Растяжение связок голеностопа сколько заживает: Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы и лечение

Содержание

статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Содержание:

Классификация растяжения связок ноги
Симптомы растяжения связок ноги
Причины растяжения связок ноги
Первая помощь
Диагностика растяжения связок ноги
Лечение растяжения связок ноги
Реабилитация
Профилактика

Связки – это эластичные волокна, которые объединяют отдельные кости. Вместе с мышцами и сухожилиями они обеспечивают подвижность и стабильность опорно-двигательного аппарата.

Растяжение связок – это одна из самых распространенных травм. Оно происходит при чрезмерных нагрузках, резких или не физиологичных движениях в суставе. Потянуть связки можно во время занятий спортом, подъема тяжестей, падения и т.д.

Многие специалисты считают термин недостаточно корректным. На самом деле речь идет не о растяжении, а о микронадрывах или разрыве отдельных волокон. Благодаря тому, что связь между тканями сохраняются, при небольших повреждениях они срастаются самостоятельно. Однако при полном разрыве связок часто требуется хирургическое лечение.

Классификация растяжения связок ноги

В зависимости от расположения выделяют растяжение связок:

Чаще всего страдают связки коленных и голеностопных суставов.

По характеру повреждений выделяют 3 степени растяжения связок:

легкая – происходит повреждение нескольких волокон, что сопровождается незначительной болью;
средняя – травмируется до половины волокон связок, из-за чего возникает выраженная боль и частично ограничивается подвижность сустава;
тяжелая – микроразрывы образуются по всей протяженности связок, возникает острая боль, ограничивается функциональность сустава.

Растяжение легкой степени может зажить самостоятельно в течение 1-2 недель, но при средних и тяжелых травмах необходима помощь врача. Как правило, проводят лекарственную терапию, физиотерапевтические процедуры и иммобилизацию сустава. Такое лечение и реабилитация могут занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Симптомы растяжение связок ноги

Специалисты «Оксфорд Медикал» рассказывают, что при растяжении связок симптомы могут различаться в зависимости от степени повреждения. При легкой травме возникает ноющая боль, небольшой отек и синяк, тогда как при сильной – острая боль, отечность и ограничение подвижности сустава.

Признаками растяжения связок являются:

боль в момент повреждения;
боль при опоре на ногу, движении сустава;
боль при прощупывании сустава;
отечность;
покраснение кожи;
гематома;
ограничение подвижности сустава.

Боль может быть ноющей или острой, усиливаться во время ходьбы или других движений. При сильных повреждениях она не позволяет опереться на ногу.

Отек развивается сразу после получения травмы и, если ничего не предпринять, постепенно увеличивается.

Гематома образуется в результате кровоизлияния в мягкие ткани. Она является признаком сильной травмы и может появиться спустя несколько часов или сутки.

Также при растяжении связок вероятно ограничение подвижности сустава, тогда как при полном разрыве, наоборот, она может стать аномальной.

Нужно учитывать, что подобные симптомы характерны не только для повреждения связок, но и других нарушений: разрыва сухожилий, вывиха сустава или перелома, поэтому обязательно нужно обратиться к ортопеду-травматологу и пройти диагностику.

Причины растяжения связок ноги

Спортивные и бытовые травмы являются основными причинами растяжения связок. Повреждение может произойти во время бега, прыжков, активных игр, падения или небольшого подворота ноги. Хотя связки и состоят из эластичных тканей, они травмируются при движениях, превышающих обычную амплитуду.

В редких случаях повреждение связок развивается на фоне артрита, артроза и других хронических заболеваний.

К факторам риска относят:

занятия спортом на профессиональном уровне;
малоподвижный образ жизни;
избыточную массу тела;
пожилой возраст;
плоскостопие и/или высокий свод стопы;
ношение некомфортной обуви, на высоком каблуке;
артрит, артроз, сахарный диабет и некоторые другие заболевания.

