Содержание

«Тестостерон — гормон очень коварный»: интервью эндокринолога


Мы продолжаем серию встреч с выдающимися отечественными врачами. Сегодня — обстоятельный разговор о нашей эндокринной системе в целом и «любимом» мужском гормоне тестостероне в частности с директором Клиники эндокринологии Первого МГМУ им. Сеченова Валерием Фадеевым.


Мы знаем, что эндокринология — это про гормоны, часто слышим «проверь щитовидку». С другой стороны, многие довольно слабо себе представляют, как связана деятельность щитовидной железы с повседневным функционированием организма, в частности мужского.


Между функционированием женской и мужской эндокринных систем разница очень большая, при том что набор гормонов у мужчин и у женщин одинаковый. Разница — в количестве и в характере секреции. Существенная часть гормонов в женском организме вырабатывается циклически, а в мужском — тонически, то есть непрерывно, без месячной цикличности. На такую «мужскую» выработку гормонов гипоталамо-гипофизарную систему человека настраивает появление определенного количества тестостерона при развитии плода, с момента оплодотворения до рождения ребенка.


Про тестостерон, который очень интересует наших читателей, я расспрошу вас особенно подробно. Но начнем, если можно, с азов — с функций щитовидной железы.


Гормоны щитовидной железы по своему происхождению — наиболее древние, они регулируют самые базовые функции клетки. Причем каждой клетки. Точнее, регулируют процессы окисления и потребления клеткой кислорода. Наш организм можно сравнить с печкой, в которой горит огонь. Мы подбрасываем туда дрова — то, что мы едим. Для того чтобы огонь не погас, нужен кислород. В печке есть заслонка, и с ее помощью мы можем сделать пламя посильнее — открыв пошире, а можем пригасить — оставим маленькую щелочку, и огонек будет тлеть. Функция гормонов щитовидной железы и состоит в управлении заслонкой, точнее — интенсивностью окисления, горения, в результате которого образуется тепло — та энергия, которая нужна каждой клетке.


Откуда мы вообще узнали, что в нашем организме существуют гормоны?


До появления понятия «гормон» речь шла о так называемых гуморальных факторах. Еще в XIV веке китайцы связывали с ними вторичные половые признаки: медики того времени говорят о том, что «внешним проявлением могущества мужского семени является борода», «борода имеет отношение к почкам и яичкам». В середине XIX века немецкий профессор Бертольд проводил опыты: петуха кастрировали, в результате чего у него происходил регресс вторичного полового признака — гребешка. После этого петушкам вводился экстракт удаленных семенников, и гребешок восстанавливался. Это и были первые опыты, связанные с тестостероном. Само понятие «гормон» появилось позже, в начале XX века, и с тех пор его толкование претерпело многочисленные трансформации.


Эндокринология сформировалась как область медицины, занимающаяся только гормонами?


Да, классическая эндокринология касается семи анатомически выделенных эндокринных желез: щитовидная, околощитовидная, гипофиз, поджелудочная железа, кора надпочечников, яички и яичники, эпифиз. Это эндокринные железы, выделяющие гормоны. Собственно, название «эндокринология» переводится как «наука о том, что выделяется внутрь», — она изучает химические вещества, выделяющиеся этими железами в кровь и регулирующие функции многих клеток.


Расскажите о взаимодействии нервной и эндокринной систем.


Сравнение нервной системы с эндокринной похоже на сравнение телефона и радио. Нервная система — это телефон: провода-нервы, которые идут от головного мозга и передают информацию в конкретную точку. Гормональная железа вырабатывает информацию, которая через кровь разносится очень многим — как радио, которое вещает из одной точки, но его слышат все. То есть импульс эндокринной системы — это громкая связь. При сбое в нервной системе перестает работать только то, что приводится в действие этим нервом, — одна мышца: как если перебить телефонный провод, не будет работать только телефон. А если сломается радиостанция — сообщения не услышит никто. То есть патология эндокринной системы полисистемна — это патология сразу многих структур. Пример — гормоны той же щитовидной железы, которые действуют практически на все клетки нашего организма. В нашей клетке все энергозависимо — все ферментные системы, все их функционирование, поскольку в каждой клетке есть АТФ, аденозинтрифосфат — наша батарейка. И интенсивность производства энергии в ней регулируют гормоны щитовидной железы. 


Должен ли молодой мужчина, которого ничего не беспокоит, однажды профилактически посетить эндокринолога?


Превентивная медицина вообще вещь достаточно противоречивая. Бытующая в обывательской среде концепция «чем больше обследуешься, тем лучше» — в корне не верна. В современном мире лишние обследования могут нанести не меньший вред, чем их отсутствие, в том числе и потому, что их интерпретация очень сложна. На ультразвуке в щитовидной железе видны структуры в один миллиметр. И они могут произвести больше шума, не приведя ни к каким последствиям. О превентивной эндокринологии можно говорить, прежде всего, в связи с уровнем сахара в крови. Если речь идет о мужчине с избыточным весом, сахар желательно контролировать лет с 20–25 — как минимум раз в несколько лет. Делать это нужно и в том случае, если родители были больны диабетом или имели сердечно-сосудистую патологию.


Заболевания эндокринной системы наследуются?


Наследуется склонность. Это так называемые мультифакториальные заболевания — есть некоторая предрасположенность, которая может реализоваться, а может и нет. Если у человека склонность к диабету, но он при этом не набирает лишний вес, он может и не заболеть. То есть факторы среды, в частности пищевой, могут способствовать реализации фактора генетического. Тридцать лет назад диабет второго типа мы называли возрастным, а сегодня он встречается даже у детей. К сожалению, мы сплошь и рядом видим диабет у 25-летних пациентов с ожирением. Кстати, важно сказать, что есть очевидная связь ожирения и снижения функции яичек. При выраженном ожирении снижается уровень тестостерона. Дело в том, что жировая ткань является местом обмена половых гормонов, при ожирении у мужчины происходит изменение баланса эстрогенов и тестостерона. Это приводит к подавлению гипофизарной регуляции яичек и снижению выработки тестостерона.


С чем к эндокринологу обычно обращаются молодые мужчины?


У мужчин в возрасте 20–30 лет эндокринная патология встречается относительно нечасто — почти в десять раз реже, чем у женщин. Но если уж у мужчины в молодом возрасте развивается, допустим, Базедова болезнь, то она протекает значительно тяжелее и с худшим прогнозом. Почему? Сложно сказать, четко доказанных объяснений нет. Но повторюсь еще раз — в молодом возрасте патология щитовидной железы мужчин встречается нечасто. Наибольшую проблему представляет снижение ее функций, которое встречается у мужчин после 40 лет. Симптомы этого расстройства очень неспецифичны: речь может идти о, скажем так, непонятно плохом самочувствии — общий упадок сил, вялость, усталость, снижение мышечного тонуса, потенции, полового влечения, эректильная дисфункция, то есть какая-то неспецифика, которая потенциально может быть фоном или шлейфом любого заболевания. В госпитальной выборке, как мы ее называем, если пациент пришел к врачу и есть набор этих факторов без явного сопутствующего заболевания, а тем более при его наличии, — лучше проверить функцию щитовидной железы.


Какие методы сегодня для этого используются?


Берется кровь из вены и определяется один показатель — ТТГ, тиреотропный гормон гипофиза. Его уровень позволяет более чем точно оценить работу щитовидной железы. Проблемы с этим гормоном чаще встречаются у женщин, но и для мужчин это не редкость.


Получается, что с точки зрения гормональной системы мужчины больше защищены природой?


Да, вот только живут они в среднем лет на двадцать меньше. На самом деле, природой защищена женщина — и с позиции эндокринной системы тоже. На ней все-таки лежит задача воспроизводства, тогда как биологическое значение мужчины, выполнившего копулятивную функцию, на этом практически закончено.


Коли вы вспомнили копулятивную функцию, давайте поговорим про тестостерон, который так всех волнует.


Тестостерон — гормон очень интересный, можно сказать, коварный. На дворе XXI век, а понимания способов его точного определения до сих пор нет — все методики имеют изъяны. Измерение уровня гормонов проводятся иммунометрическими методами, то есть при помощи антител. Тестостерон — стероидный гормон, очень маленький по структуре; размер антитела в энное количество раз больше. То есть цифирь тестостерона — дело очень тонкое. Ее надо уметь интерпретировать в зависимости от ситуации, в комплексе с другими гормонами, с гонадотропинами — гормонами передней доли гипофиза. Поэтому бытующее мнение о том, что если тебе в лаборатории выдали огромную цифру тестостерона, значит ты супермужик, — ошибочно. Вообще, это часть мифа о том, что эндокринология — какая-то приставка к гормональной лаборатории: мы тут сидим, отправляем всех на гормональные исследования, получаем цифирь — и ставим диагноз. Абсолютная ерунда.


В чем основная задача эндокринологии?


Это клиническая дисциплина, такая же как, допустим, кардиология. И интерпретация лабораторных тестов зачастую находится на последнем этапе наших рассуждений. У кардиолога тоже есть эхокардиограмма: она может быть в полном порядке, а человек при этом имеет целый букет проблем. То же самое можно сказать и в отношении гормонов: если бы диагноз можно было поставить по цифре, я тут был бы не нужен. Можно посадить лаборантку, чтобы прямо на бланке результатов гормонального исследования ставить диагнозы и выписывать назначения.


Давайте проследим процесс жизни тестостерона в контексте взросления мужского организма.


Давайте. Пубертат и раннее развитие опустим — там очень сложные, я бы даже сказал, витиеватые процессы взаимоотношения гормонов коры надпочечников и яичек, что вряд ли интересно вашим читателям. К 20 годам показатели выработки тестостерона достигают пиковых значений, а лет с 30 медленно-медленно, у всех по-разному, но в целом совершенно закономерно, они начинают снижаться. Тестостерон вырабатывается в яичках, но глубокое заблуждение — считать его гормоном, созданным природой только для эрекции. Эректильная функция может быть совершенно нормальной даже при низком тестостероне, а вот половое влечение, желание, либидо — называйте как хотите, — скорее всего, будет снижено. Тестостерон — это анаболик мужского организма, он делает практически все то, что отличает мужчину от женщины, он способствует развитию не только половой, но и мышечной системы, мозга, даже продукции эритроцитов. Без него мужчина превращается в евнуха — тонкий голосок, отсутствие оволосения, дряблая мышечная система, ожирение, животик. Но в возрасте ваших читателей дефицит тестостерона встречается достаточно редко. Если взять сто процентов мужчин в возрасте 20–30 лет с нарушением эрекции, то, наверное, у процентов 90–95 — это проблема психогенная. Ведь у эректильной функции очень много составляющих, прежде всего, головной мозг, система очень сложная. И чаще всего она дает сбой при разного рода нарушениях: детские страхи, комплексы, неврозы, личностные расстройства, отношения между партнерами, вот это вот все. А реальный дефицит тестостерона, скорее, смотрит в сторону возраста «50 плюс». И вот там как раз на эту тему возникает множество спекуляций.


Происки фармы?


Отчасти да. Отчасти — лобби тех, кто занимается эректильной дисфункцией, раздувает эту тематику. И за рубежом, и у нас есть «специалисты», готовые пришить дефицит тестостерона буквально каждому, обвиняя в этом дефиците практически все мужские болезни, включая ожирение. Чуть ли не диабет лечат тестостероном. Ведь что такое дефицит? Цифра ниже нормы. А это понятие весьма относительное, особенно для гормонов. Тот случай, когда слово «норма» надо поставить в большие кавычки. Нет нормы, есть референс, а это понятие статистическое: взяли, условно говоря, сто здоровых мужчин в возрасте 20–30 лет, посмотрели тестостерон, вывели среднее, убрали купол Гаусса и получили две цифры.


При этом есть особенности популяции расовые, региональные, возрастные…


Вот-вот, возрастные. И здесь можно спекулировать до бесконечности. Сдвинул рамку считывания и сказал: «У тебя дефицит…»


«…прими таблетку».


Да, «прими таблетку». Исследований, которые изучали назначение тестостерона мужчинам более старшего возраста, во-первых, не так много, во-вторых, они не такие длительные. Часть из них имела результаты позитивные, часть — негативные с позиции сердечно-сосудистого риска.


Значит, искусственное повышение уровня тестостерона влечет за собой риск кардиологических проблем?


Однозначно я ответить не могу. Но результаты исследований в этом смысле противоречивы. Есть цифра, четко показывающая дефицит тестостерона, тогда его назначение имеет позитивные последствия. Но если взять, как мы ее называем, «серую» зону, когда кто-то считает это значение дефицитом, а кто-то — нет, здесь это назначение чаще всего не приводит ни к каким результатам. Ведь гормоны — часть большой интегральной системы внутри человека. Человек, к сожалению, смертен, и с этим пока никто ничего поделать не может. Человек стареет, и стареют все его системы, в том числе эндокринная, интегрально подстраиваясь под тот или иной возраст. А если вы начинаете в возрасте 60 лет искусственно при помощи таблеток устраивать себе 18, вы вызываете конфликт систем. Ведь не зря в Ветхом Завете сказано: «Никто не вливает молодого вина в мехи ветхие; а иначе молодое вино прорвет мехи, и само вытечет, и мехи пропадут». Понимаете, гормон — системно действующий активный элемент. Если вы ввели в системный кровоток тестостерон, он подействовал не только на ваш член: он подействовал на мозг, на сердце, на сосуды, на печень — на все! Значит, последствия тоже могут быть системными.


И непредсказуемыми?


Ну, если кто-то хочет экспериментировать и готов, как в «Египетских ночах», за один половой акт получить какой-нибудь инсульт — это его выбор. Но уж во всяком случае не стоит делать этого в 20–30 лет. Если в этом возрасте есть сексуальные проблемы — не грешите сразу на низкий тестостерон. Да, такое случается, но крайне редко, и тогда это серьезное нарушение. Но часто в такой ситуации хватаются за пограничные результаты, когда назначение тестостерона — просто удобный для врача выход.


Чем опасно подобное назначение?


Есть аспект, в котором мужской организм более нежен, чем женский, — я говорю о продуцировании сперматозоидов. Назначение тестостерона извне его подавляет. Вообще, стоит человеку переболеть хотя бы сильным насморком с температурой — сперматогенез на какое-то время будет подавлен. Природа так устроила: больной самец не должен оплодотворять самок. Даже не надо насморка: допустим, мужчина замотан на работе, нервничает, не высыпается ночами — у него в этой ситуации будет низкий тестостерон просто за счет общего упадка сил. Даже в молодом возрасте. Мы в нашей клинике экспериментировали: у пациентов с сахарным диабетом смотрели тестостерон при госпитализации, а потом — через две недели, после того как он у нас полежал. Во-первых, мужик выспался. Во-вторых, мы привели в порядок какие-то общие показатели. И через две недели у него тестостерон уже в норме! Однократному определению тестостерона верить вообще нельзя. И когда начинают оценивать спермограмму у мужчины, который болен каким-то хроническим заболеванием, некомпенсированным, — это тоже абсурд. Первым делом надо его вылечить. Привести его в нормальное состояние, а потом оценивать работу половой системы. Либо он в запое…


Вот тоже интересная тема — алкоголь и мужской гормональный фон. На самом ли деле виски снижает уровень сахара в крови?


Любой этанол, любой этиловый спирт потенциально блокирует производство печенью глюкозы, и на какое-то время действительно может уровень сахара снизить. Но лечить диабет алкоголем я не рекомендую — неважно, виски это, водка или текила.


А как же заветные 40 миллиграммов в день, которые разрешены даже кардиологами?


40 миллиграммов можно — конечно, при условии, что человек готов на этом остановиться. Алкоголь — универсальный транквилизатор, и в современном мире играет в том числе позитивную роль, помогая человеку в состоянии хронического стресса этот стресс снять. Хронический стресс, кстати, на половую функцию тоже влияет плохо. Так что никто не против алкоголя в малых количествах, чтобы уменьшить напряжение. Но в больших — он наносит только вред, нарушает эрекцию и эякуляцию. Вы спрашиваете о связи с функциями щитовидной железы — на нее алкоголь впрямую не влияет. А на половую функцию — только негативно.


Вы говорите о фертильности?


Именно. У хронических алкоголиков работа яичка нарушена капитально. На фоне интоксикации снижается выработка тестостерона и нарушается сперматогенез, это доказано. И если речь о фертильности, на сегодняшний день нет практически никаких лекарственных средств, влияющих на сперматогенез. Это до такой степени тонкий и сложный процесс, что мы пока не научились в него вмешиваться. У женщины можно простимулировать овуляцию, чтобы получить яйцеклетку, а вот если у мужчины поражен сперматогенный эпителий, методов лечения нет.


Что именно негативно влияет на функцию этого эпителия?


