Рези при мочеиспускании у мужчин: Боль при мочеиспускании у мужчин

Рези при мочеиспускании у мужчин

Рези при мочеиспускании у мужчин отмечаются при уретритах, инородных телах, полипах и опухолях уретры, циститах, мочекаменной болезни. Причиной могут стать андрологические патологии: баланопост ит, эпидидимит, заболевания предстательной железы. Симптом часто сочетается с другими дизурическими расстройствами. Причину устанавливают на основании клинической картины, данных аппаратных и лабораторных исследований. В рамках консервативной терапии применяют антимикробные средства, НПВС, анальгетики, местные процедуры, физиолечение. По показаниям проводят операции.

Почему возникают рези при мочеиспускании у мужчин

Неспецифический уретрит

Мочеиспускательный канал у мужчин гораздо длиннее, чем у женщин. Это создает предрасполагающие условия для развития инфекции и обуславливает более высокую частоту возникновения уретритов у представителей сильного пола. Причиной первичного неспецифического воспаления становится развитие условно патогенной микрофлоры после медицинских манипуляций и случайных сексуальных связей.

Острый уретрит проявляется болями при мочеиспускании, появлением патологических выделений гнойного или слизисто-гнойного характера, незначительным отеком меатуса. При переходе в хроническую форму симптоматика сглаживается. Вторичные уретриты формируются при проникновении инфекции из соседних очагов (семенных пузырьков, простаты). Симптомы менее выраженные, чем при первичном воспалении, отделяемое скудное.

ИППП

В большинстве случаев при заражении ИППП у мужчин развиваются специфические уретриты. Детали клинической картины различаются в зависимости от вида возбудителя:

• Гонорея. Болезнь манифестирует внезапно через 5-10 дней после инфицирования. Резь, жжение и боль дополняются появлением обильных сливкообразных серовато-желтых выделений. При поражении переднего отдела мочеиспускательного канала общее состояние не страдает. При распространении на заднюю часть уретры отмечаются выраженная гипертермия, интоксикация, усиление болевого синдрома.




• Трихомониаз. Часто протекает бессимптомно. Клинически значимые формы дебютируют через 5-15 суток после заражения. Зуд и жжение, как правило, незначительные, возникают после сексуальных контактов и мочеиспускания. Выделения слизисто-гнойные. Почти у половины мужчин наблюдается развитие простатита. Возможен эпидидимит.




• Хламидиоз. Типично вялое малосимптомное течение. Неприятные ощущения неинтенсивные, отмечаются во время микции. Наружное отверстие уретры краснеет и отекает. Проявления постепенно уменьшаются. Выделения выявляются только в утренние часы. Хламидийный уретрит в ряде случаев осложняется синдромом Рейтера с поражением конъюнктивы и суставов.




• Уреаплазмоз. Продолжительность инкубационного периода достигает 3 и более недель. Клинические проявления включают неприятные ощущения при мочеиспускании. Рези могут быть как умеренными, так и острыми, мучительными. Половые акты становятся болезненными. Определяются общая гипертермия, ознобы, боль над лобком, сексуальные расстройства, прозрачные скудные выделения.




• Микоплазмоз. Симптомы, в среднем, возникают через месяц, иногда – спустя 2 месяца. Слабость и умеренная гипертермия сочетаются с зудом головки, дискомфортом, жжением. Выделения полупрозрачные, необильные. Обнаруживаются тянущие боли в паху, снижение либидо, острая болезненность при сексуальных контактах.

Кандидоз у мужчин развивается при половых актах с женщинами, страдающими грибковым поражением влагалища. Чаще протекает в форме баланита или баланопостита, не сопровождающихся расстройствами мочеиспускания. Реже наблюдается кандидозный уретрит, который проявляется незначительными резями, легким жжением и зудом. Выделения слизисто-водянистые, скудные, реже гнойные, обильные.

Травмы и инородные тела

Травматические повреждения мочеиспускательного канала возникают при ДТП, несчастных случаях на производстве, занятиях спором, криминальных инцидентах, медицинских манипуляциях. Для травмы уретры без полного разрыва характерны рези, болезненность и затруднения при мочеиспускании, кровь в моче, отек пениса в зоне повреждения, гематомы мошонки и промежности.

Инородные тела чаще всего попадают в уретру в результате сексуальных экспериментов. Неровные края и предметы большого размера вызывают ишурию и макрогематурию. В последующем появляются болезненность и рези, усиливающиеся во время мочеиспускания. При случайном оставлении фрагментов инструментария после медицинских манипуляций проявления выражены менее ярко, чаще страдает задний отдел уретры.

