Отведение руки в сторону на блоке: Отведение руки в сторону на нижнем блоке — как правильно делать, видео техники выполнения — AtletIQ.com

Отведение руки в сторону на нижнем блоке — как правильно делать, видео техники выполнения — AtletIQ.com

6 минут на освоение. 345 просмотров

AtletIQ — приложение для бодибилдинга

600 упражнений, более 100 программ тренировок на массу, силу, рельеф для дома и тренажерного зала. Это фитнес-револиция!

Общая информация

Отведение руки в сторону на нижнем блоке видео

Как делать упражнение

1. Встаньте правым боком к тренажёру. Левой рукой возьмите ручку нижнего блока ладонью вниз. Рука опущена перед корпусом. Для равновесия правой рукой держитесь за тренажёр.
2. Спина прямая, ноги на ширине плеч. Это исходное положение.
3. На выдохе поднимайте левую руку до уровня плеча.
4. На секунду задержитесь в верхней точке и на вдохе медленно опустите в исходное положение.
5. Повторите необходимое количество раз и поменяйте руку.

Фото с правильной техникой выполнения

• 
  
  Мужчина
• 
  
  Женщина

Какие мышцы работают?

При соблюдении правильной техники выполнения упражнения «Отведение руки в сторону на нижнем блоке» работают следующие группы мышц: Плечи, а также задействуются вспомогательные мышцы: Предплечья

Вес и количество повторений

Количество повторений и рабочий вес зависит от вашей цели и других параметров. Но общие рекомендации могут быть представлены в виде таблицы:

Сделать тренинг разнообразнее и эффективнее можно, если на каждой тренировке изменять количество повторений и вес снаряда. Важно при этом не выходить за определенные значения!

*Укажите вес снаряда и максимальное количество повторений, которое можете выполнить с этим весом.

Лучшие программы тренировок с этим упражнением

Среди программ тренировок, в которых используется упражнение «Отведение руки в сторону на нижнем блоке» одними из лучших по оценкам спортсменов являются эти программы:

Чем заменить?

Вы можете попробовать заменить упражнение «Отведение руки в сторону на нижнем блоке» одним из этих упражнений. Возможность замены определяется на основе задействуемых групп мышц.

Разгибание на трицепс на верхнем блоке

Французский жим на нижнем блоке стоя

Жим нижнего блока на трицепс лежа

Разгибание на трицепс на верхнем блоке одной рукой

Разгибание на трицепс на верхнем блоке с V-рукоятью

Разгибание на трицепс на верхнем блоке с канатной рукоятью

Разгибание одной рукой на трицепс на нижнем блоке

Разгибание рук на блоке из-за головы стоя на коленях

Разгибания на трицепс на верхнем блоке лежа на наклонной скамье

Отведение руки в сторону на нижнем блоке
Author: AtletIQ: on

Отведение руки в сторону на нижнем блоке — польза упражнения, как правильно выполнять и сколько подходов делать..
Rating: 5

Отведение рук на блоке блоке: техника и варианты выполнения

Опубликовано 12.07.202112.07.2021 автором Александр Якименко

Отведение рук на блоке — это изолированное упражнение предназначенное для развития среднего пучка дельтовидной мышцы. Чаще всего его выполняют профессиональные атлеты, которые уже набрали достаточное количество мышечной массы и работают над созданием рельефа. Делают данный вид отведение в блочной машине, кроссовер. Для этого блок устанавливают в самый низ и крепят D-образную рукоять. Можно конечно держаться за сам трос, лично мне так гораздо комфортней. В рамках данной статьи мы рассмотрим технику наиболее популярных вариантов выполнения, а именно: двуручный вариант, поочередный и с горизонтальным наклоном. Также поговорим о преимуществах и разберем самые распространенные ошибки.

Содержание

Какие мышцы задействует отведение рук на блоке?

При правильном выполнении отведений рук в кроссовере задействуются следующие мышцы:

• Дельтовидные. В любом движении плеча работают все три пучка. Но в данном случае наибольший акцент создается именно на средний.
• Мышцы ротаторной манжеты. Это группа состоящая из 4 мышц и отвечающая за вращение плечевой кости. Основной при выполнении отведения в сторону является надостная. Она натягивает на себя головку плечевой кости, тем самым предотвращает ее соударение с акромиальным отростком лопатки.
• Передняя зубчатая мышца. Отвечает за вращение и отведение лопаток, давая возможность плечевой кости свободно вращаться в суставе.
• Трапеция. Данная мышечная группа отвечает за приведение лопаток. Ее роль в данном упражнении не значительна. Но если при выполнении отведений поднимать плечи вверх, то трапеция начнет доминировать. Превратив тем самым упражнение в подобие ШРАГОВ.

