Простакор — отзывы покупателей и опыт применения

Простакор отзывы

Сортировать:

сначала новые сначала старые сначала положительные сначала отрицательные

сначала новые

Поделиться

Считает, что товар плохой

от 385  ₽

Достоинства: Не знаю даже считать достоинством или нет

Недостатки: НО, не знаю после или нет после 5 уколов, появилась сыпь — Крапивница.

Считает, что товар обычный

от 385  ₽

Достоинства: Низкая цена

Недостатки: Немного больной укол

Комментарий: Проколол курс 10 дней по 2 мл каждый день,результат никакой. Совместно ставил свечи Витапрост. Как были боли, так и остались

Считает, что товар отличный

от 385  ₽

Хорошая штука этот Простакор. Лучшее, что есть от хронического простатита. Ну по моему скромному мнению. Утром укол мужу и спокойно на работу. Курса хватило, чтобы снять обострение. Рекомендую.

Считает, что товар отличный

от 385  ₽

Достоинства: за один курс можно вылечиться

Комментарий: Назначали мне этот Простакор. Только положительные эмоции от полученного опыта. Уколы нормально перенес, ничего болезненного. Зато эффекта от него удалось достичь самого что ни на есть отличного. Отек снимает. Проблемы с мочеиспускание закончились. После интима уже не кровит. Кароче пока один курс проколол, полет нормальный. Через пару месяцев повторный. Думаю все будет только лучше.

Считает, что товар отличный

от 385  ₽

Достоинства: мне подходит лечение уколами

Недостатки: не заметил

Комментарий: Хорошая штука этот Простакор. Лучшее, что есть от хронического простатита. Ну по моему скромному мнению. Утром укол и спокойно на работу. Курса хватило, чтобы снять обострение. Рекомендую.

Считает, что товар отличный

от 385  ₽

Достоинства: Мне удобно применять именно Простакор, потому что он в ампулах. Гораздо проще, чем суппозитории. Простакор помогает при обострениях, недорогой. Кароче — практичное и надежное средство при хроническом простатите.

Недостатки: не увидел

Считает, что товар ужасный

от 385  ₽

Назначил врачь 20 уколов завра 11 укол результат никакой.

Считает, что товар отличный

от 385  ₽

Отличный препарат! Длительно хронический простатит. 3 раза в год делаю курс инъекций препаратом Простакор по 2 ампулы 1 раз в день, 14 дней. Неприятные ощущения внизу живота и в промежности уходят быстро. Из минусов отметил бы болезненность в месте укола.

Считает, что товар отличный

от 385  ₽

Препарат совсем неболючий, странно что пишут он болезненный. Вот мне как-то назначали гентамицин, вот это было больно. Витамины тоже болючие.

Считает, что товар ужасный

от 385  ₽

Осторожно!!! Введение препарата вызвало профилактический Шок! С трудом откачали!!!

Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

Хронический (бактериальный) простатит характеризуется постоянными или рецидивирующими урогенитальными симптомами с подтвержденной бактериальной инфекцией в предстательной железе.

Простатит данной категории встречается нечасто, примерно в 10% случаев от всех случаев простатита. Вопрос — могут ли атипичные возбудители, такие как уреаплазма (ureaplasma urealiticum), провоцировать воспаление простаты — обсуждается. Они могут присутствовать в организме мужчины и без каких-либо признаков воспаления и жалоб.

Причины хронического простатита

Причины возникновения хронического простатита в основном схожи с причинами развития острого бактериального простатита. Попадание микроорганизмов в простату в большинстве случаев происходит через мочеиспускательный канал — в результате заброса мочи в протоки предстательной железы (интрапростатический рефлюкс мочи).

Хронический бактериальный простатит развивается вследствие неадекватного лечения или короткого курса лечения острого бактериального простатита.

Симптомы

  • Дискомфорт или боль — в промежности, нижних отделах живота, в области паха, мошонки, полового члена, во время эякуляции

  • Изменения мочеиспускания — затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Пациент может жаловаться как на ряд симптомов, так и на какой-либо симптом в отдельности. Повышение температуры тела нехарактерно (либо незначительно).

Важно:

Многие мужчины связывают с простатитом эректильную дисфункцию. Часто этому способствуют непрофессиональные публикации в СМИ и реклама сомнительных препаратов. Тот факт, что эрекция может сохраняться даже при полном удалении простаты (в связи с наличием злокачественной опухоли органа), говорит о том, что сама она не играет роли в поддержании эрекции.

