ласк, она испытывает и психологическое желание.

Спонтанное желание обычно возникает у женщин, у которых лишь недавно завязались отношения с новым партнером или которые видят своего старого партнера после долгой разлуки. Для женщин, постоянно живущих вместе с партнером, совершенно нормально не испытывать спонтанного сильного сексуального желания или испытывать его редко.

Даже будучи «не в настроении», женщины способны испытать сексуальное возбуждение после стимуляции

К тому же женщины обычно хотят заняться сексом в первую очередь для того, чтобы ощутить особую близость с партнером, а не ради чисто физиологической разрядки. На сексуальные реакции женщины также влияет ее удовлетворенность отношениями, отношение к собственному телу и прошлый сексуальный опыт. Конфликты, недостаток эмоционального контакта с партнером, недовольство собственным телом, неудачный сексуальный опыт в прошлом — все это может сильно влиять на ее сексуальную функцию.

Женщины также лучше реагируют на стимуляцию, чем мужчины. Даже будучи «не в настроении», они способны испытать сексуальное возбуждение после стимуляции (мастурбации, предварительных ласк, просмотра эротики или даже ощущения эмоциональной близости с партнером в процессе общения).

Важно помнить, что для достижения сексуального удовлетворения очень важен достаточно длительный период предварительных ласк.

18+

Об авторе

Нагма Кларк — психотерапевт, сексопатолог. Ее сайт.

Текст:Николай ПроценкоИсточник фотографий:Getty Images

Новое на сайте

12 вопросов врачу, которые помогут предупредить или выявить онкозаболевание

«Всю жизнь чувствую себя никчемной из-за маминой нелюбви»

«Подруга критикует мои подарки и поступки. Как тактично намекнуть ей, что мне это неприятно?»

Честный ли вы человек? Если да, то вот каким вас видят другие

Сапиосексуалы: влюбленные в интеллект

Я, он и его бывшая: реальные истории о манипуляциях и эмоциональной зависимости

11 вещей в доме, которые угрожают вашему ментальному здоровью

«Вернулась в отчий дом и стала для мамы рабыней и горничной»

Сексуальное влечение у женщин: другая модель

Розмари Бэссон

В этой статье представлена модель, которая более точно отображает реагирующий компонент влечения женщины и основные мотивационные силы. Признается разнообразие реакций возбуждения / оргазма.
Цель статьи — предотвратить диагностирование сексуальной дисфункции, если отклик отличается от традиционного цикла генитального отклика и выделить подгруппы дисфункций. Последнее, необходимо, прежде чем будут предложены методы лечения, в том числе фармакологические.

Исследования женской сексуальности в норме и патологии редко включают такие аспекты как: доверие, интимность, способность быть незащищенной, уважение, коммуникацию, привязанность и удовольствие от сексуальных ласк

В научной литературе хорошо описаны сложности в применении модели сексуальности Мастерса и Джонсон, включая фазу первоначального сексуального влечения Каплан (Kaplan, 1979), которые возникают при генитальном отклике у женщин. Лейблум и Тайфер подчеркивают, что фокусирование на генитальном отклике и традиционных индикаторах появления влечения, включая сексуальные фантазии и необходимость в самостимуляции, игнорирует большинство компонентов сексуальной удовлетворенности женщин: доверие, интимность, способность быть незащищенной, уважение, коммуникацию, привязанность и удовольствие от сексуальных ласк (Leiblum (1998) and Tiefer (1991). Исследования женской сексуальности в норме и патологии редко включает эти аспекты. Авторы подобных исследований определяют их в связи с дисфункциями, а именно говоря о расстройстве сексуального возбуждения у женщин (FSAD) или гипоактивном расстройстве сексуального влечения или оргазма (HSDD, FOD).

Мастерс и Джонсонс проводили исследование в клинических условиях группы женщин без оргазмических дисфункций (Masters & Johnson, 1966). Таким образом традиционный цикл сексуального ответа основан на небольшой выборке женщин (Tiefer, 1991). В дальнейшем использовался для понимания сексуального функционирования мужчин и описания дисфункций, что ставит под сомнение его релевантность в отношении женщин. Тем не менее, было выделено четыре аспекта здоровой женской сексуальности, которые подчеркивают необходимость в другой модели.

Сравнение с мужчинами, сексуальный отклик которых связан с влиянием тестостерона (Bancroft, 1989), тогда как у женщин биологическое желание быть сексуальными ниже при снятии сексуального возбуждения.

