Содержание

инструкция, состав, применение при беременности




Инструкция

Торговое название: Сибутин
АТС-код: G04BD04Показать подробнее

  • G : Препараты, влияющие на мочеполовую систему и половые гормоны
  • G04 : Препараты для лечения урологических заболеваний
  • G04B : Другие препараты для лечения урологических заболеваний (в т.ч. спазмолитики)
  • G04BD : Средства для лечения частых позывов к мочеиспусканию и недержания мочи
  • G04BD04 : Оксибутинин

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) от лат. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) — это общепринятая международная система классификации лекарственных препаратов, которая разрабатывается под эгидой ВОЗ. Каждому препарату присвоет код из 5 уровней: действие на анатомический орган (1 уровень), основное терапевтическое и фармакологическое действие (2-4 уровни) и химическая структура (5 уровень)

Фармакотерапевтическая группа: Спазмолитические средства, расслабляющие гладкие мышцы кровеносных сосудов, а также бронхов и других внутренних органов

В зависимости от области медицинского применения, фармакологического действия, а также на терапевтического эффекта лекарственным средствам присваивают фармакотерапевтическую группу.

Международное непатентованое название: Оксибутинин

Международное непатентованное название (МНН) — это название лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, или же, при его отсутствии, обычное общепринятое название. Его запрещается использовать в качестве торгового названия лекарственного средства.

Состав лекарственного средства

Лекарственная форма и упаковка:

Таблетки по 5 мг № 30 (10х3) в блистерах

Состав:

1 таблетка содержит оксибутинина гидрохлорида 5 мг

Срок годности и условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 3 года.

Категория отпуска: по рецепту

Производитель: ПАО «Киевський витаминный завод», г. Киев (Украина) /

Регистрация: UA/6115/01/01

Срок регистрации: с 2012-01-31 по 2017-01-31

Заявитель: ПАО «Киевський витаминный завод», г. Киев (Украина) /

Где купить — цена в аптеках Киева

Способ применения и дозы

Показания:

Сибутин — спазмолитик, действующий на мочевые пути.  В его состав входит активное вещество – оксибутин – спазмолитик антихолинергического типа. Оксибутин воздействует на детрузор (мышцу, отвечающую за сокращение мочевого пузыря), снижая её сократительную способность, вследствие чего уменьшается частота сокращений мочевого пузыря и их выраженность. Также снижается общее давление в самом мочевом пузыре.

Показания к применению: недержание мочи, связанное с нестабильностью функции мочевого пузыря нейрогенного характера (гиперрефлексия детрузора, например, при рассеянном склерозе или spіna bіfіda) или идиопатической природы;

ночной энурез у детей старше 5 лет (в виде монотерапии и в комбинации с другими лекарственными средствами).

Способ применения и дозы:

Дозировка и кратность приёма препарата определяются лечащим врачом, исходя из диагноза пациента. Взрослые — по 5 мг 2–3 раза в сутки; пациенты пожилого возраста — по 5 мг 2 раза в сутки; дети в возрасте старше 5 лет при нарушении функции мочевого пузыря нейрогенного характера — по 5 мг 2 раза в сутки, при ночном энурезе — по 5 мг 2–3 раза в сутки (последнюю дозу следует принимать на ночь).

Передозировка:

При передозировке могут наблюдаться психоз, дыхательная недостаточность, повышенное возбуждение, снижение артериального давления и паралич дыхательных мышц. Лечение симптоматическое.

Применение при беременности и кормлении грудью

Сибутин не рекомендуется при беременности и лактации.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты:

При приеме Сибутина возможны сухость во рту, тошнота, запор, дискомфорт в абдоминальной области, диарея, головная боль, сонливость, головокружение; снижение остроты зрения (мидриаз, повышение внутриглазного давления), сухость кожных покровов, приливы (чаще у детей), затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, пониженное потоотделение, аритмия.

Противопоказания:

Сибутин противопоказан при повышенной чувствительности или непереносимости какого-либо из компонентов препарата, миастении гравис, узкоугольной глаукоме, мелкой передней камере глаза, тяжёлом язвенном колите, непроходимости кишечника и токсическом мегаколоне, при заболевании уретры или предстательной железы, эзофагеальной дисфункции и грыже пищевода.

 

Особенные предупреждения:

С осторожностью следует применять Сибутин у ослабленных пациентов пожилого возраста и у больных с нейроциркуляторной дистонией, с тяжелыми заболеваниями печени и почек.

Сибутин не применяют для лечения стрессового недержания мочи.

Одновременное применение Сибутина с препаратами антихолинергического действия в значительной степени повышает вероятность возникновения побочных эффектов.

На фоне применения Сибутина возможно усиление клинических проявлений гипертиреоза, ИБС, аритмии, хронической сердечной недостаточности и гиперплазии предстательной железы.

Этанол и седативные средства могут усиливать сонливость и вероятность возникновения головокружения.

Не рекомендуется совмещать терапию данным препаратом с употреблением алкоголя.

Подобные лекарственные препараты

Важно!

Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой.
Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  • G : Препараты, влияющие на мочеполовую систему и половые гормоны
  • G04 : Препараты для лечения урологических заболеваний
  • G04B : Другие препараты для лечения урологических заболеваний (в т.ч. спазмолитики)
  • G04BD : Средства для лечения частых позывов к мочеиспусканию и недержания мочи

Другие средства, регулирующие функцию органов мочеполовой системы и репродукцию

Спазмолитические средства, расслабляющие гладкие мышцы кровеносных сосудов, а также бронхов и других внутренних органов

Спазмолитики, действующие на мочевые пути

Средства, применяемые в урологии.

Средства, тормозящие образование мочевых конкрементов и облегчающие их выделение с мочой

Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов

Комплексные гомеопатические препараты

Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя. Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!






Статьи партнеров

Сибутин: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках


Состав

действующее вещество: oxybutynine;

1 таблетка содержит оксибутинину гидрохлорида 5 мг

вспомогательные вещества : лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки плоскоцилиндрической формы со скошенными краями и риской, белого или почти белого цвета.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые в урологии. Спазмолитики, которые действуют на мочевыводящие пути. Код АТХ G04В D04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Оксибутинин оказывает прямое спазмолитическое действие на гладкомышечные волокна детрузора, а также антихолинергическим действием, блокируя влияние ацетилхолина на М-холинорецепторы гладких мышц. Эти свойства вызывают расслабление детрузора мочевого пузыря. У пациентов с нестабильным мочевым пузырем Сибутин увеличивает объем мочевого пузыря и уменьшает частоту спонтанных сокращений детрузора.

Фармакокинетика.

После приема внутрь оксибутинин быстро всасывается пищеварительной системы, максимальная концентрация в плазме крови достигается менее чем за 1:00, а затем снижается биэкспоненциальной с периодом полувыведения от 2 до 3:00. Максимальный эффект наблюдается на протяжении 3-4 часов, остаточное действие может проявляться еще после 10:00.

Равновесная концентрация достигается через 8 дней перорального применения лекарственного средства. У пациентов пожилого возраста, которые ведут активный образ жизни, оксибутинин не проявляет способность к накоплению и его фармакокинетика не отличается от таковой в других взрослых пациентов. Однако у ослабленных пациентов пожилого возраста величины C max и AUC существенно увеличиваются. Оксибутинин интенсивно метаболизируется в печени, в первую очередь с помощью ферментов системы цитохрома Р450, в частности CYP 3A4, содержащийся в основном в печени и стенках кишечника; его метаболиты также имеют М-холинолитические действие. Основным путем выведения почки.

Показания

Недержание мочи, императивные позывы или учащенное мочеиспускание при нестабильности функции мочевого пузыря вследствие нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (гиперрефлексии детрузора), что наблюдается при таких заболеваниях как рассеянный склероз и spina bifida, или вследствие идиопатической нестабильности функции детрузора (моторное ургентное недержание мочи).

Также применяют с целью контроля гиперактивности мочевого пузыря, возникает после хирургических операций на мочевом пузыре или предстательной железе, или при сопутствующем цистите.

Применение у детей.

Оксибутинину гидрохлорид показан для применения у детей при:

  • недержании мочи, императивных позывах или учащенном мочеиспускании при нестабильности функции мочевого пузыря вследствие идиопатической гиперактивности мочевого пузыря или нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (гиперактивности детрузора)
  • ночном энурезе, связанном с гиперактивностью детрузора, в сочетании с немедикаментозным лечением в случае неэффективности другой терапии.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому другому компоненту лекарственного средства;

миастения гравис;

узкоугольная глаукома или мелкая передняя камера глаза;

пациенты с лихорадкой или имеющиеся условия повышенной температуры окружающей среды из-за риска провоцирования гиперпирексии;

дети в возрасте до 5 лет;

эзофагеальная дисфункция, включая грыжу пищеводного отверстия;

функциональная или органическая желудочно-кишечная непроходимость, в том числе пилоростеноз, паралитическая непроходимость кишечника, атония кишечника;

пациенты с илеостомия, колостомией, токсическим мегаколоном, тяжелым язвенным колитом;

пациенты с обструкцией мочевыводящих путей в случае, если задержка мочеиспускания может обостриться (например, с гипертрофией предстательной железы).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении лекарственного средства с лизуридом существует риск нарушения сознания, поэтому необходим регулярный клинический надзор за пациентами.

С осторожностью следует применять Сибутин с другими антихолинергическими средствами из-за возможности потенцирования антихолинергического эффекта.

Отмечались единичные случаи взаимодействия между антихолинергическими средствами и фенотиазинами, амантадина, нейролептиками (например, фенотиазинами, бутирофенонами, клозапином), то антихолинергическими антипаркинсоническими средствами (например, бипериденом, леводопой), антигистаминными средствами, хинидином, лекарственными средствами наперстянки, трициклическими антидепрессантами, атропином и родственными соединениями, такими как атропин спазмолитики, и дипиридамолом.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении оксибутинина с этими лекарственными средствами.

Из-за снижения моторики желудка оксибутинин может ухудшить абсорбцию других лекарственных средств.

Оксибутинин метаболизируется изоферментом CYP3A4 цитохрома Р450. Одновременное применение с ингибитором CYP3A4 может подавлять метаболизм оксибутинину и увеличивать его экспозицию. Оксибутинин может действовать антагонистически по прокинетиков.

Одновременное применение с ингибиторами холинэстеразы может привести к снижению их эффективности.

Пациентов следует информировать о том, что прием алкоголя может усилить сонливость, вызванную антихолинергическими средствами, такими как оксибутинин.

Особенности применения

Лекарственное средство следует с осторожностью применять у пациентов пожилого возраста, которые могут быть чувствительными к эффектам оксибутинина и могут потребовать снижения дозы (см. Раздел «Способ применения и дозы»). Лекарственное средство следует с осторожностью применять также пациентам с вегетативной нейропатии, желудочно-кишечными заболеваниями, включая тяжелые желудочно-кишечные расстройства моторики, пациентам с недостаточностью функции печени или почек или недостаточностью мозгового кровообращения.

Антихолинергические средства пациентам пожилого возраста необходимо применять с осторожностью из-за риска когнитивных нарушений.

После применения лекарственного средства Сибутин возможно усиление клинических проявлений гипертиреоза, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперплазии предстательной железы, сердечных аритмий, тахикардии.

Имеющиеся сообщения о антихолинергическим влияние на ЦНС (например, галлюцинации, беспокойство, спутанность сознания, сонливость). Рекомендовано проводить наблюдения, особенно в первые несколько месяцев после начала терапии или увеличения дозы. В случае развития антихолинергического влияния на ЦНС необходимо рассмотреть вопрос о прекращении лечения или снижения дозы (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Поскольку оксибутинин может привести закрытоугольной глаукомой, пациентам следует рекомендовать немедленно обратиться к врачу в случае внезапной потери остроты зрения или появления боли в глазах.

Считается, что оксибутинин не является безопасным для пациентов с порфирией, поскольку он проявил порфириногеннисть в опытах на животных и in vitro .

Длительное применение лекарственного средства Сибутин может привести к развитию кариеса зубов вследствие уменьшения или прекращения слюноотделения.

В связи с этим рекомендуется регулярная проверка состояния зубов при длительном применении препарата.

Антихолинергические лекарственные средства следует применять с осторожностью пациентам, которые одновременно применяют лекарственные средства (например, бисфосфонаты), которые могут вызвать или обострить эзофагит.

В случае инфекции мочевыводящих путей необходимо назначить антибактериальную терапию.

Сибутин содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы не следует применять этот препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью

Безопасность применения оксибутинина в период беременности не установлена. Следует избегать применения оксибутинина в период беременности, кроме случаев, когда безопаснее альтернативные средства отсутствуют.

Лекарственное средство нельзя назначать женщинам в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат может вызвать снижение остроты зрения или сонливость. Пациентам не следует управлять автомобилем или работать с другими механизмами, кроме случаев, когда было установлено, что препарат не влияет на способность пациента к физической или умственной деятельности.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство применять перорально. Таблетку можно разделить на две равные части.