Эпителий вырабатывает сперматозоиды. И влияют на этот процесс многие факторы, в том числе и собственный тестостерон. Клетки, которые продуцируют его в яичке, находятся рядом и влияют друг на друга: клетки Сертоли, клетки Лейдига, образующие сперматогенный эпителий, связаны в локальную регуляцию. Плюс на продукцию тестостерона и на продукцию сперматозоидов в яичке влияют гормоны гипофиза. Так что этот эпителий достаточно чувствителен к токсическим влияниям.


К любым, не только к алкоголю?


Разумеется. Вот простой пример: допустим, не дай бог, если речь идет о злокачественных опухолях, по поводу которых назначается химиотерапия, практически первое, что страдает, — именно сперматогенный эпителий. Потому что убиваются делящиеся клетки. Так что молодым пациентам перед назначением противоопухолевой химиотерапии рекомендуют криоконсервацию спермы.


Давайте продолжим наш эндокринологический ликбез. Что важно знать о работе гипофиза и гипоталамуса?


Мы говорим, скорее, о работе гипоталамо-гипофизарной системы. Ядра гипоталамуса — это ядра нервной системы, которые продуцируют гуморальные факторы. Это, как правило, очень небольшие молекулы, состоящие из нескольких аминокислот, которые по очень коротеньким сосудам попадают в гипофиз и там стимулируют выработку гормонов гипофиза. Гипофиз — это такой дирижер, ключевая регуляторная структура многих элементов эндокринной системы. А значит, от него зависит половая функция, работа щитовидной железы, надпочечников, выработка пролактина, выработка гормона роста и целый ряд других факторов.


В том числе обмен веществ?


Знаете, эндокринологи слегка впадают в ступор, когда слышат выражения «нарушен обмен веществ» или, скажем, «гормональный фон». Жизнь человека — это и есть обмен веществ, и в нем участвует все, включая глаза, зубы, волосы, уши и ногти.


Не будем впадать в ступор, вернемся к гипоталамусу.


Гипоталамус осуществляет взаимосвязь нервной и эндокринной систем. Эти системы взаимосвязаны, они функционируют вместе. Но, возвращаясь к началу разговора, нервные системы — это быстрая регуляция, как звонок по телефону: пришел импульс, и мышцы мгновенно сократились. Гуморальная система, включающая выработку гормонов, это более медленная базальная регуляция, осуществляющая фундаментальные жизненные процессы. Здесь надо вспомнить эволюцию, развитие животного мира: началось-то все не с нервов, а с того, что была какая-то плазма, в которой циркулировали некие вещества.


Я чувствую здесь отголоски старого междисциплинарного спора…


Нет, нет. Нервная система, конечно, тоже важна. Просто мы сегодня много говорили, к примеру, о фертильности, о половой функции. Это не простое сокращение мышцы, это комплексный процесс, растянутый во времени, который регулируется именно взаимоотношениями гормонов. Не может нерв протянуться от мозга к яичку и способствовать выработке сперматозоидов, понимаете? Это было бы слишком круто. И гипоталамус как раз отвечает за интегративное взаимодействие нервных влияний.


Как мужская эндокринная система реагирует на физические нагрузки и топливо, которым эти нагрузки искусственно подпитываются? Я говорю о спортивном питании.


Если вам уже за 30, то, наверное, вы ходите в спортзал за здоровьем, а не для того чтобы превратить себя в шкаф мышц и девушек соблазнять. В 18 лет можно, конечно, думать, что женщине нужна ваша мышечная масса, но в принципе это глупость абсолютная и в 99% процентах случаев не сработает. Если вы ставите себе задачу соблазнить максимум женщин, надо больше усилий тратить на развитие мозга. А в спортзале — думать о сосудах, мышцах и о какой-то гармонии. Теперь к вопросу о спортивном питании и энергетиках. Я отношусь к ним резко отрицательно. Не хочу никого пугать, но мне пришлось быть свидетелем летальной миокардиодистрофии на фоне приема большого количества энергетиков. А что касается гормонов и, в частности, того же тестостерона, — к сожалению, боюсь, нам с вами уже не переломить стереотипы, которые сложились в этих спортивных залах. Нам не объяснить, что баловство с тестостероном приведет к тому, что к тому моменту, когда такой парень встретит свою единственную, у него от сперматогенного эпителия ничего не останется. Я сам посещаю фитнес-клуб и нередко оказываюсь свидетелем бесед молодых людей на, скажем так, медицинские темы. То, что я слышу, не просто дико — у меня даже не хватает слов это описать: «Сейчас я на андрогенах, потом высушиваюсь, потом добавляю трийодтиронин…» Надо отметить, что чаще всего на эти темы рассуждают люди со, скажем так, не очень высокой интеллектуальной планкой.


Что-что он добавляет?


Трийодтиронин — гормон щитовидной железы. А дальше с видом абсолютного знатока, но с ошибками в базовых понятиях такой человек начинает давать другому человеку рекомендации. При этом речь идет об очень серьезных гормональных препаратах… Настоящий паноптикум, причем с риском для здоровья. Что касается потребления большого количества протеинов, то это прежде всего нефизиологично, это большая нагрузка на почки. У меня очень много пациентов из бывших серьезных спортсменов и тех, кто служил в спецназе. При их физических нагрузках прием каких-то препаратов и специального питания — не развлекуха, не способ девушку соблазнить, а часть тяжелейшей работы с гипернагрузками. Так вот, как правило, эти люди имеют целый букет эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний. С возрастом многие из них приобретают ожирение, гипертонию, сахарный диабет.


Расскажите, пожалуйста, про антивозрастную эндокрино­логию, про модную нынче возрастную гормонотерапию.


В силу развития в последние годы антиэйджинговой индустрии большинство профессиональных эндокринологических ассоциаций вынуждены были издать нормативные документы по гормонотерапии: клинические рекомендации по лечению гипотиреоза, гипогонадизма, дефицита гормона роста. Наша профессиональная позиция однозначна: гормонотерапия показана только и исключительно в ситуации дефицита гормона. Но существует мощнейшее антиэйджинговое лобби, непрофессиональные парамедицинские и прочие маргинальные ассоциации. Я присутствовал на их конференциях: с точки зрени­я профессиональных клиницистов-эндокринологов то, что там происходит, иногда выглядит диковато. Баловство в нашей сфере, как, впрочем, и в любой, кончается плохо. Гормон роста, допустим, которым балуются для омоложения, — это ростовой фактор, от него размножаются клетки, а значит, мы легко можем вырастить себе опухоль. Опасность в том, что антиэйджинг-индустрия находится в неконтролируемом поле: им не нужна статистика, не нужны проспективные исследования, они живут вне медицинской идеологии.


То есть начинать омолаживаться с помощью гормонотерапии — это, в общем, серьезный риск.


Омолаживаться нужно в молодости. Наша регуляторная система устроена слишком сложно, чтобы введением в нее того или иного элемента можно было запустить какие-то процессы в обратную сторону. Мы сегодня перечислили классические гормоны, а ведь помимо них есть еще сотни две, и все они участвуют в работе организма. «Гормон», кстати, происходит не от слова «гармония», как многие думают, а от слова hormao — «привожу в действие». И все эти действия должны быть, скажем так, пропорциональны друг другу. Повторюсь: гормон действует на очень много структур сразу, он попадает в системный кровоток и доносится до всех клеток. Мы определили какую-то одну его функцию, но есть еще десяток, о которых мы не знаем. Вот у нерва, допустим, одна функция — иннервация мышц, а гормон — нечто более сложное. Периодически всплывает какой-то один из его эффектов, и начинается: «Вот это гормон того-то». Почти каждый гормон в свое время называли гормоном молодости. Есть эпизоды их популярности: то у нас популярен тестостерон, то пролактин, то тироксин. То вдруг гормоном молодости объявляют дегидроэпиандростерон — это андроген надпочечников: одно время в США его можно было купить в любой аптеке безо всякого рецепта.


Что в целом должен делать молодой мужчина для того, чтобы сохранить свою эндокринную систему?


Для начала, как это ни удивительно, помнить о простой вещи: соль должна быть с йодом. Когда ваша жена или девушка идет в магазин, попросите ее не тратить деньги на разные японские и гималайские выкрутасы, а покупать нашу отечественную соль, где на пачке написано «йодированная». Ее эффективность абсолютно доказана — она решает проблему йодного дефицита, предотвращает развитие зоба и приносит много еще пользы. Женщинам это еще важнее, но мужчинам тоже нужно следить, чтобы в организм поступало достаточно йода. Это относительно щитовидной железы. Что касается сахарного диабета, понятно, что болезнь связана с наследственной предрасположенностью, но мы должны помнить о прямой ее связи с избытком веса: живот не просто мешает завязать шнурки, но и влияет на наше общее состояние и сердечно-сосудистую систему. Дальше — половая функция. Мужчине дан сперматогенный эпителий, один на всю жизнь, и надо его беречь. Качество спермы в 20 лет и в 60 различается очень сильно: на нем отражается все, что на нас обрушивается, — от головы и нервов до окружающей среды, не говоря уже о любых интоксикациях, особенно хронических. Так что, как видите, ничего, выходящего за понятия здорового образа жизни я порекомендовать не могу, хотя этот термин и попахивает чем-то архаическим. Нужна физическая активность, и крайне желательно — без употребления разных стимулирующих средств. Когда тебе двадцать, кажется, что можно впихивать в себя любую гадость. Но проходит десяток-другой лет, и мы понимаем, что жизнь не бесконечна. А тут как раз на нас сваливаются результаты всех наших юношеских экспериментов… Ваш покорный слуга знаете сколько учился, пока начал что-то вводить пациентам в организм? Чтобы назначить гормон, я окончил шесть лет вуза, два года ординатуры, аспирантуру, защитил несколько диссертаций, и поверьте, до сих пор все проверяю, перепроверяю и взвешиваю. Никогда не назначаю гормоны при первом визите пациента, предлагаю обследоваться в динамике и только тогда принимаю какое-то решение. А когда с гормонами начинают баловаться мальчики в фитнес-клубах, это дикость. На мой взгляд, здесь проявляется определенная ущербность, мужские комплексы, которые пытаются компенсировать накачкой мышц. Так что в этом смысле я рекомендовал бы для начала задуматься о том, что происходит с вашей головой, а не с тестостероном.


Ссылка на публикацию:
MensHealth

Мужской половой гормон тестостерон не так плох, как его репутация | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Гормон тестостерон является основным мужским половым гормоном. В организме мужчин его концентрация примерно в десять раз больше, чем у женщин. Он способствует, например, наращиванию мускульной массы, а также играет важную роль в производстве сперматозоидов. Кроме того, действие тестостерона на человека проявляется не только на чисто биологическом уровне, но также влияет на его социальное поведение.

Избыток тестостерона, как считалось до сих пор, делает мужчин агрессивными, эгоистичными и безрассудными, готовыми на необдуманные поступки. Но новые исследования доказывают, что расхожее мнение об этом гормоне не совсем верно.

Более щедрые

«Мы установили, что многие стереотипы не соответствуют действительности, — сказал в интервью Süddeutsche Zeitung Маркус Хайнрихс (Markus Heinrichs), научный сотрудник университета во Фрайбурге. – Люди с высоким уровнем тестостерона зачастую — более щедрые, справедливые и предупредительные». Вместе со своими коллегами из университетов Цюриха и Лондона Маркус Хайнрих впервые доказал, что гормон тестостерон способствует проявлению этих положительных качеств.

В эксперименте, результаты которого опубликованы в известном научном журнале Nature, приняли участие 120 человек. Половине из них ученые давали по 0,5 миллиграммов тестостерона, другой половине – плацебо. Участники играли по двое в игру, в ходе которой один из них получал десять однодолларовых купюр и должен был предложить второму игроку часть этих денег. Задача состояла в том, чтобы сделать как можно более справедливое предложение сопернику, и чтобы оба были этим довольны. В случае, если предложение партнером не принималось, оба проигрывали.

«Если бы расхожее мнение о тестостероне соответствовало действительности, то участники эксперимента, принявшие гормон, выбирали бы агрессивную, эгоистичную и рискованную стратегию игры, независимо от возможных негативных последствий», — говорит Маркус Хайнрихс. Однако результат был совершенно иным. Участники с более высоким уровнем тестостерона предлагали своим партнерам по игре, в среднем, около четырех долларов, в то время как участники из группы, получившей вместо гормона плацебо, готовы были отдать всего 3,40 доллара. Такой результат опровергает расхожее мнение о том, что тестостерон делает людей эгоистичными.

Агрессивность – не единственый путь к лидерству

Эксперимент психологов показал еще одну интересную вещь. Как оказалось, самые несправедливые предложения делали именно те участники эксперимента, которые были убеждены в том, что им выдали дополнительную «порцию» тестостерона, — хотя на самом деле им давали плацебо. То есть сама по себе вера в негативное действие гормона заставляла людей вести себя более агрессивно в социальных отношениях.

Большинство исследователей исходят из того, что избыток тестостерона способствует появлению более высокой самооценки. Она проявляется в поведении, направленном на то, чтобы обеспечить себе более высокий статус в социальной иерархии. Проще говоря: у кого большое содержание тестостерона в крови, тот хочет быть лидером.

У многих видов животных агрессивность – единственный путь подняться вверх по иерархической лестнице. А в распоряжении человека есть много других возможностей добиться более высокого социального статуса. Особым уважением пользуются не обязательно наиболее агрессивные индивидуумы, а те, кто обладает качествами, которые особо ценятся в той или иной социальной среде. Например, щедрость, целостность личности, чувство справедливости. Порой у людей (как, кстати, и у некоторых видов обезьян) становится лидером тот, у кого больше всего друзей.

Одним гормоном поведение не объяснить

Проводились и другие исследования, которые показали, что тестостерон делает людей честнее, щедрее, более готовыми к сотрудничеству, более коллегиальными. То есть, возможно, все наоборот, и избыток тестостерона превращает мужчин не в агрессивных мачо, а, говоря утрированно, в «мягкотелых» субъектов? Это слишком упрощенный, а потому неверный вывод. «Представление о том, что определенный гормон вызывает лишь один, определенный, вид поведения, неверно в принципе», — подчеркивает Маркус Хайнрихс.

 

Смотрите также:

  • Самые красивые мужчины Берлина — 2017

    11 место: Maeckes

    Музыкальный продюссер и рэпер Маркус Винтер (Markus Winter), выступающий под псевдонимом Maeckes, впервые оказался в этом рейтинге. Настоящий успех пришел к нему после выхода альбома «TILT» в прошлом году.

  • Самые красивые мужчины Берлина — 2017

    10 место: Casper

    Еще один новичок этого рейтинга — исполнитель Casper. Беньямин Гриффи (Benjamin Griffey) записывает песни в жанре альтернативного хип-хопа.

  • Самые красивые мужчины Берлина — 2017

    9 место: Маттиас Швайгхёфер

    Маттиас Швайгхёфер (Matthias Schweighöfer) родился в семье театральных актеров. После роли в фильме «Красавчик» с Тилем Швайгером (Til Schweiger) к Маттиасу пришла и международная известность.

  • Самые красивые мужчины Берлина — 2017

    8 место: Костя Улльман

    Актер Костя Улльман (Kostja Ullmann) начал свою карьеру с эпизодических ролей в немецких телесериалах. Сегодня фильмы с его участием показывают на международных фестивалях. В 2007 году Костя получил титул «Мужчина года» по версии журнала GQ.

  • Самые красивые мужчины Берлина — 2017

    7 место: Том Шиллинг

    Том Шиллинг (Tom Schilling) дебютировал на театральной сцене в 12 лет, спустя два года он снялся в своем первом фильме. Его визитная карточка — обреченный взгляд и загадочная улыбка. В этом году он занял седьмое место в рейтинге самых красивых мужчин Берлина.

  • Самые красивые мужчины Берлина — 2017

    6 место: Фредерик Лау

    Фредерик Лау (Frederick Lau) снялся в десятках немецких телесериалов и фильмов. Он обрел популярность благодаря роли плохого парня в картине «Виктория» (Victoria) в 2015 году.

  • Самые красивые мужчины Берлина — 2017

    5 место: Айан Хупер

    Айан Хупер (Ian Hooper), фронтмен берлинской фолк-группы Mighty Oaks, занимает пятое место столичного рейтинга. Коллектив был основан в 2010 году, за это время музыканты выпустили два альбома.

  • Самые красивые мужчины Берлина — 2017

    4 место: Ларс Айдингер

    Эпатажная звезда столичного театра Schaubühne Ларс Айдингер (Lars Eidinger) живет в берлинском районе Шарлоттенбург. Он исполнил главную роль в скандальном фильме Алексея Учителя «Матильда», который выйдет на экраны в октябре 2017 года.

  • Самые красивые мужчины Берлина — 2017

    3 место: Marteria

    Рэпер Мартен Ласини (Marten Laciny), выступающий под псевдонимом Marteria, в прошлом году был на девятом месте рейтинга самых красивых мужчин Берлина, сейчас — уже на третьем.