Преимущества данного упражнения

• Изолированная проработка дельтовидных мышц с акцентом на среднюю головку. Благодаря такому воздействию плечи станут шире, а талия визуально уже.
• Развитие силы дельтовидных мышц, благодаря чему повышаются рабочие веса, в базовых, жимовых упражнения. Таких, как: ЖИМ ШТАНГИ или ГАНТЕЛЕЙ ЛЕЖА, и ЖИМ СИДЯ.
• В отличие от РАЗВЕДЕНИЙ С ГАНТЕЛЯМИ, кроссовер равномерно нагружает рабочие мышц на протяжении всего движения из-за изменения вектора нагрузки. Трос находится под горизонтальным углом относительно нашему плечу, поэтому вес тянет нас не вертикально, а диагонально, что соответствует направлению волокон дельт.
• Большая вариативность упражнения, позволит постоянно шокировать ваши мышцы, делая тренировки более продуктивными.
• Увеличивается диапазон движения. Работая в кроссе гораздо удобнее заводить руку назад, а из-за того что вектор силы идет диагонально, плечевая кость более естественно вращается в плечевом суставе.
• Позволяет развить рельеф мышц плеча, придав им выразительный вид.

Техника и варианты выполнения

Существует несколько наиболее популярных вариантов отведения руки на блоке в сторону, мы разберем каждый из них.

Поочередное отведение рук на блоке

Данный вариант является наиболее популярным. Выполнять его мы будем каждой рукой поочередно, сделав заданное количество раз на одну, а потом такое же количество на другое. Работая так, проще сконцентрироваться на работе средней головки дельт. Но, на поочередное выполнение потребует гораздо больших временных затрат. Если ваше время ограниченно, тогда обратите внимание на следующий вариант. 

Выполнения:

• Установите блок кроссовера в крайнее нижнее положение и закрепите на нем D-образную рукоять.
• Установите нужный вес и встаньте боком к блоку.
• Возьмите в противоположную руку(если стоите правым боком к блоку тогда в левую и наоборот) рукоять. Отойдите в сторону натянув тем самым трос(который может находиться как спереди туловища, так и сзади). 
• Немного согните ноги в коленных суставах, сделав свою стойку более устойчивой. Некоторые атлеты предпочитают выставлять одну ногу вперед. 
• Рука опущена вниз и немного согнута в локтевом суставе, свободную можно упереть в бок или взяться за ручки кроссовера.
• Спину держим прямо, плечи опущены вниз, трапеция растянута и расслаблена.
• Из данного положения поднимаем руку в сторону, сгибая ее в плечевом суставе.
• В верхнем положении делаем небольшую паузу и подконтрольно опускаем руку в исходное положение растягивая дельту.
• После завершения на одну руку, меняем ее и делаем то же самое на другую.

Отведение двух рук на блоке

Данный вариант позволяет сократить тренировочное время, так как мы работаем двумя руками одновременно. Он отлично подойдет атлетам у которых плотный график. Из недостатков можно выделить тот момент, что работая двумя руками сложнее сфокусировать внимание на работе средних дельт. Техника выполнения выглядит следующим образом.

Выполнение:

• Устанавливаем два блока в крайнее нижнее положение и крепим D-образные рукояти.
• Становимся посередине и берем тросы перекрестным хватом, то есть левую рукоять в правую руку, а правую в левую.
• Немного сгибаем руки в локтевых суставах, для того, чтобы убрать с них нагрузку.
• Сгибаем немного ноги, спину держим ровно, стопы стоят на ширине плеч.
• Из данного положения, на выдохе, разводим руки в стороны за счет сокращения среднего пучка дельтоидов.
• В верхнем положении делаем небольшую паузу дав возможность целевым мышцам поработать в статике.
• На вдохе опускаем руки в исходное положение.

Отведение руки на блоке с диагональным наклоном

Данный вариант напоминает поочередную технику выполнения. Только если тогда наше туловище находилось в вертикальном положении, то теперь мы будем стоять под диагональным наклоном. Это позволит увеличить амплитуду упражнение, и изменит вектор нагрузки на горизонтальный. Тоесть теперь в верхнем положении дельтовидные мышцы будут задействованы по максимуму. Выглядит, все это, следующим образом.

Выполнение:

• Установили блок в нижнее положение, закрепили рукоять или работаем без нее, выбрали нужный вес.
• Берем в противоположную руку трос, а свободной хватается за опору или специальные ручки кроссовера(при их наличии).
• Подходим ближе к блоку и отклоняемся от него в противоположную сторону. При этом стопы могут стоять как на одной горизонтальной линии так и по вертикали одна нога впереди другой.
• Спина прямая, рука с тросом опущена вниз и находится практически перпендикулярно полу.
• На выдохе отводим руку в сторону за счет сокращения средней дельты.
• Делаем небольшую паузу, и на вдохе возвращаемся в исходное положение.
• После завершения на одну руку, меняем ее и делаем то же самое на другую.