Взрослые.

Обычная доза — 5 мг 2-3 раза в сутки. Дозу можно увеличить до максимальной — 5 мг 4 раза в сутки — для получения клинического эффекта при переносимости побочных реакций.

Пациенты пожилого возраста.

У пациентов пожилого возраста период полувыведения лекарственного средства увеличен, поэтому рекомендуется применять дозу 2,5 мг 2 раза в сутки, в том числе для ослабленных пациентов. Дозу можно повысить до 5 мг 2 раза в сутки для получения клинического эффекта при хорошей переносимости побочных реакций.

Дети от 5 лет.

Нейрогенная нестабильность мочевого пузыря, ночной энурез: обычная доза составляет 2,5 мг 2 раза в сутки. Дозу можно повысить до 5 мг 2-3 раза в сутки для получения клинического эффекта при хорошей переносимости побочных реакций. При ночном энурезе последнюю дозу следует применять перед сном.

Дети

Детям до 5 лет применения лекарственного средства противопоказано. Существуют ограниченные данные о возможности применения оксибутинина у детей с моносимптоматичним ночным энурезом (не связанным с гиперактивностью детрузора). У детей в возрасте от 5 лет препарат следует применять с осторожностью, поскольку они могут быть более чувствительными к эффектам оксибутинина, в частности относительно проявлений побочных реакций со стороны центральной нервной системы и психики.

Передозировка

Симптомы . Симптомы при передозировке лекарственным средством развиваются в порядке от усиления обычных побочных реакций со стороны центральной нервной системы (от беспокойства и возбуждения к психотической поведения) к нарушению кровообращения (приливы, снижение артериального давления, недостаточность кровообращения и т.д.), дыхательной недостаточности, паралича и комы.

Лечение. При передозировке применять преимущественно симптоматическое лечение:

  • немедленное промывание желудка;
  • при выраженном антихолинергическому синдроме, который угрожает жизни, возможно применение неостигмина (или физостигмина) в дозировке, рекомендованном в инструкциях по медицинскому применению этих средств;
  • лечения лихорадки.

При выраженном беспокойстве или возбуждении внутривенно вводить диазепам в дозе 10 мг.

При тахикардии внутривенно вводить пропранолол.

При задержке мочи показана катетеризация мочевого пузыря.

В случае развития паралича дыхательных мышц проводить искусственную вентиляцию легких.

Побочные реакции

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, запор, сухость во рту, ощущение дискомфорта в области живота, диарея, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, ухудшение аппетита, анорексия, дисфагия, псевдонепрохиднисть у пациентов с факторами риска (пожилой возраст или пациенты с запором, которые применяют другие лекарственные средства, снижающие моторику кишечника).

Инфекции и инвазии: инфекция мочевыводящих путей.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, судороги, нарушение когнитивной функции.

Со стороны психики: ажитация, галлюцинации, кошмарные сновидения, спутанность сознания, тревожность, паранойя, нарушение когнитивной функции у пациентов пожилого возраста, симптомы депрессии, зависимость (у пациентов с наличием в анамнезе зависимости от лекарственных препаратов и других веществ, вызывающих зависимость), дезориентация, делирий.

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность.

Со стороны сердца: тахикардия, аритмия.

Со стороны сосудов: приливы (более выражены у детей, чем у взрослых).

Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, глаукома и сухость конъюнктивы.

Травмы, отравления и осложнения процедур: тепловой удар.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи, дизурия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: сухость кожи, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, гипогидроз, светочувствительность.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ПАО «Киевский витаминный завод».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности

04073, Украина, г.. Киев, ул. Копылевская, 38.

Web-сайт: www.vitamin.com.ua.

Спазмекс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Spasmex таб., покр. пленочной оболочкой, 30 мг: 30 шт. (1352)

💊 Состав препарата Спазмекс®

✅ Применение препарата Спазмекс®

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата

Спазмекс®
(Spasmex®)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.06.02

Владелец регистрационного удостоверения:

Эксклюзивный дистрибьютор в РФ:

PRO. MED.CS Praha, a.s.

(Чешская Республика)

Лекарственная форма

Спазмекс®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 30 мг: 30 шт.

рег. №: П N016196/02
от 04.03.10
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 11.09.12

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Спазмекс

®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской; на изломе — ядро и пленочная оболочка белого или почти белого цвета; масса таблетки — 259.6 мг.

  1 таб.
троспия хлорид 30 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 100 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 60 мг, крахмал кукурузный — 41 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 10 мг, стеариновая кислота — 5 мг, повидон-25 тыс. — 1 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 6.24 мг, титана диоксид — 1.44 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 0.96 мг, стеариновая кислота — 0.96 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Фармакологическое действие

Средство, снижающее тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. М-холиноблокатор, действует на периферические м-холинорецепторы. Обладает ганглиоблокирующей активностью. Понижает тонус гладких мышц ЖКТ.

Показания активных веществ препарата

Спазмекс

®

Симптоматическое лечение при спазме мышц детрузора мочевого пузыря, в т.ч. при частых позывах на мочеиспускание, ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря (поллакиурия), никтурии, при непроизвольном мочеиспускании с или без позывов.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

При приеме внутрь – по 20 мг 2 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость во рту; редко — тошнота, запор или диарея, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, аритмия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко — нарушения аккомодации, головокружение, мидриаз, беспокойство, возбуждение, усталость, головная боль, сонливость или расстройства сна.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — задержка мочи, дизурия.

Прочие: редко — подавление секреции потовых желез или потоотделения, диспноэ, кожные аллергические реакции; в единичных случаях – метроррагия, мастодиния.

Противопоказания к применению

Механический стеноз ЖКТ, доброкачественная гиперплазия предстательной железы с выраженными симптомами наличия остаточной мочи, а также другие состояния, сопровождающиеся стенозом уретры, полная и частичная кишечная непроходимость, мегаколон, глаукома, тахиаритмия, миастения, сердечная недостаточность, нарушения функции печени и почек, инфекции мочевыводящих путей, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к троспию хлориду.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о безопасности применения троспия хлорида при беременности у человека отсутствуют, применение возможно только по строгим показаниям.

В экспериментальных исследованиях установлено, что троспий хлорид проникает через плаценту в ограниченных количествах.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при нарушениях функции почек.

Применение у детей

Противопоказан в возрасте до 18 лет.

Особые указания

С осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы и синдроме гиперестезии мочевого пузыря со слабовыраженными симптомами наличия остаточной мочи.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении усиливаются антихолинергические эффекты амантадина, три- и тетрациклических антидепрессантов, нейролептиков, других м-холиноблокаторов, хинидина, антигистаминных средств, дизопирамида.

При одновременном применении усиливается тахикардия, вызванная бета-адреномиметиками.

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Сибутин таблетки 5 мг №30 в Днепре

Состав

действующее вещество: oxybutynine;

1 таблетка содержит оксибутинину гидрохлорида 5 мг

вспомогательные вещества : лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки плоскоцилиндрической формы со скошенными краями и риской, белого или почти белого цвета.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые в урологии. Спазмолитики, которые действуют на мочевыводящие пути. Код АТХ G04В D04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Оксибутинин оказывает прямое спазмолитическое действие на гладкомышечные волокна детрузора, а также антихолинергическим действием, блокируя влияние ацетилхолина на М-холинорецепторы гладких мышц. Эти свойства вызывают расслабление детрузора мочевого пузыря. У пациентов с нестабильным мочевым пузырем Сибутин увеличивает объем мочевого пузыря и уменьшает частоту спонтанных сокращений детрузора.

Фармакокинетика.

После приема внутрь оксибутинин быстро всасывается пищеварительной системы, максимальная концентрация в плазме крови достигается менее чем за 1:00, а затем снижается биэкспоненциальной с периодом полувыведения от 2 до 3:00. Максимальный эффект наблюдается на протяжении 3-4 часов, остаточное действие может проявляться еще после 10:00.

Равновесная концентрация достигается через 8 дней перорального применения лекарственного средства. У пациентов пожилого возраста, которые ведут активный образ жизни, оксибутинин не проявляет способность к накоплению и его фармакокинетика не отличается от таковой в других взрослых пациентов. Однако у ослабленных пациентов пожилого возраста величины C max и AUC существенно увеличиваются. Оксибутинин интенсивно метаболизируется в печени, в первую очередь с помощью ферментов системы цитохрома Р450, в частности CYP 3A4, содержащийся в основном в печени и стенках кишечника; его метаболиты также имеют М-холинолитические действие. Основным путем выведения почки.

Показания

Недержание мочи, императивные позывы или учащенное мочеиспускание при нестабильности функции мочевого пузыря вследствие нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (гиперрефлексии детрузора), что наблюдается при таких заболеваниях как рассеянный склероз и spina bifida, или вследствие идиопатической нестабильности функции детрузора (моторное ургентное недержание мочи). Также применяют с целью контроля гиперактивности мочевого пузыря, возникает после хирургических операций на мочевом пузыре или предстательной железе, или при сопутствующем цистите.

Применение у детей.

Оксибутинину гидрохлорид показан для применения у детей при:

  • недержании мочи, императивных позывах или учащенном мочеиспускании при нестабильности функции мочевого пузыря вследствие идиопатической гиперактивности мочевого пузыря или нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (гиперактивности детрузора)
  • ночном энурезе, связанном с гиперактивностью детрузора, в сочетании с немедикаментозным лечением в случае неэффективности другой терапии.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому другому компоненту лекарственного средства;

миастения гравис;

узкоугольная глаукома или мелкая передняя камера глаза;

пациенты с лихорадкой или имеющиеся условия повышенной температуры окружающей среды из-за риска провоцирования гиперпирексии;

дети в возрасте до 5 лет;

эзофагеальная дисфункция, включая грыжу пищеводного отверстия;

функциональная или органическая желудочно-кишечная непроходимость, в том числе пилоростеноз, паралитическая непроходимость кишечника, атония кишечника;

пациенты с илеостомия, колостомией, токсическим мегаколоном, тяжелым язвенным колитом;

пациенты с обструкцией мочевыводящих путей в случае, если задержка мочеиспускания может обостриться (например, с гипертрофией предстательной железы).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении лекарственного средства с лизуридом существует риск нарушения сознания, поэтому необходим регулярный клинический надзор за пациентами.

С осторожностью следует применять Сибутин с другими антихолинергическими средствами из-за возможности потенцирования антихолинергического эффекта.

Отмечались единичные случаи взаимодействия между антихолинергическими средствами и фенотиазинами, амантадина, нейролептиками (например, фенотиазинами, бутирофенонами, клозапином), то антихолинергическими антипаркинсоническими средствами (например, бипериденом, леводопой), антигистаминными средствами, хинидином, лекарственными средствами наперстянки, трициклическими антидепрессантами, атропином и родственными соединениями, такими как атропин спазмолитики, и дипиридамолом. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении оксибутинина с этими лекарственными средствами.

Из-за снижения моторики желудка оксибутинин может ухудшить абсорбцию других лекарственных средств.

Оксибутинин метаболизируется изоферментом CYP3A4 цитохрома Р450. Одновременное применение с ингибитором CYP3A4 может подавлять метаболизм оксибутинину и увеличивать его экспозицию. Оксибутинин может действовать антагонистически по прокинетиков.

Одновременное применение с ингибиторами холинэстеразы может привести к снижению их эффективности.

Пациентов следует информировать о том, что прием алкоголя может усилить сонливость, вызванную антихолинергическими средствами, такими как оксибутинин.

Особенности применения

Лекарственное средство следует с осторожностью применять у пациентов пожилого возраста, которые могут быть чувствительными к эффектам оксибутинина и могут потребовать снижения дозы (см. Раздел «Способ применения и дозы»). Лекарственное средство следует с осторожностью применять также пациентам с вегетативной нейропатии, желудочно-кишечными заболеваниями, включая тяжелые желудочно-кишечные расстройства моторики, пациентам с недостаточностью функции печени или почек или недостаточностью мозгового кровообращения.

Антихолинергические средства пациентам пожилого возраста необходимо применять с осторожностью из-за риска когнитивных нарушений.

После применения лекарственного средства Сибутин возможно усиление клинических проявлений гипертиреоза, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперплазии предстательной железы, сердечных аритмий, тахикардии.

Имеющиеся сообщения о антихолинергическим влияние на ЦНС (например, галлюцинации, беспокойство, спутанность сознания, сонливость). Рекомендовано проводить наблюдения, особенно в первые несколько месяцев после начала терапии или увеличения дозы. В случае развития антихолинергического влияния на ЦНС необходимо рассмотреть вопрос о прекращении лечения или снижения дозы (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Поскольку оксибутинин может привести закрытоугольной глаукомой, пациентам следует рекомендовать немедленно обратиться к врачу в случае внезапной потери остроты зрения или появления боли в глазах.