  • Самые красивые мужчины Берлина — 2017

    2 место: Флориан Давид Фиц

    Актер Флориан Давид Фиц (Florian David Fitz) — напарник Маттиаса Швайгхёфера (Matthias Schweighöfer) по комедии «Самый лучший день». Флориан способен рассмешить любую девушку.

  • Самые красивые мужчины Берлина — 2017

    1 место: Макс Римельт

    В этом году титул самого красивого мужчины Берлина по версии читателей онлайн-журнала Mit Vergnügen вновь достался актеру Максу Римельту (Max Riemelt). Недавно Макс снялся в сериале дуэта Вачовски «Восьмое чувство».

    Автор: Ксения Сафронова

Гормональный сдвиг.

Почему натестостероненный мужчина себе не хозяин

https://ria.ru/20190805/1557127711.html

Гормональный сдвиг. Почему натестостероненный мужчина себе не хозяин

Гормональный сдвиг. Почему натестостероненный мужчина себе не хозяин

В аморальном и излишне утилитарном поведении мужчин может быть виноват тестостерон, объявили на днях ученые Техасского университета в Остине, США. По крайней… РИА Новости, 07.11.2019

2019-08-05T08:00

2019-08-05T08:00

2019-11-07T11:48

гормоны

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/155712/15/1557121566_0:120:3072:1848_1920x0_80_0_0_ed0a10caadbd42ce0fb488ba4b5d0949.jpg

МОСКВА, 5 авг — РИА Новости, Альфия Еникеева. В аморальном и излишне утилитарном поведении мужчин может быть виноват тестостерон, объявили на днях ученые Техасского университета в Остине, США. По крайней мере, те, у кого в крови фиксировали высокий уровень этого гормона, были готовы совершать по-настоящему ужасные поступки во имя абстрактного общественного блага. А также сорить деньгами и покупать дорогие гоночные автомобили. Бить или не битьВ опросе американских исследователей приняли участие две сотни добровольцев. Их просили рассказать, как бы они поступили в ситуации сложного морального выбора — например, смогли бы или нет пытать преступника ради установления истины. Или убить пациента, чтобы за счет его органов спасти сразу нескольких человек. Оказалось, что чем выше естественный уровень тестостерона, тем меньше чувствительность к нравственным запретам и больше склонность к чудовищным с точки зрения морали поступкам. При этом люди часто оправдывают себя тем, что «грешат во благо». Кроме того, этот гормон связан с агрессивным поведением — что доказано как на животных, так и на человеке. Стабильно много тестостерона в крови преступников, задержанных за драки, разбой и убийства. Как правило, чем его больше, тем выше положение заключенного в тюремной иерархии и тем чаще он конфликтует с администрацией пенитенциарного учреждения. Сорить деньгамиВсе эти взаимосвязи работают, только если речь идет о естественном уровне мужского полового гормона. Когда ученые увеличивали количество тестостерона в организме искусственно, это не делало испытуемых более агрессивными или менее эмпатичными. Но кое-что в их поведении все же менялось. Мужчины начинали отдавать предпочтение более дорогим товарам, связанным с высоким социальным статусом, — гоночным автомобилям и люксовым часам.Исследователи Пенсильванского университета (США) разделили 243 добровольца на две группы. Участникам первой с помощью специальной мази ввели дополнительную дозу тестостерона. Остальные получили плацебо. Перед экспериментом, когда уровень гормона у добровольцев был одинаковый, их попросили ответить на вопросы о потребительских предпочтениях. После того как в первой группе количество тестостерона в крови увеличили, опрос повторили. Выяснилось, что испытуемые с повышенным уровнем гормона на 18 процентов чаще выбирали более дорогие товары и на 27,5 процента — продукцию, свидетельствующую о высоком социальном статусе. У тех, кто получил плацебо, ничего подобного не наблюдалось. А значит, покупку престижных товаров без оглядки на их качество вполне можно объяснить биологически, по крайней мере, частично, заключают авторы работы. Риск — дело гормональноеЕще один результат искусственного повышения тестостерона — желание рисковать. Это доказали ученые Оксфордского университета (Великобритания), введя дополнительные дозы гормона 70 добровольцам. Еще столько же получили плацебо, но не догадывались об этом. Все участники исследования работали трейдерами, то есть торговали ценными бумагами на фондовых рынках. В рамках эксперимента им предложили сыграть в экономическую игру — они могли делать ставки и запрашивать цену, получая небольшое денежное вознаграждение. Добровольцы с повышенным тестостероном охотнее шли на рискованные операции и в среднем на 20 процентов увеличивали количество экономических пузырей — опасных ситуаций, когда торговля ценными бумагами происходит по цене, сильно отличающейся от среднерыночной. Участники же контрольной группы, которым вводили плацебо, выбирали менее рискованную тактику торгов. Вероятно, такое поведение — результат излишней самоуверенности и неспособности критически оценивать интуитивные решения, к чему также может приводить избыток тестостерона. В эксперименте американских ученых добровольцы после введения дополнительных доз гормона ошибались в логических задачах на 20 процентов чаще, чем испытуемые из контрольной группы. При этом неверные ответы они давали быстрее, а правильные — медленнее. Авторы работы признаются, что пока не разобрались, как именно действует тестостерон — подавляет ли процесс умственной проверки выводов или усиливает интуитивное ощущение собственной правоты. Как бы то ни было, это может указывать на негативные эффекты лечения тестостероном, когда гормон используют для восстановления либидо у мужчин среднего возраста.

https://ria.ru/20110714/401821946.html

https://sn.ria.ru/20180703/1523879805.html

https://ria.ru/20170501/1493437909.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/155712/15/1557121566_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_8e988700d906389c0a1dff48a2e2fd03.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

гормоны

МОСКВА, 5 авг — РИА Новости, Альфия Еникеева. В аморальном и излишне утилитарном поведении мужчин может быть виноват тестостерон, объявили на днях ученые Техасского университета в Остине, США. По крайней мере, те, у кого в крови фиксировали высокий уровень этого гормона, были готовы совершать по-настоящему ужасные поступки во имя абстрактного общественного блага. А также сорить деньгами и покупать дорогие гоночные автомобили.

Бить или не бить

В опросе американских исследователей приняли участие две сотни добровольцев.

Их просили рассказать, как бы они поступили в ситуации сложного морального выбора — например, смогли бы или нет пытать преступника ради установления истины. Или убить пациента, чтобы за счет его органов спасти сразу нескольких человек. Оказалось, что чем выше естественный уровень тестостерона, тем меньше чувствительность к нравственным запретам и больше склонность к чудовищным с точки зрения морали поступкам. При этом люди часто оправдывают себя тем, что «грешат во благо». Кроме того, этот гормон связан с агрессивным поведением — что доказано как на животных, так и на человеке. Стабильно много тестостерона в крови преступников, задержанных за драки, разбой и убийства. Как правило, чем его больше, тем выше положение заключенного в тюремной иерархии и тем чаще он конфликтует с администрацией пенитенциарного учреждения. 14 июля 2011, 22:09НаукаУченые: «замы» вожака стаи бабуинов живут лучше, чем сам альфа-самецАльфа-самцы в стаях африканских бабуинов тратят чрезмерное количество времени и усилий на поддержание своего статуса, и испытывают сильный стресс, тогда как их непосредственные «подчиненные» — бета-самцы — пользуются теми же благами без ущерба для своего здоровья, сообщается в статье, опубликованной в журнале Science.

Сорить деньгами

Все эти взаимосвязи работают, только если речь идет о естественном уровне мужского полового гормона. Когда ученые увеличивали количество тестостерона в организме искусственно, это не делало испытуемых более агрессивными или менее эмпатичными. Но кое-что в их поведении все же менялось. Мужчины начинали отдавать предпочтение более дорогим товарам, связанным с высоким социальным статусом, — гоночным автомобилям и люксовым часам.

Исследователи Пенсильванского университета (США) разделили 243 добровольца на две группы. Участникам первой с помощью специальной мази ввели дополнительную дозу тестостерона. Остальные получили плацебо. Перед экспериментом, когда уровень гормона у добровольцев был одинаковый, их попросили ответить на вопросы о потребительских предпочтениях.

После того как в первой группе количество тестостерона в крови увеличили, опрос повторили. Выяснилось, что испытуемые с повышенным уровнем гормона на 18 процентов чаще выбирали более дорогие товары и на 27,5 процента — продукцию, свидетельствующую о высоком социальном статусе. У тех, кто получил плацебо, ничего подобного не наблюдалось. А значит, покупку престижных товаров без оглядки на их качество вполне можно объяснить биологически, по крайней мере, частично, заключают авторы работы.

3 июля 2018, 18:20НаукаУченые раскрыли необычную связь между тестостероном и спорткарами

Риск — дело гормональное

Еще один результат искусственного повышения тестостерона — желание рисковать. Это доказали ученые Оксфордского университета (Великобритания), введя дополнительные дозы гормона 70 добровольцам. Еще столько же получили плацебо, но не догадывались об этом.

Все участники исследования работали трейдерами, то есть торговали ценными бумагами на фондовых рынках. В рамках эксперимента им предложили сыграть в экономическую игру — они могли делать ставки и запрашивать цену, получая небольшое денежное вознаграждение.

Добровольцы с повышенным тестостероном охотнее шли на рискованные операции и в среднем на 20 процентов увеличивали количество экономических пузырей — опасных ситуаций, когда торговля ценными бумагами происходит по цене, сильно отличающейся от среднерыночной. Участники же контрольной группы, которым вводили плацебо, выбирали менее рискованную тактику торгов.

1 мая 2017, 16:00НаукаУченые узнали, как высокий уровень тестостерона влияет на поведение мужчинВероятно, такое поведение — результат излишней самоуверенности и неспособности критически оценивать интуитивные решения, к чему также может приводить избыток тестостерона. В эксперименте американских ученых добровольцы после введения дополнительных доз гормона ошибались в логических задачах на 20 процентов чаще, чем испытуемые из контрольной группы. При этом неверные ответы они давали быстрее, а правильные — медленнее.

Авторы работы признаются, что пока не разобрались, как именно действует тестостерон — подавляет ли процесс умственной проверки выводов или усиливает интуитивное ощущение собственной правоты. Как бы то ни было, это может указывать на негативные эффекты лечения тестостероном, когда гормон используют для восстановления либидо у мужчин среднего возраста.

Тестостерон: вопросы и ответы

Что такое гормоны и где они вырабатываются?

Гормоны — это вещества, которые вырабатываются в организме в специальных железах в очень маленьких количествах, но оказывают значительное влияние на работу и взаимодействие всех органов. Без их участия не обходится ни один биологический процесс.

Тестостерон — гормон, который вырабатывается в яичках, в особых клетках Лейдига. В яичках также происходит образование спермы в клетках другого типа — клетках Сертоли. Слаженная работа этих двух видов клеток обеспечивает нормальную сексуальную и репродуктивную функцию у мужчины.

Процесс образования тестостерона (как и других гормонов) находится под контролем центральной нервной системы, а именно гипофиза — органа размером с горошину, но роль которого огромна — он является своеобразным дирижером гормонального оркестра всего организма. Выработку тестостерона регулирует так называемый лютеинизирующий гормон (врачи называют его просто — ЛГ).

Какое действие оказывает тестостерон на организм мужчины?

Мужчина еще не родился, а на седьмой неделе его пребывания в утробе матери уже формируются мужские половые железы — семенники. Еще две недели — и семенники начинают производить тестостерон. Во время переходного периода (13-17 лет) у мальчика секреция тестостерона резко возрастает, и он постепенно превращается в мужчину. Как это происходит?

Во-первых, под действием тестостерона происходит нормальное развитие половых органов мужчины — полового члена, яичек, предстательной железы (что, собственно, и отличает его от женщины) а также появление так называемых вторичных половых признаков — рост волос на лице и теле, характерное оволосение лобковой области.

Строение тела: Тестостерон способствует образованию белка в тканях организма, прежде всего в мышцах, рост и развитие силы которых пропорционален количеству тестостерона (вспомните о спортсменах, которые принимают «анаболики», чтобы иметь развитую мускулатуру). Тестостерон участвует в нормальном распределении жира в организме.

Кроме того, этот гормон влияет на образование и нормальное созревание костной ткани, благодаря тестостерону вовремя закрываются зоны роста костей. Состояние кожи также напрямую связано с тестостероном, поскольку под его действием функционируют сальные железы. Таким образом, внешний облик мужчины целиком и полностью зависит от количества тестостерона.

Более низкий тембр голоса у мужчины — тоже результат работы тестостерона — именно при его участии утолщаются голосовые связки в период полового созревания.

Другая чрезвычайно важная функция тестостерона — влияние на половую активность и сексуальное поведение. Тестостерон воздействует на определенные участки головного мозга, приводя к появлению полового влечения (либидо), причем не только у мужчин, но и у женщин.

Нормальная эрекция также обеспечивается при активном участии тестостерона: доказано, что под его действием происходит полноценное расслабление кавернозных тел, тестостерон способствует нормальному кровенаполнению сосудов полового члена.

Несомненно, сексуальная функция и физическое развитие определяют самочувствие и мироощущение мужчины. Однако, роль тестостерона этим не ограничивается. В самом деле, нет ни одной системы органов, на которую в той или иной степени не влиял бы тестостерон.

Сердечно-сосудистая система:

  • способствует расширению коронарных сосудов
  • замедляет процесс атеросклероза
  • препятствует развитию гипертрофии сердца при артериальной гипертонии
  • уменьшает симптомы ишемической болезни сердца

Мочевыделительная система:

  • состояние предстательной железы

Кроветворение: тестостерон влияет на созревание эритроцитов (красных кровяных клеток) в костном мозге.

Центральная нервная система: Тестостерон влияет на следующие процессы:

  • внимание, память и скорость мышления
  • настроение (большое количество тестостерона способствует агрессивному поведению, низкое — наоборот, вызывает подавленность)
  • ориентация в пространстве
  • выраженное антидепрессивное действие

Таким образом, тестостерон — «это то, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон буквально формирует нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но и также пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением» (Анна Муар «Мозг полов»).

Как проявляется недостаточность тестостерона?

Выше описаны эффекты тестостерона на организм, соответственно дефицит может проявляться различными симптомами, наиболее распространенными являются:

  • депрессия
  • снижение концентрации
  • утомляемость
  • снижение мышечной массы и силы
  • снижение сексуального влечения
  • эректильная дисфункция — проблемы с развитием и удержанием эрекции
  • бесплодие, обусловленное уменьшением числа сперматозоидов
  • остеопороз (причина хрупкости костей)
  • приливы
  • уменьшение размеров и мягкая консистенция яичек
  • анемия (низкий уровень эритроцитов)
  • уменьшение размеров предстательной железы

Почему в зрелом возрасте у мужчины уровень тестостерона может быть сниженным?

Как было установлено, уровень тестостерона у мужчин примерно с 30-летнего возраста начинает постепенно снижаться, каждый год на 1-2%. В результате, к 50-55 годам (а в ряде случаев и раньше) содержание тестостерона может составлять лишь около 1/2 от его количества в молодом возрасте. Кроме того, с возрастом возрастает количество особого белка в крови — связывающего половые гормоны, что также приводит к уменьшению биологически активного тестостерона. Развивается состояние, которое называется возрастной гипогонадизм.

Количество тестостерона в зрелом и пожилом возрасте также зависит от генетических (врожденных) факторов, таких, например, как чувствительность тканей организма к действию тестостерона.

Немаловажное значение на уровень тестостерона оказывают различные заболевания внутренних органов.

Какие заболевания могут приводить к дефициту тестостерона?

Помимо физиологических факторов, к гипогонадизму могут приводить острые и хронические заболевания, прием медикаментов, что в итоге усиливает связанное с возрастом снижение уровня тестостерона.

Среди заболеваний внутренних органов низкий уровень тестостерона могут обуславливать:

  • хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма
  • ишемическая болезнь сердца
  • артериальная гипертония
  • сахарный диабет
  • ожирение
  • цирроз печени
  • хронический алкоголизм

Как влияют лекарства на тестостерон и половую функцию?

Лекарственные препараты, принимаемые при различных заболеваниях, могут негативно влиять на содержание тестостерона в крови. Поэтому самостоятельный прием медикаментов недопустим, только врач может назначить Вам лечение с учетом возможных неблагоприятных эффектов на сексуальную функцию.

Какие же это лекарства:

1. использующие при повышенном артериальном давлении:

  • метилдофа
  • клофелин
  • резерпин
  • β-адреноблокаторы (атенолол, анаприлин)
  • празозин

2. мочегонные:

  • верошпирон
  • гипотазид
  •  хлорталидон

3. влияющие на сердце:

  • дигоксин
  • верапамил
  • антиаритмические препараты

4. влияющие на центральную нервную систему:

  • антидепрессанты
  • снотворные
  • амфетамины

5. влияющие на желудочно-кишечный тракт:

  • церукал
  • ранитидин

Как определяется уровень тестостерона?

