Содержание

Боль в предплечье правой и левой руки, диагностика и лечение в Москве в клинике Тибет

  • Высокие результаты, отсутствие побочных эффектов

  • Лечение без таблеток и операций

  • Первичная консультация врача БЕСПЛАТНО


Проверено экспертом

Чичков Михаил Юрьевич

Зам. главного врача по клинико-экспертной работе. Врач-рефлексотерапевт, невролог, хирург Дата проверки: 29.09.2022

СОДЕРЖАНИЕ:

  • Причины по типам болей
  • Наши врачи
  • Цены
  • Отзывы
  • Получи бонус на лечение


Боль в предплечье бывает вызвана заболеванием позвоночника, суставов, сухожилий, мышц, нервов или сосудов.

Вертеброгенные боли


Одной из частых причин болевых ощущений в левом или в правом предплечье является остеохондроз шейного отдела позвоночника. В этом случае она сопровождается болью в затылке, плече и под лопаткой, онемением пальцев руки, головокружениями, головной болью. При движениях головой, физических нагрузках болевые симптомы в предплечье усиливается.


Боль в предплечье может сигнализировать о наличии протрузии или межпозвоночной грыжи в шейном отделе. Ее причиной может быть также спондилез. При этом заболевании по краям позвонков образуются костные разрастания – остеофиты, которые защемляют нерв, иннервирующий руку. В результате возникает боль по ходу нерва в предплечье.

Мышечные боли


Мышечные причины боли – миозит (воспаление мышечной ткани), гипертонус, перенапряжение или растяжение мышц. При миозите боль жгучая, интенсивная. Если миозит возник как профессиональная болезнь (вследствие длительных однообразных нагрузок на мышцы), то, как правило, у правшей поражается предплечье левой руки, а у левшей – правой руки.


При воспалении соединительной оболочки мышц предплечья возникает диффузный фасциит – еще одна возможная причина боли. При этом заболевании она тянущая, сопровождается слабостью при сгибании и разгибании пальцев, кожными проявлениями, похожими на целлюлит.

Артрогенные боли


Болезни суставов – артрит, остеоартроз могут быть причиной болевого синдрома. В этом случае он сопровождается признаками воспаления (покраснение, припухлость, местное повышение температуры) или дегенеративно-дистрофических изменений (хруст, ограниченная подвижность) в суставе. Плечелопаточный периартрит вызывает боль в плече, которая иррадиирует по внутренней поверхности предплечья. Она возникает или усиливается при движениях руки, попытке поднять руку или завести ее за спину.

Сухожильные причины


Воспаление и дегенеративные изменения сухожилий тендинит, тендовагинит, тендиноз – еще одна распространенная причина болевых ощущений в предплечье. Болевые симптомы при тендините усиливаются при движениях рукой, физической работе, а также прикосновении к воспаленному месту. Они сопровождаются покраснением, отеком мышечной ткани, местным повышением температуры.

Сосудистые и неврогенные боли


Образование тромбов в венах (тромбоз) вызывает застой крови, симптомом которого является боль в предплечье.


Неврогенная боль бывает связана с туннельным синдромом или с защемлением нерва на фоне остеохондроза, протрузии или грыжи диска, при котором болевое ощущение распространяется по ходу нерва в предплечье.

Ноющая боль в предплечье


Ноющая боль бывает вызвана защемлением нерва, в частности при шейном остеохондрозе. Это заболевание с успехом лечится методами восточной медицины в клинике «Тибет».


Другая возможная причина – венозный тромбоз. Это заболевание вызывает закупорку вен и нарушает кровоток. В результате может возникнуть воспаление сосудов и окружающих тканей. Хорошие результаты в этом случае дает применение гирудотерапии.


Отложение солей кальция (кальциноз предплечья) вызывает ноющую боль. Капсулит, или воспаление оболочки сустава также может быть причиной болевых ощущений в предплечье, которая сопровождается ограниченной подвижностью руки.


Отложение солей кальция (кальциноз предплечья) вызывает ноющую боль. Капсулит, или воспаление оболочки сустава также может быть причиной ноющей или сильной боли в предплечье, которая сопровождается ограниченной подвижностью руки.

Сильная боль в предплечье


Сильная боль предплечья бывает вызвана протрузией или грыжей межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника. Она имеет отраженный характер, то есть иррадиирует из места защемления нервного корешка.


Другая возможная причина – плексит. Это воспаление плечевого нервного сплетения, которое вызывает паралич или невралгию – интенсивные болевые приступы в предплечье. Это заболевание лечится с помощью иглоукалывания, точечного массажа, а также фитотерапии клиники «Тибет».


Ноющая боль при плечелопаточном периартрите усиливается при движениях рукой (поднятии, заведении за спину), а также при перемене погоды.

Острая боль в предплечье


Острая боль в предплечье бывает вызвана воспалительным заболеванием сустава – артритом, в том числе ревматоидным артритом, — воспалением сухожилия (тендинитом) или воспалением (невритом) плечевого нерва.

Тянущая боль в предплечье


Тянущая боль по внутренней поверхности предплечья связана с туннельным синдромом локтевого нерва. Она зачастую сопровождается онемением внутренней стороны предплечья, запястья, безымянного пальца и мизинца, усиливается при длительном сгибании руки в локте.

Жжение в предплечье


Жгучая боль, как правило, свидетельствует об асептическом тендовагините. Это воспалительное заболевание соединительных тканей связано не с инфекцией, а с длительными монотонными физическими нагрузками (обычно профессиональное заболевание). Болевой синдром при асептическом тендовагините, как правило, сопровождается болью в пальцах руки.


Другой причиной болевого синдрома может быть подагра. При этом заболевании в суставах (локтевом, лучезапястном) происходит отложение солей мочевой кислоты (уратов). В результате возникает жгучая боль в суставах, которая распространяется на предплечье. Болевой синдром может сопровождаться образованием подкожных уплотнений (тофусов) на внутренней стороне предплечья.


Что делать, если болит предплечье, или вы обнаружили признаки хотя бы одного синдрома, указанного выше? Все эти заболевания с успехом лечатся комплексным применением методов восточной медицины в клинике «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге. Клиника работает уже более 10 лет. В результате болевой синдром исчезает, восстанавливается объем движений руки и физическая работоспособность, предупреждаются осложнения заболеваний.

Первичная консультация — бесплатно!

«Тибет» — клиника восточной медицины в Москве. Работаем с 2007 г.
Широкие возможности диагностики и лечения более 250 заболеваний.


+7 (495) 781-57-57

Кто занимается лечением

данного заболевания

подборка с гантелями, в тренажерном зале и в домашних условиях

Почему важно развивать предплечья? В этой статье вы узнаете, какую роль выполняют эти мышцы, а также познакомитесь с упражнениями, стимулирующими их рост независимо от генетических особенностей.

Массивные предплечья считаются признаком и визитной карточкой настоящего культуриста или спортсмена. Действительно, развитые, мускулистые предплечья создают ощущение исполинской силы. А с функциональной точки зрения, позволяют атлету работать с постоянно  увеличивающимися весами. 

Предплечья повышают силу хвата, и, таким образом, участвуют в тяговых упражнениях. На сцене, недоразвитые предплечья сразу бросаются в глаза, а также нарушают пропорции тела.