Первая помощь при растяжении связок ноги

Сразу после травмы трудно определить вид и тяжесть повреждения, поэтому первая помощь предусматривает выполнение стандартных правил:

пострадавший должен лечь или сесть;
травмированную ногу нужно обездвижить и положить на небольшое возвышение;
при повреждении голеностопного сустава нужно снять обувь;
после этого к области травмы нужно приложить холодный компресс.

Приподнятое положение ноги и холодный компресс способствуют уменьшению отека и боли. При этом держать холод можно не более 20 минут, после следует сделать перерыв, чтобы не допустить обморожения тканей, и повторить компресс.

Также очень важно исключить нагрузку поврежденных связок, так как это может усилить травму. На ногу нельзя опираться и самостоятельно куда-то идти.

После оказания первой помощь пациента нужно доставить в больницу для проведения диагностики и необходимого лечения.

Диагностика растяжения связок ноги

Во время приема ортопед-травматолог в первую очередь осматривает поврежденную ногу и спрашивает пациента о произошедшей травме. По характеру боли, отека и других симптомов специалист может сразу диагностировать растяжение связок. Но при подозрении разрыва, вывиха сустава или перелома потребуются инструментальные исследования.

Врач может назначить:

рентген;
УЗИ сустава;
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию;
артроскопию – эндоскопическое обследование сустава.

В большинстве случаев поставить точный диагноз позволяют рентген, УЗИ и/или КТ. По их результатам врач определяет степень повреждения и подбирает необходимое лечение.

Лечение растяжения связок ноги

При растяжении связок нужно обеспечить иммобилизацию ноги, уменьшение отека, боли и скорейшее заживление тканей.

Для этого врач может назначить:

иммобилизацию ноги или полный физический покой на несколько дней;
медикаментозную терапию – противовоспалительные, обезболивающие и другие препараты местного и общего действия;
холодные компрессы;
компрессию сустава с помощью эластичного бинта;
массаж;
физиотерапевтические процедуры;
лечебную физкультуру.

В первые дни пациенту рекомендуют постельный режим, исключающий нагрузку на поврежденную ногу. Применяют лекарственные препараты, в том числе в виде мазей и кремов, которые наносят на кожу в месте растяжения связок.

Иногда также назначают массаж и физиотерапевтические процедуры, способствующие снятию симптомов, улучшению местного кровообращения, обмена веществ и пр., что ускоряет процесс заживления связок.

Реабилитация после растяжения связок ноги

Боль и другие проявления травмы обычно проходят в течение нескольких недель, но даже после этого поврежденную ногу нельзя сильно нагружать. Для полного восстановления связок требуется несколько месяцев, а иногда и больше. В это время нужно выполнять несложную лечебную физкультуру, постепенно повышая интенсивность нагрузок.

Профилактика растяжения связок ноги

Для профилактики растяжения связок рекомендуют:

соблюдать меры безопасности при занятиях спортом;
перед тяжелыми упражнениями делать разминку и разогревать мышцы;
использовать эластичные бинты и другие ортопедические средства для фиксации суставов при больших нагрузках;
носить комфортную обувь на низком ходу или невысоком устойчивом каблуке;
соблюдать осторожность при ходьбе по неровной или скользкой поверхности;
поддерживать в норме массу тела;
своевременно лечить все заболевания.

В «Oxford Medical» работает отделение неотложной помощи, где можно пройти диагностику и получить необходимую помощь при травмах и других острых состояниях.

При растяжении связок и других повреждениях лучше не откладывать визит к врачу. Профессиональное лечение позволит сократить срок реабилитации и быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Источники:

National Institutes of Health

Verywell Health

Нealthyliving

Нестабильность голеностопного сустава. Реконструкция связок лодыжки

Как возникают травмы голеностопного сустава?
Симптомы разрыва связок
Как проводится диагностика?
Осложнения после травмы
Лечение голеностопного сустава после разрыва связок
Как долго длится лечение в Геленк Клинике?

