Видео цистоскопия мочевого пузыря у мужчин: Цистоскопия. Как проводится исследование и для чего смотреть онлайн видео от clinicaconsilium в хорошем качестве.

Трансуретральная видео резекция мочевого пузыря с применением химиопрепарата в Москве, цены в клинике АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Операция выполняется при первичном диагностировании опухоли мочевого пузыря (в 80% случаев без верификации).

Опухоль обнаруживается, как правило, при УЗИ или врачом-урологом при цистоскопии.

Признаки рака мочевого пузыря:

Исследования, которые подтверждают или опровергают подозрение на опухоль:

• УЗИ;
• цистоскопия;
• МРТ малого таза – показывает степень проникновения опухоли в мочевой пузырь (неинвазивный или поверхностный рак – опухоль расположена на слизистой и не прорастает в мышечный слой; инвазивный рак – распространяется на мышечный слой). 

Как проходит операция

Операция – эндоскопическая – через мочеиспускательный канал.

Без единого разреза на теле пациента.

Осуществляется обязательный видеоконтроль операции под большим увеличением, с высоким разрешением (High Definition).

Быстрый период восстановления – госпитализация всего 1-2 дня.

Преимущество биполярной электрорезекции – сохранение максимального количества гистологического материала для патоморфолога (в отличие от удаления лазером).

Трансуретральная видео резекция при поверхностном (неинвазивном) раке мочевого пузыря носит радикальное онкологическое лечение (избавляет пациента от рака мочевого пузыря).

1. Инструмент – тубус – проходит через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.

2. Делается биполярная (самая безопасная) резекция.

3. Образование удаляется. Материал отправляют на гистологию.

4. Сразу или в первые часы после операции для максимальной эффективности вводится митомицин – препарат, который одновременно является химиопрепаратом и антибиотиком. Им обрабатываются края резекции, он не проникает в кровь, через 2 часа по катетеру естественным образом выходит из организма.

5. Ставится уретральный катетер – сутки врач контролирует выраженность гематурии (крови в моче).

6. При стабильном состоянии в первые сутки катетер убирают. Пациента выписывают. 

Операция при инвазивном раке мочевого пузыря идентична.

Операция направлена на верификацию диагноза – устанавливается гистологическая стадия рака (степень дифференцировки опухоли, ее агрессивность).

Далее назначается план лечения мышечно инвазивного рака. 

Уролог

Белкин

Андрей Иванович

Стаж 21 год

Врач-уролог первой категории, член European Association of Urology

Записаться на прием

Врач уролог, эндоуролог

Мкртчян

Карен Гагикович

Стаж 15 лет

Кандидат медицинских наук, член European Association of Urology и Российского Общества Онкоурологов

Записаться на прием

Для того чтобы, получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в рамках ОМС, пациентам необходимо иметь ряд документов:

1.       Документ удостоверяющий личность (паспорт).

2.      СНИЛС.

3.      Действующий полис обязательного медицинского страхования.

4.      Результаты обследования по профилю заболевания, в соответствии со стандартами медицинской помощи, проведенного по месту жительства.

5.      Должным образом оформленное направление на консультацию к специалистам АО «Медицина» с указанием диагноза, кода по МКБ-10, цели направления (форма 057/у). 

При обращении пациента в регистратуру клиники администратор записывает его на прием к врачу-специалисту по профилю. В ходе приема врач определяет дальнейшую тактику, вид необходимого хирургического вмешательства и показания к лечению в рамках ОМС.

что это такое, подготовка, как делается, противопоказания – статьи о здоровье

Уретроцистоскопия, или цистоуретроскопия, – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность для прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов и введения лекарств.

Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого устья мочеточника, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре. Может быть использован как вспомогательный метод для диагностики аденомы простаты – медицинские показания для цистоскопии достаточно широки.

Когда проводится?

Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при многих заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений. При обнаружении камней они могут быть удалены с помощью специальных щипцов или электрорезекцией, а новообразования отправляются на гистологическое исследование.

При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.

При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты цистоскопия у мужчин поможет определить степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.

Показания:

• Циститы и уретриты: боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
• Опухоли мочевого пузыря: симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
• Простатиты, аденома простаты: частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
• Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие): для оценки состояния семенного бугорка
• Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре: боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
• Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
• Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
• Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
• Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
• Оценка эффективности лечения

Противопоказания

Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.

• Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, в матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
• Кровотечения из уретры неясной этиологии
• Травмы уретры и мочевого пузыря
• Нарушения в системе гемостаза (гемофилия)

Лечебные манипуляции при цистоскопии

Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:

• Дробление и выведение небольших конкрементов
• Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
• Коагуляция эрозий и язв уретры, мочевого пузыря
• Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
• Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)

Как подготовиться?