Если вы хотите большие мускулы, вам придётся выполнять специальные упражнения и тренировки для предплечий. Помимо того, что эти мышцы одни из самых сложных в отношении роста, их форма и предельный размер  зависят от генетики. И тем, кого природа не наградила хорошей наследственностью, придётся немало попотеть на тренировке.

Анатомия мышц рук

Мышцы рук имеют много крупных, видимых снаружи, мышц, которые помогают нам в повседневной деятельности, как то переодевание или поднятие тяжестей.

Сложнейшая конструкция предплечий позволяет выполнять совершенно разнообразные движения кистей наших рук. Также поразительно сконструированы наши пальцы, которые позволяют нам хватать штангу и гантели. Все части предплечья, кисти, пальцы настолько гармонично взаимодействуют между собой, что это самый настоящий ансамбль из костей, связок и сухожилий.

34 сложнейшие мышцы обеспечивают разнообразную подвижность наших пальцев и кистей. Они настолько сильны, что подготовленные люди могут удерживать свой вес ухватившись несколькими кончиками пальцев за что-нибудь.

Так же как и в случае с икроножными мышцами, предплечья требуют частых и больших нагрузок. Несмотря на то, что при работе с большими весами (особенно при различных тягах без кистевых ремней), предплечья также участвуют, всё же лучше делать специальные упражнения.

Зачем качать предплечья

Статистика показывает, что одним из первых, на что обращают внимание девушки в мужчине при встрече или знакомстве это на руки, и это не удивительно. 

Причина №1. Эстетическая

Давайте говорить откровенно. Большинство культуристов развивают предплечья, чтобы они выглядели больше, и в конечном итоге, сбалансировать телосложение.

Массивные предплечья создают впечатление огромной силы, то есть, они отражают физические возможности человека. Кроме того, предплечья, также как и шея, зачастую единственные видимые части тела. Но когда атлеты начинают выполнять сгибание запястий, мало кто из них думает о эффективности и безопасности.

Причина №2. Безопасность и сила хвата

Сильные предплечья позволяют выполнять различные упражнения на другие группы мышц. Часто предплечья могут быть своего рода слабым звеном, ограничивая выбор упражнений.

Например, чтобы качественно проработать спину, необходимы подтягивания обратным хватом и тяга штанги в наклоне, в которых сильным предплечьям отводится ведущая роль.

Подтягивания обратным хватом

Возьмитесь за турник обратным хватом, на расстоянии чуть уже ширины плеч. Держите корпус прямо. На выдохе подтяните корпусе вверх, держа локти ближе к корпусу. Двигаются только руки. На вдохе медленно вернитесь в исходное положение.

Подтягивания обратным хватом

Сильные предплечья предполагают развитие всей верхней части тела, и атлет может брать больший вес без риска травм. Таким образом, упражнения на предплечья – залог безопасных и более эффективных тренингов.

Тяга штанги в наклоне

Возьмите штангу прямым хватом, слегка согните колени и наклоните корпус вперёд не более чем на 30 градусов. На выдохе подтяните штангу к себе. В верхней точке напрягите мышцы спины и задержитесь. На вдохе медленно опустите штангу обратно.

Тяга штанги в наклоне

Как и в случае с икроножными мышцами, предплечья требуют частых и больших нагрузок. Несмотря на то, что предплечья участвуют при работе с большими весами (особенно при различных тягах без кистевых ремней), лучше выполнять специальные упражнения для предплечий.

Лучшие упражнения для предплечий в зале

Предплечья представляют собой довольно сложную группу небольших мышц с несколькими функциями.

  1. Плечевая и плечелучевая мышцы помогают сгибать руку в локтевом суставе и помогают предплечью во время сгибов.

  2. Круглая мышца-пронатор помогает предплечью в положении лежа на животе, а также при сгибании руки в локтевом суставе.

  3. Сгибающие мышцы — длинная ладонная мышца, лучевой сгибатель кисти и локтевой сгибатель кисти — сгибают ладонь, а разгибающие мышцы локтевой и короткий лучевой разгибатели запястья — ее разгибают.

И каждую из этих мышц необходимо нагружать в той или иной степени специальными упражнениями.

Упражения на разгибатели

Эти мышцы состоят из восьми головок: разгибатель пальцев, длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья, разгибатель указательного пальца, разгибатель мизинца, длинный и короткий разгибатели большого пальца.

Эти мышцы тянутся за пределы предплечья, поэтому очень важно развивать их при помощи следующих упражнений: 

Сгибание запястий со штангой ладонями вниз

Сядьте таким образом, чтобы предплечья лежали на бёдрах, а кисти со штангой были на весу. Ладони развёрнуты вниз. На выдохе поднимайте запястья. На вдохе опускайте. Предплечья при этом не двигаются.

Сгибание запястий со штангой ладонями вниз

Сгибание рук на бицепс на нижнем блоке обратным хватом

Встаньте напротив шкива, возьмитесь за рукоять и выпрямитесь. На выдохе, удерживая плечи неподвижными, потяните рукоять до уровня плеч, держа локти прижатыми к бокам. На вдохе вернитесь в исходное положение.

Сгибание рук на бицепс на нижнем блоке обратным хватом

Подъем гантелей пронированным хватом стоя

Встаньте прямо и возьмите гантели пронированным хватом (ладонями вниз). Руки вытянуты вдоль тела. На выдохе, напрягая бицепсы, поднимите гантели до уровня плеч. В верхней точке задержитесь на секунду. Убедитесь, что работают только предплечья.

Подъем гантелей пронированным хватом стоя

Чтобы разнообразить работу и стимулировать дальнейший рост мышц-разгибателей, на каждой тренировке выполняйте по одному из этих упражнений, держа гриф хватом ладонями вниз. Предплечья должны полностью лежать на коленях. Опустите вес так, чтобы мышцы сильно растянулись. Затем разогните запястья для максимального сокращения. Если вы используете гантели, работайте каждой рукой по очереди.

Упражения на разгибатели

Это самая крупная мышца предплечья, тянется по всей длине его внутренней части. Сгибатели состоят из шести головок: поверхностный сгибатель пальцев кисти, глубокий сгибатель пальцев кисти, лучевой сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца и длинный сгибатель большого пальца кисти.

Лучшие упражнения для мышц-сгибателей предплечья:

Сгибание запястий со штангой сидя на скамье ладонями вверх

Сядьте таким образом, чтобы предплечья лежали на бёдрах, а кисти со штангой были на весу. Ладони развёрнуты вверх. На выдохе поднимайте запястья. На вдохе опускайте. Предплечья при этом не двигаются.

Сгибание запястий со штангой сидя на скамье ладонями вверх

Сгибание запястий на нижнем блоке сидя на скамье

Сядьте на скамью и возьмитесь за рукоять нижнего блока. Ладони смотрят вверх. На вдохе опустите рукоять как можно ниже. На выдохе максимально поднимите рукоять, напрягая мышцы предплечий.

Сгибание запястий на нижнем блоке сидя на скамье

Сгибание запястий сидя на скамье с гантелями ладонями вверх

Сядьте таким образом, чтобы предплечья лежали на бёдрах, а кисти с гантелями были на весу. Ладони смотрят вверх. На выдохе поднимайте запястья. На вдохе опускайте. Предплечья при этом не двигаются.