Чтобы узнать, какой у Вас тестостерон, нужно сдать анализ крови в утреннее время (желательно в интервале с 7 до 11 часов), поскольку именно утром содержание тестостерона в крови максимальное. Кроме того, необходимы и другие специальные анализы — определение уровня ЛГ, белка, связывающего половые гормоны, а также ряд других тестов, которые по результатам осмотра назначит врач.

В то же время, недостаточность тестостерона можно заподозрить по клиническим симптомам. Для этого разработано несколько специальных опросников и шкал. Ответив на несколько вопросов, Вы можете предположить, снижен тестостерон или нет.

Шкала оценки уровня андрогенов

1. Вы отмечаете снижение полового влечения (снижение удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов)?
2. Вы стали менее энергичным?
3. Вы отметили уменьшение физической вилы и выностивости?
4. У Вас снизился рост?
5. Вы отметили снижение «удовольствия от жизни» (ощущение, что жизненный пик пройден)?
6. Вы стали грустным и/или раздражительным?
7. Вы отмечаете снижение качества эрекций?
8. Вы заметили недавнее ухудшение в Вашей способности участвовать в спортивных состязаниях?
9. Вы засыпаете после обеда?
10. У Вас снизилась работоспособность?

Дефицит тестостерона возможен при положительном ответе на вопросы 1,7 или любые три другие вопроса.

Можно ли повысить уровень тестостерона, если он снижен?

Можно и нужно. Для этого существует ряд лекарственных препаратов, при помощи которых осуществляется так называемая ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (ЗГТ). ЗГТ тестостероном способствует нормализации его уровня в крови и исчезновению симптомов его дефицита.

Конкретный препарат, схему лечения Вам назначит врач с учетом показаний и возможных противопоказаний. Поговорите со специалистом!

Тестостерон в таблетках для мужчин

Мужской гормон тестостерон играет важную роль в жизни мужчины. Этот компонент несет ответственность за репродуктивную и эректильную функции. С возрастом и иными изменениями его уровень в организме постепенно

снижается. Для того, чтобы оставаться успешными и активными в сексуальной жизни мужчинам нужно следить за уровнем этого гормона. Дисбаланс можно устранить, если принимать тестостерон в таблетках.

1. Для чего мужчине нужен тестостерон

Мужской гормон необходим человеку, он дает анаболические и андрогенные эффекты, которые выражаются в следующем:

  1. • Тестостерон способствует росту и развитию половых органов мужчины, пениса, простаты и яичек;
  2. • Благодаря ему усиливается рост волосяного покрова на теле, происходит оволосение лобка по мужскому типу, а также образование лысины;
  3. • Ломка голоса также является следствием действия этого гормона, голосовые связки увеличиваются, становятся толстыми, в результате тембр голоса снижается;
  4. • Развитие мышечной массы. Гормон синтезирует белок, его нехватка сказывается на снижении массы тела и приводит к гипотрофии;
  5. • Усиление плотности костей. При дефиците тестостерона у мужчин зрелого возраста возможно развитие остеопороза.

Гормон оказывает влияние и на поведение человека, состояние его центральной нервной системы. Он отвечает:

  1. • За формирование либидо;
  2. • Настроение;
  3. • Способность концентрироваться и принимать решения;
  4. • Аналитическое мышление;
  5. • Память и скорость реакций;
  6. • Ориентацию в пространстве;
  7. • Повышение работоспособности и жизненного тонуса.

Тестостерон является антагонистом кортизола, гормона стресса. Его достаточное количество в организме позволяет мужчине выполнять свое предназначение – быть добытчиком в семье, лидером. Он же формирует тип поведения человека – может вызывать агрессию, придать мужество и инициативность.

Важен тестостерон для половой функции, он поддерживает сперматогенез, вызывает сексуальное желание. Кроме того, известно его влияние на распределение жировой массы в верхней части тела мужчины, он усиливает обмен веществ, это позволяет мужчине долго оставаться в форме при том, что он потребляет больше еды, чем необходимо для выживания.

Повышенное потоотделение связано с тем, что мужчина преимущественно должен заниматься физическим трудом, тестостерон позволяет быстрее заживать ранам, способствует повышению иммунитета. Эти физиологические эффекты достигаются за счет прямого действия самого тестостерона и его активных метаболитов.

2. Когда нужно повышать тестостерон

Важно понимать, что при снижении уровня этого важного мужского гормона в организме человека происходят определенные изменения, которые видны и без дополнительных исследований. В первую очередь падает половая активность, снижаются влечение и эрекция, появляются залысины и жировые отложения в области живота и бедер. За уровнем этого гормона важно следить постоянно на протяжении всей жизни.

Контроль уровня тестостерона должен уметь осуществлять каждый мужчина. Нормальные показатели следующие – 11-33 нмоль/л, а любые отклонения определяются в условиях лаборатории. Это общепринятые показатели, которых следует придерживаться. Если они меняются, возникают такие состояния, как хроническая усталость, не помогает даже полноценный отдых и сон, снижается половая активность, человек лысеет, полнеет, увеличиваются молочные железы.

Это состояние крайне удручает мужчин, и они начинают принимать меры по восстановлению своего либидо. Преодолеть это поможет тестостерон в таблетках, купить его можно в аптеке. Стоит учитывать, что это гормональный препарат, и его бесконтрольный прием запрещен, это может привести к негативным последствиям. Лечение должен назначать врач.

Чаще всего показаниями к применению препаратов, повышающих тестостерон, являются:

  1. • Нарушения эндокринного характера, например, воспаление предстательной железы;
  2. • Задержка полового созревания, плохое развитие половых органов;
  3. • Мужской климакс;
  4. • Снижение либидо;
  5. • Остеопороз;
  6. • Алкоголизм.

Часто эти препараты для повышения тестостерона назначаются при терапии сахарного диабета второго типа, в этом случае используется преимущественно средства в виде геля.

Поскольку тестостерон участвует в построении тела, зачастую его используют те, кто занимается бодибилдингом. Но в этом случае рекомендуется препарат не в таблетках, а в виде инъекций. Для спорта нужна более легкоусвояемая форма гормона.

3. Тестостерон в таблетках

Ассортимент фармакологических препаратов, содержащих гормон, постоянно увеличивается. В целом различаются средства натурального и синтетического происхождения. Второй тип синтезируется в лабораторных условиях, но он идентичен человеческому гормону. К их недостаткам относят то, что они имеют ограниченный срок действия – не более суток, и ряд побочных эффектов, которые чаще всего выражены в увеличении уровня холестерина, повышении артериального давления и появлении отечности. К плюсам этих препаратов относят быструю усвояемость гормона, благодаря чему его уровень в организме повышается за короткий срок.

Для мужчин более важно, чтобы повысить уровень гормона щадящими способами и надолго. Для этого применяется медикаментозная терапия, которая может быть дополнена средствами народной медицины. Наибольшей популярностью пользуются следующие препараты.

Трибулус

Трибулус используют профессиональные спортсмены и любители в качестве анаболического средства. Позволяет увеличивать силовые показатели и наращивать темп нагрузки, не чувствуя сильной усталости и быстро восстанавливаясь после тренировок.

Трибулус является природным стимулятором тестостерона, без которого невозможно наращивание мышечной массы. Курсовое применение помогает укрепить иммунитет, восстановить психоэмоциональное равновесие, повысить половую активность, мотивировать себя на достижение спортивных высот.

Особенности применения

Продолжительность приема средств на основе Трибулус — 6-8 недель. Далее рекомендуется сделать перерыв на 2-3 недели. Дозировка рассчитывается с учетом физических нагрузок и веса. Трибулус чаще выпускают в виде капсул и таблеток. Для спортсмена с весом 80 кг необходимо в день принимать по 2 капсулы или таблетки (утром и вечером до еды). Если вес выше 80 кг, дозу увеличивают на 1-2 шт. Трибулус также выпускают в жидком виде. К каждому средству прилагается инструкция.

Йохимбин

Йохимбин является афродизиаком, который оказывает комплексное воздействие на организм. В бодибилдинге и силовых видах спорта применяется для более продуктивного сжигания жиров, прорисовки мышц и поддержания либидо.

Изначально Йохимбин использовали для борьбы с эректильной дисфункцией. Но после ряда исследований были обнаружены дополнительные свойства этого средства: улучшение настроения, повышение работоспособности, профилактика депрессии, сжигание жиров с выработкой большого количества энергии, нормализация сна.

Особенности применения

Йохимбин чаще выпускают в капсулах и жидком виде. Безопасная суточная дозировка — 10-20 мг экстракта. Если производитель использует порошок дерева Йохимбе, то доза будет значительно выше. Подробнее о правилах применения каждого средства читайте в инструкции.

Андриол (Андроксон)

Капсулы Андриола назначаются чаще всего людям, которые имеют выраженные климактерические нарушения, остеопороз, проблемы с эндокринной системой. Этот препарат безопасен для печени и при приеме накапливается в плазме крови. Он позволяет полноценно развиваться половым органам и стимулирует появление вторичных признаков.

Осторожно следует проводить лечение молодых людей, он вызывает раннее половое созревание и учащение эрекций. Если использовать его без рекомендаций врача, можно получить необратимые нарушения в организме.

Метилтестостерон

Это лекарственное средство применяется в случаях первичного евнохоидизма и импотенции. Для подростков он разрешен к приему при отставании в росте и развитии половых органов. По сравнению с другими препаратами этой группы, Метилтестостерон имеет более слабое действие, однако положительный результат все равно достигается.

В инструкции содержится полный перечень показаний к применению и рекомендаций по правильной дозировки и схеме приема, а также противопоказания и взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Метилтестостерон обладает выраженным воздействием на печень, это стоит учитывать при назначении. К противопоказаниям также относят карциному простаты, сердечную недостаточность, гиперкальциемию, заболевания эндокринной системы (в частности, диабет), проблемы с печенью.

В качестве побочных эффектов применения препарата возможно возникновение непроизвольных эрекций, появление себореи. Могут появиться, как ответные реакции, тошнота и головокружение. Не стоит забывать, что тестостерон – это сильнейший гормон, и он оказывает влияние на все сферы жизнедеятельности организма.

4. Как повысить тестостерон без таблеток

Принимать искусственные препараты с тестостероном – достаточно ответственный шаг, поэтому многие мужчины стремятся исправить положение естественным путем. На помощь придет правильно питание и специальные диеты, поправить гормональный фон можно и путем использования средств народной медицины.

Важно знать основную причину снижения уровня этого гормона в организме. Это неправильный образ жизни, отсутствие распорядка дня и здорового рациона, вредные привычки – злоупотребление спиртными напитками и никотином. Уровень гормона повышается, если убрать из жизни эти опасные факторы.

Добиться положительного результата можно, если ввести в рацион продукты:

1. Постные сорта птицы и мяса, которые обеспечат организм белком и цинком;

2. Для улучшения липидного обмена следует употреблять орехи, растительные масла;

3. Важен для мужского здоровья витамин С, который в больших количествах содержится во фруктах, овощах;

4. Богатые витаминами и минералами приправы и зелень, особенно укроп, базилик, петрушка;

5. В меню должны присутствовать крупы – греча, рис, овес;

6. Мед и производные пчеловодства;

7. Молочные и кисломолочные продукты;

8. Морепродукты.

Нелишним будет напомнить об удивительных свойствах имбиря, этот корень называют еще натуральной виагрой. Эту пряность достаточно добавлять в салаты и первые блюда, готовить с ней чай и другие напитки, смешивать с медом. Дозировки могут быть любые, важно, чтобы этот корень, наряду с петрушкой и укропом, прочно обосновался в рационе мужчины.

В периоды повышенной гормональной активности рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков, а также сократить употребление кофе, разрешается пить этот энергетический напиток изредка, и выбирать только натуральные кофейные зерна.

Гормональный фон также помогут наладить следующие рекомендации:

  1. • Полноценный сон. Нарушения режима бодрствования и сна вызывает выработку гормона стресса. Для полноценного набора мышечной массы стоит ложиться спать не позднее 11 часов, а в дневное время отдыхать минимум по 1-2 часу, это позволит быстро восстанавливаться даже после тяжелых физических нагрузок;
  2. • Не стоит допускать чрезмерных физических нагрузок. Это приводит к усилению действия кортизола, что отрицательно скажется на синтезе белка и процессах анаболизма. Повышенная физическая активность – всегда стресс для организма, из-за этого тестостерон плохо усваивается;
  3. • Хорошее настроение – залог успешного повышения гормона в организме. Стоит избегать стрессов и лишнего нервного перенапряжения. Оставаться в тонусе позволят регулярные занятия сексом, минимум два раза в неделю. Допускать застоя тестостерона нельзя, поэтому нужно взять на вооружение активный образ жизни.
  4. • Стоит запомнить, что чем больше в организме мужчины тестостерона, тем более активную и интересную жизнь он может вести, полную драйва, удовольствия, энергичности и сексуальных желаний. В конечном итоге, от этого зависит само желание жить!

Анаболические стероиды и тестостерон | Dopinglinkki

C поправками от 02.04.2020

Тестостерон, так называемый мужской гормон, — это самый важный андроген в организме. У мужчин большая часть тестостерона вырабатывается в яичках клетками Лейдигина.Некоторое количество тестостерона производится также в коре надпочечников и на периферии путем преобразования андростендиона.У женщин уровень тестостерона гораздо меньше, чем у мужчин. Однако он оказывает важное воздействие и на женский организм. У женщин тестостерон производится в яичниках и коре надпочечников [1, 2]. Гормональная регуляция тестостерона поддерживается и контролируется осью гипоталамус-гипофиз-гонад.

Андрогены оказывают андрогенное, анаболическое и психологическое воздействие на организм. Андрогенные эффекты включают рост полового члена и простаты, рост волос в различных областях и облысение. Анаболические эффекты включают увеличение гортани, утолщение голосовых связок, изменения липидов, рост мышц, потерю жира, увеличение сальных желез и образование клеток крови. Психологические эффекты андрогенов включают изменения в либидо, потенции, сексуальном поведении, а также агрессию [3].

Анаболические стероиды — это синтетические производные тестостерона. В медицине анаболические стероиды использовались для попытки добиться анаболического воздействия тестостерона без вирилизирующих побочных эффектов андрогенов для того, чтобы дети и женщины также могли их применять. Однако попытка не удалась. По этой причине термин «анаболический стероид» вводит в заблуждение. Правильнее использовать термин «анаболический андрогенный стероид» [4]. 

Тестостерон является естественным анаболическим андрогенным стероидом в организме. Тестостерон и другие анаболические стероиды имеют одинаковую химическую структуру. Предпринимались попытки изменить структуру синтетических анаболических стероидов путем увеличения анаболического эффекта и снижения андрогенного эффекта [5]. Соотношение анаболической и андрогенной активности тестостерона составляет 1:1, и каждая имеет сильное влияние. У других анаболических стероидов это соотношение варьируется с преобладанием анаболического эффекта [2, 6]. Кроме того, меняли структуру анаболических стероидов, чтобы можно было корректировать способ введения, абсорбцию, длительность воздействия и ароматизацию вещества. Таким образом, анаболические стероиды различаются по своему анаболическому и андрогенному соотношению, способу введения (пероральный, внутримышечный, кожный), времени абсорбции, продолжительности действия в организме и их ароматизации до эстрогена [7, 8].

Историю применения тестостерона можно проследить до 1935 года, когда тестостерон был успешно выделен из яичек быка. Было довольно быстро обнаружено, что пероральный тестостерон является гепатотоксичным и имеет быстрый период полувыведения. После синтезирования тестостерона на рынке появился инъекционный пропионат, а позднее, в 1950-х годах, энантат более длительного действия. В 1950-х и 1960-х годах фармацевтическая промышленность все больше интересовалась новыми андрогенами, и к концу 1980-х годов было разработано огромное количество анаболических стероидов, свыше тысячи [9, 10].

Механизм воздействия

Тестостерон и все анаболические стероиды действуют через андрогенные рецепторы. Андрогенные рецепторы расположены на х-хромосоме клеток и находятся в организме повсеместно. Помимо мышц, андрогенные рецепторы влияют на сердце, иммунитет и нервную систему [11].

Популярность тестостерона в качестве допинга объясняется его сильным влиянием на мышечную силу и массу. Тестостерон также влияет на липолиз, т. е. на расщепление жировых клеток. Как краткосрочное, так и долгосрочное использование анаболических стероидов приводит к увеличению роста клеток из-за увеличения синтеза белка. Вызванный тестостероном рост мышечных клеток обусловлен активацией сателлитных клеток и ростом ядер мышечных клеток [2].

Количество андрогенных рецепторов ограничено, и обычно нормального уровня тестостерона им достаточно. Следовательно, рост мышц не обязательно объясняется избытком анаболических стероидов. Другим механизмом, объясняющим рост мышц, может быть влияние анаболических стероидов на кортизол. Кортизол является катаболическим гормоном, и анаболические стероиды могут ослабить его эффект. Ингибирующее действие анаболических стероидов на ген миостатина также считается механизмом роста мышц. Миостатин регулирует рост мышц [8]. Тестостерон также увеличивает секрецию гормона роста и инсулиноподобного фактора роста [12].

