Содержание

Тяга верхнего блока к груди или за голову: что лучше?

Тягу верхнего блока можно выполнять к груди и за голову, но какая версия лучше? Согласно исследованиям, один вариант упражнения намного эффективнее и безопаснее!

Автор: Гильермо Эскаланте, доктор наук, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке

Тяга верхнего блока — фундаментальное упражнение для широчайших мышц спины, особенно для тех, у кого не хватает сил подтянуться. На протяжении многих лет авторы статей о фитнесе и персональные тренеры призывают спортсменов не тянуть гриф за голову, а выполнять тягу к груди. Они утверждают, что первый вариант не столь эффективен и повышает риск травм.

Так почему же практически в каждом зале мы видим людей, выполняющих тягу верхнего блока за голову? Некоторые предпочитают этот вариант, поскольку он создает условия для специфической нагрузки на трапеции, что, по их мнению, приводит к лучшим результатам. Другие вообще используют тягу в качестве упражнения для трапеций, что в корне неправильно, так как существует масса специальных упражнений для трапециевидных мышц, которые гораздо эффективнее.

Вместо того чтобы слепо следовать примеру коллег по тренажерному залу, проведите собственное исследование и убедитесь, что ваша тяга верхнего блока эффективна и безопасна.

Правильный выбор с точки зрения мышечной активности

Предмету нашей дискуссии было посвящено несколько исследований. В 2002 году «Журнал Силовой и Функциональной подготовки» опубликовал работу, в которой влияние различного положения рук на мышечную активность изучалось с помощью электромиографии (ЭМГ) во время выполнения тяги верхнего блока. Использовались следующие варианты техники: узкий хват, супинированный (нижний) хват, тяга широким хватом к груди, тяга широким хватом за голову.

Ученые пришли к выводу, что тяга широким хватом к груди обеспечивает лучшую активацию широчайшей мышцы спины, чем любой другой вариант упражнения. Это открытие подтвердило, что тяга верхнего блока к груди способствует максимальной проработке широчайших мышц.

Тяга верхнего блока за голову

В другом исследовании, опубликованном в «Журнале Силы и Функциональной подготовки» в 2009 году, с помощью ЭМГ изучалось участие главных мышечных групп (большие мышцы груди, широчайшие, задние дельтовидные, бицепсы) в трех вариантах тяги верхнего блока. Вариантами были: тяга к груди, за голову и с использованием V-грифа (узкий хват).

Активность широчайших мышц во всех трех вариантах была практически одинаковой, а вот участие большой грудной мышцы было максимальным при тяге к животу. Соответственно, задние дельты и бицепсы плеча демонстрировали максимальную активность во время тяги за голову. Учитывая главные цели упражнения, авторы пришли к заключению, что тяга верхнего блока к груди является оптимальным выбором.

Нагрузка на плечевые суставы и вращательную манжету плеча

Мышечная активность — не единственный критерий оценки тяги верхнего блока; нагрузка на плечевые суставы и вращательную манжету плеча также является важнейшим фактором. Согласно исследованию, опубликованному в «Журнале Силы и Функциональной подготовки», когда плечевые суставы оказываются в положении горизонтального отведения в комбинации с наружной ротацией (это мы видим при тяге верхнего блока за голову), увеличивается нагрузка на вращательную манжету. Чтобы стабилизировать головку плечевой кости, мышцам вращательной манжеты приходится прикладывать больше усилий, что делает их уязвимыми и повышает риск травм, в частности, тендинита и болевого синдрома.

Тяга верхнего блока к груди

В другом исследовании, опубликованном в «Журнале хирургии плеча и локтя», было показано, что удерживание локтей примерно на 30° впереди относительно плоскости плечевого пояса снижает нагрузку на переднюю капсулу плечевого сустава. Это возможно только во время тяги верхнего блока к груди.

Тяга верхнего блока за голову может привести к боли и по другим причинам. В одном докладе сообщалось, что комбинация наружной ротации, горизонтального отведения плеча и выраженного сгибания в шейном отделе позвоночника во время тяги блока за голову может приводить к временному параличу верхних конечностей из-за повреждения плечевого нервного сплетения.

Хуже того, при слишком ретивом выполнении тяги за голову в нижней фазе движения можно нанести удар грифом по шейным позвонкам, что чревато их ушибом и даже переломом. Хорошего мало.

И победителем становится…

Учитывая неоспоримые доказательства, тяга верхнего блока к груди становится безоговорочным победителем. Выполняя тягу к груди, вы не только получаете аналогичную или лучшую мышечную активность, но и снижаете риск повреждения плеча, шеи или нервов.

Более того, практическая польза от тяги верхнего блока за голову очень невелика; это движение вряд ли пригодится для каких-либо спортивных состязаний или решения бытовых задач. Следовательно, критики правы: нет веских причин тянуть верхний блок за голову, зато есть немало аргументов в пользу того, чтобы этого не делать!

Читайте также

ВЕРХНЯЯ ТЯГА ТРОСА ЗА ГОЛОВУ

Воздействие: Упражнение используется для развития широчайших мышц спины. Также вовлекает в работу бицепсы. Выполняется на тренажере.

 

 

Описание: Возьмитесь за ручку хватом сверху, немного шире плеч. Закрепите колени, прогните спину и подтяните ручку к себе до касания затылком. Вернитесь в исходное положение, сохраняя контроль над весом. Некоторые специалисты рекомендуют избегать этого упражнения, из-за его травмоопасности. На самом деле, все зависит от индивидуальных отличий анатомии плечевых суставов. Одно строение может конфликтовать с упражнением, другое – подходить наилучшим образом. Поэтому сначала стоит попробовать это упражнение, а затем уже делать выводы.

ВЕРХНЯЯ ТЯГА ТРОСА К ГРУДИ

Воздействие: Упражнение используется для развития средней части спины. Также вовлекает в работу бицепсы, длинные мышцы спины, широчайшие. Выполняется на тренажере.

 

Описание: Возьмитесь за ручки или стержень и подтяните трос к себе. Ослабьте усилие и вернитесь в исходное положение. Во время выполнении тяги до касания грудью, старайтесь не отклоняться назад, чтобы не подключать мышцы низа спины. Концентрируйтесь на широчайших мышцах.

Варианты: Для разнообразия можно выполнять упражнение хватом снизу, широким (с помощью стержня, на котором закреплены параллельные рукоятки) и узким (с помощью Л-образной ручки) хватами.

ТЯГА ТРОСА К ПОЯСУ

Воздействие: Упражнение используется для развития средней части спины. Также вовлекает в работу бицепсы, длинные мышцы спины, широчайшие. Выполняется на тренажере.

 

Описание: Возьмитесь за ручки и сядьте, упершись ногами в подставку и слегка согнув ноги в коленях. Из этого положения потяните ручки к себе и коснитесь ими брюшного пресса. Во время выполнения этого упражнения прогибайте спину, стараясь свести лопатки вместе. Используя сдвоенные ручки, можно добиться большей нагрузки на мышцы спины, т. к. это позволит отводить локти дальше назад.

ТЯГА ТРОСА ОДНОЙ РУКОЙ

Воздействие: Упражнение воздействует на нижнюю часть широчайших мышц спины. Нагрузку также получают бицепсы, задние головки дельтовидных и мышцы предплечья.


 

Описание: Возьмитесь одной рукой за рукоять тренажера и отступите назад, чтобы приподнять отягощение. Примите устойчивое положение. Полностью вытяните руку. Ладонь в этом положении должна быть обращена вниз. Наклоните корпус и тяните трос к поясу, одновременно поворачивая кисть ладонью вверх. Тяните локоть как можно дальше назад. Ослабьте усилие и вернитесь в исходное положение. Повторите движение. Выполните подход другой рукой.

ПОДТЯГИВАНИЯ НА ПЕРЕКЛАДИНЕ

Воздействие: Это упражнение развивает широчайшие мышцы спины, придает торсу V-образную форму. Выполняется на перекладине с весом собственного тела или с дополнительным отягощением.

 

Описание: На снимке 1: подтягивания с широким хватом за голову. Исходное положение: вис на перекладине. Подтянитесь до касания трапециевидных мышц, задержитесь на мгновенье в верхнем положении, затем медленно опуститесь. Многие считают такой вариант упражнения травмоопасным, поэтому предпочитают подтягивания до касания грудью (снимок 2). О подтягиваниях в оригинальном стиле читайте здесь.

ТЯГА ШТАНГИ С Т-ГРИФОМ

Воздействие: Упражнение оказывает эффективную нагрузку в основном на широчайшие мышцы и спины и мышцы-разгибатели.

 

 

Описание: Встаньте на опору, слегка согните ноги в коленях, нагнитесь и захватите рукоятки Т-штанги. Из этого положения отведите плечи назад (наклон корпуса составляет примерно 45 градусов) и поднимите вес до касания грудью. Медленно опустите на вытянутые руки, но не ставьте снаряд на подставку. Выполните следующее повторение. Следите за тем, чтобы спина оставалась прямой. Нельзя окрглять спину, т. к. это может привести к травме.

Вариант: Выполнение тяги на тренажере. Этот вариант предпочтителнее, т. к. тренажер не имеет дисков, которые, упираясь в грудь и сокращая амплитуду движения, мешают выполнению упражнения.

«ГУД МОРНИНГЗ»

Воздействие: Это упражнение развивает нижнюю часть спины.

 

Описание: Расположите легкую штангу на плечах. Удерживая голову прямо, на одной линии со спиной, наклонитесь вперед до положения в котором корпус окажется параллельным поверхности пола. При этом ноги остаются полностью выпрямленными или немного согнутыми в коленях. Медленно вернитесь в исходное положение.

ГИПЕРЭКСТЕНЗИИ

Воздействие: Упражнение развивает нижние мышцы спины.



 

Описание: Лягте лицом вниз на специальную скамью для гиперэкстензий, или на любую, достаточно высокую опору. Закрепите ноги или воспользуйтесь для этого помощью партнера. Руки скрестите на груди или удерживайте за головой «в замке». Опустите туловище вниз, затем выпрямитесь до положение в котором голова окажется немного выше уровня ягодиц. Упражнение можно выполнять с дополнительным весом.

Вариант: Для усиления нагрузки упражнение выполняется на горизонтальной опоре.