Сгибание запястий сидя на скамье с гантелями ладонями вверх

Для выполнения этого движения держите гриф как при обычном подъеме штанги. Положите предплечья на бёдра и сгибайте запястья вверх на максимальном усилии. Напрягайте мышцы и возвращайтесь в исходное положение.

Упражнения на плече-лучевую мышцу

Плечелучевая мышца находится с внешней стороны предплечья и представляет собой толстую и похожую на канат мышцу, которую легко можно увидеть, когда рука полностью выпрямлена. Она состоит только из одной головки — плечелучевой.

Рекомендуемые упражнения для плечелучевой мышцы:

Подъем штанги обратным хватом

Встаньте прямо со штангой в руках. Локти приставьте близко к корпусу. Держа плечи неподвижными, на выдохе поднимите штангу до уровня плеч, за счёт напряжения бицепсов. На вдохе медленно опустите в исходную позицию.

Подъем штанги обратным хватом

Сгибание рук на бицепс на скамье Скотта с EZ-штангой обратным хватом

Возьмите гриф средним прямым хватом. Положите трицепсы на подушку скамьи и, выпрямляя руки, опустите штангу. На выдохе, напрягая бицепсы, согните руки до уровня плеч. На вдохе медленно вернитесь в исходное положение.

Сгибание рук на бицепс на скамье Скотта с EZ-штангой обратным хватом

Сгибание рук на бицепс на нижнем блоке обратным хватом

Встаньте напротив шкива, возьмитесь за рукоять и выпрямитесь. На выдохе, удерживая плечи неподвижными, потяните рукоять до уровня плеч, держа локти прижатыми к бокам. На вдохе вернитесь в исходное положение.

Сгибание рук на бицепс на нижнем блоке обратным хватом

Попеременный подъем гантелей на бицепс стоя

Возьмите гантели, встаньте прямо. Удерживая плечи неподвижными, поднимите одну руку и одновременно поверните запястье. Полностью напрягите бицепсы и подведите гантель к плечу. Вернитесь в исходную позицию. Поменяйте руку и повторите.

Попеременный подъем гантелей на бицепс стоя

В конечном счете вы сами найдете свои идеальные упражнения, перебробовав все перечисленные. В одном мы уверены полностью, они точно работают.

Способы увеличить предплечье дома

Забудьте о кистевых ремнях

Кистевые ремни снимают нагрузку с предплечий и компенсируют слабый хват, но в этом случае мышцы предплечий нагружены слабо. Для качественной проработки предплечий необходимо максимальное сокращение мышц, что невозможно при наличии ремней. 

Приобрести разборные гантели

С этим удивительным снарядом у вас откроется масса возможностей быстро накачать мышцы рук и дома, разнообразить количество доступных движений новыми упражнениями и комплексами с гантелями для рук.  

Используйте толстый гриф

Это усложнит хват, и в результате регулярных тренировок размер предплечья будет увеличиваться. Если толстого грифа нет под рукой, просто обмотайте обычный гриф полотенцем. Аналогичное оборудованием можно продумать и в домашних условиях.

Полезное видео от Юрия Спасокукоцкого на развитие силы хвата и предплечий с использованием тяги Акселя Аполлона.

Выполняйте наматываение веревки на ролик с утяжелением

Встаньте прямо и возьмите ролик хватом ладонями вниз. Поднимите руки параллельно полу. Начинайте наматывать верёвку на ролик, за счёт того, что по очереди поворачиваете каждую руку вверх и вниз. Когда вес достигнет ролика, медленно разматывайте верёвку такими же движениями запястий.

Наматывание веревки на ролик для запястий

По сути, это устройство представляет собой тяжелую пластину, прикреплённую к небольшой рукоятке при помощи тонкой веревки.

  • Медленно поднимите рукоятку на прямых руках до уровня плеч и начните наматывать верёвку на ролик за счёт поворота кистей.

  • Когда вес достигнет ролика, медленно разматывайте верёвку обратными движениями запястий. Затем расслабьтесь и повторите упражнение.

Боксируйте

Многократные удары по боксерской груше также помогут развить силу предплечий. Время от времени включайте в свою программу эти упражнения, и вскоре вы увидите прогресс. К примеру, по 50 апперкотов каждой рукой прекрасно развивают сгибатели предплечий.

Используйте изометрические упражнения

Комплексы изометрических упражнений на предплечья позволяют укрепить мышечный каркас, увеличить силу и повысить спортивные результаты без изнурительных многочасовых тренировок в зале. 

Ее эффективность и доступность каждому доказана временем, а также широким использованием в йоге, бодибилдинге, фитнесе, реабилитационных программах, боевых искусствах и силовых подготовках.

Программы тренировок в зале для роста предплечий

Как и в отношении любой другой группы мышц, с предплечьями действует правило: изменения тренировочной программы будут усиливать мышечный рост.

Поэтому периодически смешивайте предлагаемые упражнения, чтобы повысить их эффективность. Следующие три программы можно включать в тренировки по своему усмотрению. Главное не забывать и смешивать упражнения – во избежание скуки и торможения роста.

Тренировка предплечий — А

Добавить в календарь *

Добавить в Мои тренировки *
Распечатать тренировку

* — Сервис находится в стадии бета-тестирования

Что касается времени работы над предплечьями, то это совсем другая история: лучше тренировать их раз в неделю, желательно в конце тренировки бицепса. 

Тренировка предплечий — Б

Добавить в календарь *

Добавить в Мои тренировки *
Распечатать тренировку

* — Сервис находится в стадии бета-тестирования

Также можно работать над мышцами предплечий в отдельные дни, например, 2 раза в неделю, или совмещать с тренировкой икр.

Тренировка предплечий — В

Добавить в календарь *

Добавить в Мои тренировки *
Распечатать тренировку

* — Сервис находится в стадии бета-тестирования

Заключение

Причин для того, чтобы накачать мощные предплечья множество: они создают впечатление силы, обеспечивают полное физическое развитие, создают визуальный баланс тела бодибилдера и главное – усиливают хват, способствуя силовой работе над всеми группами мышц.

Благодаря предлагаемым упражнениям для предплечий, вы сможете развить эти группы мышц и создать себе гармоничное и мускулистое тело.