Рекомендации по выполнению

• Избегайте инерции. Максимальный результат при выполнении отведений можно добиться работая в медленном темпе, контролируя все фазы упражнения. Поэтому в верхнем положении обязательно нужно сделать паузу.
• Подъем руки происходит до того момента, пока кисть, локоть и плечо не будут на одном уровне. Конечно в кроссовере допускается отведение чуть выше этого уровня, но на начальном этапе, лучше ориентироваться по данной рекомендации.
• Руки на протяжении всего выполнения остаются в чуть согнутом положении. Если же они будут прямые, тогда большая часть нагрузки ляжет на локтевой сустав. Сильный же сгиб руки уменьшит амплитуду движения, сделав упражнение менее эффективным.
• Для большей устойчивости мы сгибаем ноги в коленях, а таз отводим чуть назад(кроме отведений с диагональным наклоном). Конечно же без фанатизма, не надо уходить в полусед.
• В верхней фазе упражнения запястье и предплечье должны немного поворачиваться внутрь(в сторону большого пальца). Как говорят многие атлеты, представьте, что вы наливает воду в стакан из бутылки. Такая нехитрая манипуляция позволит сместить акцент на среднюю дельту, не дав трапеции вставать во главе движения.
• Во время подъема не нужно поднимать плечи вверх пытаясь коснуться им мочки уха. Такая техника подключить к работе трапецию, которая и заберет на себя всю нагрузку. Следите за тем, чтобы лопатки оставались прижатыми, а плечо не поднималось. Если у вас не получается соблюдать данную рекомендацию, значит вы установили слишком большой вес.

Советы для максимальной эффективности

• Для того, что бы тренировка плеч принесла результат нужно правильно распределить упражнения в ней. Отведение на блоке лучше всего оставить как заключительное движение, позволяющее забить дельтовидные.
• Обязательно перед выполнением любого тренировочного элемента нужно сделать комплекс РАЗМИНОЧНЫХ УПРАЖНЕНИЙ. Особое внимание следует уделить плечевым суставам.
• Так как отведения на блоке являются изолированным упражнение, для большего эффекта следует работать в среднем или многоповторном диапазоне. В каждом подходе выполняем по 12-15 раз в 3-4 подходах. Силовой режим тут не подойдет.
• Основной упор ставим на технику упражнения. Для нас важно почувствовать работу дельтовидных мышц, а не поднять наибольший вес.
• Существует также версия отведений с РЕЗИНОВЫМ ЭСПАНДЕРОМ. Она отлично подойдет для домашнего тренинга. Для выполнения один из краев эспандера надо закрепит за что-нибудь или наступить на него ногой.

Мы познакомили с вами с таким упражнением как отведение руки на блоке в сторону. При правильном использовании оно может стать эффективным оружием в развитии ваших дельтовидных мышц. Главное освоить технику и научится чувствовать именно ту мышечную группу, которую мы с вами хотим развить. Не останавливайтесь на одном варианте упражнения, попробуйте все три и выберите тот вариант который вам больше всего подходит.

Всем успехов в тренировках!

Плечи

Анатомия тела: мышцы верхних конечностей

Мышцы — это группы клеток в организме, способные сокращаться и расслабляться. Существуют различные типы мышц, и некоторые из них автоматически контролируются вегетативной нервной системой. Другие мышцы, такие как скелетная мышца, которая двигает рукой, контролируется соматической или произвольной нервной системой.

Мышцы — это группы клеток в организме, способные сокращаться и расслабляться. Существуют различные типы мышц, и некоторые из них автоматически контролируются вегетативной нервной системой. Другие мышцы, такие как скелетная мышца, которая двигает рукой, контролируется соматической или произвольной нервной системой.

Прыжки до:

• мышцы рук
• мышцы большого пальца
• Мышцы локтя
• мышцы плеч
• Мышцы запястья и предплечья

Interssei (Dorsal и Palmar)

Interssei (Dorsal and Palmar)

9002. рука. Различают четыре тыльные и три ладонные межкостные мышцы. В то время как все межкостные мышцы сгибают пястно-фаланговые суставы, тыльные межкостные мышцы позволяют нам развести пальцы друг от друга. Ладонные межкостные сближают наши пальцы.