Мотивация (или готовность) к получению сексуального опыта у женщин может быть обусловлена получением «вознаграждения» или «выгоды», которые не ограничиваются сексуальными, а являются дополнительными к ним, и часто более значимы, чем биологическая потребность или желание. Эти вознаграждения имеют значение также и для партнера и довольно часто являются главной мотивационной силой. У мужчин влечение воспринимается как независимое от контекста, иногда его определяют как «драйв».

Сексуальное влечение у женщин представляет собой субъективное умственное возбуждение, которое сопровождается или не сопровождается генитальными изменениями, связанными с притоком крови и другими физическими негенитальными проявлениями возбуждения. Если генитальные изменения присутствуют, для женщин это может являться эротическим стимулом или нет.

Сексуальное напряжение может разрешаться оргазмом, но это может и не происходить, и это может происходить каждый раз по-разному.

Традиционная модель сексуального отклика может быть переосмыслена как модель «желание-возбуждение-оргазм-резолюция»

Kaplan, 1979; Masters & Johnson, 1966

Обычно эта модель типична для женщин в начале новых отношений. В ситуации длительных отношений (некоторые переживают изменения через год, а другие — спустя несколько лет; эти изменения обычно совпадают с увеличением стресса и усталости в связи с рождением детей), это происходит по-разному.

Ощущение необходимости быть сексуально привлекательной, необходимость в партнере или понимание одного или более возможных выгод, которые могут быть важными (не обязательно носить сексуальных характер), женщина сдвигается от сексуального нейтралитета к поиску стимула к сексуальному влечению.

Это сексуальное влечение может переживаться как страсть к сексуальным ощущениям, как желание испытывать физическое или субъективное сексуальное желание и снятие сексуального возбуждения.

В этом случае сексуальное желание носит ответный, а не спонтанный характер. Женщина может переживать спонтанное влечение в форме фантазий, снов и мыслей о сексе, но при встрече с партнером, она скорее всего вернется в «точку отсчета». У многих сексуально функциональных и удовлетворенных женщин нет выраженных маркеров спонтанного сексуального влечения.

Согласно исследованию Кавуд, среди 50-ти женщин в период предменопаузы только 2 говорили о сексуальных мыслях чаще одного раза в неделю и 23 — менее раза в месяц или никогда (Cawood & Bancroft, 1996).

Так, для многих женщин сексуальное влечение и ответное желание возникает одновременно и после того как женщина решилась на сексуальный контакт; это решение основано на потребности, а не на желании пережить физически сексуальное возбуждение и его резолюцию.

Дальнейшее развитие возбуждения фокусируется и разрешается в оргазме. Физическое удовлетворение может проходить без кульминации оргазма. Поощрение в форме эмоциональной близости — укрепление обязательств, привязанности и принятия партнера — служат мотивационными факторами, которые запустят этот цикл в следующий раз. Любая из этих потенциальных «выгод» может приносить удовольствие в отдельности или сопровождаться физически сексуальной потребностью или голодом (так в традиционной модели описывают подобные случаи в условиях отсутствия партнера, спустя несколько дней или недель).

Женщина становится сексуальной в ожидании близости, а не вследствие биологической необходимости или приятного физического опыта — что сопровождается негенитальной или генитальной стимуляцией вне полового контакта — позволяет продолжать длительные отношения. Так, диспарейния, или сложности при сексуальном контакте, могут снизить мотивацию и влияние сексуальных триггеров, мыслей и фантазий.

Переосмысление сексуальных дисфункций у женщин

Заседание Комитета, предложенное Американской организацией урологических болезней начало процесс пересмотра сексуальных дисфункций и расстройств (Rosen, в печати). В диагностике все еще используется традиционная модель Мастерса-Джонсон-Каплан, однако сделаны важные и полезные изменения. К тому же дуалистический подход рассматривал дисфункции только как органические или как психогенные. С другой стороны в DSM–IV представлена отдельная группа дисфункций с «органической» этиологией, основанной на предположении, что этиологию можно в точности определить. К примеру, можем определить физиологические механизмы возникновения патологии, присутствующие при вульварном вестибулите, частая картина которого возникает в истории болезни женщин, страдающих вагинизмом с выраженой аллодинией (Basson, 1996). Наличие хронического воспалительного процесса с характерной чувствительностью может свидетельствовать о полиферации чувствительных нервов (Weström & Willen, 1998). Однако эти исследования вторичны в случае диагностики вагинального и превагинального мышечного тонуса (Glazer, Rodke, Swencionis, Hertz, & Young, 1995), что может возникать вследствие психологического стресса.