ШРАГИ СО ШТАНГОЙ

Воздействие: Упражнение развивает трапециевидные мышцы.

 

Описание: Захватите штангу хватом сверху. Поднимите плечи как можно выше, задержитесь в верхней точке, затем медленно опустите.

Вариант: Упражнение можно выполнять на тренажере.

ШРАГИ С ГАНТЕЛЯМИ

Воздействие: Упражнение развивает трапециевидные мышцы. Выполняется с помощью тяжелых гантелей.

 

Описание: Встаньте прямо, удерживая гантели в опущенных руках. Поднимите плечи как можно выше, задержитесь в верхней точке, затем плавно опустите снаряды в исходное положение.

ТЯГА ШТАНГИ К ПОДБОРОДКУ

Воздействие: Упражнение развивает трапециевидные мышцы и передние головки дельтовидных. Выполняется со штангой в положении стоя.

 

Описание: Поставьте ноги на ширине плеч. Возьмитесь за гриф штанги хватом сверху на расстоянии 15-20 см. Из этого положения поднимите штангу к подбородку, стараясь удерживать ее ближе к телу. Сохраняйте при этом спину прямой, а локти держите выше. Опустите штангу в исходное положение, сохраняя контроль над весом. Выполните следующее повторение.

Вариант: Тягу штанги к подбородку можно выполнять на тросовом тренажере. Постоянная сила сопротивления троса помогает выполнять упражнение в более строгом стиле.

Как выполнять верхнюю тягу? | Bronze Gym

В каждом тренажерном зале есть блочный тренажер для тяги верхнего блока. В зале может иногда не быть многих тренажеров, но без этого просто не обойтись. Потому, данные слова будут очень полезными широкой аудитории постоянных посетителей спортзалов. Начать, пожалуй, стоит с маленькой предыстории.
Все знают, что весна является временем, когда все начинает таять, и происходит это не только в природе, но и в человеческой деятельности. Люди начинают просыпаться от спячки и знают, что нужно сбросить лишний вес и набрать мышечную массу, для того чтобы тело приобрело приятного вида.
Начало весны у фитнес клубов всегда значит серьезный наплыв людей, которые желают прийти в оптимальную для себя форму. Из-за таких наплывов повышается интерес по поводу тяги верхнего блока, который очень нравится всем начинающим. Подробнее о нем мы сейчас и поговорим.

Атлас мышц

Данное упражнение имеет ключевую цель в развитии широких спинных мышц. И в среде занимающихся людей их иногда именуют «крыльями». Второстепенными мышцами считаются плечо и бицепс. Группа трицепса выполняет роль стабилизации. Весь список мышечных групп, которые участвуют в работе и затрагиваются в таком выполнении будет выглядеть следующим образом:
— брахиалисы и брахирадиалисы;
— бицепсы;
— большие и малые круглые мышцы;
— задние дельты;
— полостные мышцы;
— ромбовидные;
— поднимающие лопатку;
— трапецевидные, вернее средняя и верхняя её части.
— грудные мышцы;

Чем хорошо данное упражнение
Тяга позволяет атлету, который её выполняет получить такие плюсы:
— достаточно быстрый прогресс в используемом рабочем весе;
— быстрое развитие мышц спины и размера;
— V-подобный торсовый профиль;
— достаточно узкую и красивую талию;
— осанку, намного приятнее и ровнее;
— дает возможность получить прекрасно и рельефно выглядящую спину;
— может стать достаточно хорошей альтернативой подтягиваниям;
— спина может прорабатываться в разных углах и плоскостях;
— легкое и доступное каждому выполнение;

Несмотря на то, что упражнение имеет некий блочный характер, оно всегда было и будет очень востребованным при тренировке спинных мышц.

Как выполняется

Тяга верхнего блока относится к техническим упражнениям очень легкого класса, но даже несмотря на это многие могут умудриться допустить в нем достаточно грубые ошибки и выполнять его в корне неправильно. Для того чтобы этого избежать мы попробуем разобраться с техникой выполнения верхнего типа тяги в пошаговом порядке.
Нулевой шаг
Подходим к тренажеру и устанавливаем рукоять прямо. Садимся на скамейку и заводим колени под валики, заранее регулируя их высоту до достаточного уровня. Беремся за рукоять прямо и широко. Вытягиваем руки к верху, удерживая гриф достаточно высоко ширине, которую вы выбрали. Немного отклоняем тело в обратную сторону. Это положение и будет нашим стартовым.
Первый шаг
Делаем вдох. Далее, на выдохе начинаем тянуть гриф к низу, до момента, когда он коснется верха груди. Следим за тем, чтобы верх туловища был без движения, должны быть задействованы лишь руки. В верхней точке в сжатом состоянии можно сжать лопатки. Не стоит тянуть гриф при помощи рук, они используются лишь для того чтобы удерживать снаряд.
Второй шаг
Медленно и не теряя контроля, возвращаем гриф в исходное положение, в котором наши руки будут выпрямленными, а широкие спинные мышцы наиболее растянутыми. Вдыхаем воздух именно в этот момент движения.
Третий шаг
Повторяем упражнение заданное число раз, согласно вашей программе или рекомендациям тренера, с которым вы работаете.

Различные варианты выполнения

Верхняя тяга может быть достаточно вариативным упражнением из-за того что в нем имеется очень много разных рукоятей. Самыми распространенными являются тяги:
— тяга за голову;
— тяга при помощи обратного хвата;
— тяга при помощи узкого хвата.

Последние исследования, которые проводились самыми разными авторитетными изданиями продемонстрировали, что ширина хвата не играет такой большой роли в плане более сильного включения мышц спины. Достаточно большое значение оказывает положения запястий. Пронированные положения вне зависимости от ширины могут являться наилучшими с точки зрения активации нужной нам группы мышц.

Нюансы выполнения и секреты

Для того чтобы получить наибольший эффект от данного упражнения вы можете использовать эти советы:
— вес тянется при помощи спины, но не рук. Для того требуется следить за тем, как располагаются руки и предплечья. Также нужно сводить лопатки;
— локти не держатся в одном положении. Они ходят по корпусу;
— не стоит отклонять корпус очень назад, это можно допускать лишь работая с большим весом и с использованием метода читинга;
— пользуйтесь лямками работая с большим весом для того чтобы удержать гриф и избежать ухода вас с весами.
— гриф следует тянуть до верхушки мышц груди;
— не стоит наклонять голову или смотреть вниз;
— постарайтесь избежать резких рывков, ведь в данном упражнении это очень травмаопасно;
— нельзя горбиться или опускать плечи;
— в нижней точке нужно задержаться на два счета и сильно сжать спинные мышцы;
— лучше всего выполнять по два-четыре подхода с оптимальным числом повторений в качестве десяти;

После того как мы разобрались с теорией, можно познакомиться и с выкладками исследований.

Научно о верхней тяге и результатах проводимых исследований

Несколько лет назад в Университете Пенсильвании был проведен обширный исследовательский опыт по поводу верхней тяги, и были сделаны следующие выводы:
— верхняя тяга позволяет хорошо развивать широкие спинные мышцы и верхнюю её часть;
— выполнение данного упражнение положительным образом влияет на состояние людей, которые по той или иной причине лишены возможности выполнять обычные подтягивания;
— увеличение ширины хвата за гриф не влияет на эффективность уширения спины никоим образом;
— прямой хват в большей мере влияет на активацию широчайших, а не на супинированных мышц;
-блоковая тяга за шею не включает в большей мере широкие мышцы, нежели обычная тяга, но при данном хвате может появиться достаточно большая опасность получить травмы плечевых суставов и сухожилий;
— в качестве всестороннего повышения развития мышцы спины нужно применять разные рукоятки для верхней блоковой тяги.
какое упражнение более благоприятно влияет на развитие спины, тяга верхнего хвата или подтягивания?
Достаточно часто можно услышать вопрос о том, какое упражнение будет более полезным для того чтобы развить спину, подтягивание или же верхняя блоковая тяга? Так вот, для того чтобы сделать спину шире лучше использовать обычные подтягивания, но вовсе не каждый новичок способен сделать десять повторов и три подхода, а ведь именно этот объем работы нужно провести для того чтобы получить должный результат. Но выход их этой ситуации все равно есть. Можно выполнять тягу верхнего блока лишь первое время, что позволит развить вашу силу для занятий подтягиваниями, и со временем перейти к турнику. В качестве промежуточного варианта, который очень актуален для девушек, можно делать подтягивания при помощи гравитрона, а с развитием силы перейти на привычные многим подтягивания. Советом в работе с тренажерами верхней тяги может считаться включение в программу тренировок разных типов рукояток и смена работы на свободный вес.

Не является ли опасным данное упражнение?

В некоторой мере можно сказать, что оно опасно, но лишь, если его выполняет новичок, который использует большой для себя вес. В прочих случаях, если спортсмен обладает хорошей подвижностью суставов плеч и не имеет травм ротаторных манжетов, то он абсолютно спокойно сможет выполнять тягу за голову, по крайней мере несколько раз в месяц с достаточно большими весами. Потому, нельзя вообще избегать данного упражнения, если же на это нет логичных противопоказаний.
В целом, это вся необходимая информация, которая нужна для тех, кто хочет попробовать себя в данном упражнении, но не совсем понимал, как правильно выполнять его.
В качестве небольшого итога, стоит повторить, что, несмотря на то, что упражнение требует некоторой осторожности от спортсмена, избегать его нельзя.

Тяга за голову верхнего блока

Тяга верхнего блока за голову — это отличное базовое упражнение, используемое в бодибилдинге для расширения спины и придания ей V-образной формы. Также это упражнение является прекрасной альтернативой подтягиваниям на перекладине, в отличии от которых, здесь вы можете использовать рабочий вес гораздо меньший вашего собственного. 

Работающие мышцы

Основные задействованные мышцы: широчайшие мышцы спины (особенно их внешние края), большие круглые мышцы, нижняя часть трапециевидных мышц, ромбовидные мышцы, двуглавые мышцы плеча, плечевые и плече-лучевые мышцы. 