Применение в медицине

По классификации данные вещества относятся к рецептурным препаратам, применение которых разрешено только для лечения заболеваний, подтвержденных органами по контролю лекарственных средств. К этим заболеваниям относятся, помимо прочего, синдром дефицита тестостерона (СДТ), который развивается из-за нарушения функции гипофиза или яичек, различные виды анемии, остеопороз и хронические заболевания с дефицитом белков, а также замедление заживления тканей. Тестостерон также используется для лечения симптомов мужского эквивалента менопаузы. Использование тестостерона по рецепту значительно возросло за последние несколько десятилетий, как в Финляндии, так и в других странах [13, 14, 15].

Тестостерон применяется в инъекционной форме в виде смеси различных эфиров тестостерона (например, тестостерона пропионата, тестостерона энантата, тестостерона фенилпропионата, тестостерона изокапроата, тестостерона деканоата, тестостерона ундеканоата) или внутрь, в форме капсул, содержащих тестостерона ундеканоат. Анаболические стероиды доступны в форме инъекций и таблеток.

Применение в качестве допинга

В соответствии с Уголовным кодексом, и тестостерон, и анаболические стероиды являются допинговыми веществами. Они являются наиболее популярными допинговыми веществами.

Например, следующие вещества (торговые наименования в скобках) незаконно продаются в Интернете и в других местах на черном рынке:

  • нандролон (Deca-Durabolin, Retabolin, Laurobolin)
  • метандиенон (Dianabol, Danabol, Anabol, Metabolin)
  • станозолол (Stromba, Winstrol, Winstrol Depot)
  • тренболол (Parabolan, Finajet)
  • оксиметолон (Anapolon, Anadrol, Androlic)
  • оксандролон (Anavar)
  • болденон (Equipose)
  • флюоксиместерон (Halotestin)
  • метенолол (Primobolan, Primobolan Depot)
  • тестостерон с производными (Sustanon, Panteston)

Наиболее важной причиной употребления препаратов тестостерона и анаболических стероидов является стремление улучшить атлетическую форму. Быстрые результаты и замедление развития мышечного роста, естественно, могут, безусловно, мотивировать на применение. Мотивация тяжелоатлетов — улучшить спортивные результаты. Другие мотивы использования включают повышение эффективности тренировки, сжигание жира, замедление изменений, вызываемых старением, повышение уверенности в себе и улучшение настроения [8, 16, 17, 18, 19, 20].

Анаболические стероиды часто используются курсами. Курс применения может длиться от нескольких недель до нескольких лет, но в среднем несколько месяцев. Между периодами использования часто делаются перерывы в несколько месяцев. В начальной фазе применения доза стероидов повышается постепенно. В заключительной фазе применение стероидов постепенно прекращается в течение 1–2 недель. Целью перерывов является уменьшение побочных эффектов и восстановление гормональной функции организма. Еще один метод применения — это т. н. «blast and cruise». Он подразумевает, что прием больших доз (blast) чередуется с малыми дозами (cruise). Во время курса «Blast and cruise» стероиды принимают постоянно, без перерывов. Для злоупотребления характерно применение чрезмерных доз анаболических стероидов и одновременное применение разных видов стероидов (stacking) [8, 16, 17, 20, 21]. Оральные анаболические стероиды используются ежедневно из-за их быстрого периода полураспада. Анаболические стероиды, вводимые внутримышечно, часто используются еженедельно [22].

Медицинское использование анаболических стероидов направлено на достижение физиологических концентраций в организме, но допинг часто нацелен на достижение концентраций примерно в 40–100 раз выше (супрафизиологические концентрации) [8].

Побочные эффекты

Андрогенные рецепторы присутствуют в организме повсеместно, и поэтому анаболические стероиды воздействуют на работы разных внутренних органов. Из-за этого имеется ряд возможных побочных эффектов. Некоторые — легкие и проходящие, а некоторые опасны для жизни. Риск побочных эффектов возрастает при длительном применении высоких доз.

Изучение побочных эффектов анаболических андрогенных стероидов и получение научных данных затрудняется рядом факторов. В некоторых странах применять анаболические стероиды запрещено, и в этом случае человек вряд ли сообщит об их использовании. Из-за того, что вещество приобретено на черном рынке, пользователь может не знать, в каких дозах и что именно он употребляет. По этическим причинам побочные эффекты от приема высоких доз не исследуются на людях. Кроме того, предназначенные для животных вещества используются не по назначению, и нет данных о воздействии этих веществ на человека. Таким образом, данные исследований в основном носят умозрительный характер, часто основаны на тематических исследованиях и исследованиях с использованием медицинских доз [8].

Согласно проведенному в Финляндии популяционному исследованию, риск преждевременной смерти среди лиц, злоупотребляющих анаболическими стероидами и тестостероном, в 4,6 раза выше, чем в контрольной группе [23]. В аналогичном датском исследовании смертность среди потребителей анаболических стероидов была за семь лет в три раза выше, чем в контрольной группе. Потребители также гораздо чаще обращались за медицинской помощью [24].

Побочные эффекты: гормональные нарушения

При введении тестостерона и анаболических стероидов в количествах, которые превышают потребности организма, развиваются гормональные нарушения и нарушения репродуктивной функции.

У мужчин собственная выработка гормонов в организме снижается. Отмечаются сморщивание гормонпродуцирующих желез и органов, например яичек. После курсов применения гормонов могут развиться бесплодие и снижение половой функции [25, 26].

Эти изменения часто обратимы, но могут присутствовать много лет. Иногда организм вообще не восстанавливается.

У мужчин может развиться гинекомастия, то есть разрастание грудных желез, и появиться боль за грудиной. Это связано с тем, что тестостерон и некоторые анаболические стероиды ароматизируются в эстроген [27, 28, 29].
У женщин применение тестостерона и анаболических стероидов вызывают избыточный рост волос на теле, огрубение голоса, уменьшение размера молочных желез, облысение, увеличение размера клитора, заболевания кожи и нарушения менструального цикла. Некоторые из этих симптомов сохраняются даже после прекращения применения данных веществ [25].

У подростков в результате применения тестостерона и анаболических стероидов может остановиться рост, что может привести к развитию низкорослости [25]. В подростковом возрасте использование анаболических стероидов может быть более вредным, чем использование, начатое в зрелом возрасте [30].

Побочные эффекты: тяжелые заболевания

Тестостерон и анаболические стероиды, используемые в избыточных дозах, могут привести к значительным отклонениям содержания жира организма до уровней, опасных для здоровья. Они также оказывают влияние на факторы свертывания крови и гемоглобин. Таким образом, длительное применение этих гормонов может привести к повышению риска заболеваний сердца и сосудов, инфаркта миокарда и инсульта. Стероиды ослабляют сократительную способность сердца и приводят к дегенерации сердечной мышцы, что может привести к аритмии сердца и внезапной смерти [31, 32, 33, 34].

Злоупотребление анаболическими стероидами и препаратами тестостерона повышает риск развития сахарного диабета. Использование повышает резистентность к инсулину и риск диабета, может вызвать преддиабетное состояние [35]. Использование одних и тех же шприцев разными людьми повышает риск заболеваний, передаваемых с кровью, к которым относятся гепатит и ВИЧ-инфекция [36].

Злоупотребление препаратами тестостерона и анаболическими стероидами также повышает риск развития рака и поражения печени [16, 37]. Анаболические стероиды, принимаемые внутрь в форме таблеток, более опасны для печени, чем стероиды, используемые в инъекционной форме. Заболевания печени могут варьировать от обратимых легких клеточных нарушений до желтухи и злокачественных опухолей печени с плохим прогнозом, несмотря на проводимое лечение.

Побочные эффекты: нарушения со стороны психики

Препараты тестостерона и анаболических стероидов также влияют на центральную нервную систему. Участки в головном мозге, на которые они оказывают влияние, тесно связаны с центрами, регулирующими настроение, половое влечение и агрессивность [38].

На фоне использования стероидов у 20–30 % людей, применяющих избыточные дозы тестостерона и анаболических стероидов, отмечаются явные нарушения настроения, которые могут соответствовать критериям классификации психических заболеваний, к которым относятся депрессия, возбуждение, психотические реакции с галлюцинациями и снижение когнитивной функции [8, 25, 31]. Также подсчитано, что около трети потребителей анаболических стероидов испытывают зависимость от анаболических стероидов [39, 40].

Примерно у 30 % людей на фоне применениях избыточных доз тестостерона и анаболических стероидов отмечаются агрессивность, враждебность и раздражительность. В нескольких сообщениях о случаях было показано, что гормоны могут ослаблять контроль над побуждениями [31].

Расстройства настроения и изменения в поведении, вероятно, являются суммой многих факторов. Большое количество анаболических стероидов является одним из объясняющих факторов. Личность и психосоциальная среда пользователя также влияют на поведение, возникающее в результате использования анаболических стероидов. Убедительных доказательств т. н. приступов бешенства не имеется. В дополнение к анаболическим стероидам агрессивное и насильственное поведение часто ассоциируется с другими интоксикантами и подверженностью рискованному поведению в целом. Тем не менее, анаболические стероиды могут действовать как триггер [29, 41, 42, 43, 44].

Timo Seppälä (Тимо Сеппяля)
Директор по медицинским вопросам
Финский антидопинговый комитет FINADA (ныне — Финский центр этичного спорта SUEK ry)

Кем обновлено
Dopinglinkki
 

польза или вред. Почему казахстанские спортсмены его принимают?

09 апр. 2019 г., 7:15

Тестостерон – это базовый мужской половой гормон, который отвечает за образование признаков, характерных для мужчин. Он вырабатывается в низких дозах корой надпочечников у представителей обоих полов, яичниками у женщин, а основное его количество получается из холестерина в семенниках мужчин.

Это вещество влияет не только на половую функцию, но и на поведение, формирование, развитие и количество мышечной ткани и костной массы у мужчин. Именно поэтому его очень часто используют спортсмены-бодибилдеры для наращивания мышц, укрепления костей и придания телу эффектных объемов и рельефных очертаний.

При длительном применении синтезированного тестостерона может наблюдаться уменьшение его естественной выработки организмом. Чтобы избежать неприятных изменений и побочных эффектов, после курса тестостерона проводится специальная терапия. Это помогает сохранить собственные возможности организма к производству гормона.

История обнаружения и применения

Первые исследования на эту тему проводились в 20-х годах прошлого века. Впервые частично синтезировали гормон в 1935 году, а уже через 4 года научились получать его из холестерина.

Цель применения тестостерона

Приобрести тестостерон в Алматы в основном стремятся спортсмены-любители, потому что профессионалами он используется крайне редко из-за запретов на допинг. По сравнению с классическими анаболическими стероидами стимуляция роста мышц получается более естественной при практически совпадающем результате.

Под действием гормона в мышцах накапливается больше электролитов и жидкости, благодаря чему значительно возрастает их объем.

Чаще всего применяется средство в следующих видах спорта, связанных с силовыми нагрузками:

  • Пауэрлифтинг.
  • Армрестлинг.
  • Гири.
  • Бодибилдинг.
  • Тяжелая атлетика (реже, чем в других видах спорта).

Применение гормона может иметь негативные последствия, поэтому необходима врачебная консультация и регулярное прохождение тестов на уровень свободного тестостерона.

Побочные эффекты тестостерона

Основные отклонения от нормы возникают при превышении дозы вещества или чрезмерной продолжительности использования. Они проявляются следующим образом:

  • Снижается половое влечение (либидо).
  • Угнетается выработка организмом собственного гормона.
  • Начинают выпадать волосы, чаще всего облысение начинается с височной и затылочной части черепа.
  • Появляются обширные гнойные высыпания по типу юношеской угревой сыпи, сначала «обсыпает» спину, затем прыщи появляются на других участках тела.

Чтобы избежать подобных проявлений, нужно строго следовать инструкции и продолжительности приема, а сам препарат приобретать в аптеке.

Противопоказания

Как и у любого другого лекарственного средства, у тестостерона существуют противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к препарату.
  • Гиперкальциемия.
  • Склонность к сильным отекам.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертрофия предстательной железы.
  • Карцинома простаты (молочных желез).
  • Нефроз.
  • Нефрит.
  • Патологии почек и печени.
  • Коронарная и сердечная недостаточность.
  • Инфаркт в анамнезе.
  • Атеросклероз.
  • У женщин – беременность и грудное вскармливание.

Мы предлагаем высококачественный тестостерон по самым низким ценам в Казахстане. Приобрести препараты можно в интернет-аптеке «SportFarm.kz».

На правах рекламы

 

Источник: http://involokolamsk.ru/novosti/uslugi/testosteron-polza-ili-vred-pochemu-kazahstanskie-sportsmeny-ego-prinimayut

Безопасна ли терапия тестостероном? Сделайте вдох перед тем, как сделать решительный шаг

Определите потенциальные риски и рассмотрите альтернативы, прежде чем повышать уровень гормонов на неопределенный срок.

Миллионы американских мужчин используют рецептурные инъекции тестостерона или гель в качестве форм заместительной терапии тестостероном (часто называемой терапией ТЗТ) для восстановления нормального уровня мужского гормона. Продолжающийся блиц фармацевтического маркетинга обещает, что лечение с низким уровнем тестостерона может заставить мужчин чувствовать себя более бдительными, энергичными, умственно острыми и сексуально функциональными.Однако законные опасения по поводу безопасности сохраняются. Например, некоторые пожилые мужчины, получающие заместительную терапию тестостероном, могут столкнуться с повышенным сердечным риском.

«Благодаря маркетингу мужчин наводнили информацией о потенциальных преимуществах снижения уровня тестостерона, но не о потенциальных затратах», — говорит доктор Карл Палле, эндокринолог и доцент медицины Гарвардской медицинской школы. «Мужчинам следует гораздо внимательнее относиться к возможным долгосрочным осложнениям».

Признаки пониженного тестостерона

РАЗУМ
• Депрессия
• Снижение уверенности в себе
• Проблемы с концентрацией внимания
• Нарушение сна

ТЕЛО
• Снижение мышечной и костной массы
• Увеличение жировых отложений
• Усталость
• Отек или болезненность груди
• Приливы или приливы

СЕКСУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ
• Снижение полового влечения
• Меньшее количество спонтанных эрекций
• Проблемы с поддержанием эрекции

Стрела с малой тягой

Брешь в правилах FDA позволяет фармацевтам побуждать мужчин говорить со своими врачами, если у них есть определенные «возможные признаки», которые означают, что им может потребоваться лечение с низким уровнем тестостерона.«Практически все спрашивают об этом сейчас, потому что маркетинг, ориентированный на потребителей, очень агрессивен», — говорит доктор Майкл О’Лири, уролог из Гарвардской больницы Brigham and Women’s Hospital. «Тонны мужчин, которые никогда бы не спросили меня об этом раньше, начали делать это, когда увидели рекламу, в которой говорилось:« Вы устали? »»

Одной усталости недостаточно, чтобы искать заместительную терапию тестостероном. «Общая усталость и недомогание в моем списке далеко позади, — говорит доктор О’Лири. «Но если у них есть серьезные симптомы, им нужно будет пройти лабораторный анализ.У большинства мужчин уровень тестостерона в норме ».
Если у мужчины уровень тестостерона ниже нормы, есть большая вероятность, что он может закончить прием гормональных добавок ТЗТ — часто на неопределенный срок.« Это своего рода ловушка тестостерона », — говорит доктор. Палле говорит: «Мужчины начинают заместительную терапию тестостероном, и они чувствуют себя лучше, но потом от этого трудно отказаться. На фоне лечения организм перестает вырабатывать тестостерон. Мужчины часто могут почувствовать большую разницу, когда прекращают терапию, потому что выработка тестостерона в их организме еще не восстановилась.«

Это не имело бы большого значения, если бы мы были уверены, что длительная гормональная терапия безопасна, но некоторые эксперты опасаются, что терапия с низким уровнем тестостерона подвергает мужчин небольшому риску, который со временем может привести к вреду.

Каковы риски терапии тестостероном?

Относительно небольшое количество мужчин испытывают непосредственные побочные эффекты от лечения тестостероном, такие как прыщи, нарушение дыхания во время сна, набухание или болезненность груди или отек в лодыжках. Врачи также обращают внимание на высокое количество эритроцитов, которое может увеличить риск свертывания крови.

Мужчины, длительное время принимающие формы терапии тестостероном, имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные приступы, инсульты и смерть от сердечных заболеваний. Например, в 2010 году исследователи остановили исследование «Тестостерон у пожилых мужчин», когда первые результаты показали, что у мужчин, получающих заместительную терапию тестостероном, заметно больше проблем с сердцем. «У пожилых мужчин теоретические побочные эффекты со стороны сердца становятся более очевидными», — говорит д-р Палле.