Анатомия костей, мышц, нервов и др., Диаграмма, Проблемы

Рука: Анатомия костей, мышц, нервов и др., Диаграмма, Проблемы

  • Заболевания
    • Рекомендуемые
      • Рак молочной железы
      • ВЗК

        8ine

      • рассеянный склероз (MS)
      • Ревматоидный артрит
      • Диабет 2 типа
    • Статьи
      • Кислотный рефлюкс
      • ADHD
      • Аллергии
      • Alzheimer’s & Dementia
      • Alzheimer’s & Dementia
      • Alzheimer’s & Dementia
      • . 0008
      • Bipolar Disorder
      • Cancer
      • Crohn’s Disease
      • Chronic Pain
      • Cold & Flu
      • COPD
      • Depression
      • Fibromyalgia
      • Heart Disease
      • High Cholesterol
      • HIV
      • Hypertension
      • IPF
      • Osteoarthritis
      • Псориаз
      • Кожные заболевания и уход за ними
      • ЗППП
  • Откройте для себя
    • Wellness Topics
      • Nutrition
      • Fitness
      • Skin Care
      • Sexual Health
      • Women’s Health
      • Mental Well-Being
      • Sleep
    • Product Reviews
      • Vitamins & Supplements
      • Sleep
      • Mental Health
      • Nutrition
      • Домашнее тестирование
      • CBD
      • Men’s Health
    • Оригинальная серия
      • Fresh Food Fast
      • Дневники диагностики
      • Вы не одиноки
      • Настоящее время
    • Видео серии
      • Молодежь в фокусе
      • Здоровый урожай
      • No More Silence
      • Future of Health
    • ЗДОРОВИ
    • Sugar Savvy
    • Move Your Body
    • Здоровье кишечника
    • Mood Foods
    • Выровняйте позвоночник
  • Find Care
    • Первичная помощь
    • Психическое здоровье
    • OB-GYN
    • Дерматологи
    • Неврологи
    • Кардиологи
    • Ортопедисты
  • Оризовов жизни
    • Управление весом
    • AM I Depressed? Викторина для подростков
    • Вы трудоголик?
    • Как хорошо ты спишь?
  • Инструменты и ресурсы
    • Новости здравоохранения
    • Найти диету
    • Найти полезные закуски
    • Лекарства от A до Я
    • Health A-Z
  • Connect
      • Breast Cancer
      • Inflammatory Bowel Disease
      • Psoriatic Arthritis
      • Migraine
      • Multiple Sclerosis
      • Psoriasis

    • Medically reviewed by William Morrison, Доктор медицины — Джилл Селади-Шульман, доктор философии. — Обновлено 27 августа 2018 г.

    Обзор

    Руки — это верхние конечности тела. Это одни из самых сложных и часто используемых частей тела.

    Каждая рука состоит из четырех основных частей:

    • плечо
    • предплечье
    • запястье
    • кисть

    Читайте дальше, чтобы узнать больше о костях, мышцах, нервах и сосудах плеча и предплечья, а также а также общие проблемы с руками, с которыми вы можете столкнуться.

    Анатомия и функция костей и суставов руки

    Плечо

    Плечо включает плечо, а также область между плечом и локтевым суставом. К костям плеча относятся:

    • Лопатка. Лопатку также называют лопаткой. Это плоская кость треугольной формы, которая соединена с телом в основном мышцами. Он прикрепляет руку к туловищу.
    • Ключица. Ключицу также называют ключицей. Как и лопатка, он прикрепляет руку к туловищу. Это также помогает распределить силу от верхней части руки к остальной части скелета.
    • Плечевая кость. Плечевая кость — длинная кость в верхней части руки. Он расположен между лопаткой и локтевым суставом. К плечевой кости прикрепляются многие мышцы и связки руки.

    Плечо также содержит несколько суставов, в том числе:

    • Акромиально-ключичный сустав. В этом суставе сходятся лопатка и ключица.
    • Плечевой сустав. Это место соединения лопатки и плечевой кости.
    • Грудино-ключичный сустав. В этом суставе ключица соединяется с грудиной (грудной костью).

    Предплечье

    Предплечье — это область между локтевым суставом и запястьем. Его две основные кости — лучевая и локтевая:

    • Радиус. Лучевая кость расположена на стороне предплечья, ближайшей к большому пальцу. Он закручивается вокруг локтевой кости и может менять свое положение в зависимости от того, как двигается рука. К лучевой кости прикреплено много мышц, которые помогают движению локтевых, лучезапястных суставов и суставов пальцев.
    • Локтевая кость. Локтевая кость проходит параллельно лучевой кости. Он находится на стороне предплечья, ближайшей к мизинцу. В отличие от лучевой кости, локтевая кость неподвижна и не скручивается.

    Локтевой сустав

    В локтевом суставе плечевая кость плеча соединяется с лучевой и локтевой костями предплечья.

    Локтевой сустав фактически состоит из трех отдельных суставов:

    • Локтевой сустав. Здесь плечевая кость соединяется с локтевой.
    • Радиокапителлярный сустав. В этом суставе лучевая кость соединяется с областью плечевой кости, называемой головкой.
    • Проксимальный лучелоктевой сустав. Этот сустав соединяет лучевую и локтевую кости, позволяя вращать руки.

    Анатомия и функция мышц плеча

    Плечо состоит из двух отделов, известных как передний отдел и задний отдел.

    Движение мышц

    Перед изучением различных мышц важно понимать четыре основных типа движений, в которых они участвуют:

    • Сгибание. Это движение сближает две части тела, такие как предплечье и плечо.
    • Добавочный номер. Это движение увеличивает расстояние между двумя частями тела. Примером этого является выпрямление локтя.
    • Похищение. Это относится к перемещению части тела от центра тела, например, к поднятию руки в сторону от тела.
    • Приведение. Это относится к перемещению части тела к центру тела, например, заносу руки назад, чтобы она опиралась на туловище.

    Передний отсек

    Передний отдел расположен перед плечевой костью, основной костью плеча.

    Мышцы переднего отдела включают:

    • Двуглавая мышца плеча. Часто называемая бицепсом, эта мышца состоит из двух головок, которые начинаются спереди и сзади плеча, а затем соединяются вместе в локтевом суставе. Конец возле локтя сгибает предплечье, приближая его к плечу. Две головки рядом с плечом помогают при сгибании и приведении плеча.
    • Брахиалис. Эта мышца находится под бицепсом. Он действует как мост между плечевой и локтевой костями, одной из основных костей предплечья. Он связан со сгибанием предплечья.
    • Коракобрахиалис. Эта мышца расположена возле плеча. Это позволяет приведение плеча и сгибание плеча. Это также помогает стабилизировать плечевую кость в плечевом суставе.

    Задний отдел

    Задний отдел расположен позади плечевой кости и состоит из двух мышц:

    • Трехглавая мышца плеча. Эта мышца, обычно называемая трицепсом, проходит вдоль плечевой кости и обеспечивает сгибание и разгибание предплечья. Это также помогает стабилизировать плечевой сустав.
    • Анконей. Это небольшая треугольная мышца, помогающая разгибать локоть и вращать предплечье. Иногда его считают расширением трицепса.

    Анатомия и функция мышц предплечья

    Предплечье содержит больше мышц, чем плечо. Он содержит как передний, так и задний отделы, каждый из которых далее делится на слои.

    Передний отдел

    Передний отдел проходит по внутренней стороне предплечья. Мышцы в этой области в основном задействованы при сгибании запястья и пальцев, а также при вращении предплечья.

    Поверхностный слой

    • Локтевой сгибатель запястья. Эта мышца сгибает и приводит запястье.
    • Длинная ладонь. Эта мышца помогает при сгибании запястья, хотя она есть не у всех.
    • Лучевой сгибатель запястья. Эта мышца обеспечивает сгибание запястья в дополнение к отведению кисти и запястья.
    • Круглый пронатор. Эта мышца вращает предплечье, позволяя ладони быть обращенной к телу.

    Промежуточный слой

    • Поверхностный сгибатель пальцев. Эта мышца сгибает второй, третий, четвертый и пятый пальцы.

    Глубокий отдел

    • Глубокий сгибатель пальцев. Эта мышца также помогает при сгибании пальцев. Кроме того, это связано с движением запястья по направлению к телу.
    • Длинный сгибатель большого пальца. Эта мышца сгибает большой палец.
    • Квадратный пронатор. Подобно круглому пронатору, эта мышца помогает предплечью вращаться.