Считается, что оксибутинин не является безопасным для пациентов с порфирией, поскольку он проявил порфириногеннисть в опытах на животных и in vitro .

Длительное применение лекарственного средства Сибутин может привести к развитию кариеса зубов вследствие уменьшения или прекращения слюноотделения. В связи с этим рекомендуется регулярная проверка состояния зубов при длительном применении препарата.

Антихолинергические лекарственные средства следует применять с осторожностью пациентам, которые одновременно применяют лекарственные средства (например, бисфосфонаты), которые могут вызвать или обострить эзофагит.

В случае инфекции мочевыводящих путей необходимо назначить антибактериальную терапию.

Сибутин содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы не следует применять этот препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью

Безопасность применения оксибутинина в период беременности не установлена. Следует избегать применения оксибутинина в период беременности, кроме случаев, когда безопаснее альтернативные средства отсутствуют.

Лекарственное средство нельзя назначать женщинам в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат может вызвать снижение остроты зрения или сонливость. Пациентам не следует управлять автомобилем или работать с другими механизмами, кроме случаев, когда было установлено, что препарат не влияет на способность пациента к физической или умственной деятельности.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство применять перорально. Таблетку можно разделить на две равные части.

Взрослые.

Обычная доза — 5 мг 2-3 раза в сутки. Дозу можно увеличить до максимальной — 5 мг 4 раза в сутки — для получения клинического эффекта при переносимости побочных реакций.

Пациенты пожилого возраста.

У пациентов пожилого возраста период полувыведения лекарственного средства увеличен, поэтому рекомендуется применять дозу 2,5 мг 2 раза в сутки, в том числе для ослабленных пациентов. Дозу можно повысить до 5 мг 2 раза в сутки для получения клинического эффекта при хорошей переносимости побочных реакций.

Дети от 5 лет.

Нейрогенная нестабильность мочевого пузыря, ночной энурез: обычная доза составляет 2,5 мг 2 раза в сутки. Дозу можно повысить до 5 мг 2-3 раза в сутки для получения клинического эффекта при хорошей переносимости побочных реакций. При ночном энурезе последнюю дозу следует применять перед сном.

Дети

Детям до 5 лет применения лекарственного средства противопоказано. Существуют ограниченные данные о возможности применения оксибутинина у детей с моносимптоматичним ночным энурезом (не связанным с гиперактивностью детрузора). У детей в возрасте от 5 лет препарат следует применять с осторожностью, поскольку они могут быть более чувствительными к эффектам оксибутинина, в частности относительно проявлений побочных реакций со стороны центральной нервной системы и психики.

Передозировка

Симптомы . Симптомы при передозировке лекарственным средством развиваются в порядке от усиления обычных побочных реакций со стороны центральной нервной системы (от беспокойства и возбуждения к психотической поведения) к нарушению кровообращения (приливы, снижение артериального давления, недостаточность кровообращения и т.д.), дыхательной недостаточности, паралича и комы.

Лечение. При передозировке применять преимущественно симптоматическое лечение:

  • немедленное промывание желудка;
  • при выраженном антихолинергическому синдроме, который угрожает жизни, возможно применение неостигмина (или физостигмина) в дозировке, рекомендованном в инструкциях по медицинскому применению этих средств;
  • лечения лихорадки.

При выраженном беспокойстве или возбуждении внутривенно вводить диазепам в дозе 10 мг.

При тахикардии внутривенно вводить пропранолол.

При задержке мочи показана катетеризация мочевого пузыря.

В случае развития паралича дыхательных мышц проводить искусственную вентиляцию легких.

Побочные реакции

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, запор, сухость во рту, ощущение дискомфорта в области живота, диарея, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, ухудшение аппетита, анорексия, дисфагия, псевдонепрохиднисть у пациентов с факторами риска (пожилой возраст или пациенты с запором, которые применяют другие лекарственные средства, снижающие моторику кишечника).

Инфекции и инвазии: инфекция мочевыводящих путей.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, судороги, нарушение когнитивной функции.

Со стороны психики: ажитация, галлюцинации, кошмарные сновидения, спутанность сознания, тревожность, паранойя, нарушение когнитивной функции у пациентов пожилого возраста, симптомы депрессии, зависимость (у пациентов с наличием в анамнезе зависимости от лекарственных препаратов и других веществ, вызывающих зависимость), дезориентация, делирий.

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность.

Со стороны сердца: тахикардия, аритмия.

Со стороны сосудов: приливы (более выражены у детей, чем у взрослых).

Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, глаукома и сухость конъюнктивы.

Травмы, отравления и осложнения процедур: тепловой удар.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи, дизурия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: сухость кожи, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, гипогидроз, светочувствительность.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ПАО «Киевский витаминный завод».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности

04073, Украина, г.. Киев, ул. Копылевская, 38.

Web-сайт: www.vitamin.com.ua.

Сибутин таб. 5 мг №30

СИБУТИН

Состав:

действующее вещество: oxybutynine;

1 таблетка содержит оксибутинина гидрохлорида 5 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Лекарственная форма. 

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. 

Средства, применяющиеся в урологии. Спазмолитики, действующие на мочевыводящие пути. Код АТС G04B D04.

Клинические характеристики.

Показания.

недержание мочи, позывы к мочеиспусканию и поллакиурия (ускоренное мочеиспускание) в случаях нестабильности функции мочевого пузыря нейрогенного происхождения или вследствие идиопатической нестабильности функции детрузора;

ночной энурез у детей (старше 5 лет).

Противопоказания. 

Гиперчувствительность к оксибутинину или к компонентам препарата; риск задержки мочеиспускания, связанный с заболеваниями уретры и предстательной железы, непроходимость кишечника, токсический мегаколон, атония кишечника, тяжелый язвенный колит, миастения, закрытоугольная глаукома или мелкая передняя камера глаза.

Способ применения и дозы.  

Принимать перорально.

Взрослые. Начальная доза — 2,5 мг 3 раза в сутки. Ее можно повысить, если необходимо, до минимальной эффективной дозы, которая обеспечивает удовлетворительный клинический эффект.

Обычная доза — 5 мг 2–3 раза в сутки, максимальная доза — 5 мг 4 раза в сутки.

Пожилые пациенты. У лиц пожилого возраста период полувыведения препарата может быть увеличен, поэтому рекомендуется начинать лечение с дозы 2,5 мг 2 раза в сутки. Ее можно повысить, если необходимо, до минимальной эффективной дозы, которая обеспечивает удовлетворительный клинический эффект. Обычно достаточно дозы 5 мг дважды в день, по крайней мере для пациентов с небольшой массой тела.

Дети старше 5 лет.

Начальная доза — 2,5 мг 3 раза в сутки. Ее можно повысить, если необходимо, до минимальной эффективной дозы, которая обеспечивает удовлетворительный клинический эффект.

Рекомендованная доза — от 0,3 до 0,4 мг/кг массы тела в сутки.

Побочные реакции.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, запор, дискомфорт в абдоминальной области, диарея и желудочно-пищеводный рефлюкс.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, сонливость, головокружение, беспокойство, галлюцинации, кошмарные сновидения, когнитивные нарушения (спутанность сознания, тревожность, делирий), судороги.

Со стороны органов зрения: нечеткость зрения, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, развитие закрытоугольной глаукомы и сухость конъюнктивы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердечные аритмии.

Со стороны кожи и подкожных тканей: приливы (чаще у детей), сухость кожных покровов, аллергические реакции (кожные высыпания, крапивница, ангионевротический отек).

Со стороны почек и мочевыводящих путей: затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.

Передозировка.

Симптомы. Признаки интоксикации, которые наблюдаются при применении других антихолинергических препаратов: расширение зрачков, значительное снижение выделения секретов, тахикардия, приливы; нарушение гемоциркуляции (снижение артериального давления, сердечно-сосудистая недостаточность), дыхательная недостаточность, паралич и кома.

Лечение. При передозировке применяют преимущественно симптоматичное лечение: немедленное промывание желудка;при выраженном антихолинергическом синдроме, который угрожает жизни, возможно применение неостигмина;лечение лихорадки.

При выраженном беспокойстве или возбуждении внутривенно вводят 10 мг диазепама. При тахикардии внутривенно вводят пропранолол. При задержке мочи показана катетеризация мочевого пузыря. В случае развития паралича дыхательных мышц проводят искусственную вентиляцию легких.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Безопасность применения препарата в период беременности не установлена, поэтому препарат не назначают для этой категории пациентов. Оксибутинин может проникать в материнское молоко, поэтому препарат нельзя применять в период кормления грудью или во время лечения необходимо прекратить кормление грудью.

Дети. 

Эффективность и безопасность применения препарата детям до 5 лет не установлены, поэтому его не назначают в этом возрасте.

Особенности применения.

С осторожностью следует назначать препарат ослабленным пожилым пациентам, детям и больным с нейроциркуляторной дистонией, тяжелыми заболеваниями печени и почек, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или другими тяжелыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, тахиаритмиями или недостаточностью мозгового кровобращения.

На фоне применения Сибутина возможно усиление клинических проявлений гипертиреоза, заболеваний сердца, аритмий, тахикардии, хронической сердечной недостаточности и гиперплазии предстательной железы.

Лечение оксибутинином может вызвать уменьшение потовыделения и в результате этого — нарушение терморегуляции, что при повышении температуры окружающей среды может привести к тепловому удару. Риск теплового удара повышается у пожилых пациентов и молодых лиц, а также при хронических заболеваниях (в частности, при сердечно-сосудистых, почечных и нейропсихических заболеваниях).

Целесообразность лечения препаратом следует пересматривать каждые 4–6 недель, поскольку у некоторых пациентов функция мочевого пузыря может нормализоваться. Сибутин нельзя применять для лечения стрессового недержания мочи.

Длительное применение препарата может вызвать дискомфорт ротовой полости из-за недостаточного слюноотделения, что может провоцировать кариес зубов, пародонтоз или кандидоз слизистой оболочки ротовой полости.

В случае инфекции мочевых путей необходимо назначить антибактериальную терапию.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять при наследственной непереносимости галактозы, мальабсорбции глюкозы и галактозы или недостаточности лактазы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенного внимания и скорости психомоторных реакций, следует предупреждать, что препарат может вызывать сонливость и снижение остроты зрения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Усиление побочных эффектов отмечается при одновременном назначении с лекарственными средствами, оказывающими антихолинергическое действие. При одновременном применении с атропином и другими атропиноподобными средствами (имипраминовые антидепрессанты, седативные Н1-антигистаминные препараты, атропиноподобные спазмолитики, антихолинергические препараты для лечения паркинсонизма, дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики) возможно появление дополнительных побочных эффектов атропина (задержка мочи, запоры, сухость во рту).

Этанол и седативные средства могут усиливать сонливость и вероятность головокружения.

При одновременном применении итраконазол повышает концентрацию оксибутинина в плазме крови.

При одновременном применении с лизуридом существует риск нарушения сознания, поэтому необходимо регулярное клиническое наблюдение за больными.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Оксибутинин является спазмолитиком антихолинергического типа. Он снижает сократительную способность детрузора (мышцы, которая сокращает мочевой пузырь) и таким образом уменьшает выраженность и частоту сокращений мочевого пузыря, а также давление в мочевом пузыре.

Фармакокинетика. После перорального применения оксибутинин быстро всасывается в пищеварительном тракте (tmax = 0,5–1,4 ч). Исследования показали, что Cmax составляет 8–12 нг/мл после приема дозы 5–10 мг молодыми здоровыми лицами. Наблюдались значительные индивидуальные колебания уровня оксибутинина в плазме крови. Из-за эффекта первого прохождения через печень абсолютная системная биодоступность оксибутинина составляет 6,2%.

Основным метаболитом является фармакологически активный дезэтилоксибутинин. Образуются несколько других метаболитов, включая фенилциклогексигликолевую кислоту, но они не активны. Менее 0,02% применяемой дозы выделяется с мочой. Связывание оксибутинина с альбумином плазмы составляет 83–85%. Период полувыведения — 2 часа. При длительном применении аккумуляция препарата низкая.

Фармацевтические характеристики.

Основные физико-химические свойства: 

таблетки плоскоцилиндрической формы со скошенными краями и риской, белого или почти белого цвета.

Срок годности. 

3 года.

Условия хранения. 

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. 

По 10 таблеток в блистере; по 3 блистера в пачке.

Категория отпуска. 

По рецепту.