Тяга верхнего блока за голову техника выполнения

Садитесь на скамью блочного тренажера, бедра располагаете под валиками, стопы плотно прижимаете к полу. Возьмитесь за рукоять верхнего блока широким хватом с верху. Спину держите ровно, перпендикулярно полу. Голову чуть наклоните вперед. Сделайте вдох и задержите дыхание, затем начинайте тянуть рукоять тренажера за голову, при этом локти должны двигаться по дуге по направлению к туловищу, а лопатки сводится вместе. В нижней точке амплитуды сделайте выдох, затем медленно вернитесь в исходное положение, при этом делая вдох. 

Рекомендации

 

Старайтесь тянуть вес больше усилием мышц спины, чем рук. Вы должны прочувствовать ваши широчайшие, большие круглые, ромбовидные и нижнюю часть трапециевидных мышц.

Если у вас это не получается, тогда поставьте меньший вес. Не гонитесь за большими весами! Лучше технически правильно выполнять упражнение с меньшим весом, чувствуя как работают целевые мышцы.

Продолжайте тянуть рукоять тренажера до легкого касания с затылком, затем задержитесь на секунду в нижней точке амплитуды и только потом разгибайте руки в локтях.

В верхней точке амплитуды полностью разгибайте локти, но не расслабляйте плечевой пояс. Выполняйте 3-4 подхода по 8-12 повторений в конце тренировки спины.

Наиболее частые ошибки:

 

— отрыв ягодиц от скамьи;

— сутулость;

— смещение нагрузки со спины на бицепсы рук;

— слишком большой вес (чаще всего это причина всех выше перечисленных ошибок).

Как правильно делать тягу верхнего блока (видео)

Тягаверхнего блока построила сотни широкихспин и, пожалуй, нет ни одного зала вмире, где не было бы блочного тренажера.Как выполнять упражнение правильно,видео и вариации тяги верхнего блока –в материале «Советского спорта».

ТЯГАВЕРХНЕГО БЛОКА. КАКИЕ МЫШЦЫ РАБОТАЮТ

Главные«рабочие» мышцы при тяге верхнего блока– широчайшие мышцы спины. Нагрузкуполучают также большая круглая мышца(находится под лопаткой), задние головкидельтовидных мышц (которые сложнеевсего проработать при тренировке плеч)и бицепс.

Ноименно из-за быстрого прогресса широчайшихмышц – в простонародье, крыльев – тягуверхнего блока так любят включать впрограмму и новички, и профессионалы.Делайте это упражнение регулярно, и выполучите V-образныепропорции торса с узкой талией и широкимиспиной и плечами, четко прорисованные,плотные мышцы спины, и, наконец, простохорошую осанку.

ТЯГАВЕРХНЕГО БЛОКА. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

Сядьтеза блочный тренажер и возьмитесь зарукоять широким хватом. Вытяните ивыпрямите руки над головой. Слегкаотклонитесь назад, выпрямите спину,выпятите вперед грудь. Немного прогнитесьв пояснице.

Чтоделать, чтобы после приседаний не болелиноги

Навдохе начинайте тяните рукоять к груди– до касания рукоятью. В этом положениизафиксируйтесь на секунду, а затемплавно вернитесь в исходное положение.

Упражнениекажется легким, но новички часто делаютв нем ряд ошибок. Эти ошибки такие:

— слишком сильныенаклоны туловища назад. Избегайтераскачки туловища вперед-назад, когдаделаете тягу верхнего блока к груди. Она делает упражнение неэффективным,широчайшие мышцы спины получают меньшенагрузки. При этом небольшой контролируемыйнаклон назад при выполнении упражнениядопустим и нужен;

втяге слишком сильно работают руки.Тяните весспиной, а не руками. Представляйте, чторуки – это крючья, которые толькопомогают спине тянуть груз. Концентрируйтесьна работе широчайших, чувствуйте ихсокращение;

спинапри выполнении тяги округлена. Сохраняйтенебольшой прогиб в пояснице и прямойверх спины. Если округлять спину, можнотравмировать мышцы;

вседвижения совершаются рывками.Контроль движений – один из главныхсекретов успеха в тяге верхнего блокак груди. Тяните рукоять вниз плавно,избегайте рывков. Не отпускайте ее,когда возвращаетесь в исходное положение– сохраняйте напряжение широчайшихмышц спины, не лишайте их части нагрузки.

Правильнуютехнику выполнения тяги верхнего блокак груди можно посмотреть на видео

ТЯГАВЕРХНЕГО БЛОКА. ВАРИАЦИИ УПРАЖНЕНИЯ

Возможностьсмены хвата и различные виды рукоятейдля верхнего блока помогают проработатьотстающие мышцы.

Самаяпопулярная вариация тяги верхнего блокак груди – тягашироким хватом за голову.По сути, это то же самое упражнение. Ононаправлено на проработку широчайшихмышц спины и хорошо грузит заднюю головкудельтовидных мышц. Однако медицинскиеисследования показывают, что тягашироким хватом за голову более травмоопасна(за отсутствием очевидных преимуществ).Плечевые суставы в этом упражнениинаходятся в неестественном для себяположении, растет риск суставных вывихови воспалений, растяжений прилегающихсвязок.

Правильнуютехнику выполнения тяги верхнего блоказа голову можно посмотреть в этом видео.

Тягаузким обратным хватом – этоупражнение сильнее включает в работубицепсы. Основы правильной техники этойтяги аналогичны классическому варианту:держите спину прямой, не раскачивайтеськорпусом.

Правильнаятехника тяги обратным хватом – в этомвидео

Тягапараллельным узким хватом– более простой вариант классическогоупражнения. Для этого упражненияпоменяйте рукоять на V-образную.За счет изменения хвата вы сможете братьболее тяжелый вес. Начинайте с этогоупражнения, если тяга широким хватом кгруди дается вам тяжело.

ТЯГАВЕРХНЕГО БЛОКА ДЛЯ ДЕВУШЕК

Тягуверхнего блока к груди часто включаютв тренировочные программы для девушек.Это упражнение отлично подтягиваетверх тела: в большом количестве повторов(12-15) с умеренными весами оно укрепляети прорисовывает мышцы спины, убираетжировые отложения с рук, прорабатываетзону бикини.

Важныйвопрос – нужна ли становая тяга?

Тягуверхнего блока используют как альтернативуподтягиваниям. Девушкам в силу ихфизиологии подтягивания даются тяжело.По своему эффекту тяга верхнего блокак груди аналогична подтягиваниям.

ТЯГАВЕРХНЕГО БЛОКА. ПРОГРАММА ТРЕНИРОВОК

Тягаверхнего блока хорошо работает в связкес тяжелыми базовыми упражнениями –становой тягой и тягой штанги к животу.Тягу блока лучше выполнять после них.Делайте по 3-4 рабочих подхода с количествомповторений больше 10. Время от времениувеличивайте вес на блочном тренажере.А раз в 1-1,5 месяца давайте вашим широчайшимвстряску – сокращайте количествоповторов до 6 и берите максимальныевеса.

ВНИМАНИЕ!ПЕРЕД НАЧАЛОМ ТРЕНИРОВОК ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬУ ВРАЧА!

Тяга верхнего блока | menshealthed.ru

Чтобы накачать мышцы спины, в особенности крылья (широчайшие), нужно делать различные тяги: к груди, пояснице, за голову, подтягивания и прочие упражнения. Тяга верхнего блока – одно из главных упражнений для достижения этой цели.

Зачем включать упражнение в тренировку

Тяга вертикального блока – основное упражнение, имитирующее подтягивания. Поэтому его важно выполнять для укрепления мышц спины. Естественно, что работая на турнике без отягощения, атлет мало чего добьется. Чтобы был рост (гипертрофия) мускулатуры, нужны хорошие прогрессирующие нагрузки.

Тяга верхнего блока позволяет использовать отягощения, превышающие собственный вес тела человека. При этом нет опасности сорваться вниз и упасть – ведь вы сидите. Тяга блока очень важна, и теперь вы знаете почему.

Варианты упражнения

Вы, наверное, замечали, что ручка на верхнем блоке одна – длинная и чуть загнутая по краям. На самом деле есть и другие варианты, но тяга вертикального блока делается именно с такой.

Чтобы полноценно задействовать всю площадь широчайших мышц, нужно тянуть вес различными хватами: за голову, к низу или верху груди, к шее. Существуют варианты широкого хвата, узкого, прямого и обратного и их комбинаций.

Каждый нюанс может существенно изменить упражнение. Чаще всего одно дополняет другое, о чем мы дальше и расскажем. Например, вертикальная тяга широким хватом может быть дополнена узким хватом.

Техника

Тяга верхнего блока узким или широким хватом, за голову или к грудной клетке сидя – варианты одного и того же упражнения. В каждом из них есть свои особенности, которые просто необходимо знать каждому атлету. Эти знания дадут ощутимое преимущество при составлении программ тренировок с использованием блочного тренажера.

Узкий хват

Это вертикальная тяга обратным хватом. Поставьте вес в 10–15 кг для разминки в блочном тренажере. Отрегулируйте сиденье так, чтобы ваши ноги плотно входили в пространство между ним и поддерживающими ноги валиками. Если валики слишком низко – вы не сможете правильно сесть. А если высоко – большое отягощение будет поднимать вас вверх во время занятия в блочном тренажере. Тяга вертикального блока в неправильной технике – плохая идея. В данном случае положение рук должно быть параллельным.

  1. Встаньте, возьмите ручку узким обратным хватом. Расстояние между руками – 10–15 см.
  2. Сядьте, выпрямив руки с весом вверх, почувствуйте отягощение.
  3. Силой широчайших мышц приведите локти вниз. Одновременно с этим ручка (гриф) тренажера притягивается к вашему подбородку.
  4. Голову поднимите чуть вверх, чтобы лицо не создавало помех на траектории движения веса.
  5. Тяните ручку вниз до шеи, сидя, стараясь после этого максимально сократить крылья: вес должен опуститься до груди.
  6. Откидываться назад не нужно, иначе это будет другой вариант тяги. Делаем все сидя, не поднимаем таз от сиденья.
  7. Удерживайте вес в нижней точке 1–2 секунды, потом вернитесь в исходное положение. Отработайте технику с легким весом. Разминка составляет 10–15 повторений.

Установите рабочий вес, чтобы сделать 3 подхода по 10 раз. Если тяга сверху на последних повторах не дается, или вам нужно осуществлять их с помощью рывков, сбавьте отягощение на 5 кг (обычно шаг в блочном тренажере как раз 5 кг).