Примечательно то, что сексуальная дисфункция, несмотря на физическую природу, также может обуславливаться психологическими причинами. Также необходимо признать, что этиология может быть неизвестна.

Сексуальное влечение и гипоактивное сексуальное расстройство

В DSM–IV гипоактивное сексуальное расстройство (HSDD) определяется как постоянные или периодические (или отсутствующие) сексуальные фантазии и желание сексуального поведения. Вывод о недостаточности или их отсутствии делает врач, принимая во внимание факторы, которые влияют на сексуальное функционирование, такие как возраст и контекст личной жизни.

Психологический стресс является причиной расстройства или сложностей межличностного взаимодействия. В данном случае это не лучший способ объяснить сексуальную дисфункцию другой дисфункцией

American Psychiatric Association, 1994, p. 498.

Конгресс 1998 года предложил определение HSDD как «постоянная или периодическая недостаточность (или отсутствие) сексуальных фантазий, мыслей и/или желания или восприимчивости к сексуальному поведению, вызывающее психологический стресс».

Автор рекомендует такое определение:

HSDD — постоянная или периодическая недостаточность (или отсутствие) сексуальных фантазий, мыслей и/или желания (наедине или с партнером), и неспособность к отклику на сексуальные импульсы, которые являются триггерами сексуального влечения. Эти симптомы вызывают психологический стресс

Это последнее определение расширяет понятие половой рецептивности. Так, депатологизирует большую группу женщин, испытывающих только ответное влечение.

Уверенное владение диагностикой и ведение клиентов с запросами в сфере сексуальности
72 ак. часа | повышение квалификации
Ведущий Андрей Хаванов — психиатр, психотерапевт, сексолог

Пришлите расписание

Полезно выделить подгруппы HSDD, в работе с запросами сниженного влечения и необходимости лечения с помощью фармакотерапии:

Женщины, с сохраненной способностью, но низкой мотивацией к развитию сексуального влечения, имеющих сексуальные фантазии, сны и мысли.

Женщины, с сохраненной способностью, но низкой мотивацией к развитию сексуального влечения с минимальными сексуальными фантазиями, снами и мыслями.

Женщины, неспособные к отклику на сексуальные стимулы, являющиеся триггерами сексуального желания, но переживающие сексуальные фантазии, сны и мысли.

Эти группы будем классифицировать как непатологические, однако, необходимо отметить, что женщине и партнеру необходимо обратиться за психологической помощью для изменения ситуации.

На практике встречаются частые случаи, когда при обращении к специалисту с подобными запросами, исключается психическое расстройство и объясняется «нормальное» функционирование, то этот факт способствует поиску необходимых ключей, триггеров, сцен, атмосферы, привлекательного сексуального поведения и взаимного уважения. В особенности это касается групп 1 и 2; также в паре необходимо проработать, почему такие выгоды как взаимные обязательства, эмоциональная близость и так далее не работают, это является вопросом, актуальным для трех групп.

Примерно 20% женщин в двух неклинических выборках (Rosen, Taylor, Leiblum, & Bachman, 1993; Michael, Gagnon, Lauman, & Kolata, 1994), несмотря на сексуальные мысли, физическое возбуждение и оргазм, свидетельствуют о сексуальном неудовлетворении и могут быть включены в первую группу. Также многие исследователи этой сферы говорят о том, что эту категорию можно выделить в отдельную группу.

Женщины, недооценивающие мотивацию и тщетно ищущие спонтанного влечения — способны испытывать сексуальное желание в первые несколько месяцев новых отношений — исключаются из группы диагностирования расстройства и здесь говорится об отсутствии патологии.

Сексуальное возбуждение и сексуальное расстройство возбуждения у женщин

В большинстве случаев женщины, говоря об умственном возбуждении, имеют в виду сексуальное (Heiman, 1988; Morokoff & Heiman, 1980; Laan, Everaerd, van der Velde, & Geer, 1995).

Во время сексуального возбуждения женщины могут испытывать увеличение мышечного напряжения, сердцебиения, температуры тела и задержку дыхания, также увеличение чувствительности разных зон тела, например, грудей; однако женщины не фокусируются на этих физических симптомах как показателях возбуждения. Некоторые женщины говорят об ощущении прилива крови к гениталиям, но это не может коррелировать с субъективным возбуждением (Rosen, & Beck, 1988; Laan & Everaerd, 1995).