СИБУТИН Таблетки Киевский витаминный завод

Использование

Лекарственное средство применять перорально. Таблетку можно разделить на две равные части. Взрослые. Обычная доза — 5 мг 2–3 раза в сутки. Дозу можно повысить до максимальной — по 5 мг 4 раза в сутки — для получения клинического эффекта при условии переносимости побочных реакций. Пациенты пожилого возраста. У лиц пожилого возраста T½ лекарственного средства увеличен, поэтому рекомендуется применять дозу 2,5 мг 2 раза в сутки, в том числе для ослабленных пациентов. Дозу можно повысить до 5 мг 2 раза в сутки для получения клинического эффекта при хорошей переносимости побочных реакций. Дети в возрасте от 5 лет. Нейрогенная нестабильность мочевого пузыря, ночной энурез: обычная доза составляет 2,5 мг 2 раза в сутки. Дозу можно повысить до 5 мг 2–3 раза в сутки для получения клинического эффекта при хорошей переносимости побочных реакций. При ночном энурезе последнюю дозу следует применять перед сном

Упаковка

таблетки 5 мг блистер, № 30

Состав

Оксибутинина гидрохлорид 5 мг

Диагнозы

Адреногенитальное нарушение
Гиперрефлекторный (нейрогенный) мочевой пузырь
Другие уточненные виды недержания мочи
Заболевания почек
Незаторможенный мочевой пузырь
Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
Острый цистит
Рефлекторный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках
Энурез
Энурез неорганической природы

Дозировка

Симптомы при передозировке препарата развиваются в порядке от усиления обычных побочных реакций со стороны ЦНС (от беспокойства и возбуждения до психотического поведения) до нарушения кровообращения (приливы, снижение АД, недостаточность кровообращения и др.), дыхательной недостаточности, паралича и комы. Лечение. При передозировке применять преимущественно симптоматическое лечение:. При выраженном беспокойстве или возбуждении в/в вводить диазепам в дозе 10 мг. При тахикардии в/в вводить пропранолол. При задержке мочи показана катетеризация мочевого пузыря. В случае развития паралича дыхательных мышц — проводить ИВЛ

Взаимодействие

При одновременном применении лекарственного средства с лизуридом существует риск нарушения сознания, поэтому необходим регулярный клинический контроль за состоянием здоровья пациента. С осторожностью следует применять Сибутин с другими антихолинергическими средствами из-за возможности потенцирования антихолинергического эффекта. Отмечали единичные случаи взаимодействия между антихолинергическими средствами и фенотиазинами, амантадином, нейролептиками (например фенотиазинами, бутирофенонами, клозапином), другими антихолинергическими антипаркинсоническими средствами (например бипериденом, леводопой), антигистаминными средствами, хинидином, препаратами наперстянки, трициклическими антидепрессантами, атропином и родственными соединениями, такими как атропиновые спазмолитики, и дипиридамолом. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении оксибутинина с этими лекарственными средствами. Из-за снижения моторики желудка оксибутинин может ухудшить абсорбцию других лекарственных средств. Оксибутинин метаболизируется изоферментом CYP 3A4 цитохрома Р450. Одновременное применение с ингибитором CYP 3A4 может подавлять метаболизм оксибутинина и повышать его экспозицию. Оксибутинин может действовать антагонистически в отношении прокинетиков. Одновременное применение с ингибиторами холинэстеразы может привести к снижению их эффективности. Пациентов следует информировать о том, что прием алкоголя может усилить сонливость, вызванную антихолинергическими средствами, такими как оксибутинин

Показания

Недержание мочи, императивные позывы или учащенное мочеиспускание при нестабильности функции мочевого пузыря вследствие нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (гиперрефлексии детрузора), которая наблюдается при таких заболеваниях, как рассеянный склероз и spina bifida, или вследствие идиопатической нестабильности функции детрузора (моторное ургентное недержание мочи). Также применяют с целью контроля гиперактивности мочевого пузыря, возникающей после хирургических операций на мочевом пузыре или предстательной железе, или при сопутствующем цистите Применение у детей Оксибутинина гидрохлорид показан для применения у детей при:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Оксибутинин оказывает прямое спазмолитическое действие на гладкомышечные волокна детрузора, а также антихолинергическое действие, блокируя влияние ацетилхолина на М-холинорецепторы гладких мышц. Эти свойства вызывают расслабление детрузора мочевого пузыря. У пациентов с нестабильным мочевым пузырем Сибутин увеличивает объем мочевого пузыря и снижает частоту спонтанных сокращений детрузора. Фармакокинетика. После приема внутрь оксибутинин быстро всасывается в ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается за менее чем 1 ч, а затем снижается биэкспоненциально с T½ от 2 до 3 ч. Максимальный эффект наблюдается на протяжении 3–4 ч, остаточное действие может проявляться еще после 10 ч. Равновесная концентрация достигается через 8 дней перорального применения лекарственного средства. У лиц пожилого возраста, которые ведут активный образ жизни, оксибутинин не проявляет способность к накоплению и его фармакокинетика не отличается от таковой у других взрослых пациентов. Однако у ослабленных пациентов пожилого возраста величины Cmax и AUC существенно увеличиваются. Оксибутинин интенсивно метаболизируется в печени, в первую очередь с помощью ферментов системы цитохрома Р450, в частности CYP 3A4, содержащийся в основном в печени и стенках кишечника; его метаболиты также имеют М-холинолитическое действие. Основным путем выделения являются почки

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому другому компоненту лекарственного средства;

Побочные эффекты

Со стороны ЖКТ: тошнота, запор, сухость во рту, ощущение дискомфорта в области живота, диарея, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, ухудшение аппетита, анорексия, дисфагия, псевдонепроходимость у пациентов с факторами риска (пожилой возраст или пациенты с запором, которые применяют другие лекарственные средства, снижающие моторику кишечника)
Инфекции и инвазии: инфекция мочевыводящих путей
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, судороги, нарушение когнитивной функции
Со стороны психики: ажитация, галлюцинации, кошмарные сновидения, спутанность сознания, тревожность, паранойя, нарушение когнитивной функции у пациентов пожилого возраста, симптомы депрессии, зависимость (у пациентов с наличием в анамнезе зависимости от лекарственных препаратов и других веществ, вызывающих зависимость), дезориентация, делирий
Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность
Со стороны сердца: тахикардия, сердечная аритмия
Со стороны сосудов: приливы (более выражены у детей, чем у взрослых)
Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома и сухость конъюнктивы
Травмы, отравления и осложнения процедур: тепловой удар
Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи, дизурия
Со стороны кожи и подкожных тканей: сухость кожи, включая кожные высыпания, крапивница, ангионевротический отек, гипогидроз, фоточувствительность

Особые инструкции

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов пожилого возраста, которые могут быть чувствительными к эффектам оксибутинина и могут потребовать снижения дозы (см.  ПРИМЕНЕНИЕ). Лекарственное средство следует с осторожностью применять также лицам с вегетативной нейропатией, желудочно-кишечными заболеваниями, включая тяжелые нарушения моторики ЖКТ, пациентам с недостаточностью функций печени или почек или недостаточностью мозгового кровообращения. Антихолинергические средства пациентам пожилого возраста необходимо применять с осторожностью из-за риска когнитивных нарушений. После применения лекарственного средства Сибутин возможно усиление клинических проявлений гипертиреоза, ИБС, хронической сердечной недостаточности, АГ, гиперплазии предстательной железы, сердечной аритмии, тахикардии. Имеются сообщения об антихолинергическом влиянии на ЦНС (например галлюцинации, беспокойство, спутанность сознания, сонливость). Рекомендовано проводить наблюдение пациентов, особенно в первые несколько месяцев после начала терапии или повышения дозы. В случае развития антихолинергического влияния на ЦНС необходимо рассмотреть вопрос о прекращении лечения или снижения дозы (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ). Поскольку оксибутинин может привести к закрытоугольной глаукоме, пациентам следует рекомендовать немедленно обратиться к врачу в случае внезапной потери остроты зрения или появления боли в глазах. Считается, что оксибутинин не является безопасным для пациентов с порфирией, поскольку он проявил порфириногенность в опытах на животных и in vitro. Длительное применение лекарственного средства Сибутин может привести к развитию кариеса зубов вследствие уменьшения или прекращения саливации. В связи с этим рекомендуется регулярная проверка состояния зубов при длительном применении препарата. Антихолинергические лекарственные средства следует применять с осторожностью у лиц, одновременно применяющих лекарственные средства (например бисфосфонаты), которые могут вызвать или обострить эзофагит. В случае инфекции мочевыводящих путей необходимо назначить антибактериальную терапию. Сибутин содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы не следует применять этот препарат. Применение в период беременности и кормления грудью. Безопасность применения оксибутинина в период беременности не установлена. Следует избегать применения оксибутинина в период беременности, кроме случаев, когда более безопасные альтернативные средства отсутствуют. Лекарственное средство нельзя назначать женщинам в период кормления грудью. Дети. Детям в возрасте до 5 лет применение лекарственного средства противопоказано. Существуют ограниченные данные о возможности применения оксибутинина у детей с моносимптоматическим ночным энурезом (не связанным с гиперактивностью детрузора). У детей в возрасте от 5 лет препарат следует применять с осторожностью, поскольку они могут быть более чувствительными к эффектам оксибутинина, в частности относительно проявлений побочных реакций со стороны ЦНС и психики. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Препарат может вызвать снижение остроты зрения или сонливость. Пациентам не следует управлять транспортом или другими механизмами, кроме случаев, когда было установлено, что лекарственное средство не влияет на способность пациента к физической или умственной деятельности

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С

Цены

Винница-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-164.95 грн./уп.
Днепр-ПОДОРОЖНИК-160.50 грн./уп.
Житомир-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-162.95 грн./уп.
Запорожье-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-169.95 грн./уп.
Ивано-Франковск-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-170.95 грн./уп.
Киев-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-164.95 грн./уп.
Кропивницкий-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-165.95 грн./уп.
Луцк-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-172.95 грн./уп.
Львов-АПТЕКА БАМ-162.50 грн./уп.
Николаев-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-168.95 грн./уп.
Одесса-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-167.95 грн./уп.
Полтава-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-167.95 грн./уп.
Ровно-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-170.95 грн./уп.
Сумы-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-165.95 грн./уп.
Тернополь-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-165.95 грн./уп.
Ужгород-1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА-175.32 грн./уп.
Харьков-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-165. 95 грн./уп.
Херсон-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-173.95 грн./уп.
Хмельницкий-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-170.95 грн./уп.
Черкассы-МЕДИТ-М-160.40 грн./уп.
Чернигов-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-168.95 грн./уп.
Черновцы-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-172.95 грн./уп.

Сибутин: инструкция по применению | PRO-MD.ru

Заболевания урологического характера возникают в разном возрасте у представителей обоих полов. Одно из недомоганий — это недержание мочи.

На фармацевтическом рынке представлен некоторый ассортимент лекарств, предназначенных для решения проблем с частым мочеиспусканием. Одним из них является препарат Сибутин, производимый украинской компанией АО «Киевский Витаминный завод». Рассмотрим детальнее инструкцию по использованию лекарственного средства.

Описание

Медикамент выпускается в виде круглых таблеток белого цвета для приема внутрь. Посередине нанесена разделяющая фаска. Основным действующим компонентом выступает оксибутинин в виде гидрохлорида, по 5 мг в каждой пилюле.

Дополнительные компоненты: лактоза, стеарат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал. Упаковки содержат по 30 таблеток.

Рис — Сибутин

Свойства

Сибутин инструкция по применению описывает как блокатор М-холинорецепторов, спазмолитик. Активное вещество действует на гладкую мускулатуру внутренних органов, снимая с них спазм, а также расширяя сосуды и улучшая процесс кровообращения. Лекарство обладает способностью устранять повышенный тонус желчевыводящих путей, органов желудочно-кишечного тракта, матки и мочевого пузыря.

При наличии у пациента нейрогенного мочевого пузыря, оксибутинин расслабляет детрузор (мышечный слой мочевого пузыря), что приводит к снижению частоты позывов к мочеиспусканию, увеличивая вместительность органа.

После приема внутрь, таблетки примерно за 1 час полностью поглощаются и всасываются (происходит абсорбция) из пищеварительного тракта. Препарат характеризуется минимальным уровнем кумуляции, если назначен продолжительный терапевтический курс. Максимально действие продолжается 3-4 часа. Метаболизм осуществляется в печени, выведение — через почки с мочой.

Показания

Сибутин таблетки, инструкция описывает как средство, предназначенное для лечения недержания мочи различного происхождения:

  • при нарушении функционирования мочевого пузыря нейрогенной природы у пациентов, например, с рассеянным склерозом;
  • после операций на органе или предстательной железе;
  • при цистите.

Препарат может быть назначен детям для устранения ночного энуреза, но не ранее, чем с 5 лет. Терапия может быть как самостоятельной, так и в комплексе с другими лекарствами.

Противопоказания

  • непроходимость и атония кишечника;
  • индивидуальная чувствительность организма к составным компонентам средства;
  • нарушение процесса оттока мочи из пузыря и риски его возникновения высокой степени;
  • миастения;
  • тяжелая стадия язвенного колита;
  • узкоугольная глаукома;
  • лихорадочные состояния;
  • грыжа пищевода;
  • пациентам в возрасте до 5 лет;
  • беременным и в период грудного вскармливания.