Рези при мочеиспускании у мужчин

Объемные образования

Клиническая картина определяется характером объемного образования в мочеиспускательном канале:

• Полипы. Чаще обнаруживаются у мужчин старше 45 лет. Вначале отмечается незначительное жжение во время микции. В последующем присоединяются дизурия, затруднения при мочеиспускании. Возможна инконтиненция, провоцируемая смехом, чиханием, кашлем. При поражении подслизистого слоя наблюдается гематурия.




• Доброкачественные опухоли. Отличаются значительной вариабельностью симптоматики. Долго протекают бессимптомно. При росте провоцируют зуд и жжение в уретре, дискомфорт при мочеиспускании. Могут обнаруживаться кровоточивость, отклонение, раздвоение или разбрызгивание струи, императивные позывы, частичное недержание, задержка мочи. Рези, как правило, присоединяются при развитии уретрита, дополняются учащением микций, гноетечением.




• Рак уретры. Не первый план, как правило, выходят затруднения мочеиспускания. Другими возможными признаками являются уретроррагии, гноевидные выделения, боли в уретре, регионарный лимфаденит, отек полового члена и мошонки, формирование свищей. Иногда наблюдается приапизм. В мочеиспускательном канале прощупывается опухолевидное образование.

Другие урологические болезни

Цистит у мужчин развивается реже, чем у женщин, диагностируется преимущественно после 40 лет, провоцируется другими патологиями половых органов и мочевыводящих путей. Типичны поллакиурия, никтурия, странгурия, императивные позывы, боли при микции, терминальная гематурия. Рези усиливаются в начале и конце мочеиспускания. Кроме того, симптом может наблюдаться при заболеваниях, сопровождающихся кристаллизацией мочи:

• Солевой диатез. Возможны рези, учащение позывов, жжение в конце микции. Признаки возникают или усиливаются на фоне физических нагрузок, употребления спиртного, нарушений режима питания. В отдельных случаях определяются почечные колики. Вторичная уратная нефропатия развивается на фоне других патологий, например, подагры.




• Песок в почках. Во время движения песок может травмировать уретру и вышележащие отделы мочевых путей, что сопровождается развитием соответствующей симптоматики. Отмечаются дизурические расстройства, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боли в пояснице, появление крови в моче. Иногда симптоматика напоминает почечную колику.




• Мочекаменная болезнь. Конкременты чаще формируются в почках и мочевом пузыре. Проявляются постоянными или периодическими болезненными ощущениями, гематурией. При почечной колике возникает чрезвычайно интенсивная боль в пояснице, иррадиирующая в наружные половые органы, бедро, подвздошную зону. Обнаруживаются частые позывы, затем – рези, олигурия, метеоризм, рвота. Выявляются тахикардия, артериальная гипертензия, ознобы, субфебрилитет.

Болезни простаты

Дизурические явления, рези, странгурия, ослабление струи, необходимость натуживания нередко наблюдаются при заболеваниях простаты:

• Простатит. Для острого процесса более типичны боли при мочеиспускании. При хроническом простатите пациенты жалуются на жжение в промежности и мочеиспускательном канале, сексуальную дисфункцию, повышенную утомляемость. Патология часто развивается на фоне специфических инфекций.




• Склероз простаты. Формируется вследствие нарушений кровообращения, гипоандрогении при мужском климаксе. Ведущую роль в клинической картине занимают расстройства мочеиспускания: частые позывы, слабая струя, рези, чувство неполного опорожнения. Отмечается половая дисфункция, возможна гематоспермия.




• Рак простаты. Симптомы неспецифичны. Мочеиспускание учащено, начало микции затруднено. Пациенты жалуются на болезненность, жжение при семяизвержении и мочеиспускании, учащение позывов, эпизоды инконтиненции. Определяются гематурия и гематоспермия, болевые ощущения внизу живота, промежности и пояснице, эректильные расстройства.

Прочие андрологические патологии

Рези при мочеиспускании могут отмечаться у мужчин с баланопоститом. Сильнее выражены при катаральной форме болезни, сопровождающейся интенсивной болью, мучительным зудом, отечностью головки и препуция. При эпидидимите симптом присутствует, если воспаление яичка является следствием венерического уретрита. Проявления ИППП дополняются отеком, гиперемией, болями в паховой области.

Аллергия

Иногда рези становятся следствием аллергических реакций. В качестве аллергена выступают латекс, компоненты смазки, косметические средства, остатки стирального порошка и ополаскивателя на нижнем белье. При попытке защиты от ИППП с помощью препаратов для профилактики венерических заболеваний симптом может возникать как вследствие аллергии, так и из-за повреждения слизистой при использовании непроверенных лекарств или химических веществ.