Цистоскопия под наркозом требует заблаговременного (за 10-12 часов) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3-4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.

Цистоскопия без наркоза не предполагает никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь.

Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом либо «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).

Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она может быть в 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований, если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.

Как проходит процедура?

• Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
• Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и зажимом удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)

Техника процедуры будет разниться в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.

• Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта обследуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо очистить. Промывные воды собирают для анализа
• Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую

Цистоскопия разным пациентам

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа. Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или на поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии. Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей в процессе исследования.

Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.

Последствия процедуры

После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет. После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи. Чтобы снизить болевые ощущения, рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.

Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделения свежей крови, озноб, лихорадка, необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

• При высокой репутации докторов клиники цена цистоскопии находится на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
• Территориальная доступность
• Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста до и после процедуры в том же филиале
• Профилактика и контроль осложнений, госпитализация в стационар клиники по желанию или по показаниям
• Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
• Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону +7 (495) 7-800-500.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

• Цистоскопия
• Прием врача-уролога
• Лазерное удаление образований мочевого пузыря

Гибкая цистоскопия: основы процедуры и работы с эндоскопом

Добавить в список просмотра

Доктор Даррен Форман

Доктор Даррен Форман — уролог из Аделаиды, Австралия. После окончания Университета Аделаиды в 1998 году он прошел хирургическое обучение в Королевском Австралазийском колледже хирургов в 2006 году. Его частная практика — урология Южной террасы, и он является старшим приглашенным специалистом в Медицинском центре Флиндерса. Он выполняет гибкую цистоскопию более 15 лет и делится здесь своим опытом и методами.

Гибкая и жесткая цистоскопия

Повышенный комфорт для пациента

Гибкий цистоскоп можно вводить в мочевой пузырь, не заставляя уретру быть прямой, в отличие от жесткого цистоскопа. Тонкая и мягкая поверхность гибкого цистоскопа позволяет практикующему врачу проводить практически безболезненную и более удобную цистоскопию.

Более четкое изображение треугольника, шейки мочевого пузыря и предстательной железы у мужчин

При ретрофлексии эндоскопа вы получаете очень четкое изображение области треугольника, шейки мочевого пузыря и простаты у мужчин. Эту область может быть трудно полностью осмотреть с помощью жесткого цистоскопа, особенно если присутствует большая срединная доля предстательной железы.

Более простое удаление стента

Удаление стента выполняется быстрее и удобнее с помощью гибкого цистоскопа.

Основные моменты процедуры

1 Введение эндоскопа

Аккуратно удерживая пенис в вертикальном положении левой рукой, введите кончик эндоскопа.

Если трудно ввести наконечник в отверстие мочеиспускательного канала, попросите медсестру поддержать эндоскоп, удерживая световод, одновременно удерживая наконечник эндоскопа большим и указательным пальцами правой руки, и это позволяет слегка усилить давление для продвижения эндоскопа.

2 Осмотр передней части уретры

Включите ирригацию и осмотрите переднюю часть уретры по мере продвижения эндоскопа.

Пациент должен быть расслаблен и не задерживать дыхание, когда эндоскоп проходит через тазовое дно.

2.5 Осмотр предстательной железы

Для пациентов мужского пола осмотр предстательной железы во время прохождения эндоскопа часто доставляет дискомфорт, поэтому осмотрите эту область после окончания осмотра мочевого пузыря, когда вы втягиваете эндоскоп.

3 Осмотр мочевого пузыря

Подождите, пока мочевой пузырь достаточно наполнится, выключите ирригацию, а затем систематически осмотрите каждую стенку, купол и устья мочеточников.

Используйте комбинацию движений большого пальца, чтобы отклонить кончик прицела, и вращения запястья, чтобы повернуть прицел в каждую сторону.

4 Осмотр шейки мочевого пузыря

Продвиньте эндоскоп к куполу и полностью опустите вниз большой палец, чтобы ретрофлексировать его.

Обеспечивает превосходную визуализацию треугольника и шейки мочевого пузыря, а также предстательной железы у мужчин. Это вид, который вы не увидите при использовании жесткого цистоскопа.

4.5 NBI-наблюдение

Для пациентов с переходно-клеточным раком мочевого пузыря в анамнезе переключитесь в режим NBI и повторите процедуру.

Особое внимание следует уделять поверхностным структурам с тонкими капиллярными узорами, которые могут свидетельствовать о небольших опухолях.

