Симптомы рака мочевого пузыря на ранних стадиях у мужчин: Рак мочевого пузыря у мужчин

Рак мочевого пузыря — стадии, симптомы, диагностика

Рак мочевого пузыря — это злокачественное образование на стенке мочевого пузыря или его слизистой оболочке. Болезнь занимает третью позицию после онкоурологической патологии простаты и почек. У мужчин это заболевание диагностируется втрое чаще, чем у представительниц женского пола. Ориентировочно 79% заболевших — это люди возрастом 50-80 лет. Смертность от осложнений этой болезни невысокая — от трёх до восьми процентов (статистические данные развитых стран). Каждый год в нашей стране онкология мочевого пузыря диагностируется свыше чем у 16000 человек. Число заболевших ежегодно нарастает.

Анатомия мочевыделительной системы

Мочевой пузырь (МП) — это полый орган мочевыводящей системы, располагающийся в малом тазу. Является резервуаром накопления урины, который опорожняется через уретру. Вместительность органа мужчины — 0,35-0,55 л; женщины — 0,25-0,45 л. При заполненности органа 0,15-0,25 л, происходит позыв к мочеиспусканию. Чем быстрее наполняется орган, тем сильнее происходит раздражающее воздействие на мышечные рецепторы и учащается работа мочевыводящей системы.

Рак МП: классификация и стадии

Мочевой пузырь (МП) — это полый орган мочевыводящей системы, располагающийся в малом тазу. Является резервуаром накопления урины, который опорожняется через уретру. Вместительность органа мужчины — 0,35-0,55 л; женщины — 0,25-0,45 л. При заполненности органа 0,15-0,25 л, происходит позыв к мочеиспусканию. Чем быстрее наполняется орган, тем сильнее происходит раздражающее воздействие на мышечные рецепторы и учащается работа мочевыводящей системы.

Рак МП: классификация и стадии

Злокачественная опухоль данного органа выявляется гистологическим исследованием, по степени дифференцировки клеток, образованию вторичных очагов (метастазов), характеру роста. Эти параметры крайне важны для планирования стратегии терапии.

Морфология злокачественных образований такова: свыше 90% выпадает на долю переходно-клеточных опухолей; до 5% — плоскоклеточные; аденокарцинома и саркома — до 2%; 1% — папиллома. Самый редкий рак мочевого пузыря — мелкоклеточная и веретеноклеточная карцинома.

Степень анаплазии делится на низко-, умеренно- и высокодифференцированные новообразования. Одну из главных ролей играет включение в опухелогенное действие разных слоёв стенки мочевого пузыря. По этой причине заболевание инвазивно в высокой или низкой стадии, или протекает поверхностно.

И также опухоль подразделяется на папиллярный, инфильтративный, плоский, узелковый, внутриэпителиальный характеры роста. Возможно комбинированное развитие новообразования — рак одновременно имеет несколько признаков.

Рак мочевого пузыря классифицируется по международной системе ТNМ.

Стадии:

• Т — первичная неоплазия.
• ТХ — первичная неоплазия без возможности проведения оценки.
• ТО — первичная неоплазия без каких-либо данных.
• Та — поверхностная папиллярная карцинома.
• Tis — плоская карцинома in situ — неоплазия нулевого этапа.
• Т1 — клетки рака проникают в сосуды.
• Т2 — неоплазия мышечного слоя (Т2а — рак, протекающий поверхностно; Т2b — рак, проникший глубоко в ткани).
• Т3 — патология передаётся на паравезикальную клетчатку. При этом: Т3а — на микроскопическом уровне; T3b — на макроскопическом уровне.
• Т4а — проникновение рака на любой стадии в соседние органы — поражается матка, влагалище, простата.
• Т4b — проникновение раковых клеток в кости таза, брюшную стенку.
• N1–3 — метастазы проявляются в одном (N1) или нескольких (N2) тазовых лимфатических узлах.
• М1 — проникновение метастазов в соседние органы — рак печени, рак лёгких, рак желудка; в определённых случаях — поражение костей.

Рак МП: признаки

Возникновение рака на начальной стадии может никак себя не проявлять, проходить даже без слабых признаков. То есть, опухоль находится на первичной стадии развития, но пациент это никак не ощущает.

Первым проявлением рака этого непарного полого органа является гематурия — наличие крови в урине. Этот признак подразделяется на микрогематурию, — когда моча периодически окрашивается розовым цветом; и макрогематурию — урина приобретает явный кровавый оттенок и может содержать свернувшуюся кровь. Сгустки крови могут провоцировать задержку урины; затруднённость и учащённость мочеиспускания.

Слишком частое мочеиспускание также может быть вызвано опухолеобразованием. Когда неоплазия достаточно развита и достигает в размерах нескольких сантиметров, она уменьшает ёмкость мочевого пузыря. Поэтому в нём накапливается меньшее количество мочи, что является причиной слишком частого мочеиспускания.