Внешние связки соединяют малоберцовую кость (Fibula) с пяточной и таранной костями. Межберцовый синдесмоз проходит между большеберцовой и малоберцовой костями. © Gelenk-Klinik

Реконструкция связок голеностопного сустава является операцией по лечению хронической нестабильности. Эта нестабильность приводит при малейших нагрузках к вывихам лодыжки. При этом наблюдается повышенная подвижность самого голеностопа, что является большей нагрузкой на суставный хрящ, что обычно, и приводит к его разрушению.

Как возникают травмы голеностопного сустава?

Причинами разрыва связок лодыжки зачастую являются падения либо травмы во время занятий спортом. Связки теряют свою стабилизирующую функцию, и пациенты больше не могут двигаться как раньше. Чаще всего повреждениям подвержены внешние связки. Передняя таранно-малоберцовая связка травмируется почти при всех повреждениях латеральных связок.

Такие факторы риска как лишний вес, неправильная обувь, а также плохая физическая подготовка могут спровоцировать разрыв либо растяжение.

медицинский запрос

Симптомы разрыва связок

Травмы внешних латеральных связок проявляются сильными болями и образованием гематом. © Leo, Fotolia

Если человек подворачивает ногу, то впоследствии возникшая боль в голеностопном суставе и отёчность являются типичными симптомами, которые принимают за простое растяжение и не обращаются к врачу. Также могут появиться гематомы по причине разрыва подкожных вен. Другими симптомами является боль в лодыжке и неспособность опираться на ногу. Как правило, травма приводит к снижению способности выдержать нагрузку, которое может сохраняться в течение нескольких дней, а иногда и недель.

Если пострадавший и вовсе не может стать на ногу то скорее всего произошел полный разрыв.

Как проводится диагностика?

Пластика связок голеностопного сустава © Viewmedica

Помимо специально подготовленных вопросов и обследования, рентген помогает специалисту Геленк Клиники исключить наличие костных повреждений. В данном случае необходимо учитывать не только переломы, но и разрывы с костными фрагментами либо травмы межберцового синдесмоза (костное сращение из соединительной ткани). Так как рентгенологическое исследование показывает состояние костных структур, но не отображает связки, мы рекомендуем сделать так называемый удерживаемый снимок, где врач обследует расслоение суставной щели по сравнению с противоположной стороной. Таким образом можно отличить простое растяжение от разрыва. Подобные записи изготавливаются при помощи специального опорного аппарата и стандартного осуществления давления. В отдельных случаях проводится дополнительное обследование. Пациента направляют на МРТ либо УЗИ. Эти методики могут также выявить и травмы мягких тканей.

Осложнения после травмы

Своевременная диагностика «свежих» травм и последовательное лечение обычно имеют хорошие прогнозы. Для заживления таких повреждений требуется как правило от четырёх до шести недель.

Однако проблемы вызывают, прежде всего, нестабильность связок в голеностопе, от которой конечность слабеет. Это означает, что человек может быстро подвернуть ногу. Примерно у 10% всех пациентов, страдающих травмами внешних связок, наблюдается хроническая нестабильность.

Повторяющиеся травмы способствуют деформациям суставного хряща. Так как суставный хрящ недолго способен выдерживать срезывающие нагрузки Вам стоит обратиться к врачам Геленк Клиники в Германии пока не образовался артроз.

медицинский запрос

Лечение голеностопного сустава после разрыва связок

Лечение зависит от степени повреждения. Если планируется эндопротезирование, то предварительно проводится осмотр лодыжки артроскопическим путем. Во время этой операции проверяется состояние хряща и удаляются остатки разорванной связки.

При разрыве связок применяются различные оперативные методы. Целью всех операций по восстановлению лодыжки является достижение его стабильности.