Исследователи наблюдали то, что «женщины не обращают внимание на генитальные изменения, достигая субъективной стадии возбуждения» (Laan & Everaerd, 1998). Также остаются незамеченными такие аспекты генитального возбуждения как изменения передней стенки влагалища и поднятие шейки матки. Поэтому, говоря о сексуальном возбуждении, изменения гениталий сомнительно можно считать эротическим импульсом.

В некоторых случаях возбуждающими факторами являются отвлеченность, межличностное взаимодействие, самопроверка или «наблюдение», а также физические признаки сексуального возбуждения партнера. Однако негативно может сказываться тот факт, что женщина каким-то образом несет ответственность и должна обращать на это внимание.

Косвенной мерой физиологического возбуждения гениталий является удовольствие от стимуляции сексуально восприимчивых зон.

Постоянная или периодическая неспособность достичь или поддерживать достаточное сексуальное возбуждение, вызывающая стресс. Может выражаться как отсутствие субъективного возбуждения или смазки / изменений половых органов (или других соматических реакций)»

Полагаю, что это гораздо более подходит для описания расстройства FSAD, чем определение DSM – IV:

Постоянная или периодическая неспособность достичь или сохранить до завершения половой активности адекватное смазывание и изменение половых органов при сексуальном возбуждении

Это нарушение вызывает стресс или трудности межличностного общения.(Американская психиатрическая ассоциация, 1994)

Это определение позволяет поставить диагноз FSAD женщине, у которой есть физические признаки сексуального возбуждения, но отсутствует умственное возбуждение. Это определение консенсуса принимает взаимодействие психологических и биологических факторов.

Типы FSAD имеют клиническое и исследовательское значение:

Импульс не является психологически возбуждающим — генитальных изменений не происходит.

Импульс не оценивается как психологически возбуждающий — генитальные изменения происходят, но не регистрируются.

Импульс психологически возбуждает — но отсутствуют ожидаемые генитальные изменения (не происходят).
В третью группу входят женщины с дефицитом эстрогена (и, возможно, женщин с неэстроген-связанной сосудистой недостаточностью) (Park, Goldstein, Andry, & Siroky, 1997).

Импульс психологически возбуждает — женщина не воспринимает ожидаемые генитальные изменения (которые на самом деле происходят).

Четвертая группа довольно теоретическая — вряд ли с таким запросом обратятся для терапии.

Понимание того, что каждая женщина подразумевает под «отсутствием возбуждения», определяет подгруппы, в которых может быть полезна вазоактивная фармако-терапия. Это явное отличие от маркеров расстройства у мужчин и требует осторожности при рекомендации вазоактивных препаратов в лечении FSAD. Мужчины с эректильной дисфункцией говорят, что они не возбуждаются, хотя умственно возбуждение присутствует. Решение проблемы генитального отклика и ригидности возвращает ощущение возбуждения.

Оргазм и расстройство оргазма у женщин

Некоторые женщины выделяют «пик» оргазмического освобождения, согласно Мастерс и Джонсон (1966), но часто эта картина не отражает возбуждение и резолюцию в различных обстоятельствах и случаях. Эти авторы также идентифицировали случаи «длительных сексуальных оргазмов», которые длятся много секунд, и случаи, в которых были повторные оргазмы с интервалом в несколько секунд. Клинический опыт показывает, что схематическое изображение оргазма варьируется и включает пики и спуски, меняющихся в разных ситуациях.

Для некоторых женщин реакция на сексуальную самостимуляцию отличается от той, которую они получают от ласк партнера и во время полового акта. В этом случае полезно предложить изобразить или описать собственные ощущения. Женщины должны быть уверены, что их ответы «нормальны», даже если они отличаются от ответов партнера.

У женщин, принимающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или злоупотребляют алкоголем, развивается FOD (Kavoussi, 1996).

Как правило, это расстройство возникает у женщин, которые испытывают трудности с отказом от контроля в других аспектах своей жизни. Иногда опыт оргазма связывают с выделением мочи и чувством тревоги во время первых оргазмических переживаний, что мочеиспускание может произойти.

Другой тип оргазмических затруднений характерен для женщины с синдромом андрогенной недостаточности (Kaplan & Owett, 1993). При фокусировке на сексуальном импульсе может возникнуть возбуждение, хотя и недостаточной интенсивности; ощущается напряжение в половых органах, иногда сопровождающееся неожиданным пиком и оргазмом. Обычно женщины описывают это как «мерцание на экране» (Basson, 1999). При расстройствах оргазма физиологические подтипы не выделены. В связи с этим важно записывать представленное описание, особенно если рекомендуется фармакологическая терапия.