С осторожностью

При лечении ослабленных пациентов пожилого возраста.

Дозировки

Как принимать Сибутин таблетки инструкция дает стандартные рекомендации. Дозы и курс лечения могут быть изменены лечащим врачом.

Предложенные схемы:

  • взрослым пациентам назначается 2-3 таблетки в сутки, максимально можно принять за 24 ч. не более 20 мг оксибутинина;
  • пожилым людям — по 1/2 табл. 2 раза в сутки (делить пилюлю можно пополам по разделительной линии), либо по 1 табл — 2 раза в день по согласованию с врачом;
  • для устранения ночного энуреза — по половине или по целой таблетке дважды в сутки, вечернюю дозу принимать перед отходом ко сну.

Побочные эффекты

  1. В работе желудочно-кишечного тракта: проявления в виде тошноты и рвоты, болей в животе, невозможности совершения акта дефекации, или наоборот, диареи.
  2. Приливы, сухость кожных покровов, уменьшение количества выделяемого пота.
  3. Аритмии, сердечная недостаточность.
  4. Вторичные инфекции мочевыводящих путей.
  5. Головная боль, спутанность сознания, сонливость, перепады настроения, ухудшение качества сна и процессов засыпания.
  6. Нарушения четкости и потеря зрения, боль в глазах.
  7. Задержка мочеиспускания.

При появлении нежелательной реакции организма следует прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.

Передозировка

В медицинской практике известны случаи передозировки средством Сибутин. Такое состояние сопровождается беспокойным поведением, выраженными побочными эффектами. Возможно развитие дыхательной или сосудистой недостаточности, снижения артериального давления, паралича мышц, психоза, комы.

При передозировке пациента следует немедленно доставить в больницу. Врачи выполнят промывание желудка, введут необходимые внутривенные препараты. Если возникнут проблемы с дыхательной функцией, пациента подключают к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

Особые указания

Важно правильно подбирать лекарства, если Сибутин используется в комплексной терапии. При некорректной комбинации средств существует высокая вероятность возникновения побочных эффектов.

Не рекомендуется принимать одновременно препарат с другими антихолинергическими медикаментами. Не исключено возникновение состояния головокружения и сонливости, если сочетать Сибутин с седативными средствами. Уровень концентрации активного вещества в составе плазмы крови увеличивается, если в комплексной терапии присутствует Итраконазол.

С алкоголем

Усиливается седативный эффект оксибутинина, сонливость.

Влияние на скорость реакций

Поскольку средство способно нарушать концентрацию внимания, не рекомендуется при лечении управлять автомобилем или работать со сложными механизмами.

Аналоги

На территории России нельзя приобрести в аптеке Сибутин. Заменители: Дриптан, Новитропан, Цистрин, Оксибутин.

Спазмекс содержит иное действующее вещество и прямым аналогом Сибутина не является.

Отзывы

Что касается отзывов об эффективности лекарства. То они в равной степени встречаются как положительные, так и отрицательные. Многие утверждают, что после курсового лечения им удалось избавиться от энуреза и восстановить нормальное мочеиспускание.

Видео: Таблетка. Недержание. Эфир от 12.02.2016

Источники

  1. Сибутин — инструкция по применению https://tabletki.ua/Сибутин/

Поделиться:

Китайский суп с четырьмя травами (Сибут)

Китайский суп с четырьмя травами (сибут) — Узнайте, как приготовить этот питательный китайский суп с четырьмя травами, также известный как сибут. Включены рецепты как для плиты, так и для скороварки (Instant pot).

Китайский суп с четырьмя травами (Сибут)

Моя мама приготовила для меня этот китайский суп из четырех трав (四 物 汤) или то, что она часто называет сибут, в качестве промежуточной «закуски» во время заключения
, когда у меня только родились двое наших детей. Мне нравится этот китайский суп из четырех трав, потому что его легко приготовить, и он мягкий с точки зрения аромата трав.

ЧТО ТАКОЕ СУП ЧЕТЫРЕ ТРАВЫ (СИБУТ)?

Суп сибут — это суп, приготовленный из четырех видов традиционных китайских трав (в большинстве случаев или более). Четыре травы, которые моя мама собирает, обычно включают Dang Gui (корень ангелики), Shu Di (Rehmannia glutinosa), которые придают супу черный цвет, Dang Shen (корень кодонопсиса), Chuan Xiong ( Ligusticum Striatum). Сибут также удобно продается в упаковке со всеми травами, уже включенными в Зал китайской медицины.

Но, видимо, только 4 травами дело не исчерпывается. Иногда мама добавит в суп красных фиников , черных фиников , ягод годжи и другие травы, такие как ю Чжу (корневище Соломонового тюльпана), чтобы улучшить вкус супа. Некоторые люди не хотят, чтобы их суп был черного цвета, поэтому они не используют шу ди в супе. Моя мама сказала, что травы можно поменять местами и приготовить все, что угодно. В этом рецепте я использовал четыре травы (сибут) плюс четыре других необязательных травы. (рисунок ниже).Можно всего четыре травы.

Более 4-х трав сибут

ПОЧЕМУ ЭТОТ СУП ЧЕТЫРЕ ТРАВ (СИБУТ) ЧЕРНЫЙ ЦВЕТА?

Черный цвет — это черный на вид кусок травы под названием Шу Ди Хуанг (корень Rehmannia Glutinosa). Обычно они продаются в сушеном виде. После приготовления они будут пухлыми и довольно вкусными. Но, как и во всей традиционной китайской медицине, в этом рецепте обычно достаточно одного кусочка, и больше не всегда лучше.

ПРЕИМУЩЕСТВА ПОТРЕБЛЕНИЯ СУПА ЧЕТЫРЕ ТРАВ (СИБУТ)

Каждая китайская трава обладает своими лечебными свойствами. Говорят, что в целом сибут может помочь тонизировать тело, особенно женщинам в послеродовом периоде, НО это не означает, что его будут употреблять только женщины в послеродовом периоде. Любой взрослый без определенного заболевания должен иметь возможность употреблять это. Китайцы считают, что он помогает укрепить тело и улучшить кровообращение в целом. Я не являюсь медицинским работником или специалистом по традиционной китайской медицине, поэтому в случае сомнений всегда консультируйтесь с врачом.

ГДЕ ПОЛУЧИТЬ ТРАДИЦИОННУЮ КИТАЙСКУЮ МЕДИЦИНУ?

Я не рекомендую размещать их в сети, если вы действительно не знаете их репутацию. Я включаю научное название каждой китайской травы, так что вы можете принести этот список в Зал китайской медицины и получить их, или, еще проще, получить заранее упакованный сибут. Ягоды годжи можно покупать в Интернете, если вы хотите, потому что сейчас это распространенный ингредиент здесь, в США, и вы можете получить их хорошего качества, так как многие их сейчас продают.

ПОЧЕМУ ЯГОДЫ ГОДЖИ ПОСЛЕДНИЙ ДОБАВЛЯЮТСЯ В СУП?

Мама часто советует мне не переваривать ягоды годжи в течение длительного времени, потому что они сделают суп «кислым», если их готовить слишком долго. Я всегда добавляю ягоды годжи в последнюю очередь, они быстро становятся мягкими и при этом сохраняют свою сладость.

КАК СДЕЛАТЬ ХОРОШИЙ КИТАЙСКИЙ СУП ИЗ ЧЕТЫРЕ ТРАВ (СИБУТ)

1. Всегда приобретайте китайские травы из надежных источников
2.Всегда промывайте сушеные травы в воде.
3. По возможности используйте органическую курицу и курицу, выращенную на свободном выгуле.
4. Обжарьте курицу, а затем избавьтесь от накипи.
5. Положите курицу, воду и травы (кроме ягод годжи) в кастрюлю. . Доведите до кипения и варите на медленном огне 1 час.
6. В последнюю очередь добавьте ягоды годжи. Посолить по вкусу

Китайский суп с четырьмя травами (Сибут)

Ингредиенты

1x2x3x

  • 2 фунта органических куриных голеней или бедер без кожи на костях без кожи, без кожи
  • 6 стаканов воды
  • Соль по вкусу
Травы сибута (или используйте 1 расфасованную упаковку сибута):
  • 10 гр Шу Ди (Rehmannia Glutinosa)
  • 5 гр Донг Куэй (Анжелика Сименсис)
  • 5 гр Данг Шен (Radix Codonopsis)
  • 4 штуки Чуан Сюн (Ligusticum Striatum)
Гарниры:
  • Немного веточки свежих листьев кинзы
  • 1 стебель зеленого лука тонко нарезанный

Инструкции

  • Вымойте все китайские травы перед приготовлением.Сделайте несколько неглубоких разрезов на красных и черных финиках. При желании можно удалить ямки. Это помогает придать супу сладость. Положите травы, кроме ягод годжи и фиников, в пакет для супа, если он у вас есть. Это необязательно. Вы можете положить травы прямо в воду без супового пакета.

  • Доведите до кипения большую кастрюлю с водой и варите курицу около 5 минут. Слейте воду и промойте курицу, чтобы избавиться от накипи.

Метод с использованием плиты:
  • Налейте 6 чашек воды.Добавьте мясо и китайские травы, кроме ягод годжи. Доведите до кипения, затем уменьшите огонь и дайте ему слегка покипеть около 1 часа

  • Возможно, вам придется снимать пену по мере ее образования. Добавьте ягоды годжи и дайте настояться еще 1 минуту. Попробуйте и приправьте солью на свой вкус.

Метод быстрого приготовления:
  • Налейте 6 стаканов воды. Добавьте мясо и китайские травы, кроме ягод годжи. Закройте крышку и поверните клапан выпуска пара до упора.Нажмите «скороварка» и установите таймер на 30 минут.

  • Когда таймер сработает, подождите 5 минут и затем сбросьте давление. Как только клапан давления рухнет, откройте крышку и добавьте ягоды годжи. Закройте крышку и дайте остаточному теплу размягчить ягоды годжи примерно на 2 минуты. Открыть крышку, попробовать и посолить на свой вкус

Цены, купоны и программы помощи пациентам на рифабутин

Рифабутин
является членом класса препаратов производных рифамицина и обычно используется для
Mycobacterium avium-intracellulare — Профилактика, Mycobacterium avium-intracellulare — Лечение, Туберкулез — ВИЧ-положительный и другие.

Торговые марки рифабутина включают:
Микобутин.

Рифабутин Цены

Стоимость пероральной капсулы 150 мг рифабутина составляет около 1200 долларов за поставку 100 капсул, в зависимости от аптеки, которую вы посещаете. Цены указаны только для клиентов, оплачивающих наличные, и не действительны для планов страхования.

Это руководство по ценам на рифабутин основано на использовании дисконтной карты Drugs.com, которая принимается в большинстве аптек США.

Капсула для перорального применения

Кол-во За единицу Цена
100 12 долларов США.00 1 200,00 долл. США

Посмотреть фирменные версии этого препарата:

Важно : Когда существует диапазон цен, потребители обычно должны ожидать, что заплатят более низкую цену.
Однако из-за нехватки запасов и других неизвестных переменных мы не можем предоставить никаких гарантий.

Дисконтная карта

Drugs.com для печати

Бесплатная дисконтная карта Drugs.com работает как купон и может сэкономить до
80% или более от стоимости рецептурных лекарств, лекарств, отпускаемых без рецепта, и рецептов на домашних животных.

Распечатать бесплатную дисконтную карту

Обратите внимание: это программа скидок на лекарства, а не страховой план.
Действительно во всех основных сетях, включая Walgreens, CVS Pharmacy, Target, WalMart Pharmacy,
Duane Reade и 65 000 аптек по всей стране.

Купоны и скидки на рифабутин

Предложения рифабутина могут быть в форме купона для печати, скидки, сберегательной карты, пробного предложения или бесплатных образцов.
Некоторые предложения можно распечатать прямо с веб-сайта, для других требуется регистрация, заполнение анкеты,
или получение образца в кабинете врача.

В настоящее время мы не знаем никаких рекламных акций производителя для этого препарата.

Программы помощи пациентам, принимающим рифабутин

Программы помощи пациентам (PAP) обычно спонсируются фармацевтическими компаниями и предоставляют бесплатные или
лекарства со скидкой для людей с низким доходом или незастрахованных и недостаточно застрахованных лиц, отвечающих определенным требованиям.
Требования к участникам различаются для каждой программы.

В настоящее время нет известных нам программ помощи пациентам для этого препарата.

Подробнее о рифабутине

Потребительские ресурсы

Другие бренды
Микобутин

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

Suboxone Цены, купоны и программы помощи пациентам

Субоксон (бупренорфин / налоксон)
является членом класса комбинаций наркотических анальгетиков и обычно используется для
Опиатная зависимость.