Как правило положительный результат достигается спустя примерно 6 недель. В течение этого времени пациенту нужно носить специальные ортезы для иммобилизации конечностей.

В Геленк Клинике применяются различные пластические методики. При пластике внешней связки её пытаются восстановить с помощью импланта из собственной ткани. Для этого используются остаточные элементы, части надкостницы латеральной лодыжки и ткани суставной капсулы. Если этих тканей недостаточно, то используются имплантаты сухожилий. Для этого изымаются части, проходящие в непосредственной близости от внешней связки, и затем пересаживаются в сустав.

Хирурги Геленк Клиники проводят восстановление голеностопного сустава при хронической нестабильности по методу Brostöm. При этом оставшиеся элементы служат для анатомического восстановления. Во время операции они собираются, а затем растягиваются, чтобы достичь первоначальной длины связок. Для обеспечения стабильности, части разгибательных сухожилий перемещаются в сторону латеральной лодыжки и сшиваются.

Как долго длится лечение в Геленк Клинике?

После операции для пациента изготавливается специальный ботинок. До заживления ран в течение 12 дней Вы должны ходить, опираясь на костыли. В течение последующих 3 недель Вы уже сможете передвигаться без костылей, но в специальном ботинке. Через 4 недели ботинок расслабляют так, что Вы сможете сгибать и разгибать ногу. После шести недель лечения возможно передвижение без ботинка. В это время необходимо пройти интенсивное лечение для восстановления мышц и подвижности ноги.

Сотрудники Геленк Клиники с удовольствием проконсультируют Вас по всем необходимым вопросам касательно стоимости операции и послеоперационного лечения.

медицинский запрос

Симптомы, типы, лечение и восстановление

Обзор

Что такое растяжение связок лодыжки?

Вывих лодыжки — это распространенная травма, когда ткань, соединяющая кости лодыжки и поддерживающая лодыжку (связки), разрывается или растягивается до предела, часто после падения, переворачивания или вывиха лодыжки.

Чем отличается растяжение связок лодыжки от перелома лодыжки (перелом лодыжки)?

Вывих лодыжки — это разрыв связок лодыжки. Сломанная лодыжка или перелом лодыжки — это перелом одной или нескольких костей лодыжки. Тяжелые растяжения и переломы имеют схожие симптомы (боль, отек, кровоподтеки, болезненность) и оба вызваны скручиванием или вращением лодыжки, спотыканием или падением или травмой лодыжки. Растяжения заживают быстрее, но восстановление сломанной лодыжки может занять до шести недель.

На кого это влияет?

Вывихнуть лодыжку может любой человек в любом возрасте. Растяжения чаще всего случаются у спортсменов во время спортивных мероприятий, но могут случиться и во время повседневной деятельности.

Какие бывают виды растяжений связок голеностопного сустава?

Существует три типа растяжения связок голеностопного сустава в зависимости от степени повреждения связок:

Степень 1 (легкая). Волокна связки слегка растянуты или имеется очень маленький разрыв. Ваша лодыжка будет иметь незначительный отек и болезненность при прикосновении.
Степень 2 (умеренная). Связка разорвана, но не полностью. Ваша лодыжка опухла из-за травмы, и вам больно двигаться.
Степень 3 (тяжелая). Связка полностью разорвана. Ваша лодыжка имеет значительный отек, травма болезненна, и вам трудно ходить.

Каковы симптомы растяжения связок лодыжки?

Симптомы растяжения связок лодыжки включают:

Боль, особенно при нагрузке на лодыжку.
Нежность на ощупь.
Отек.
Синяк.
Трудности при ходьбе.

Симптомы и причины

Что вызывает растяжение связок лодыжки?

Перекатывание или скручивание лодыжки вызывает растяжение связок лодыжки. Наиболее распространенные растяжения связок голеностопного сустава возникают в результате:

Падения или спотыкания о неровные поверхности.
Неправильное приземление после прыжка.
Потеря равновесия.
Участие в спортивных состязаниях, связанных с перекатыванием или скручиванием стопы (баскетбол, футбол, футбол, теннис).