УЗИ мочевого пузыря

Диагностика

Установлением причины резей занимается уролог-андролог. В ходе беседы врач уточняет у мужчины, когда появился симптом, с какими проявлениями сочетался. Специалист изучает динамику развития заболевания, выявляет возможные провоцирующие факторы. Затем проводит внешний осмотр, обращая внимание на состояние меатуса, препуция и головки, наличие отека, гиперемии и других изменений половых органов. Путем ощупывания уролог обнаруживает опухолевидные образования, регионарный лимфаденит. Дополнительное обследование включает следующие процедуры:

• Пальцевое исследование простаты. Врач пальпаторно исследует предстательную железу через прямую кишку. Методика позволяет оценить форму, размеры и однородность структуры органа. Используется для диагностики объемных образований. Дает возможность заподозрить воспаление на основании болезненности при пальпации и увеличения размеров железы.




• Ультрасонография. УЗИ уретры – безопасное неинвазивное базовое исследование, применяющееся для оценки состояния мочеиспускательного канала, обнаружения травм, конкрементов и чужеродных предметов. УЗИ мочевого пузыря информативно при циститах, цистолитиазе. На УЗИ почек просматриваются все виды камней, гидронефроз из-за закупорки конкрементом и другие изменения. При болезнях простаты показано УЗИ предстательной железы.




• Лучевая диагностика. Ретроградная уретрография считается наиболее точным способом диагностики травм уретры. Для повышения информативности дополняется экскреторной урографией. Рентгенопозитивные конкременты хорошо просматриваются на обзорных снимках. Для выявления мягких мочекислых и белковых камней назначается экскреторная урография или компьютерная томография.




• Эндоскопические методы. При проведении уретроскопии определяют положение инородного тела или конкремента, состояние окружающих тканей, при возможности осуществляют удаление. Для подтверждения блокады почки или мочеточника при почечной колике производят хромоцистоскопию. При хроническом цистите вне обострения иногда выполняют цистоскопию. В процессе эндоскопических исследований по показаниям берут материал для морфологического анализа.




• Другие методики. При обструкции мочеиспускательного канала показательны уродинамические исследования. Мужчинам с подозрением на рак простаты назначают расширенное обследование, включающее трансректальную или сатурационную биопсию, МРТ предстательной железы, рентгенографию ОГК, сцинтиграфию костей скелета.




• Лабораторные анализы. Подтверждение ИППП производится путем микроскопии, микробиологического исследования, РИФ, ИФА или ПЦР. При неспецифических воспалительных поражениях мочевых путей в моче обнаруживаются бактерии, лейкоциты, эритроциты. У мужчин, страдающих болезнями предстательной железы, определяют уровень ПСА. Биоптаты изучают в ходе цитологического или гистологического анализа.

Лечение

Консервативная терапия

Перечень терапевтических мероприятий зависит от причины резей при мочеиспускании. Основную роль в лечении инфекционно-воспалительных процессов играют антимикробные препараты. При неспецифических инфекциях используют средства из группы цефалоспоринов, нитрофуранов, фторхинолонов или макролидов. При ЗППП применяют противомикробные, противопротозойные и противогрибковые медикаменты, подобранные с учетом чувствительности возбудителя.

В зависимости от характера заболевания мужчинам дополнительно назначают иммунокорректоры, внутрипузырные инстилляции, лекарственные микроклизмы, различные методы физиолечения. Больным с травматическими повреждениями и инородными предметами могут потребоваться анальгетики, НПВС, транквилизаторы, седативные и кровоостанавливающие средства. При травмах выполняют катетеризацию. При раке используют лучевую терапию и химиотерапию.

Хирургическое лечение

Мужчинам с резями при мочеиспускании проводят следующие оперативные вмешательства:

• Чужеродные объекты и травмы: первичный шов уретры, отсроченная пластика мочеиспускательного канала, трансуретральное или хирургическое удаление инородного тела.




• Мочекаменная болезнь: контактная и дистанционная цистолитотрипсия, уретеролитотрипсия и нефролитотрипсия, нефролитотомия, пиелолитотомия, уретеролитотомия, цистолитотомия.




• Склероз и рак простаты: трансуретральная резекция, радикальная простатэктомия, брахитерапия простаты, билатеральная орхиэктомия при гормонозависимых новообразованиях.

Боль при мочеиспускании — Общие сведения, Причины возникновения.

Томск

Общие сведения

Мочеиспускание это процесс опорожнения мочевого пузыря у большинства млекопитающих, путём испускания мочи во внешнюю среду. У человека в норме это произвольный, периодически наступающий акт опорожнения мочевого пузыря.

Появление боли, резей, жжение и любых неприятных ощущений при мочеиспускании это основной признак уретрита, воспаления мочеиспускательного канала.

Причины боли при мочеиспускании

Существуют три классических симптома инфекции мочеполовых путей:

• жжение или зуд половых органов;

• боль во время мочеиспускания;

• сильный позыв к мочеиспусканию.

В частности боль при мочеиспускании у мужчин и женщин является симптомом таких воспалительных заболеваний мочеполовой системы как:

• уретрит;

• острого и хронического простатита;

• камней в простате;

• опухолевых заболеваний мочеполового тракта;

• цистита;

• венерических заболеваний.