Цены на субоксон

Стоимость сублингвальной пленки Субоксона (2 мг-0.5 мг) стоит около 166 долларов за поставку 30 пленок, в зависимости от аптеки, которую вы посещаете. Цены указаны только для клиентов, оплачивающих наличные, и не действительны для планов страхования.

Доступна общая версия субоксона, см. Цены на бупренорфин / налоксон.

Это руководство по ценам на субоксон основано на использовании дисконтной карты Drugs.com, которая принимается в большинстве аптек США.

Сублингвальная пленка

Кол-во За единицу Цена
30 5 долларов США.55 $ 166,41

Важно : Когда существует диапазон цен, потребители обычно должны ожидать, что заплатят более низкую цену.
Однако из-за нехватки запасов и других неизвестных переменных мы не можем предоставить никаких гарантий.

Кол-во За единицу Цена
30 $ 9,69 $ 290,75

Важно : Когда существует диапазон цен, потребители обычно должны ожидать, что заплатят более низкую цену.Однако из-за нехватки запасов и других неизвестных переменных мы не можем предоставить никаких гарантий.

Кол-во За единицу Цена
30 $ 9,69 $ 290,75

Важно : Когда существует диапазон цен, потребители обычно должны ожидать, что заплатят более низкую цену.
Однако из-за нехватки запасов и других неизвестных переменных мы не можем предоставить никаких гарантий.

Кол-во За единицу Цена
30 $ 19,07 $ 572,01

Важно : Когда существует диапазон цен, потребители обычно должны ожидать, что заплатят более низкую цену.
Однако из-за нехватки запасов и других неизвестных переменных мы не можем предоставить никаких гарантий.

Наркотики.com Распечатать Дисконтную карту

Бесплатная дисконтная карта Drugs.com работает как купон и может сэкономить до
80% или более от стоимости рецептурных лекарств, лекарств, отпускаемых без рецепта, и рецептов на домашних животных.

Распечатать бесплатную дисконтную карту

Обратите внимание: это программа скидок на лекарства, а не страховой план.
Действительно во всех основных сетях, включая Walgreens, CVS Pharmacy, Target, WalMart Pharmacy,
Duane Reade и 65 000 аптек по всей стране.

Купоны и скидки на субоксон

Предложения Suboxone могут быть в форме распечатываемого купона, скидки, сберегательной карты, пробного предложения или бесплатных образцов.Некоторые предложения можно распечатать прямо с веб-сайта, для других требуется регистрация, заполнение анкеты,
или получение образца в кабинете врача.

Suboxone Copay Card: соответствующие критериям пациенты, имеющие коммерческую страховку, могут платить не более 5 долларов в месяц с экономией до 75 долларов в месяц; новые пациенты могут претендовать на 2 пополнения в 1-й месяц; За дополнительной информацией обращайтесь к программе по телефону 877-678-7493.

Применимо к:
Субоксон
Количество использований:
По рецепту до истечения срока программы
Срок действия истекает
31 декабря 2022 г.

Подробная информация по телефону: 877-678-7493
Посетить вебсайт

Сберегательная карта

Suboxone: Соответствующие критериям незастрахованные / платящие наличными пациенты могут экономить до или более 170 долларов США в месяц на один рецепт; За дополнительной информацией обращайтесь к программе по телефону 877-678-7493.

Применимо к:
Субоксон
Количество использований:
По рецепту до истечения срока программы
Срок действия истекает
31 декабря 2022 г.

Подробная информация по телефону: 877-678-7493
Посетить вебсайт

Программы помощи пациентам для субоксона

Программы помощи пациентам (PAP) обычно спонсируются фармацевтическими компаниями и предоставляют бесплатные или
лекарства со скидкой для людей с низким доходом или незастрахованных и недостаточно застрахованных лиц, отвечающих определенным требованиям.Требования к участникам различаются для каждой программы.

Поставщик: Фонд сети доступа пациентов (PAN)

Требования к разборчивости:

  1. * См. Раздел «Дополнительная информация» ниже
  2. Между 400-500% от FPL
  3. Диагностика, утвержденная FDA — подробности см. На веб-сайте программы
  4. Должен проживать и проходить лечение в США.
  5. * Пациенты должны иметь медицинскую страховку, и их страховка должна покрывать соответствующие лекарства, для которых они обращаются за помощью.Вызовите самые последние лекарства, так как список может быть изменен, и лекарства, для которых вы обращаетесь за помощью, должны лечить болезнь напрямую.

    Примечание. Все новые зачисления теперь производятся в электронном виде или по телефону. Свяжитесь с программой для получения подробной информации.

Применяемые препараты:

  • Субоксон
    (бупренорфин-налоксон)

Подробная информация по телефону:
866-316-7263
Посетить вебсайт

Подробнее о Субоксоне (бупренорфин / налоксон)

Потребительские ресурсы

Другие бренды
Zubsolv, Bunavail, Cassipa

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

инструкция по применению, описание, состав, аналоги и отзывы

Растительные препараты очень часто используются для лечения мочевыводящих и желчевыводящих путей.Такие препараты отлично справляются с желчью и мочекаменной болезнью, а также предотвращают их развитие.

Самым популярным растительным лекарством является «Урохол». Инструкция по применению, цена этого препарата, а также форма выпуска, состав и побочные эффекты будут представлены ниже.

Состав, описание, форма и упаковка

Препарат «Урохол», инструкция к которому находится в картонной коробке, представляет собой капли для перорального применения темно-коричневого цвета, специфического запаха и вкуса.При хранении на дне флакона с препаратом может образоваться небольшой осадок.

Из каких компонентов входит лекарство «Урохол» (капли)? Инструкция сообщает, что в состав этого средства входят следующие экстракты: споречник, хвощ полевой, шишки хмеля, плоды дикой моркови, листья мяты перечной, цветки бузины черной, листья ортосифона тычиного, почки березы, рыльца кукурузы и зверобой.

Также этот препарат содержит вспомогательные элементы.

Рассматриваемый препарат выпускается во флаконах темного цвета по 40 или 25 мл, каждый из которых помещен в картонную коробку.

Фармакодинамика препарата

Что представляют собой капли «Урохола»? В инструкции по применению указано, что они растительного происхождения. В их составе только натуральные экстракты фруктов, трав и листьев.

По мнению специалистов, эфирные масла, а также другие биологически активные компоненты этого препарата быстро всасываются в кровь, стимулируя кровообращение в тканях печени и почек.

Увеличивает объем выделяемой мочи и желчи, нормализует тонус желчного пузыря, а также обладает мочегонным, бактерицидным и спазмолитическим действием.

Какими еще свойствами обладает средство Урохол? В инструкции написано, что это лекарство способствует выведению из организма минеральных солей, мочевины, мочевой кислоты, камней, песка и других конкрементов.

Показания к применению фитотерапии

В каких случаях пациенту назначают препарат «Урохол»? Инструкция по применению (капли следует принимать только после консультации с врачом) сообщает, что это средство применяется при:

  • желчнокаменной или мочекаменной болезни;
  • лечение и профилактика уретритов, циститов, холециститов, солевого диуреза, нефрита, нефроза и пиелонефрита;
  • лечение дискинезии желчевыводящих путей;
  • Комплексная терапия подострого и острого холецистита и калькулезного пиелонефрита.

Противопоказания к применению капель

При каких условиях не рекомендуется применять препарат «Урохол»? Инструкция по применению информирует вас о следующих противопоказаниях к этому средству:

  • Наличие механической желтухи.
  • Не принимать людям с аллергией на лекарственные вещества.
  • Если размеры конкрементов в желчевыводящих путях или почках более 3 мм.
  • Возраст до 12 лет.
  • Гиперкоагуляция другого типа.

Капли «Урохол»: инструкция по применению

Цена на это лекарство не очень высока. Поэтому рассматриваемый препарат пользуется большой популярностью у пациентов. Как его правильно применять? Согласно инструкции, данный препарат предназначен для приема внутрь.

Примерно за полчаса до еды капли растворяют в обычной воде комнатной температуры. Перед приемом их тщательно встряхивают.

Обычно рассматриваемое средство назначают по 10-20 капель до еды трижды в день.Продолжительность такого лечения определяет врач. Курс может длиться 5-30 дней. Через короткий промежуток времени его можно повторить.

Нежелательные явления

Каковы побочные эффекты препарата «Урохол»? В инструкции указано, что при приеме капель внутрь побочные реакции развиваются крайне редко. Однако в некоторых случаях этот препарат все же может вызывать следующие реакции:

  • боль в поясничной области и животе;
  • головные боли и головокружение;
  • Проблемы с пищеварением и рвота;
  • аллергические проявления;
  • фотосенсибилизация.

Передозировка лекарственных средств и лекарственные взаимодействия

При передозировке рассматриваемым препаратом у пациента наблюдается усиление побочных эффектов. Чтобы не допустить таких состояний, рекомендуется запивать большим количеством теплой питьевой воды.

Для устранения побочных реакций назначают симптоматическое лечение.

Для этого препарата не было обнаружено значительных лекарственных взаимодействий.

Срок годности, условия продажи и способ хранения

Как хранить препарат «Урохолум» В инструкции указано, что данное средство необходимо хранить в прохладном месте (может быть в холодильнике), куда нет доступа для маленькие дети и солнечный свет.

Капли отпускаются без рецепта врача. Их срок годности составляет ровно 36 месяцев со дня изготовления.

Особые рекомендации по приему капель

Что нужно знать перед приемом капель «Урохолум»? Во время лечения этим средством нельзя управлять автотранспортом, а также выполнять действия, требующие высокой точности и концентрации.

Рассматриваемый препарат не назначают беременным, женщинам, а также при планировании беременности. Также следует отметить, что если лечебные капли были назначены в период кормления грудью, то следует прекратить лактацию.

Цена и аналогичные средства

Стоимость препарата «Урохолум» не очень высока. Купить такие капли можно во всех аптеках по 40-50 рублей.

Если вам противопоказан данный препарат, то вы можете заменить его на «Везикар», «Дрим-АПО», «Зевесин», «Цитенал», «Спазмо-Литом», «Уротол», «Детрузитол», «Дриптан». »,« Сибутин »,« Спасмекс ».

Отзывы о препарате

Теперь вы знаете, что такое капли для приема внутрь типа «Урохол». Инструкция, цена, показания и побочные эффекты этого препарата были описаны выше.

Обычно отзывы пациентов об этом инструменте исключительно положительные. Потребители уверяют, что такие капли помогают всего после нескольких уловок. Они устраняют боль в почках. Также этот растительный препарат способен устранить неприятные ощущения в желчном пузыре, которые характеризуются сильным покалыванием в правом подреберье.

К достоинствам «Урохолума» можно отнести доступность и относительно невысокую стоимость. Многие пациенты, принимающие растительные капли, говорят не только об их высокой эффективности, но и об отсутствии каких-либо побочных реакций.

15 способов сэкономить на лечении бупренорфином

15 способов сэкономить на лечении бупренорфином

  1. Общие сублингвальные таблетки бупренорфина

    25 февраля 2013 г.

    FDA одобрило генерические эквиваленты сублингвальных таблеток Suboxone

    ® (Bup / Nx)

    — (не пленка) — в размерах 2 мг и 8 мг. В октябре 2009 г.

    Были одобрены сублингвальные таблетки Subutex ® (Bup) размером 2 мг и 8 мг.Цены на дженерики еще не упали значительно ниже брендов, а в некоторых случаях могут быть даже дороже, уточняйте в своей аптеке.