    Задний отдел

    Задний отдел проходит вдоль верхней части предплечья. Мышцы внутри этого отсека позволяют разгибать запястье и пальцы.

    В отличие от переднего отдела не имеет промежуточного слоя.

    Поверхностный слой

    • Плечелучевой. Эта мышца сгибает предплечье в локтевом суставе.
    • Длинный лучевой разгибатель запястья. Эта мышца помогает отводить и разгибать руку в лучезапястном суставе.
    • Короткий лучевой разгибатель запястья. Эта мышца является более коротким и широким аналогом длинного лучевого разгибателя запястья.
    • Разгибатель пальцев. Эта мышца позволяет разгибать второй, третий, четвертый и пятый пальцы.
    • Локтевой разгибатель запястья. Эта мышца приводит запястье.

    Глубокий слой

    • Супинатор. Эта мышца позволяет предплечью вращаться наружу, чтобы ладонь была обращена вверх.
    • Длинный похититель большого пальца. Эта мышца отводит большой палец, отводя его от тела.
    • Короткий разгибатель большого пальца. Эта мышца разгибает большой палец.
    • Длинный разгибатель большого пальца. Это более длинный аналог короткого разгибателя большого пальца.
    • Разгибательные индексы. Эта мышца разгибает указательный палец.

    Схема

    Изучите приведенную ниже интерактивную трехмерную схему, чтобы узнать больше о руке.

    Анатомия и функция нервов руки

    Плечевое сплетение

    Плечевое сплетение относится к группе нервов, которые обслуживают кожу и мышцы руки. Она начинается в позвоночнике и проходит вниз по руке.

    Плечевое сплетение делится на пять различных отделов:

    • Корни. Это начало плечевого сплетения. Пять корешков образуются из спинномозговых нервов C5, C6, C7, C8 и T1.
    • Стволы. Три ствола образуют корни плечевого сплетения. К ним относятся верхний, средний и нижний стволы. Верхний ствол представляет собой комбинацию корней С5 и С6, средний ствол является продолжением корня С7, а нижний ствол представляет собой комбинацию корней С8 и Т1.
    • Подразделения. Каждый из трех стволов содержит передний и задний отделы, то есть всего шесть отделов.
    • Шнуры. Передний и задний отделы плечевого сплетения объединяются, образуя три тяжа, известные как латеральный, задний и медиальный тяжи.
    • Филиалы. Ветви плечевого сплетения образуют периферические нервы, иннервирующие руку.

    Периферические нервы

    Периферические нервы руки обеспечивают моторные и сенсорные функции руки.

    Шесть периферических нервов руки включают:

    • Подмышечный нерв. Подмышечный нерв проходит между лопаткой и плечевой костью. Он стимулирует мышцы в области плеч, включая дельтовидную, малую круглую мышцу и часть трицепса.
    • Мышечно-кожный нерв. Этот нерв проходит перед плечевой костью и стимулирует двуглавую, плечевую и клювовидно-плечевую мышцы. Кожно-мышечный нерв также обеспечивает чувствительность внешней стороны предплечья.
    • Локтевой нерв. Локтевой нерв расположен на внешней стороне предплечья. Он стимулирует многие мышцы руки и обеспечивает чувствительность мизинца и части безымянного пальца.
    • Лучевой нерв. Лучевой нерв проходит позади плечевой кости и по внутренней стороне предплечья. Он стимулирует трехглавую мышцу плеча, а также мышцы запястья и кисти. Он обеспечивает чувствительность части большого пальца.
    • Срединный нерв. Срединный нерв проходит по внутренней стороне руки. Он стимулирует большинство мышц предплечья, запястья и кисти. Он также обеспечивает чувствительность части большого, указательного, среднего и части безымянного пальцев.

    Функция и строение кровеносных сосудов руки

    Каждая рука содержит несколько важных вен и артерий. Вены несут кровь к сердцу, а артерии транспортируют кровь от сердца к другим частям тела.

    Ниже приведены некоторые из основных вен и артерий руки.

    Кровеносные сосуды плеча

    • Подключичная артерия. Подключичная артерия снабжает кровью плечо. Он начинается близко к сердцу и проходит под ключицей и к плечу.
    • Подмышечная артерия. Подмышечная артерия является продолжением подключичной артерии. Его можно найти под мышкой и снабжает кровью область плеча.
    • Плечевая артерия. Плечевая артерия является продолжением подмышечной артерии. Она проходит вниз по плечу и разделяется на лучевую и локтевую артерии в локтевом суставе.
    • Подмышечная вена. Подмышечная вена транспортирует кровь к сердцу из области плеча и подмышечной впадины.
    • Головные и базальные вены. Эти вены проходят вверх по плечу. В конечном итоге они присоединяются к подмышечной вене.
    • Плечевые вены. Плечевые вены большие и проходят параллельно плечевой артерии.
    • Лучевая артерия. Это одна из двух артерий, снабжающих кровью предплечье и кисть. Он проходит по внутренней стороне предплечья.
    • Локтевая артерия. Локтевая артерия — второй из двух сосудов, снабжающих кровью предплечье и кисть. Он проходит по внешней стороне предплечья.
    • Лучевые и локтевые вены. Эти вены расположены параллельно лучевой и локтевой артериям. Они впадают в плечевую вену в локтевом суставе.

    Кровеносные сосуды предплечья

    Общие проблемы с руками

    Как две наиболее интенсивно используемые части тела, руки уязвимы для множества проблем со здоровьем. Вот некоторые из основных.

    Повреждения нервов

    Нервы руки могут быть повреждены различными способами, включая растяжение, защемление или порез. Эти травмы могут возникать медленно с течением времени или быстро из-за какой-либо травмы.

    В то время как конкретные симптомы повреждения нерва зависят от локализации и характера повреждения, общие симптомы включают:

    • боль, которая может возникать в месте повреждения или в любом месте вдоль нерва
    • ощущение онемения или покалывания в руке или кисти
    • слабость в пораженной области или вокруг нее

    рука включает синдром запястного канала и медиальный туннельный синдром.

    Переломы

    Перелом возникает, когда кость трескается или ломается в результате травмы или травмы. Любая кость в плече или предплечье может быть сломана.

    Симптомы перелома кости руки включают:

    • боль или болезненность в руке
    • отек руки
    • кровоподтеки в месте травмы
    • ограниченный диапазон движения руки

    Проблемы с суставами

    Суставы плеча и предплечья, такие как плечевой и локтевой, могут поражаться различными проблемами. Повторное использование, травмы и воспаление могут вызвать проблемы с суставами.

    Некоторые общие симптомы проблем с суставами рук могут включать:

    • боль в пораженном суставе
    • ограничение подвижности или скованность в пораженном суставе
    • воспаление или отек пораженного сустава

    Примеры проблем с суставами рук включают артрит, теннисный локоть и бурсит.

    Проблемы с сосудами

    Проблемы с сосудами в руках встречаются реже, чем в ногах.

    Когда они возникают, они могут быть вызваны различными состояниями, включая бляшки на стенках артерий (атеросклероз) или закупорку артерии чем-то вроде тромба.

    Симптомы сосудистых заболеваний руки включают:

    • боль, судороги или дискомфорт в пораженной руке
    • чувство слабости в пораженной руке
    • ощущение тяжести в пораженной руке

    Последний медицинский осмотр проверено 27 августа 2018 г.