Некоторые врачи опасаются, что терапия тестостероном может стимулировать рост раковых клеток простаты.Как и в случае с гипотетическими сердечными рисками, доказательства неоднозначны. Но поскольку рак простаты настолько распространен, врачи с осторожностью относятся к назначению тестостерона мужчинам из группы риска.

Для пациентов мужского пола с низким уровнем тестостерона в крови преимущества заместительной гормональной терапии для мужчин обычно перевешивают потенциальные риски. Однако большинство других мужчин принимают решение совместно с врачом. Он предлагает мужчинам, которые плохо себя чувствуют, шанс почувствовать себя лучше, но это быстрое решение может отвлечь внимание от неизвестных долгосрочных опасностей.«Я не могу сказать вам наверняка, что это увеличивает ваш личный риск сердечных заболеваний и рака простаты, или нет», — говорит доктор Палле.

Итак, помните о рисках, рассматривая терапию тестостероном или другие методы лечения. «Я часто не одобряю этого, особенно если у мужчины пограничный уровень», — говорит доктор Палле.

Легкие бустеры энергии

Эти шаги помогут вам почувствовать себя бодрее без лекарств и пищевых добавок:

  • Будьте спокойны: Распределите занятия в течение дня.

  • Прогуляйтесь: Он поднимет вас, когда вы почувствуете себя изможденным.

  • Snack smart: Перекусывайте клетчаткой и небольшим количеством белка между приемами пищи.

Будьте осторожны

Большое и окончательное испытание гормонального лечения мужчин еще впереди. А пока вот как осторожно подходить к терапии тестостероном.

Сначала оцените свое здоровье
  • Обдумывали ли вы другие причины, по которым вы можете испытывать усталость, снижение полового влечения и другие симптомы, связанные с низким уровнем тестостерона? Например, вы придерживаетесь сбалансированной и питательной диеты? Вы регулярно занимаетесь спортом? Ты хорошо спишь? Прежде чем переходить к заместительной гормональной терапии для мужчин, рассмотрите эти факторы.

  • Если ваша сексуальная жизнь не такая, как раньше, исключили ли вы отношения или психологические проблемы, которые могли этому повлиять?

  • Если эректильная дисфункция заставила вас подозревать «низкий тестостерон» как виновника, примите во внимание, что сердечно-сосудистые заболевания также могут вызывать эректильную дисфункцию.

Получите точную оценку
  • Неточные или неверно истолкованные результаты тестов могут либо поставить ложный диагноз, либо пропустить случай дефицита тестостерона.Уровень тестостерона следует измерять между 7 и 10 часами утра, когда он находится на пике. Подтвердите низкое значение повторным тестом в другой день. Для определения биодоступного тестостерона или количества гормона, способного воздействовать на организм, может потребоваться несколько измерений и тщательная интерпретация. Подумайте о том, чтобы получить второе мнение эндокринолога.

  • После начала терапии периодически посещайте врача для проверки тестостерона и других лабораторных анализов, чтобы убедиться, что терапия не вызывает каких-либо проблем с вашей простатой или химией крови.

Помните о неизвестных рисках заместительной терапии тестостероном
  • С осторожностью подходите к терапии тестостероном, если вы подвержены высокому риску рака простаты; есть тяжелые симптомы мочеиспускания из-за увеличения простаты; или у вас диагностировано сердечное заболевание, перенесенный инфаркт или несколько факторов риска сердечных заболеваний.

  • Попросите вашего врача объяснить различные побочные эффекты различных форм тестостерона.Различные методы лечения включают инъекции тестостерона, гели и пластыри. Знайте, что искать, если что-то пойдет не так.

Имейте реалистичные ожидания

Тестостероновая терапия — это не источник молодости. Нет никаких доказательств того, что он вернет вас к уровню физической подготовки или сексуальной функции вашей юности, продлит вашу жизнь, предотвратит сердечные заболевания или рак простаты, или улучшит вашу память или остроту ума. Не обращайте внимания на ТЗТ-терапию с учетом этих ожиданий.

Если эректильная функция была проблемой, терапия тестостероном может ее не исправить. Фактически, это может усилить ваше сексуальное влечение, но не позволит вам действовать в соответствии с ним. Вам также могут потребоваться лекарства или другая терапия для устранения проблем с достижением или поддержанием эрекции.

Верхнее изображение: monkeybusinessimages / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Инъекция тестостерона: информация о лекарствах MedlinePlus

Инъекция тестостерона ундеканоата (Aveed) может вызвать серьезные проблемы с дыханием и аллергические реакции во время или сразу после инъекции. Инъекцию должен делать врач или медсестра в медицинском учреждении, где можно лечить эти проблемы или реакции.После инъекции вам нужно будет оставаться в медицинском учреждении не менее 30 минут. Немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов во время или после инъекции: сжатие в горле, затрудненное дыхание, затрудненное глотание, одышка, кашель или позывы к кашлю, боль в груди, головокружение, обморок, потливость, сыпь, крапивница или зуд.

Программа была создана для ограничения использования инъекций тестостерона ундеканоата (Aveed) и для информирования людей о повышенном риске проблем с дыханием и аллергических реакций при приеме этого лекарства.Программа также гарантирует, что каждый, кто получил это лекарство, понимает риски и преимущества этого лекарства и получает лекарство в условиях, где они могут быть проверены на предмет серьезных реакций.

Инъекции тестостерона энантата (Xyosted) и другие продукты тестостерона могут вызвать повышение артериального давления, что может увеличить риск сердечного приступа или инсульта, которые могут быть опасными для жизни. Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было высокое кровяное давление, болезнь сердца, сердечный приступ или инсульт.Сообщите своему врачу и фармацевту, если вы принимаете лекарства от артериального давления, боли или симптомов простуды. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу: боль в груди; одышка; боль в руках, спине, шее или челюсти; медленная или трудная речь; головокружение или дурнота; или слабость или онемение руки или ноги.

Всегда посещайте врача и лабораторию. Ваше кровяное давление следует регулярно проверять.

Ваш врач или фармацевт выдаст вам лист с информацией о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам), когда вы начнете лечение с инъекции ундеканоата тестостерона или инъекции энантата тестостерона (Xyosted).Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или веб-сайт производителя, чтобы получить руководство по лекарствам.

Тестостерон продуктов — Рекомендуемое применение, пластыри и инъекции

Тестостерон — мужской половой гормон, вырабатываемый яичками и надпочечниками. Он отвечает за развитие мужских половых признаков, таких как низкий голос и растительность на теле.Уровень тестостерона резко возрастает в период полового созревания, а затем постепенно снижается после 30 лет, что вызывает снижение полового влечения и эректильную дисфункцию у некоторых мужчин. Компании продают несколько продуктов для замены или повышения уровня тестостерона, включая пластыри, гели и инъекции. Мужчины также могут обратиться к менее популярным кремам, назальным гелям, капсулам и таблеткам. Несмотря на то, что каждый продукт тестостерона применяется по-разному, он несет в себе риски. Перед началом лечения мужчинам важно понимать эти продукты и взвешивать риски и преимущества.

Тестостероновые гели

Гели

тестостерона пользуются статусом одной из самых популярных новинок с точки зрения продаж. Эти рецептурные лекарства поставляются в пакетах или в помпах.


Гели тестостерона, одобренные FDA, включают:

  • AndroGel
  • Axiron
  • Fortesta
  • Тест
  • Vogelxo
  • Био-Т-гель

В зависимости от марки лекарства мужчины (и некоторые женщины) наносят гели на руки, подмышки, живот или внутреннюю поверхность бедра.

AndroGel

AndroGel — один из наиболее часто используемых медицинских продуктов для лечения низкого T. Гель-блокбастер назначается в качестве лекарства, заменяющего тестостерон, в основном мужчинам, организм которых не может вырабатывать достаточное количество мужского гормона.

Препарат был разработан брюссельской фармацевтической компанией Solvay Pharmaceuticals, а Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило его в 2000 году для использования мужчинами с диагнозом гипогонадизм — резкое снижение уровня тестостерона из-за травмы или болезни.

Abbott Laboratories, компания-учредитель AbbVie, купила препарат у Solvay в 2010 году и вскоре начала вкладывать миллионы в маркетинг препарата. В течение двух лет врачи забили тревогу об опасных побочных эффектах препарата для пожилых людей — после того, как многие мужчины получили рецепты, чтобы вернуть себе молодость или просто повысить энергию и половое влечение.

«Рынок гелей с тестостероном развился из-за того, что у мужчин есть аппетит, а также потому, что есть реклама.Проблема в том, что никто не доказал, что это работает, и мы не знаем рисков ».

Один из самых больших рисков при использовании AndroGel и других продуктов с тестостероном — повышение риска сердечных приступов и инсультов. Производители AndroGel сейчас сталкиваются с растущим числом судебных исков, поданных мужчинами, перенесшими инсульт, сердечные приступы и тромбы после употребления препарата. В исках говорится, что Abbott и AbbVie не предупредили потребителей об этих рисках.

AbbVie потратила почти 80 миллионов долларов на агрессивные маркетинговые кампании в 2012 году, и в этом году продажи геля составили более 1 миллиарда долларов. AndroGel — самый продаваемый продукт тестостерона в США. AbbVie продает его в США, а Abbott продает его за рубежом.

Что такое AndroGel и как он работает?

AndroGel — это синтетический тестостерон, смешанный со спиртом в виде геля, который наносится на кожу один раз в день. Тестостерон всасывается в кожу и доставляется в организм в течение 24 часов.Лекарство может стоить до 500 долларов в месяц, но некоторые страховые компании покрывают его.

Препарат доступен в двух дозах: 1 процент и 1,62 процента. Пациенты распределяют гель через многодозовый насос или используют одноразовые пакеты. Быстросохнущий, прозрачный и без запаха при высыхании.

У двух дозировок разные области применения. Пациенты могут наносить 1-процентный гель на верхнюю часть рук и плечи, а также на обе стороны живота. Для 1,62-процентного геля гель следует наносить только на плечи и плечи.

У мужчин с низким уровнем тестостерона препарат предназначен для увеличения общего количества циркулирующего тестостерона в организме до нормального уровня, обнаруженного у здоровых мужчин. Согласно вкладышу с лекарствами, это значение находится где-то между 298-1043 нг / дл (нанограммы на децилитр). Если мужчины используют лосьон или солнцезащитный крем, количество всасываемого тестостерона увеличивается.

После нанесения AndroGel мужчинам следует тщательно вымыть руки водой с мылом. Также важно знать, что препарат легко воспламеняется до высыхания, и пациенты должны избегать огня, курения или возгорания.

Предупреждения

У мужчин гели тестостерона могут уменьшить количество сперматозоидов и повысить риск рака простаты. Женщины и дети не должны контактировать с гелями, потому что они могут вызвать серьезные побочные эффекты, включая перепады настроения, кожные заболевания и диарею. Эти препараты также могут нанести вред нерожденным детям.

Инъекции тестостерона

Тестостерон также выпускается в жидкой форме для инъекций.Как и гели, эти препараты помогают мужчинам, у которых больше не вырабатывается достаточное количество тестостерона, но их также назначают для стимуляции полового созревания у молодых мужчин с отсроченным наступлением зрелости. Некоторые женщины принимают их для лечения определенных видов рака груди. Один из видов инъекционных препаратов, Testopel, представляет собой гранулу, вводимую в кожу.

Врачи обычно делают уколы в своих клиниках. Исторически сложилось так, что такими добавками злоупотребляли больше всего.

Популярные марки инъекций тестостерона включают:

  • Депо-тестостерон (ципионат тестостерона)
  • Делатестрил (энантат тестостерона)
  • ,00

  • Aveed (ундеканоат тестостерона)
  • Тестопель (гранулы тестостерона)
  • Дитате-ДС (энантат тестостерона)
  • ,00

  • Депо-Тестадиол (ципионат эстрадиола; ципионат тестостерона)
  • ,00

Депо-тестостерон

Депо-тестостерон, один из старейших препаратов такого рода на рынке, представляет собой инъекционный заменитель гормона (андрогена), используемый для лечения мужчин с диагнозом «Низкий T.В настоящее время это лекарство продает подразделение Pfizer Pharmacia & Upjohn Co.

FDA первоначально одобрило это лекарство в 1979 году для лечения мужчин, организм которых естественным образом не вырабатывает достаточное количество тестостерона. Это то, для чего большинство врачей прописывают это лекарство, но пациенты иногда используют его для увеличения мышечного роста и улучшения спортивных результатов — использование не одобрено с медицинской точки зрения.

Хотя недостаток тестостерона может быть опасен для мужчин, его избыток также может быть смертельным.Опасности препаратов для андрогенной терапии включают сердечно-сосудистые проблемы, такие как сердечный приступ и инсульт, и исследования также указывают на повышенный риск рака простаты.

Depo-Testosterone продолжает продавать и зарабатывать деньги для Pfizer. В последние годы его популярность снова возросла.

Последнее повальное увлечение низким уровнем тестостерона, вызванное многомиллионными рекламными кампаниями, запущенными крупными фармацевтическими компаниями, привело к росту продаж тестостерона примерно на 2 миллиарда долларов в год. Рецепты на эти лекарства увеличились, и обеспокоенные врачи теперь предупреждают, что многие мужчины могут просто использовать это лекарство, чтобы вернуть утраченную молодость, обещанную мужчинам в фармацевтической рекламе.

О депо-тестостероне и его применении

В отличие от AndroGel, самого популярного препарата тестостерона на рынке, Депо-Тестостерон не является гелем для местного применения. Вместо этого он представляет собой жидкость и предназначен для инъекций в мышцу. Активный ингредиент, ципионат тестостерона, представляет собой белый или кремово-белый порошок, смешанный с другими ингредиентами для приготовления раствора. Препарат доступен в двух дозах: 100 мг и 200 мг.

Каждая бутылка содержит:

  • Тестостерона ципионат (действующее вещество)
  • Бензилбензоат (репеллент и фиксатор от клещей и комаров, используемый в парфюмерии)
  • Масло семян хлопчатника
  • Бензиловый спирт (консервант)

Ципионат тестостерона, растворенный в масле, вводится в мышцу и остается в организме в течение нескольких дней.Пациент вводит дозу каждые две-четыре недели. Затем гормоны связываются с рецепторами в организме. Затем организм выводит около 90 процентов тестостерона с мочой и калом.

Депо-тестостерон специально показан для использования только мужчинам с тестикулярной недостаточностью, родившимся с заболеванием или из-за него, например, рака простаты. К сожалению, многие клиники с низким уровнем тестостерона предоставляют тестостерон мужчинам, которые просто стареют и естественным образом вырабатывают меньше тестостерона.

Предупреждения

Этикетка препарата предостерегает от его использования для улучшения спортивных результатов из-за возможных побочных эффектов.Ингредиент раствора, бензиловый спирт, также связан с проблемами дыхания у недоношенных детей.

Тестостероновые пластыри

В 1990-х годах FDA одобрило два трансдермальных пластыря с тестостероном: Androderm и Testoderm. Пластыри с тестостероном предназначены для непрерывной доставки тестостерона в течение 24 часов.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, пластыри показаны для лечения мужчин с низким уровнем тестостерона или без него из-за определенных заболеваний.Пластыри бывают разных доз и размеров.

Кому не следует использовать пластыри с тестостероном

Мужчинам с раком груди или раком простаты не следует использовать пластыри с тестостероном. Также не следует беременным женщинам, которые могут забеременеть или кормят грудью. Пластыри с тестостероном могут нанести вред нерожденному или грудному ребенку.


Те, кто рассматривает возможность использования пластырей с тестостероном, должны сначала сообщить своему лечащему врачу, если у них есть:

  • Рак груди
  • Рак простаты
  • ,00

  • Проблемы с мочеиспусканием из-за увеличенной простаты
  • ,00

  • Проблемы с почками или печенью
  • Проблемы с сердцем
  • Апноэ сна
  • Диабет
  • Прочие медицинские состояния

Как применять пластыри с тестостероном

Нанесите липкую сторону пластыря на чистую, сухую и не поврежденную кожу.Убедитесь, что пластырь плотно прижат к месту и хорошо прилегает к коже, особенно по краям.

Пластыри предназначены для спины, области живота, предплечий или бедер; не мошонка, ягодицы или костная область. Пользователи должны избегать участков кожи, которые являются жирными, сильно потеют или покрыты волосами, потому что в соответствии с этикеткой препарата пятна могут плохо прилипать к этим участкам.

Каждые 24 часа, примерно в одно и то же время каждую ночь, удаляйте исправления и применяйте новые.Меняйте сайт приложения каждый день и не используйте один и тот же сайт чаще, чем раз в семь дней.