По мнению многих авторитетных урологов, эректильная дисфункция у пациентов с хроническим простатитом обусловлена психогенными и невротическими проблемами.

Диагностика

Для первичной оценки используется опросник NIH-CPSI — индекс симптомов хронического простатита. По нему можно объективизировать жалобы пациента.

Стандартным методом диагностики простатита является выполнение 4-стаканной пробы Meares — Stamey. Это микроскопическое и бактериологическое исследование проб мочи, полученной из разных отделов мочеполового тракта и секрета предстательной железы. Однако метод 4-стаканной пробы достаточно трудоемкий, и в настоящий момент чаще используются модификации проб Meares — Stamey: 3-стаканная или 2-стаканная проба. Возможной альтернативой является сдача эякулята (спермы) на микроскопическое и бактериологическое исследование, так как эякулят частично (не менее 1/3) состоит из секрета предстательной железы. Этот метод комфортнее для пациентов, особенно если они категорически отказываются от ректального осмотра или выполнения диагностического массажа предстательной железы с целью получения секрета простаты. Однако сдача эякулята имеет более низкую информативность и достоверность по сравнению с 3-стаканной или 2-стаканной пробой.

Сдача эякулята на бактериологическое исследование входит в диагностический алгоритм при инфекциях мужских половых органов и при обследовании мужчины по поводу бесплодия.

Результаты лабораторных исследований (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, спермограмма и другие общеклинические анализы) в случае хронического простатита неинформативны. Скорее всего, эти анализы покажут «норму».

При ректальном осмотре изменения, указывающие на воспалительный процесс в простате, у пациентов с хроническим простатитом наблюдаются далеко не всегда. То есть, опираться на результат ректального исследования для диагностики хронического простатита нельзя.

То же самое справедливо и для УЗ-диагностики: ставить диагноз хронический простатит, ориентируясь только на данные УЗИ, некорректно. Европейской и американской ассоциацией урологов не рекомендовано выполнение УЗИ для диагностики простатита. Вид выполнения в данном случае не важен — трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку — низ живота) или трансректально (ТРУЗИ — через прямую кишку). Писать в заключении ультразвукового исследования «хронический простатит», «ультразвуковые признаки хронического простатита», «признаки конгестивного простатита» — неправильно. Прерогатива установки данного диагноза есть только у уролога, который определяет его на основании жалоб, анамнеза, лабораторных исследований и — только после — УЗИ.

Самый частый ультразвуковой признак, по которому устанавливают диагноз хронический простатит — так называемые диффузные изменения предстательной железы, связанные с перенесенным воспалительным процессом либо другими изменениями в паренхиме простаты. Это своего рода фиброзный процесс, замещение нормальной паренхимы простаты рубцовой тканью. Однако корреляции количества фиброзных изменений в простате с наличием жалоб нет. С возрастом шансы на появление таких «рубцов» в органе увеличиваются, но мужчина может прожить всю жизнь, не чувствуя никакого дискомфорта в промежности или области лобка. Тем не менее, как только на УЗИ у него будут обнаружены эти изменения, некоторые «специалисты» поставят диагноз простатит. И у некоторых мужчин появится ощущение, что они и вправду тяжело больны, начнут прислушиваться к себе, почувствуют у себя все симптомы, описанные в интернете.

У многих мужчин в возрасте старше 30 лет УЗИ может показать диффузные изменения предстательной железы. Однако фиброзный процесс не указывает на наличие простатита.

Диагноз хронический простатит устанавливается на основании исключения других заболеваний мочеполовой системы — в первую очередь уретрита, гиперплазии предстательной железы, стриктуры уретры, нейрогенных расстройств мочеиспускания, рака предстательной железы, рака мочевого пузыря.

Специфической картины для хронического простатита по результатам рутинного обследования нет.

Лечение хронического простатита

Антибиотики группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) являются оптимальными антимикробными препаратами для лечения хронического бактериального простатита. Рекомендованный курс антибактериальной терапии составляет от 4 до 6 недель. Такой длительный курс обоснован научными данными, свидетельствующими о снижении вероятности рецидивов заболевания.

При выявленных инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), таких как хламидия трахоматис, назначается антибиотик группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин).

Существуют данные о снижении расслабления шейки мочевого пузыря у пациентов с хроническими простатитом, что ведет к рефлюксу мочи в простатические протоки в уретре и вызывает воспаление ткани простаты и боли. Таким пациентам рекомендовано назначение альфа-адреноблокаторов (Тамсулозин, Силодозин).