В основном боль при мочеиспускании у мужчин и у женщин бывают при следующих заболеваниях:

Боль при мочеиспускании при хламидиозе

Хламидиоз, а точнее урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз относят к венерическим болезням. Это инфекционное заболевание, при котором хламидии повреждают половые органы и мочевыводящие пути человека.

Опасность хламидиоза заключается в том, что длительно существуя, он приводит к осложнениям, которые чаще всего и заставляют обратиться пациента к врачу. Так, нередко, симптомом, который заставляет обратиться к врачу является бесплодие. Лечение хламидиоза обязательно должно проводиться всем партнерам.

Боль при мочеиспускании при гонорее

Гонорея это инфекционное заболевание, вызываемое гонококками рода нейссерий и передаваемое половым путём. Гонорея поражает мочеполовые органы, выстланные цилиндрическим и переходным эпителием:

До 70 % женщин с заболеванием гонореи не ощущают каких-либо неприятных ощущений. У оставшихся 30% женщин гонорея сопровожается гнойными (слизисто-гнойными) выделениями из влагалища, болью при мочеиспускании и частыми позывами. Нередко у больных гонореей женщин наблюдается воспаление половых желез, которое сопровождается отеком и резкой болезненностью половых губ.

Мочекаменная болезнь это заболевание, проявляющееся образованием камней в любом отделе мочеполовой системы. Заболевание встречается у людей самых разных возрастов, от детей до пожилых людей. Так при камнях в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Боль появляется при движении и при мочеиспускании. Другое проявление камней мочевого пузыря учащенное мочеиспускание.

Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания может отмечаться так называемый симптом «закладывания» неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, и мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела. В тяжелых случаях при очень больших размерах камня больные могут мочиться только лежа. Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным, инструментальным и оперативным.

Боль при мочеиспускании при уретрите

Уретрит это воспаление мочеиспускательного канала, основным проявлением которого являются выделения из него и боль при мочеиспускании. Уретрит встречается и у мужчин, и у женщин. Боль может возникать как периодически – лишь при мочеиспускании, так и носить постоянный характер. Постоянная боль в уретре – это, зачастую, симптом колликулита (один из видов уретрита).

При остром уретрите боли бывают резкими и мучительными, при хроническом они менее сильны и воспринимаются как ощущение жжения. Но любой симптом уретрита – веское основание срочно обратиться к врачу: инфекция из уретры продвигается вверх, вовлекая в воспалительный процесс и другие органы. В худшем случае, нелеченный уретрит может со временем перерасти в простатит, а у женщин – стать причиной воспалительных процессов женских половых органов. Лечение уретрита назначается строго индивидуально.

Боль при мочеиспускании при трихомониазе

Трихомониаз это болезнь, которую вызывают трихомонады. Основное место их обитания в организме:

Однако при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают уретрит. Заражение происходит половым путем при контакте с больным или носителем инфекции. У женщин трихомониаз проявляется воспалением влагалища (кольпит), шейки матки (цервицит) и желез, выделяющих смазку, необходимую для полового акта. У мужчин чаще всего воспаляется мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит), вызывая боль при мочеиспускании.

Лечение обязательно должно проводится всем партнерам вне зависимости от результатов лабораторных исследований. Курс лечения антибактериальными препаратами составляет в среднем 10 дней.

Боль при мочеиспускании при простатите

Простатит это воспаление ткани предстательной железы, ее отек. Это самое частое урологическое заболевание у мужчин в возрасте 20-50 лет. Большую роль в развитии простатита играют перенесенные ранее или существующие в настоящее время инфекции. Клинически значимыми являются хламидии, уреплазма, микоплазма, вирус герпеса, трихомонады, гонококк, грибок рода Кандида. Боли при простатите, как правило, иррадиирующие, отдающие, в крестец, промежность и, особенно, мошонку.

Сама простата не «болит» в строгом смысле слова, но от нее идут нервные пути ко всем органам малого таза — вот почему боли нередко отдают в поясницу. По интенсивности они различны — от едва заметных ноющих до резко выраженных, нарушающих сон. Боли могут усиливаться или ослабевать при половом воздержании или, наоборот, чрезмерной сексуальной активности, после разрядки, при семяизвержении, при мочеиспускании.

Боль при мочеиспускании при цистите

Цистит это воспаление мочевого пузыря. Цистит является одним из самых распространенных воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Болеют циститом в основном женщины. Основными признаками острого цистита являются частое болезненное мочеиспускание, боли в низу живота, наличие гноя в моче (по результатам лабораторного исследования).

Интенсивность боли при мочеиспускании нарастает, боль принимает почти постоянный характер, больные (особенно дети) иногда не в состоянии удерживать мочу.