Такой вариант выполнения упражнения, наряду с широчайшими, активно задействует бицепсы, но амплитуда движения получается максимальная.

Широкий хват

Вариант 1: обратный хват и тяга к груди

Это тоже вертикальная тяга обратным хватом. Поставьте отягощение в 10–15 кг и отрегулируйте сиденье тренажера так, как описано чуть выше.

  1. Встаньте, возьмитесь за ручку умеренно широким хватом. Ваши руки должны быть чуть шире плеч.
  2. Сядьте, вытяните руки вверх. Откиньтесь чуть назад, чтобы тросик блочного тренажера натянулся под тяжестью установленного вами отягощения. Ваше туловище – противовес.
  3. Потяните вес к низу силой крыльев так, чтобы локти были направлены под 45 градусов вниз.
  4. Доведите гриф тренажера до верха груди, сохраняя угол отклонения вашего корпуса.
  5. Верните вес обратно. Сделайте 10–15 разминочных повторений.

Поставьте рабочее отягощение и выполните 3 подхода по 12 раз. Такая тяга верхнего блока к груди прокачивает низ крыльев.

Вариант 2: прямой хват за голову

Это вертикальная тяга широким хватом за голову:

  1. Возьмитесь руками прямым хватом за места изгиба грифа. Такой хват считается широким.
  2. Сядьте. Корпус должен расположиться строго вертикально, отклонения назад или вперед в данном случае нецелесообразны.
  3. Голову наклоняем чуть вниз, чтобы затылок не создавал помех на пути движения грифа.
  4. Силой крыльев тянем вес к низу за голову, касаясь шеи.
  5. Удерживаем вес в нижнем положении 1–2 секунды и возвращаем в исходную позицию.
  6. Делаем 10–15 разминочных подходов.

Далее, устанавливаем рабочее отягощение и выполняем сидя 3 подхода по 10 повторений. Этот вариант упражнения будет более сложным и травмоопасным, чем остальные, поэтому использовать его лучше опытным атлетам. Считается, что он наилучшим образом задействует большую круглую мышцу.

Вариант 3: прямой широкий хват к груди

Это тяга вертикального блока к груди или вертикальная тяга широким хватом к груди:

  1. Беремся за гриф точно таким же образом, как и в предыдущем упражнении.
  2. Тело отклоняем чуть назад, голову также запрокидываем чуть назад.
  3. Силой крыльев, сидя, тянем вес к верху или низу груди. В данном случае за счет отклонения корпуса мы добиваемся нужного угла для правильной работы мышц. Тягой горизонтального блока такого эффекта невозможно добиться.

Такая тяга верхнего блока к груди качает верх широчайших мышц. Кроме того, существуют ручки, чтобы делать тягу параллельным хватом. Это допустимо, но лучше параллельным хватом осуществлять тягу горизонтального блока.

Особенности и рекомендации

Работаем спиной!

Верхняя тяга – упражнение для мышц спины. Недаром мы каждый раз акцентируем внимание на фразе «силой крыльев». Это означает, что нужно четко чувствовать, чем вы работаете, какие мышцы вовлечены в процесс.

Дело в том, что значительную часть нагрузки от этой тяги можно принять за счет силы бицепсов, а остатки довести уже крыльями. В таком случае смысл упражнения теряется. И уставать будут именно бицепсы. Обычно у людей они значительно сильнее, чем крылья. Поэтому когда вес уходит на широчайшие мышцы, те сразу начинают испытывать дискомфорт, иногда даже болеть и «отказывать». Вес сразу же становится тяжелым.

Когда вы тянете большой вес, и он кажется вам легким, подумайте, а не бицепсами ли вы делаете упражнение? Для них есть обширный ряд специфических упражнений, здесь же они просто помогают, но не преобладают, как часто получается у большинства начинающих атлетов.

Положение локтей

Поднимите руки вверх перед зеркалом. Обратите внимание на свои крылья, поверните локти в разные стороны – что вы видите? Крылья двигаются. Поэтому положение локтей во время любой тяги решает, какая часть широчайших мышц будет работать.

Именно поэтому существуют различные положения рук. Необходимо в каждом варианте хвата держать локти строго определенным образом. Это обеспечит работу нужных участков спинной мускулатуры. Во время выполнения упражнения локти нужно фиксировать, чтобы они не «плавали» из стороны в сторону.

Также следите за плечами. В любом случае ход рук будет параллельным, но одно плечо может быть выше второго.

Рывки, читерство, травмы

Если вы делаете рывки, значит, взяли большое отягощение. Убавьте его и делайте все плавно.

Некоторые тянут гриф вниз за счет веса собственного тела, придавая движению начальное ускорение, а дальше силой мышц возвращают его обратно. Это опасно, рискуете повредить связки.

В упражнении задействованы задние пучки дельтовидных мышц. Они очень уязвимы, ради них мы и делаем разминку, чтобы как следует разогреть. Если широчайшую мышцу потянуть не так просто, то плечи – элементарно. Достаточно сделать резкий рывок на «холодную» мышцу. Легче всего дается тяга верхнего блока обратным хватом, на ней чаще всего и травмируют плечи. Будьте аккуратны и тяга вертикального блока отлично вам послужит!

Источник

Тяга верхнего блока за голову для V спины

Опубликовано:

23. 01.2017

Тяга блока за голову – одна из вариаций вертикальных тяг, которая ориентирована на проработку широчайших и больших круглых мышц. Тяга имеет формирующую направленность и позволяет эффективно работать над созданием V-образного силуэта торса.

Внимание!
[su_list icon=”//upraznenia.ru/wp-content/uploads/2017/01/Delete-64-1.png” icon_color=”#f55254″]

[su_list icon=”/wp-content/uploads/2017/01/Checked-50-1.png” icon_color=”#f55254″]

[su_icon icon=”//upraznenia.ru/wp-content/uploads/2017/01/Play-50.png” background=”#ffffff” size=”40″ shape_size=”4″ radius=”0″ text_size=”4″ margin=”0px 0px -20px 0px”][/su_icon]Видео Тяга вертикального блока за голову

Разбор упражнения

Анатомия упражнения – какие мышцы работают

[su_list icon=”/wp-content/uploads/2017/01/CircledDot. png”]

  • Целевые мышцы: широчайшие мышцы спины (в большей степени верхние отделы), большие круглые мышцы.
  • Вспомогательные мышцы: ромбовидные мышцы, нижняя часть трапеций, задние дельтовидные, двуглавые мышцы, плечевые и плечелучевые мышцы.

[/su_list]

Преимущества упражнения

[su_list icon=”/wp-content/uploads/2017/01/Plus.png”]

  • Эффективно формирует «ширину» спины.
  • В какой-то степени имитирует подтягивания и является альтернативой для спортсменов, которые не могут выполнять подтягивания.
  • Более изолированно воздействует на верхние области широчайших.
  • Дает возможность корректировать нагрузку, изменяя рабочий вес (в отличие от подтягиваний, которые позволяют изменять вес в «одностороннем» порядке).

[/su_list]

Недостатки

[su_list icon=”/wp-content/uploads/2017/01/Minus.png”]

  • Требует хорошей подвижности плечевых суставов.
  • Имеет сниженную амплитуду в сравнении с вариантом упражнения «к груди».

[/su_list]

Подготовка к выполнению

Подготовьте к работе тренажер, настроив его под свой рост (отрегулировав высоту упорных валиков) и присоединив к тросу прямую рукоять с изгибами на концах. Подвесьте к системе необходимое рабочее отягощение.

Поскольку подвижность суставов в упражнении имеет ключевое значение, перед тренировкой их следует основательно разработать. Для этого подойдут классические упражнения суставной гимнастики, которые предполагают выполнение амплитудных махов и вращений.

Выполнение тяг всегда следует начинать с минимальной нагрузкой, постепенно доводя вес до планируемого рабочего.

Правильное выполнение

[su_list icon=”/wp-content/uploads/2017/01/Checked-50-1.png” icon_color=”#f55254″]

  • Тяга блока за голову выполняется с идеально прямой спиной, что предполагает сохранение анатомически-естественных изгибов позвоночника.
  • Трос тренажера движется в вертикальной плоскости, что достигается небольшим наклоном прямого корпуса вперед – не боле, чем на 10-15°.
  • Оптимальной для упражнения является амплитуда от полного распрямления рук вверху до точки, в которой рукоять блока доводиться до области затылка или середины головы.
  • В данном упражнении используется постановка рук чуть шире плеч. При условии правильно подобранного хвата, в нижней точке предплечья должны располагаться параллельно друг другу. Для оптимального подбора ширины хвата можно также ориентироваться на изгибы рукоятки – положение кистей должно быть на 8-10 см дальше места изгиба.
  • В верхней точке должен сохраняться оптимальный баланс между растяжением рабочих мышц и сохранения безопасного положения плечевых суставов. Для этого руки следует полностью выпрямлять в локтях, но не допускать расслабления мышц плечевого пояса.
  • Во время выполнения тяги должны быть устремлены вниз.

[/su_list]

Ошибки

[su_list icon=”/wp-content/uploads/2017/01/Delete-64-1. png” icon_color=”#f55254″]

  • Округление спины.
  • Включение в движении мускулатуры плеч и предплечий.
  • Отрыв таза от скамьи тренажера.
  • Расслабление плечевого пояса в верхнем положении.
  • Совершение резких движений или рывков.

[/su_list]

Советы по эффективности

[su_list icon=”/wp-content/uploads/2017/01/Forward.png”]

  • Если «включение» предплечий мешает сконцентрироваться на работе широчайших, используйте лямки. Они разгрузят кисти и таким образом снимут нагрузку с предплечий.
  • Чтобы максимально сократить широчайшие мышцы, лопатки в нижней точке следует обязательно свести вместе.
  • Комплексному развитию мускулатуры спины будет способствовать выполненные тяг за голову и тяг к груди в суперсете.
  • Как показывает практика, эффективнее использовать хват «все пальцы в линию». Это позволяет более изолированно проводить тренировку спины, избегая рефлекторного включения в работу мускулатуры рук.
  • Положение кистей влияет на «развернутость» амплитуды. Постановка рук должна быть достаточно широкой (на 15-20 см шире плечевых суставов), чтобы обеспечить работу в полную амплитуду.

