Содержание

Лучшие препараты для потенции ТОП-5

В этом материале мы с вами рассмотрим, какие существуют эректильные стимуляторы, сравним их между собой и выберем лучшие препараты для потенции. К каждому из них мы добавили инфографику с главными характеристиками. Это наглядно продемонстрирует вам их преимущества и недостатки. Также для вашего удобства ко всем эректильным стимуляторам мы приложили списки их дешевых аналогов.

Важно! Здесь мы не будем рассматривать БАДы для потенции, для них мы создадим отдельный обзор. Также мы вообще не будет рассматривать таблетки-лохотроны, такие как «М-16», «Молот-Тора» или «Волшебная палочка Гарри Поттера» – подобные сосуды с физраствором не приносят людям ничего кроме убытков.

Содержание статьи

Какие существуют препараты для потенции?
На что мы ориентировались, раздавая места в ТОПе?
5 место – Viagra (Силденафил)
Дешевые аналоги Виагры
4 место – Levitra (Варденафил)
Дешевые аналоги Левитры
3 место – Zydena (Уденафил)
Дешевые аналоги Зидены
2 место – Stendra (Аванафил)
Дешевые аналоги Стендры
1 место – Cialis (Тадалафил)
Дешевые аналоги Сиалиса

Какие существуют препараты для потенции?

На 2018 год современной медицине известно 5 веществ, способных значительно усилить эрекцию:

  1. Силденафил
  2. Варденафил
  3. Тадалафил
  4. Уденафил
  5. Аванафил

Но вам они скорее будут известны под их брендовыми именами, поскольку фармацевтические компании очень редко продают препарат под его фармацевтическим названием (соотношение брендов и веществ вы можете увидеть на картинке).

На что мы ориентировались, раздавая места в ТОПе?

Создавая рейтинг препаратов для повышения потенции, мы ориентировались на 9 основных показателей:

  1. Процент мужчин, удовлетворенных полученной эрекцией после приема таблетки (статистика Pharmacy Today – официальный журнал Американской фармацевтической ассоциации).
  2. Процент мужчин, отметивших появление побочных эффектов после приема (статистика Pharmacy Today)
  3. Стоимость 1 таблетки стандартной дозировки на 15 января 2018 года (с сайта Piluli.ru)
  4. Средняя цена дженериков (дешевые аналоги) на 15 января 2018 года (из онлайн-магазина magic-pills.net)
  5. Ассортимент дженериков – насколько широко представлены в России дженерики того или иного эректильного стимулятора.
  6. Мощность – показывает, насколько эффективно будет средство  в тяжелых стадиях эректильной дисфункции (статистика Magic Pills)
  7. Безопасность– показывает, насколько мягко то или иное средство для потенции воздействует на организм мужчины (статистика Magic Pills)
  8. Скорость эффекта – показывает, насколько быстро вы получите эректильный допинг после приема таблетки.
  9. Время эффекта – показывает, как долго длится действие таблетки.

Лучший препарат для потенции №5 – Viagra (Силденафил)

Как ни странно, последнее место у нас занимает самый знаменитый препарат для мужской потенции – Viagra. Но удивляет это ровно до тех, пока вы не увидите его характеристики и статистические показатели – по ним видно, что этот эректильный стимулятор откровенно устарел. Виагра, как Иосиф Кобзон – никто не понимает, что он делает на эстраде и кто его слушает, но он продолжает регулярно появляться.

Преимущества

Максимальная мощность. Виагра по праву считается самым мощным препаратом для улучшения потенции, но у мощности есть обратная сторона медали (о ней расскажем в недостатках).

Относительная доступность. По сравнению с другими брендовыми регуляторами потенции Виагра одно из самых дешевых средств для потенции. Но если сравнивать с дженериками, то эта она все равно непомерно высока.

Доступность дженериков. По стоимости индийских копий Viagra находится на втором месте сразу после Сиалиса.

Широчайший ассортимент дженериков. Вы можете выбрать дешевую копию на основе Силденафила в любой дозировке и в любой форме (таблетки, софт, гель, капсулы и даже шипучки). Такой огромный ассортимент объясняется популярностью Виагры и доступностью к юридической стороне ее производства.

Недостатки

Низкий уровень безопасности. Эта и есть обратная сторона высокой мощности. Потенция потецией, но здоровье – самое главное в жизни любого мужчины.

Анекдот в тему! Похороны людей, умерших после приема «Виагры», создают определенные трудности их родственникам, так как крышку гроба не удается закрыть около 3-х дней.

Низкая скорость появления эффекта. По сравнению с Сиалисом (45 минут), Зиденой и Стендрой (оба по 30 минут) целый час ожидания это многовато.

Самое непродолжительное время действия. Конечно, пять часов это немало, но по сравнению с другими эректильными стимуляторами это минимальный результат.

Вывод

Виагра является отличным решением только для мужчин с запущенной эректильной дисфункцией или невосприимчивостью к другим эректильным стимуляторам. В остальных случаях Magic Pills рекомендует обратить внимание на другие лекарственные средства этой категории.

Дешевые аналоги Виагры

Malegra 100 mg – низкая стоимость, хорошее качество
Cenforce 100 mg – низкая стоимость, хорошее качество
Kamagra Gold 100 mg – средняя стоимость, премиум-качество
еще…

Лучший препарат для потенции №4 – Levitra (Варденафил)

Многие наши клиенты являются верными поклонниками Варденафила, но объективная реальность говорит, что, как и Виагра, Левитра уже устарела. Ее фармакодинамические характеристики оставляют желать лучшего, уровень безопасности далек от оптимального, а стоимость остается достаточно высокой. Впрочем, давайте обо всем по порядку.

Преимущества

Близка к золотой середине. Если сравнивать Левитру с той же Виагрой, то у первой мощность тоже находится на достаточно высоком уровне, а безопасность и риск проявления побочных эффектов уже ниже.

Доступность дженериков. По стоимости индийские копии Левитры находятся примерно на одном уровне с копиями Виагры.

Недостатки

Высокая цена. Несмотря на довольно посредственные характеристики, Левитра остается одним из самых дорогостоящих стимуляторов эректильной функции.

Низкая скорость появления эффекта. Как и в случае с Виагрой, от приема таблетки до появления стимулирующего эффекта должен пройти один час.

Непродолжительное время действия. Всего на час больше, чем у Виагры.

Вывод

Варденафил подойдет тем мужчинам, которые хотят получить достаточно мощное средство, но более щадящее, чем Виагра. Разумеется, в случае с Варденафилом мы рекомендуем вам только дженерики, поскольку сама Левитра на 100% не стоит своих денег.

Дешевые аналоги Левитры

Vilitra 20 mg – низкая стоимость, хорошее качество
Valif 20 mg – средняя стоимость, премиум-качество
Lovevitra 20 mg – средняя стоимость, премиум-качество
еще…

Лучший препарат для потенции №3 – Zydena (Уденафил)

Мало кто знает, что у этого замечательного средства есть огромное количество преимуществ перед своими конкурентами. Стоит отметить, что оно имело бы все шансы на первое место в нашем рейтинге, если бы не один значительный недостаток…

Преимущества

Высокий уровень безопасности. Вероятность ощутить какие-либо побочные эффекты от приема минимальна. По этому показателю Зидена уступает лишь Стендре (но совсем чуть-чуть).

Относительная доступность. Удивительно, но по цене Зидена находится на одном уровне с Виагрой.

Самая высокая скорость действия. После приема нужно подождать всего 30 минут.

Отличное время действия. Этот препарат обеспечивает эректильную поддержку около 12 часов (больше только у Сиалиса).

Недостатки

Отсутствие дженериков. Это и есть главный недостаток препарата для обычного покупателя. На момент написания этого материала в рунете не было найдено ни одной копи Зидены. То есть, если вы хотите принимать Уденафил, вам придется на 800% переплачивать за бренд.

Невысокая мощность. Зидена будет отличным решением для мужчин с начальной или средней стадией эректильной дисфункции – с запущенным случаем она, вряд ли, справится должным образом.

Вывод

Если вы обеспеченный мужчина и предпочитаете покупать оригинальные препараты для потенции, то Зидена будет для вас идеальным вариантом, поскольку у нее привлекательная стоимость и отличные характеристики. Если же вы хотите отличный эректильный стимулятор по более доступным ценам, то обратите внимание на другие мужские лекарства.

Дешевые аналоги Зидены

Отсутствуют

Это интересно! Узнайте список самых эффективных и выгодных дженериков в нашем уникальном рейтинге «Лучшие дженерики для потенции ТОП 5» (инфографика прилагается!).

Лучший препарат для потенции №2 – Stendra (Аванафил)

Компания Vivus выпускает Аванафил под тремя брендами Stendra (в США), Spedra (в Европе) и Шлындра (в России). Этой шуткой мы хотели сказать, что в России Аванафил от Vivus официально не продается. Тем не менее, вы всегда можете купить его дженерик или заказать средство из США за $25 (с учетом всех дополнительных расходов).

Преимущества

Высокий уровень безопасности. Если вы ищете препарат для потенции без побочных эффектов, то Стендра максимально близка к этому званию. В общем, более мягкого эректильного стимулятора просто не найти.

Наличие копий. Да, для препарата, выпущенного в 2012 году их наличие уже является преимуществом!

Самая высокая скорость действия. Как и Уденафил, Аванафил дает эрекцию очень быстро – спустя 30 минут после приема.

Недостатки

Высокая стоимость и сложность покупки. Купить Аванафил, произведенный компанией Vivus – это целый квест, который подразумевает дополнительные траты (нужно, чтобы кто-то купил там и отправил вам).

Высокая стоимость дженериков. Конечно, относительно самой Стендры цена дженериков очень низкая, но если сравнивать с другими «копиями», то получается подороже.

Непродолжительное время действия. Это единственный фармацевтический минус препарата.

Вывод

Аванафил – отличный эректильный стимулятор, который поможет в подавляющем большинстве случаев и не вызовет неприятных побочных эффектов. Однако деньги, которые вам нужно будет за него заплатить, и непродолжительное время действия часто становятся сдерживающим фактором для его покупки.

Дешевые аналоги и Стендры

Avana 100 mg – высокая цена, премиум качество
Top Avana – высокая цена, премиум качество (+пролонгатор)
Super Avana – высокая цена, премиум качество (+пролонгатор)
еще…

Лучший препарат для потенции №1 – Cialis (Тадалафил)

Мощный, быстродействующий, долгоиграющий, безопасный, доступный (благодаря дженерикам). Какими еще показателями должен обладать препарат для потенции, чтобы занять первое место? Сиалис – это просто синоним качественной эрекции.

Преимущества

Лучшие фармацевтические показатели. Как мы сказали выше, у Сиалиса и его дженериков прекрасно все. Особенно время действие, которое составляет аж 36 часов!

Анекдот в тему! Одна девушка решила выйти за очень богатого 80-летнего старика в надежде, что он скоро откинет копыта. Сыграли они свадьбу, и настает время брачной ночи. Старик выходит из ванной, и тут девушка к своему изумлению замечает, что у деда отлично стоит, как у молодого парня. Но тут она охренела еще больше, когда увидела в руках у деда ленту презервативов, беруши и противогаз. Она спрашивает:

— Зачем все это?

— Понимаешь, есть две вещи, которых я просто не переношу – это женские крики и запах горелой резины…

Самая низкая цена дженериков. Индийские аналоги Сиалиса представлены в широком ассортименте и имеют самую привлекательную цену.

Недостатки

Высокая цена. Сам Сиалис стоит достаточно дорого. Но это не имеет большого значения, когда есть огромный выбор качественных копий.

Вывод

Независимо от того, что вы решите принимать (Сиалис или его дженерик), вы точно получите великолепную пульсирующую эрекцию, не обремененную какими-либо побочными эффектами.

Дешевые аналоги Сиалиса

Tadarise 20 mg – низкая цена, хорошее качество
Tadalis-sx 20 mg – низкая цена, хорошее качество
Tadacip 20 mg – средняя цена, премиум-качество
еще…


Мы постарались учесть все важные показатели препаратов, чтобы рейтинг получился максимально объективными. Единственный важный показатель, который мы никак не могли учесть – это ваша индивидуальная реакция. То есть встречаются люди, у которых мягкая Зидена может вызвать побочные эффекты, а жесткая Виагра – нет. Такие парадоксы случаются, но это не больше чем просто исключение. Если у вас остались какие-то вопросы, и вы хотите их задать нашему специалисту, то смело звоните по номеру в шапке — он с радостью ответит на них.


Пишите в комментариях, какие препараты вы пробовали или какие препараты вы бы поставили на призовые места!

Рассказать друзьям и подругам:

 

Препараты усиливающие потенцию для мужчин

Ключевые теги: препарати для потенции, препараты для увеличения потенции, топ препаратов для повышения потенции у мужчин.


Сильное средство для повышения потенции, повышение потенции у мужчин лекарственные препараты, купить препарат для мужской потенции ловелас цена, Купить Молния Зевса средство для потенции в Белой Церкви, растительные препараты для потенции из кореи.

Принцип действия

Наиболее часто фактором, вызывающим снижение потенции, является уменьшение количества мужского гормона — тестостерона. Нарушение выработки тестостерона может случиться в результате многих причин: возраст, стресс, усталость, злоупотребление алкоголем, хронические заболевания, сосудистые расстройства. В результате — ослабевает эрекция и понижается половое влечение

Препараты повышающие потенцию у мужчин: список самых эффективных препаратов. Узнайте полный перечень самых действенных препаратов для повышения потенции. Препараты для повышения потенции незаменимые средства, которые призваны улучшить качество сексуальной сферы мужчины, усилить потенцию и увеличить удовольствие от секса. Для их решения используются различные повышающие потенцию препараты, которые нужно принимать либо курсом, либо разово, непосредственно перед самим контактом.