На фоне развития новообразования нарастают болевые ощущения в области малого таза как во время мочеиспускания, так и в состоянии покоя. Боли зачастую тянущие и редко носят острый характер. На поздних стадиях боли могут быть интенсивными и продолжительными. Состояние усугубляется прогрессирующей анемией и вызванной ей общей слабостью.

Иногда опухоль расположена так, что она не даёт моче проходить из верхних мочевыводящих путей (затрудняется поступление мочи из почек в орган) это приводит к развитию хронической почечной недостаточности. В этом случае биохимический анализ крови покажет повышенное содержание мочевины и креатина.

Но не все признаки являются прямыми симптомами рака мочевого пузыря. Многие из них относятся к иным заболеваниям органов малого таза: циститу, уретриту, наличию камней в мочевыводящей системе, доброкачественной опухоли простаты. Схожесть симптоматики начальных периодов приводит к тому, что пациенты занимаются затяжным самолечением, — а это усугубляет общую клиническую картину.

Причины

Медики не пришли к общепризнанной этиологии данной болезни, но выявили источники риска, способствующие опухолеобразованию:

Редкое мочеиспускание и продолжительный стаз мочи. Повышенное содержание метаболитов в моче обладает опухолегенным действием, которое может спровоцировать злокачественное изменение переходных эпителий.

Болезни органов малого таза. Аденома предстательной железы, простатит, уролитиаз, хронический цистит, — эти патологии также могут вызывать длительный стаз мочи, что негативно повлияет на эпителии.

Инфекционные заболевания. Влияние папилломавирусных инфекций в качестве причины новообразований остаётся под вопросом. Из паразитарных инфекций мочеполовой бильгарциоз провоцирует активный канцерогенез.

Профессиональный фактор. Этому риску подвержены люди регулярно контактирующие с такими веществами, как производные ксилола, фенолы, фталаты, противораковые лекарства и пр. Зачастую это маляры, медработники, рабочие предприятий химического, нефтегазодобывающего и перерабатывающего сектора.

«Бытовые» канцерогены. К этой группе риска принадлежат курильщики, страдающие от рака мочевого пузыря в два-три раза больше тех, кто не подвержен этой пагубной привычке. И также к разряду канцерогенов относится хлорированная питьевая вода — она увеличивает вероятность заболевания более чем в полтора раза.

В некоторых случаях опухолеобразование может быть обусловлено генетически и вызвано наследственными факторами.

Рак МП: диагностика

Выявление опухолеобразования в главном органе мочевыводящей системы — это комплексное клинико-лабораторное исследование с включённым инструментальным обследованием. Здесь путём анализа мочи выявляется гематурия; визуальным микроскопическим анализом обнаруживаются атипичные клетки; бакпосев находит или исключает инфекцию; проводится тест на обнаружение опухолевого агента; анализ крови констатирует анемию, подтверждающую кровопотерю. И также проводятся:

• Трансабдоминальное (поверхностное) УЗИ. Данное диагностирование способно обнаружить неоплазию размером свыше 5 мм, находящуюся в большинстве случаев на боковых пузырных стенках. Эффективность исследования: неоплазия до 5 мм — 37%; опухоль диаметром свыше 5 мм — 83%.
• Для диагностирования опухолей в шейке органа делают трансректальное или трансвагинальное сканирование. В ряде случаев проводится эндолюминальная эхография. Это исследование при помощи ультразвукового прибора, введённого в мочевой пузырь через естественное отверстие. Точность определения патологии — 94%.
• Уретроцистоскопия — биопсия слизистой уретры. Это обязательная диагностическая процедура. Выявляет количество, размер, темп роста, месторасположения опухолеобразования.
• КТ — высококачественные рентгеновские изображения. Дают возможность получить более детальные данные и найти новообразования малых размеров, которые невозможно определить эхографическим исследованием. И также томография может выявить глубину внедрения злокачественных образований.
• МРТ — высокоточные изображения, полученные методом магнитно резонансного исследования. Наиболее информативный вид диагностики рака мочевого пузыря.
• Эндоскопия позволяет визуально обнаружить внешний вид неоплазии, её размер и локацию. К тому же это обследование даёт возможность взять биопсию и осуществить морфологическое подтверждение рака мочевого пузыря.
• Существует рентгенодиагностика: при опухолеобразовании проводят цистографическое исследование, которое выявляет деформацию границ пузырной стенки. Это позволяет определить рост новообразования.
• При помощи тазовой флебографии и лимфаденографии выявляют вовлечённость вен тазовой области и лимфоузлов.
• Отдалённые метастазы выявляют методом ультразвукового исследования брюшных и тазовых органов; рентгенографическим обследованием грудной клетки, сцинтиграфией скелета.

Терапия

Опухолеобразование в мочевом пузыре можно условно разгруппировать.