[/su_list]

Включение в программу

Тяга вертикального блока за голову может быть включена в программу тренировки атлетов любого уровня – от новичка до профи. Разница лишь в подборе рабочих весов.

Упражнение имеет смысл выполнять как в начале тренировки спины (преимущественно для новичков, в программе которых отсутствуют подтягивания), так и для добивания мышц после базовых тяжелых движений. Оптимальным является режим на 12-15 повторений в 3-4 подходах.

Основной упор в упражнении, в силу его технической «требовательности», должен быть сделан на правильную и безопасную форму движения – величина отягощения вторична. Следует иметь ввиду, что вес в тягах за голову используется обычно на 10-15% меньший, чем в тягах к груди.

Противопоказания

[su_list icon=”/wp-content/uploads/2017/01/Minus.png”]

  • Если спортсмен в прошлом имел травму ротаторов плеча, ему следует отдать предпочтение варианту тяг к груди.
  • Исключить упражнение стоит также при условии низкой подвижности плечевых суставов.

[/su_list]

Чем заменить упражнение

Условно тождественными по нагрузке и биомеханике для данного упражнения являются подтягивания за голову.

Техника правильной тяги бедром: положение головы и шеи

Бен Бруно — большое дело. Он известен как один из самых новаторских тренеров в индустрии фитнеса, и он предоставил полезную информацию, которая используется в спортзалах по всему миру. Вы можете вспомнить, что он написал ЭТО гостевой блог для моего сайта 6 месяцев назад, в котором содержалось 12 советов по улучшению толчков бедрами. Вы также можете вспомнить Бена из блога Evolution of the Hip Thrust, где видео Бена упоминалось много раз.Я собираюсь дать сегодняшнюю статью Бена подробным введением, поскольку считаю, что содержащиеся в ней советы очень важны.

В течение некоторого времени я замечаю, что мои лучшие клиенты с точки зрения мощности ягодиц склонны сгибать шеи во время толчков бедрами. Я делаю это, Дайана делает это (см. Картинку ниже … эта фотография была сделана около месяца назад во время набора тазобедренных движений), и несколько моих клиентов тоже это делают. Некоторые из вас, кто читал мой блог в течение многих лет, помнят, что несколько лет назад я заметил, что мои лучшие клиенты, как правило, округляли верхнюю часть спины во время разгибания спины.Тем не менее, мне все же потребовалось время, чтобы осознать, что я должен тренировать и использовать округлый грудной отдел позвоночника при обучении разгибанию спины (см. ЗДЕСЬ) для большей активации ягодичных мышц.

Толкание бедра Дианы — обратите внимание на положение головы / шеи, которое предотвращает изгиб позвоночника и способствует небольшому наклону таза кзади.

Точно так же до прошлой недели я еще не думал о тренировках и подсказках согнутой позиции головы и шеи во время толчков бедрами. Когда Бен позвонил мне на прошлой неделе, чтобы обсудить то прозрение, которое он получил по поводу этой статьи, я сразу же с большим успехом начал использовать ее для своих клиентов.Я должен упомянуть, что я обнаружил, что я даже более снисходителен, чем Бен, с точки зрения степени сгибания шеи, с которой я согласен — Бен предпочитает легкое сгибание, но я предпочитаю умеренное сгибание.

Это бросает вызов тому, сколько тренеров обучают вытягиванию бедра — с нейтральным позвоночником и нейтральной головой / шеей, но я думаю, что мы смоделировали это на основе приседаний и становой тяги, где высокая активация выпрямляющего позвоночника жизненно важна, а что, вероятно, не так. применяется к толчкам бедра. Пожалуйста, попробуйте, так как я обнаружил, что он очень хорошо работает с большинством клиентов.Тем не менее, некоторым людям, которые испытывают боль в шее при переходе в сгибание, или людям с выраженным кифозом, лучше придерживаться нейтрального.

Подруливающее устройство Hip Thruster — лучший способ выполнять тягу бедром — стабильно и универсально!

Техника правильной тяги бедра: положение головы и шеи
Автор: Бен Бруно

Я люблю толчки бедрами и использую их практически со всеми моими клиентами, как мужчинами, так и женщинами.

Для мужчин это, как правило, второстепенное упражнение, которое я использую позже на тренировке после приседаний, становой тяги и работы на одной ноге, или в дни, когда я хочу дать позвоночнику отдохнуть от тяжелой нагрузки, но все же хочу добиться тренировочного эффекта. для задней цепи.При этом мы по-прежнему делаем упор на прогрессивную перегрузку.

Для многих женщин, которых я тренирую, на самом деле это мое основное упражнение на нижнюю часть тела. Большинство девушек, которых я тренирую, хотят улучшить свои ягодичные мышцы, не наращивая бедра, и для этой цели я думаю, что толчка бедра отвечает всем требованиям лучше, чем любое другое упражнение для нижней части тела. Таким образом, я рассматриваю его как основное упражнение и делаю его сначала на тренировке, а затем следую за ними приседаниями, становой тягой и работой на одной ноге как второстепенными упражнениями.

Что мне больше всего нравится в толчках бедра, так это то, насколько они удобны для пользователя.

Я определяю удобство использования по нескольким критериям:

  1. Безопасно: я никогда не видел и даже не слышал о том, чтобы кто-нибудь получил травму от толчков бедром.
  2. Кривая быстрого обучения: большинство клиентов улавливают толчки бедрами очень быстро, и, как правило, кривая обучения очень крутая, что означает, что они могут быстро уловить движение и сразу же начать получать тренировочный эффект.
  3. Подходит ко многим различным типам телосложения: многие клиенты просто не созданы, чтобы хорошо приседать, и находят постоянную борьбу за то, чтобы делать это с хорошей формой.То же самое и со становой тягой, поскольку многим людям очень трудно выполнять становую тягу с пола с нейтральным позвоночником, несмотря на много тренировок и подвижности. С другой стороны, толчки бедрами работают практически для любого типа телосложения с небольшими формами и манипуляциями с настройками.

При этом, хотя люди обычно очень быстро осваивают толчки бедрами, есть одна проблема / ошибка, которую, как я вижу, делают многие люди, как когда они только начинают, так и по мере того, как они становятся сильнее и стремятся использовать более тяжелые веса, и это слишком сильно выгибает нижнюю часть спины и переходит в передний наклон таза, когда они толкаются вверх.(См. Соответствующую публикацию: Перестаньте идти так, черт возьми, толкайте бедра: тренируйте ягодицы, а не эго)

Обычно это делается из лучших побуждений, так как это происходит из-за попыток получить полное разгибание бедра и полный диапазон движений, но перекрытие одновременно потенциально опасно для нижней части спины, а также неэффективно для тренировки ягодиц, так как вам нужна нагрузка на ягодицы. и максимально оторвать поясницу. Чтобы оптимально проработать ягодицы при толчке бедра, я думаю, вам нужно поддерживать позвоночник в нейтральном положении или даже с небольшим наклоном таза назад.

При этом я не люблю инструктировать своих клиентов наклонять таз кзади, поскольку они в конечном итоге делают это чрезмерно, что я также не считаю оптимальным.

Таким образом, возникает проблема: как достичь идеального положения позвоночника в простейшим способом ?

Я обнаружил, что, хотя проблема возникает в пояснице и тазу, ответ на самом деле заключается в положении головы, а точнее, в глазах.

Большинство людей склонны запрокидывать голову и шею назад в качестве толчка, по-видимому, чтобы помочь набрать обороты и поднять больший вес.Более того, многие люди держат голову запрокинутой, даже когда опускают бедра, поэтому их ягодицы находятся на полу, а их шеи чрезмерно вытянуты, а их глаза сосредоточены на потолке или даже стене позади них.

Гиперэкстензия: плохо

Это положение явно создает излишнюю нагрузку на шею, но также заставляет вас чрезмерно разгибать поясницу и наклонять таз кпереди.

Как тренер, я думаю, что будет хорошей идеей делать ваши реплики как можно более простыми, поэтому я обнаружил, что это вместо того, чтобы объяснять клиентам биомеханику позвоночника при толчке бедра, это просто сбивает их с толку и заставляет их чрезмерно компенсировать друг друга. Я просто говорю им, куда смотреть, и положение головы само по себе очищает положение таза и поясницы.(Примечание Брета: не приводите ЭТО подробное объяснение биомеханики пояснично-тазобедренного комплекса во время толкания бедра во время тренировки клиента, просто скажите ему, где смотреть, как говорит Бен).

Инструкция простая. В нижнем положении тазобедренного сустава, когда ваша ягодица находится на полу или чуть выше него, вы должны смотреть на стену прямо перед собой, что обеспечивает нейтральное положение шеи. И вы должны возвращать это положение при каждом повторении.

Начальное и конечное положение

В верхней позиции сфокусируйтесь на том месте, где стена встречается с потолком.Это снова позволит создать нейтральное положение шеи или даже слегка согнуть ее. Пока шея не сгибается слишком сильно, все будет в порядке.

Незначительное сгибание: хорошее

Умеренное сгибание: хорошее

Важно отметить, что, хотя некоторое сгибание шеи в верхней части допустима, не стоит перебарщивать. Небольшая умеренность имеет большое значение. Вот пример того, чего вы не хотите делать.

Гиперфлексия: плохо

Это действительно так просто. Я заметил, что изменение линии взгляда и положения головы практически мгновенно очищает движения и позволяет клиентам занять правильное положение без необходимости запутывать и усложнять подсказки.

Кроме того, я обычно учил клиентов стремиться к прямой линии от головы до колен в верхней позиции толчка бедра, чтобы стимулировать полный диапазон движений и полное разгибание бедра, но я думаю, что это может сбивать с толку некоторых. люди и приводят к чрезмерному выгибанию и переднему наклону таза. Итак, теперь я сделал небольшую корректировку и наметил прямую линию от плеч до колен (фокусируя взгляд там, где стена встречается с потолком), и это тоже очень помогло.

Я думаю, что эти небольшие модификации действительно помогут и приведут к лучшим и безопасным толчкам бедра для вас и / или ваших клиентов.