При лечении хронического простатита пациентам желательно воздерживаться от заманчивых предложений по использованию фитотерапии. Особенностью БАДов и растительных добавок является нестабильность растительных компонентов в порции вещества, они могут отличаться даже в препарате одного производителя. Кроме того, с точки зрения доказательной медицины, польза фитотерапии не выдерживает критики.

Массаж простаты, который в середине XX века использовался как основа терапии, сегодня, благодаря новым научным подходам и классификации Meares — Stamey, остается важным инструментом диагностики простатита, но не его лечения. В качестве лечебной процедуры массаж предстательной железы использовать не нужно (эффект не доказан). Есть предположения, что частая эякуляция по своим свойствам аналогична сеансам лечебного массажа простаты.

К другим методам, эффективность которых доказана в результате всего одного или нескольких исследований либо еще исследуется, относятся:

  • тренировка мышц тазового дна — некоторые данные свидетельствуют об эффективности специальных упражнений для снижения симптомов хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли;

  • иглоукалывание — небольшое количество исследований указывает на преимущество иглоукалывания по сравнению с плацебо у пациентов с хроническим простатитом;

  • экстракорпоральная ударно-волновая терапия — основана на воздействии акустических импульсов значительной амплитуды на соединительную и костную ткань, широко применяется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, с недавнего времени используется в урологии, ее эффективность находится в стадии изучения;

  • поведенческая терапия и психологическая поддержка — поскольку хронический простатит ассоциируется с низким качеством жизни и развитием депрессии, эти методы могут улучшать психологическое состояние пациента и способствовать уменьшению некоторых симптомов заболевания.

Отдельно стоит упомянуть асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит. Диагноз чаще всего устанавливают по результатам гистологического заключения — после выполненной биопсии предстательной железы либо после оперативного лечения простаты. Частота обнаружения воспаления в тканях простаты варьирует в пределах от 44% (при биопсии простаты) до 98-100% (после оперативного лечения простаты). Учеными высказывается предположение, что выявленные таким образом воспалительные изменения являются не более чем возрастной физиологической особенностью. Специально диагностикой этой категории простатита никто не занимается, это своего рода случайная находка. В лечении не нуждается, никаких дальнейших действии со стороны врача и пациента не требует.

Как происходит лечение хронического простатита в клинике Рассвет?

За последние 10 лет в России выпущено 47 монографий и защищено 64 кандидатских и докторских диссертаций по простатиту. Не говоря уже о различных «народных» изданиях, в которых красочно описаны причины, диагностика и различные методы лечения заболевания. О чем это говорит? О том, что тема простатита вызывает очень много вопросов, и на некоторые, к сожалению, до сих пор нет четкого ответа. Существует большое количество современных препаратов, эффект которых доказан. Однако пациентов с диагнозом хронический простатит меньше не становится.

Именно поэтому при диагностике и лечении простатита урологи Рассвета стараются получить наиболее полную картину. Подробно расспрашивают пациента о признаках и симптомах, изучают результаты предыдущих обследований, уделяют внимание не только клиническим признакам заболевания, но и другим аспектам здоровья, включая неврологическое и психологическое состояние пациента — поскольку оно может провоцировать возникновение характерных проявлений. При этом не назначают ненужных анализов и исследований. При необходимости оперативного лечения наши урологи выполняют хирургическую операцию на территории клиники-партнера Рассвета.

Автор:


Локтев Артем Валерьевич
врач-андролог, врач-уролог

Дата публикации: 14 Апреля 2020

Дата обновления: 19 Августа 2022

Лечение хронического простатита: внутрипростатические инъекции антибиотиков под эхографическим контролем

. 1988 г., май; 139(5):967-70.

doi: 10.1016/s0022-5347(17)42733-9.

Дж. Ф. Хименес-Крус
1
 , Ф. Б. Тормо, Дж. Г. Гомес

принадлежность

  • 1 Служба урологии, больница Ла Фе, Валенсия, Испания.

  • PMID:

    3283385

  • DOI:

    10.1016/s0022-5347(17)42733-9

Дж. Ф. Хименес-Крус и др.

Дж Урол.

1988 май.

. 1988 г., май; 139(5):967-70.

doi: 10. 1016/s0022-5347(17)42733-9.

Авторы

Дж. Ф. Хименес-Крус
1
 , Ф. Б. Тормо, Дж. Г. Гомес

принадлежность

  • 1 Служба урологии, больница Ла Фе, Валенсия, Испания.