Боль при мочеиспускании при кандидозе

Типичные проявления кандидоза это зуд, раздражение в области половых органов. Причем, частый, изнуряющий зуд может даже привести к неврозу. Кроме того, наблюдается болезненная отечность стенок влагалища и половых губ, появляются обильные белые выделения без неприятного запаха, похожие на свернувшееся молоко. В запущенных случаях ощущается боль при мочеиспускании, а также во время полового акта.

Интересно, что молочница поражает и мужчин, правда, часто протекает бессимптомно. В остальных случаях симптомы схожи с женским вариантом:

Лечение молочницы проводят как у женщин, так и у мужчин. К каким врачам обращаться, если возникает боль при мочеиспускании врачи-урологи и андрологии, венерологи и гинекологи с большим успехом диагностируют многие из урологических, гинекологических и венерических болезней и излечивают их.

Общие причины, методы лечения и тесты

Автор Стефани Уотсон

В этой статье

• Интерстициальный цистит
• Инфекция мочевыводящих путей
• Рак мочевого пузыря

90 013

Мочевой пузырь — это полый орган в нижней части живота, в котором хранится моча. Когда мочевой пузырь наполняется, мышцы его стенок расслабляются, и он может расширяться. Когда мочевой пузырь опорожняется во время мочеиспускания, мышцы сокращаются, чтобы выдавить мочу через уретру.

Несколько различных проблем с мочевым пузырем могут вызывать боль. Тремя наиболее распространенными причинами боли в мочевом пузыре являются интерстициальный цистит, инфекция мочевыводящих путей и рак мочевого пузыря.

Интерстициальный цистит (ИЦ) — это хроническое заболевание, при котором воспаляется и раздражается мочевой пузырь. Воспаление делает стенку мочевого пузыря жесткой и затрудняет полное расширение мочевого пузыря при наполнении мочой. ИЦ может быть вызван дефектом слизистой оболочки мочевого пузыря, травмой мочевого пузыря, повреждением спинного мозга или другой причиной, но исследования не определили точную причину. Женщины гораздо чаще, чем мужчины, страдают этим заболеванием.

Основным симптомом интерстициального цистита является боль, наиболее сильная при наполнении мочевого пузыря и ослабевающая при опорожнении мочевого пузыря. Боль также может ощущаться чаще в нижней части спины, животе или паху. Люди с этим заболеванием также могут чаще мочиться или испытывать острую потребность в мочеиспускании, но каждый раз они могут выделять лишь небольшое количество мочи. Сексуальные проблемы также могут быть связаны с интерстициальным циститом.

Часто диагноз ИЦ ставится путем исключения других состояний, вызывающих аналогичные симптомы, таких как инфекции мочевыводящих путей, вагинальные инфекции, камни в почках и рак. Врач соберет анамнез и проведет медицинский осмотр. Вас могут спросить, как часто вы ходите в туалет, чувствуете ли вы неотложную потребность в туалете и когда испытываете боль.

Могут быть выполнены следующие анализы:

• Образец мочи
• Цистоскопия. Врач введет длинный тонкий эндоскоп (цистоскоп) в уретру, чтобы осмотреть мочевой пузырь изнутри.
• Ультразвуковое исследование или компьютерная томография таза могут быть выполнены для исключения других заболеваний.

Несколько методов лечения могут помочь облегчить симптомы боли в мочевом пузыре и неотложных позывов, включая лекарства, управление стрессом и мануальную физиотерапию. Но найти тот, который работает для вас, часто приходится методом проб и ошибок.

Необходимо постоянно оценивать эффективность обезболивания, поскольку оно важно для качества жизни. Ваш врач может рассмотреть междисциплинарный подход.

Вот некоторые варианты лечения:

Лекарства. Пентосан полисульфат натрия (Эльмирон) — единственный пероральный препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Но это лекарство не работает для всех, и для начала эффекта может потребоваться несколько месяцев ( i t также имеет несколько побочных эффектов и находится в списке наблюдения FDA из-за исследований, предполагающих, что препарат может повредить зрение) . Другие препараты, используемые для лечения ИЦ, включают антигистаминный препарат гидроксизин (Вистарил, Атаракс) и трициклический антидепрессант амитриптилин (Элавил). Иногда используются противосудорожные препараты, такие как габапентин (нейронтин) и топирамат (топамакс). Другие методы лечения, которые были опробованы, включают иммунодепрессанты, такие как циклоспорин и азатиоприн. Необходимы дополнительные исследования, чтобы проверить безопасность и эффективность всех этих методов лечения. При легкой боли в мочевом пузыре могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен, ацетаминофен или азо. Лекарства, отпускаемые по рецепту, часто необходимы для ИЦ.