5 Втягивание эндоскопа

Снова включите ирригацию при втягивании эндоскопа в простатический отдел уретры. После осмотра проведите окончательный осмотр передней уретры после полного извлечения эндоскопа.

Связанный контент

Рак мочевого пузыря – процедуры/диагностика Top

Цистоскопия | Тесты и сканирования

Цистоскопия — это обследование внутренней части мочевого пузыря и трубки, по которой моча из мочевого пузыря выводится из тела (уретра). В нем используется тонкая трубка, называемая цистоскопом.

Существуют различные виды цистоскопии:

• гибкая цистоскопия
• жесткая цистоскопия
• узкоспектральная визуализация (NBI), цистоскопия в синем свете или фотодинамическая диагностика (PDD)

Ваш врач обсудит с вами, какой тип цистоскопии вам предстоит.

Гибкая цистоскопия

Гибкий цистоскоп имеет внутри оптические волокна, к нему прикреплены источник света и камера. Поскольку он гибкий, он может огибать трубки, когда они проходят через уретру. Обычно это делается под местной анестезией. Итак, вы проснулись для этого испытания.

Ваш врач использует гибкую цистоскопию, чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря. Они могут осмотреть слизистую оболочку вашего мочевого пузыря и выяснить, что вызывает ваши симптомы. Во время этой процедуры они также могут взять небольшие образцы тканей (биопсии).

Гибкая цистоскопия у мужчины

Гибкая цистоскопия у женщины

Жесткая цистоскопия

При жесткой цистоскопии используется жесткая прямая трубка. К нему также прикреплены свет и камера. Поскольку он не гибкий, обычно проводится жесткая цистоскопия под общим наркозом. Итак, вы спите для этого теста.

Вам может быть назначена ригидная цистоскопия, если у вас взяли биопсию или вам необходимо лечение проблемы с мочевым пузырем.

Ригидная цистоскопия у женщины

Ригидная цистоскопия у мужчины

Камера подключается к телевизионному монитору, поэтому, если вы не спите, вы сможете наблюдать за процедурой.

При необходимости врач может ввести небольшие инструменты в цистоскоп. Это делается для биопсии слизистой оболочки мочевого пузыря.

Узкоспектральная визуализация (NBI)

Вам может быть назначена разновидность гибкой цистоскопии, называемая узкоспектральной визуализацией (NBI). При этом используются длины волн синего и зеленого света.

Поражения и опухоли мочевого пузыря обычно имеют хорошее кровоснабжение. Кровь поглощает синий и зеленый свет лучше, чем другие цвета. Таким образом, этот тест показывает участки в мочевом пузыре, которые врачу необходимо тщательно осмотреть. Это помогает им находить опухоли мочевого пузыря.

Это новый тест, который может быть недоступен в вашей больнице.

Цистоскопия в синем свете или фотодинамическая диагностика (PDD)

Это еще один тип цистоскопии, использующий синий свет вместо белого для обнаружения рака мочевого пузыря. Обычно это делается под общим наркозом.

Для проведения теста врач вводит тонкую трубку (катетер) в мочевой пузырь. Затем они пропускают через трубку флуоресцентный краситель под названием гексиламинолевулинат (HAL).

Краситель остается на коже в течение часа перед цистоскопией. Затем врач вводит гибкий цистоскоп в мочевой пузырь. У него есть камера и синий свет. Любые раковые клетки поглощают краситель и светятся красным или розовым цветом, когда на них падает синий свет. Это облегчает их просмотр.

Это новый тест, который может быть недоступен в вашей больнице.

Зачем нужна цистоскопия?

Вы можете пройти этот тест, если у вас выделяется кровь при мочеиспускании. Или у вас проблемы с мочеиспусканием, например:

• неспособность правильно опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи)
• вы не можете контролировать потребность в мочеиспускании (недержание мочи)
• чаще, чем обычно

Это самый важный тест для диагностики рака мочевого пузыря . Помимо осмотра мочевого пузыря, врач может взять образцы слизистой оболочки мочевого пузыря (биопсия) для проверки на наличие раковых клеток.

Другие причины, по которым вам может быть назначена цистоскопия, это проверка:

• вернулся ли ваш рак
• для распространения от другого типа рака

Что происходит

Цистоскопия под местной анестезией

Этот тест занимает около 10 минут. Обычно это происходит в больнице амбулаторно.

Вы можете есть и пить заранее.

Врач или медсестра объяснят процедуру и попросят вас подписать форму согласия. Это хорошее время, чтобы задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Перед исследованием медсестра попросит вас опорожнить мочевой пузырь (пописать). Они также могут попросить вас сдать образец мочи для проверки на наличие инфекции.

