Норма белка в моче у мужчин: Норма белка в моче у мужчины и почему повышен: причины

Содержание

Чем опасен белок в моче у мужчин

Белок в моче играет роль стройматериала для каждой клеточки нашего организма. Молекулы белка ежесекундно участвуют во всех внутриорганических процессах. Белковые молекулы обычно крупные, поэтому пройти через почечный фильтр они не могут, поэтому с мочой может выйти всего лишь малая толика белка (менее 1%). Но при развитии каких-либо структурных почечных нарушений белок в моче у мужчин может обнаружиться в гораздо большем количестве. Тогда диагностируется протеинурия. Дмитрий Валерьевич Карасташев, хирург высшей категории Alanda хирургии с подробностями о том, в каких случаях повышается белок в моче у мужчин.
— Сразу стоит сказать, что в норме белка в анализе мочи у мужчин практически быть не должно. В норме белок в составе урины не должен выходить за пределы 0, 3 г. Это верхний порог, потому как в основном белка содержится гораздо меньше. Просто некоторые обстоятельства приводят к увеличению молекул белка в моче: стрессовые состояния; мышечное перенапряжение; тяжелая физическая деятельность. Именно этим объясняется тот факт, что в мужской моче уровень белка всегда несколько выше, нежели в женской. Причиной этого является профессиональная деятельность и образ мужской жизни. Мужчина может потерять с мочой несколько миллиграмм (30-70) белка в течение суток. Причиной физиологической протеинурии может выступать сильное переохлаждение, подростковый возраст и пр. Нередко белок в моче у мужского пола в небольшом количестве появляется, если накануне анализа в пищу употреблялось большое количество мяса или других продуктов, где содержится много этого вещества. Хотя содержание белка в таком случае не будет особо высоким. Также физиологическая протеинурия может возникнуть на фоне усиленных тренировок. Стресс — еще один фактор, который может повлиять на качество анализа мочи. Это очередная причина, по которой наблюдается белок в моче. Внимание! Если в моче обнаружилось повышенное содержание белковых молекул, рекомендуется пересдать анализ. Однако есть ряд причин внутреннего характера, когда белок в моче объясняется наличием определенных заболеваний. В первую очередь стоит проверить то, нет ли у мужчины каких-либо воспалений в мочевой или половой системе. Случается такое, что белок представляет собой не что иное, как гной, проникающий из половых или мочевыводящих путей. Хотя бывает и такое, что белок в моче является лишь небольшими частичками спермы. А, как известно, мужская семенная жидкость состоит именно из этого вещества. При наличии же воспалений стоит обратить внимание на уровень лейкоцитов. Они непременно заявят о себе, если в организме мужчины образовалось какое-либо воспаление. Белок в моче могут спровоцировать заболевания, связанные с почками. Как правило, это инфекционные или аллергические заболевания почек. В основе отклонений такого рода лежит аллергическая реакция на ткани собственного же происхождения.

Гломерулонефрит — такое заболевание почек чаще всего провоцируют потерю данного вещества из организма. При гломерулонефрите потребуется длительное и очень серьезное лечение. Пиелонефрит — еще одно почечное заболевание, при котором обнаруживается данное вещество, но уже в несколько меньших количествах. Вместе с этим будет значительно повышен уровень лейкоцитов. Белок в моче может присутствовать и при обменных, а также токсических поражениях почек. Хотя, нужно сказать, подобная причина встречается несколько реже, чем ранее перечисленные. Но не только болезни почек виноваты в повышении уровня белка в моче. Причина может крыться и в наличии гемолитической анемии, инфаркта миокарда и некоторых других сердечно-сосудистых заболеваний. Сюда же можно отнести разрушение мышечной ткани, цистит, онкологию, уретрит, баланопостит и прочие недуги. Так или иначе, в каждом отдельном случае стоит выяснить истинные причины, которые подрывают здоровье. Основным терапевтическим направлением является устранение причинно-следственного фактора, повлекшего повышение белка. Только правильно поставленная терапия поможет привести показатели в норму. Дополнительно проводятся лабораторные исследования крови, более детально изучается моча мужчины. Все же на кону стоит мужское и общее здоровье, а это большая ценность. Здоровья и отличных анализов! Номера телефонов для записи на прием: +7 (7212) 47-98-88, 47-98-89, 47-98-90

Возврат к списку

Расшифровка анализа мочи взрослого человека: показатели, норма и отклонения

Анализ мочи — стандартное лабораторное исследование. Во многих случаях входит в комплекс тестов, назначаемых врачом для постановки диагноза. Он также является частью профилактического обследования: показатели этого анализа могут сказать о работе сразу нескольких важных систем человеческого организма. Что показывает общий анализ мочи?