Предупреждения

Пластыри с тестостероном

могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая образование тромбов в ногах или легких, увеличение болезненных грудей, апноэ во сне и отеки в лодыжках, ступнях или теле, с сердечной недостаточностью или без нее. Они также могут увеличить риск рака простаты у пользователя, вызвать большее количество эрекций, чем обычно, или эрекции, которые длятся дольше, или в больших дозах могут снизить количество сперматозоидов у пользователя.

Другие продукты тестостерона

В то время как гель, инъекции и пластыри составляют основную часть текущего рынка тестостерона, лекарства также встречаются в виде кремов, назальных гелей, капсул и таблеток, известных как буккальные системы. Специально для этого препарата щечные системы наносятся на верхнюю десну рта.


К другим рецептурным препаратам тестостерона относятся:

  • Метандрен
  • Вирилон
  • Проверено
  • Натесто
  • Стриант
  • Oreton (снято с производства)
  • Метилтестостерон (производство прекращено)
  • Android (снято с производства)


Бустеры тестостерона могут содержать комбинацию следующих ингредиентов:

DHEA
Гормон-предшественник, который может преобразовываться в тестостерон или эстроген в организме, DHEA часто продается как средство повышения тестостерона и мышечной массы.Исследования по этим утверждениям противоречивы. Побочные эффекты могут включать увеличение груди, изменение холестерина и выпадение волос.

Цинк
Хотя есть некоторые свидетельства того, что большие дозы могут повышать уровень тестостерона, прием цинка в достаточно высоких дозах может иметь побочные эффекты, включая повышенный уровень холестерина, повышенный риск рака простаты и проблемы с печенью или почками.

D-аспарагиновая кислота
Аминокислота, рекламируемая как усилитель тестостерона, эта добавка имеет мало доказательств, подтверждающих ее заявления, и была связана с побочными эффектами, включая повышение уровня пролактина и увеличение груди, вздутие живота, беспокойство, головные боли и спутанность сознания.

изотопов помогают выявить искусственный тестостерон: Nature News

Пока две звезды спорта проходят допинг-тесты, [email protected] выясняет, можно ли поймать читеров.

Что случилось?

Один из образцов Лэндиса показал высокий уровень тестостерона после победы на Тур де Франс. © ALESSANDRO TROVATI / AP / EMPICS

На прошлой неделе велосипедист Флойд Лэндис и спринтер Джастин Гатлин были выделены на допинг-тестах — ни для чего нового. причудливый препарат, но для старомодного полового гормона тестостерона.Ландис совершил впечатляющее возвращение на 17-м этапе Тур де Франс и занял первое место в знаменитой велогонке. Но образцы мочи, взятые после этого потрясающего выступления, показали необычно высокий уровень тестостерона. А Гатлин, который разделяет мировой рекорд в беге на 100 метров, дал положительный результат на синтетический тестостерон после гонки в апреле этого года. Оба мужчины заявляют о своей невиновности.

Зачем принимать тестостерон?

Гормон, который естественным образом встречается в организме как мужчин, так и женщин, наращивает мышечную массу, увеличивает скорость и способствует восстановлению после травм.Некоторые эксперты сомневаются в полезности приема тестостерона, особенно для занятий спортом на выносливость, когда мышечная масса может замедлить работу тела. Но, по словам Дэвида Коуэна, директора Центра по контролю за наркотиками Королевского колледжа Лондона, этот гормон является одним из наиболее распространенных результатов исследований лабораторий Всемирного антидопингового агентства (WADA).

Как бы они это сделали?

Спортсмены могут глотать или вводить синтетическую версию гормона, полученного из растительных стероидов. Это придает мышечным свойствам тестостерон без побочных эффектов половых гормонов.

Как лаборатории проверяют это?

Лаборатории часто изучают образцы мочи на предмет соотношения тестостерона и эпитестостерона, который вырабатывается вместе с естественной версией гормона. Нормальное соотношение (T / E) у мужчин составляет около 1: 1, хотя есть много естественных вариаций от человека к человеку, а соотношение тестостерона, которое считается «подозрительно высоким», изменилось с годами. В начале 2005 года ВАДА установило порог 4: 1 в качестве порогового значения для объявления положительного результата теста.Врач сообщил, что соотношение Т / Е в одном из образцов Лэндиса составляло 11: 1.

Но спортсмены могут вводить синтетический эпитестостерон вместе с тестостероном, что делает тест ошибочным. Образцы из Гатлина были отправлены прямо на более продвинутый анализ с помощью масс-спектроскопии изотопного состава (IRMS).

Что такое IRMS?

Этот метод, разработанный несколько лет назад, исследует изотопы углерода в различных соединениях в образце мочи. Естественные гормоны человека должны содержать постоянное соотношение углерода-12 и углерода-13.Но синтетический тестостерон, как правило, содержит меньшее количество более тяжелого изотопа.

Считается, что этот тест намного лучше, чем соотношение T / E при различении синтетического тестостерона от природного. Но его не всегда можно использовать, так как часто слишком мало отдельных гормонов, включая тестостерон, в образце мочи для надежного результата. «Когда это работает, это действительно замечательно», — говорит Коуэн. «К сожалению, во многих спортивных случаях он недостаточно чувствителен, чтобы дать нам этот чудодейственный ответ.»Образец Лэндиса также проходит этот тест; результаты ожидаются в эти выходные.

Может ли кто-то, у кого от природы высокий уровень тестостерона дать положительный результат?

Возможно, но редко, чтобы у спортсмена постоянно высокое соотношение T / E. Диета или алкоголь может повлиять на соотношение в более коротких временных масштабах. Но изменения в течение нескольких дней или недель могут указывать на допинг.

Используются ли для допинга другие вещества природного происхождения?

«Единственное другое вещество, которое широко используется, — это креатин», — говорит Майкл Ренни, клинический физиолог из Ноттингемского университета, Великобритания.«Но это не незаконно — это мясо». Прием креатиновых добавок увеличивает способность спортсмена вырабатывать энергию через АТФ, энергетическую валюту тела, поэтому они могут тренироваться усерднее. Ренни время от времени встречал спортсменов, принимающих гормон роста для увеличения мышечной массы, но существует мало доказательств того, что он имеет какое-либо положительное влияние на спортивные результаты. Он также может вызвать диабет, если принимать его в течение длительного времени.

Что с этим можно сделать?

Коуэн хотел бы, чтобы все спортсмены были индивидуально профилированы, и, разумеется, создать «паспортную» систему спортсмена.Если их нормальный уровень нарушен, одним из объяснений может быть то, что они употребляют допинг. Коуэн надеется увидеть эту систему на лондонских Олимпийских играх. «Это тема, которой я очень увлекаюсь в Лондоне в 2012 году, и я продолжаю ее продвигать», — говорит он.

Посетите наш helppindownartific.html «> новостной блог, чтобы прочитать и оставить комментарии об этой истории.

Биоидентичный тестостерон против синтетического: определение параметров ТЗТ

Поскольку биоидентичная заместительная гормональная терапия стала более популярной за последние два десятилетия, было сделано множество предположений относительно этого варианта лечения.Одно из этих предположений состоит в том, что «биоидентичный» означает «натуральный», а «синтетический» — «сделанный в лаборатории».

Но, обсуждая биоидентичный тестостерон и синтетический, важно помнить правду: обе формы тестостерона обрабатываются в медицинских лабораториях. Оба технически подпадают под термин «синтетический» — слово, которое описывает вещества, полученные путем химического синтеза. Что отличает биоидентичный тестостерон от традиционных гормональных препаратов, так это его химический состав.Более того, научная разница между двумя молекулами тестостерона может не иметь большого значения для потребителей.

Тем не менее, часто существует значительная разница между опытом лечения, полученным у практикующих биоидентичных гормонов, и терапевтов, которые работают с обычными лекарствами. Это разница, которая действительно имеет значение для мужчин, которые борются с симптомами низкого тестостерона, и может в конечном итоге определить успех лечения.

Научная разница между биоидентичным тестостероном иСинтетика

Для тех, кому интересно узнать истинное научное различие между биоидентичным тестостероном и так называемыми «синтетическими» альтернативами, вот молекулярные детали:

Молекула тестостерона, вырабатываемая естественным путем в организме человека, представлена ​​химической формулой C 19 H 28 O 2 . Когда биоидентичный тестостерон синтезируется в медицинской лаборатории из растительных источников (например, сои или ямса), он химически модифицирован, чтобы иметь эту точную формулу, поскольку биоидентичные гормоны созданы, чтобы идеально имитировать естественные соединения организма.Это очень важно, потому что любое небольшое отклонение от исходной молекулы тестостерона может изменить его функциональность в организме человека.

Однако другие препараты тестостерона могут полагаться на модифицированный тестостерон. Эти препараты обычно создаются путем добавления определенного элемента к основной молекуле тестостерона, изменения формулы и небольших изменений функции молекулы. Например, такие лекарства, как Метандрен, производятся из метилтестостерона, производного тестостерона, который представлен химической формулой C 20 H 30 O 2 .

Итак, если у нас есть способность создавать тестостерон, идентичный естественному источнику, зачем нам вообще изменять молекулы? Фармацевтические компании изменяют молекулы тестостерона, чтобы сделать их более биодоступными в различных препаратах, как в случае с метилтестостероном, который был одним из первых препаратов тестостерона, разработанных для перорального приема. Компании также могут изменять молекулы, чтобы запатентовать свой недавно созданный продукт и защитить себя от конкуренции.

Понимание того, как работают препараты тестостерона

В конечном счете, как синтетические, так и биоидентичные формы тестостерона имеют тенденцию воздействовать на организм в значительной степени одинаково, с некоторыми различиями в зависимости от конкретной используемой синтетической формы.При попадании в организм модифицированные молекулы тестостерона подвергаются ферментативному процессу, который удаляет их дополнительные части и делает их полностью биодоступными для использования во многих системах организма. Биоидентичный тестостерон поступает в организм уже биодоступным, поэтому некоторые считают, что биоидентичные лекарства могут быть более эффективными и хорошо переносимыми. Однако в настоящее время нет окончательных исследований относительно эффективности или переносимости биоидентичных препаратов по сравнению с традиционным лечением тестостероном.

Если вам поставили диагноз «низкий уровень тестостерона», вы, вероятно, испытаете аналогичные эффекты независимо от того, какое лекарство тестостерон вы принимаете.В зависимости от того, какие симптомы вы испытываете, вы можете заметить следующие изменения при приеме заместительной терапии тестостероном:

  • Повышенный уровень энергии
  • Снижение тревожности и улучшение настроения
  • Уменьшение жировых отложений
  • Повышение мышечной силы
  • Повышение полового влечения и производительности

Неудивительно, что с этими преимуществами все большее число мужчин обращаются к ТЗТ.

Важно отметить, что ни термины «биоидентичный тестостерон», ни «синтетический тестостерон» не относятся к злоупотреблению этими лекарствами, которое обычно известно как незаконное употребление анаболических стероидов.Оба обсуждаемых здесь варианта лечения используются в чисто терапевтическом контексте для лечения низкого уровня тестостерона под медицинским наблюдением.

Определение лучшей заместительной терапии тестостероном для вас

Если и биоидентичные, и традиционные препараты тестостерона оказывают примерно одинаковое воздействие на организм, почему так много разговоров о биоидентичном тестостероне и синтетическом? В конце концов, оба варианта включают одинаковое разнообразие препаратов (гели, кремы, инъекции, гранулы) ) и могут иметь сопоставимые затраты.Настоящая разница заключается в опыте лечения.

Когда начинают проявляться симптомы низкого тестостерона или андропаузы, многие мужчины обращаются за ЗТТ к своему лечащему врачу. Часто они получают стандартную дозу обычно назначаемого лекарства и регулярно отчитываются, чтобы оценить эффективность лечения и внести необходимые коррективы. Только когда симптомы не улучшаются или появляются побочные эффекты лекарств, мужчину направляют к специалисту для получения дополнительных рекомендаций.

Напротив, опыт биоидентичной заместительной гормональной терапии гораздо более индивидуален.Практики, предлагающие эту специализированную терапию, часто являются экспертами в области гормонального дисбаланса, симптомов и методов лечения. Лучшие практикующие гормональные терапевты обычно проводят больше времени один на один с каждым пациентом, чтобы полностью понять его симптомы на постоянной основе. Они могут запросить более обширную лабораторную работу для комплексных анализов крови, слюны или мочи, чтобы поставить наиболее точный диагноз. И они лучше оснащены, чтобы корректировать дозы или менять лекарства, когда это необходимо, чтобы минимизировать побочные эффекты и добиться лучших результатов.

Важно отметить, что заместительная биоидентичная гормональная терапия подбирается индивидуально для каждого пациента; Вместо того, чтобы ограничиваться стандартными дозами, ваше лечение может быть адаптировано к вашим конкретным потребностям на основе вашего индивидуального уровня гормонов и симптомов. Это может означать, что вы сможете лучше облегчить симптомы и испытаете меньше побочных эффектов, что даст вам наилучший результат лечения.

В поисках ТЗТ у специалиста по биоидентичной гормональной терапии

Если вам кажется, что вам подходит биоидентичная заместительная гормональная терапия (BHRT), мы рекомендуем обратиться за лечением к наиболее высококвалифицированным специалистам в вашем районе.Не все медицинские работники прошли специальную подготовку в BHRT, и лишь немногие из них обладают необходимой квалификацией, чтобы считаться специалистами в этой области. Вы можете доверять практикующим специалистам из сети BodyLogicMD, которые прошли специализированный тренинг по гормональному здоровью. Эти необязательные, но важные учетные данные могут помочь вам определить, какие врачи действительно являются лучшими из лучших, чтобы вы могли избавиться от симптомов низкого тестостерона и достичь оптимального уровня здоровья.

BodyLogicMD — это известная сеть специалистов в области гормонального здоровья.Практики BodyLogicMD являются сертифицированными экспертами в лечении гормонального дисбаланса с помощью биоидентичной заместительной гормональной терапии и стремятся обеспечить высочайший стандарт ухода за каждым пациентом. Если вы боролись с симптомами низкого уровня тестостерона и готовы поправить здоровье, обратитесь к местному практикующему врачу, чтобы назначить вам первую встречу. Мы также рекомендуем пройти тест BodyLogicMD Hormone Balance Quiz, чтобы узнать больше о том, как тестостерон влияет на ваше общее самочувствие.

Заявление об ограничении ответственности: Эти утверждения не были проверены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Все материалы на этом веб-сайте предназначены только для информационных целей. Контент не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения заболеваний.

  • Шарлотта

    Шарлотта — координатор по уходу за пациентами, специализирующаяся на заместительной биоидентичной гормональной терапии. Она стремится помочь пациентам, которые борются с симптомами гормонального изменения и дисбаланса, изучить варианты лечения и разработать эффективные стратегии для улучшения самочувствия.

Скрытые опасности заместительной терапии тестостероном

Stevecoleimages | E + | Getty Images

Скорее всего, если вы мужчина из Соединенных Штатов, вы видели вариант этой рекламы: «Вы устали? Стресс? Низкое либидо? Спросите своего врача, подходит ли вам тестостерон».

Назначенный мужчинам в качестве бальзама при симптомах, которые включают снижение полового влечения, усталость, капризность, депрессию и другие недуги, обычно связанные со старением, заместительную терапию тестостероном или ЗЗТ, сегодня стало одним из наиболее широко назначаемых лекарств в Соединенных Штатах. .

Тем не менее, существует много споров о преимуществах, рисках и целесообразном использовании ЗЗТ.

Хотя было обнаружено, что заместительная терапия тестостероном, такая как AndroGel, производимая фармацевтической компанией AbbVie, приводит к умеренному улучшению либидо и сексуальной функции у мужчин старше 65 лет, есть ограниченные доказательства того, что она работает для многих других симптомов который рекламируется. Фактически, недавние испытания лечения тестостероном у пожилых мужчин, поддержанные Национальным институтом здоровья, показали противоречивые результаты.

Более того, ТЗТ, который можно вводить инъекциями или местно, может вызывать серьезные побочные эффекты; в 2015 году FDA заставило фармацевтические компании добавить предупреждение к этикеткам лекарств о потенциальном повышенном риске сердечного приступа и инсульта у мужчин старше 65 лет. Для лиц моложе 45 лет потенциальные побочные эффекты включают повышенный риск бесплодия. Клинические испытания и анализ данных продолжают изучать эти проблемы.

Eli Lilly, AbbVie и другие производители лекарств в настоящее время сталкиваются с тысячами судебных исков от мужчин, утверждающих, что у них возникли побочные эффекты.В прошлом году FDA отозвало Axiron, сделанный Eli Lilly, ранее крупнейшим конкурентом AndroGel, и недавно отклонило несколько предложений по таблетке тестостерона. Во многом это было связано с соображениями безопасности.