Первая тыльная межкостная мышца самая крупная и берет начало от 1-й и 2-й костей кисти. Он образует контур между большим и указательным пальцами, если смотреть на верхнюю часть кисти, и часто является первой мышцей, которая сокращается у пациентов с тяжелым локтевым туннельным синдромом из-за повреждения локтевого нерва. В дополнение к тому, что указательный палец оттягивается от среднего, он также оттягивает большой палец к указательному пальцу. Это действие обеспечивает прочность и устойчивость при защемлении.

Hypothenar

Группа мышц гипотенара образована тремя мышцами: abductor digiti minimi, flexor digiti minimi и opponens digiti minimi. Они формируют мышечную массу на стороне мизинца руки. Похититель позволяет мизинцу оторваться от безымянного. Сгибатель позволяет мизинцу сгибаться в пястно-фаланговом суставе. Opponens позволяет нам сложить руки чашечкой, приближая мизинец к большому пальцу.

Тенар

Группа мышц тенара находится у основания большого пальца, образуя мышечную массу на стороне большого пальца руки. Она состоит из трех мышц: короткой, отводящей большой палец, короткого сгибателя большого пальца и противопоставляющей большого пальца. Короткий отводящий палец отводит большой палец от указательного, а короткий сгибатель большого пальца сгибает большой палец к мизинцу. Opponens pollicis выполняет одну из важнейших функций руки человека: способность отводить большой палец от пальцев, чтобы мы могли брать предметы. Это помогает отвести большой палец от указательного, вращая его так, чтобы кончик большого пальца был напротив или «противостоял» кончикам других пальцев. Эта фундаментальная функция руки человека утрачивается при тяжелом синдроме запястного канала, когда повреждается срединный нерв.

Червеобразные мышцы

Основная роль червеобразных мышц состоит в том, чтобы позволить пальцам выпрямляться, хотя они также могут помочь согнуть пястно-фаланговые суставы, которые находятся в суставах. Название этой мышцы происходит от греческого слова «земляной червь».

Приводящая мышца большого пальца

Основная роль приводящей мышцы большого пальца заключается в обеспечении силы для защемления. Он помогает заполнить первую перепонку между большим и указательным пальцами и ослабевает при тяжелом локтевом туннельном синдроме или других поражениях локтевого нерва.

Длинная мышца, отводящая большой палец

Длинная мышца, отводящая большой палец, проходит через 1-й тыльный отдел запястья. Тендинит часто встречается в 1-м спинном отделе, обычно называемый синдромом Де Кервена или «маминым большим пальцем», из-за его заболеваемости у матерей маленьких детей.

Бицепс

Бицепс назван в честь его двух головок – короткой и длинной. Бицепс является основным супинатором предплечья (который помогает нам вращать ладонь вверх и вниз), а также помогает плечевой и плечелучевой мышцам сгибать локоть. Бицепс подвержен травмам, особенно сухожилие длинной головки и дистальное сухожилие, прикрепляющееся к лучевой кости. Разрыв сухожилия длинной головки позволяет двуглавой мышце опускаться ниже в руке, создавая деформацию «папай». К счастью, после того, как первоначальная боль исчезнет, ​​потеря силы будет незначительной из-за продолжающегося прикрепления короткой головки. Однако, если дистальный отдел сухожилия разрывается, мышца больше не имеет прикрепления ниже локтя, и может наблюдаться приблизительно 30-процентная потеря силы локтевого сустава и 40-процентная потеря силы супинации.

Брахиалис

Брахиалис — это крупная глубокая мышца в передней части руки. Он лежит под двуглавой мышцей и прикрепляется к венечному отростку локтевой кости чуть ниже локтевого сустава. Плечевая мышца является сильным сгибателем локтя (позволяющим ему сгибаться).

Трицепс

Трехголовая трехглавая мышца — единственная мышца на тыльной стороне руки. Трицепс обеспечивает важное действие по выпрямлению локтя, что позволяет нам оттолкнуться от стула и бросить мяч. Он также стабилизирует локоть, когда вы сильно супинируете (представьте, что поворачиваете отвертку), иначе сгибающее действие бицепса не встретило бы сопротивления, и наши локти сгибались бы при каждом повороте.

Дельтовидная

Большая мышца на внешней стороне плеча — дельтовидная, названная от латинского deltoides, что означает «треугольная форма». Дельтовидная мышца имеет три головки и берет начало спереди, сбоку и сзади плеча от ключицы, акромиона и ости лопатки соответственно. Три головки образуют соединенное сухожилие, которое прикрепляется к выступу на внешней стороне плечевой кости (дельтовидный бугорок). Каждая головка может работать как самостоятельно, так и вместе. Когда рука находится сбоку, передняя (передняя) головка мышцы перемещает руку вперед. Средняя головка отводит руку в сторону, от туловища, а задняя (задняя) головка отводит руку назад. Дельтовидная мышца активна в большинстве движений плеча, помогая стабилизировать плечо во время переноски, подъема и даже ходьбы.