• Немышечно-инвазивный (поверхностный) рак.
• Инвазивный рак — проникновение метастазов глубоко в мышечные слои.

Терапия на начальной стадии течения болезни может обойтись без хирургических методов. В этом случае применяется химиотерапия с применением одного или группы цитостатиков; лечение иммунологическими препаратами. Назначение препаратов этих групп зависит от величины, локации и прогрессии злокачественного образования.

Немышечно-инвазивный рак: лечение

Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР). Хирургическая операция, при которой специальное оборудование вводится через уретру. Воздействие на опухоль производится путём резекции, лазером, электрокоагуляцией.

Внутрипузырная (местная) химическая терапия. Метод заключается во введение в полость органа противоопухолевого препарата. Курс местной химической терапии от 6 до 8 еженедельных внутрипузырных инсталляций. Является эффективной методикой для профилактики возобновления данного онкозаболевания.

Проникающий рак мочевого пузыря: методы терапии

Цистэктомия. Это хирургическая операция по иссечению фрагмента мочевого пузыря или органа целиком. Степень вмешательства обуславливается протеканием рака.

Радикальная цистэктомия. Методика предусматривает комплексную эктомию органов, а именно: мочевого пузыря; фрагмента серозной оболочки брюшной полости или клетчатки пристеночного пространства таза; простаты; парного органа мужской половой системы. У женщин проводится комплексная эктомия мочевого пузыря; матки и её шейки, придатков; передней стенки влагалища. Обязательной процедурой при цистэктомии является удаление тазовых лимфатических узлов.

Замещается удалённый орган уретерокутанеостомией — имплантированием мочеточников в кожу; деривацией мочи по методу Брикера; ортопедическим пузырём из ткани тонкой кишки или желудка.

При необходимости эктомия усиливается дистанционным или контактным лазерным лечением, химиотарапией, общей или интравезикальной терапией иммунологическими препаратами. При отказе пациента от оперативного вмешательства назначается радикальное лечение с помощью ионизированного излучения.

Рак МП: профилактические меры

Профилактика онкологии мочевого пузыря включает в себя широкий ряд мер. Это: полное исключение спиртосодержащих напитков и сигарет; повышенная физическая активность — увеличение ходьбы; здоровое питание с включением необходимого количества овощей и фруктов; исключение из рациона хлорированной воды и прочих канцерогенов; максимальное ограничение уф-излучения.

При малейших намёках на признаки заболевания, например: участилось мочеиспускание, необходимо сразу же обратиться к квалифицированному специалисту и пройти диагностическое обследование. Злокачественное новообразование необходимо выявить на ранних этапах — от этого напрямую зависит эффективность и успех лечения. Раннее диагностирование в ряде случаев помогает избежать хирургического вмешательства. Помните: рак — сложнейшее заболевание, которое необходимо выявить своевременно.

симптомы, стадии, прогноз, сколько живут

Рак мочевого пузыря – онкологическое заболевание, которое чаще поражает мужчин, чем представительниц слабого пола. Упомянутый орган является компонентом мочевыделительной системы, а место его дислокации – малый таз. Онкология мочевого пузыря среди злокачественных недугов, диагностирующихся у мужчин, находится на седьмом месте. У женщин такая опухоль отмечается в 10 раз реже.

Вовремя обнаруженное заболевание довольно неплохо поддается лечению, а прогнозы выживаемости относительно благоприятны. Опухоль мочевого пузыря выявляется, как правило, при проведении ультразвукового исследования. Что касается возраста обнаружения, гораздо чаще рак этого органа находят в группе 60+.

Поскольку мочевой пузырь полый внутри, опухоль первым делом оккупирует его слизистую оболочку, иногда прорастая в мышечную ткань и прочие слои. Запущенный рак дает метастазы в соседние органы, но большинство видов злокачественного процесса в мочевом пузыре прогрессируют крайне медленно, почти не влияя и тем более не угрожая жизни пациента.

В целом, по статистике для обоих полов опухоли мочевого пузыря регистрируются примерно в 3 % случаев

Рак мочевого пузыря бывает трех видов:

• переходноклеточный;
• плоскоклеточный;
• аденокарцинома.

Первый вид – самый распространённый и он характеризуется появлением атипичных клеток непосредственно в эпителиальном слое органа, а точнее на поверхности слизистой. Метастазы встречаются редко, но всё же примерно в трети случаев переходноклеточная опухоль становится инвазивной, оккупируя соседние ткани и органы.

Второй вид рака вызывается паразитирующим микроорганизмом, а третий локализуется внутри промежуточной структуры, называемой урахусом (она зарастает на этапе формирования плода). Упомянутые виды диагностируются в 2 % случаев.

Крайне редко отмечаются веретено- и мелкоклеточные формы онкологических перерождений тканей

По характеру распространения рак мочевого пузыря подразделяется на папиллярный и очаговый – растущий в полость органа или тотально поражающий слизистую.