Быстро развивающийся рынок на 3,8 миллиарда долларов

Несмотря на это, рынок TRT, который, как ожидается, достигнет 3,8 миллиарда долларов в мире к 2022 году по сравнению с 2 миллиардами долларов в 2012 году, находится на подъеме. По данным Global Industry Analysts, всплеск вызван ростом распространенности гипогонадизма из-за увеличения стареющего мужского населения.Гипогонадизм — это медицинский термин, обозначающий состояние, при котором яички не вырабатывают достаточного количества тестостерона. Состояние, примерно определяемое как уровень ниже 300 нг / дл, затрагивает около 30 процентов мужчин старше 65 лет.

Другие факторы включают повышение осведомленности о заболевании, улучшение показателей диагностики, доступность методов лечения, предпочтение простых в использовании средств. -использование продуктов и ожидаемое одобрение лекарств нового поколения в процессе разработки, сообщили Global Industry Analysts.

Еще одним важным фактором является чрезмерное назначение ТЗТ молодым мужчинам, которых уговаривают обещать повышенную энергию, мышечную массу и половое влечение.Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в Журнале урологии, в период с 2003 по 2013 год использование ЗТТ увеличилось в четыре раза у мужчин в возрасте от 18 до 45 лет, которым чаще всего прописывались лекарства врачами, по сравнению с назначением у пожилых мужчин, для которых это лекарство предназначено. .

Это увеличение «очевидно связано с чистой прибылью и огромной возможностью заработать деньги», — сказал Лоуренс Росс, уролог и профессор Университета Иллинойса в Чикаго, который стал соавтором исследования с использованием данных CDC.«Нет никаких сомнений в том, что интенсивный маркетинг, ориентированный на потребителей, вызывает интерес у молодых людей, которые затем спрашивают своих врачей о препарате», — сказал Росс.

В отрасли существует «огромное количество конфликтов интересов», — сказал Томас Перлз, профессор медицины Бостонского университета, который описывает TRT как «разжигание болезней» или «новое определение болезни с тем, чтобы она значительно увеличивала потенциальную популяцию, которая были бы заинтересованы в препарате, с добавлением массового маркетинга », — сказал он.

Что вам нужно знать

Тестостерон — это основной мужской половой гормон, который в основном отвечает за рост яичек, полового члена и волос на теле.Это также заставляет голос звучать глубже, а мышечная масса увеличиваться.

Axiron, гель для подмышек от Eli Lilly, который наносится как дезодорант, является одним из растущего числа рецептурных гелей, пластырей и инъекций, направленных на повышение уровня мужского гормона тестостерона, который начинает снижаться у мужчин примерно после 40 лет.

AP

По данным исследователей из Университета Рочестера, типичный уровень тестостерона у взрослых мужчин варьируется в зависимости от возраста и индивидуальной внешности, от 280 до 1100 нг / дл.У большинства взрослых мужчин в среднем около 679 нг / дл, хотя некоторые исследователи предполагают, что 400–600 является оптимальным для здоровых людей. Уровень тестостерона снижается естественным образом с возрастом, но медленно, примерно на 1 процент в год после 30 лет. Низкий уровень тестостерона также может быть вызван опухолями гипофиза или яичек, особенно у молодых мужчин, а также такими заболеваниями, как тип 2. сахарный диабет. Это также было тесно связано с ожирением.

Итак, каковы признаки низкого тестостерона? К ним относятся низкое половое влечение, утомляемость, потеря мышечной массы, снижение костной массы, увеличение жировых отложений и изменения настроения, включая раздражительность или недостаток внимания.

Многочисленные исследования показали, что тестостерон эффективно повышает либидо и сексуальную функцию у пожилых мужчин с гипогонадизмом. ТЗТ также связывают с умеренным увеличением плотности костей, мышечного тонуса и силы захвата.

Но мало других претензий по поводу TRT, который обычно стоит около 400 долларов в месяц и иногда не покрывается страховкой , , оправдываются. Например, несколько недавних исследований, подтверждающих положительное влияние ТЗТ на либидо у пожилых мужчин с гипогонадизмом, также показали, что ТЗТ не оказывает значимого влияния на усталость, депрессию, память, эмоциональное состояние, улучшение познания, настроение или энергию — две наиболее распространенные причины, по которым мужчины дают для поиска наркотика, кроме либидо — по сравнению с контрольными группами . Помимо повышенного риска сердечных заболеваний и инсульта, ученые в настоящее время обсуждают роль ТЗТ в развитии рака простаты.

Для сравнения, гипогонадизм поражает от 3 до 5 процентов мужчин в возрасте до 45 лет . Для них побочные эффекты могут быть гораздо более опасными, в том числе постоянное бесплодие, — сказал Халис Каан Актюрк, профессор медицины в Университете Колорадо и бывший врач клиники Майо. Актюрк сказал, что он принимает по крайней мере одного пациента в день, ищущего тестостерон, многие из них бывшие студенты-спортсмены, которым сейчас 20-30 лет, которые начали принимать тестостерон рано и теперь зависят.

«Если мы даем кому-то тестостерон, мы делаем его яички ленивыми», — сказал Актюрк. «У этих пациентов, которые использовали тестостерон в течение пяти-шести лет, их яички атрофировались, а иногда и необратимо повреждались. От этого трудно отучить людей».

Более того, аномально низкий уровень тестостерона у молодых мужчин может указывать на другую, часто серьезную проблему, из-за которой искусственное повышение уровня тестостерона может затруднить их обнаружение и лечение, сказал Актюрк.Например, лечение рака простаты, частой причины аномально низкого уровня тестостерона у молодых мужчин, обычно включает снижение количества тестостерона в кровотоке. По словам Актюрка, избыток тестостерона может «разбудить спящие опухоли».

Актюрк входил в группу врачей клиники Мэйо, которые лечили мужчину 56 лет, который ослеп на оба глаза вскоре после начала терапии тестостероном, назначенной его врачом. Актюрк и другие врачи связали слепоту — а также первоначальные симптомы мужчины, по поводу которых он искал терапию тестостероном и которые все еще не исчезли, — с опухолью в его гипофизе.Они обнаружили, что тестостерон еще больше стимулировал опухоль.

После прекращения терапии тестостероном и назначения лекарств, снижающих количество тестостерона в кровотоке, зрение к человеку милостиво вернулось. «Необходимо выяснить, почему у этого человека низкий уровень тестостерона, а не просто дать ему тестостерон», — сказал Актюрк.

Однако на практике этого не происходит. Согласно исследованию 2017 года, проведенному учеными из Медицинской школы Университета Эмори, только половина мужчин в медицинском центре, заинтересованных в ТЗТ, имели клинический диагноз гипогонадизма, и около 10 процентов знали о побочных эффектах.

Если мы даем кому-то тестостерон, мы делаем его яички ленивыми. У этих пациентов, которые принимали тестостерон в течение пяти-шести лет, их яички атрофируются, а иногда и необратимо повреждаются. От этого трудно отучить людей.

Халис Каан Актюрк

профессор медицины в Университете Колорадо и бывший врач клиники Майо

Термин Low-T был введен Абрахамом Моргенталером, профессором урологии Гарвардской медицинской школы и директором отдела мужского здоровья в Бостоне.«Причина №1, по которой мужчины обращаются к нам, — это сексуальные симптомы, низкое сексуальное желание и низкое либидо, но есть ряд других вещей, для которых тестостерон может быть полезен, включая капризность, раздражительность и депрессию», — сказал Моргенталер.

Профессор Гарвардской медицинской школы не согласен с идеей о том, что ТЗТ увеличивает риск сердечного приступа и инсульта у пожилых мужчин, основываясь на обзоре, который он провел со своими коллегами. Но он согласен с тем, что его следует использовать с осторожностью у молодых мужчин. «Помимо прыщей, роста груди и увеличения количества эритроцитов, состояний, которые все обратимы, единственный особый риск для молодых мужчин, о котором им нужно знать, — это снижение их фертильности до нуля.Следует быть очень осторожным при использовании T у молодых мужчин, желающих иметь детей ».

Какие есть альтернативы?

Помимо прописанных врачом лекарств, есть« таблетки, бустеры, травяные добавки, «Arginmax, TESTRO-X, BioXGenic и Cellucor доступны без рецепта и регулируются еще меньше, до такой степени, что даже невозможно определить, содержат ли они вообще тестостерон». Мы не знаем, работает ли это или [это это] подделка. Так много рекламы, так много добавок, но кто регулирует эти добавки? Никто », — сказал Актюрк, который недавно опубликовал исследование, в котором говорится, что« добавки для надпочечников », продаваемые как тестостерон, доступные в любой местной аптеке или магазине товаров для здоровья, могут содержать небезопасные ингредиенты.

Мужчинам, желающим повысить свой уровень тестостерона естественным путем, повезло. Низкий уровень тестостерона также сильно отрицательно коррелирует с ожирением (что означает, что чем больше у людей ожирение, тем выше вероятность, что у них низкий уровень тестостерона). Хотя взаимосвязь неясна, исследования показали, что диета и упражнения повышают уровень тестостерона так же, как искусственные инъекции .

Больше от Modern Medicine:

6 удивительных медицинских достижений, которых можно ожидать в 2018 году

Новые методы лечения сердечной недостаточности

Упражнения, даже с небольшими пятиминутными интервалами, улучшают настроение, высвобождая эндорфины, а также могут помочь при бессоннице , стресс, либидо и другие симптомы T.Кроме того, исследование, опубликованное в «Nature Ecology and Evolution», показало, что у мужчин, которые росли в более стрессовых условиях в детстве, уровень тестостерона был значительно ниже во взрослом возрасте, что позволяет предположить, что низкий уровень тестостерона действительно может быть скорее симптомом, чем причиной.

Кроме того, мужчинам, которые думают, что у них может быть депрессия, следует обратиться за лечением от нее, обычно с помощью комбинации терапии и психотропных лекарств, которые оказались более эффективными для улучшения симптомов, связанных с настроением, чем тестостерон.

Тем не менее, для некоторых может подойти тестостерон.Если вы подумываете о терапии тестостероном, важно сначала пройти обследование на наличие других основных факторов и задать вопросы. Вы также можете проверить потенциальные конфликты интересов вашего врача с помощью инструмента ProPublica’s Dollars for Docs.

Тестостерон как лекарство

Мужской гормон тестостерон может подпитывать рост рака простаты, но, что интересно, когда его вводят особым образом, он также может вызывать его гибель. Лекарства, блокирующие действие тестостерона, обычно используются для лечения мужчин на поздних стадиях лечения рака простаты.Прекращение подачи тестостерона к раку работает какое-то время, но в конечном итоге клетки рака простаты находят способ обойти это и снова начинают расти. Другие лекарства работают на молекулярном уровне, перекрывая доступ клеток рака простаты к тестостерону, но их воздействие носит временный характер и сопровождается неприятными побочными эффектами. «Мужчины, у которых длительная гормональная абляция, вначале имеют хороший ответ, но со временем они становятся устойчивыми к терапии, и тогда у них не остается много вариантов», — говорит эксперт по раку простаты Сэмюэл Денмид.Это мужчины, наиболее подверженные риску смерти от рака простаты.

Поскольку тестостерон рассматривается как топливо для рака простаты, большинство исследователей неохотно рассматривают его как потенциальную терапию. Однако то, что предполагали Денмид и его коллега по исследованию рака простаты Джон Айзекс, было другим, и все сводилось к родам. Денмид и Айзекс выяснили, что делают раковые клетки простаты, чтобы выжить при гормональной терапии, и затем обыграли их в своей игре.После длительного лечения препаратами, блокирующими тестостерон, клетки рака простаты адаптировались к жизни с низким уровнем гормона, увеличивая активность и количество рецепторов на поверхности клетки, чтобы поглощать каждый бит доступного тестостерона.

С клетками рака простаты в этом состоянии, адаптированными к среде с низким уровнем тестостерона, Денмид задался вопросом, что произойдет, если он затопит раковые клетки коротким выбросом высокой дозы тестостерона, используя гормон как лекарство.«Если мы введем тестостерон остро через инъекцию, чтобы вызвать резкое повышение уровня гормона, это не понравится клеткам рака простаты, и некоторые из них умрут», — говорит Денмид. «Клетки рака простаты могут быть убиты гормональным шоком, а выжившие клетки будут производить меньше рецепторов, что сделает клетки рака простаты снова уязвимыми для гормональной терапии». На первый взгляд кажется парадоксальным давать тестостерон пациенту с раком простаты, но Денмид и Айзекс говорят, что этот подход сильно отличается от хронического, непрерывного поступления тестостерона, который естественным образом возникает у мужчин, или заместительной терапии тестостероном.«Это фармакологический тестостерон, а не физиологический, — говорит Айзекс.

Клетки рака простаты не ожидают высокой дозы тестостерона, и они не знают, что это короткий выброс. Выжившие раковые клетки снова адаптируются, на этот раз снижая активность рецепторов тестостерона на клеточной поверхности. «Они будут снижать регуляцию своих рецепторов в то время, когда действие препарата прекращается, поэтому мы увидим период низкого тестостерона, низкого рецептора, а это плохо для раковых клеток», — говорит Денмид.Поскольку клетки постоянно подвергаются воздействию этих коротких всплесков тестостерона, они постоянно адаптируют уровни рецепторов клеточной поверхности вверх и вниз. «Мы исключаем возможности раковых клеток, заставляя уровни тестостерона быстро расти и падать», — говорит Денмид. Денмид реализовал эту идею в клинических испытаниях тестостерона в качестве лекарственной терапии рака простаты. После пилотного исследования, финансируемого фондом One-in-Six, Национальными институтами здравоохранения и грантом на преобразование в размере 5 миллионов долларов от Министерства обороны, он начал выполнять два исследования — одно в онкологическом центре Киммела, а другое на 18 площадках по всей территории США.S. Оба клинических испытания с участием бессимптомных мужчин с раком простаты, у которых прогрессирует гормональная терапия, были разработаны для того, чтобы увидеть, убьет ли раковые клетки ежемесячная инъекция тестостерона для резкого повышения уровня тестостерона в течение примерно недели.

Денмид говорит, что около двух третей пролеченных мужчин хорошо отреагировали на терапию, по крайней мере, поддерживая стабильность их рака простаты. Но Денмид заметил, что некоторые из лечившихся мужчин были повторно чувствительны к гормональной терапии. Это наблюдение послужило толчком для его исследования Transformer Study, нового клинического испытания, целью которого было выяснить, может ли введение тестостерона в сочетании с гормональной терапией предотвратить или обратить вспять резистентность к лечению гормонами.У одного пациента, участвовавшего в исследовании, рак полностью исчез в течение двух лет. Сейчас Denmeade ищет биомаркеры, которые предсказывают, какие пациенты лучше всего ответят на терапию тестостероном. Эксперт по раку простаты Эммануэль Антонаракис определил подгруппу пациентов с вариациями рецепторов на их клеточной поверхности, которые предсказывают более агрессивный и устойчивый тип рака простаты. Лечение Денмидом тестостероном может превратить его в менее агрессивную форму рака. Новое исследование, названное «Исследование Бэтмена», финансируется Фондом Патрика Уолша и помогает Денмиду и его коллегам более глубоко изучить конкретные молекулярные и клеточные механизмы, благодаря которым эта терапия работает.За исключением пациентов с раком простаты, который распространился на кости, короткий выброс тестостерона заставляет большинство мужчин чувствовать себя лучше.

«Мужчины обнимали меня, потому что им было так хорошо. Люди требуют этого », — говорит Денмид. «Мы получаем электронные письма от мужчин со всей страны и мира». Денмид говорит, что они все еще изучают лучший способ безопасного проведения терапии. «До сих пор побочные эффекты были незначительными, пока лечение ограничивалось бессимптомными мужчинами без боли из-за рака простаты», — говорит он.«В некоторых случаях терапия тестостероном заставляет мужчин чувствовать повышенную энергию, меньшую усталость и восстановление сексуальной функции».

На сегодняшний день 150 мужчин получили различные ответы. «У нас есть пациенты, у которых уровень ПСА падает после лечения, а результаты сканирования улучшаются; у нас есть другие, у которых ПСА не падает и даже имеет некоторые начальные повышения. У большинства пациентов рак простаты, по крайней мере, находится под контролем », — говорит он. PSA обозначает простатоспецифический антиген. Тесты, измеряющие повышение уровня ПСА в крови, используются для выявления рака простаты.Денмид более внимательно изучает клетки одного полного респондента в надежде, что это может дать важные подсказки. «Если мы сможем понять, что случилось с этим одним парнем, это предоставило бы массу информации», — говорит он.

Одна из возможностей состоит в том, что повышение и понижение уровня тестостерона привлекает внимание иммунной системы, которая постоянно следит за вещами, которые выглядят необычными. Расшифровка того, что лежит в основе этих разнообразных ответов, может выявить биомаркеры, которые помогут им решить, кто является лучшими кандидатами на лечение и как долго его проводить.«Интерес к ним растет», — говорит Денмид. «Прямо сейчас у нас есть множество анекдотов и некоторые свидетельства того, как это работает, но нам нужно провести больше исследований и проверить это на большем количестве пациентов».