Расшифровка показателей мочи взрослых людей: норма и отклонения

Моча является одним из продуктов жизнедеятельности человека. С ней из организма выводятся излишек воды, ионы калия, хлора и натрия, витамины и гормоны. Общеклиническое исследование, или общий анализ мочи, включает в себя определение физических и химических свойств этой жидкости, изучение компонентов микроскопического осадка. Норма исследуемых показателей зависит от пола пациента, у женщин они на несколько пунктов выше.

Отклонение показателей от референтных значений может указать врачу на тот или иной сбой в работе органов и систем человека: сердечно-сосудистой системы, нижних мочевыводящих путей, печени, почек и крови.

Органолептические показатели мочи

Цвет. Моча здорового человека имеет соломенно-желтый цвет[1]. Любое изменение цвета — отклонение от нормы. Так, если моча имеет оранжево-красный оттенок, это считается признаком билирубинемии (при гепатите, циррозе, холестазе, гемолитических состояниях). Бурый цвет может указывать на пиелонефрит, отхождение камней, туберкулез или рак почки. Коричневый цвет мочи — на распад белка, черный — на гемоглобинурию (гемолиз), прозрачный светло-желтый цвет — на пиелонефрит, нарушение концентрационной функции почек, почечную недостаточность, но также может быть лишь признаком обильного питья или приема пациентом мочегонных препаратов. Ярко-желтый цвет мочи встречается у пациентов, принимающих некоторые медикаменты[2].
Запах. Обычно моча обладает особым специфическим запахом. Его изменение (например, аммиачный запах) обычно означает наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе (уретрит, пиелонефрит) или может указывать на разлагающуюся опухоль. При сахарном диабете урина, как правило, имеет резкий запах ацетона[3].
Пенистость мочи может быть вариантом нормы, например в тех случаях, когда человек долго сдерживал мочеиспускание. Жидкость выходит из организма под сильным напором, создавая пену. Физиологическими причинами пенистости мочи считаются уменьшение объема крови под влиянием жаркой погоды и значительные физические нагрузки. Однако, если пена в моче — регулярное явление, следует проверить, имеется ли нарушение в системе фильтрации почек, из-за которого в мочу проникает белок — именно он дает устойчивую пену[4]. Пена в моче может наблюдаться при сильном стрессе, сотрясении мозга, сбоях в работе мозгового кровообращения, сахарном диабете в запущенной форме, сердечной недостаточности и отдельных видах нарушений в обмене веществ[5].
Прозрачность. В норме прозрачность мочи здорового человека должна быть полной. Наличие хлопьев и нитей может свидетельствовать о пиелонефрите[6] или инфекции нижних мочевыводящих путей. Если моча мутная в момент выделения, это тоже может указывать на инфекцию нижних мочевыводящих путей или пиелонефрит, а также на выделение солей[7].

Это важно

Взрослым людям стоит проходить комплексное профилактическое обследование ежегодно. Оно включает в себя в том числе общий анализ мочи.

Физико-химические характеристики

Относительная плотность мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ и отражает состояние здоровья почек. У взрослых людей норма плотности колеблется между 1,010 и 1,024 г/л[8]. Если показатель выше, это может свидетельствовать об отеках, сахарном диабете, токсикозе (у беременных женщин), указывать на нефротический синдром или введение рентгеноконтрастных веществ. Низкий показатель плотности может говорить об остром поражении канальцев почки, несахарном диабете, злокачественном повышении артериального давления или хронической почечной недостаточности. Показатель также бывает занижен из-за обильного питья или приема пациентом мочегонных средств.