Подостная

Подостная также начинается от задней части лопатки, но из области ниже ости лопатки. Из-за того, что он расположен больше позади плечевого сустава, он работает, прежде всего, для вращения руки наружу, например, при отведении руки назад для броска или при закидывании руки за голову. Он также часто участвует в разрывах вращательной манжеты плеча, чаще всего при разрыве надостной мышцы, что приводит к большому разрыву и большей потере функции.

Надостная мышца

Надостная мышца является одной из четырех вращательных мышц плеча. Вращательная манжета представляет собой группу сухожилий подлопаточной, надостной, подостной и малой круглой мышц, которые прикрепляются к головке плечевой кости, окружая ее наподобие манжеты. Надостная возникает от верхней части задней поверхности лопатки (лопатки) над лопаточной остью. Прикрепляется к большому бугорку плечевой кости, образуя верхний край ротаторной манжеты плеча. Он работает, чтобы отвести руку от тела и стабилизировать головку плечевой кости в плечевой впадине (гленоиде). Дегенерация и разрыв надостной мышцы является частой причиной боли в плече, и это наиболее распространенная мышца-вращатель манжеты плеча, которая отрывается от места ее прикрепления.

Большая круглая мышца

Большая круглая мышца начинается от кончика в нижней части лопатки ниже малой круглой мышцы. Он пересекает заднюю часть плеча и прикрепляется к верхней части плечевой кости под головкой. Как и малая круглая мышца, она помогает привести руку в тело, но, в отличие от малой круглой мышцы, является внутренним (а не внешним) ротатором руки. К счастью, большая круглая мышца очень редко повреждается, но она остается важной мышцей, которую необходимо укреплять для правильной работы плеча.

Малая круглая мышца

Малая круглая мышца находится чуть ниже подостной мышцы на задней поверхности плеча. Начинается от внешнего края лопатки, затем поднимается до самой нижней части большого бугорка. Как и подостная, его основное действие заключается в вращении плеча наружу, но из-за его нижнего положения он также помогает втягивать руку в тело.

Подлопаточная мышца

Подлопаточная мышца является единственной вращательной мышцей плеча в передней части плеча. Начинается от передней поверхности лопатки и прикрепляется к малой бугристости плечевой кости. Его основное действие заключается в вращении руки по направлению к телу (внутреннее вращение), как при укладывании руки на живот. Это самая крупная и сильная мышца-вращатель манжеты плеча, и, помимо ее важности в метаниях и играх с ракеткой, она является важным стабилизатором плечевого сустава.

Широчайшая мышца спины

Удачно названная широчайшая мышца спины (что означает «самый широкий» на латыни) представляет собой большую тонкую мышцу, которая начинается от нижней части позвоночника, грудной клетки и кончика лопатки. Она образует заднюю стенку нашей подмышечной впадины (аксиллы) на пути ее прикрепления к плечевой кости. «широчайшие» обеспечивают мощность для подтягиваний и гребных движений, отводя руку назад и приближая ее к телу. Несмотря на свою силу и важность, широчайшие мышцы часто используются для пересадки мышц или в качестве лоскута для закрытия большой раны или для реконструкции груди. К счастью, большинству пациентов удается компенсировать его потерю в течение 9до 12 месяцев.

Большая грудная мышца

Большая грудная мышца представляет собой большую грудную мышцу с двумя головками. Ключичная головка отходит от ключицы (ключицы), а грудино-реберная отходит от грудины (стернума) и грудной клетки. Две головки соединяются, образуя плоское сухожилие, которое прикрепляется к верхней части плечевой кости прямо перед сухожилием широчайшей мышцы. Он обеспечивает мощность для многих движений рук, включая сгибание (как при броске мяча рукой сбоку), внутреннее вращение (армрестлинг) и приведение (притягивание руки к телу). Травма большой грудной мышцы обычно требует значительных усилий, что обычно происходит у тяжелоатлетов во время жима лежа, когда они устают и теряют контроль над весами.

Coracobrachialis

Третьей крупной мышцей передней части руки является клювовидно-плечевая мышца. Названный по своему происхождению и месту прикрепления, он начинается от клювовидного отростка лопатки и прикрепляется к плечевой кости. Его основная роль заключается в сгибании плеча, выносе руки вперед, как это происходит при обычной ходьбе. Он также подтягивает руку к телу (аддукция), работая вместе с дельтовидной мышцей, чтобы стабилизировать руку при вытягивании.
 

Длинный сгибатель большого пальца

Длинный сгибатель большого пальца, берущий начало в середине предплечья от стержня лучевой кости, позволяет нам сгибать кончик большого пальца. Это девятое сухожилие, проходящее через запястный канал на пути к большому пальцу.