    Как мы рецензировали эту статью:

    Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

    • Анатомия. (н.д.).
      assh.org/handcare/hand-arm-anatomy
    • Перелом руки. (2012).
      health.harvard.edu/pain/arm-fracture-
    • Athwal GS, et al. (2018). Боль в плече и общие проблемы с плечом.
      orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/shoulder-pain-and-common-shoulder-problems/
    • Forro SD, et al. (2018). Анатомия, верхняя конечность.
      ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507841/#article-17818.s1
    • Травмы нервов. (н.д.).
      assh.org/handcare/hand-arm-injuries/nerve
    • Особые проблемы с локтями. (н.д.).
      arthritisresearchuk.org/arthritis-information/conditions/elbow-pain/specific-conditions.aspx
    • Верхняя конечность. (н.д.).
      teachmeanatomy. info/upper-limb/
    • Заболевания сосудов верхних конечностей. (н.д.).
      hopkinsmedicine.org/heart_сосудистой_institute/conditions_treatments/conditions/upper_extremity_сосудистой_диссеазы.html

    Поделиться этой статьей — Обновлено 27 августа 2018 г.

    Читать далее

    • Большой палец

      Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

      Большой палец — это первый из пяти пальцев руки, но обычно его не называют Палец. Большой палец обладает уникальным и широким спектром…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Надгортанник

      Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

      Надгортанник представляет собой листовидный хрящевой лоскут, расположенный за языком, в верхней части гортани или голосового аппарата. Основная функция…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Пищеварительная система

      Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

      Пищеварительная система человека является средством, с помощью которого ткани и органы получают питательные вещества для функционирования. Система расщепляет пищу, извлекает питательные вещества…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Женский таз Обзор

      Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH

      Женский таз немного отличается от мужского таза. Мы рассмотрим основные различия и углубимся в анатомию и функции…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Обзор диафрагмы

      Медицинский обзор Холли Эрнст, PA-C

      Диафрагма является важной мышцей, которая помогает вам вдохнуть и выдохнуть. Мы рассмотрим его различные отверстия и функции, прежде чем исследовать…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Анатомия ног

      Медицинское заключение Уильяма Моррисона, доктора медицины

      Ноги — две самые важные части тела. Они позволяют вам двигаться и обеспечивают поддержку верхней части тела. Мы разберем анатомию и…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Селезенка

      Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

      Селезенка — это орган, который отвечает как за хранение, так и за очистку эритроцитов. Он расположен в левой верхней части живота и…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Колено

      Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

      Колено представляет собой сложный сустав, который сгибается, разгибается и слегка поворачивается из стороны в сторону. Колено является местом соединения бедренной кости (бедренной кости) в…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Органы и внутренние мышцы

      Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

      Тазовая область содержит основные органы под слоями мышц. Некоторые из наиболее важных включают основные органы пищеварения, кишечник. В…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Яичник

      Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

      Яичник представляет собой репродуктивную железу без протоков, в которой вырабатываются женские репродуктивные клетки. У самок есть пара яичников, удерживаемых мембраной…

      ПОДРОБНЕЕ

    Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы предплечья — StatPearls

    Введение

    Предплечье — это часть верхней конечности от локтя до запястья, костная структура которой образована лучевой (латерально) и локтевой (медиально). Два мышечных отдела — передний (сгибательный) и задний (разгибательный) — содержат вместе двадцать мышц, действующих на локтевой и лучезапястный суставы, а также на запястно-пястные, пястно-фаланговые и межфаланговые суставы кисти. Таким образом, мышцы предплечья необходимы для мелкой моторики верхней конечности, позволяя совершать сложные движения рукой, запястьем и пальцами.

    Структура и функция

    Мышцы предплечья в общих чертах делятся на два отдела: передний отдел сгибателей и задний отдел разгибателей. Фасциальные слои определяют границы этих отделов в пределах предплечья. Глубокая фасция предплечья окружает мускулатуру локтевой и лучевой костей. Компартменты разделяются межмышечной перегородкой, которая начинается от передней части лучевой кости и продолжается глубокой фасцией предплечья, и межкостной перепонкой, которая образуется между лучевой и локтевой костями [1].

    Мышцы предплечья или предплечья работают вместе, чтобы двигать локтем, предплечьем, запястьем и пальцами кисти. Они делятся на две категории: внутренние и внешние мышцы. Собственные мышцы выполняют функцию движения предплечья за счет пронации и супинации лучевой и локтевой костей. Внешние мышцы сгибают и разгибают пальцы руки. Одна мышца, плечелучевая, пересекает локтевой сустав, идя от руки к запястью, помогая сгибать локоть.

    Эмбриология

    Скелетные мышцы конечностей образуются из миобластов, которые после эпителиомезенхимальной трансформации мигрируют в развивающиеся кости. Во время этой трансформации соматическая мезодерма вентрального сомита отвечает на молекулярные сигналы, вызывающие миграцию к развивающемуся зачатку конечности. Как только клетки перемещаются в свое окончательное место, хорда и нервная трубка высвобождают пептиды, которые вызывают дальнейшую миграцию и рост.

    Кровоснабжение и лимфатическая система

    Поскольку плечевая артерия проходит вниз по руке и проходит через локоть, она делится на две конечные ветви: лучевую артерию и локтевую артерию. Эти две артерии обеспечивают кровоснабжение всего предплечья и кисти.

    Лучевая артерия отходит от возвратной лучевой ветви сразу дистальнее головки лучевой кости и проходит назад к руке, образуя анастомоз с лучевой коллатеральной частью глубокой плечевой артерии. Возвратная лучевая ветвь кровоснабжает супинатор и плечелучевую мышцу. Затем лучевая артерия продолжается вниз через предплечье к запястью, где она оборачивается сзади, прежде чем погрузиться в кисть.

    Точно так же локтевая артерия отдает две возвратные ветви, переднюю и заднюю, проходя через локтевой сустав. Эти две артерии поворачивают вверх и образуют анастомозы с нижней и верхней коллатеральными артериями, которые ответвляются от глубокой плечевой артерии. Передняя локтевая возвратная артерия обеспечивает кровоснабжение круглого и плечевого пронаторов, а задняя локтевая возвратная артерия обеспечивает кровоснабжение проксимальных отделов мышц-сгибателей, костей и локтевого сустава. После отхождения возвратных ветвей локтевая артерия дает начало общей межкостной ветви, которая продолжит делиться на переднюю и заднюю межкостные артерии. Названия этих артерий указывают, на какой стороне межкостной перепонки они проходят. Передняя межкостная ветвь кровоснабжает мышцы сгибательного отдела. Проходя вниз по предплечью, он в конечном итоге протыкает межкостную мембрану и анастомозирует с задней межкостной артерией, которая обеспечивает кровоснабжение разгибательного отдела предплечья [2].

    Венозная система предплечья состоит из поверхностных и глубоких вен. Глубокие вены составляют сплетение, которое идет с артериями, описанными выше. К основным поверхностным венам относятся базальная вена (идущая по медиальной стороне предплечья), головная вена (идущая по латеральной стороне предплечья) и срединная вена (идущая вверх по предплечью к срединной локтевой вене и дренирующая рука).