Вы раздеваетесь ниже пояса и надеваете больничный халат. Вы лежите на спине на кровати или диване.

Врач накрывает вас стерильной простыней. Они очищают область и выдавливают немного анестезирующего желе в трубку, через которую выходит моча (уретра). Это делает область онемевшей. У мужчин это означает выдавливание желе на пенис. Это не больно, но может вызывать дискомфорт.

Когда местный анестетик подействует, врач осторожно вводит цистоскоп в уретру, пока он не достигнет мочевого пузыря.

У мужчин вас могут попросить попробовать помочиться, чтобы цистоскоп прошел мышечный зажим (сфинктер) в уретре. Или они могут попросить вас покашлять. Это помогает врачу легче провести трубку. Не волнуйтесь, на самом деле вы не будете мочиться. Но вы можете почувствовать некоторое покалывание, когда он пройдет эту точку.

Попав в мочевой пузырь, наполняют его стерильной водой. Вы можете почувствовать, что вам нужно в туалет.

Затем врач перемещает трубку, чтобы он мог осмотреть всю внутреннюю поверхность мочевого пузыря.

Они могут взять образцы ткани мочевого пузыря (биопсия) или удалить небольшие образования мочевого пузыря.

В конце теста вам захочется в туалет.

Цистоскопия под общим наркозом

Вы проходите этот тест в больнице в отделении дневной хирургии.

Перед тестом  

Медсестра обычно осматривает вас в клинике для предварительного обследования за неделю или две до него.

Они проведут некоторые измерения (вес, температура, частота сердечных сокращений и дыхания, уровень кислорода и кровяное давление).

Вам могут назначить некоторые анализы крови и другие анализы, такие как рентген грудной клетки. Это обычная процедура для всех, кто подвергается общей анестезии.

На этой встрече вам дадут инструкции о тесте и о том, что взять с собой в этот день. Это хорошая идея, чтобы взять с собой сумку для ночлега. Они также скажут вам, когда прекратить есть и пить. Обычно это происходит за 6 часов до проведения этого теста.

Они спросят вас о любых лекарствах, которые вы регулярно принимаете, и о том, что вы можете принимать в течение дня. Они также захотят, чтобы вы привели их в день процедуры.

В день 

В день теста вы встретитесь с врачом , который объяснит процедуру и попросит вас подписать форму согласия. Это хорошее время, чтобы задать любые вопросы.

Вы также встретитесь со своим анестезиологом, который уложит вас спать и позаботится о вас, пока вы спите.

Перед исследованием медсестра попросит вас опорожнить мочевой пузырь. Они также могут попросить вас сдать образец мочи, чтобы проверить наличие инфекции.

Обычно перед введением анестетика в вену вводят небольшую трубку (канюлю). Это делается для того, чтобы вам могли вводить лекарства прямо в вену. В большинстве больниц перед анализом вам также делают инъекцию антибиотика.

Вы переодеваетесь в больничный халат. Когда они будут готовы, они попросят вас лечь на театральную тележку. Тележка катится в операционную, где вам делают анестезию.

В некоторых больницах вместо общей анестезии вам могут назначить спинальную анестезию. Анестезиолог вводит вам в позвоночник (эпидуральную анестезию), чтобы вы ничего не чувствовали ниже пояса. Это означает, что вы будете бодрствовать для теста.

Когда вы заснете, врач осторожно введет цистоскоп в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

Затем вам наполняют мочевой пузырь стерильной водой. Они осматривают мочевой пузырь и уретру изнутри с помощью цистоскопа.

При необходимости они возьмут образцы тканей (биопсии) из любых областей, которые выглядят ненормально. Ваш врач может также взять биопсию из участков слизистой оболочки мочевого пузыря, которые выглядят нормально. Это помогает удостовериться в диагнозе. Затем участки биопсии запечатывают горячим зондом (прижигают), чтобы остановить кровотечение.

После теста

Вы идете в реабилитационную палату, чтобы отдохнуть после анестезии. Ваша медсестра наблюдает за вами. Они предлагают вам перекусить и выпить, когда вы будете готовы. Вы можете быть в зоне восстановления в течение нескольких часов.

Как правило, вы можете идти домой в тот же день после успешного мочеиспускания. Но это будет зависеть от:

• количества взятых биопсий
• вашей реакции на анестезию
• времени суток, когда вам делают анестезию – если это очень поздно, вам может быть лучше остаться на ночь

Если есть большие опухоли, требующие лечения, вам придется оставаться дольше, и вам может понадобиться катетер (трубка в мочевой пузырь для отвода мочи) на несколько дней после операции.