Официальный сайт Молния Зевса средство для потенции

Состав

11/10/2016«Лучшие таблетки для потенции и список их аналогов. Эти препараты для мужчин дадут стойкую эрекцию без использования сомнительных средств. Только известные таблетки для потенции с доказательной базой. Купить препарат для повышения потенции в интернет магазине. Повышение потенции, препараты, средства для повышения потенции. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СЕКСУАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВИНГИБИТОРЫ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ ТИПА 5АКТИВАТОРЫ NO-СИНТАЗЫАЛЬФА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫСИНТЕТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ ПРОСТАГЛАНДИНА ЕТЕСТОСТЕРОНСПАЗМОЛИТИКИ МИОТРОПНЫЕПРИРОДНЫЕ ПРЕПАРАТЫБАДЫ1. сердечно-сосудистые заболевания 2. эндокринные нарушения — сахарный диабет, повышенная масса тела, гипогонадизм 3. соматические или психические заболевания, психопатологические расстройства 4. воспалительные процессы в мочеполовых органах 5. травмы, ранения 6. прием лекарственных препаратов (мужчины после 40 лет чаще всего уже принимают по 1-2 препарата на постоянной основе), которые снижают силу возбуждения и чувствительность 7. болезнь Паркинс…See more on zdravotvet.ruПрепараты повышающие потенцию у мужчин: список самых …https://med-explorer.ru/urologiya/polovaya-sistema/preparaty-povyshayushhie-potenciyu…5/15/2017«Препараты повышающие потенцию у мужчин: список самых эффективных препаратов. Узнайте полный перечень самых действенных препаратов для повышения потенции.

Результаты клинических испытаний

Препараты усиливающие потенцию для мужчин Для мужчины очень важна его способность осуществлять половой акт, это древнейший инстинкт. Характеристика в рейтинге 1 Силденафил Лучший при нарушениях эрекции различного генеза 2 Виагра Самое популярное средство 3 Визарсин Продолжительный… Характеристика в рейтинге 1 Силденафил Лучший при нарушениях эрекции различного генеза 2 Виагра Самое популярное средство 3 Визарсин Продолжительный…

Мнение специалиста

Вот уже более двадцати лет я помогаю мужчинам всех возрастов решать главную мужскую проблему — ослабление или полное исчезновение потенции. Я долго искал действительно эффективный и при этом безопасный препарат для восстановления потенции. Именно таким препаратом я смело могу назвать Молния Зевса. Когда я изучил результаты лабораторных исследований и попробовал его на нескольких своих самых безнадёжных пациентах — я был просто поражён!

3/27/2017«Препараты предназначены лишь для усиления эрекции, а не для восстановления сексуального влечения. Исследования показывают, что эффективность препаратов данной группы достаточно высока и … Препараты для повышения потенции у мужчин Сегодня таких лекарств столько, что немудрено запутаться. Препараты усиливающие потенцию для мужчин. Для мужчины очень важна его способность осуществлять половой акт, это древнейший инстинкт. Однако медики всего мира в последнее время отмечают …

Способ применения

Препарат принимают внутрь, размешивая содержимое монодозы с водой. Положительный результат будет заметен уже на пятый день применения. Затем — перерыв на столько же дней, и повтор курса. Эффект держится от трёх до шести месяцев, при желании, курс можно повторить.

Препараты для повышения потенции незаменимые средства, которые призваны улучшить качество сексуальной сферы мужчины, усилить потенцию и увеличить удовольствие от секса. Препараты для повышения потенции у мужчин Сегодня таких лекарств столько, что немудрено запутаться. Предназначение многочисленных препаратов для поднятия потенции – одинаковое, однако все они различаются по … Лучшие таблетки для потенции и список их аналогов. Эти препараты для мужчин дадут стойкую эрекцию без использования сомнительных средств.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Молния Зевса средство для потенции. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

После прочтения я выделил для себя сразу несколько продуктов, улучшающих потенцию у мужчин и быстро повышающих активность в постели с супругой. Препараты для усиления потенции — это Виагра, Сиалис … Импотенция поражает не только мужчин в возрасте, но и молодых, те, которым не исполнилось даже 30 лет. … Лекарства, усиливающие потенцию …

Препараты для повышения потенции в новороссийске, медицинские препараты для потенции мужчин, Купить Молния Зевса средство для потенции в Сыктывкаре, Купить Молния Зевса средство для потенции в Ивацевичах, препараты от преждевременной эякуляция, топ 10 препаратов для потенции, препарат для потенции пионер.

Официальный сайт Молния Зевса средство для потенции

Купить Молния Зевса средство для потенции можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Да вся Европа уже давно на это каплие сидит! А в порноиндустрии, я читала, так их вообще все актёры используют, в обязательном порядке…

У меня жена увидела рекламу где-то в инете и начала мне советовать прикупить, я естественно ее наругал, мол, что я, импотент какой-то или тебе что-то не нравится? Но всё же заказал, и через неделю пришлось забирать свои слова обратно, потому как по сравнению с тем, на что я сейчас способен, тогда я и правда был импотентом))

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Популярные препараты для повышения потенции

Ключевые теги: самые безопасные средства для потенции, средства понижающие потенцию у мужчин, лучшие средства от импотенции.


Препараты для повышения потенции у мужчин без побочных эффектов купить в, препарат повышающий потенцию мужчин аптека, лекарственные препараты для сильной потенции, подскажите средство для повышения потенции, наилучший препарат для лечения потенции.

Принцип действия

ПАНТОВЫЕ ОРЕШКИ – натуральный продукт на основе природных веществ. В состав средства входят панты алтайского марала, женьшень, красный корень, семена лимонника, кедровый орех. Пантомакс восстанавливает эрекцию, нормализует гормональный фон, устраняет воспалительные процессы предстательной железы. Препарат быстро проникает в кровь и начинает действовать уже через 30 минут

Список из 28 интересных препаратов для повышения потенции мужчин без побочных эффектов от приема. Данные лекарственные изделия помогут в укреплении мужской силы и в вопросах лечения полового здоровья. В перечне … Препараты для повышения потенции: Доставка в тот же день Ассортимент более 20 000 Круглосуточный колл-центр ☎ 22-44 — Звоните Бесплатно! Популярные уколы для повышения потенции у мужчин Действенные уколы для потенции мужчин – это спасение для тех, кто перепробовал множество способов и убедился в неэффективности средств.

Официальный сайт Пантомакс средство для мощной потенции

Состав

Средства для потенции мужчин — незаменимые препараты, которые позволяют представителям сильного пола избавиться от эректильной дисфункции, вернуть уверенность в себе и быть на высоте в постели. Обзор и рейтинг лучших средств и препаратов для потенции. В рейтинге участвуют лекарственные препараты в форме капсул и таблеток, средства для наружного применения, а также БАДы. Самые лучшие препараты для мужской потенции и улучшения качества половой жизни по отзывам экспертов и покупателей. Рейтинг таблеток, БАДов и народных средств.

Результаты клинических испытаний

Китайские препараты для повышения потенции у мужчин востребованы на рынке БАДов. Это объясняется высокими показателями эффективности, а также низкой ценой. Препараты для потенции купить в интернет магазине shop-viagra . Огромный выбор препаратов с разным действующим веществом и дозировкой. Самые демократичные цены в Украине. ️ БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА и ️ БОНУСЫ каждому … Узнайте подробнее какие препараты для повышения потенции у мужчин считаются лучшими, эффективными и безопасными для здоровья? Давайте это выясним.

Мнение специалиста

50% мужчин до 35 лет имеют проблемы с эрекцией. Поэтому при первых же признаках необходимо брать быка за рога и решать проблему. Я своим пациентам советую пантовые орешки PantoMax — это натуральный препарат, который отлично влияет не только на потенцию, но и на весь организм. При приеме PantoMax у мужчины нормализуется работа сосудов и повышается потенция. Одним из действий препарата также является улучшение психоэмоциональной составляющей сексуальной жизни. Препарат поможет поддержать эрекцию во время всего полового акта. При этом эффект пантовых орешков не зависит от времени их приема. Ильнур Мухазин, врач-андролог, к.м.н.

Медицинские препараты для повышения потенции у мужчин всегда пользовались популярностью, так как эрекция – сложный механизм, в работе которого принимают участие многие органы и системы человеческого тела. Самые лучшие растительные (БАДы), лекарственные и народные средства для улучшения потенции у мужчин. Топ-15 лучших средств для повышения мужского либидо и сексуальной выносливости по отзывам. 1/22/2018«Список из 28 интересных препаратов для повышения потенции мужчин без побочных эффектов от приема. Данные лекарственные изделия помогут в укреплении мужской силы и в вопросах лечения полового здоровья. В перечне …

Способ применения

Принимать по 1 орешку За 30 минут до еды 3 раза в день Разжевывая и запивая водой Наслаждайтесь

Препараты для потенции купить в интернет магазине shop-viagra . Огромный выбор препаратов с разным действующим веществом и дозировкой. Самые лучшие растительные (БАДы), лекарственные и народные средства для улучшения потенции у мужчин. Топ-15 лучших средств для повышения мужского либидо и сексуальной выносливости по отзывам. Рейтинг лучших препаратов для повышения потенции у мужчин. ТОП-20 средств, среди которых натуральные, без побочных эффектов, а также аптечные – синтетические.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Пантомакс средство для мощной потенции. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Препараты для потенции: самые популярные решения. Препараты для потенции помогают мужчинам справиться с ситуацией, которая может случиться в жизни … Препараты для повышения потенции: Доставка в тот же день Ассортимент более 20 000 Круглосуточный колл-центр ☎ 22-44 — Звоните Бесплатно! 10/3/2018«Китайские препараты для повышения потенции: обзор препаратов Дар Гималаев . Чунцао. Хуэй Чжун Дан. Фужуньбао. Золотой олень. Капсулы на основе порошка из змеи. Чжибай Дихуан Вань. Пилюли на оленьих рогах и кордицепсе .

Таблетки для потенции какие выбрать, erectum средство для потенции, гомеопатические средства от импотенции, мужские средства для потенции, Купить Pantomax средство для мощной потенции в Днепропетровске, Купить Pantomax средство для мощной потенции в Могилеве, какие принимать препараты для повышения потенции.

Официальный сайт Пантомакс средство для мощной потенции

Купить Пантомакс средство для мощной потенции можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Вот повезло, так повезло! Две недели назад заказывали пантовые орешки Pantomax с мужем, хорошо, что именно эти, а не пустышки. У него сейчас стояк дикий, проходу мне не дает, я аж подтормаживаю его пыл иногда. Как ущипну больно, чтоб перехотелось))).

Использую уже вторую неделю. Честно — не ожидал ТАКОГО эффекта. Это НЕЧТО.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Таблетки для потенции с быстрым эффектом

Ключевые теги: таблетки для потенции мужчин с алкоголем, таблетки семечки для потенции, как восстановить потенцию лекарствами.


Можно ли употреблять Пантомакс женщинам, Пантомакс в воронеже, как восстановить потенцию лекарствами, препараты для потенции в аптеках петербурга, Пантомакс цена в екатеринбурге.

Принцип действия

ПАНТОВЫЕ ОРЕШКИ – натуральный продукт на основе природных веществ. В состав средства входят панты алтайского марала, женьшень, красный корень, семена лимонника, кедровый орех. Пантомакс восстанавливает эрекцию, нормализует гормональный фон, устраняет воспалительные процессы предстательной железы. Препарат быстро проникает в кровь и начинает действовать уже через 30 минут

Публикация с детальным анализом и разбором 26 недорогих и эффективных таблеток для потенции мужчин. Найди подходящий для себя медикамент. Содержание: Средства для потенции у мужчин быстрого действия Когда необходимы таблетки? Таблетки для потенции El Macho для потенции Средства местного… Таблетки для мгновенной потенции. Таблетки, повышающие потенцию у мужчин мгновенно – это первое, о чём задумываются представители сильного пола при регулярно возникающих нарушениях в …

Официальный сайт Пантомакс средство для мощной потенции

Состав

Большое количество мужчин сталкивалось с проблемами с эрекцией. Чтобы избавиться от такой проблемы, существуют препараты для потенции. Лучшие растительные препараты для повышения потенции. Проблемы с потенцией – явление, с которым часто сталкиваются современные мужчины, причем, не только пожилые. 7/8/2018«Если вы намерены купить таблетки для потенции мужчин в интернет-магазине или аптечной сети, следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. … Медикаменты с быстрым эффектом …

Результаты клинических испытаний

Таблетки для потенции мужчин – полезные препараты, которые помогают улучшить качество секса. Лучшие растительные препараты для повышения потенции. Проблемы с потенцией – явление, с которым часто сталкиваются современные мужчины, причем, не только пожилые. Препараты для увеличения потенции. Исторически сексуальная активность мужчины являлась фактором благополучия не только в семье, но и в других сферах жизни мужчины.

Мнение специалиста

50% мужчин до 35 лет имеют проблемы с эрекцией. Поэтому при первых же признаках необходимо брать быка за рога и решать проблему. Я своим пациентам советую пантовые орешки PantoMax — это натуральный препарат, который отлично влияет не только на потенцию, но и на весь организм. При приеме PantoMax у мужчины нормализуется работа сосудов и повышается потенция. Одним из действий препарата также является улучшение психоэмоциональной составляющей сексуальной жизни. Препарат поможет поддержать эрекцию во время всего полового акта. При этом эффект пантовых орешков не зависит от времени их приема. Ильнур Мухазин, врач-андролог, к.м.н.

