Содержание

Внутривенная урография | Bērnu klīniskā universitātes slimnīca

Вы здесь

Главная

Внутривенная урография – метод исследования почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря рентгеном с применением внутривенного контрастного вещества. Данный метод позволяет изобразить анатомию этих органов, а также увидеть, как наполняется и опустошается мочевыводящая система.

Обследование  может понадобиться в следующих случаях:

  • Заболевания почек;
  • Врожденные патологии почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря;
  • Опухоли;
  • Камни в почках.

Как подготовиться к визиту?

Необходимо иметь при себе удостоверяющие личность документы, направление врача, результаты предыдущих обследований (радиологических, функциональной диагностики, особенно данные ЭЭГ, если проводится обследование головного мозга пациенту с эпилепсией), снимки, результаты анализов и больничные выписки, если таковые имеются. Это необходимо, чтобы врач владел наиболее полной информацией о состоянии здоровья ребенка. В течение предыдущего дня до обследования ребенок должен употребить много жидкости (вода, чай). В день обследования нельзя есть за 3 часа и пить за 1 час до процедуры.

Проведение диагностики

  • Продолжительность обследования около 1 часа, в отдельных случаях пациент может быть приглашен для съемки повторных рентгеновских снимков через несколько часов. Перед обследованием пациенту в вену будет введена тонкая пластмассовая трубочка (внутривенный катетер). Этот процесс может быть несколько болезненным и неприятным. Ребенка взвесят, потом ассистент радиолога уточнит информацию об аллергиях, после чего врач-радиолог введет в вену содержащее йод контрастное вещество.
  • Используемый в данном обследовании контраст длительно не воздействует на здоровье, однако, во время его введения в области катетера может присутствовать странное ощущение холода и тепла. У некоторых пациентов сразу после его введения может появиться головная боль или тошнота.
  • После этого будут сделано несколько рентгеновских снимков, на которых будет видно, как контрастное вещество перемещается из почек в мочевыводящие пути и мочевой пузырь. Последний снимок будет сделан после мочеиспускания, чтобы видеть, как опустошается мочевой пузырь. Если ребенок очень неспокоен или подвижен, качество снимков может снизиться, поэтому в отдельных случаях врач может рекомендовать использование наркоза.

Противопоказания

Данное обследование нельзя проводить беременным женщинам. Следует сообщить врачу, если у пациента имеются определенные заболевания почек, аллергия на йод и содержащее йод контрастное вещество, чтобы максимально снизить возможное негативное воздействие на здоровье. Для снижения степени вреда здоровью, наносимого ионизирующим излучением, доза излучения подбирается с учетом возраста, веса и объема обследуемой поверхности тела пациента. Для снижения степени влияния излучения на половые органы и щитовидную железу ребенка их, в случае необходимости, накроют специальным покрывалом.

Во время обследования ребенок подвергается влиянию небольшой дозы излучения, которая скорее всего никакого вреда не нанесет, однако, т.к. известно, что ионизирующее излучение способно вызвать онкологические заболевания, проведение исследования допустимо только в случае обоснованной причины – тогда, когда оно действительно необходимо.

Содержащее йод контрастное вещество, которое вводится во время внутривенной урографии, может усугубить функцию почек, поэтому перед обследованием необходимо определить уровень креатинина в крови, что позволит судить об изменениях функций почек. Если пациент болен сахарным диабетом 2-го типа и принимает препарат метформин, который, комбинируясь с контрастным веществом, может ухудшить функцию почек, поэтому прием метформина следует прекратить и вместо него принимать другой медикамент. Следует посоветоваться с эндокринологом своего ребенка.

Урография, экскреторная урография, урография почек в Нижнем Новгороде

Урография почек – эффективный метод исследования, который во многих случаях может иметь решающее значение в постановке диагноза. Урография включает в себя: обзорную рентгенограмму и экскреторную урографию.