Взаимосвязь компонентов сексуального отклика женщин

Любые попытки разделить на фазы сексуальный отклик женщин, будут искусственными, хотя не лишенными полезности (Tiefer, 1991; Leiblum, 1998). В описанных дисфункциях упоминался синдром недостаточности андрогена (Kaplan, 1993; Basson, 1999). Внезапная потеря овариального андрогена может привести к снижению сексуальных мыслей, снов и фантазий, утрате потребности к самостимуляции и также может вызвать отсутствие реагирования на сексуальные импульсы и триггеры, которые ранее пробуждали сексуальное желание.

В случаях когда вместе со снижением спонтанного и ответного влечения, происходят снижение генитального и негенитального отклика зон тела, которые ранее использовались для сексуальной стимуляции, а также задержка и снижение интенсивности оргазма, диагностируется гипоактивное сексуальное расстройство (реальное HSDD по определению автора), FOD, FSAD по типу 1 или типу 3.

Заключение

Сексуальное влечение женщин, основано как на различных позитивных несексуальных результатах взаимодействия с партнером, так и на биологическом желании переживать сексуальное возбуждение и его разрешение, и отличается от мужского влечения. Такие маркеры как отсутствие сексуальных мыслей, фантазий и потребности самостимуляции, недостаточной мотивации к поиску сексуальных стимулов и триггеров для увеличения ответного желания в действительности могут маскировать отсутствие сексуального влечения у женщины.

Сексуальное возбуждение у женщин часто имеет форму умственного возбуждения, принятия сексуальных сигналов и менее связано с восприятием генитальных изменений. Так, запросы на терапию низкого сексуального возбуждения не всегда говорят об одном и том же. Для этого необходимо определить тип FSAD. Оргазменная разрядка крайне вариабельна и не является необходимой для сексуальной удовлетворённости женщины. Трудности, возникающие во время возбуждения, которые исключают оргазм, описаны по-разному и могут представлять различные подтипы FOD. Предложенные новые определения женской сексуальной дисфункции с подтипами могут помочь в клинической оценке, терапии и, в будущем, при расширении фармакологической терапии.

Другая модель сексуального отклика у женщин предполагает, что могут отсутствовать как маркеры спонтанного желания, так и неспособность испытывать любой вид ответного влечения (которое обычно совпадает с возбуждением, происходившим ранее) на сексуальные импульсы и триггеры, что позволяет диагностировать HSDD.

Сексуальное возбуждение у женщин часто имеет форму умственного возбуждения, принятия сексуальных сигналов и менее связано с восприятием генитальных изменений. Так, запросы на терапию низкого сексуального возбуждения не всегда говорят об одном и том же. Для этого необходимо определить тип FSAD. Оргазм нестабилен и не является существенным для сексуального удовлетворения женщин. Трудности, возникающие во время возбуждения, которые исключают оргазм, описаны по-разному и могут представлять различные подтипы FOD. Предложенные новые определения женской сексуальной дисфункции с подтипами могут помочь в клинической оценке, терапии и, в будущем, при расширении фармакологической терапии.

СЕКСУАЛЬНОСТЬ: НОРМЫ И ДИСФУНКЦИИ

КУРС ПОВЫШЕНИЯ КОМПЕТЕНЦИЙ КОНСУЛЬТАНТОВ В СЕКСУАЛЬНОЙ СФЕРЕ
ВЕДУЩИЙ — АНДРЕЙ ХАВАНОВ

ПРАКТИЧЕСКИЙ МОДУЛЬ
7 марта

Узнать о курсе

Автор Розмари Бэссон
Перевод Галины Савченко
© 2015-2022, All Rights Reserved. PSY4PSY.RU
[email protected]

12 часто задаваемых вопросов о желании, оргазме, триггерах, таблетках и прочем

Возбуждение — это состояние бодрствования и фокусировка на определенном раздражителе. В этой статье мы конкретно говорим о сексуальном возбуждении, то есть о сексуальном возбуждении или возбуждении. Для людей, у которых есть влагалище, это связано с рядом физиологических изменений в организме.

Слова «возбуждение» и «желание» часто используются взаимозаменяемо, но они немного отличаются.