Мужские таблетки для повышения потенции Какие препараты считаются лучшими для вашей потенции? … Здесь мы рассмотрим самые действенные средства с быстрым эффектом. Группы средств для … Большое количество мужчин сталкивалось с проблемами с эрекцией. Чтобы избавиться от такой проблемы, существуют препараты для потенции. Таблетки для потенции мужчин – полезные препараты, которые помогают улучшить качество секса. Однако важно следовать всем рекомендациям врача.

Способ применения

Принимать по 1 орешку За 30 минут до еды 3 раза в день Разжевывая и запивая водой Наслаждайтесь

На рынке представлено множество таблеток для эрекции, однако как выбрать лучшие? Здесь мы рассмотрим самые действенные средства с быстрым эффектом. Группы средств для потенции Возбудитель в таблетках мужской+женский с быстрым и сильным эффектом. … *hard таблетки для потенции– это возбудитель, который сможет повысить вашу потенцию, укрепить эрекцию и … Препараты для повышения потенции у мужчин, улучшения эрекции и продления полового акта.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Пантомакс средство для мощной потенции. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Таблетки для потенции быстрого действия Наличие мужской силы является немаловажным показателем здоровья. Поэтому любые проблемы с потенцией должны быть поводом для обращения к врачу. Полностью совместимых с алкоголем таблеток для потенции нет. Препараты могут сочетаться с небольшими дозами спиртного, но это весьма малые значения. Китайские таблетки для потенции. … Народные способы с быстрым эффектом. … Рекомендуется подбирать комплекс для тренировки только с опытным тренером, так как некоторые виды физических …

Лучший современный препарат для потенции, таблетки баден для потенции, препараты для повышения мужской потенции отзывы, как действуют препараты для потенции, таблетки для потенции из тайланда, лекарства для потенции цена в аптеке, средство для потенции ярсагумба.

Официальный сайт Пантомакс средство для мощной потенции

Купить Пантомакс средство для мощной потенции можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Вот повезло, так повезло! Две недели назад заказывали пантовые орешки Pantomax с мужем, хорошо, что именно эти, а не пустышки. У него сейчас стояк дикий, проходу мне не дает, я аж подтормаживаю его пыл иногда. Как ущипну больно, чтоб перехотелось))).

Использую уже вторую неделю. Честно — не ожидал ТАКОГО эффекта. Это НЕЧТО.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Таблетки для эрекции – как выбрать лучшие таблетки для потенции?

Эректильная дисфункция (проблемы с потенцией) заключаются в неспособности достижения и поддержания эрекции полового члена, что делает невозможным проведение полового акта. Одним из наиболее эффективных лекарственных препаратов, применяемых при расстройствах эрекции является силденафил. Препараты для потенции без рецепта, могут содержать в составе Л-аргинин, DHEA и травы для улучшения потенции (женьшень или гинкго билоба японская). Таблетки для потенции, повышают либидо.

Если вы хотите узнать, как выбрать препараты для улучшения потенции, то вам стоит читать далее.

Эректильная дисфункция – что это такое и какие могут быть причины?

Проблемы с эрекцией оказывают влияние на неспособность достижения и поддержания эрекции полового члена, что делает невозможным проведение полового акта. К основным причинам эректильной дисфункции можно отнести, в частности, гормональные нарушения и неправильный стиль жизни: жизнь в спешке, стресс, неправильное питание, курение или употребление чрезмерного количества алкоголя.

Проблемы с потенцией возникают также при заболеваниях, таких как: сахарный диабет, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, атеросклероз, нарушение кровообращения или гипертрофия предстательной железы. К импотенции может привести прием некоторых лекарств: антидепрессанты, транквилизаторы или снижающих артериальное давление.

Расстройства эрекции могут быть вызваны различными факторами, поэтому по поводу этого тревожного недомогания стоит проконсультироваться с врачом.

Препараты для потенции без рецепта , могут содержать в составе Л-аргинин, DHEA, женьшень, гинкго японский, йохимбин, якорцы стелющиеся, а также витамины и минералы, улучшающие потенцию, т. е.: цинк, селен, фолиевая кислота или витамин E.

L-аргинин — это аминокислота, естественно, вырабатывающаяся в организме, с возрастом ее выработка может ухудшится. L-аргинин усиливает действие оксида азота, который вызывает расслабление кровеносных сосудов, что улучшает эрекцию.

Топ-5 лучших препаратов для мужской потенции

В наши дни мужчины часто жалуются на проблемы в половой сфере. Чаще всего у них диагностируется эректильная дисфункция. Так называется состояние, при котором эрекция оказывается недостаточной для совершения полового сношения. Это может заставить мужчину впасть в депрессию. Однако современные лекарства позволяют в короткие сроки вернуть мужскую силу. Представляем Вашему вниманию топ-5 лучших препаратов для мужской потенции.

Левитра

Лекарство выпускается как в виде оригинала от компании Bayer, так и в виде аналогов от других компаний. По форме выпуска представляет собой таблетки, дозировка которых составляет 20 или 40 мг. Основной ингредиент Левитры – варденафил.

Это лекарство нужно употреблять перорально, за полчаса перед половым актом. Левитра действует до 12 часов. Левитра славится своим мягким действием на организм. Также после приёма варденафила побочные эффекты бывают очень редко. В крайнем случае, у мужчины могут появиться головная боль или головокружение.

Виагра

Это самый известный препарат для лечения половой слабости. Виагра была разработана в далёких 1990-х годах. На момент поступления в продажу препарат стал самым эффективным лекарством против импотенции. Сейчас можно найти большое количество аналогов Виагры на основе силденафила.

Препарат выпускается в форме таблеток дозировкой 25, 50 и 100 мг. Виагра принимается перорально за 30-40 минут до интимной близости. Из побочных эффектов можно выделить головную боль, покраснение лица, расстройство желудка, изменение зрения.

Иногда Виагра используется для создания комбинированных препаратов для улучшения потенции. Одним из таковых средств является Cenforce d, заказать который Вы можете на нашем сайте.

Сиалис

Это лекарство, сделанное на основе селективного ингибитора тадалафила, отличается тем, что сохраняет своё действие на протяжении почти 36 часов. Сиалис представляет собой таблетки различной дозировки – 5, 10, 20 мг. Принимать их нужно за полчаса перед сексом. После приёма Сиалиса у мужчины могут быть побочные эффекты – головная боль, насморк, расстройство конечностей, боль в спине.

Тестостерон

Иногда для усиления эрекции врачи назначают препараты на основе тестостерона. Они выпускаются в различных формах – это крем, гель, пластырь, капсула, раствор для внутримышечного введения. Тестостерон можно применять только после разрешения врача, поскольку он может привести к появлению серьёзных побочных эффектов. Однако, если врач разрешит его использовать, особенно вместе с Сиалисом, Левитрой или Виагрой – то такое лечение импотенции будет максимально эффективным.

Алпростадил

Это лекарство – наиболее эффективное при эректильной дисфункции. Его торговые названия звучат как Каверджект или Мьюз. Алпростадил представляет собой или раствор для инъекций, или суппозитории. В обоих случаях препарат вводится непосредственно в тело полового органа.

После введения Алпростадила в половой орган, у мужчины почти сразу же наступает эрекция. Однако принимать это лекарство нужно только после разрешения врача. Это связано с тем, что Алпростадил может вызвать продолжительную болезненную эрекцию и фиброз пениса. Но, если использовать лекарство можно, то оно примерно в 95% случаев успешно справляется с самыми тяжёлыми формами эректильной дисфункции.

Некоторые лучшие таблетки для потенции, которые представлены в этой статье, Вы можете заказать на нашем сайте.

Автор: Олег Филиппов – врач-уролог высшей категории.

Источник

Лучшие препараты для потенции, ТОП-10 рейтинг средств 2021

1

Сиалис

2

Левитра

3

Зидена

Секс – важная составляющая жизни в целом и романтических отношений в частности. Желание доставлять любимому человеку удовольствие естественно и прекрасно, однако порой возраст, стрессы, неправильный образ жизни или определенные проблемы со здоровьем могут нанести серьезный удар по близости между двумя людьми. К счастью, существуют эффективные средства для повышения или восстановления потенции, которые способны вернуть былые краски в интимные отношения, сделать мужчину уверенным в собственных силах и привлекательности. ТОП-10 лучших лекарств и БАДов поможет подобрать самый оптимальный препарат и надолго забыть о столь личных проблемах.

Какие существуют препараты для потенции

Сексуальные расстройства настигают огромное количество мужчин. Слишком много негативных факторов влияют на мужское здоровье:

  • пагубные привычки;
  • неполноценное питание;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • наличие воспалительных очагов в мочеполовой системе;
  • недостаточная физическая активность;
  • травмы;
  • психологические проблемы и пр.

В зависимости от причин, которые приводят к импотенции, и следует выбирать стратегию лечения, которое зачастую не основано на одном препарате, а включает целый комплекс средств и витаминов, возвращающих былой потенциал.

Столь деликатные проблемы не должны вызывать стеснения. При первых же симптомах половой дисфункции или импотенции стоит обратиться к опытному врачу, чтобы исключить серьезные заболевания.

Практически все популярные препараты для возвращения потенции делятся на три обширных категории:

  1. Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 способствуют оптимальному увеличению кровотока к половым органам, благодаря чему эрекция становится стабильной и сильной. Это достаточно современные и относительно безопасные препараты, однако перед их приемом консультация доктора все равно не будет лишней.
  2. Если эректильная дисфункция вызвана недостатком определенных гормонов, специалист может назначить гормональные лекарства, которые корректируют показатели биологически активных веществ.

Принимать подобные средства можно исключительно после лабораторных исследований.

  1. Для профилактики или максимально щадящей терапии обычно принимают натуральные растительные, гомеопатические или народные средства. Нелишними будут и адаптогены, например, настойка элеутерококка, которая повышает стрессоустойчивость, тонизирует и наполняет организм энергией.

Виды выпуска препаратов также отличаются. Средства от импотенции могут продаваться в самых разных формах:

  • таблетках;
  • каплях или настойках;
  • инъекциях;
  • мазях или даже пластырях.

Разные средства разнятся скоростью возникновения желанного эффекта, его продолжительностью.

Критерии выбора

Наиболее важный критерий, на который стоит опираться при покупке – назначение врача. Но не всегда стоит слепо доверяться мнению медиков. Перед приемом необходимо изучить важные нюансы, которые характеризуют качественное лекарственное средство от импотенции:

  • наличие определенных противопоказаний;
  • безопасность состава;
  • скорость проявления терапевтического или симптоматического эффекта;
  • продолжительность результата;
  • репутация фармакологической компании-производителя;
  • отзывы о реальном эффекте;
  • сила действия;
  • короткий список побочных результатов приема;
  • длительность курса лечения;
  • цена и пр.

Немаловажным фактором является и наличие у дорогого препарата так называемых дженериков – лекарственных средств, содержащих то же активное лечащее вещество, что и оригинальный продукт, разработанный и запатентованный первым. Обилие аналогов дает возможность существенно сэкономить, не подвергая здоровье опасности.

Кроме отзывов от отечественных потребителей стоит просматривать и зарубежную статистику. Необходимо обращать внимание на общий процент мужчин, которые были полностью удовлетворены интересующим пациента препаратом.

Но самым главным критерием выбора остается безопасность приема. Даже потенциально безвредный натуральный БАД может нанести непоправимый урон здоровью. Поэтому качество используемого сырья и мягкость воздействия на все системы организма всегда должны быть в приоритете покупателя.

Лучшее средство для потенции

Сиалис

Знаменитый Сиалис на основе вещества тадалафила стал таким же востребованным и популярным препаратом, как и Виагра, которая давно не нуждается в рекламе. Тадалафил – незаменимый фермент, который находится в гладкой мускулатуре, пещеристом теле, некоторых органах. С его помощью протекают биохимические и физиологические процессы, благодаря которым происходит расслабление мышц с последующим интенсивным приливом крови к ним. Дополнительная доза тадалафила из Сиалиса продуцирует крепкую эрекцию, для возникновения которой потребуется предварительное физическое воздействие. Мощный стимулятор по праву возглавляет список лучших препаратов, так как действует очень мягко и быстро. Влечение к противоположному полу усиливается после приема до рекордных 36-ти часов. Эрекция возникает естественно и остается стабильной в течение всего полового акта. Cialis выпускается в виде таблеток, дополнительно предусмотрена и легкая для быстрого рассасывания форма.

Достоинства:

  • безвредное действие;
  • быстрый и продолжительный результат;
  • множество положительных отзывов от реальных покупателей;
  • не оказывает влияние на качество спермы, благодаря чему безопасен при планировании беременности;
  • накопительные терапевтические свойства;
  • естественное восстановление эректильной функции;
  • длительное, но мягкое действие;
  • наличие эффективных, но недорогих аналогов-дженериков.

Недостатки:

Левитра

Levitra и варденафил также работают с кровообращением в тазовой части тела, расширяют кровеносные сосуды, ведущие к половым мышцам. Благодаря этому в половом органе при возбуждении возникает необходимое напряжение, от которого зависит качество и продолжительность акта. Аптечный препарат способен восстанавливать начальную форму биологической дисфункции. Присутствует накопительное действие: постепенно необходимость в приеме препарата исчезает, так как эректильные возможности мужчины возобновляются на естественном уровне. Принимать средство необходимо примерно за час до планируемого акта, поэтому Левитра не подойдет для тех, кто любит спонтанный секс. Лечебное и стимулирующее действие будет длиться около 5-ти часов.

Достоинства:

  • средние характеристики безопасности приема;
  • хороший препарат для проблем в начальном периоде;
  • выпускается в различной дозировке, благодаря чему удобно корректировать необходимую норму приема;
  • не сказывается на объемах продуцирования спермы;
  • приемлемая мощность действия;
  • минимальный набор побочных свойств;
  • подходит для качественного лечения жалоб в любом возрасте;
  • помогает снизить высокое артериальное давление;
  • совместим с алкоголем и приемом пищи, что расширяет возможности организации по-настоящему романтического свидания;
  • уместен для терапии импотенции у диабетиков;
  • не оказывает негативного влияния на сосуды и нервную систему.