  • PMID:

    3283385

  • DOI:

    10.1016/s0022-5347(17)42733-9

Абстрактный

Мы пролечили 51 пациента с диагнозом хронический бактериальный простатит (грамотрицательный) с помощью 2 мл. внутрипростатический амикацин (500 мг) или тобрамицин (100 мг) еженедельно в течение 2–4 недель. Введение было промежностным с эхографическим контролем, инъекция производилась в эхогенную зону или наружную железу. В каждом случае диагноз был поставлен путем фракционированного микробиологического исследования по методу Миреса и Стами. Этот тест повторяли через 4, 12 и 24 недели после окончания лечения. Из пациентов 25 (49процентов) были вылечены микробиологически, 11 (21,5 процента) вылечились после второго цикла лечения, а остальные 15 (29,4 процента) не ответили. Уровень клинического излечения составил 43,1%, а состояние 41,1% пациентов улучшилось. Через 6 мес у 5 больных возник рецидив и у 1 — реинфекция. Никаких различий не наблюдалось с обоими противомикробными препаратами. Показатели микробиологического излечения 70,5 и 58,8% через 3 и 6 месяцев, соответственно, лучше по сравнению с показателями, полученными при пероральной терапии противомикробными препаратами, которые достигают эффективного уровня в секрете предстательной железы. Транзиторная постинъекционная гемоспермия наблюдалась у 11 пациентов. Вместе с болью во время или после инъекции (8 и 5 пациентов соответственно) это были единственные побочные эффекты, наблюдаемые при этой терапии.

Похожие статьи

  • Антибактериальный эффект интрапростатической инъекции цинка на крысиной модели хронического бактериального простатита.

    Чо Й.Х., Ли С.Дж., Ли Дж.И., Ким С.В., Ли С.Б., Ли В.И., Юн М.С.

    Чо Ю.Х. и соавт.
    Противомикробные агенты Int J. 2002 июнь; 19 (6): 576-82. doi: 10.1016/s0924-8579(02)00115-2.
    Противомикробные агенты Int J. 2002.

    PMID: 12135851

  • Хронический бактериальный простатит лечится внутрипростатической инъекцией антибиотиков.

    Ямамото М., Хиби Х., Сатоши К., Мияке К.

    Ямамото М. и др.
    Scand J Urol Nephrol. 1996 июнь; 30 (3): 199-202. дои: 10.3109/00365599609181299.
    Scand J Urol Nephrol. 1996.

    PMID: 8837251

  • Лечение рецидивирующего хронического бактериального простатита местным введением тиамфеникола в простату.

    Пломп Т.А., Баэрт Л., Маес Р.А.

    Пломп Т.А. и соавт.
    Урология. 1980 июнь; 15 (6): 542-7. doi: 10.1016/0090-4295(80)90361-1.
    Урология. 1980.

    PMID: 7394975

  • Антимикробная терапия хронического бактериального простатита.

    Перлетти Г., Маррас Э., Вагенленер Ф.М., Магри В.

    Перлетти Г. и соавт.
    Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 12;(8):CD009071. doi: 10.1002/14651858.CD009071.pub2.
    Кокрановская система базы данных, ред. 2013 г.

    PMID: 23934982

    Обзор.

  • Хронический бактериальный простатит (НИЗ II типа): диагностика, терапия и влияние на фертильность.

    Вагенлехнер Ф.М., Димер Т., Набер К.Г., Вайднер В.

    Вагенленер Ф. М. и др.
    Андрология. 2008 г., апрель; 40 (2): 100-4. doi: 10.1111/j.1439-0272.2007.00827.x.
    Андрология. 2008.

    PMID: 18336459Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Новые методы лечения хронического простатита.

    Дхар Н.Б., Шоскес Д.А.

    Дхар Н.Б. и др.
    Curr Urol Rep. 2007 Jul;8(4):313-8. doi: 10.1007/s11934-007-0078-5.
    Курр Урол Респ. 2007.

    PMID: 18519016

    Обзор.

  • Фторхинолоновые антимикробные средства в лечении простатита и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у мужчин.

    Вагенленер FM, Набер КГ.

    Вагенленер Ф.М. и др.
    Curr Infect Dis Rep. 2005 Jan;7(1):9-16. doi: 10.1007/s11908-005-0018-9.
    Curr Infect Dis Rep. 2005.

    PMID: 15610666

  • Миниинвазивные методы лечения простатита.

    Звара П., Фолсом Дж. Б., Планте М.К.

    Звара П. и др.
    Curr Urol Rep. 2004 Aug;5(4):320-6. doi: 10.1007/s11934-004-0060-4.
    Курр Урол Респ. 2004.