Бен — личный тренер в Лос-Анджелесе, он ведет блог и бесплатную информационную рассылку на http://www.benbruno.com.

Вы также можете связаться с ним в социальных сетях.

Instagram:

Твиттер: https://twitter.com/benbruno1

Facebook: https://www.facebook.com/pages/Ben-Bruno/282118145176459

You Tube: https: // www.youtube.com/bruno082985

Типичный день из жизни Бена

Что-то интересное, что я заметил, просматривая картинки, встроенные в эту статью. Я не был сосредоточен на положении туловища, только на положении головы и шеи. Но на фотографиях вы можете видеть, что поза позвоночника соответствует положению головы / шеи. На снимке с гиперэкстензией шеи позвоночник перерастянут, и чем больше сгибается шея, тем меньше выпрямление вы видите в позвоночнике… фактически на последнем снимке вы видите сгибание позвоночника с большим наклоном таза кзади.

В будущем мне нужно провести исследование, чтобы изучить влияние положения головы / шеи на 1) положение позвоночника, 2) осанку таза, 3) активацию большой ягодичной мышцы, 4) активацию выпрямителя позвоночника и 5) активацию подколенного сухожилия. А пока просто пользуйтесь советами, которые дал Бен, и подсказывайте / думайте о направлении взгляда, так как это в большинстве случаев решает проблему. Так просто!

Я закончу этот блог скриншотами моих клиентов, выполняющих толчки бедрами, и некоторыми фотографиями, которые я нашел в Интернете.Обратите внимание на естественную тенденцию сгибания шеи при отсутствии разгибания позвоночника, чего мы и хотим. Таким образом, ягодицы поднимают бедро вверх вместо общего растяжения от плеч до колен. Фактически, просматривая видео, я заметил, что единственный раз, когда моя голова возвращается в форму (вместе с головой моего клиента Циджи и некоторых других, склонных к чрезмерному вытягиванию позвоночника), происходит в последнем повторении сложного сета, когда я могу больше не сохранять правильное пояснично-тазовое положение. Это очень важно отметить!

Брюк — сгибание шеи

Booty Queen Amanda Kuclo (Latona) — сгибание шеи

Габи — сгибание шеи

Sohee — сгибание шеи

Мэри — сгибание шеи

Камилла — сгибание шеи

BJ Gaddour — сгибание шеи

Случайная интернет-женщина — сгибание шеи

Испытание импульсом головы / Испытание тяги головы

Ав, С.Т., Хаслвантер Т. и др. (1996). «Трехмерный векторный анализ вестибулоокулярного рефлекса человека в ответ на вращение головы с высоким ускорением. I. Ответы у нормальных субъектов». Дж. Нейрофизиол 76 (6): 4009-4020. Найдите на PubMed

Beynon, G.J., Jani, P., et al. (1998). «Клиническая оценка импульсного тестирования головы». Clin Otolaryngol Allied Sci 23 (2): 117-122. Найдите на PubMed

Cnyrim, C.D., Newman-Toker, D., et al. (2008). «Прикроватная дифференциация вестибулярного неврита от центрального« вестибулярного псевдоневрита ».»J Neurol Neurosurg Psychiatry 79 (4): 458-460. Найдите его на PubMed

.

Голдберг, Дж. М. и Фернандес, К. (1971). «Физиология периферических нейронов, иннервирующих полукружные каналы обезьяны-белки. I. Разряд в состоянии покоя и реакция на постоянные угловые ускорения». Дж. Нейрофизиол 34 (4): 635-660. Найдите на PubMed

Halmagyi, G. M. и Curthoys, I. S. (1988). «Клинический признак пареза канала». Arch Neurol 45 (7): 737-739. Найдите на PubMed

Хаммонд, С. и Харро, К.(2005). «Вестибулярная оценка у лиц с легкой травмой головного мозга». Журнал неврологической физиотерапии 29 (4): 209.

Харви, С. А., Вуд, Д. Дж. И др. (1997). «Взаимосвязь теста на импульс головы и нистагма при встряхивании головы по сравнению с тестом на калорийность». Am J Otol 18 (2): 207-213. Найдите на PubMed

Jorns-Haderli, M., Straumann, D., et al. (2007). «Точность прикроватного импульсного теста головы при обнаружении вестибулярной гипофункции». J Neurol Neurosurg Psychiatry 78 (10): 1113-1118.Найдите на PubMed

Kremmyda, O., Kirchner, H., et al. (2012). «Ложноположительный импульсный тест головы при мозжечковой атаксии». Front Neurol 3: 162. Найдите на PubMed

Ли, Дж. Р. и Зи, Д. С. (1999). Неврология движений глаз: текст и компакт-диск: текст и компакт-диск, Oxford University Press, США. Макдугалл, Х.Г., Вебер, К.П. и др. (2009). «Импульсный тест видеоголовки: диагностическая точность при периферической вестибулопатии». Неврология 73 (14): 1134-1141. Найдите на PubMed

Ньюман-Токер, Д.E., Kattah, J.C., et al. (2008). «Нормальный импульсный тест головы позволяет дифференцировать острый инсульт мозжечка от вестибулярного неврита». Неврология 70 (24, часть 2): 2378-2385. Найдите на PubMed

Палла А. и Штрауманн Д. (2004). «Восстановление ускоренного вестибулоокулярного рефлекса после вестибулярного неврита». J Assoc Res Otolaryngol 5 (4): 427-435. Найдите на PubMed

Робинсон, Д. А. (1963). «Метод измерения движения глаз с помощью поисковой катушки в магнитном поле». Биомедицинская электроника, IEEE Transactions on 10 (4): 137-145.

Weber, K. P., MacDougall, H. G., et al. (2009). «Импульсное тестирование функции полукружного канала с помощью видеоокулографии». Анналы Нью-Йоркской академии наук 1164 (1): 486-491.

Маневр с выталкиванием челюсти — обзор

AIRWAY

Травмированный ребенок, который не может легко дышать, кашлять, плакать или говорить, имеет обструкцию верхних дыхательных путей , пока не будет доказано обратное. Дыхательные пути необходимо открыть и переместить с помощью модифицированного маневра выталкивания челюсти и бимануальной стабилизации шейного отдела позвоночника.Качество любых слышимых аномальных звуков будет определять правильное начальное лечение. Храп предполагает обструкцию мягких тканей, для которой достаточно только открытия дыхательных путей и их репозиции, а при отсутствии рвотного рефлекса следует введение ротоглоточного дыхательного пути, который простирается от подбородочного отверстия до угла нижней челюсти. Бульканье предполагает обильные выделения из глотки, которые необходимо удалить с помощью агрессивного, но щадящего использования ротоглоточного аспиратора с большим диаметром отверстия. Стридор предлагает инородное тело в гортани, такое как сломанные фрагменты зубов или небольшие внутриротовые игрушки, которые могут потребовать удаления при прямой ларингоскопии с использованием педиатрических щипцов Мэджилла или Ровенстайна, если прямое наблюдение пальцами не дает результатов.Охриплость голоса предполагает тупое повреждение гортани, которое может потребовать медицинской или, в редких случаях, хирургической крикотиреоидотомии, если маневры по открытию дыхательных путей не дали результатов, с последующим окончательным хирургическим лечением, если имеется перелом гортани, диагноз, который ставится с помощью компьютерной томографии после получения окончательного контроля проходимости дыхательных путей.

Эндотрахеальная интубация с использованием эндотрахеальной трубки без манжетов со временем потребуется травмированным детям в возрасте до 8 лет, у которых наблюдается дыхательная недостаточность, декомпенсированный шок или травматическая кома, или которые не могут защитить свои дыхательные пути.Для таких детей предпочтительнее использовать зонд без наручников не из-за «физиологической» слизистой «манжеты», которая является случайным преимуществом верхних дыхательных путей в форме воронки, самая узкая точка которых находится на подсвязочном уровне перстневидного кольца, а потому, что больший внешний диаметр, создаваемый пластиковой манжетой «баллон», требует использования трубки с меньшим внутренним диаметром, чем идеальный, тем самым предрасполагая трубку к более ранней закупорке кровяными или слизистыми выделениями, чем трубка с большим внутренним диаметром.Однако нет необходимости вставлять трубку в тот момент, когда в ней возникает необходимость, при условии, что проходимость дыхательных путей можно временно поддерживать другими способами. Это дает время лечащему врачу, чтобы быстро оценить ребенка на предмет таких состояний, как напряженный пневмоторакс, которые могут ухудшиться, если ребенку интубировать трахею, прежде чем они будут обращены.

Оротрахеальная интубация является предпочтительным методом у детей с травмами, которым требуется окончательная проходимость дыхательных путей. Это связано с тем, что переднее, головное расположение гортани у детей до 8 лет исключает назотрахеальную интубацию в большинстве неотложных ситуаций, в то время как попытки назотрахеальной интубации могут вызвать обильное аденоидное кровотечение.В редких случаях интубация трахеи может быть невозможна из-за травмы гортани. Для таких пациентов предпочтительна игольчатая крикотиреоидотомия с последующей иглой струйной вентиляции, поскольку у младенцев и детей раннего возраста подъязычная кость часто более выражена, чем щитовидный хрящ, что может предрасполагать к неправильной идентификации анатомических ориентиров, что может привести к неправильному расположению хирургический разрез крикотиреоидотомии.

Быстрая последовательная интубация с использованием этогоидата и сукцинилхолина после адекватного интервала отсасывания и преоксигенации предпочтительна для травмированных детей, которым требуется интубация трахеи, если только оценка по шкале комы Глазго не указывает на глобальную невосприимчивость к реакции.Дополнительное применение лидокаина для подавления потенциального повышения внутричерепного давления остается спорным вопросом. Ухудшение или десатурация интубированного пациента требует немедленной повторной оценки дыхательных путей. Мнемоника «Не будь ДОФЕРОМ» может служить напоминанием лечащему врачу об общих ловушках эндотрахеальной интубации, таких как смещение пищевода или правого главного бронха d , особенно когда пациента переводят из машины скорой помощи на носилки больницы, или с каталки на гентри или наоборот при компьютерной томографии; o закупорка кровью, выделениями, перегибами или укусом; напряженный неумоторакс p либо в результате обострения существующего или нераспознанного напряженного пневмоторакса, либо в результате создания нового напряженного пневмоторакса из-за чрезмерно рьяной вспомогательной вентиляции мешком-клапаном-маской или трубкой, или баро- или волютравмы, вызванной вентилятором; или e отказ оборудования, чаще всего в результате отказа подачи кислорода либо из пустого баллона, либо, в редких случаях, из-за недостаточной подачи кислорода через стенку.