Закапывание мочевого пузыря. Тонкая трубка (катетер) используется для наполнения мочевого пузыря такими лекарствами, как диметилсульфоксид (ДМСО), гепарин, стероиды или местный анестетик. Вы держите жидкость в мочевом пузыре до 15 минут, а затем выпускаете ее. Считается, что это лечение работает за счет уменьшения воспаления и уменьшения ощущения боли.

Фульгурация мочевого пузыря. Это процедура удаления аномальной ткани мочевого пузыря с использованием специального инструмента. Во время фульгурации инструмент, называемый резектоскопом, вводится через уретру в мочевой пузырь. Затем электрический ток сжигает ткань или опухоль. Процедура проводится под местной анестезией.

Вздутие мочевого пузыря. Пока вы спите под наркозом, врач наполняет мочевой пузырь жидкостью, чтобы растянуть его стенки. Вздутие мочевого пузыря — это метод, используемый для диагностики интерстициального цистита, но он также помогает облегчить боль у некоторых пациентов, возможно, потому, что увеличивает емкость мочевого пузыря или воздействует на нервы, которые передают болевые сигналы от мочевого пузыря.

Стимуляция нервов. У некоторых пациентов метод, называемый чрескожной электрической стимуляцией нервов (ЧЭНС) или сакральной нейромодуляцией, помогает облегчить боль и позывы к мочеиспусканию. Электроды, помещенные на кожу или имплантированные в тело, посылают электрические импульсы к нервам, контролирующим мочевой пузырь. Этот метод может помочь укрепить мышцы, контролирующие мочевой пузырь, и может вызвать выделение химических веществ, которые блокируют боль.

Ботокс. Botulinim — Токсин можно вводить, если другие методы лечения не облегчают симптомы. После лечения вам, возможно, придется периодически катетеризировать себя.

Акупунктура . Ограниченные исследования показали, что иглоукалывание может помочь некоторым людям с интерстициальным циститом.

Хирургия. Если другие методы лечения не работают и боль в мочевом пузыре не проходит, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство в качестве крайней меры.

Следующие изменения образа жизни также могут помочь уменьшить IC:

Диета. Определенные продукты, такие как помидоры, цитрусовые, кофе, шоколад или алкоголь, могут у некоторых людей ухудшить симптомы ИЦ. Чтобы определить, какие продукты раздражают мочевой пузырь, ведите дневник того, что вы едите в течение дня. Когда у вас возникают приступы боли в мочевом пузыре, посмотрите, сможете ли вы найти закономерность в своем рационе.

Переобучение мочевого пузыря. Этот метод может помочь, если вы постоянно испытываете позывы к мочеиспусканию. Ведите дневник посещения туалета. Постепенно старайтесь увеличивать время между походами в туалет, например, на 10 минут. В конце концов, вы сможете обходиться без мочеиспускания более длительные периоды времени.

Управление стрессом . Люди с ИЦ часто сообщают об ухудшении симптомов, связанных с повышенным физическим, умственным или эмоциональным стрессом.

Мочевыводящие пути обычно стерильны, но иногда бактерии могут проникать через уретру, которая соединяет мочевой пузырь с внешней средой. Инфекция мочевыводящих путей может поражать любую часть мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, мочеточники, уретру и почки. Однако чаще всего это поражение мочевого пузыря (цистит). Женщины гораздо чаще, чем мужчины, заболевают инфекцией мочевого пузыря.

Симптомы инфекции мочевого пузыря могут включать:

• Боль или жжение во время мочеиспускания
• Срочные позывы к мочеиспусканию
• Боль или болезненность в животе
• Мутная, кровянистая или дурно пахнущая моча

9000 7 Субфебрильная лихорадка

• Частые позывы к мочеиспусканию
• Кровь в моче

Врачи диагностируют инфекции мочевыводящих путей, беря образец мочи и проверяя его на наличие бактерий.

Антибиотики могут быть назначены на несколько дней для лечения инфекции мочевого пузыря. Кроме того, пейте много жидкости, чтобы вымыть бактерии из мочевыводящих путей.

Точно так же, как рак может образоваться в других органах, он может развиться в мочевом пузыре. Наиболее распространенным типом рака мочевого пузыря является переходно-клеточная карцинома, которая начинается в самом внутреннем слое ткани, выстилающей мочевой пузырь.

Помимо боли в мочевом пузыре, другими симптомами рака мочевого пузыря могут быть: боль в спине

Следующие тесты могут быть использованы для диагностики рака мочевого пузыря:

Цистоскопия. Врач вводит в мочевой пузырь тонкую трубку с подсветкой, называемую цистоскопом. Во время теста врач может взять образцы ткани из мочевого пузыря для проверки в лаборатории на наличие рака (биопсия). Промывки мочевого пузыря также могут быть выполнены для проверки наличия раковых клеток. Процедура, называемая флуоресцентной цистоскопией, — это еще один способ, с помощью которого врачи могут проверить наличие рака.