Желание обычно относится к эмоциональному желанию заняться сексом, тогда как возбуждение относится к физиологическим изменениям в вашем теле, которые происходят, когда вы сексуально возбуждены.

По данным клиники Кливленда, расстройства влечения связаны с отсутствием полового влечения или интереса к сексу, в то время как расстройства возбуждения связаны с желанием секса, но попытками настроить свое тело.

Важно помнить, что есть разница между желанием заняться сексом и физическим возбуждением. Можно чувствовать физическое возбуждение, не желая действовать в соответствии с этим чувством.

Тот факт, что кто-то проявляет признаки сексуального возбуждения, не означает, что он хочет заняться сексом, и не означает, что он согласен на секс.

Всегда соглашайтесь с энтузиазмом: если вы не уверены, что ваш партнер заинтересован в этом, всегда спрашивайте!

По данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства (NHS), исследователи определили четыре стадии сексуальной реакции, то есть стадии, через которые проходит ваше тело и разум до, во время и после секса.

Возбуждение относится к первой стадии цикла сексуальной реакции.

Возбуждение

Стадия сексуального возбуждения, также известная как стадия возбуждения, включает ряд физиологических изменений в организме. Большинство из этих функций подготавливают тело к вагинальному половому акту.

Например, ваше влагалище становится более влажным из-за того, что железы вырабатывают смазочные жидкости. Ваш клитор и вульва опухают по мере расширения кровеносных сосудов. Ваши соски также могут стать более чувствительными к прикосновениям.

Плато

Стадия плато — это период перед оргазмом. На этой стадии усиливаются изменения, которые вы чувствуете в фазе возбуждения. Ваше дыхание может участиться, и вы можете начать стонать или издавать непроизвольные звуки. Ваше влагалище может напрячься и произвести больше смазки.

Оргазм

Стадия оргазма часто считается конечной целью секса, но это не обязательно! Вполне возможно заниматься приятным сексом, не достигая оргазма.

Оргазмы могут включать мышечные судороги, особенно в нижней части спины и области таза. На этом этапе ваше влагалище может напрячься и стать более смазанным.

Ассоциируется с чувством эйфории и удовольствия.

Разрешение

После оргазма мышцы расслабляются, а кровяное давление падает. Ваш клитор может быть особенно чувствительным или даже болезненным при прикосновении.

У вас может возникнуть рефрактерный период, в течение которого вы больше не сможете испытать оргазм.

Некоторые люди испытывают многократные оргазмы, но это не обязательно для получения удовольствия от полового акта. Самое главное, чтобы вы слушали свое тело и чувствовали себя комфортно.

Некоторые физические реакции на возбуждение включают:

Ваш пульс и сердцебиение учащаются, а кровяное давление повышается.
Ваши кровеносные сосуды расширяются, в том числе кровеносные сосуды к гениталиям.
Вагина и вульва могут стать влажными, чтобы обеспечить смазку гениталий.
Части вашей вульвы, такие как половые губы (губы) и клитор, опухают из-за увеличения кровоснабжения.
Ваш вагинальный канал может расшириться.
Ваша грудь становится более полной, а соски могут напрягаться.

Вам может быть сложно сосредоточиться на чем-то другом, даже если вы на самом деле не занимаетесь сексом!

Это потому, что сексуальные стимулы активируют определенные изменения в вашем мозгу, вызывая определенную деятельность мозга, ориентированную на секс.

Однако мы еще многого не знаем о том, как работает мозг, в том числе о том, как он работает во время секса.

Ваша физическая реакция на возбуждение, конечно же, будет зависеть от ваших гениталий. Но есть некоторые сходства в том, как большинство людей испытывают возбуждение.

Как бы ни выглядели ваши гениталии, кровь обычно течет к ним из-за расширения кровеносных сосудов.

Если у вас есть влагалище, это может привести к отеку клитора и половых губ. Если у вас есть пенис, этот кровоток вызывает эрекцию.

Этот прилив крови также может вызвать покраснение щек и груди.

Многие средства массовой информации сосредотачиваются на различиях между мужским и женским мозгом, в том числе когда речь идет о сексе. Но с точки зрения мозга мужчины и женщины на самом деле не так уж отличаются.

Одно исследование, проведенное в 2012 году, включало просмотр мозга с помощью фМРТ, в то время как испытуемые смотрели эротические видео. Аппарат фМРТ помог исследователям увидеть, как воздействует на мозг во время возбуждения.