Обзорный снимок является первым этапом в диагностики заболеваний почек. Он позволяет увидеть их структуру, однородность и наличие камней. Назначается наряду с такими исследованиями, как УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря. Перед процедурой нужно подготовиться – очистить кишечник и явиться в рентгенкабинет на голодный желудок. На обзорной рентгенограмме не видны мочеточники, поэтому, если патологический процесс расположен в них, требуются более селективные методы обследования.

Эксреторная урография – метод урографии почек, при котором в организм пациента вводится рентгенконтрастное вещество. Почка улавливает его из крови и выводит с мочой, тем самым четко визуализируются не только почки, но и вся мочевыводящая система в целом.

Выделяют два варианта экскреторной урографии: внутривенная урография почек и инфузионная. В том и в другом случае рентгенконтрастное вещество вводится в вену пациента, но второй вариант урографии применяется у людей с почечной недостаточностью. Инфузионная урография представляет собой постепенное, капельное вливание препарата, чтобы снизить нагрузку на почки.

Показания к проведению урографии

  • Почечная колика, тонное определение места и причины закупорки мочеточника
  • Наличие камней в почках (мочекаменная болезнь)
  • Частые инфекции мочевыводящих путей
  • Появление крови в моче
  • Контрольная диагностика после операции

Помимо показаний, как и у любого другого исследования есть противопоказания к выполнению урографии

  • Беременность, особенно на ранних сроках гестации и лактация
  • Аллергические реакции на йод (обязательно сообщите об этом врачу, чтобы избежать неприятных и опасных последствий)
  • Гиперфункция щитовидной железы
  • Сердечная недостаточность
  • Почечная недостаточность тяжелой степени

Перед процедурой врач объяснит Вам, как нужно подготовиться к процедуре. Желательно выполнять урографию на голодный желудок, а также за три дня до процедуры исключить из питания газообразующие продукты, иначе, раздутые петли кишечника могут значительно снизить информативность снимка. В случае необходимости возможно выполнение очистительной клизмы непосредственно перед процедурой.

Урография довольно длительная процедура и требует четкой и слаженной работы как врача, так и пациента, который должен выполнять все просьбы и указания врача.. Исследование длится около часа.

Когда контраст будет выводиться с мочой, в момент прохождения его из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал и далее в уретру, делается еще одна серия снимков. Такая процедура называется микционная цистография. С ее помощью можно получить изображение мочеиспускательного канала.

Преимущества внутривенной урографии:

  • Доступность метода, низкая его стоимость
  • Неинвазивность. Пациент не испытывает никакого дискомфорта во время процедуры
  • Детальное изучение чашечно-лоханочной системы на наличие в ней патологических очагов, а также возможность оценить экскреторную функцию почек

Урография в Нижнем Новгороде

Выполнить урографию в Нижнем Новгороде можно в МЦ «Тонус». Наши специалисты имеют большой опыт работы в рентгенологии и постоянно повышают свою квалификацию. Риск возникновения побочных нежелательных эффектов сведен к минимуму, поэтому исследования в нашем центре безопасны и эффективны.

Записаться на рентген вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13

Компьютерная томография (КТ) урограмма — Клиника Майо

Обзор

Компьютерная томография (КТ) урограмма — это визуализирующее исследование, используемое для оценки мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути включают почки, мочевой пузырь и трубки (мочеточники), по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь.

Урограмма CT использует рентгеновские лучи для создания нескольких изображений среза исследуемой области тела, включая кости, мягкие ткани и кровеносные сосуды. Эти изображения затем отправляются на компьютер и быстро реконструируются в подробные 2D-изображения.

Во время урограммы CT в вену на руке или предплечье вводится рентгеноконтрастное вещество (йодсодержащее контрастное вещество). Краситель поступает в почки, мочеточники и мочевой пузырь, очерчивая каждую из этих структур. Рентгеновские снимки делаются в определенное время во время обследования, поэтому врач может четко увидеть мочевыводящие пути и оценить, насколько хорошо они работают.