Визуальные тесты. С помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии получают подробные изображения мочевого пузыря, которые отправляются на экран компьютера. Ваш врач может ввести специальный краситель, чтобы мочевой пузырь был виден более четко. Внутривенная пиелограмма (ВВП) представляет собой серию рентгеновских снимков почек, мочеточников и мочевого пузыря с использованием контрастного красителя для выделения этих органов.

Анализ мочи и посев мочи. Врач проверяет образец вашей мочи на наличие бактерий и других веществ, которые могут указывать на заболевание.

Цитология мочи. Моча исследуется под микроскопом на наличие аномальных клеток.

Лечение рака мочевого пузыря зависит от того, насколько агрессивен рак и насколько далеко он распространился (метастазировал). Если рак небольшой и не распространился, лечение может включать:

• Хирургическое удаление опухоли (чаще всего выполняется трансуретральная резекция мочевого пузыря)
• Химиотерапия
• Внутрипузырная терапия (лечение, побуждающее иммунную систему рак мочевого пузыря) доставляется в мочевой пузырь

Лечение более поздних стадий рака мочевого пузыря может включать:

• Операцию по удалению части мочевого пузыря
• Операцию по удалению всего мочевого пузыря (радикальную цистэктомию)
• Химиотерапию перед операцией по уменьшению опухоли или после нее операция по уничтожению любых оставшихся раковых клеток
• Комбинация химиотерапии и облучения у пациентов, которым нельзя сделать операцию

Поскольку боль в мочевом пузыре может иметь множество возможных причин, всегда полезно записаться на прием к врачу для проверки.

Top Picks

Боль в животе и болезненное мочеиспускание: U ТИ или что-то другое?

Боль в животе и болезненное мочеиспускание могут вызывать беспокойство. Общие проблемы, такие как инфекции мочевыводящих путей, могут вызывать эти симптомы. Реже причиной является более серьезное заболевание.

Причину болей в животе бывает трудно установить, так как в брюшной полости находится большинство жизненно важных органов. Часто такие проблемы, как воспаление или инфекция, вызывают боль в этой области.

Диагноз боли при мочеиспускании обычно более прост, так как причина обычно находится где-то в мочевыводящих путях.

В любом случае необходимо установить причину таких болей.

Потенциальные причины у женщин могут включать:

Цистит

Поделиться на PinterestПричины болей в животе и болезненного мочеиспускания могут включать цистит и воспалительные заболевания органов малого таза.

Человек с инфекцией мочевого пузыря или циститом может испытывать боль в нижней части живота и жжение при мочеиспускании.

Некоторые другие признаки инфекции мочевого пузыря включают следующее:

• частые, неотложные позывы к мочеиспусканию
• частое мочеиспускание ночью
• моча с неприятным запахом
• моча с примесью крови

B acteria чаще всего вызывают эти инфекции , и врачи часто рекомендуют антибиотики. Лечение имеет решающее значение для предотвращения распространения инфекции.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит вызывает раздражение и воспаление мочевого пузыря и чаще встречается у женщин.

Это состояние приводит к жесткости слизистой оболочки мочевого пузыря. Когда мочевой пузырь наполняется мочой, скованность может привести к боли, которая позже ослабевает.

Интерстициальный цистит также может вызывать проблемы с мочевыводящими путями, такие как потребность в частом мочеиспускании, но только в небольших количествах.

Основная причина интерстициального цистита неясна. Лечение часто начинается с купирования симптомов, и могут помочь упражнения для мышц тазового дна и методы управления стрессом.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ возникает в результате инфекции женских половых органов, включая:

• матку
• яичники
• шейку матки
• фаллопиевы трубы

Оценка Министерства здравоохранения и социальных служб США что PID затрагивает около 5 процентов женщин в стране.

Другие симптомы могут включать болезненные ощущения при половом акте, зловонные выделения из влагалища или нерегулярные менструации.

Бактерии инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких как гонорея и хламидиоз, обычно вызывают ВЗОМТ.

Лечение включает антибиотики. Большинство случаев разрешается пероральными антибиотиками, но в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Рак эндометрия

Хотя рак эндометрия встречается реже, чем другие причины, он может вызывать боль в животе и при мочеиспускании.

Эндометрий — это слизистая оболочка матки. Раковые ткани в этой оболочке могут вызывать такие симптомы, как боль и воспаление.

Лечение может включать лучевую или химиотерапию, а некоторым пациентам проводят частичную или полную гистерэктомию для удаления раковой ткани.

Потенциальные причины у мужчин могут включать:

Простатит

Поделиться на PinterestПричины у мужчин могут включать простатит и эпидидимит.

Воспаление предстательной железы или простатит может вызывать болезненное мочеиспускание и боль внизу живота.