    PMID: 15260937

    Обзор.

  • Фторхинолоновые антимикробные средства в лечении простатита и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у мужчин.

    Вагенленер FM, Набер КГ.

    Вагенленер Ф.М. и др.
    Curr Urol Rep. 2004 Aug;5(4):309-16. doi: 10.1007/s11934-004-0058-y.
    Курр Урол Респ. 2004.

    PMID: 15260935

    Обзор.

  • Передовая терапия простатита: малоинвазивная и инвазивная терапия.

    Эль-Хаким А., Шах Д.К., Смит А.Д.

    Эль-Хаким А. и др.
    Curr Urol Rep. 2003 Aug;4(4):320-6. doi: 10.1007/s11934-003-0093-0.
    Курр Урол Респ. 2003.

    PMID: 12882727

    Обзор.

    Аннотация недоступна.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

вещества

Инъекционная терапия хронического простатита при лечении хронического простатита

К сожалению, подавляющее большинство наших пациентов обращаются к нам после посещения как минимум трех-четырех других врачей. Нередки случаи, когда они признают болезненный процесс, длящийся несколько десятков лет. Антибиотик, принимаемый этими пациентами, может измеряться годами, а не днями или неделями. Кроме того, большинство из них признаются, что проходят несколько схем терапии без антибиотиков, включая массаж простаты, терапию противовоспалительными средствами, прием миорелаксантов, гормональную терапию или различные растительные лекарственные средства. Некоторым пациентам делали массаж промежности или тазового дна, блокаду нервов, биологическую обратную связь, иглоукалывание или психологическую поддержку. У меня были пациенты, перенесшие баллонную дилатацию, малоинвазивную хирургию (трансуретральную аблацию), частичную или полную простатэктомию.

В целом лечение хронического простатита следует тому же протоколу, что и описанному выше для острых случаев. Однако внутривенные антибиотики используются редко, и терапия в значительной степени зависит от продолжительной серии интрапростатических инъекций. Пациент подвергается той же микробной оценке, что и пациент с острым простатитом. Базовая терапия состоит из четырехнедельного курса инъекций каждые две недели, всего восемь инъекций. Обоснованием более широкого распространения инъекций является предположение, что у этих пациентов могут быть бактерии с более медленной скоростью размножения. Делящиеся бактерии более чувствительны к антибиотикам. Не существует фиксированных правил для общего количества инъекций, и даже если культуральные исследования не выявляют подозрительных изолятов, я эмпирически делаю терапию доступной для всех пациентов, которые просят ее.

Если Chlamydia будет выделена во время первого визита, первоначальный четырехнедельный курс можно повторить в любое время в будущем, если и когда будет сообщено о обострении симптомов. Для хламидийно-позитивных пациентов добавление стероидов (Медрол), по-видимому, улучшает терапевтический ответ. Мы предпочитаем трансректальные инъекции трансперинеальным. Мы находим трансперинеальные инъекции слишком громоздкими, гораздо более дискомфортными для пациента, и из-за малого калибра нашей иглы для доставки она неточна при нацеливании на определенные очаги в предстательной железе.

В целом, клинический опыт показывает, что вероятность симптоматического улучшения косвенно связана с тремя факторами:

  1. Длительность болезненного процесса.
  2. Количество различных антибиотиков, ранее использовавшихся при патологическом процессе.
  3. Степень увеличения и рубцевания предстательной железы, наблюдаемая при ректальном УЗИ.

В отличие от лечения острой фазы простатита, в хронических случаях, по-видимому, не помогают дополнительные схемы пероральной терапии, которые я обычно не назначаю. Течение хронического простатита, когда он обычно следует двухфазному жизненному циклу хламидий, требует повторного лечения до тех пор, пока последняя партия внутриклеточных резервуаров хламидий не будет исчерпана.

Особыми случаями являются пары с бесплодием. Когда пара сообщает о бесплодии, а у партнера-мужчины проявляются признаки и симптомы хронического простатита, особенно с хламидийной инфекцией, мы рекомендуем сочетание внутривенной и инъекционной терапии для более быстрого результата. Негативное влияние хламидийной инфекции на беременность и новорожденного требует осведомленности об этой инфекции даже после зачатия и на протяжении всей беременности.

Это иллюстрация процесса впрыска.

Рисунок 1. Трансректальная инъекция коктейля антибиотиков в простату. Обратите внимание на близость простаты к стенке прямой кишки и точную направленность инъекции. (Нажмите, чтобы увеличить)

Эритромицина сукцинат

Рисунок 2.