Товары и услуги

  • Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
  • Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Для чего это делается

КТ Урограмма используется для исследования почек, мочеточников и мочевого пузыря. Это позволяет вашему врачу увидеть размер и форму этих структур, чтобы определить, правильно ли они работают, и найти любые признаки заболевания, которые могут повлиять на вашу мочевую систему.

Ваш врач может порекомендовать урограмму CT , если у вас есть признаки и симптомы, такие как боль в боку или спине или кровь в моче (гематурия), которые могут быть связаны с заболеванием мочевыводящих путей.

Урограмма КТ может быть полезна при диагностике заболеваний мочевыводящих путей, таких как:

  • Камни в почках
  • Камни мочевого пузыря
  • Осложненные инфекции
  • Опухоли или кисты
  • Рак
  • Структурные проблемы

Дополнительная информация

  • Рак мочевого пузыря
  • Камни мочевого пузыря
  • Рак почки
  • Кисты почки
  • Инфекция почки
  • Ректовагинальный свищ
  • Непроходимость мочеточника
  • Влагалищный свищ

Записаться на прием

Риски

При урографии КТ существует небольшой риск аллергической реакции на контрастное вещество. Реакции, как правило, легкие и легко купируются лекарствами. К ним относятся:

  • Ощущение тепла или покраснения
  • Тошнота
  • Зуд
  • Ульи
  • Боль в месте инъекции

Одна урограмма CT не несет риска развития рака после радиационного облучения. Но многократные тесты или радиационное облучение могут привести к небольшому увеличению риска развития рака. Как правило, польза от точного диагноза намного перевешивает этот риск. Продолжается работа над способами снижения радиационного облучения при проведении урограммы CT .

Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, сообщите об этом своему врачу перед проведением урограммы CT . Хотя риск для будущего ребенка невелик, ваш врач может рассмотреть вопрос о том, лучше ли подождать или использовать другой визуализирующий тест.

Как вы готовитесь

Перед урограммой CT сообщите своему медицинскому персоналу, если вы:

  • У вас есть аллергия, особенно на йод
  • Вы беременны или думаете, что можете быть беременны
  • Ранее у вас была сильная реакция на рентгеновские красители
  • Принимаете какие-либо лекарства, такие как метформин (Фортамет, Глюкофаж и др. ), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), препараты против отторжения или антибиотики
  • Недавнее заболевание
  • Наличие заболеваний, таких как болезни сердца, астма, диабет, заболевания почек или предшествующая трансплантация органов

Вас могут попросить пить воду перед урограммой CT и не мочиться до завершения процедуры. Это расширит ваш мочевой пузырь. Но, в зависимости от вашего состояния, рекомендации о том, что есть и пить перед урограммой CT , могут различаться.

Что вы можете ожидать

Перед урограммой CT член вашей медицинской бригады может:

  • Задать вопросы о вашей истории болезни
  • Проверьте артериальное давление, пульс и температуру тела
  • Попросите вас переодеться в больничную одежду и снять украшения, очки и любые металлические предметы, которые могут загораживать рентгеновские снимки

Во время КТ-урографии

Для типичной КТ-урограммы вы лежите на спине на столе для осмотра, хотя вас могут попросить лечь на бок или на живот. Ремни и подушки могут использоваться, чтобы помочь вам сохранять правильное положение и сохранять неподвижность во время исследования. Вас могут попросить сменить позицию во время КТ Урограмма.

Шнур IV вводится в вену на руке, через которую вводится рентгеновский краситель. Во время инъекции красителя вы можете почувствовать тепло, покраснение и металлический привкус во рту в течение минуты или двух. Контрастное вещество может ненадолго вызвать у вас желание помочиться.

Перед началом исследования стол быстро перемещается по сканеру, чтобы определить правильное начальное положение для сканирования. На самом деле CT урограмма, стол медленно перемещается через аппарат, пока делаются снимки. При необходимости машина может сделать несколько проходов.