Выяснилось, что, хотя сексуальные стимулы больше активировали миндалины и таламусы у мужчин, в целом они оказывали одинаковое воздействие на всех испытуемых.

Стоит отметить, что в этих исследованиях часто не участвуют интерсексуалы и трансгендеры.

Чтобы усилить сексуальное возбуждение, вы можете продлить прелюдию.

Это означает, что перед половым актом или мастурбацией вам нужно время, чтобы возбудить себя, экспериментируя с различными эрогенными зонами, используя разные игрушки или пробуя разные виды чувственных прикосновений.

Например, вы можете почувствовать возбуждение, когда касаетесь своих сосков, долго целуете своего партнера или используете секс-игрушку.

Возможно, вам будет полезно посетить консультацию пары или секс-терапию, чтобы помочь вам и вашему партнеру лучше общаться и практиковать здоровые формы близости.

В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило использование флибансерина (Addyi), отпускаемых по рецепту таблеток, которые лечат расстройство полового влечения/возбуждения у женщин. Это препарат, похожий на виагру, и его принимают ежедневно.

Исследования Адди неоднозначны. В то время как было показано, что он эффективен для некоторых, другие не находят его полезным.

Есть также некоторые разногласия по поводу количества побочных эффектов этого лекарства, которые включают:

головокружение
трудности с засыпанием или продолжительным сном
обморок или потеря сознания

Препарат не следует сочетать с алкоголем. Он может взаимодействовать со многими другими лекарствами и добавками. Он может даже взаимодействовать с грейпфрутовым соком.

В 2019 году FDA одобрило бремеланотид (Vyleesi), инъекционный препарат для самостоятельного введения. Принимается по необходимости.

Потенциальные побочные эффекты Vyleesi включают:

сильную тошноту
рвоту
покраснение
реакции в месте инъекции
головную боль

Если вы хотите попробовать любой из этих препаратов, поговорите со своим врачом. Обязательно сообщите им свою историю болезни, включая любые добавки, которые вы принимаете. Попросите также направление к сексологу, чтобы изучить любые уязвимые факторы, которые могут мешать вам хотеть сексуальной активности.

Сексопатолог поможет вам выявить факторы психического здоровья или отношений, которые могут оказывать на вас негативное влияние, и расскажет вам больше о вашем сексуальном здоровье.

Прислушивайтесь к их советам и не принимайте больше никаких добавок или лекарств — даже безрецептурных (безрецептурных) — без их предварительного одобрения.

Если вы хотите заняться сексом, но не испытываете сексуального возбуждения, с этим может быть трудно справиться. Возможно, у вас расстройство сексуальной дисфункции.

Обычно сексуальную дисфункцию, связанную с возбуждением, называют расстройством сексуального интереса/возбуждения у женщин.

Это также нормально, если у вас мало или совсем нет желания заниматься сексом. Многие люди идентифицируют себя как асексуалы, что означает, что они практически не испытывают полового влечения.

Асексуальность — это не расстройство или состояние, а идентичность, как и любая сексуальная ориентация.

Это больше, чем просто одиночный опыт, и каждый асексуальный человек переживает асексуальность по-разному.

Асексуальные люди могут испытывать возбуждение, а могут и не испытывать его, и хотя одни асексуалы занимаются сексом, другие нет.

Если вы считаете себя асексуалом, может быть полезно провести небольшое исследование на эту тему и связаться с асексуальным сообществом. Сеть Asexual Visibility & Education Network — хорошее место для начала!

Расстройство полового влечения/возбуждения у женщин — это сексуальная дисфункция, вызывающая снижение полового влечения. Раньше его называли гипоактивным расстройством полового влечения (HSDD).

Признаки

Если у вас расстройство полового влечения/возбуждения к женщинам, вы можете испытывать следующие симптомы:

низкий интерес к сексу и мастурбации
небольшой интерес к сексуальным фантазиям гениталии стимулируются

Диагноз

Специфического теста на расстройство полового влечения/возбуждения у женщин не существует.

Чтобы диагностировать это состояние, врач может спросить вас о ваших симптомах. Они также могут попытаться найти основную причину.

Сюда могут входить физические причины (например, состояние здоровья или прием лекарств) или эмоциональные причины (например, сексуальное насилие в анамнезе, состояние психического здоровья, влияющее на возбуждение, негативный образ тела или факторы стресса в отношениях).

Ваш поставщик медицинских услуг может сделать анализы крови или выполнить гинекологический осмотр, чтобы выяснить основную причину. Иногда нет никакой очевидной причины расстройства сексуального интереса/возбуждения у женщин.