Недостатки:

  • стоимость;
  • может спровоцировать упадок давления;
  • длительный период наступления эффекта;
  • не сочетается с другими средствами для терапии дисфункции.

Зидена

Лекарство, работающее на основе уденафила, как и предыдущие препараты в рейтинге, призвано улучшать естественный приток из кровяного русла к мышцам, ответственным за эрекцию. Препарат не вызывает всплеск физического желания без предварительных ласк или просмотра видео и фото определенного содержания, поэтому возбуждение не застанет мужчину врасплох. Подобная стимуляция органа наиболее безопасна и отличается длительным положительным результатом. Усиление кровообращения позитивно сказывается на всей мочеполовой системе, благотворно влияет на здоровье пациента. Зидена практически не имеет побочных эффектов, при клинических исследованиях их проявление не превышало допустимых норм. Поддержка эрекции происходит в течение 12-ти часов после употребления при диагностированной сексуальной дисфункции на начальной или средней ступени.

Достоинства:

  • благотворное увеличение поступления крови к нужным мышцам;
  • более доступная цена;
  • эффективность в течение 12-ти часов;
  • средство стремительно всасывается в кровь;
  • не накапливается в организме и безопасно выводится из тела;
  • не сказывается на зрении, так как не нарушает восприятие некоторых оттенков;
  • минимум побочных проявлений;
  • действенный результат уже через 30 минут после употребления.

Недостатки:

  • полное отсутствие аналогов;
  • требует осторожного приема при наличии гипертензии;
  • может стать причиной прилива крови к лицу, его отека, спровоцировать определенные проблемы с ЖКТ;
  • не подходит для эффективного лечения сложных случаев.

Stendra

Повышать потенцию можно и с помощью действенного вещества аванафила. Stendra усиливает приток крови в пещеристое тело сразу после релаксации гладких мышц, что обуславливает яркий эффект и поднятие сексуального настроя. Мягкий, но надежный эректильный усилитель начинает действовать уже спустя 30 минут после употребления, безопасно способствуя желанному увеличению длительности полового акта. Препарат Стендра хорошо переносится, по описанию имеет минимум противопоказаний и достаточное число доступных аналогов. Сам оригинальный препарат от американской компании снискал безупречную в плане безвредности репутацию. Кроме физиологических причин дисфункции Stendra эффективно борется и с импотенцией, спровоцированной психологическими проблемами.

Достоинства:

  • самая стремительная скорость наступления эффекта;
  • улучшение кровоснабжения половых органов;
  • помощь в терапии при психологической природе заболевания;
  • высокое качество лекарственного сырья, используемого для производства;
  • лечебные свойства;
  • деликатное действие;
  • не вызывает привыкания;
  • эффективность на разных стадиях сексуальной дисфункции;
  • обилие аналогов на отечественном рынке.

Недостатки:

  • оригинальный американский препарат трудно найти в продаже в аптеке;
  • более короткий срок воздействия;
  • нельзя применять с другими средствами-ингибиторами ФДЭ-5;
  • высокая цена даже на более дешевые дженерики с аналогичным действующим компонентом.

Виагра

Знаменитая Виагра и ее главный компонент силденафил являются самыми известными средствами для восстановления половой функции на российском фармацевтическом рынке. Не новый, а хорошо знакомый препарат вызывает доверие у большинства пациентов. Сексологи также нередко назначают именно Виагру, что повышает привлекательность лекарства среди возможных потребителей. Активное вещество воздействует не только на сосуды, увеличивая давление в них, но и активно влияет на кору головного мозга и пещеристое тело в половом органе. Подобная комплексность позволяет всесторонне корректировать проблему импотенции, улучшая качество интимной жизни. Как и Levitra, Виагру нужно принять заблаговременно, так как эффект проявляется не сразу. Само действие препарата будет доступно в течение примерно четырех часов. Однако принимать более одной таблетки в сутки нельзя.

Достоинства:

  • доказанная эффективность при дополнительной физической стимуляции полового органа;
  • увеличение продолжительности акта;
  • обеспечение феерических ощущений;
  • мощность воздействия на половую систему;
  • доступность в аптеках;
  • большой выбор аналогов с тем же действующим компонентом в разнообразных формах выпуска.

Недостатки:

  • может провоцировать бессонницу или мигрень;
  • нельзя принимать с алкоголем;
  • средство выводится через печень, поэтому при ее заболеваниях вероятны проблемы с метаболизмом действующего вещества;
  • работает только симптоматически, препарат не способен лечить половую дисфункцию;
  • нельзя использовать до 18-ти лет;
  • обилие противопоказаний, среди которых особо опасны язвенные образования на слизистой поверхности желудочно-кишечного тракта, предрасположенность к возникновению кровотечений.

Тонгкат Али Платинум

Действенный препарат с крайне богатым составом. В основе уникального продукта лежит знаменитый полезный корень Тонгкат, который еще с древних времен используется малазийцами для восстановления эректильных сил. Растительная добавка повышает либидо, снимает усталость во время и после акта, укрепляет эрекцию, увеличивает чувствительность, позволяет пробудить желание даже при просмотре фото, оказывает общее благотворное воздействие на весь организм, помогает поднять иммунитет. Примечательно, что использовать продукт можно и женщинам, страдающим воспалениями по гинекологии, или пациенткам с фригидностью, вызванной возрастными изменениями. По инструкции, показанием к применению является и низкая сексуальная активность. Эффект после употребления проявляется уже через 1-2 часа и сохраняется до 5-7 дней. После полного курса терапии капсулами Тонгкат часто наблюдается полная ремиссия дисфункции. В целом, покупатели характеризуют препарат как средство класса люкс для возвращения потерянного качества интимной близости для обоих полов.

Достоинства:

  • подходит мужчинам и женщинам после 40-ка лет;
  • устраняет воспалительные процессы;
  • показан при хроническом простатите, цистите, аденоме у мужчин и фибромиоме у женщин;
  • укрепляет иммунную систему;
  • усиливает яркость оргазма;
  • способствует возникновению повышенной чувствительности;
  • после курса положительный эффект удерживается длительный период;
  • допустим прием с небольшой дозой алкоголя.

Недостатки:

  • высокая стоимость;
  • максимальная эффективность наблюдается при приеме короткого курса;
  • известны случаи индивидуальной непереносимости экстракта.

Визарасин

Хороший препарат для тех, кто мечтает получить стойкую продолжительную эрекцию. Работает на основе силденафила, который эффективно направляет кровоток в область малого таза, стимулирует приток крови к его органам и тонизирует мышцы пещеристого тела. Средство постепенно нивелирует последствия неспособности получить эрекцию или удержать ее в течение необходимого времени. Частый курсовой прием содействует увеличению длительности интимного контакта без потери тонуса эрекции. Действие проявляется уже после первой таблетки спустя 20-30 минут, однако для достижения максимального эффекта пациенту потребуется стимуляция сексуального характера. Результат наблюдается минимум 6 часов и может сохраняться до суток. Сама таблетка является диспергируемой, поэтому с легкостью растворяется в полости рта. Препарат считается безрецептурным, свободно отпускается в любой аптеке, однако в силу ряда весомых противопоказаний перед употреблением даже одной дозы стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

Достоинства:

  • надежность воздействия;
  • выбор подходящей дозировки в 25, 50 или 100 мг;
  • удобная для оперативного употребления таблетка;
  • быстрый и ярко выраженный результат;
  • крепкая эрекция;
  • можно легко купить;
  • средняя доступная стоимость.

Недостатки:

  • серьезные противопоказания и явные побочные эффекты;
  • опасен при болезнях сердца;
  • дозировка требует коррекции доктором;
  • запрещен при низком кровяном давлении;
  • нельзя употреблять пожилым мужчинам после 60-ти лет.

Импаза

Импаза выделяется своей растительной основой и наличием очищенных иммуноглобулинов, которые повышают активность специального фермента в организме. Гомеопатическое средство помогает при вегетативных дисфункциях, снижении уровня тестостерона или возрастном климаксе. Комфортные для употребления таблетки для рассасывания не имеют побочных проявлений или противопоказаний кроме индивидуального неприятия компонентов препарата. Увеличение кровоснабжения половых органов наблюдается через 1-2 часа после планового приема, который не стоит совмещать с едой. Поддержка недостаточной потенции сохраняется длительное время, половая функция восстанавливается независимо от возраста. Кроме повышения кровенаполнения кавернозных тел Импаза способствует увеличению общей удовлетворенности половым актом, повышению сниженного либидо.

Достоинства:

  • недорого стоит;
  • нет противопоказаний;
  • уместен для приема в любом возрасте;
  • представлен в большинстве аптек;
  • повышает низкое либидо;
  • способствует нормализации уровня тестостерона;
  • помогает при нестабильном сексуальном здоровье;
  • деликатно воздействует на изнуренный организм;
  • помогает справиться с мужским климактерическим периодом;
  • нивелирует чувство усталости.

Недостатки:

  • не обнаружены.

Вука Вука

Мощный и полезный БАД на основе экстрактов 10-ти лекарственных растений. Действует комплексно, помогая восстановить запас сил, восполнить недостаток полезных микроэлементов и витаминов, эффективно влияя и на потенцию. Благодаря Вука Вука можно не только усилить ослабленную эрекцию: средство повышает выносливость во время акта, улучшает ощущения от секса, способствует возбуждению, препятствует преждевременному семяизвержению, значительно продлевая сексуальные утехи. Дозировка позволяет принимать БАД как однократно непосредственно перед контактом, так и курсом для улучшения состояния мужского здоровья. Для единовременной стимуляции необходимо выпить 4 таблетки до свидания. Для профилактики нежелательной импотенции препарат нужно принимать продолжительный период по 2 таблетки в одно и то же время суток.

Достоинства:

  • средняя цена;
  • безопасный список растительных ингредиентов;
  • постепенное укрепление нервной системы;
  • эффективная стимуляция;
  • способствует контролю за семяизвержением;
  • укрепление нестабильной эрекции;
  • улучшение кровообращения в тазовой области.

Недостатки:

  • ограниченный возраст приема – не показан к употреблению после 50-ти и до 16-ти лет;
  • возможна непереносимость отдельных трав.

Йохимбин

Комплексное средство, эффективно борющееся с сексуальной дисфункцией, возникшей на фоне стрессов, нервного истощения, хронической не проходящей усталости, депрессии, переутомления или эмоционального перенапряжения. Йохимбин возвращает половую выносливость, стимулирует желание заниматься любовью. Среди приятных бонусов препарата – жиросжигающие свойства, которые помогают положительно корректировать вес при склонности к полноте. Прием необходимо начинать с минимальных дозировок: по одной таблетке утром и вечером. Накопительный положительный результат выявляется при стабильном непрерывном курсе лечения, а упаковки таблеток хватит на достаточно большой отрезок терапии. Передозировка средством может крайне негативно сказаться на общем самочувствии и даже вызвать тахикардию.

Достоинства:

  • привлекательная цена;
  • большая упаковка;
  • успокоительный эффект;
  • комплексное влияние;
  • стимулирование устойчивой эрекции;
  • помощь в похудении;
  • борьба со стрессом и усталостью;
  • эффективность при бессоннице;
  • повышение качества половой жизни.

Недостатки:

  • имеет физиологические противопоказания;
  • работает только при употреблении курсом, однократный прием не дает результата;
  • может спровоцировать сильную головную боль, тремор конечностей, гипертонию;
  • несовместим с антидепрессантами.

Какой препарат от эректильной дисфункции?

Таблетки от эректильной дисфункции имеют некоторые отличия, но цена может ограничивать выбор лекарств от ЭД

В чем разница между препаратами для лечения эректильной дисфункции? Около половины мужчин в возрасте от 40 до 70 лет в той или иной степени страдают эректильной дисфункцией (ЭД), хотя только один из 10 сообщает о полной неспособности к эрекции. Прием препарата ЭД вызывает эрекцию, достаточную для начала полового акта, примерно у 70% здоровых мужчин.

Имеет ли значение, какой из четырех препаратов от эректильной дисфункции вы принимаете? «Да, могут быть различия», — говорит доктор Луи Лиу, руководитель урологии Кембриджского альянса здравоохранения, входящего в Гарвард, в Бостоне. «Новым пациентам я предлагаю попробовать других, чтобы увидеть, что работает лучше всего».

Силденафил (Виагра) часто является первым лекарством, которое предлагает ваш врач. Он находится на рынке дольше всех, и его побочные эффекты, а также лекарства и продукты, с которыми он взаимодействует, хорошо известны.

Но главной проблемой при поиске лучшего препарата для лечения ЭД могут оказаться правила медицинского страхования, а не биохимия. Страховщики часто ограничивают количество таблеток, которые вы можете получить в месяц. После того, как вы достигнете своего лимита, наличные расходы на одну таблетку могут быть очень высокими. «Главное препятствие в моей практике — это стоимость», — говорит доктор Лиу. Вам нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы получить нужную таблетку по доступной цене.

Какие существуют таблетки от эректильной дисфункции?

Помимо Виагры, в Соединенных Штатах доступны другие препараты для лечения ЭД, включая аванафил (Стендра), тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитра).Все это улучшает кровоснабжение полового члена. В сочетании с сексуальной стимуляцией препараты могут вызвать эрекцию, достаточную для начала и завершения полового акта. Существует также быстро растворяющаяся форма левитры, называемая Staxyn, которую вы кладете под язык.