Аппарат издает легкие жужжащие и щелкающие звуки во время съемки. Чтобы изображения не размывались, техник может попросить вас задержать дыхание на несколько секунд во время сканирования.

После завершения урограммы CT техник проверяет качество изображений, пока вы ждете.

После КТ-урографии

После завершения теста с руки снимают катетер IV , а точку входа IV закрывают повязкой. Большинство людей возвращаются к своей обычной деятельности после теста.

Результаты

Врач, который специализируется на чтении рентгеновских снимков (рентгенолог), просматривает и интерпретирует рентгеновские снимки вашей КТ урограммы и отправляет отчет вашему врачу. Запланируйте обсудить результаты с врачом на последующем приеме.

Персонал клиники Майо

Связанные

Продукты и услуги

Цель, процедура, риски и результаты

Обзор

Что такое КТ-урография?

Медицинские работники используют компьютерную томографию (КТ) урограмму для исследования мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь и мочеточники (yer-IT-ters), которые представляют собой две тонкие трубки, по которым моча (моча) переносится из почек в мочевой пузырь. КТ-урография использует специальный контрастный краситель, рентгеновские лучи и компьютеры для получения изображений брюшной полости, таза и нижней части спины. Он делает снимки, на которых видны тонкие «срезы» ваших костей, мышц, органов и кровеносных сосудов. Снимки позволяют вашему лечащему врачу более подробно увидеть вашу мочевыводящую систему.

Традиционные рентгеновские аппараты используют фиксированную трубку для получения двумерных (2D) изображений. КТ-урограммы используют трубку в форме пончика, которая вращает рентгеновское излучение на 360 градусов вокруг вашего тела. Компьютер берет изображения и организует их в трехмерное (3D) изображение внутренней части вашего тела.

Зачем урологу назначать КТ-урографию?

Ваш уролог может назначить КТ-урографию, если у вас есть симптомы заболевания, влияющего на мочевыделительную систему. КТ-урограмма помогает вашему лечащему врачу увидеть вашу мочевую систему. КТ-урограммы могут помочь диагностировать:

  • Камни в почках.
  • Камни мочеточника.
  • Камни мочевого пузыря.
  • Инфекции.
  • Опухоли.
  • Кисты.

Кто выполняет КТ-урографию?

Рентгенологи выполняют КТ-урограммы. Рентгенолог проводит процедуры визуализации, которые помогают вашему лечащему врачу диагностировать заболевание.

Детали теста

Как подготовиться к КТ-урографии?

Перед КТ-урограммой ваш лечащий врач проверит ваши жизненно важные органы (температуру, пульс и артериальное давление). Они также будут задавать вам вопросы, в том числе:

  • Есть ли у вас заболевания?
  • Есть ли у вас аллергия на контрастный краситель или йод?
  • Вы беременны или думаете, что можете быть беременны?
  • Принимаете ли вы какие-либо лекарства, в том числе лекарства от диабета (метформин), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антибиотики или препараты, разжижающие кровь (варфарин)?

Перед КТ-урограммой вам может потребоваться сдать анализ крови. Анализ крови гарантирует, что ваш лечащий врач использует правильный контрастный краситель.

Если у вас аллергия на контрастный краситель, вам может потребоваться прием стероидных препаратов накануне вечером и утром перед процедурой. Вы также, вероятно, примете антигистаминный препарат перед КТ-урограммой. Ваш лечащий врач может заказать эти лекарства для вас.

Ваш лечащий врач также даст вам инструкции о том, как подготовиться к КТ-урограмме.

Чего ожидать перед КТ-урограммой

Возможно, вам придется пить воду перед КТ-урограммой и воздержаться от мочеиспускания до окончания теста. Питьевая вода и удерживание мочи заставят ваш мочевой пузырь расшириться, что облегчит оценку вашему лечащему врачу.

Также рекомендуется носить удобную одежду. Возможно, вам придется переодеться в халат перед КТ-урограммой и снять часы и другие украшения, включая пирсинг. Возможно, вам придется снять зубные протезы или слуховые аппараты. Металлические предметы могут мешать сканированию.