1. Причины рака мочевого пузыря и факторы, провоцирующие возникновение заболевания
2. Симптомы рака мочевого пузыря
3. Стадии рака мочевого пузыря
4. Рак мочевого пузыря 1 стадия
5. Рак мочевого пузыря 2 стадия
6. Рак мочевого пузыря 3 стадия
7. Рак мочевого пузыря 4 стадия
8. Методы лечения и диагностики
9. Прогноз при раке мочевого пузыря
10. Профилактика рака мочевого пузыря

Получить бесплатную консултацию

Причины рака мочевого пузыря и факторы, провоцирующие возникновение заболевания

В основном причины, по которым появляется опухоль в мочевом пузыре, мало отличаются от общепринятых при злокачественных заболеваниях.

• Неблагоприятная наследственность. Опухоль мочевого пузыря, обнаруженная у кого-то из близких родственников, в несколько раз повышает риск заболеть этим опасным недугом.
• Употребление хлора. Вода, в которую добавляется чрезмерное количество хлора для её обеззараживания, считается провокатором рака мочевого пузыря.
• Зависимость от никотина. Табакокурение – верный путь к появлению онкологических перерождений клеток, в том числе и мочевого пузыря. Причем виной всему могут стать канцерогены – вещества, находящиеся в табачном дыме. Статистически доказано, что один из двух случаев рака мочевого пузыря возникает именно по этой причине.
• Лучевое воздействие. Оно может быть спровоцировано различными катастрофами, а иногда пациент вынужден подвергаться ионизирующей радиации в рамках лечения других онкологических заболеваний.
• Недуги мочеполовой системы. Имеется в виду цистит хронического характера и прочие заболевания этой сферы. Также опасность представляет наличие катетера в уретре, если это травмирующее действие происходит достаточно долго.
• Работа на вредном производстве. Некоторые специалисты именно этим объясняют большую частоту заболевания раком мочевого пузыря у представителей мужского пола. Ведь именно мужчины чаще работают на лакокрасочных, кожевенных и прочих промышленных предприятиях, где активно используют ядовитые вещества. Женские профессии, повышающие опасность возникновение злокачественного заболевания – это парикмахеры, мастера маникюра и перманентного макияжа. Подобное происходит по причине накопления канцерогенов в мочевом пузыре, поскольку почки делегируют в полость этого органа продукты распада.
• Возрастной и гендерный фактор. Онкология мочевого пузыря очень редко возникает у людей моложе 45 лет, а также, как говорилось выше, рак чаще диагностируют у мужчин.
• Паразитарное заражение. Паразит, ареал распространения которого покрывает территории стран Африки и таких государств, как Афганистан, Бахрейн, Иран, Иордания, Кипр, согласно исследованиям, вызывает определённый вид рака мочевого пузыря. Поэтому плоскоклеточным типом онкологии чаще болеют люди именно из этих регионов, или посещающие их.

Симптомы рака мочевого пузыря

Признаки рака мочевого пузыря проявляются на более поздних стадиях, а вначале болезнь развивается абсолютно незаметно, как это происходит со многими видами злокачественных опухолей.

• Гематурия. Кровь в моче при раке обнаруживается одной из первых. Однако её не всегда видно невооруженным взглядом – зачастую для этого необходимо лабораторное исследование мочи. Но иногда она меняет цвет на медный, тёмно-глинистый или свекольный. При этом необходимо учитывать, что пациент ранее употреблял в пищу – некоторые продукты и медикаменты окрашивают мочу в неестественный оттенок.
• Напряжение при опорожнении мочевика. Новообразование в мочевом пузыре не позволяет сходить по-маленькому без усилий, поскольку часто перекрывает свободный выход мочи. Таким образом, человек вынужден в буквальном смысле тужиться.
• Боль во время процесса мочеиспускания. Указанный симптом присоединяется на более поздних стадиях, когда новообразование значительно разрастается или проникает в глубокие слои органа, например, мышечный.
• Необходимость немедленного опорожнения. Невозможность сдерживать позывы к мочеиспусканию также является причиной обращения к специалисту.

На третьей-четвертой стадии присоединяется боль в поясничной и лобковой области, ощущение ломоты в костях, астения, резкая потеря веса, признаки анемии, отсутствие аппетита.

Наличие одного или нескольких симптомов ещё не говорит о том, что человек болен раком (возможно, они вызваны инфекционными заболеваниями), но побуждает обратить пристальное внимание на собственное здоровье

Получить бесплатную консультацию

Стадии рака мочевого пузыря

Стадию этого злокачественного заболевания возможно определить на основании диагностических манипуляций, включая гистологическое исследование. Нулевая стадия характеризуется поверхностным поражением эпителия, поэтому её сложно определить.