Воспаление может распространиться на области вокруг предстательной железы и вызвать другие симптомы, такие как:

• боль в пояснице
• лихорадка
• затрудненное начало мочеиспускания
• затруднение поддержания струи мочи

Лечение зависит от основной причины.

Иногда простатит не требует лечения и проходит сам по себе. В других случаях воспаление возникает в результате бактериальной инфекции, которую врач может лечить антибиотиками.

Если врач не может изначально определить причину воспаления, он найдет способы облегчить симптомы, работая над диагностикой основной проблемы.

Эпидидимит

Придаток яичка – это трубка позади яичек, по которой сперматозоиды поступают в уретру. Воспаление придатка яичка может возникнуть в результате таких проблем, как инфекция или травма.

Симптомы могут включать:

• боль или припухлость яичек
• боль или припухлость в области таза
• боль во время полового акта
• болезненность полового члена
• странные выделения из полового члена

90 013

Лечение обычно включает антибиотики, для устранения основной инфекции и лекарств от боли и воспаления.

Потенциальные причины как у мужчин, так и у женщин включают:

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП поражают мужчин и женщин, хотя чаще встречаются у женщин.

Эти инфекции чаще всего возникают в мочевом пузыре, но они могут возникать в любом отделе мочевыводящих путей, включая:

• почки
• мочеточники
• уретру

ощущать боль в прямой кишке. Другие симптомы могут включать более интенсивные позывы к мочеиспусканию и изменение внешнего вида или запаха мочи.

Бактерии обычно вызывают инфекцию, и лечение обычно включает антибиотики.

ИППП

Сексуально активные люди могут подвергаться риску заражения такими инфекциями, как гонорея и хламидиоз. Среди прочих симптомов они могут вызывать жжение при мочеиспускании и боль в нижней части живота.

У некоторых людей также наблюдаются выделения из уретры, хотя ИППП часто вызывают мало видимых симптомов.

Генитальный герпес

Эта ИППП также вызывает появление болезненных волдырей, которые сочат жидкость, а затем покрываются струпьями. Многие люди чувствуют связанную с этим боль еще до появления волдырей.

Лекарства от герпеса нет, поэтому лечение направлено на уменьшение вспышек.

Камни в почках

Камни, состоящие из избытка минералов, могут вызывать боль, когда организм пытается вывести их через мочевыводящие пути.

Боль может быть сильной, особенно при мочеиспускании. В некоторых случаях камень может полностью блокировать струю мочи.

Лечение зависит от размера и содержания минералов в камнях. Некоторые лекарства могут помочь разрушить их, облегчая их прохождение, в то время как другие могут облегчить боль.

Стриктура уретры

Стриктура уретры возникает, когда отверстие уретры сужается и ограничивает отток мочи. Это может вызвать боль в животе и боль во время мочеиспускания.

Сужение обычно является результатом воспаления или рубцовой ткани в этой области. Эта рубцовая ткань может образоваться после травмы, операции или использования медицинских устройств, таких как катетеры.

В качестве начального лечения врач может попытаться расширить уретру. В некоторых случаях стриктуры требуется операция по расширению уретры.

Рак мочевого пузыря

Хотя рак мочевого пузыря не так вероятен, как многие другие причины, он может вызывать боль в животе и боль во время мочеиспускания.

Рак мочевого пузыря может развиваться как у мужчин, так и у женщин, но гораздо чаще встречается у мужчин.

По оценкам Американского онкологического общества, в 2018 году в США было зарегистрировано 81 190 новых случаев рака мочевого пузыря. Приблизительно 62 380 из этих случаев произошли у мужчин.

Другие симптомы включают:

• боль в пояснице
• частые позывы к мочеиспусканию
• трудности с мочеиспусканием или поддержание постоянной струи
• кровь в моче

Лечение различается, но обычно оно включает удаление раковых клеток и купирование симптомов.

Поделиться на Pinterest Женщина, которая беременна и испытывает боль в животе наряду с болью при мочеиспускании, должна немедленно обратиться к врачу.

Боль в животе и боль при мочеиспускании могут вызывать тревогу, но если симптомы легкие, человек часто может подождать несколько дней, прежде чем обратиться к врачу.

Тем не менее, беременным людям или людям с нарушениями иммунной системы следует немедленно обратиться к врачу.

Кроме того, люди, которые знают, что у них есть проблемы с мочевыводящими путями, или те, у кого часто возникают подобные симптомы, также должны без промедления обратиться за медицинской помощью.

Дополнительные проблемы, которые могут указывать на основную проблему, включают:

• боль в боку или спине возле почек
• лихорадку или озноб
• нарушения иммунной системы
• использование устройства мочевыводящих путей, такого как катетер

Предотвратить болезненное мочеиспускание или боль в животе может быть невозможно, но некоторые меры могут помочь.

Поддержание водного баланса помогает организму очищать мочевыводящие пути и выводить токсины из организма.