  2. Карты доплаты фармацевтических производителей

    — Пациенты могут получить скидки (подробности и ограничения см. На веб-сайтах) при оплате наличных расходов на фирменные продукты. Карты доплаты можно распечатать с веб-сайтов производителя и предъявить фармацевту. Их можно использовать для покрытия всей или части страховой доплаты или для спасения пациентов, которые платят наличные.(пациенты, использующие; Medicaid, Medicare, Medigap, VA, DOD или TriCare — НЕ имеют права на скидки )

    • Bunavail Снято с производства в 2020 г. (Bup / Nx) буккальная пленка — Эту карту можно использовать для экономии застрахованных пациентов до 100 долларов США в месяц на оплату наличными, в то время как пациенты, платящие наличными, могут экономия до 270 $ / месяц (см. подробности и условия).
    • Suboxone Film ® (Bup / Nx) пленка
      • Для соответствующих критериям пациентов, пользующихся страховкой — , эта карта покрывает до 75 долларов США ежемесячно на вашу доплату.Ограничьте 1 заливку в месяц. Для подходящих новых пациентов, использующих страховку, эта карта позволяет заполнить 2 пациента в течение первого месяца с общей экономией до 75 долларов США. Пациенты, которые использовали сберегательную карту для SUBOXONE Film в течение последних 12 месяцев, не имеют права на дополнительное предложение для новых пациентов.
      • Для соответствующих критериям пациентов, не пользующихся страховкой — эта карта покрывает скидку до 0,96 доллара на отдельную пленку на 2 мг (до 90 пленок или долларов 86 в месяц), скидку на 1,92 доллара на человека на пленку 4 мг и 8 мг (до 90 пленок) или 173 долларов в месяц) и до 3 долларов.Скидка 84 на человека 12 мг пленки (до 60 фильмов или 230 долларов в месяц). Максимум 4 погашения в месяц (минимум 7 фильмов на погашение).
    • Планшет Zubsolv ® (Bup / Nx) — Эта карта предоставляет скидку в размере 2,50 доллара США на каждый планшет для оплаты личных расходов, до 225 долларов США за использование , и ее можно использовать несколько раз в месяц. Пример; Пациент, оплачивающий наличными, которому требуется 60 таблеток в месяц, получит скидку в размере 150 долларов в месяц.Анонимно распечатайте карту с сайта. Калькулятор конвертера дозы Sub-to-Zub
  3. Программа БЕСПЛАТНЫХ лекарств от фармацевтических производителей

    — Некоторые производители продуктов с бупренорфином запустили p atient a ssistance p rograms (PAP), чтобы помочь пациентам с низким доходом позволить себе лекарства. Некоторые пациенты имеют право на БЕСПЛАТНОЕ лечение на срок до года. Каждая программа имеет свои процедуры, квалификационные критерии, ограничения и правила.Щелкните здесь, чтобы получить подробную информацию о Zubsolv PAP.

  4. Возможности для маркетинговых и академических исследований

    — Иногда исследовательские фирмы хотят опросить пациентов, получающих бупренорфин, и часто предлагают какой-то гонорар, обычно

    $ 25–100 в зависимости от продолжительности исследования

    . Обычно они анонимны и занимают 5-20 минут. naabt.org будет публиковать списки возможностей, как только они станут доступны и подтверждены как законные.

  5. Купите собственные наборы для тестирования на наркотики в Интернете.

    — Большинство врачей проводят

    анализа мочи на наличие запрещенных наркотиков

    при каждом посещении офиса.
    Часто моча отправляется в лабораторию для обработки, это может быть дорогостоящим. Если врач желает, пациент может

    приобрести наборы для тестирования на наркотики в Интернете менее чем за 10 долларов. Это может сэкономить сотни человек в зависимости от того, как часто и на сколько лекарств проверяются.

  6. Сторонние дисконтные карты по рецептам

    — Есть несколько дисконтных карт, доступных из источников
    например, AAA, некоторые аптечные сети и сайты со скидками, отпускаемые по рецептам.

  7. Страхование от наркозависимости

    — Если врач не принимает частную страховку,

    заявки могут быть поданы страховщику для прямого возмещения

    . Посетите веб-сайт страховщика, чтобы найти формы для самостоятельного возмещения, или обратитесь в отдел страховых возмещений для получения надлежащих форм и инструкций. Многие пациенты делают это успешно, поскольку

    многие врачи до сих пор не принимают страховку на лечение бупренорфином

    .

  8. Частичная выдача рецепта

    — Если пациенты не могут позволить себе весь рецепт сразу, они могут попросить аптеку выдать часть рецепта.Этот тип частичной выдачи не должен считаться повторным наполнением. Хотя на самом деле это не экономит денег, это может быть способом позволить себе остаться на лечении, когда не хватает денег для покупки всего рецепта.

  9. Клинические испытания / исследования
    с бупренорфином

    — может быть источником обоих

    бесплатное лечение

    и

    бесплатное медицинское обслуживание

    , хотя пациент будет подчиняться любым условиям, установленным в исследовании.

    Ищите открытые исследования фазы IV

    , что означает, что лекарство уже одобрено FDA, и вы будете знать, какие лекарства предоставляются.
    www.clinicaltrials.gov

  10. Договоритесь с поставщиком услуг

    — Пациенты могут иметь возможность

    договориться о более низкой цене

    со своим врачом или консультантом, особенно если вы были стабильным пациентом в течение длительного времени.

  11. Менее частые посещения офиса

    — По мере стабилизации состояния пациента он / она может попросить, чтобы его посещали реже.Хотя врачи обычно требуют, чтобы пациенты приходили на прием каждый месяц, чтобы следить за его прогрессом, лекарства

    , список III, можно пополнять до 5 раз в течение 6 месяцев

    . Частота посещений в конечном итоге определяется врачом, но не повредит спросить, особенно для тех, кто

    стабильно находится в длительной ремиссии наркозависимости

    , и тех, кто получает терапию или консультации из других источников. Однако в некоторых штатах решение врача отменяется и устанавливается минимальный промежуток времени между визитами в офис.

  12. Более низкая доза бупренорфина

    — Если состояние пациента стабильно в течение нескольких месяцев, он / она может обнаружить, что более низкая доза

    все еще подавляет тягу и симптомы отмены

    . Обсудите это с врачом, конечно, чтобы убедиться, что лекарства не принимаются и не оплачиваются больше, чем необходимо для поддержания ремиссии зависимости. Кроме того,

    дозы, превышающие максимальную дозу пациента, не приносят почти никакой дополнительной пользы. Правильная доза —

    , самая низкая доза , которая все еще подавляет тягу и отмену.

  13. Плата за направление к врачу

    — Некоторые врачи предоставляют плату за направление или скидку, когда пациентов направляют непосредственно на лечение.

  14. Метадоновые клиники (ОТП)

    — Некоторые метадоновые клиники (ОТП) также предлагают бупренорфин. Это варьируется от штата к штату и от клиники к клинике, но

    может каким-то образом субсидироваться и быть доступным по сниженной цене. Тем не менее, заранее выясните правила и критерии дозирования для каждой клиники, из которых
    часто изначально состоит из ежедневных дозировок в клинике

    .

  15. Магазин около

    — Покупки по хорошей цене — это

    не то, что подразумевается под термином «покупка врача»

    , который относится к посещению нескольких врачей по поводу одного и того же недуга без ведома другого врача. Целью «покупки врача» является получение нескольких рецептов, часто опиоидных болеутоляющих, от нескольких врачей.

    Покупки по хорошей цене — это разумно

    , если это не откладывает начало жизненно необходимого лечения.Одна из стратегий состоит в том, чтобы

    начать лечение немедленно, а затем искать более выгодное значение

    .
    Обратитесь к врачу за покупками

Возможно, лучший способ сэкономить на стоимости лечения бупренорфином — это провести эффективное лечение, не оставаясь в лечении дольше, чем необходимо (или преждевременно бросив его и начав все сначала), и не принимая больше бупренорфина, чем необходимо для успех.
Целью лечения бупренорфином является подавление тяги к еде и абстиненции, что позволяет пациентам на длительное время изменять свое поведение.Именно эти изменения в поведении и являются настоящим выздоровлением. Понимание зависимости и лечения от зависимости имеет первостепенное значение для построения эффективного плана лечения.
Установление четких целей лечения и конкретных этапов поможет пациентам получить от лечения максимальную пользу. Предотвращение дорогостоящих последствий побочных эффектов лечения, таких как потеря зубов или осложнения от запора, может спасти тысячи людей. См. Побочные эффекты бупренорфина, страница

.

Если вы хотите разместить этот список на своем веб-сайте, свяжитесь с нами, и мы предоставим вам ссылку на текстовый файл, который вы можете импортировать на свой веб-сайт.