Рак мочевого пузыря 1 стадия

Онкологические клеточные перерождения в данном случае не затрагивают мышцы мочевого пузыря, а также не касаются лимфоузлов. Специалисты называют её “опухолью на месте”.

Рак мочевого пузыря 2 стадия

На второй стадии клетки поражают более глубокие слои слизистой, включая субэпителиальные. Метастазов по-прежнему не наблюдается, как и распространения с помощью лимфы.

Рак мочевого пузыря 3 стадия

Различают две подстадии онкологических изменений. Первая, когда опухоль оккупирует жировую и мышечную ткань, а также метастазирует в органы, находящиеся поблизости. И вторая подстадия, при которой рак поражает лимфоузлы тазовой области. В обоих случаях отдаленные метастазы отсутствуют. Размеры опухоли не превышают 3 см.

Рак мочевого пузыря 4 стадия

Последняя, запущенная стадия заболевания характеризуется активным метастазированием: страдают такие органы, как легкие, печень, костная система. Также раковые клетки проникают в лимфатические узлы по всему организму.

Методы лечения и диагностики

Лечение рака мочевого пузыря в Израиле – разумное решение, поскольку наша страна давно является центром медицинского туризма. В частности, обратившись в клинику Сураски (Ихилов), каждый пациент гарантированно получит внимательное отношение высококвалифицированных специалистов и результативную помощь. Наш медицинский центр оснащен лучшим в мире оборудованием для терапии и диагностики раковых заболеваний.

Кроме того, лечение в Израиле без посредников позволит значительно сэкономить, поскольку цены в клинике Сураски демократичные.

Получить бесплатную консультацию

Для диагностики онкологии мочевого пузыря в нашем медицинском центре используется несколько эффективных методов:

1. УЗИ-обследование. При этом виде диагностики необходим сильно наполненный мочевой пузырь.
2. Цистоскопия. Это инструментальное исследование, сопровождающееся введением цистоскопа в полость органа. Обычно одновременно берется и биоптат для гистологии. В основном цистоскопия проводится при местной анестезии.
3. Гистологическое исследование. Результатом становится не только определение стадии и вида рака, но и степени дифференцированности аномальных клеток.
4. Введение контрастного вещества. Данная манипуляция необходима при урографии и КТ. В первом случае после введения в вену специального компонента, проводится рентген. Во втором, акцент делается на обследовании лимфоузлов.

Иногда к этому списку добавляется магнитно-резонансная томография органов малого таза, также ПЭКТ. Специалисты в обязательном порядке назначают цитологическое исследование мочи и анализы на определение онкомаркеров.

Лечение онкологии в Израиле базируется на следующих методах:

• Химио- и иммунотерапия. Указанные виды лечения направлены на подавление роста атипичных клеток и уничтожение уже существующих. Также они используются после операции во избежание рецидивов.
• Иссечение опухоли с помощью различных видов вмешательств. Пораженные раком ткани удаляются локально (ТУР) либо радикально (иногда иссекаются и находящиеся рядом органы). Трансуретральная резекция используется исключительно на ранних стадиях болезни, при условии, что не поражён мышечный слой. Это наименее инвазивный метод оперативного вмешательства. К операции может быть привлечен робот Да Винчи.
• Лучевая терапия. Её сочетают с другими видами лечения и используют при диагностировании инвазивной опухоли.

Воздействие с помощью вакцины БЦЖ на полость органа – инновационный метод лечения, отлично продемонстрировавший себя на практике

Получить бесплатную консультацию

Прогноз при раке мочевого пузыря

Если заболевание обнаруживают на ранней стадии, рубеж пятилетней выживаемости преодолевают около 94 % пациентов. Но в случае с инвазивными формами рака на третьей или четвертой стадии, прогнозы крайне неблагоприятны.

Также показатели ухудшаются, если опухоль имеет низкодифференцированную природу. В терминальной стадии рака выживают не более 10 % пациентов. Что касается третьей стадии, то в этом случае часто наблюдаются рецидивы, после кажущегося излечения.

Профилактика рака мочевого пузыря

В качестве профилактики в первую очередь необходимо избегать провоцирующих болезнь факторов, указанных выше. Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, без деструктивного влияния на организм табака и алкоголя, что в целом укрепляет иммунитет.

Кроме того, превентивной мерой можно считать регулярный осмотр у специалиста людей из группы риска, особенно с неблагоприятной наследственностью.

Получить консультацию русскоязычного врача

Перезвоним через 29 сек.
x

Рак мочевого пузыря: симптомы и признаки

Поиск

Утверждено редакционной коллегией Cancer. Net, 12/2021

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с раком мочевого пузыря могут испытывать следующие симптомы или признаки. Симптомы – это изменения, которые вы можете почувствовать в своем теле. Признаки — это изменения в чем-то измеряемом, например, при измерении артериального давления или выполнении лабораторного анализа. Вместе симптомы и признаки могут помочь описать медицинскую проблему. Иногда у людей с раком мочевого пузыря нет ни одного из симптомов и признаков, описанных ниже. Или причиной симптома или признака может быть заболевание, не являющееся раком.