Диагностика и тесты

Как диагностируется растяжение связок голеностопного сустава?

Ваш лечащий врач поставит диагноз растяжения связок лодыжки после медицинского осмотра стопы и лодыжки, чтобы определить диапазон движений и определить, какие связки поражены. За физическим осмотром обычно следует визуализирующий тест, такой как рентген.

Как узнать, вывихнула ли я лодыжку?

Если вы упали или подвернули лодыжку, а травма вызвала у вас боль, отек, синяки и затруднения при ходьбе, можно предположить, что у вас растяжение связок лодыжки. Посетите своего лечащего врача, и он оценит травму, подтвердит диагноз и предложит план лечения.

Управление и лечение

Как лечить растяжение связок голеностопного сустава?

При большинстве растяжений связок голеностопного сустава медицинские работники рекомендуют использовать метод PRICE в течение первых 24–48 часов после травмы. ЦЕНА обозначает защиту, отдых, лед, компрессию и возвышение.

Защита. Используйте костыли или наложите шину или бандаж, чтобы ограничить использование поврежденной лодыжки.
Остальные. Ограничьте физическую активность, которая может вызвать нагрузку на растяжение связок (не бегайте, не прыгайте, не занимайтесь спортом).
Лед. Прикладывайте к лодыжке лед или холодный компресс, завернутый в полотенце, каждые 20 минут, чтобы уменьшить отек.
Сжатие. Аккуратно перевяжите лодыжку эластичным бинтом, чтобы уменьшить отек.
Высота над уровнем моря. Поднимите лодыжку на подушке, когда вы сидите или лежите, так, чтобы она была выше вашего сердца.

Если ваше растяжение очень болезненное и опухшее или вам трудно ходить и вы испытываете давление на лодыжку, обратитесь к своему лечащему врачу для лечения.

Какие лекарства используются при растяжении связок лодыжки?

Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут облегчить боль и уменьшить отек при растяжении связок.

Как долго моя вывихнутая лодыжка будет опухать?

Отек обычно появляется не сразу. Разработка может занять несколько часов. Если у вас развивается отек, он может длиться до 48 часов при легком или умеренном растяжении связок. Отек при тяжелых растяжениях может сохраняться дольше, пока не заживет разорванная связка.

Можно ли ходить с вывихнутой лодыжкой?

Ваш лечащий врач может порекомендовать использование костылей, ботинок или бандажа/шины, чтобы снизить нагрузку на лодыжку и обеспечить ее поддержку и стабильность (защиту). Слишком сильное давление на вывихнутую лодыжку может усугубить растяжение, вызвать больший дискомфорт и продлить время заживления.

Нужна ли мне физиотерапия после растяжения связок голеностопного сустава?

Ваш лечащий врач может порекомендовать физиотерапию, чтобы помочь вам восстановить силу и подвижность. Физиотерапия широко распространена среди спортсменов, поэтому вы можете вернуться к занятиям спортом после заживления травмы. Есть доказательства того, что физиотерапия важна для правильного заживления.

Нужна ли мне операция по поводу растяжения связок лодыжки?

Операция при остром растяжении связок голеностопного сустава проводится редко. Если у вас есть длительные проблемы с лодыжкой, такие как нестабильность (неоднократное перекатывание лодыжки), ваш лечащий врач может порекомендовать операцию.

Заживают ли растяжения связок лодыжки сами по себе?

Большинство растяжений заживают сами по себе, но восстановление силы лодыжки может помочь предотвратить будущие травмы. Если вы не дадите связкам голеностопного сустава время на заживление, у вас может возникнуть длительная нестабильность (хронические растяжения связок голеностопного сустава) или повторные растяжения связок голеностопного сустава. Если ваши симптомы продолжаются более четырех-шести недель после травмы и вы все еще чувствуете слабость при ходьбе на ногах, возможно, у вас хроническое растяжение связок голеностопного сустава.