Что ожидать во время КТ-урографии

Во время КТ-урографии вы будете лежать на спине на столе (например, на кровати), хотя вы также можете лежать на боку и животе. Ваш лечащий врач может попросить вас лечь на подушки. Подушки помогают удерживать ваше тело в наилучшем и наиболее удобном положении во время сканирования.

Медицинский работник будет использовать небольшую иглу и трубку для введения контрастного вещества непосредственно в вену на руке (внутривенно). Обычно это безболезненно, но вы почувствуете легкое пощипывание, когда игла пройдет через кожу.

Когда контрастный краситель течет по вашим венам, вы можете почувствовать тепло или покраснение, как будто вы смущены. Некоторые люди чувствуют тошноту или головную боль. У вас также может появиться соленый или металлический привкус во рту, и вы можете внезапно почувствовать, что вам нужно в туалет. Эти чувства должны пройти через несколько мгновений.

Когда начинается сканирование, кровать медленно перемещается в трубку в форме пончика. Важно оставаться как можно более неподвижным — движение может создавать размытые изображения. Сообщите своему лечащему врачу, если вам нужно двигаться из-за дискомфорта или зуда.

Сканер делает снимки областей, которые должен осмотреть ваш лечащий врач. Сканер относительно тихий, когда делает снимки. Некоторые люди находят этот процесс расслабляющим и могут заснуть.

Однако кровать может издавать небольшой шум, так как она постепенно перемещается в сканер и выходит из него во время съемки.

Как долго длится КТ-урография?

Обычно на КТ-урографию следует планировать час. Вам и вашим поставщикам медицинских услуг нужно время, чтобы подготовиться. Весь сеанс занимает от 10 до 30 минут, чтобы ваше тело обработало контрастное вещество. Каждое сканирование занимает от 10 до 30 секунд. Вы должны иметь несколько сканирований, чтобы пройти полное обследование.

Что ожидать после КТ-урографии

После того, как сканирование будет завершено, и ваш рентгенолог подтвердит четкость изображений, он удалит капельницу из вашей вены и перевяжет область. Если перед сканированием вы переоделись в халат, вы можете снова одеться.

Каковы риски КТ-урографии?

КТ-урограммы, как правило, безопасны. Однако КТ-урограммы, как и другие диагностические процедуры визуализации, используют небольшое количество ионизирующего излучения для захвата изображений. Некоторые риски, связанные с КТ-урограммами, включают:

  • Риск рака . Любая визуализация, в которой используется радиация, вызывает небольшое увеличение риска развития рака. Увеличение слишком мало, чтобы его можно было эффективно измерить.
  • Аллергические реакции . Иногда у некоторых людей возникает незначительная или более серьезная аллергическая реакция на контрастный краситель.
  • Синяк или ангионевротический отек (отек) . Могут появиться синяки или отек вокруг места инъекции иглы.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу рисков, связанных с КТ-урограммой, поговорите со своим лечащим врачом. Они выслушают ваши опасения и помогут принять взвешенное решение.

Результаты и последующие действия

Когда следует узнать результаты КТ-урографии?

Получение результатов КТ-урографии может занять от 1 до 3 дней. Врач, который специализируется на чтении и интерпретации рентгенологических изображений (рентгенолог), рассмотрит результаты сканирования и подготовит отчет с объяснением полученных результатов. Затем они обсудят с вами свой отчет либо по телефону, либо на другой встрече.

В условиях неотложной помощи, например в больнице или отделении неотложной помощи (ER), получение результатов КТ-урограммы может занять час или меньше.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Ожидание результатов КТ-урографии может быть стрессовым. Вы должны получить результаты своей КТ-урограммы через несколько дней, но если вы не получили ответа или если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к своему лечащему врачу.

Часто задаваемые вопросы

Болезненна ли КТ-урография?

Нет, КТ-урография безболезненна.