3 способа улучшить прямую осанку головы

Если ваша шея наклонена вперед, и ваша голова высовывается перед вашими плечами, а не находится прямо над ними, у вас, вероятно, есть так называемое переднее положение головы. Эта поза может напрячь мышцы шеи и нагрузить на шейный отдел позвоночника несколько десятков лишних фунтов, увеличивая риск дегенерации позвоночника.

Как плохая осанка вызывает боль в шее

Сохранить

Положение головы вперед может привести к ряду проблем, включая повышенное давление на шейный отдел позвоночника, перегрузку мышц и сгорбленную верхнюю часть спины.Чем дольше сохраняется поза головы вперед, тем выше вероятность развития боли в шее, скованности и других симптомов. Читать Как плохая осанка вызывает боль в шее

Вы можете со временем исправить положение головы вперед, практикуя эти простые привычки каждый день.

Посмотрите, как измерить и исправить прямую осанку головы

объявление

1. Начинайте каждое утро с подтяжки подбородка и растяжки груди

Упражнение на подтяжку подбородка выполняется быстро и легко, оно помогает укрепить разгибатели верхней части грудной клетки — мышцы, которые выравнивают голову над плечами.

Видео 3 простых упражнения для шеи от боли в шее

Сохранить

Подгибание подбородка — одно из основных упражнений, рекомендуемых для удержания головы над позвоночником.
Смотреть:
3 простых упражнения для шеи при боли в шее Видео

  • Встаньте верхней частью спины к стене, ноги на ширине плеч.
  • Лицом вперед, опустите подбородок и отведите голову назад, пока она не коснется стены.
  • Удерживайте растяжку 5 секунд перед отдыхом и повторите 10 раз.

См. Упражнения для шеи при боли в шее

Напряженные мышцы груди могут привести к тому, что ваша голова будет выступать вперед. Если вы растянете большую и малую грудные мышцы, вашим плечам и голове будет легче оставаться отведенными назад и в хорошей осанке.

Видео 4 простых метода растяжки при боли в шее и плече

Сохранить

Угловая растяжка обеспечивает глубокую растяжку груди и плеч, что помогает поддерживать хорошую осанку.Смотреть: 4 простых упражнения на растяжку при боли в шее и плече Видео

  • Встаньте лицом в угол комнаты или встаньте в дверном проеме. Положите предплечья на каждую стену (или на дверной косяк) так, чтобы локти были немного ниже уровня плеч.
  • Наклонитесь вперед, пока не почувствуете растяжение в груди под ключицей.
  • Удерживайте до минуты.

См. Влияние прямого положения головы на мышцы шеи

Включите эти растяжки в свой утренний распорядок.Две минуты в начале каждого дня — это простое вложение, которое может принести большие дивиденды за вашу осанку. Немедленно остановитесь, если любое из этих движений вызывает боль.

См. Растяжки для шеи

2. Эргономично настройте рабочее место

Легко наклонить голову вперед, если большую часть дня вы проводите, сидя в кресле и глядя на экран. Расположите свое рабочее место так, чтобы оно побуждало вас держать голову ровно над плечами.

Видео: 6 советов по улучшению осанки во время сидения

Сохранить

Шаг вашего стола, монитора компьютера и / или клавиатуры можно регулировать, чтобы ваша голова и шея находились на одном уровне.Посмотрите видео о : 6 советов по улучшению осанки в сидячем положении

  • Поднимите монитор компьютера так, чтобы глаза попадали в верхнюю треть экрана, когда вы смотрите прямо перед собой.
  • Расположите мышь и клавиатуру так, чтобы при их использовании предплечья были параллельны полу, а локти согнуты примерно на 90 градусов.
  • Купите офисный стул с подголовником, чтобы во время работы вы могли прижимать голову к стулу.

См. Десять советов по улучшению осанки и эргономики

Если вы все еще сутулитесь, установите на телефоне напоминание, которое будет предупреждать вас несколько раз в день, чтобы проверить осанку.

См. Осанку для выпрямления спины

объявление

3. Сон на шейной подушке

Подушка для шейного отдела позвоночника, иногда называемая ортопедической подушкой, имеет особую форму, при этом центр подушки изогнут внутрь, чтобы лучше поддерживать естественные изгибы головы и шейного отдела позвоночника. Цель дизайна — сохранить нейтральную шею, а не согнуть ее вперед. Вы можете добиться аналогичного эффекта, если будете спать на спине, подложив под шею свернутое полотенце вместо подушки.

См. Типы подушек, которые следует учитывать

Не существует четких медицинских доказательств того, что один тип подушки предпочтительнее другого, поэтому позвольте личному комфорту определять ваше решение, какую подушку использовать.

См. Поддержка подушек и комфорт

Вы не исправите положение головы вперед за ночь. Придерживайтесь этих советов и посмотрите, заметите ли вы улучшение в ближайшие недели и месяцы. Если ваша поза головы вперед тяжелая или вызывает боль, проконсультируйтесь с физиотерапевтом, который предоставит дополнительные рекомендации и варианты улучшения осанки.

Подробнее:

Упражнения для укрепления шеи

Выбор подходящего эргономичного офисного кресла

Маневр Геймлиха — обзор

Инородные тела в дыхательных путях

Инородные тела могут быть причиной различных острых и хронических заболеваний легких и должны учитываться при дифференциальной диагностике любого ребенка с рецидивирующей пневмонией. На детей младше 5 лет приходится более 80% случаев стремления инородных тел.Мальчики поражаются чаще, чем девочки, в соотношении примерно 2: 1. Повышенная частота аспирации инородных тел у детей, скорее всего, является вторичной по причине отсутствия заднего зубного ряда и незрелости нервно-мышечных механизмов глотания и защиты дыхательных путей (вставка 12-2).

За последние 20 лет в педиатрической популяции частота аспирации инородного тела с последующей асфиксией продемонстрировала прогрессивное снижение, и эта тенденция, скорее всего, способствовала принятию дополнительных профилактических мер, повышению осведомленности общественности и внедрению метода Геймлиха. маневр.Кашель, рвота и прочистка горла — это рефлексы, защищающие дыхательные пути и указывающие на частичную обструкцию. Проведение маневра Геймлиха ребенку с полной обструкцией дыхательных путей может спасти жизнь, но может быть опасным для жизни ребенка с частичной обструкцией дыхательных путей. Зондирование гортани пальцем может также привести к тому, что незакрепленное инородное тело плотно проникнет в гортань, тем самым превратив частичную непроходимость в полную.

Вдыхание инородного предмета обычно вызывает сильный кашель, удушье, рвоту и хрипы сразу после события.Однако во многих случаях постановка диагноза откладывается, потому что большинство стремлений не выполняется. Слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов быстро адаптируется к присутствию инородного предмета, что приводит к уменьшению или отсутствию симптомов, что еще больше затрудняет подозрение врача о постороннем предмете как возможной основной причине дистресса. Практика лечения детей с астмой или крупом антибиотиками или стероидами также может скрывать признаки и симптомы, которые обычно можно было бы ожидать при задержке инородного предмета.Поздние проявления могут включать эмфизему, ателектаз, пневмонию и, в конечном итоге, абсцесс легкого.

Наиболее серьезным последствием аспирации инородного тела является полная непроходимость дыхательных путей. В этой ситуации инородное тело застревает в гортани или трахее, оставляя минимальное пространство для воздухообмена. Полная обструкция дыхательных путей может быть распознана у находящегося в сознании ребенка как внезапный респираторный дистресс, сопровождающийся неспособностью говорить или кашлем. Распознавание полной обструкции дыхательных путей имеет решающее значение для успеха усилий по оказанию первой помощи.Шаровидные предметы, такие как хот-доги, конфеты, орехи и виноград, являются наиболее частыми нарушителями, тогда как резиновые воздушные шары, шары, шарики и другие игрушки являются наиболее распространенными среди непищевых предметов. Растительные вещества, такие как орехи, кусочки моркови, бобы, семена подсолнечника и семена арбуза, обычно являются наиболее распространенными инородными телами, обнаруживаемыми в дыхательных путях у детей. Орехи с маслом на поверхности, как правило, стимулируют стойкую воспалительную реакцию слизистой оболочки. Сушеные бобы также могут быть связаны с большей болезненностью из-за их способности набухать при контакте с секретами в дыхательных путях.Количество металлических инородных тел в дыхательных путях уменьшилось, тогда как количество пластиковых инородных тел в дыхательных путях увеличилось. Поскольку пластмасса не вызывает раздражения и прозрачна для рентгеновских лучей, она может оставаться в трахеобронхиальном дереве в течение длительного периода.

Большинство инородных тел проходят через гортань и трахею и застревают в дистальных отделах дыхательных путей. Более крупные предметы или предметы с неровными и острыми краями могут застрять во входном отверстии гортани. В большинстве случаев инородное тело попадает в правый главный бронх.Тенденция к вовлечению правого главного бронха объясняется его большим диаметром, меньшим углом отклонения от оси трахеи, большим потоком воздуха через правое легкое и положением киля слева от средней линии.

Тренировка СЛР: наклон головы / подъем подбородка против маневров с толчком челюсти

При выполнении СЛР это равносильно тому, что вы сможете очистить дыхательные пути человека, чтобы позволить
ваше спасительное дыхание, чтобы достичь их легких. Два наиболее распространенных метода открытия дыхательных путей:
маневры с наклоном головы / подбородком и вытягиванием челюсти.Хотя наклон головы / подъем подбородка является предпочтительным
Метод может быть опасен для пациента, у которого может быть травма шейного отдела позвоночника.

Вот где появляется маневр с выталкиванием челюсти: он позволяет очистить язык от дыхательных путей.
с минимальным движением шеи, что позволяет проводить искусственное дыхание. Однако, поскольку считается
относительно сложно выполнить правильно, большинство базовых курсов СЛР охватывают только
маневр наклона головы / подъема подбородка.