Глубокий сгибатель пальцев

Глубокий сгибатель пальцев, расположенный глубоко в предплечье, начинается от локтевой кости и межкостной перепонки. От мышцы отходят четыре сухожилия, которые проходят через запястный канал и прикрепляются к кончикам указательного, среднего, безымянного и мизинца. Его основное действие состоит в том, чтобы согнуть эти пальцы, и благодаря тому, что он вставлен за последний сустав пальца, он может согнуть все три сустава пальцев. В отличие от FDS, у среднего, безымянного и мизинца есть общее мышечное брюшко, которое, как правило, не позволяет нам сгибать кончик одного из этих пальцев без сгибания остальных. Однако для FDP указательного пальца есть отдельное мышечное брюшко, что способствует его независимости.

Поверхностный сгибатель пальцев

Поверхностный сгибатель пальцев отходит от медиального надмыщелка (локтевой кости) между длинной ладонной мышцей и локтевым сгибателем запястья. В предплечье FDS имеет четыре независимых мышечных брюшка, от которых отходят четыре сухожилия. После пересечения запястья они проходят через запястный канал, затем распространяются на указательный, средний, безымянный и мизинец. Основной функцией FDS является сгибание среднего сустава каждого пальца (кроме большого пальца). Независимость FDS каждого пальца способствует умению нашей руки выполнять такие задачи, как использование палочек для еды.

Локтевой сгибатель запястья

Последней мышцей, отходящей от медиального надмыщелка (мышца локтя), является локтевой сгибатель запястья. Он также имеет две головки, причем большая головка отходит от локтевой кости, начинается чуть ниже локтя и продолжается более двух третей длины предплечья. Затем он становится сухожилием, пересекает запястье и прикрепляется к гороховидной кости у основания ладони. Эта крупная мышца создана для силы, сгибая и отводя запястье от большого пальца. Это вторая часть движения метателя дротиков, она также полезна при использовании молотка.

Brachioradialis

Начинается с внешней стороны локтя – плечелучевая мышца (BR). BR вставляется в конец лучевой кости, чуть ниже лучезапястного сустава (дистальный отдел лучевой кости), на одной линии с большим пальцем. Предплечье находится в нейтральном положении, когда большой палец поднят, а мизинец направлен к земле. В этом положении BR является чистым сгибателем локтя. Если ладонь обращена к земле, БР может поворачивать предплечье до тех пор, пока большой палец снова не окажется в верхнем положении (нейтральном). Когда ладонь обращена вверх, БР поворачивает предплечье обратно в нейтральное положение.

Лучевой сгибатель запястья

Лучевой сгибатель запястья начинается рядом с круглым пронатором (мышца локтя), пересекает локоть и запястье и прикрепляется к основанию второй кости кисти. Его основная роль заключается в сгибании запястья, и он может помочь сдвинуть запястье к большому пальцу. На запястье сухожилие FCR проходит через туннель и подвержено тендиниту или даже разрыву. К счастью, мы можем жить без функции FCR; поэтому это сухожилие обычно используется для реконструкции или пересадки сухожилия.

Длинная ладонная мышца

Рядом с FCR отходит длинная ладонная мышца. Эта мышца с длинным сухожилием проходит вниз по предплечью к центру запястья и ладони, где прикрепляется к ладонному апоневрозу (слою фиброзной ткани между мышцами тенара и гипотенара). Он функционирует как сгибатель запястья и, как и FCR, является расходным материалом. На самом деле он отсутствует на одной или обеих руках у 12-25% людей. Когда он присутствует, он часто используется в качестве источника сухожильного трансплантата, где его удаляют и используют для восстановления связки или более важного сухожилия. Это также широко используемый способ пересадки сухожилия.

Короткий разгибатель большого пальца

Основное действие этой мышцы заключается в выпрямлении большого пальца в его среднем суставе. Если EPB отделяется от сухожилия APL подложкой, это создает более узкий туннель для прохождения EPB. Пациентам, у которых развивается синдром де Кервена и имеется подоболочечная оболочка, с большей вероятностью может потребоваться хирургическое вмешательство.

Длинный разгибатель большого пальца

Длинный разгибатель большого пальца прикрепляется к большому пальцу и действует в основном для выпрямления кончика большого пальца. Это важное действие позволяет нам показать «большой палец вверх» или привести большой палец в положение автостопщика. Тендинит EPL необычен, однако он склонен к разрыву в своем отделе. Чаще всего это происходит из-за переломов запястья без смещения (переломов) или воспалительного артрита.