    Нервы

    Тремя основными нервами предплечья являются срединный, локтевой и лучевой нервы. Есть также три нерва, которые иннервируют кожу (медиальный, латеральный и задний кожные нервы). Все эти нервы ответвляются от плечевого сплетения в подмышечной области руки и проходят вниз по верхней конечности к кисти. Срединный и локтевой нервы обеспечивают иннервацию мышц сгибательного отдела, а лучевой нерв обеспечивает иннервацию разгибательного отдела.

    Срединный нерв отдает одну основную ветвь, известную как передний межкостный нерв. Он иннервирует длинный сгибатель большого пальца, часть глубокого сгибателя пальцев, и отдает несколько мышечных ветвей, которые идут непосредственно к мышцам сгибательного отдела. У локтевого нерва нет концевых ветвей, пока он не достигнет кисти, но он отдает мышечные ветви, спускаясь вниз по предплечью, которые иннервируют локтевой сгибатель запястья и медиальную сторону глубокого сгибателя пальцев. Лучевой нерв отходит от заднего межкостного нерва, который иннервирует все мышцы заднего отдела, кроме локтевой, плечелучевой и длинного лучевого разгибателя запястья.

    Мышцы

    На предплечье двадцать мышц, разделенных на передний (сгибательный) и задний (разгибательный) отделы; каждый отсек далее делится на поверхностный и глубокий отсеки.[1][3]

    The superficial part of the flexor surface of the forearm contains five muscles:

    • Pronator teres

    • Flexor carpi radialis longus

    • Palmaris longus

    • Flexor carpi ulnaris

    • Поверхностный сгибатель пальцев

    Все эти мышцы берут начало в основном от медиального надмыщелка плечевой кости, также известного как начало общего сгибателя. Конечным местом прикрепления круглого пронатора является средняя часть лучевой кости, образующая медиальную границу локтевой ямки. Лучевой сгибатель запястья и локтевой сгибатель запястья прикрепляются к основаниям второй, третьей и пятой пястных костей соответственно. Локтевой сгибатель запястья достигает своего дистального прикрепления в пятой пястной кости, прикрепляясь к гороховидной кости и соседним горловидно-плечевым и горно-пястным связкам. flexor digitorum superficialis пересекает запястье через запястный канал и прикрепляется к проксимальному межфаланговому суставу у основания средней фаланги со второго по пятый пальцы. Сухожилие каждого пальца разделяется на две непосредственно перед прикреплением к переднемедиальной и переднемедиальной средней фаланге, позволяя сухожилию глубокого сгибателя пальцев пройти и прикрепиться дальше дистально.

    The deep part of the flexor surface of the forearm contains three muscles:

    • Pronator quadratus

    • Flexor digitorum profundus

    • Flexor pollicis longus

    Flexor digitorum profundus originates on the proximal three-fourths локтевой кости и межкостной перепонки. Его сухожилия проходят через запястный канал[5] и вставляются в основания соответствующих дистальных фаланг, проходя между разделенными дистальными сухожилиями поверхностных сгибателей. Длинный сгибатель большого пальца берет начало на поверхности передней лучевой кости выше начала квадратного пронатора, и его сухожилие также проходит через запястный канал и прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца [6]. Квадратный пронатор начинается на дистальном переднемедиальном отделе локтевой кости и прикрепляется к дистальному переднебоковому отделу лучевой кости. Позволяет пронацию предплечья.

    The superficial part of the extensor compartment of the forearm contains seven muscles:

    • Brachioradialis

    • Extensor carpi radialis brevis

    • Extensor carpi radialis longus

    • Extensor carpi ulnaris

    • Extensor digitorum

    • Extensor digiti minimi

    • Anconeus

    Плечелучевой и длинный лучевой разгибатель запястья начинается от латерального надмыщелкового гребня плечевой кости. Другие мышцы поверхностного разгибательного отдела возникают из латерального надмыщелка плечевой кости, иначе известного как начало общего разгибателя. Brachioradialis прикрепляется дистально к сгибательной стороне запястья у основания лучевого шиловидного отростка.[7] Длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой и локтевой лучи прикрепляются к проксимальной части второй, третьей и пятой пястных костей соответственно. Локтевой разгибатель запястья Сухожилия разгибателя пальцев проходят под удерживателем разгибателей и разделяются, чтобы прикрепиться к капюшонам разгибателей средней и дистальной фаланги каждого из пальцев со второго по пятый. Это делается путем разбиения на три листа. Средняя накладка прикрепляется к основанию средней фаланги каждого пальца, а боковые накладки сходятся дистально и прикрепляются к основанию дистальной фаланги каждого пальца. Минимальный разгибатель пальцев проходит вместе с разгибателем пальцев и прикрепляется к капюшону разгибателя пятой пястной кости. Наконец, локтевая мышца представляет собой небольшую мышцу, отходящую от общего разгибателя и прикрепляющуюся к латеральному локтевому отростку и верхней части локтевой кости.

    The deep part of the extensor compartment of the forearm contains five muscles:

    • Abductor pollicis longus

    • Extensor pollicis longus

    • Extensor pollicis brevis

    • Extensor indicis

    • Supinator

    От локтевой кости отходят три мышцы: длинная отводящая мышца большого пальца, длинный разгибатель большого пальца и разгибатель указательного пальца. Эти три мышцы простираются на тыльную поверхность кисти и прикрепляются к пальцам. Длинная мышца, отводящая большой палец, соединяется у основания первой пястной кости и с трапецией запястья. Длинный разгибатель большого пальца проходит вдоль предплечья к запястью, где делает крутой поворот у бугорка Листера и, наконец, прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Разгибатель указательного пальца идет вместе с сухожилием разгибателя пальцев и соединяется со вторым пальцем в области капюшона разгибателя. Короткий разгибатель большого пальца и супинатор начинаются от лучевой кости. Короткий разгибатель большого пальца проходит вместе с отводящей мышцей предплечья и соединяется с основанием проксимальной фаланги первого пальца. Супинатор уникален тем, что он начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости вместе с лучевой костью, а затем обертывается вокруг тыльной стороны плеча и соединяется с лучевой костью в том же месте на круглом пронаторе. Эта мышца обеспечивает супинацию предплечья. [8]

    Физиологические варианты

    Существует множество физиологических вариантов этих мышц. Многие из них зависят от того, где берут начало или прикрепляются мышцы. Некоторые варианты включают отсутствие мышц, что особенно верно для длинной ладонной мышцы, которая считается рудиментарной структурой, поскольку примерно у 14% населения эта мышца отсутствует на одной или двусторонней стороне.