Для выполнения маневра с наклоном головы подойдите к пациенту сбоку и положите ладонь одной руки
на лоб пациента и осторожно надавите вниз, повернув голову пациента вверх.Потом,
пальцами свободной руки слегка приподнимите подбородок еще выше.

Чтобы выполнить маневр с выталкиванием челюсти, подойдите к пациенту так, чтобы вы смотрели на его макушку.
Положите каждую руку по обе стороны лица так, чтобы большие пальцы находились на скуле, а пальцы — под ней.
кость челюсти. Затем потяните нижнюю челюсть вперед, приподняв пальцы, при этом слегка надавив
большие пальцы. В качестве альтернативы, для большей силы вы можете использовать ладони, чтобы надавить на щеки, когда вы поднимаете
челюсть.

Если вы не обучены маневру с выталкиванием челюсти, лучше придерживаться наклонов головы / подъема подбородка.
Если вы заинтересованы в изучении и практике метода выталкивания челюсти для СЛР, подумайте о продвинутом
Курс СЛР или обсудите его со своим инструктором. Некоторые манекены, такие как модель Prestan Jaw-Thrust (JTM) и функция Training Man
функция выталкивания челюсти, позволяющая студентам практиковать свой метод.

* Обратите внимание, что эта статья не заменяет профессиональную подготовку по СЛР и оказанию первой помощи! Если вы заинтересованы в обучении и
овладев правильной техникой, вы можете записаться на курс обучения сердечно-легочной реанимации.

Удушье и обструкция дыхательных путей инородным телом (FBAO). Пациент

Удушье — это физиологическая реакция на внезапную обструкцию дыхательных путей. Обструкция дыхательных путей инородным телом (FBAO) вызывает асфиксию и представляет собой ужасное состояние, протекающее очень остро, когда пациент часто не может объяснить, что с ним происходит. В тяжелых случаях это может привести к быстрой потере сознания и смерти, если первая помощь не будет оказана быстро и успешно. Немедленное признание и ответ имеют первостепенное значение.

Удушье из-за вдыхания инородного тела обычно происходит во время еды; это не обязательно была формальная «сидячая» трапеза — можно также вдохнуть закуску, которую можно съесть «на ходу» или жевательную резинку.

Признание

[1, 2]

Поскольку признание является ключом к успешному результату, «Вы задыхаетесь?» — важный вопрос, который нужно задать сознательной жертве. По крайней мере, это дает жертве, которая не может говорить, возможность ответить кивком!

Рассмотрите диагноз удушья, особенно если:

  • Приступ произошел во время еды, и начало было очень внезапным.
  • Пострадавший взрослый — может схватиться за шею или указать на горло.
  • Жертва — ребенок — могут быть подсказки — например, видели, как он ел или играл с мелкими предметами незадолго до появления симптомов.

Оценить степень тяжести

[1, 2]

Легкая непроходимость

  • Пациент может дышать, эффективно кашлять и говорить.
  • Дети полностью реагируют, плачут или устно отвечают на вопросы; может иметь громкий кашель (и может сделать передышку перед кашлем). [3]

Серьезная непроходимость
На это указывает:

  • Пострадавший не может дышать, говорить / говорить.
  • Хрипит дыхание.
  • Тихие или тихие попытки кашля.
  • Цианоз и снижение уровня сознания (особенно у детей).
  • Пострадавший без сознания.

Эпидемиология

Заболеваемость

Удушье представляет собой риск при употреблении пищи.FBAO представляет собой настоящую неотложную медицинскую помощь для взрослых со смертностью чуть более 3%. [4] ФБАО также имеет уникальную демографическую группу — 80% случаев приходится на возраст младше 3 лет, с максимальной частотой в возрастной группе от 1 до 2 лет. [5]

Факторы риска

Возможные факторы риска включают:

  • Старость
  • Плохие зубы
  • Употребление алкоголя
  • Хроническое заболевание
  • Седация
  • Употребление опасной пищи

FBAO было диагностировано правильно за меньшее количество более 10% случаев обращения за помощью. [6]

Пожилые люди являются особенно уязвимой группой, и ФБАО ассоциируется с: [6]

  • Более высокий риск при употреблении мягкой / гладкой пищи.
  • Агомфиаз (отсутствие зубов).
  • Неврологические нарушения.

Дети, особенно подвижные младенцы и малыши, которые орально исследуют окружающую среду, подвергаются риску со стороны ФБАО. Лица, осуществляющие уход, должны проявлять бдительность в отношении таких предметов, как монеты, воздушные шары и шарики. Рискованные продукты в детстве, как правило, имеют круглую форму и включают сладости, орехи, виноград и другие неправильно пережеванные продукты. [7]

Дифференциальный диагноз

Быстрая оценка является ключевой: быстро рассмотрите другие состояния, которые могут вызвать внезапный респираторный дистресс, цианоз или потерю сознания, например:

Ведение

[1, 2]

Взрослые

  • При легкой обструкции поощряйте пациента продолжать кашель; однако ничего не делайте, кроме как следить за ухудшением состояния.
  • При серьезной обструкции у пациента в сознании:
    • Встаньте в сторону и немного позади пострадавшего, поддержите грудь одной рукой и наклоните пострадавшего хорошо вперед (так, чтобы препятствующий объект вышел изо рта, а не пошел дальше. вниз по дыхательным путям).
    • Нанесите до пяти резких ударов спиной между лопатками пяткой другой руки (проверяя после каждого, устранена ли преграда).
    • Если безуспешно, сделайте до пяти толчков в живот. Встаньте позади потерпевшего (который наклоняется вперед), обхватите обеими руками верхнюю часть живота и сожмите один кулак, возьмитесь за него другой рукой и резко потяните внутрь и вверх.
    • Продолжайте чередовать пять ударов спиной и пять толчков в живот, пока не добьетесь успеха или пока пациент не потеряет сознание.
  • Пациент без сознания:
    • Опустите пациента на пол.
    • Немедленно вызовите скорую помощь.
    • Начните СЛР (даже если у жертвы удушья без сознания присутствует пульс).

Дети

[3]

  • Если кашель эффективен, просто поощряйте ребенка кашлять и постоянно наблюдайте за ним.
  • Если кашель стал или становится неэффективным, обратитесь за помощью и оцените уровень сознания ребенка.
  • Если ребенок находится в сознании, нанесите до пяти ударов по спине, затем выполните пять толчков грудью младенцам или пять толчков в живот детям (повторяйте последовательность действий до тех пор, пока препятствие не будет устранено или пациент не потеряет сознание).
    • Для младенцев (<1 года) - удары по спине и толчки грудью:
      • В сидячем положении поддержите ребенка в положении лежа головой вниз, чтобы позволить гравитации помочь удалению инородного тела.
      • Поддержите голову, поместив большой палец одной руки под углом нижней челюсти и один или два пальца той же руки в той же точке на другой стороне челюсти.Не сдавливайте мягкие ткани под челюстью, так как это усугубит обструкцию дыхательных путей.
      • Нанести до пяти резких ударов пяткой руки по середине спины (между лопатками).
      • После каждого удара оценивайте, не было ли удалено инородное тело, и, если нет, повторите маневр до пяти раз.
      • После пяти неудачных ударов по спине используйте толчки грудью: переведите ребенка в положение лежа на спине головой вниз, поместив свободную руку вдоль спины ребенка и обхватив рукой затылок.Поддерживайте младенца своей рукой, которая находится ниже (или поперек) вашего бедра. Определите ориентир для компрессии грудной клетки. Это нижняя часть грудины, примерно на палец выше мечевидного отростка. Сделайте пять толчков грудью. Они похожи на компрессионные сжатия грудной клетки для СЛР, но более резкие по своей природе и медленнее.
    • Для детей (от 1 года до полового созревания) — удары спиной и толчки в живот:
      • Удары в спину более эффективны, если ребенок лежит головой вниз.Маленького ребенка можно положить на колени, как младенца. Если это невозможно, поддержите ребенка, наклонившись вперед.
      • Нанесите до пяти резких ударов спиной, поместив пятку одной руки посередине спины между лопатками.
      • После пяти неудачных ударов по спине у детей старше 1 года можно применять толчки в живот:
        • Встаньте или встаньте на колени позади ребенка, обхватив руками туловище. Поместите сжатый кулак между пупком и мечевидным отростком (следя за тем, чтобы ни один ориентир не давил).
        • Возьмитесь за эту руку другой рукой и резко потяните внутрь и вверх, повторяя до пяти раз.
  • Если ребенок потеряет сознание, поместите его или ее на ровную твердую поверхность, крича о помощи, если никто не пришел. Откройте рот и поищите любой очевидный предмет. Если он заметен, попробуйте удалить его одним движением пальца (не проводите пальцем вслепую).
  • В случае неудачи начните СЛР как для основной педиатрической жизнеобеспечения. [3] Начните с пяти аварийных вдохов, проверяя каждый раз подъем и опускание грудной клетки (перед следующей попыткой перемещайте голову каждый раз, если дыхание не заставляет грудную клетку подниматься).

Осложнения

  • Вдыхаемое инородное тело : после успешного лечения удушья инородный материал может все еще присутствовать в верхних или нижних дыхательных путях и впоследствии вызывать такие осложнения, как бронхоэктазия или абсцесс легкого. Таким образом, любого человека с постоянным кашлем, затрудненным глотанием или ощущением, что предмет все еще застревает в горле, следует направить в отделение неотложной помощи.Рентгенография может показать помутнение, которое необходимо удалить при бронхоскопии или ателектазе. У детей клинические особенности и рентгенологические данные могут плохо коррелировать с результатами бронхоскопии. [8] При подозрении на инородное тело бронхоскопию следует проводить на ранней стадии для достижения наилучших результатов. [9]
  • Ятрогенный : толчки в живот могут вызвать серьезные травмы (например, разрыв желудка и селезенки). [10]
    Всем пострадавшим, получившим уколы в живот, необходимо обследовать брюшную полость с особым вниманием к висцеральным повреждениям.
  • Гипоксическое повреждение головного мозга и смерть .

Предотвращение

Трагедия по вине ФБАО непредсказуема. В нашем обществе, не склонном к риску, мы можем попытаться устранить некоторые элементы повышенного риска, например:

  • Отказ от еды во время тренировки.