Одно лекарство для ED, Сиалис, одобрено FDA для ежедневного использования в дозе 2,5 или 5 миллиграммов. Это помогает вызвать эрекцию по требованию, а также может помочь облегчить проблемы с мочеиспусканием, такие как затруднения при мочеиспускании, которые возникают в результате увеличения простаты.

Стоимость таблеток от эректильной дисфункции

Стоимость медикаментозного лечения ЭД для вас значительно варьируется в зависимости от цены в аптеке, доплаты по рецепту и уровня вашего покрытия планом медицинского страхования. Даже если это покрывает частная страховка, вы можете быть ограничены четырьмя дозами в месяц. Вот несколько способов сдерживания затрат:

  • Присмотритесь к магазинам, потому что цены в аптеках разные. Различные веб-инструменты могут помочь вам легко сравнивать цены. Один из них — www.goodrx.com.
  • Спросите своего врача о разделении таблеток, где вы получаете таблетки в более высокой дозе, чем вам нужно, и делите их.
  • Изучите программы скидок производителя. Это позволяет вам получить ограниченный запас лекарств, не покрываемых вашей страховкой.

Насколько хорошо работают таблетки ED?

препаратов ED вызывают эрекцию, достаточную для полового акта, примерно у 70% мужчин. Но результаты довольно сильно различаются от одного человека к другому. Мужчина с нервными окончаниями или артериями, поврежденными в результате операции на предстательной железе, диабета или сердечно-сосудистых заболеваний, не будет так сильно реагировать на препараты для лечения ЭД.«Есть мужчины, у которых ни один из этих препаратов не действует», — говорит доктор Лиу.

Как быстро действуют таблетки ED?

Время начала действия препарата составляет от 15 до 60 минут. Ни Виагра, ни Левитра не подействуют, если вы принимаете их после еды, что блокирует их всасывание. Однако ни Сиалис, ни Стендра так не взаимодействуют с едой. Время начала определяет, как скоро вы сможете вступить в половую связь. Стендра и Сиалис для ежедневного применения ближе всего к эректильным препаратам «по требованию»; использование других требует большего планирования.

Как правильно использовать таблетки ED

Доктор Лю говорит, что некоторые мужчины приходят к нему после получения рецепта от врачей первичной медико-санитарной помощи, утверждая, что препарат не действует. Иногда это потому, что они использовали его неправильно. «Самым большим заблуждением является то, что эти препараты являются переключателем эрекции», — говорит доктор Лиу. Но лекарства не работают без сексуальной стимуляции. «В течение этого времени вы должны быть со своим партнером и иметь прелюдию», — говорит доктор Лиу.«Не бери его, помой налоги или мыть посуду, а затем встретись в спальне, думая, что ты будешь готов к работе. Это не так».

Как долго действуют таблетки ED?

Лекарства от ЭД расщепляются в организме с разной скоростью. Продолжительность действия колеблется от четырех часов до более суток (для Сиалиса в более высоких дозах). Каждая доза должна быть достаточной для обеспечения полного цикла полового акта от эрекции до климакса.

«Продлится ли это в следующем цикле? Это не гарантируется», — сказал доктор.Лиу говорит. Если вы хотите заниматься сексом чаще одного раза в день, лучше всего подойдет Сиалис.

Каковы побочные эффекты таблеток ED?

Наиболее частыми побочными эффектами лекарств от ЭД, в порядке от наиболее распространенных до наименее распространенных, являются головная боль, приливы, расстройство желудка, заложенность носа, проблемы со зрением, диарея, головокружение и сыпь. Мужчина, у которого эрекция длится четыре часа и более, должен попасть в больницу, иначе он рискует нанести непоправимый ущерб.

Ни один из препаратов для лечения эректильной дисфункции не является безопасным для приема с сердечными препаратами, называемыми нитратами, поскольку они могут вызвать опасное падение артериального давления.Лекарства, которые многие мужчины принимают от симптомов мочеиспускания, называемые альфа-блокаторами, также могут снижать кровяное давление, поэтому принимайте их не менее чем за четыре часа до лечения ЭД. Ваш врач может начать вам с меньшей дозы препарата ЭД, если вы уже принимаете альфа-блокатор, или может порекомендовать альфа-блокатор тамсулозин (Фломакс), который меньше влияет на артериальное давление.

Здоровье сердца и эректильная дисфункция

ED часто является ранним признаком основного сердечно-сосудистого заболевания, такого как закупорка артерий (атеросклероз).«Это может предшествовать диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, по крайней мере, на несколько лет», — говорит доктор Лиу. У нас пока нет убедительных доказательств того, что начало более здорового образа жизни может обратить вспять проблемы с эрекцией, но это не повредит.

Лекарства ED: как скоро они начнут работать и как долго их хватит

Лекарства

Начало

Продолжительность

аванафил (Стендра)

15-30 минут

6-12 часов

Силденафил (Виагра)

30-60 минут

4-5 часов

тадалафил (Сиалис)

30-45 минут

24-36 часов

тадалафил (Сиалис) ежедневно

непрерывный

непрерывный

варденафил (Левитра)

30-60 минут

4-5 часов

Ищете естественные решения для ED? Прочтите 5 естественных способов преодоления эректильной дисфункции.

Изображение: Goodboy Picture Company / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Предсказывает ли потенция клиническую эффективность? Иллюстрация через антигистаминную модель


Цель:

Понятия «сила действия» и «эффективность» часто путают и используют как синонимы в научной и фармацевтической промышленности.Важно понимать разницу между ними и определять термины в их правильном контексте. После прочтения этой статьи читатели должны понимать взаимосвязь между активностью рецептора и клинической эффективностью.


Источники данных:

После всестороннего обзора литературы с использованием MEDLINE автор обнаружил отсутствие соответствующих ссылок, которые связывают измерения потенции с клинической эффективностью.Поэтому автор рассмотрел основные фармакологические принципы потенции на примерах из недавней антигистаминной литературы.


Полученные результаты:

Эффективность — это выражение активности лекарственного средства с точки зрения концентрации или количества лекарственного средства, необходимого для достижения определенного эффекта, тогда как клиническая эффективность определяет терапевтическую эффективность лекарственного средства для человека.Различные методы оценки активности антигистаминных препаратов in vitro и in vivo могут привести к противоречивым результатам, что затрудняет использование потенции для прогнозирования клинической эффективности. Кроме того, поскольку терапевтическое поведение модулируется фармакокинетическими и фармакодинамическими параметрами и дальнейшими взаимодействиями на сайтах, отличных от рецептора-мишени, это не обязательно означает, что более сильные лекарственные средства обладают большей клинической эффективностью.


Выводы:

Хотя эффективность может быть хорошим доклиническим маркером терапевтического потенциала лекарственного средства, клиническую эффективность следует оценивать только в популяции пациентов с использованием соответствующих критериев исхода.

Лекарственная эффективность — обзор

9.5.6 Рациональная терапия с помощью ингаляционных аэрозолей

Сегодняшние высокоэффективные лекарственные препараты, белки и пептиды, предназначенные для местного и системного лечения, зависят от успешных и надежных систем доставки. Обоснование разработки аэрозольных систем доставки лекарств для локальной и системной доставки основано на мультидисциплинарном подходе к доставке лекарственного средства в определенное место и его высвобождению на основе нанонауки и нанотехнологий в сочетании с наукой о полимерах, фармацевтикой, химией биоконъюгатов, молекулярной биологией. , и другие области науки.

Доставка активных фармацевтических соединений пероральным путем остается наиболее распространенным методом для небольших молекул, но часто не работает для макромолекул, таких как белок и пептиды, которые разлагаются до всасывания в кровоток. За исключением DDAVP (9 аминокислот) и циклоспорина (11 аминокислот) коммерчески успешная пероральная доставка пептидов и белков не была достигнута.

Пероральные лекарственные формы имеют больше преимуществ по сравнению с инъекционными, например простые производственные процессы и легкость контроля; кроме того, есть преимущества для пациентов, включая низкую стоимость, удобство использования, гибкость дозировки и соблюдение пользователем.Однако там, где лекарство не всасывается эффективно при пероральном введении и когда действие наступает немедленно, инъекции часто удовлетворяют значительную медицинскую потребность. Хроническая инъекционная терапия имеет такие недостатки, как быстрое устранение и возможные побочные эффекты; и если они требуют частого введения с определенной схемой приема лекарств, необходимой для наиболее эффективного лечения данного заболевания, они могут создать барьер для соблюдения пациентом режима лечения. Хотя инъекция служила основным средством доставки макромолекул, многие неинвазивные пути были изучены как альтернативы.Местная доставка макромолекул через кожу предлагает еще менее проницаемую границу, чем желудочно-кишечный тракт. Следовательно, с использованием пластыря пассивная трансдермальная доставка белков и пептидов не увенчалась успехом. Для пептидных и белковых лекарств стабильность в желудочно-кишечном тракте, предотвращение метаболизма первого прохождения и необходимость пульсирующей доставки делают критически важным исследование новых неинвазивных путей доставки лекарств в легкие. Возможность доставки белка в легкие для достижения локальных или системных эффектов была хорошо документирована [126].Фармацевтические аэрозоли успешно применяются для лечения астмы и различных легочных инфекционных заболеваний. В последние годы внимание было обращено на потенциал легочного пути в качестве альтернативного неинвазивного средства для системной доставки макромолекул, особенно терапевтических пептидов и белков [16,127,128]. Передовая легочная технология обеспечивает уникальную и инновационную доставку лекарств с большими и малыми молекулами путем ингаляции в легкие, альтернативу методам лечения, которые в настоящее время вводятся путем инъекций или пероральной доставки и вызывают серьезные побочные эффекты.Легочное родоразрешение также предлагает потенциал для лучшего и, возможно, более экономичного лечения или профилактики респираторных и системных заболеваний (например, вирусных вакцин) по сравнению с инъекциями, обеспечивая дополнительный стимул для улучшения соблюдения пациентом режима лечения.

Дыхательные пути ежедневно вдыхают 20 000 л воздуха для газообмена, который содержит относительно большое количество биологических и небиологических частиц. Приблизительно 30 мг / день инертной мешающей пыли вдыхается в легкие, не вызывая каких-либо побочных эффектов из-за защитных механизмов легких, которые делают легкие естественными воротами для входа пептидов, белков и других малых молекул, которые используются для системного терапия.Плохо всасываемые препараты демонстрируют быструю кинетику абсорбции при доставке через пероральные ингаляционные аэрозоли [129, 130]. В исследовании на собаках породы бигль Аджей установил, что фармацевтические аэрозоли, например ацетат лейпролида, предотвращают значительную деградацию соединений в результате метаболизма первого прохождения [131]. Кроме того, Ашерст пришел к выводу, что аэрозольный способ введения нацелен на лекарства непосредственно в легкие, через легочные дыхательные пути, и предлагает преимущества, заключающиеся в том, что можно обойти элиминацию при первом прохождении, снизить частоту дозирования и свести к минимуму степень побочных реакций на лекарства.Это, в свою очередь, улучшает соотношение терапевтический эффект и токсичность. Было обнаружено, что эффективность доставки лекарственного средства повышается за счет нацеливания аэрозольного лекарственного средства на определенные области легких. Основными преимуществами доставки аэрозоля по сравнению с другими путями введения являются мгновенный доступ и высокая доля лекарства, неинвазивно депонируемого в легких [132]. Таким образом, фармацевтические ингаляционные аэрозоли стали реальной альтернативой лекарствам от астмы, респираторного дистресс-синдрома, ХОБЛ, муковисцидоза и других заболеваний легких.Однако в некоторых случаях стоимость новых молекул лекарств представляет собой серьезный недостаток для пациентов из более бедных социально-экономических слоев населения. Следовательно, было бы выгодно предоставить альтернативу фармакологическому подходу, при котором обычно используемые лекарственные средства могут доставляться экономично и эффективно без нежелательных побочных эффектов.

Известно, что вдыхаемые частицы обычно не попадают в альвеолярные воздушные пространства. В зависимости от размера и характеристик осаждения мелкодисперсные лекарственные вещества и инородные тела могут попадать в альвеолярные пространства после выхода за пределы механизмов фильтрации легких.Поступившие частицы затем поглощаются альвеолярными макрофагами [133]. Таким образом, через альвеолярные макрофаги из легких всасываются вдыхаемые лекарства и инородные частицы [134,135]. Кроме того, путем пассивной диффузии через эпителиальные клетки большая часть частиц лекарства попадает в системный кровоток. Поскольку легкие служат резервуаром для твердых частиц, а механизмы эндоцитарного и фагоцитарного транспорта и пассивная диффузия активируются после отложения частиц в альвеолярной области, респираторная система является эффективным неинвазивным путем для системного введения лекарств, которые в противном случае плохо всасываются другими препаратами. пути введения.Кроме того, внимание было уделено потенциалу легочного пути как неинвазивного пути введения для местной и системной доставки сильнодействующих терапевтических средств, поскольку легкое имеет большую площадь абсорбирующей поверхности (до 100 м 2 ) и тонкий альвеолярный эпителий. (0,1–0,2 мкм), которые обеспечивают быстрое начало действия и более высокую биодоступность [136, 137].