Короткий лучевой разгибатель запястья

Короткий лучевой разгибатель запястья начинается чуть выше локтя. Он пересекает локтевой и лучезапястный суставы, прежде чем прикрепиться к третьей кости кисти. Его основная функция заключается в выпрямлении запястья и стабилизации запястья во время силового захвата. Воспаление ECRB может возникать на предплечье в месте пересечения мышц APL и EPB с сухожилиями ECRB и ECRL. Это известно как синдром пересечения. ECRB также часто частично отвечает за боль на внешней стороне локтя, также известную как теннисный локоть или латеральный эпикондилит. Когда происхождение ECRB повреждено из-за чрезмерного использования, старения или травмы, возникает боль теннисного локтя. К счастью, это состояние обычно проходит самостоятельно.

Длинный лучевой разгибатель запястья

Длинный лучевой разгибатель запястья начинается непосредственно над мышцей ECRB на внешней стороне локтевого сустава и прикрепляется ко второй кости кисти. Наряду с ECRB, его основной функцией является выпрямление и стабилизация запястья. Это также приводит к радиальному отклонению запястья. Это первая часть движения, необходимого для броска дротика, когда запястье отводится назад. Он также участвует, наряду с ECRB, в синдроме пересечения — тендините этих сухожилий в месте, где их пересекают APL и EPB.

Локтевой разгибатель запястья

В последнем (6-м) спинном отделе находится сухожилие локтевого разгибателя запястья. Возникая от латерального надмыщелка локтевой кости, он прикрепляется к 5-й кости кисти после прохождения над локтевой костью. Его основная функция — выпрямление и стабилизация запястья, а также возможность отводить запястье от большого пальца. ECU крепится к локтевой кости с помощью подложки ECU, которая может быть повреждена во время игры в гольф и ракетки. При разрыве внутренней оболочки сухожилие ECU защелкивается вокруг локтевой кости в определенных положениях запястья, вызывая боль.

Общий разгибатель пальцев

Общий разгибатель пальцев позволяет выпрямлять указательный, средний, безымянный и мизинец. Он разделяется на четыре отдельных сухожилия. Посредством прикрепления каждого сухожилия EDC в первую очередь растягивает пястно-фаланговые суставы (в суставах), но также способствует разгибанию PIP и DIP суставов в пальцах.

Минимальный разгибатель пальцев

Мизинец не получает сухожилие EDC как минимум у 50% людей. Минимальный разгибатель пальцев заполняет этот промежуток, обеспечивая два сухожилия мизинца в 84% случаев.

Собственный разгибатель указательного пальца

Собственный разгибатель указательного пальца прикрепляется к расширению разгибателя над пястно-фаланговым суставом указательного пальца (в суставе). Она дает нам возможность самостоятельно разгибать указательный палец, так как не имеет соединения, соединяющего его с другими сухожилиями разгибателей.

Супинатор

Супинация предплечья – это поворот предплечья в положение ладонью вверх. Супинатор расположен чуть ниже локтя. Супинатор обеспечивает примерно половину мощности двуглавой мышцы для супинации. Супинатор также важен как место, где может быть защемлен лучевой нерв. Лучевой нерв разделяется непосредственно перед супинатором, при этом ветвь, питающая мышцы, проходит через супинатор между двумя его головками. Нерв может быть защемлен либо в точке входа, либо в точке выхода мышцы, вызывая боль в предплечье или слабость мышц пальцев и большого пальца.

Квадратный пронатор

Квадратный пронатор находится на предплечье чуть ниже запястья. Он имеет две головки, отходящие от локтевой кости и прикрепляющиеся к лучевой кости. С круглым пронатором квадратный пронатор позволяет нам повернуть предплечье в положение ладонью вниз (пронация). Квадратный пронатор является основным пронатором предплечья, особенно когда локоть становится более согнутым, что ослабляет вклад круглого пронатора.

Круглый пронатор

Эта мышца прикрепляется к лучевой кости в средней части предплечья и скручивает предплечье в положение ладонью вниз (известное как пронация). Он может быть вовлечен в локоть игрока в гольф (медиальный эпикондилит), который вызывает боль в месте сгибания. Это также может вызвать раздражение или компрессию срединного нерва, который проходит между двумя головками мышцы.

Блокада нервов кисти и запястья. Медицина неотложной помощи Даун-Ист

Анатомия:

• Общие пальцевые нервы происходят от срединного и локтевого нервов и делятся в дистальной части ладони на парные ладонные ветви. Нервы проходят по обеим сторонам влагалища сухожилия сгибателя каждого пальца и иннервируют латеральную и ладонную стороны каждого пальца. Меньшие дорсальные пальцевые нервы, происходящие от лучевого и локтевого нервов, проходят на тыльно-латеральной стороне каждого пальца и обеспечивают чувствительность тыльной стороны пальца.