Профилактика

Как снизить риск растяжения связок лодыжки?

Чтобы предотвратить растяжение связок голеностопного сустава, вы можете:

Поддерживать хорошую мышечную силу, регулярно занимаясь физическими упражнениями.
Разминка и растяжка перед тренировкой и физической активностью.
Обращайте внимание на неровности поверхности во время ходьбы или бега.
Притормозите или остановитесь, если чувствуете усталость во время занятий или упражнений.

Перспективы/прогноз

Чего ожидать, если у меня вывихнута лодыжка?

Дав лодыжке время на заживление и вылечив растяжение связок в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача, вы сможете вернуться к обычной деятельности. Ваш прогноз зависит от вашей приверженности укреплению голеностопного сустава с помощью упражнений и реабилитации. Если ваша лодыжка не зажила полностью или вы прекратили укрепляющие упражнения, ваши поврежденные связки могут ослабнуть и подвергнуть вас риску растяжения связок лодыжки в будущем.

Сколько времени заживает вывихнутая лодыжка?

Время восстановления после растяжения связок лодыжки зависит от тяжести травмы. На заживление легкого растяжения может уйти от двух недель, а на заживление тяжелого растяжения — от шести до 12 недель.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

После лечения растяжения связок по методу PRICE вам необходимо восстановить гибкость и силу голеностопного сустава. Выполняйте упражнения, рекомендованные вашим лечащим врачом или физиотерапевтом, чтобы улучшить диапазон движений.

Физиотерапевтические упражнения включают:

Движения, контролируемые движением, без сопротивления.
Силовая тренировка мышц и сухожилий передней и задней части ног.
Тренировка равновесия (проприоцепция) для предотвращения растяжений в будущем.
Упражнения на выносливость и ловкость для укрепления икр и лодыжек.

Первые упражнения в вашем плане лечения не потребуют от вас вращения или подкручивания лодыжки, но со временем вы сможете вернуться к обычным занятиям, которые могут потребовать резких поворотов (например, к игре в футбол или баскетбол).

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы не можете ходить после травмы, а отек и боль не уменьшились или усилились в течение 24–48 часов после растяжения, вам следует обратиться к врачу для оценки серьезного растяжения связок.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Насколько сильное растяжение?
Это растяжение связок или у меня сломана лодыжка?
Вы рекомендуете мне использовать костыли?
Должен ли я посетить физиотерапевта, чтобы укрепить лодыжку?

Часто задаваемые вопросы

Что такое высокое растяжение связок голеностопного сустава и чем оно отличается от растяжения связок голеностопного сустава?

Разница между высоким растяжением связок голеностопного сустава и растяжением связок голеностопного сустава зависит от локализации и поврежденных связок. Растяжения связок голеностопного сустава сгруппированы в две категории в зависимости от местоположения:

Инверсия. Инверсионное растяжение является наиболее распространенным и возникает, когда лодыжка выворачивается внутрь или наружу, а связка на внешней стороне лодыжки разрывается. Спотыкания и падения вызывают инверсионные растяжения.
Внешнее вращение. Травма наружной ротации разрывает связку между малоберцовой и большеберцовой костями, известную как связка синдесмоза. Это также называется высоким растяжением связок голеностопного сустава и является распространенной спортивной травмой.

Записка из клиники Кливленда

Первые 24–48 часов после растяжения связок голеностопного сустава являются наиболее неприятными, но симптомы можно облегчить с помощью домашнего лечения, в том числе прикладывания льда и приподнятия раны для уменьшения отека. Восстановление силы лодыжки после растяжения может помочь предотвратить растяжение в будущем. Всегда обращайте внимание на поверхности, по которым вы ходите или тренируетесь, чтобы избежать случайных спотыканий и падений, которые могут привести к растяжениям.