В начале шестнадцатого века листья Atropa belladonna коптили для подавления кашля [138]. Кроме того, в девятнадцатом веке страмониум, полученный из растения Datura stramonium , вдыхали для лечения астмы.С тех пор аэрозольные ингаляции широко используются в терапевтических целях и стали стандартной терапией при различных легочных заболеваниях. Сегодня пациенты с астмой получают облегчение от острых приступов в течение нескольких секунд за счет аэрозольной доставки β-агонистов, что является одним из наиболее распространенных примеров аэрозольной доставки лекарств в легкие. По сравнению с пероральной или внутривенной доставкой свободного и липосомального инсулина, надежный уровень в плазме, достигаемый с помощью аэрозольной терапии для пациентов с диабетом, обеспечил значительный толчок в области аэрозольной терапии [137, 139].В последнее время системы частиц на основе липидов широко используются для доставки лекарств в легкие из-за их способности контролировать свойства высвобождения лекарств, будучи при этом биосовместимыми, биоразлагаемыми и неиммуногенными [140]. В недавних исследованиях вазоактивный кишечный пептид (VIP) и его аналог оценивали на предмет их роли при астме и ХОБЛ. Пептиды были составлены в виде липосомальных сухих порошковых препаратов (LDPF) и протестированы на их потенциальную пользу при ХОБЛ и астме при ингаляции [141, 142].Молекула белка β-глюкуронидазы, инкапсулированная в липосомы и вдыхаемая в виде сухого порошка путем аэрозольной доставки, демонстрирует возможность доставки этих белковых молекул к конечным бронхиолам в терапевтических дозах, предлагая захватывающую возможность аэрозольной доставки в виде сухих порошковых препаратов [142]. Ожидается, что исследование системной доставки липосомального сухого порошка лейпролида путем доставки в легкие поможет улучшить соблюдение пациентом режима приема и самостоятельного введения, а также избежать осложнений, связанных с процедурой инъекции.Это исследование также подтверждает роль легочного пути как многообещающей альтернативы применяемому в настоящее время подкожному пути [143]. Также было обнаружено, что левоноргестральный липосомный DPI эффективен для контрацепции у самок крыс [144].

Ингибиторы и антагонисты лейкотриенов на различных этапах разработки были предложены как эффективные противоастматические соединения [145]. Ингаляционная доставка ингибитора лейкотриена Abbott-79175 привела к концентрации препарата на 66% ниже, чем пиковые уровни, полученные после внутривенного введения [146].Доставка генных препаратов с помощью аэрозолей — это относительно новая область, которой меньше десяти лет. Однако значительные разработки в области систем доставки аэрозолей и векторов за этот короткий промежуток времени привели к значительным успехам в возможном применении при различных легочных заболеваниях. Аэрозольная доставка катионных липосом в комплексе с геном хлорамфениколацетилтрансферазы, кодирующим плазмидную ДНК, мышам приводит к значительной экспрессии белка в легких, особенно в эпителии бронхов.Экспрессия трансгена была ограничена легочной тканью, и явной токсичности для животных не было [147].

Клинические исследования инсулина, ДНКазы, гепарина, IFN-α, ацетата лейпролида, α1-антитрипсина, антибиотиков и IFN-γ на ряде пациентов показывают, что вдыхание белков безопасно независимо от того, здоров он или болен [148–154 ]. Однако исследования показывают, что если пациент потерял более 60% функции легких, никакого значительного улучшения болезненного состояния невозможно ни при легочных родах, ни с помощью инъекций.Исследования также показали, что макромолекулы в аэрозольной форме не создают никаких проблем с безопасностью или проблем, связанных с раздражением горла или кашлем. Однако белки и пептиды с крупными частицами (более 5 мм) могут вызывать кашель независимо от состава, поэтому важно, чтобы размер частиц оставался в диапазоне мелких частиц (менее 5 мм). Легочная доставка, несомненно, станет одной из ведущих альтернатив доставки лекарств с развитием технологий доставки в легкие.

Выбор правильной таблетки для лечения ЭД »Сексуальная медицина» BUMC

Выбор подходящей таблетки для лечения ED

Ricardo Munarriz, MD

Наиболее распространенные сексуальные дисфункции у мужчин включают отсутствие интереса, преждевременное семяизвержение и эректильную дисфункцию.Последней страдают 52% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет, включая легкую, среднюю и полную формы ЭД.

Органические или физические причины сексуальной дисфункции у мужчин включают сосудистые, гормональные и неврологические факторы. Что касается сосудистых причин, факторы риска атеросклероза (включая курение, высокое кровяное давление, диабет (диабетики плохо реагируют на такие таблетки, как силденафил (Виагра)) и высокий уровень холестерина ТАКЖЕ являются факторами риска эректильной дисфункции. узкое седло может закупорить и повредить артерии, ведущие к половому члену, езда на велосипеде также считается фактором риска эректильной дисфункции.

Эндокринным факторам уделялось мало внимания. Тестостерон регулирует желание, возбуждение и оргазмическую функцию. Что касается оргазмической реакции, тестостерон модулирует целостность генитальных сенсорных рецепторов. Что касается реакции возбуждения, снижение уровня тестостерона в крови может влиять на эффективность силденафила (Виагры). Если ответ на силденафил не дает достоверного улучшения эрекции, врач должен сначала проверить, правильно ли пациент принимает таблетку. Врач также должен проверить уровень тестостерона у пациента.Один исследователь из Италии давал тестостерон пациентам с низким уровнем тестостерона, которые не реагировали на силденафил (Виагра). При ежедневном введении тестостерона последующее применение силденафила (Виагры) привело к значительному улучшению показателей IIEF (опросника Международного индекса эректильной функции, используемого для определения эректильной функции).

Другие факторы риска эректильной дисфункции включают неврологические проблемы (рассеянный склероз, инсульт), депрессию и лекарства для лечения диабета, гипертонии, болезней сердца и депрессии.

Существует множество пероральных методов лечения эректильной дисфункции, но единственным одобренным лекарством в США является ингибитор фермента ФДЭ 5 силденафил (Виагра). Неутвержденные методы лечения, некоторые из которых доступны в США, а некоторые в других странах, некоторые из которых имеют данные, подтверждающие эффективность, а некоторые нет, включают тадалафил (Сиалис), варденафил (Левитра), йохимбин, фентоламин, тразодон, апоморфин и нейтрацевтики. Ингибиторы ФДЭ5 расслабляют эректильные ткани полового члена при сексуальной стимуляции, тем самым повышая вашу способность к эрекции.Силденафил (Виагра) эффективен при всех видах эректильной дисфункции у 69% людей. Зачем нужна еще одна таблетка? В некоторых случаях эрекция бывает недостаточно сильной, иногда силденафил (Виагра) просто не работает.

По структуре варденафил (Левитра) похож на силденафил, тогда как тадалафил (Сиалис) сильно отличается. Варденафил (Левитра) почти в 10 раз более биохимически активен, чем силденафил, поэтому для облегчения эрекции полового члена требуется более низкая доза, что потенциально может привести к меньшим побочным эффектам.Селективность — это способность препарата присоединяться к специфическому ферменту PDE 5, обнаруженному в тканях полового члена. Варденафил (Левитра) более селективен, чем силденафил и тадалафил (Сиалис), в отношении ФДЭ5, что опять же означает, что необходима более низкая доза с потенциально меньшими побочными эффектами. Тадалафил очень специфичен для PDE5, а также очень специфичен для фермента PDE11. К сожалению, нам мало что известно о PDE11, которая находится в сердце, в гипофизе, головном мозге и в яичках. Фармакокинетика, период полувыведения — это время, в течение которого лекарство остается в крови.Силденафил (Виагра) имеет период полувыведения 4 часа, варденафил (Левитра) — 4-6 часов, а тадалафил (Сиалис) — 17,5 часов. Это означает, что варденафил (Левитра) должен действовать дольше, чем силденафил (Виагра), но его клиническое значение неизвестно. Тадалафил (Сиалис) имеет самый длительный период полувыведения и позволяет принимать лекарство и не связывать половую активность с немедленным применением лекарства. Недостатком является то, что если вам нужны нитраты после использования тадалафила (Сиалиса), это лекарство остается в вашем кровотоке в течение длительного времени и может подвергнуть вас более высокому риску.Более молодые люди могут хорошо лечиться тадалафилом (Сиалис), в то время как пожилым людям с другими проблемами со здоровьем может быть лучше использовать силденафил (Виагра) или варденафил (Левитра), но необходимы дополнительные данные. Побочные эффекты варденафила (Левитры) потенциально меньше, чем у силденафила (Виагра), но необходимы дополнительные данные. В недавнем исследовании мужчин с эректильной дисфункцией и диабетом варденафил (левитра) улучшил их эректильную дисфункцию. Тадалафил (Сиалис) так же эффективен, как силденафил (Виагра) и варденафил (Левитра), с аналогичными побочными эффектами, за исключением боли в спине, которая иногда возникает при приеме тадалафила, вероятно, из-за длительного периода полувыведения.

Многие люди перестают принимать наркотики, потому что у них возникают побочные эффекты, у них больше нет партнера или они беспокоятся о безопасности. Сексуальная активность не является основным фактором риска сердечного приступа. Сексуальная активность, с силденафилом (Виагра) или без него, увеличивает вероятность ИМ во время сексуальной активности всего на 0,1%. Если таблетки не работают, есть вакуумные устройства, муза, инъекции, шунтирование и имплантаты.

Пациентка, делающая презентацию, перенесла операцию шунтирования полового члена.Кроме того, он принимает тестостерон и силденафил по мере необходимости. Это классический пример того, почему людям с ЭД требуется полный уход: психологическое обследование, анамнез и физикальное обследование, а также диагностические исследования с долгосрочным последующим наблюдением. Пациентам с ЭД не следует просто прописывать силденафил (Виагру), а затем исключать их для последующего наблюдения.

Составление высокоэффективных лекарственных средств — Contract Pharma

Новые лекарственные соединения, особенно те, которые предназначены для использования в онкологии, становятся все более избирательными в своем взаимодействии с биологическими мишенями, при этом фармакологическая активность часто достигается с помощью небольших количеств лекарства.Производство сильнодействующих лекарственных веществ и лекарственных препаратов на их основе требует особой осторожности и внимания для обеспечения безопасности тех, кто участвует в обращении с материалами. Кроме того, поскольку продукты, содержащие сильнодействующие лекарственные средства, часто содержат очень небольшие количества лекарственного средства на единицу дозы, важно, чтобы на этапе обработки достигалась удовлетворительная однородность дозы для всей партии.

Для безопасного обращения с сильнодействующими — и часто высокотоксичными — материалами производственная практика отказалась от использования только средств индивидуальной защиты (СИЗ) (например,грамм. костюмы для воздуховодов), при этом текущая практика сосредоточена на «локализации источника» с использованием изолирующих технологий для предотвращения воздействия таких соединений на оператора во время обработки 1 . Итак, учитывая новое лекарственное средство, как мы классифицируем его на основе его эффективности — и, следовательно, решаем, какие меры требуются для обращения с ним?

В последние годы был предложен ряд систем для классификации лекарственных веществ в соответствии с их эффективностью на основе использования пределов профессионального воздействия (OEL) или диапазонов профессионального воздействия (OEB).Вероятно, наиболее широко используется система SafeBridge, разработанная консалтинговой компанией по промышленной гигиене, которая представляет собой систему с четырьмя категориями (категория 1 = низкая токсичность; категория 4 = высокая эффективность) 2 . Пример типичной системы классификации потенций показан на Рисунке 1.

Как правило, «сильнодействующий» препарат можно определить как:

  • Обладая биологической активностью ≤150 мкг на кг массы тела у человека (эквивалент терапевтической дозы ≤ 10 мг), или. ..
  • Имея OEL ≤ 10 мкг / м3 воздуха, как восьмичасовое средневзвешенное значение, или. . .
  • Обладая высокой фармакологической селективностью и / или потенциально способным вызывать рак, клеточные мутации, репродуктивную токсикологию при низких дозах или. . .
  • Новое соединение с неизвестной или неполной эффективностью / токсикологической оценкой.

Обычно соединение можно считать «высокоэффективным», если терапевтическая доза составляет менее 1 мг. Несколько примеров коммерческих продуктов, которые попадают в категорию сильнодействующих, — это дигоксин (капсулы линоксина, 100 мкг на капсулу) и альпразолам (таблетки ксанакса, 250 мкг на таблетку).Особенно сильнодействующим соединением с точки зрения его фармакологической активности является кальцитриол (Рокалтрол, 0,25 мкг на капсулу).

Безопасное обращение с сильнодействующими лекарственными веществами — не единственная проблема, связанная с разработкой и производством. Также необходимо учитывать практические аспекты производства однородной партии продукта с единичными дозами, содержащей очень небольшие количества лекарственного средства. Кроме того, могут возникнуть проблемы при определении содержания лекарства в единичных дозах — и, конечно, могут возникнуть проблемы с пределами обнаружения для образцов мазков, взятых для проверки очистки оборудования.

Итак, учитывая задачу производства пероральной лекарственной формы для нового онкологического препарата в дозе 10 мкг на стандартную дозу, какова наилучшая стратегия разработки?

Хорошей отправной точкой является рассмотрение включения лекарственного средства в жидкий носитель и инкапсулирования препарата в твердую оболочку или мягкую гелевую капсулу 3 . В общем, должно быть возможно растворение очень низких концентраций лекарственного средства в подходящем носителе, подходящем для инкапсуляции.
Преимущества подхода жидкой инкапсуляции:

  • Значительное снижение риска воздействия на оператора, если лекарство растворено / диспергировано в жидком носителе (т.е. Пыль, переносимая воздухом, не образуется, что является обычным явлением на стадиях производства таблеток). Оператор подвергается наибольшему риску во время выдачи лекарства и добавления лекарства в аликвоту транспортного средства — и эти шаги можно легко провести в защитном кожухе или изоляторе.
  • Растворение препарата в жидкости дает наилучшую возможность для достижения удовлетворительной однородности дозы для продуктов с низкими дозами. Например, доза 10 мкг лекарственного средства в капсуле, содержащей 200 мг препарата, приравнивается к попытке равномерно распределить 250 мг лекарственного средства в 5 кг порошковой смеси.Это непростая задача, если рассматривать использование обычного порошка или гранул, даже с микронизированным лекарством. Гораздо проще растворить 250 мг в части растворителя, смешать предварительную смесь с остатком растворителя и затем заполнить этим раствором капсулы. Наполнение капсул жидкостями может быть достигнуто с высокой степенью точности и контролем веса наполнения. Кроме того, в настоящее время разработана технология для наполнения жидкостью обычных капсул с твердой оболочкой (желатин или HPMC) вместо того, чтобы полагаться на наполнение мягких желатиновых капсул, что требует специального оборудования и опыта.
  • В качестве альтернативы, если представление жидкости в капсуле невозможно, можно рассмотреть гранулированный препарат (для инкапсулирования или прессования в таблетки). Способ обеспечить удовлетворительное распределение лекарственного средства в партии порошка или гранул состоит в том, чтобы принять подход к процессу влажного гранулирования и предварительно растворить лекарственное средство в жидкости для гранулирования (например, в воде или изопропиловом спирте, в зависимости от характеристик растворимости лекарственного вещества. ) и распылить этот раствор на слой порошка или массу гранул при перемешивании порошка в смесителе с большими сдвиговыми усилиями.Затем растворитель можно удалить с помощью обычной сушки в поддоне или сушки в псевдоожиженном слое. Этот подход был успешно использован для производства таблеток, содержащих всего 2,5 мкг лекарственного средства, с относительным стандартным отклонением (RSD) <2%.