Лечение

Лечение расстройства полового влечения/возбуждения у женщин зависит от причины.

Например, если это вызвано определенным лекарством, врач может назначить более низкую дозировку или вообще другое лекарство.

Расстройство полового влечения/возбуждения у женщин также может быть вызвано низким уровнем эстрогена. Это характерно для людей, которые переживают менопаузу или перименопаузу. В этом случае врач может назначить гормональную терапию.

Если причина эмоциональна, лучше обратиться к терапевту, специализирующемуся на сексуальном здоровье. Они могут помочь вам позаботиться о своем психическом здоровье и справиться с любой прошлой травмой.

Согласно статье 2011 года о расстройствах возбуждения, психическое здоровье оказывает огромное влияние на возбуждение, и терапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия, может быть очень эффективным методом лечения расстройств возбуждения.

Консультант, специализирующийся на сексе и отношениях, также может помочь вам разобраться в новых методах общения, планирования секса и поиска подходящих сексуальных действий.

Вы также можете попробовать флибансерин (Addyi), рецептурный препарат, упомянутый выше. Тем не менее, важно обсудить это со своим врачом, так как есть много побочных эффектов, и он может взаимодействовать с текущими лекарствами или ухудшать определенные состояния.

Прежде чем вы решите принять лекарство, вам лучше понять риски и преимущества, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Ряд других состояний может вызвать расстройство возбуждения или негативно повлиять на ваше либидо.

Гормональные сдвиги

Менопауза, беременность, выкидыш, роды и кормление грудью вызывают сильные гормональные сдвиги, которые могут повлиять на вашу способность чувствовать возбуждение.

В случае беременности, выкидыша, родов и грудного вскармливания ваше сексуальное желание и способность возбуждаться обычно со временем возвращаются.

Если это постоянная проблема или она причиняет вам страдания, обратитесь к врачу или терапевту.

Если менопауза вызывает у вас слабое половое влечение или его полное отсутствие, врач может назначить терапию эстрогенами.

Заболевания щитовидной железы

Поскольку ваша щитовидная железа может влиять на ваши половые гормоны, заболевания щитовидной железы могут повлиять на вашу способность возбуждаться.

Исследование 2013 года, в котором приняли участие 104 женщины с заболеваниями щитовидной железы, включая гипертиреоз, гипотиреоз, тиреоидит Хашимото и узловой зоб.

Исследователи сравнили их с женщинами без заболеваний щитовидной железы.

Они обнаружили, что женская сексуальная дисфункция чаще встречается у женщин с заболеваниями щитовидной железы (46,1%), чем у женщин без заболеваний щитовидной железы (20,7%).

Исследование, проведенное в 2015 году, выявило связь между сексуальной дисфункцией и депрессией. Было обнаружено, что гипотиреоз и аутоиммунитет щитовидной железы могут вызывать как депрессию, так и сексуальную дисфункцию.

Лечение заболеваний щитовидной железы путем приема назначенных лекарств и изменения образа жизни может помочь улучшить вашу сексуальную функцию.

Психические расстройства

Расстройства настроения, такие как депрессия, могут вызывать низкое либидо, а также расстройства сексуального возбуждения и желания.

Согласно статье, опубликованной в 2009 году в Журнале клинической психиатрии, около 40 процентов женщин, страдающих сексуальной дисфункцией, также страдают депрессией. Исследователи также подсчитали, что 3,7 процента женщин страдают как депрессией, так и трудностями с сексуальным желанием.

Многие психические расстройства могут возникнуть из-за травмы, которая также может вызвать сексуальную дисфункцию.

Одно исследование 2015 года, в котором изучались мужчины и женщины, показало, что посттравматическое стрессовое расстройство и сексуальная дисфункция связаны, и что лечение посттравматического стрессового расстройства должно учитывать сексуальную функцию человека.

Диабет

Диабет может вызывать различные виды женской сексуальной дисфункции.

Обзор исследований 2013 года показал, что женщины с диабетом чаще испытывают сексуальную дисфункцию, чем женщины без диабета. Однако в обзоре отмечается, что связь между ними все еще плохо изучена.

Если вы считаете, что испытываете какую-либо сексуальную дисфункцию, рекомендуется поговорить с врачом или терапевтом, особенно если это влияет на ваше благополучие и ваши отношения.

Помните, что хотя сексуальная дисфункция может быть сложной и разочаровывающей, ее можно вылечить.