Распределение анестезии:

• Блокада пальцевого нерва обеспечивает анестезию всего пальца.

Техника:

• Операционное поле должно быть подготовлено как можно ближе к пястно-фаланговому суставу. В то время как процедура может быть выполнена либо с ладонной, либо с тыльной стороны пальца; последнее менее болезненно. Поднимите валик анестезии в подкожном пространстве и направьте иглу ладонно как на медиальную, так и на латеральную сторону первой фаланги. Во избежание случайного прокола сосуда аспирируйте его при введении иглы. Медленно нанесите от одного до двух миллилитров анестезии, когда вы вытаскиваете иглу. Подождите от пяти до десяти минут для полной анестезии с лидокаином и от пятнадцати до двадцати минут с бупивакаином. Если эта процедура не обеспечивает полной анестезии, может потребоваться дополнительная анестезия путем повторного применения блокады пальцевого нерва или выполнения транстекальной блокады пальцевого нерва.

Подводные камни:

• Невыполнение транстекальной блокады при неудачной дорсальной пальцевой блокаде.
• Внутриневральная инъекция вызовет сильную боль, поэтому вытащите иглу на несколько миллиметров и продолжайте вводить анестетик.

Интратекальный цифровой нерв. Поднимите валик анестетика в подкожном пространстве и введите иглу под локтевой сгибатель запястья на один сантиметр чуть ладоннее шиловидного отростка локтевой кости. В случае аспирации крови отведите иглу на несколько миллиметров и повторите аспирацию, нерв находится более поверхностно от точки инъекции. Введите примерно 5-7 миллилитров анестетика.

Чтобы заблокировать кожные ветви локтевого нерва, введите от 3 до 5 миллилитров анестетика непосредственно над сухожилием локтевого сгибателя запястья.

Подводные камни:

• Если поражена кость, извлеките иглу и направьте ее ладоннее.
• Внутриневральная инъекция вызовет сильную боль, поэтому вытащите иглу на несколько миллиметров и продолжайте вводить анестетик.

Блокада локтевого нерва под ультразвуковым контролем

Анатомия:

• Определите сухожилия лучевого сгибателя запястья и длинной ладонной мышцы на ладонной стороне запястья. Длинная ладонная мышца, если она присутствует, обычно является более выступающей из двух сухожилий и может быть идентифицирована при сгибании пациентом запястья. Чтобы помочь идентифицировать лучевой сгибатель запястья, попросите пациента согнуть и отвести запястье. Срединный нерв располагается латеральнее (радиальнее) сухожилия длинной ладонной мышцы и между длинной ладонной мышцей и лучевым сгибателем запястья.

Распределение анестезии:

• Срединный нерв обеспечивает чувствительность боковых трех с половиной пальцев, за исключением тыльной стороны большого пальца и соответствующей области ладони.

Техника:

• Операционное поле должно быть подготовлено по всей ладонной поверхности запястья в проксимальной ладонной складке. Поднимите валик анестетика в подкожном пространстве и введите иглу, пока она не проткнет глубокую фасцию. Если «хлопок» глубокой фасции не ощущается, продолжайте вводить иглу до тех пор, пока она не коснется кости. Вытащите иглу на 2–5 мм и введите 5–7 мл анестетика. Рекомендуется веерная техника для обеспечения полной анестезии срединного нерва. Этого можно добиться, повторно введя иглу в то же положение примерно на 30 градусов медиальнее и 30 градусов латеральнее и введя от 2 до 5 дополнительных миллилитров анестетика. Ладонная ветвь срединного нерва располагается довольно поверхностно и может быть заблокирована путем вывода иглы в подкожное пространство и введения 3–5 мл анестетика.

Подводные камни:

• Избегайте инъекций слишком дистально внутри запястного канала, так как это может усугубить синдром запястного канала.

• Внутриневральная инъекция вызовет сильную боль, поэтому вытащите иглу на несколько миллиметров и продолжайте вводить анестетик.

Блокада срединного нерва под контролем УЗИ

Анатомия:

• Найдите радиальный шиловидный отросток в проксимальной части анатомической табакерки. Анатомическая табакерка расположена дистальнее лучевого шиловидного отростка и образована сухожилиями короткой и длинной ладонной мышцы. Поверхностная ветвь лучевого нерва проходит чуть выше шиловидного отростка лучевой кости. Отдает пальцевые ветви к тыльной поверхности большого, указательного пальцев и латеральной половине среднего пальца. Несколько ответвлений переходят через анатомическую табакерку. Нерв делится на две основные ветви на расстоянии примерно двух пальцев проксимальнее дистальной складки запястья (или анатомической табакерки).