Для любого из описанных выше подходов обработку можно оптимизировать, используя «суррогатное» соединение в качестве замены лекарственного вещества. Суррогат должен демонстрировать поведение растворимости, аналогичное лекарственному веществу, и должен легко обнаруживаться при низких уровнях (например,грамм. имеют высокий коэффициент молярной экстинкции для УФ-обнаружения). Наиболее важно то, что суррогат должен быть соединением с низкой активностью / токсичностью (предпочтительно вспомогательным веществом). Хорошим заменителем водорастворимых сильнодействующих соединений является бензоат натрия, который может быть обнаружен на очень низких уровнях с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с УФ-детектированием. Хорошим заменителем слаборастворимых в воде сильнодействующих соединений является флуоресцеин.

Дополнительной проблемой при разработке высокоэффективных лекарственных препаратов с низкими дозами является анализ образцов, связанных с наркотиками.Как и следовало ожидать, уровень обнаружения может стать проблемой при определении низких уровней наркотика в образцах. Если молекула лекарственного средства содержит сильно абсорбирующий хромофор, то анализ стандартных доз на содержание лекарственного средства и продуктов разложения должен быть осуществлен с использованием стандартных УФ-детекторов HPLC. Однако для определения остатков лекарственного средства в целях проверки очистки часто необходимо иметь возможность обнаруживать следовые количества лекарственного средства, вплоть до уровней в нанограммах или даже пикограммах. Для крупных объектов производственного оборудования, таких как барабаны и грануляторы, можно было бы удалить мазок с большей площади поверхности, чтобы потенциально собрать большее количество остатков для анализа.Однако этот подход, очевидно, непрактичен для небольших предметов, таких как пуансоны для таблеток.

Критерии приемлемости для остатков лекарственного средства на производственном оборудовании после очистки обычно основываются на доле наименьшей дозы (например, 1/1000 наименьшей терапевтической дозы) для конкретной площади поверхности тампона. Например, критерии приемлемости проверки очистки для продукта, содержащего дозу 50 мкг лекарственного средства / капсулу, могут потребовать, чтобы производственное или упаковочное оборудование было очищено до уровня ниже, скажем, 50 нг / 100 см2.Затем образец мазка из этой области может быть погружен в 10 мл растворителя для анализа, что соответствует уровню обнаружения, который должен быть ниже 5 нг / мл. Даже если молекула имеет высокую молярную поглощающую способность, обнаружение до этого уровня, вероятно, будет непрактичным с использованием традиционного УФ-детектора.

Флуоресценция или электрохимическое обнаружение могут быть вариантом для определенных молекул, но многие лекарственные соединения не подходят. Однако масс-спектрометрия почти повсеместно применима ко всем небольшим молекулам и обладает чувствительностью, позволяющей обнаруживать мельчайшие следы остатков лекарственного средства.Следовательно, для обнаружения очень низкого уровня жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ЖХ-МС) является наиболее подходящим аналитическим методом для целей проверки очистки. Системы ЖХ-МС также намного меньше по размеру и дешевле в приобретении и обслуживании, чем они были 10–15 лет назад.

Таким образом, разработка и производство сильнодействующих лекарственных веществ и продуктов из них сопряжены с рядом проблем, но не с непреодолимыми препятствиями. В настоящее время широко доступны технологии для обеспечения безопасных процедур обращения (например,грамм. изоляторы, поворотные дисковые затворы) Стратегии составления препаратов для обеспечения однородности продуктов с низкими дозами хорошо отработаны, и, несмотря на сложности, обнаружение очень низких уровней лекарственных веществ достижимо — с использованием соответствующих методов.

Ссылки

  1. Борметт, Д. Высокопроизводительные API-интерфейсы: проблемы с локализацией и обработкой. Pharm. Technol. (Сентябрь 2008 г.)
  2. Фаррис, Дж. П., Адер, А. В. и Ку, Р.Х. История, внедрение и эволюция системы классификации и контроля фармацевтических опасностей.Chem. Сегодня (апр. 2006 г.), 24: 5-10
  3. Кэри, Дж. И Диксон, А. Проблемы вторичного производства инкапсулированных высокоэффективных лекарств. Pharm. Technol. (Апрель 2008 г.)

Роберт Харрис — главный технический директор компании Molecular Profiles, поставщика услуг по разработке фармацевтических препаратов, включая разработку рецептур и аналитических материалов, а также производство клинических испытаний до фазы II. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, обращайтесь к молекулярному @ scottpr.com.

Эректильная дисфункция: Виагра и другие пероральные препараты

Пероральные препараты часто являются первой линией лечения эректильной дисфункции. Для большинства мужчин, испытывающих проблемы с сохранением эрекции, достаточной для секса (эректильная дисфункция), эти лекарства работают хорошо и вызывают мало побочных эффектов.

Силденафил (Виагра), варденафил (Левитра, Стаксин), тадалафил (Сиалис) и аванафил (Стендра) — это пероральные препараты, обращающие вспять эректильную дисфункцию, усиливая действие оксида азота, естественного химического вещества, производимого вашим организмом, которое расслабляет мышцы полового члена.Это увеличивает кровоток и позволяет получить эрекцию в ответ на сексуальную стимуляцию.

Чем отличаются пероральные препараты

Хотя они действуют одинаково, каждый пероральный препарат имеет немного разный химический состав. Эти незначительные различия влияют на то, как работает каждое лекарство, например, на скорость его действия и истечение срока действия, а также на возможные побочные эффекты. Ваш врач учтет эти факторы, а также другие состояния, которые у вас есть, и возможные взаимодействия с другими лекарствами, которые вы принимаете.

  • Силденафил (Виагра). Этот препарат наиболее эффективен при приеме натощак за час до секса. Он эффективен в течение четырех-пяти часов или более, если у вас эректильная дисфункция легкой или средней степени тяжести.
  • Варденафил (Левитра, Стаксин). Этот препарат также наиболее эффективен при приеме за час до секса, его можно принимать как с едой, так и без нее. Еда с высоким содержанием жиров может помешать ему так быстро усвоиться.

    Варденафил эффективен в течение четырех-пяти часов и более, если у вас эректильная дисфункция легкой или средней степени тяжести.Более новая форма препарата, которая растворяется на языке, может действовать быстрее, чем таблетка, которую вы проглатываете.

  • Тадалафил (Сиалис). Это лекарство принимают вместе с едой или без нее примерно за один-два часа до секса. Эффективен до 36 часов. Его можно принимать в небольшой дозе ежедневно или в большей дозе по мере необходимости.
  • Аванафил (Стендра). Это лекарство принимают с пищей или без нее за 30 минут до секса, в зависимости от дозы. Длится до шести часов.

Поскольку эти препараты одинаково эффективны, Американский колледж врачей рекомендует делать выбор на основе ваших предпочтений, включая стоимость, простоту использования, продолжительность действия препарата и побочные эффекты. Доступны дженерики силденафила, верденафила и тадалафила.

Когда пероральные препараты могут быть небезопасными

Прежде чем принимать какие-либо лекарства от эректильной дисфункции, проконсультируйтесь с врачом. Лекарства от эректильной дисфункции могут не работать или быть опасными, если вы:

  • Принимайте нитратные препараты, обычно назначаемые при боли в груди (стенокардия), такие как нитроглицерин (Nitro-Dur, Nitrostat и другие), изосорбид мононитрат (Monoket) и динитрат изосорбида (Dilatrate-SR, Isordil)
  • У вас очень низкое кровяное давление (гипотония) или неконтролируемое высокое кровяное давление (гипертония)
  • Тяжелое заболевание печени
  • У вас заболевание почек, требующее диализа

Побочные эффекты

Большинство мужчин, принимающих оральные препараты для лечения эректильной дисфункции, не беспокоятся о побочных эффектах.Когда все же возникают побочные эффекты, они могут включать:

  • Промывка
  • Головная боль
  • Расстройство желудка
  • Визуальные изменения, такие как синий оттенок зрения, чувствительность к свету или помутнение зрения
  • Душный или насморк
  • Боль в спине

Редко могут возникать более серьезные побочные эффекты, в том числе:

  • Потеря слуха или потеря зрения. У некоторых мужчин внезапная потеря слуха или зрения после приема одного из этих лекарств.Однако неясно, была ли потеря зрения или слуха напрямую вызвана приемом лекарства или ранее существовавшим заболеванием. Если вы принимаете лекарство от оральной эректильной дисфункции и внезапно потеряли слух или зрение, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Эрекция, которая не проходит сама по себе. Это редкое заболевание, называемое приапизмом, может быть болезненным и требует лечения, чтобы избежать повреждения полового члена. Если у вас эрекция, которая длится более четырех часов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Покупка лекарств от оральной эректильной дисфункции в Интернете

Лекарства от эректильной дисфункции — это большой бизнес, и в Интернете существует множество мошенников. Если вы покупаете лекарства через Интернет:

  • Проверьте, является ли интернет-аптека законной. Никогда не заказывайте лекарства в интернет-аптеке, если нет возможности связаться с аптекой по телефону, если цены кажутся слишком хорошими, чтобы быть правдой, или если вам сказали, что рецепт не требуется. Некоторые нелегальные предприятия продают поддельные версии законных лекарств, которые могут быть неэффективными или опасными.В США Национальная ассоциация фармацевтических советов может сказать вам, имеет ли интернет-аптеку лицензию и хорошую репутацию.
  • Убедитесь, что вы получили правильный рецепт и правильную дозу. Когда вы заказываете лекарства — и когда получаете их по почте — убедитесь, что они точно соответствуют дозе и типу, прописанным врачом.
  • Не обманывайтесь, покупая «травяную виагру». Никогда не принимайте лекарства, которые считаются «травяными» или безрецептурными аналогами пероральных лекарств от эректильной дисфункции.Это не эффективная альтернатива, а некоторые содержат вредные вещества.

11 июня 2019 г.,

Показать ссылки

  1. Wein AJ, et al., Eds. Оценка и лечение эректильной дисфункции. В: Урология Кэмпбелла-Уолша. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 7 мая 2019 г.
  2. Khera M, et al. Лечение мужской сексуальной дисфункции. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 мая 2019 г.
  3. Найдите безопасные веб-сайты для покупки лекарств или информации и услуг, связанных с лекарствами.Национальная ассоциация советов по фармацевтике. https://safe.pharmacy/. По состоянию на 7 мая 2019 г.
  4. Дженерик Левитры в таблетках Тева. Тева. https://www.tevagenerics.com/product/vardenafil-hydrochloride-tablets. По состоянию на 7 мая 2019 г.
  5. Teva объявляет об эксклюзивном первом поступлении на рынок дженериковой версии Сиалиса в США. Тева. https://seekingalpha.com/pr/17284017-teva-announces-exclusive-first-file-launch-generic-version-cialis-united-states. По состоянию на 7 мая 2019 г.
  6. Teva объявляет об эксклюзивном запуске генерической версии Виагры в США.Тева. https://www.tevapharm.com/news/teva_announces_exclusive_launch_of_generic_viagra_tablets_in_the_united_states_12_17.aspx. По состоянию на 7 мая 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Основное руководство клиники Мэйо по здоровью простаты

.

Срок годности лекарств — можно ли принимать лекарства с истекшим сроком годности?

Медицинский осмотр Leigh Ann Anderson, PharmD.Последнее обновление: 22 июля 2020 г.

Вы достаете из шкафа флакон с лекарством, но видите, что срок его действия истек год назад. Вы можете спросить:

  • Могу ли я безопасно принимать лекарство, если срок его годности истек?
  • Есть ли рекомендации о том, как лучше всего хранить лекарства?
  • Какие препараты нельзя использовать по истечении срока годности?

У многих пациентов эти вопросы возникают из-за того, что лекарства могут быть дорогими, и часто приходится слишком дорого заменять просроченные, но неиспользованные лекарства.Но безопасно ли использовать лекарства с истекшим сроком годности?

Что означает срок годности?

Срок годности — это последний день, когда производитель гарантирует полную эффективность и безопасность лекарства. Срок годности лекарств указан на этикетках большинства лекарств, включая рецептурные, внебиржевые (OTC) и диетические (травяные) добавки. Американские производители фармацевтической продукции обязаны по закону указывать дату истечения срока годности рецептурных продуктов до их выхода на рынок.