Моча здорового человека имеет нейтральную или слабокислую реакцию. Изменение кислотности часто связано с изменением рациона питания (например, увеличение в рационе мясных продуктов), а также может указывать на целый ряд заболеваний. Как правило, показатель колеблется от 5,0 до 8,0 pH[9].

Биохимические показатели в анализе мочи

В норме белок в моче отсутствует полностью либо содержится в незначительных количествах — до 0,14 г/л[10]. Наличие белка в моче — одно из важных диагностических свидетельств патологии почек.
Повышение содержания сахаров в моче — в норме их практически нет (не более 0,8 мкмоль/л[11]) — часто является признаком сахарного диабета.
Билирубин в моче здорового взрослого человека отсутствует. Его наличие, как правило, дает врачу сигнал о нарушении в работе печени.
Кетоновые тела также отсутствуют в моче здорового человека. Их наличие чаще всего указывает на сахарный диабет.

Это важно

Во время подготовки к сдаче мочи на общий анализ за 12 часов не рекомендуется принимать алкоголь и медикаменты. Женщинам не стоит сдавать анализ во время менструации, так как результат может быть искажен.

Микроскопические показатели

Осадок мочи разделяют на организованный (элементы органического происхождения — эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный (элементы неорганического происхождения — кристаллические и аморфные соли). Что показывает анализ мочи в норме?

Количество эритроцитов в моче здорового человека должно быть не более одной–двух клеток в поле зрения, лейкоцитов — не более трех у мужчин и до пяти у женщин. Эритроциты в моче могут говорить о наличии целого ряда заболеваний: пиелонефрита, камней в мочевыводящих путях, гломерулонефрита, инфекций мочевыводящих путей, системной красной волчанки или отравлении ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина[12]. Повышенное содержание лейкоцитов может указывать на то, что пациент страдает одним из заболеваний почек или мочевыводящих путей: гломерулонефритом, пиелонефритом, уретритом, циститом, простатитом[13]. Избыток этих клеток может также сказать об отторжении организмом почечного трансплантата.
Гиалиновые цилиндры, как и остальные подвиды цилиндров, являются частью осадка цилиндрической формы, который содержит белок и клетки. В моче здорового человека гиалиновые цилиндры полностью отсутствуют, их присутствие может говорить о почечной патологии, сердечной недостаточности, гипертермических состояниях, тяжелых физических нагрузках, повышенном артериальном давлении или о приеме диуретиков.
Зернистые цилиндры в моче взрослого здорового человека не содержатся. Их наличие может указывать на гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическую нефропатию, может также говорить о наличии в организме вирусных инфекций, лихорадке или отравлении свинцом.
Наличие восковых цилиндров указывает, как правило, на амилоидоз, хроническую почечную недостаточность, нефротический синдром[14].
В моче здорового человека бактерии не встречаются, их наличие говорит об инфекции органов мочевыделительной системы. Дрожжевые грибы — возможный признак неправильной антибиотикотерапии, которая привела к кандидомикозу.
Диагностическое значение солей в моче невелико, у здорового взрослого человека их практически нет. Однако их наличие может сказать об обезвоживании, изменении пищевого рациона, повышенных физических нагрузках, а также подагре, остром и хроническом нефрите, острой почечной недостаточности.

Можно ли провести расшифровку общего анализа мочи самостоятельно

Нормы общего анализа мочи прописаны в любом справочнике и учебнике по медицине. Пользуясь таблицей или описанием показателей, можно «прочесть», что в данный момент происходит внутри человеческого тела. Однако не стоит торопиться с постановкой «диагноза», ведь адекватно проанализировать результаты исследования и сделать соответствующие выводы может только специалист.

Общий анализ крови — стандартное лабораторное исследование, которое необходимо для постановки многих диагнозов. Он также является частью профилактического обследования: показатели позволяют оценить работу разных систем человеческого организма.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на апрель 2021 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Анализ мочи на общий белок

Общий белок в моче (или протеинурия) – патологическое состояние организма, которое сигнализирует о болезни почек и усиленном выводе белка с мочой.