Поскольку вам делают общую анестезию , вам понадобится кто-то, кто сможет отвезти вас домой и остаться с вами на ночь. Также в течение 24 часов после этого нельзя садиться за руль, употреблять алкоголь, работать с тяжелой техникой и подписывать какие-либо юридически обязывающие документы.

В этом видео показано, что происходит во время цистоскопии, оно длится 1 минуту 41 секунду

Стенограмма

Цистоскопия — это обследование внутренней части мочевого пузыря. Мочевой пузырь хранит мочу, и когда мы его опорожняем, моча проходит из мочевого пузыря по трубке, называемой уретрой, и выходит из организма.

Уретра у мужчин проходит через предстательную железу и вниз по половому члену.

У женщин уретра намного короче и проходит от мочевого пузыря до отверстия прямо перед влагалищем.

Тест лежит на спине на кушетке. Врач очищает область вокруг отверстия мочевого пузыря.

Затем в трубку, откуда выходит моча, вводят обезболивающее желе. Это не больно, но может быть неудобно.

После того, как анестетик подействовал, они вставляют длинную гибкую трубку, называемую цистоскопом, в отверстие мочевого пузыря.

Это может показаться вам неудобным, и вы почувствуете потребность в мочеиспускании. Врач вводит воду через эндоскоп, чтобы было легче увидеть стенку мочевого пузыря

На конце трубки есть лампа и камера. Это отправляет изображения на монитор.

Возможные риски

У большинства людей после цистоскопии не возникает проблем, но, как и при любой медицинской процедуре, существуют возможные риски.

У вас может быть легкое жжение или покалывание при мочеиспускании. Он также может выглядеть слегка окрашенным кровью в течение дня или двух. Обильное питье должно помочь в этом. Они попросят вас выпить в два раза больше, чем вы обычно пьете в течение первых 24-48 часов.

Вам следует немедленно обратиться в больницу или к своему врачу общей практики, если: 

• кровотечение все еще идет через 48 часов после теста
• кровотечение усиливается
• в моче есть сгустки крови
• у вас сильная боль при мочеиспускании
• вы не можете мочиться

Существует небольшой риск заражения. Симптомы могут включать:

• чаще ходить в туалет
• жжение и покалывание при мочеиспускании
• высокая температура
• ощущение жара и холода или озноб
• мутная или неприятный запах мочи
• общее плохое самочувствие

Если вы считаете, что у вас инфекция, вам следует обратиться к своему терапевту. Они могут назначить антибиотики для лечения инфекции.

В редких случаях у вас могут возникнуть трудности с мочеиспусканием после цистоскопии. Если это произойдет, вам может понадобиться катетер на короткое время. Также существует риск задержки кровотечения и повреждения стенки мочевого пузыря или уретры.

Получение результатов

Вы должны получить результаты в течение 1 или 2 недель на последующем приеме.

Ожидание результатов теста может быть очень тревожным. У вас могут быть контактные данные медсестры-специалиста, с которой вы можете связаться для получения информации, если вам нужно. Поговорите с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете.

Вы также можете связаться с медсестрами Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040 для получения информации и поддержки. Линии открыты с 9до 17:00, с понедельника по пятницу.

Если через пару недель вы ничего не слышите, обратитесь к врачу, организовавшему обследование.

Дополнительная информация

У нас есть дополнительная информация о тестах, лечении и поддержке, если у вас диагностирован рак.

• Гибкая цистоскопия (и сопутствующие процедуры, включая биопсию и удаление стента) Информация о вашей процедуре от Британской ассоциации хирургов-урологов (BAUS)
  Британская ассоциация хирургов-урологов, июль 2021 г.

• Осмотр мочевого пузыря жестким инструментом (ригидная цистоскопия). Информация о вашей процедуре от Британской ассоциации хирургов-урологов (BAUS)
  Британская ассоциация хирургов-урологов, июль 2021 г.

• Руководство по обучению и оценке гибкой цистоскопии (2-е издание)
  Британская ассоциация медсестер-урологов и Британская ассоциация хирургов-урологов, 2017 г. Последнее обновление: январь 2020 г.

• Рак мочевого пузыря: диагностика и лечение рака мочевого пузыря
  Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE), 2015 г.

• Руководство ЕАУ по неинвазивному раку мочевого пузыря
  М. Бабьюк и др.
  Европейская ассоциация урологов, обновлено в 2018 г.

• Информация на этой странице основана на поиске литературы и проверке специалистами. Мы использовали много ссылок, и их слишком много, чтобы перечислять их здесь. Пожалуйста, напишите [email protected] и сообщите подробности об интересующем вас вопросе, если вам нужны дополнительные ссылки для получения этой информации.