% PDF-1.5
%
1 0 obj
>
эндобдж
2 0 obj
>
эндобдж
3 0 obj
>
эндобдж
4 0 объект
>
эндобдж
5 0 obj
>
эндобдж
6 0 obj
>
эндобдж
7 0 объект
>
эндобдж
8 0 объект
> / XObject> / ExtGState >>> / Group> / Tabs / S / StructParents 0 >>
эндобдж
9 0 объект
>>> / Группа> / Вкладки / S / StructParents 1 >>
эндобдж
10 0 obj
>>> / Annots [105 0 R 106 0 R 107 0 R 108 0 R 109 0 R 110 0 R 111 0 R 112 0 R 113 0 R 114 0 R 115 0 R 116 0 R 117 0 R 118 0 R 119 0 120 0 R 121 0 R 122 0 R 123 0 R 124 0 R 125 0 R 126 0 R 127 0 R 128 0 R 129 0 R 130 0 R 131 0 R 132 0 R 133 0 R 134 0 R 135 0 R 136 0 R 137 0 R 138 0 R 139 0 R 140 0 R 141 0 R] / Группа> / Вкладки / S / StructParents 2 >>
эндобдж
11 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [147 0 R] / Group> / Tabs / S / StructParents 3 >>
эндобдж
12 0 объект
> / ExtGState >>> / Группа> / Tabs / S / StructParents 4 >>
эндобдж
13 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [154 0 R] / Group> / Tabs / S / StructParents 5 >>
эндобдж
14 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [158 0 R 159 0 R 160 0 R 161 0 R 162 0 R 163 0 R 164 0 R 165 0 R 166 0 R 167 0 R 168 0 R 169 0 R] / Группа> / Вкладки / S / StructParents 6 >>
эндобдж
15 0 объект
>>> / Аннотации [174 0 R 175 0 R 176 0 R 177 0 R 178 0 R 179 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 7 >>
эндобдж
16 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [183 0 R 184 0 R 185 0 R 186 0 R 187 0 R 188 0 R 189 0 R 190 0 R 191 0 R 192 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 8 >>
эндобдж
17 0 объект
>>> / Annots [196 0 R 197 0 R 198 0 R 199 0 R 200 0 R 201 0 R 202 0 R 203 0 R 204 0 R 205 0 R 206 0 R 207 0 R 208 0 R 209 0 R] / Группа> / Вкладки / S / StructParents 9 >>
эндобдж
18 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [213 0 R 214 0 R 215 0 R 216 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 10 >>
эндобдж
19 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [220 0 R 221 0 R] / Group> / Tabs / S / StructParents 11 >>
эндобдж
20 0 объект
>>> / Annots [225 0 R 226 0 R 227 0 R 228 0 R] / Группа> / Вкладки / S / StructParents 12 >>
эндобдж
21 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [232 0 R 233 0 R 234 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 13 >>
эндобдж
22 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [238 0 R] / Group> / Tabs / S / StructParents 14 >>
эндобдж
23 0 объект
>>> / Annots [242 0 R 243 0 R 244 0 R 245 0 R 246 0 R 247 0 R 248 0 R 249 0 R 250 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 15 >>
эндобдж
24 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [254 0 R 255 0 R 256 0 R 257 0 R 258 ​​0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 16 >>
эндобдж
25 0 объект
>>> / Аннотации [263 0 R 264 0 R] / Группа> / Вкладки / S / StructParents 17 >>
эндобдж
26 0 объект
>>> / Annots [268 0 R 269 0 R 270 0 R 271 0 R 272 0 R 273 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 18 >>
эндобдж
27 0 объект
>>> / Аннотации [277 0 R] / Группа> / Вкладки / S / StructParents 19 >>
эндобдж
28 0 объект
>>> / Annots [281 0 R 282 0 R 283 0 R 284 0 R 285 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 20 >>
эндобдж
29 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [289 0 R 290 0 R 291 0 R 292 0 R 293 0 R 294 0 R 295 0 R 296 0 R 297 0 R 298 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 21 >>
эндобдж
30 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [302 0 R 303 0 R 304 0 R 305 0 R 306 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 22 >>
эндобдж
31 0 объект
>>> / Аннотации [311 0 R 312 0 R 313 0 R 314 0 R 315 0 R 316 0 R 317 0 R 318 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 23 >>
эндобдж
32 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [322 0 R 323 0 R 324 0 R 325 0 R 326 0 R 327 0 R 328 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 24 >>
эндобдж
33 0 объект
>>> / Annots [332 0 R 333 0 R 334 0 R 335 0 R 336 0 R 337 0 R 338 0 R 339 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 25 >>
эндобдж
34 0 объект
>>> / Annots [343 0 R 344 0 R 345 0 R 346 0 R 347 0 R 348 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 26 >>
эндобдж
35 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [352 0 R 353 0 R 354 0 R 355 0 R 356 0 R 357 0 R 358 0 R 359 0 R 360 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 27 >>
эндобдж
36 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [364 0 R 365 0 R 366 0 R 367 0 R 368 0 R 369 0 R 370 0 R 371 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 28 >>
эндобдж
37 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [375 0 R 376 0 R 377 0 R 378 0 R 379 0 R 380 0 R 381 0 R 382 0 R 383 0 R 384 0 R 385 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 29 >>
эндобдж
38 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [389 0 R 390 0 R 391 0 R 392 0 R 393 0 R 394 0 R 395 0 R 396 0 R 397 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 30 >>
эндобдж
39 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [401 0 R 402 0 R 403 0 R 404 0 R 405 0 R 406 0 R 407 0 R 408 0 R 409 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 31 >>
эндобдж
40 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [413 0 R 414 0 R 415 0 R 416 0 R 417 0 R 418 0 R 419 0 R 420 0 R 421 0 R 422 0 R 423 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 32 >>
эндобдж
41 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [427 0 R 428 0 R 429 0 R 430 0 R 431 0 R 432 0 R 433 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 33 >>
эндобдж
42 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [438 0 R 439 0 R 440 0 R 441 0 R 442 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 34 >>
эндобдж
43 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [446 0 R 447 0 R 448 0 R 449 0 R 450 0 R 451 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 35 >>
эндобдж
44 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [455 0 R 456 0 R 457 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 36 >>
эндобдж
45 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [461 0 R 462 0 R] / Group> / Tabs / S / StructParents 37 >>
эндобдж
46 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [466 0 R 467 0 R] / Group> / Tabs / S / StructParents 38 >>
эндобдж
47 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [471 0 R 472 0 R 473 0 R 474 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 39 >>
эндобдж
48 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [478 0 R 479 0 R 480 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 40 >>
эндобдж
49 0 объект
>>> / Группа> / Вкладки / S / StructParents 41 >>
эндобдж
50 0 объект
> / ExtGState >>> / Группа> / Tabs / S / StructParents 42 >>
эндобдж
51 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [490 0 R 491 0 R 492 0 R 493 0 R 494 0 R 495 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 43 >>
эндобдж
52 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [499 0 R 500 0 R 501 0 R 502 0 R 503 0 R 504 0 R 505 0 R 506 0 R 507 0 R 508 0 R 509 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 44 >>
эндобдж
53 0 объект
>>> / Аннотации [513 0 R 514 0 R 515 0 R 516 0 R] / Группа> / Вкладки / S / StructParents 45 >>
эндобдж
54 0 объект
>>> / Аннотации [520 0 R 521 0 R 522 0 R 523 0 R 524 0 R 525 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 46 >>
эндобдж
55 0 объект
>>> / Аннотации [529 0 R 530 0 R 531 0 R 532 0 R 533 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 47 >>
эндобдж
56 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [537 0 R 538 0 R 539 0 R 540 0 R 541 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 48 >>
эндобдж
57 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [545 0 R 546 0 R 547 0 R 548 0 R 549 0 R 550 0 R 551 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 49 >>
эндобдж
58 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [555 0 R 556 0 R 557 0 R 558 0 R 559 0 R 560 0 R 561 0 R 562 0 R 563 0 R 564 0 R] / Group> / Tabs / S / StructParents 50 >>
эндобдж
59 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [568 0 R 569 0 R 570 0 R 571 0 R 572 0 R 573 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 51 >>
эндобдж
60 0 объект
>>> / Annots [577 0 R 578 0 R 579 0 R 580 0 R 581 0 R 582 0 R 583 0 R 584 0 R 585 0 R 586 0 R 587 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 52 >>
эндобдж
61 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [591 0 R 592 0 R 593 0 R 594 0 R 595 0 R 596 0 R 597 0 R 598 0 R 599 0 R 600 0 R 601 0 R 602 0 R 603 0 R 604 0 R] / Группа> / Вкладки / S / StructParents 53 >>
эндобдж
62 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [608 0 R 609 0 R 610 0 R 611 0 R 612 0 R 613 0 R 614 0 R 615 0 R 616 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 54 >>
эндобдж
63 0 объект
> / XObject> / ExtGState >>> / Annots [624 0 R 625 0 R 626 0 R 627 0 R 628 0 R 629 0 R 630 0 R 631 0 R 632 0 R 633 0 R] / Group> / Tabs / S / StructParents 55 >>
эндобдж
64 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [637 0 R 638 0 R 639 0 R 640 0 R 641 0 R 642 0 R 643 0 R 644 0 R 645 0 R 646 0 R 647 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 56 >>
эндобдж
65 0 объект
>>> / Annots [651 0 R 652 0 R 653 0 R 654 0 R 655 0 R 656 0 R 657 0 R 658 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 57 >>
эндобдж
66 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [662 0 R 663 0 R 664 0 R 665 0 R 666 0 R 667 0 R 668 0 R 669 0 R 670 0 R 671 0 R 672 0 R 673 0 R 674 0 R 675 0 R 676 0 R 677 0 R 678 0 R 679 0 R 680 0 R 681 0 R 682 0 R 683 0 R 684 0 R 685 0 R 686 0 R 687 0 R 688 0 R] / Группа> / Вкладки / S / StructParents 58 >>
эндобдж
67 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [692 0 R 693 0 R 694 0 R 695 0 R 696 0 R 697 0 R 698 0 R 699 0 R 700 0 R 701 0 R 702 0 R 703 0 R 704 0 R 705 0 R 706 0 R 707 0 R 708 0 R 709 0 R 710 0 R 711 0 R 712 0 R] / Группа> / Вкладки / S / StructParents 59 >>
эндобдж
68 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [716 0 R 717 0 R 718 0 R 719 0 R 720 0 R 721 0 R 722 0 R 723 0 R 724 0 R 725 0 R] / Group> / Tabs / S / StructParents 60 >>
эндобдж
69 0 объект
>>> / Annots [729 0 R 730 0 R 731 0 R 732 0 R 733 0 R 734 0 R 735 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 61 >>
эндобдж
70 0 объект
>>> / Annots [739 0 R 740 0 R 741 0 R 742 0 R 743 0 R 744 0 R 745 0 R 746 0 R 747 0 R 748 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 62 >>
эндобдж
71 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [753 0 R 754 0 R 755 0 R 756 0 R 757 0 R 758 0 R 759 0 R 760 0 R 761 0 R 762 0 R 763 0 R 764 0 R] / Группа> / Вкладки / S / StructParents 63 >>
эндобдж
72 0 объект
>>> / Annots [768 0 R 769 0 R 770 0 R 771 0 R 772 0 R 773 0 R 774 0 R 775 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 64 >>
эндобдж
73 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [779 0 R 780 0 R 781 0 R 782 0 R 783 0 R 784 0 R 785 0 R 786 0 R 787 0 R 788 0 R 789 0 R 790 0 R 791 0 R 792 0 R] / Группа> / Вкладки / S / StructParents 65 >>
эндобдж
74 0 объект
>>> / Группа> / Вкладки / S / StructParents 66 >>
эндобдж
75 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [799 0 R 800 0 R 801 0 R 802 0 R 803 0 R 804 0 R 805 0 R 806 0 R 807 0 R 808 0 R 809 0 R 810 0 R 811 0 R 812 0 R] / Группа> / Вкладки / S / StructParents 67 >>
эндобдж
76 0 объект
>>> / Аннотации [816 0 R 817 0 R 818 0 R 819 0 R 820 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 68 >>
эндобдж
77 0 объект
>>> / Аннотации [824 0 R 825 0 R 826 0 R 827 0 R 828 0 R 829 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 69 >>
эндобдж
78 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [833 0 R 834 0 R 835 0 R 836 0 R 837 0 R 838 0 R 839 0 R 840 0 R 841 0 R 842 0 R 843 0 R 844 0 R] / Group> / Вкладки / S / StructParents 70 >>
эндобдж
79 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [848 0 R 849 0 R 850 0 R 851 0 R 852 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 71 >>
эндобдж
80 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [856 0 R 857 0 R] / Group> / Tabs / S / StructParents 72 >>
эндобдж
81 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [861 0 R 862 0 R 863 0 R 864 0 R 865 0 R 866 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 73 >>
эндобдж
82 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [870 0 R] / Group> / Tabs / S / StructParents 74 >>
эндобдж
83 0 объект
>>> / Аннотации [874 0 R 875 0 R 876 0 R] / Группа> / Вкладки / S / StructParents 75 >>
эндобдж
84 0 объект
>>> / Annots [880 0 R 881 0 R 882 0 R 883 0 R 884 0 R 885 0 R 886 0 R 887 0 R 888 0 R 889 0 R 890 0 R 891 0 R 892 0 R] / Группа> / Вкладки / S / StructParents 76 >>
эндобдж
85 0 объект
>>> / Аннотации [896 0 R] / Группа> / Вкладки / S / StructParents 77 >>
эндобдж
86 0 объект
> / ExtGState >>> / Annots [900 0 R 901 0 R 902 0 R] / Group> / Tabs / S / StructParents 78 >>
эндобдж
87 0 объект
> / XObject >>> / Аннотации [910 0 R 911 0 R 912 0 R 913 0 R] / Группа> / Tabs / S / StructParents 79 >>
эндобдж
88 0 объект
> / StructTreeRoot 914 0 R >>
эндобдж
89 0 объект
> поток
x +

Суп № 5 — Панласанг Пиной

Суп № 5 — это разновидность экзотического супа.Он состоит из половых органов быка, в основном пениса и яичек. В статье и в рецепте я буду называть их битой и мячами. Говорят, что этот суп обладает эффектом афродизиака.

Этот суп обычно употребляют как пульутан вместе с алкогольными напитками. Также говорят, что это хорошее средство от похмелья.

Мне не удалось достать пару ингредиентов здесь, в США. Единственный ингредиент, который я могу найти в Интернете, — это шарики, которые также называют каменистыми горными устрицами.Мне потребовалось время, чтобы придумать этот рецепт, потому что мне нужно было иметь готовые компоненты для блюда. Поскольку этот рецепт запрашивает довольно много читателей, я решил поехать на Филиппины, чтобы найти его. Спасибо моему тестю и зятю за то, что сделали это возможным. Именно они пошли на рынок Малабона за этим для меня.

Как приготовить суп № 5

Приготовление ланчао или супа № 5 требует небольшой подготовки. Мясные ингредиенты необходимо тщательно вымыть и пропарить, чтобы удалить накипь и очистить.

Вымойте биту и мячи в проточной воде или положите в большую кастрюлю и вымойте, тщательно вытирая. Я предлагаю использовать теплую воду для достижения наилучших результатов. Также помогает при кипячении в воде не менее 15 минут. Для этого налейте в кастрюлю около 6 стаканов воды. Добавьте биту и мячи. Накрыть крышкой и варить 15 минут на среднем огне. После этого слейте воду. Снова вымойте мясо и удалите лишнюю кожицу.

Тем временем налейте воду в кастрюлю и дайте закипеть. Добавьте смесь трав сибо и лемонграсс.Варить 5 мин. Добавить биту и шарики. Накройте кастрюлю крышкой и продолжайте варить на слабом огне 3-4 часа или до готовности. Для быстрого размягчения мяса можно также приготовить скороварку. Вынуть мясные ингредиенты из кастрюли. Дайте остыть, а затем нарежьте на более мелкие кусочки. Отделите оставшийся твердый ингредиент от супа, профильтровав его через кухонное сито.

Суп номер 5 теперь можно приготовить на этом этапе, когда все ингредиенты подготовлены. На самом деле это самая легкая часть.

Обжарить чеснок, лук и имбирь. Для этого нагрейте масло в кастрюле. Первым идет чеснок. Готовьте до среднего коричневого цвета. Лучше всего подрумянить чеснок, чтобы придать супу приятный аромат жареного чеснока. Добавьте лук и имбирь. Варить, пока лук не станет мягким.

Положите в горшок нарезанную биту и шарики. Обжарить не менее 2 минут. Вы также можете добавить нарезанный тайский перец чили, если хотите, чтобы ваш суп был острым, как я. В кастрюлю налейте процеженный суп и добавьте говяжий бульон. Дайте закипеть.Накрыть крышкой и варить на среднем огне 20 минут. Приправить рыбным соусом, молотым черным перцем и сахаром. Вы также можете сделать суп гуще, добавив смесь кукурузного или картофельного крахмала и воды.

Попробуйте этот рецепт супа №5. Дайте мне знать, что вы думаете.

Суп номер 5

Экзотический суп, состоящий из половых органов быка, этот филиппинский рецепт считается афродизиаком.

Ключевое слово летучая мышь и мячи, ланчао, суп # 5

Ингредиенты

  • 2 фунта.Бычья летучая мышь и шарики
  • 2 пучка лемонграсса
  • 1 набор смеси трав sibot
  • 3 кусочка тайского перца чили по желанию
  • 3 столовые ложки нарезанного зеленого лука
  • Имбирный жульен 3 больших пальца
  • 2 нарезанных лука
  • 8 измельченных зубчиков чеснока нарезанный
  • 12 стаканов воды
  • 2 стакана говяжьего бульона
  • 2 чайные ложки кукурузного крахмала
  • 2 чайные ложки гранулированного белого сахара
  • 1/8 чайной ложки молотого черного перца
  • 3 столовые ложки рыбного соуса пати
  • 3 столовые ложки растительного масла

Инструкции

  • Вскипятите в кастрюле 6 стаканов воды.

  • Положите битой Бык и мячи. Варить от 15 до 20 минут. Вынуть из кастрюли и промыть проточной водой. Слейте воду.

  • Налейте в кастрюлю 6 стаканов воды.