    Как и в случае с любым нервом, артерией или веной, путь, по которому он идет, и его конкретное кровоснабжение зависят от модели роста человека. Одним из основных вариантов нервов является соединение Мартина-Грубера, которое формируется в предплечье, когда срединный нерв посылает ветвь, чтобы соединиться с локтевым нервом, когда он проходит глубоко к поверхностному сгибателю пальцев. Это происходит примерно у 17% населения и приводит к некоторой иннервации срединного нерва в собственных мышцах руки.[11]

    Соображения хирургического характера

    Компартмент-синдром может быть неотложным состоянием, угрожающим конечностям. Этот синдром возникает, когда отек области сдавливает сосуды и нервы в этой области. Наиболее частая причина – переломы костей предплечья. Признаками и симптомами этого состояния являются боль, несоразмерная результатам осмотра, бледность, парестезии, отсутствие пульса и паралич. Исследователь должен оценить компартментное давление, если компартмент-синдром находится в дифференциале. Давление от 30 до 45 мм рт. ст. указывает на компартмент-синдром. Если у пациента есть однозначно положительные результаты при физикальном обследовании, вариантом может быть хирургическое лечение до подтверждения давлением в компартментах. Предпочтительной процедурой для облегчения компартмент-синдрома является фасциотомия, хирургическая процедура, при которой кожа и фасция разрезаются, чтобы открыть все компартменты предплечья и снять напряжение, создаваемое опухолью.[12][13]

    Пространство Парона лежит между сухожилиями длинного сгибателя и глубоким квадратным пронатором, ограничено проксимально косым началом первой мышцы. Это пространство продолжается с дистальными синовиальными влагалищами сухожилий сгибателей и, следовательно, может стать каналом распространения инфекции от кисти вверх по предплечью. К этому пространству можно получить хирургический доступ для дренирования через радиальный и локтевой разрезы.

    Клиническое значение

    Во время неврологического осмотра сухожилие плечелучевой мышцы используется для проверки глубокого сухожильного рефлекса С6 [15].

    Анатомическая табакерка, границами которой являются сухожилия длинного разгибателя большого пальца, короткого разгибателя большого пальца и отводящего большого пальца, также имеет важное значение. Если пациент падает на вытянутую руку и ощущает болезненность над анатомической табакеркой, может быть сложно отличить растяжение мышц/сухожилий от перелома ладьевидной кости. Даже если на рентгенограммах нет признаков перелома ладьевидной кости, этим пациентам следует наложить колосовидную шину большого пальца и провести повторное рентгенологическое исследование через две недели [16].

    Самая проксимальная часть супинаторной мышцы имеет сухожильный вид и называется аркадой Фрозе. Он пропускает глубокую ветвь лучевого нерва, которая проходит под ним на пути к мышцам разгибательного отдела дальше дистальнее. Было высказано предположение, что это вероятное место сдавления глубокой ветви лучевого нерва, вызывающее различные клинические синдромы.

    Контрольные вопросы

    • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    • Прокомментируйте эту статью.

    Рис. Trochlea Capitulum, (подробнее…)

    Рисунок

    Плечевая кость, Шея, Подостная мышца, Малая круглая мышца, Суставная капсула, Трицепс, Латеральная головка трицепса, Желоб для лучевого нерва, Лучевой нерв, Медиальная головка трицепса, Блок, Локтевая ямка , Flexi Carpi лунный,. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

    Рисунок

    Локтевая кость, лучевая кость, предплечье, суставная капсула, локтевой отросток, полулунная вырезка, подвздошный сгибатель пальцев, сгибатели пальцев, круглый пронатор, плечевая мышца, длинный сгибатель большого пальца, длинный большой палец, супинатор, радиальная вырезка, бугристость лучевой кости, двуглавая мышца, косая мышца line, (подробнее. ..)

    Рисунок

    Локтевая кость, Лучевая кость, Суставная капсула, Трицепс, Подъемный сгибатель пальцев, Сгибатель, Глубокий сгибатель пальцев, Супинатор, Длинный отводящий большой палец, Короткий разгибатель большого пальца, локтевая мышца, апоневроз, Локтевой разгибатель запястья, Локтевой сгибатель запястья, сгибатель пальцев (подробнее…)

    Рисунок

    Мышцы и фасции предплечья, двуглавая мышца плеча, плечелучевой, круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, локтевой сгибатель запястья, подсознательный сгибатель пальцев. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

    Ссылки

    1.

    Rodrigues J, Santos-Faria D, Silva J, Azevedo S, Tavares-Costa J, Teixeira F. Соноанатомия передних мышц предплечья. Дж УЗИ. 2019 сен; 22 (3): 401-405. [Бесплатная статья PMC: PMC6704193] [PubMed: 31183837]

    2.

    Revol MP, Lantieri L, Loy S, Guérin-Surville H. Сосудистая анатомия мышц предплечья: исследование 50 вскрытий. Plast Reconstr Surg. 1991 декабрь; 88 (6): 1026-33. [PubMed: 1946753]

    3.

    Клаусмейер М.А., Мудгал С. Обнажение предплечья и дистального отдела лучевой кости. Рука Клин. 2014 Nov;30(4):427-33, v. [PubMed: 25440071]

    4.

    Lung BE, Siwiec RM. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 28 июня 2022 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, локтевая мышца-сгибатель запястья предплечья. [В паблике: 30252307]

    5.

    Gervasio A, Stelitano C, Bollani P, Giardini A, Vanzetti E, Ferrari M. Сонография запястного канала. Дж УЗИ. 2020 сен; 23 (3): 337-347. [Бесплатная статья PMC: PMC7441118] [PubMed: 32323256]

    6.

    Лунг Б.Е., Бернс Б. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 24 октября 2022 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, глубокий сгибатель пальцев кисти. [PubMed: 30252302]

    7.

    Лунг Б. Е., Экблад Дж., Бизоньо М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, плечелучевая мышца предплечья. [PubMed: 30252366]

    8.

    Керхоф Ф.Д., ван Леувен Т., Вереке Э.Е. Цифровое человеческое предплечье и кисть. Дж Анат. 2018 ноябрь; 233(5):557-566. [PMC free article: PMC6183001] [PubMed: 30225930]

    9.

    Георгиев Г.П., Илиев А.А., Димитрова И.Н., Котов Г.Н., Малинова Л.Г., Ланджов Б.В. Вариации длинной ладонной мышцы: клиническое значение и предложение новых классификаций. Фолиа Мед (Пловдив). 2017 сен 01;59(3): 289-297. [PubMed: 28976893]

    10.

    Иоаннис Д., Анастасиос К., Константинос Н., Лазарос К., Георгиос Н. Распространенность длинной ладонной мышцы у разных народов и интересные анатомические вариации: обзор литературы. J Clin Med Res. 2015 ноябрь;7(11):825-30. [Бесплатная статья PMC: PMC4596262] [PubMed: 26491493]

    11.

    Лазо Веласкес Х.С., Баррето Монтальво Х., Аточе Джасауи Д.Р. Связи между срединным и локтевым нервами, подтвержденные электромиографией в Лиме, ​​Перу, 2016 г. Rev Esp Cir Ortop Traumatol (Engl Ed). 2018 ноябрь-декабрь; 62(6):415-420. [В паблике: 30055949]

    12.

    Кистлер Дж.М., Ильяс А.М., Тодер Дж.Дж. Синдром компартмента предплечья: оценка и лечение. Рука Клин. 2018 фев; 34 (1): 53-60. [PubMed: 29169597]

    13.

    Ортис-Мигель С., Мигель-Перес М., Наварро Дж., Мёллер И., Перес-Белльмунт А., Агулло Дж.Л., Ортис-Сагриста Дж., Блази Дж., Мартиноли С. Отсеки переднеплечевая фасция предплечья: клинически значимое ультразвуковое исследование, анатомические и гистологические данные. Сур Радиол Анат. 2021 Окт;43(10):1569-1579. [PubMed: 33818623]

    14.

    Шарма К.С., Рао К., Хобсон М.И. Пространство инфекции Parona: опыт ведения и исходы в региональном ручном центре. J Plast Reconstr Aestet Surg. 2013 июль; 66 (7): 968-72.