• Кровь или сгустки крови в моче

• Боль или жжение при мочеиспускании

• Частое мочеиспускание

• Многократные позывы к мочеиспусканию в течение ночи

• Чувство позыва к мочеиспусканию, но отсутствие мочеиспускания

• Боль в пояснице с одной стороны тела

Чаще всего рак мочевого пузыря диагностируется после того, как человек сообщает своему врачу о крови в моче, также называемой гематурией. «Массовая гематурия» — это медицинский термин, который означает, что в моче присутствует достаточное количество крови, чтобы пациент мог ее увидеть. Также возможно наличие небольшого количества крови в моче, которое невозможно увидеть. Это называется «микрогематурия», и ее можно обнаружить только с помощью анализа мочи.

Общий анализ мочи не используется для постановки конкретного диагноза рака мочевого пузыря, поскольку гематурия может быть признаком ряда других состояний, не являющихся раком, таких как инфекция или камни в почках. Одним из видов анализа мочи, который может определить наличие рака, является цитология, анализ, при котором моча изучается под микроскопом для поиска раковых клеток (дополнительную информацию см. в разделе «Диагностика»).

Иногда, когда появляются первые симптомы рака мочевого пузыря, рак уже распространился на другую часть тела. В этой ситуации симптомы зависят от того, куда распространился рак. Например, рак, который распространился на легкие, может вызвать кашель или одышку, распространение на печень может вызвать боль в животе или желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), а распространение на кости может вызвать боль в костях. или перелом (сломанная кость). Другие симптомы прогрессирующего рака мочевого пузыря могут включать боль в спине или тазу, необъяснимую потерю аппетита и потерю веса.

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом. Ваш врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы, в дополнение к другим вопросам. Это должно помочь выяснить причину проблемы, называемой диагностикой.

Если диагностирован рак, облегчение симптомов остается важной частью ухода и лечения рака. Управление симптомами также можно назвать «паллиативной помощью» или «поддерживающей терапией». Его часто начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите с лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, в том числе о любых новых симптомах или изменении симптомов.

Следующий раздел этого руководства называется Диагностика . В нем объясняется, какие анализы могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

‹ Рак мочевого пузыря – факторы риска
вверх
Рак мочевого пузыря — Диагностика ›

Своевременно. Надежный. Сострадательный.

Исчерпывающая информация для больных раком, их семей и лиц, осуществляющих уход, от Американского общества клинической онкологии (ASCO), голоса профессионалов в области онкологии со всего мира.

Найти онколога

Рак мочевого пузыря — Симптомы и причины

Обзор

Что такое рак мочевого пузыря? Эксперт клиники Майо объясняет

Узнайте больше о раке мочевого пузыря от уролога Марка Тайсона, доктора медицины, магистра здравоохранения.

Привет. Я доктор Марк Тайсон, уролог из клиники Мэйо. В этом видео мы рассмотрим основы рака мочевого пузыря: что это такое? Кто понял? Симптомы. Диагностика и лечение. Ищете ли вы ответы для себя или кого-то, кого вы любите, мы здесь, чтобы предоставить вам самую лучшую доступную информацию. Рак мочевого пузыря почти всегда представляет собой один определенный тип рака, называемый уротелиальной карциномой, потому что он начинается, когда уротелиальные клетки, выстилающие внутреннюю часть мочевого пузыря, размножаются и становятся аномальными. В большинстве случаев рак мочевого пузыря обнаруживается на ранних стадиях и поэтому хорошо поддается лечению.

Кто это получит?

Хотя рак мочевого пузыря может случиться с каждым, он поражает определенные группы людей больше, чем другие. Например, курильщики. Поскольку мочевой пузырь фильтрует вредные химические вещества, попадающие в организм с сигаретным дымом, он повреждается. Фактически, у курильщиков в три раза больше шансов заболеть раком мочевого пузыря. Люди старше 55 лет подвергаются большему риску, как и мужчины, больше, чем женщины. Воздействие вредных химических веществ дома или на работе, предшествующее лечение рака, хроническое воспаление мочевого пузыря или семейный анамнез рака мочевого пузыря также могут играть роль.

Каковы симптомы?

Симптомы рака мочевого пузыря обычно очевидны и легко заметны. Если присутствует какой-либо из этих симптомов, возможно, стоит записаться на прием к врачу: кровь в моче, частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание или боль в спине. Ваш врач может сначала исследовать наиболее распространенные причины симптомов или может направить вас к специалисту, например, к урологу или онкологу.

Как диагностируется?