По юридическим причинам и причинам ответственности производители не будут давать рекомендаций относительно стабильности лекарств после истечения первоначального срока годности. 1 Однако для большинства лекарств производитель выбирает произвольную дату, обычно от 1 до 5 лет, для проверки стабильности лекарства. Когда контейнер с лекарством открывается после производства, срок годности больше не гарантируется. 11

Срок годности лекарственного средства оценивается с помощью тестирования стабильности в соответствии с надлежащей производственной практикой, установленной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Лекарственные препараты, продаваемые в США, обычно имеют срок годности от 12 до 60 месяцев с момента изготовления.После того, как оригинальный контейнер открывается пациентом или врачом, который будет выдавать лекарство, исходная дата истечения срока годности, указанная на контейнере, больше не может считаться достоверной. 2 Однако фактический срок хранения препарата может быть намного дольше, как показали исследования стабильности. 3

В аптеке даты «неиспользования» часто указываются на этикетке на бутылке с рецептом, выдаваемой пациенту. В этих датах часто говорится «не использовать после …» или «выбросить после»… «и требуются Аптечным советом во многих штатах. Эти даты обычно составляют один год с даты заполнения. Но почему эти даты истечения срока могут быть разными?

  • По словам производителя, стабильность препарата не может быть гарантирована после открытия оригинальной бутылки.
  • Жара, влажность, свет и другие факторы хранения могут повлиять на стабильность.

Аптеки, как розничные, так и больничные, дома престарелых и потребители выбрасывают лекарства на миллиарды долларов каждый год в зависимости от даты истечения срока годности, указанной на складских бутылках.Фактически, согласно отчету Аллена 9 , только больницы ежегодно выбрасывают лекарства на сумму более 800 миллионов долларов.

Фармакопея США (USP), организация, устанавливающая стандарты фармацевтического качества в США, рекомендует использовать финики, не пригодные для употребления. Дата выхода из употребления никогда не может быть позже срока годности, указанного на упаковке производителя. 4

Теряют ли лекарства с истекшим сроком годности свою силу?

Лучшим доказательством того, что срок годности некоторых лекарств истекает, является Программа продления срока годности (SLEP), проводимая FDA для Министерства обороны. 2,7,11

Первоначальная цель программы SLEP была двоякой: определить фактический срок годности хранящихся на складе военных лекарств для будущего использования и сэкономить правительственные доллары. 5

  • В программе SLEP было оценено более 3000 лотов, представляющих 122 различных лекарственных препарата. Оценивали эффективность, pH, содержание воды, растворение, внешний вид или присутствие примесей.
  • На основании данных о стабильности, срок годности 88% лотов был продлен сверх первоначального срока годности в среднем на 66 месяцев.Из них примерно 12% лотов оставались стабильными в течение как минимум 4 лет после истечения срока годности. Из этих 2652 лотов только 18% были прекращены из-за сбоя. 11
  • Примеры распространенных лекарственных препаратов, которые прошли безуспешные испытания, включали амоксициллин, ципрофлоксацин, дифенгидрамин и инъекции сульфата морфина. Срок годности лекарств Продление сроков по этим продуктам варьировались от 12 месяцев до 184 месяцев (более 15 лет). 8 Биопрепараты не включены в программу SLEP.
  • Йодид калия, который хранился в США на случай радиационной аварийной ситуации, за многие годы не продемонстрировал значительного разложения. 11
  • В июне 2020 года FDA заявило, что сроки годности могут быть продлены для некоторых хранящихся на складе противовирусных препаратов, таких как капсулы Тамифлю 75 мг и Реленза, если они хранятся в обозначенных условиях, а также для экстренного использования в отдельных штатах. 7 Срок годности Тамифлю потенциально может быть продлен на 15 лет, а для Релензы — на 10 лет. 7

Кроме того, тестирование, опубликованное в The Medical Letter в 2015 году, показало, что многие лекарства все еще были эффективными спустя десятилетия после истечения срока их годности. Авторы отмечают, что нет опубликованных сообщений о токсичности для человека из-за проглатывания, инъекции или местного применения текущего лекарственного препарата после истечения срока его годности. 11

Эти результаты позволяют предположить, что многие лекарственные препараты могут иметь увеличенный срок хранения по истечении срока годности.Однако любому потребителю или поставщику медицинских услуг трудно узнать, какой продукт может иметь увеличенный срок хранения.

Способность лекарства иметь увеличенный срок хранения будет зависеть от фактических ингредиентов лекарства, присутствия консервантов, колебаний температуры, света, влажности и других условий хранения. Кроме того, партии лекарств, испытанные в программе SLEP, хранились в оригинальной упаковке. После того, как лекарство переупаковано в другую тару, как это часто бывает в аптеке, срок годности может снизиться из-за изменений окружающей среды. 3

Безопасно ли принимать лекарства с истекшим сроком годности?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует никогда не принимать лекарства по истечении срока годности, так как это рискованно из-за многих неизвестных переменных. Например, то, как хранится ваше лекарство до того, как вы его получите, химический состав и первоначальная дата производства — все это может повлиять на эффективность лекарства.

В 1963 году был опубликован отчет, в котором использование деградированного тетрациклина связывалось с формой повреждения почечных канальцев (почек), известной как «синдром Фанкони»; однако этот препарат тетрациклина больше не продается в США.S. 1, 11 , и многие медицинские эксперты ставят под сомнение результаты этого отчета.

Твердые лекарственные формы, такие как таблетки и капсулы, кажутся наиболее стабильными по истечении срока годности. Лекарства, которые существуют в растворе или в виде восстановленной суспензии и которые требуют охлаждения (например, суспензия амоксициллина), могут не иметь требуемой активности, если они используются, когда они устарели. Потеря потенции может быть серьезной проблемой для здоровья, особенно при лечении инфекции антибиотиками. Кроме того, устойчивость к антибиотикам может возникать при приеме слабодействующих лекарств.

Наркотики, находящиеся в растворе, особенно инъекционные, следует отказаться, если продукт образует осадок или выглядит мутным или обесцвеченным. 1

Жидкие лекарства, такие как растворы для глаз или ушей, жидкости для перорального применения или растворы для местного применения, со временем могут испаряться растворителями. 11

Лекарства с истекшим сроком годности, содержащие консерванты, такие как глазные капли, могут быть небезопасными после истечения срока их годности. 1 Устаревшие консерванты могут способствовать росту бактерий в растворе.

Можно ли использовать EpiPen с истекшим сроком годности?

Адреналин — нестабильное химическое вещество, подверженное разложению. Производитель заявляет, что автоинъекторы EpiPen не следует использовать после истечения срока годности, поскольку было доказано, что адреналин теряет свою эффективность. 1 Эпипены используются в опасных для жизни ситуациях, таких как анафилаксия, опасная для жизни аллергическая реакция, поэтому существует серьезная угроза для здоровья или смерть, связанная с истекшим сроком годности EpiPen. 12,13

FDA требует, чтобы срок годности автоинъектора адреналина гарантировал, что устройства содержат не менее 90% первоначальной дозы адреналина.

  • В исследовании более 30 ручек, срок годности которых истек до 7,5 лет назад, снижение содержания адреналина было пропорционально количеству месяцев после истечения срока годности. 6
  • Другое небольшое исследование показало, что из 46 автоинъекторов 80% (37 устройств) по-прежнему сохраняли 90% -ное содержание адреналина после среднего срока годности в два года. В устройствах до 6 месяцев после указанного срока годности сохраняется 100% содержания адреналина. 14
  • Нет данных о других автоинъекторах адреналина, таких как Auvi-Q. 11

Поговорите со своим врачом об использовании автоинъектора адреналина после истечения его срока годности. В общем, лучше не отставать от новых инъекторов до истечения срока их годности, чтобы предотвратить несчастный случай из-за неэффективного лекарства.

Автоинъекторы адреналина часто переносятся с человека с места на место и могут подвергаться воздействию различных температурных и влажностных условий. Кроме того, не забудьте заменить инъекторы адреналина, которые могут храниться в школе вашего ребенка, до того, как срок их годности истечет.

Читать : Понимание анафилаксии: не позволяйте ей шокировать

Кроме того, автоинъекторы или шприцы с адреналином стали более доступными и покрываются большинством страховых компаний из-за наличия дженериков в аптеке. Производители могут также предложить купоны на доплаты или помощь пациентам. Узнайте больше о финансовой помощи здесь.

Какие лекарства небезопасны по истечении срока годности?

На самом деле невозможно узнать, безопасно ли лекарство, если оно не проверено на эффективность, но вот некоторые меры здравого смысла:

  • Инсулин используется для контроля уровня сахара в крови при диабете и может быть подвержен деградации по истечении срока годности.
  • Нитроглицерин для перорального применения (NTG), лекарство, используемое при стенокардии (боли в груди), может быстро потерять свою эффективность после открытия флакона с лекарством.
  • Вакцины, биологические препараты или продукты крови также могут быстро разлагаться по истечении срока годности.
  • Тетрациклин может производить токсичный метаболит, но это вызывает споры среди исследователей. 8
  • Лекарства, которые выглядят старыми: порошкообразные или рассыпчатые лекарства, лекарства с сильным запахом или высохшие лекарства (как в случае мазей или кремов) всегда следует выбрасывать, с истекшим сроком годности или без него.
  • Любой препарат для инъекций, особенно если он мутный, обесцвеченный или с видимыми плавающими частицами.

Как мне хранить лекарства, чтобы не нарушить их срок годности?

Правильное хранение лекарств может помочь продлить их действие. Ванная комната и аптечка — не идеальные места для хранения лекарств из-за жары и влажности. Точно так же лекарства не следует оставлять в горячей машине, перчаточном ящике или в морозную погоду.

Большинство пероральных твердых лекарств наиболее устойчивы в сухих прохладных помещениях вдали от света.Держите крышки бутылочек с рецептами плотно закрытыми и всегда храните лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте. Посмотрите инструкции по хранению на вкладыше в упаковке или спросите своего фармацевта. Соблюдайте все инструкции по охлаждению или замораживанию.

Итог

Следует ли пациентам использовать просроченные лекарства или нет? Всегда лучше использовать лекарства, срок годности которых НЕ истекает дней; это просто самый безопасный маршрут.

Если лекарство необходимо при хроническом и потенциально опасном для жизни заболевании, например, при сердечном заболевании, лечении рака, судорогах или опасной для жизни аллергии, получите новый рецепт до истечения срока его действия и продолжайте пополнять запасы по мере необходимости .Если принимается лекарство с истекшим сроком годности, и пациент замечает, что лекарство не действует, лекарство следует заменить.

Эти препараты могут вызвать серьезные проблемы, если срок их годности истек:

  • биологический продукт
  • инсулин
  • охлажденная жидкость или другое лекарство
  • капли глазные
  • инъекционный препарат
  • Лекарство специального назначения
  • любое лекарство, которое выглядит как разложившееся или мутное, или имеет ядовитый запах, следует выбросить и немедленно заменить; не использовать.

Задайте вопросы своему фармацевту или врачу о лекарствах с истекшим сроком годности, которые могут предоставить лучшую информацию и советы, относящиеся к вашей ситуации. 1 В случае сомнений всегда лучше получить новое лекарство, срок действия которого еще не истек.

См. Также

Источники

1. Анон. Срок годности лекарств истек. Медицинское письмо о лекарствах и терапевтических средствах. 2009; 51: 101-102. По состоянию на 29 мая 2018 г.

2. Американская медицинская ассоциация. «Срок годности фармацевтических препаратов.»Отчет 1 Совета по научным делам (A-01). 25 июля 2001 г.

3. Lyon RC, Taylor JS, Porter DA, et al. Профили стабильности лекарственных препаратов превышают указанные сроки годности. J Pharm Sci 2006; 95: 1549-60. По состоянию на 29 мая 2018 г.

4. Американское общество фармацевтов систем здравоохранения (ASHP.org). Вопросы и ответы по предлагаемым изменениям главы 797 Фармакопеи США с Э. Клайдом Бьюкененом.

5. Вудс М. Лекарства могут пережить дату на этикетке. Национальное бюро Post-Gazette. 30 мая 2005 г.

6.Simons FER и др. Устаревшие автоинжекторы EpiPen и EpiPen Jr: прошли мимо своего расцвета? Журнал Allergy Clin Immunol 2000; 105: 1025. По состоянию на 29 мая 2018 г.

7. Продление сроков истечения срока действия, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). По состоянию на 22 июля 2020 г. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/expiration-dating-extension

.

8. Сроки истечения срока годности лекарств — они что-то значат? Издательство Гарвардского здравоохранения. Гарвардская медицинская школа. 13 августа 2017 года.

9. Аллен М. Дата истечения срока годности препарата может быть скорее мифом, чем фактом. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР. 18 июля 2017 г. По состоянию на 20 июля 2020 г. по адресу https://www.npr.org/sections/health-shots/2017/07/18/537257884/that-drug-expiration-date-may-be-more-myth. -темно

10. Дивен Д.Г., Бартенштейн, Д.В., Кэрролл, Д.Р. Увеличение срока годности имеет смысл. Mayo Clin Proc. Ноябрь 2015 г .; 90: 1471-1474. По состоянию на 29 мая 2018 г.

11. Anon. Срок годности лекарств истек. Медицинское письмо о лекарствах и терапевтических средствах.7 декабря 2015 г .; 57 (1483): 164-165. Проверено 22 июля 2020 г.

12. Pumphrey RS, Gowland MH. Дальнейшие смертельные аллергические реакции на пищу в Соединенном Королевстве, 1999-2006 гг. J Allergy Clin Immunol. 2007 Apr; 119 (4): 1018-9. Проверено 22 июля 2020 г.

13. Познер Л.С., Камарго Калифорния младший. Обновленная информация об использовании и безопасности автоинъекторов адреналина, 2017. Drug Healthc. Безопасность пациентов. 2017; 9: 9-18. Опубликовано 21 марта 2017 г. doi: 10.2147 / DHPS.S121733. Проверено 22 июля 2020 г.

14. Кассель Л., Джонс К., Менгеша А.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.