Чтобы определить, есть ли у вас рак мочевого пузыря, ваш врач может начать с цистоскопии, при которой крошечная камера проходит через уретру, чтобы заглянуть в мочевой пузырь. Если ваш врач обнаружит что-то подозрительное, он может взять биопсию или образец клеток, который отправляется в лабораторию для анализа. В некоторых случаях ваш врач может сделать цитологическое исследование мочи, при котором он исследует образец мочи под микроскопом, чтобы проверить наличие раковых клеток. Или они могут даже провести тесты визуализации ваших мочевыводящих путей, такие как КТ-урография или ретроградная пиелограмма. В обеих процедурах вводится безопасный краситель, который попадает в мочевой пузырь, освещая раковые клетки, чтобы их можно было увидеть на рентгеновских снимках.

Как это лечится?

При составлении плана лечения рака мочевого пузыря ваш врач учитывает несколько факторов, включая тип и стадию рака, а также ваши предпочтения в отношении лечения. Существует пять вариантов лечения рака мочевого пузыря: Операция по удалению раковой ткани. Химиотерапия, при которой используются химические вещества, убивающие раковые клетки, которые могут перемещаться либо локально в мочевой пузырь, либо по всему телу, если это необходимо. Лучевая терапия, при которой используются мощные лучи энергии для воздействия на раковые клетки. Таргетная медикаментозная терапия, направленная на блокирование специфических слабых мест, присутствующих в раковых клетках. И иммунотерапия, медикаментозное лечение, которое помогает вашей иммунной системе распознавать раковые клетки и атаковать их.

Что теперь?

Получение диагноза рака или опасения, что рак вернется, могут быть очень напряженными. Тем не менее, есть способы чувствовать себя лучше и справляться с меньшим стрессом. Будьте в курсе ваших последующих тестов и назначений. Даже если они могут показаться неудобными или неприятными, в конечном счете, они могут укрепить вас и ваше здоровье. Позаботьтесь о себе вне ваших встреч. Позаботьтесь о своем теле с помощью большого количества фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, постоянных упражнений и всегда важного сна. Будьте добры к своему разуму. Попробуйте разные методы, чтобы справиться со стрессом, например, ведение дневника или медитацию. Может быть, найти группу поддержки выживших после рака, которые понимают, как вы себя чувствуете. Если вы хотите узнать больше о раке мочевого пузыря, посмотрите другие наши видео по теме или посетите сайт mayoclinic.org. Желаем вам добра.

Женская мочевая система

Женская мочевая система

Мочевыделительная система, включающая почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру, отвечает за выведение отходов из организма с мочой. Почки, расположенные сзади в верхней части живота, вырабатывают мочу, фильтруя отходы и жидкость из крови. Затем моча проходит через мочеточники в мочевой пузырь, где моча хранится до тех пор, пока не покинет тело.

Мужская мочевая система

Мужская мочевая система

Ваша мочевыделительная система включает почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Мочевая система выводит отходы из организма через мочу. Почки расположены ближе к задней части верхней части живота. Они фильтруют отходы и жидкость из крови и производят мочу. Моча движется из почек по узким трубочкам в мочевой пузырь. Эти трубки называются мочеточниками. Мочевой пузырь хранит мочу до тех пор, пока не придет время мочиться. Моча покидает тело через другую маленькую трубку, называемую уретрой.

Рак мочевого пузыря является распространенным типом рака, который начинается в клетках мочевого пузыря. Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган в нижней части живота, в котором хранится моча.

Рак мочевого пузыря чаще всего начинается в клетках (уротелиальных клетках), которые выстилают внутреннюю часть мочевого пузыря. Уротелиальные клетки также находятся в почках и трубках (мочеточниках), которые соединяют почки с мочевым пузырем. Уротелиальный рак также может возникать в почках и мочеточниках, но гораздо чаще он встречается в мочевом пузыре.

Большинство видов рака мочевого пузыря диагностируют на ранней стадии, когда рак хорошо поддается лечению. Но даже рак мочевого пузыря на ранней стадии может вернуться после успешного лечения. По этой причине люди с раком мочевого пузыря обычно нуждаются в последующих тестах в течение многих лет после лечения, чтобы выявить рецидив рака мочевого пузыря.

Продукты и услуги

• Ассортимент противозачаточных средств в магазине клиники Мэйо
• Доступные материалы для стомы в магазине клиники Мэйо
• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Mayo Clinic Health Letter — Digital Edition

Симптомы

Признаки и симптомы рака мочевого пузыря могут включать: моча выглядит нормальной, и при лабораторном анализе обнаруживается кровь

Когда обратиться к врачу

Если вы заметили, что у вас обесцвеченная моча и вы обеспокоены тем, что моча может содержать кровь, запишитесь на прием к врачу, чтобы проверить ее. Также запишитесь на прием к врачу, если у вас есть другие признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Записаться на прием

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Причины

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря развивается, когда клетки мочевого пузыря начинают аномально расти, образуя опухоль в мочевом пузыре.

Рак мочевого пузыря начинается, когда в клетках мочевого пузыря развиваются изменения (мутации) в ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые сообщают клетке, что делать. Изменения говорят клетке быстро размножаться и продолжать жить, когда здоровые клетки умирают. Аномальные клетки образуют опухоль, которая может проникать в нормальные ткани организма и разрушать их. Со временем аномальные клетки могут отделиться и распространиться (метастазировать) по всему телу.

Типы рака мочевого пузыря

Различные типы клеток мочевого пузыря могут стать раковыми. Тип клетки мочевого пузыря, в которой начинается рак, определяет тип рака мочевого пузыря. Врачи используют эту информацию, чтобы определить, какие методы лечения могут быть наиболее эффективными для вас.

Типы рака мочевого пузыря включают:

• Уротелиальную карциному. Уротелиальная карцинома, ранее называвшаяся переходно-клеточной карциномой, возникает в клетках, выстилающих внутреннюю часть мочевого пузыря. Уротелиальные клетки расширяются, когда мочевой пузырь наполнен, и сокращаются, когда мочевой пузырь пуст. Эти же клетки выстилают внутреннюю часть мочеточников и уретры, и в этих местах также может образовываться рак. Уротелиальная карцинома является наиболее распространенным типом рака мочевого пузыря в Соединенных Штатах.
• Плоскоклеточный рак. Плоскоклеточная карцинома связана с хроническим раздражением мочевого пузыря, например, в результате инфекции или длительного использования мочевого катетера. Плоскоклеточный рак мочевого пузыря редко встречается в Соединенных Штатах. Это чаще встречается в тех частях мира, где определенная паразитарная инфекция (шистосомоз) является частой причиной инфекций мочевого пузыря.
• Аденокарцинома. Аденокарцинома начинается в клетках, образующих слизеобразующие железы в мочевом пузыре. Аденокарцинома мочевого пузыря встречается очень редко.

Некоторые виды рака мочевого пузыря включают более одного типа клеток.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск рака мочевого пузыря, включают:

• Курение. Курение сигарет, сигар или трубок может увеличить риск рака мочевого пузыря, вызывая накопление вредных химических веществ в моче. Когда вы курите, ваше тело перерабатывает химические вещества, содержащиеся в дыме, и выделяет некоторые из них с мочой. Эти вредные химические вещества могут повредить слизистую оболочку мочевого пузыря, что может увеличить риск развития рака.
• Старение. Риск рака мочевого пузыря увеличивается с возрастом. Хотя это может произойти в любом возрасте, большинство людей, у которых диагностирован рак мочевого пузыря, старше 55 лет.
• Быть мужчиной. Мужчины более склонны к развитию рака мочевого пузыря, чем женщины.
• Воздействие некоторых химических веществ. Ваши почки играют ключевую роль в фильтрации вредных химических веществ из кровотока и перемещении их в мочевой пузырь. Из-за этого считается, что присутствие определенных химических веществ может увеличить риск рака мочевого пузыря. Химические вещества, связанные с риском рака мочевого пузыря, включают мышьяк и химические вещества, используемые в производстве красителей, резины, кожи, текстиля и лакокрасочных материалов.
• Предшествующее лечение рака. Лечение противораковым препаратом циклофосфамидом повышает риск развития рака мочевого пузыря. Люди, которые получали лучевую терапию, направленную на область таза по поводу предыдущего рака, имеют более высокий риск развития рака мочевого пузыря.
• Хроническое воспаление мочевого пузыря. Хронические или повторные инфекции или воспаления мочевыводящих путей (цистит), которые могут возникнуть при длительном использовании мочевого катетера, могут увеличить риск развития плоскоклеточного рака мочевого пузыря. В некоторых регионах мира плоскоклеточный рак связан с хроническим воспалением мочевого пузыря, вызванным паразитарной инфекцией, известной как шистосомоз.
• Рак в личном или семейном анамнезе. Если у вас был рак мочевого пузыря, у вас больше шансов заболеть им снова. Если у одного из ваших кровных родственников — родителя, брата, сестры или ребенка — в анамнезе был рак мочевого пузыря, у вас может быть повышенный риск заболевания, хотя рак мочевого пузыря редко встречается в семьях. Семейный анамнез синдрома Линча, также известного как наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC), может увеличить риск развития рака в мочевыводящей системе, а также в толстой кишке, матке, яичниках и других органах.

Профилактика

Хотя не существует гарантированного способа предотвратить рак мочевого пузыря, вы можете принять меры, чтобы снизить риск. Например:

• Не курить. Если вы не курите, не начинайте. Если вы курите, поговорите со своим врачом о плане, который поможет вам бросить курить. Группы поддержки, лекарства и другие методы могут помочь вам бросить курить.