У здорового человека белок в моче отсутствует в принципе или содержится в незначительных количествах. Своеобразным барьером является мембрана, она и задерживает белки, молекулы которых достаточно крупные, чтобы пройти сквозь этот фильтр. При повреждении мембраны, белки плазмы крови проходят сквозь «фильтр» и попадают в мочу. Белок в моче – это явный признак первичных заболеваний почек. Причиной общего белка в моче так же могут быть могут быть воспаление или опухоль мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Общий белок в моче может означать наличие и таких патологий, как нарушение почечного кровотока, миеломная болезнь, нефросклероз, инфекции и злокачественные опухоли мочеполовой системы, отравление тяжелыми металлами и другие заболевания.

Когда и кому назначается анализ?

Всем пациентам, которые впервые обратились к врачу
При сахарном диабете, амилоидозе и любых заболеваниях или подозрениях на болезнь почек
Пациентам с ишемической болезнью сердца
Страдающим отеками нижних конечностей
При артериальной гипертензии
Людям с ожирением или при беспричинном изменении веса
При повышенной утомляемости
Больным, которым назначены нефротоксичные лекарственные средства: цисплатина, нестероидные противовоспалительные препараты, фуросемид.

Показанием к анализу может являться и возраст старше пятидесяти лет.

Расшифровка анализа на общий белок

Только отсутствие белка в моче является нормой, однако минимальное количество (0,3 г в сутки) допускается. Это может быть обусловлено длительным пребыванием человека на солнце, диетой, употреблением в пищу большого количества белковой пищи или сильным физическим перенапряжением пациента.

Можно выделить следующие количественные интервалы присутствия в моче белка:
Легкая степень протеинурии диагностируется при наличии белка в моче в количестве до 1 г в сутки. Скорее всего, это говорит об инфекции мочеполовых путей
Умеренная степень предполагает наличие белка до 3 г в сутки и может диагностировать некроз или гломерунефрит
При тяжёлой или острой степени (более 3 г в сутки). можно говорить о подозрении на нефротический синдром.

Подготовка к анализу на общий белок в моче

За сутки до исследования запрещено употреблять алкоголь
Рекомендовано воздержаться от приема мочегонных средств, а также аспирина, пенициллина или ацетазоламида за 48 часов.

Вы можете сдать анализ мочи на общий белок в одном из центров сети «Медкомиссия №1». Наши филиалы открыты в 7 районах Санкт-Петербурга и оснащены собственными высокотехнологичными лабораториями и оборудованием. Результаты анализа будут готовы в кратчайшие сроки. Мы работаем без выходных!

ОАМ. Записаться на прием в Орехово. Прием врача в Орехово.

Анализ мочи – в наши дни является стандартным лабораторным исследованием в диагностике практически любых заболеваний. Этот анализ дает доктору много полезной для диагностики заболеваний информации. Ведь с мочой выводятся, большинство из известных токсических веществ крови, в ней растворены соли, органические вещества и клеточные элементы. Благодаря изучению концентрации этих элементов появляется возможность диагностики состояния почек, сердечно-сосудистой системы, иммунной системы. В данной статье мы постараемся доступно изложить Вам нормальные значения всех показателей общего анализа мочи и кратко сообщим о возможных причинах нарушений в этих показателях.

Норма общего анализа мочи
Общий анализ мочи — нормальные показатели
Цвет мочи    соломенно-желтая
Прозрачность мочи    прозрачная
Запах мочи    нерезкий
Реакция мочи или рН    рН больше 4 и меньше 7
Плотность мочи    В пределах 1012 г/л – 1022 г/л
Белок в моче    отсутствует, до 0,033 г/л
Глюкоза в моче    отсутствует, до 0,8 ммоль/л
Кетоновые тела в моче    отсутствуют
Билирубин в моче    отсутствует
Уробилиноген в моче    В пределах 5-10 мг/л
Гемоглобин в моче    отсутствует
Эритроциты в моче    до 3-х в поле зрения для женщин
единичные в поле зрения для мужчин
Лейкоциты в моче    до 6-и в поле зрения для женщин
до 3-х в поле зрения для мужчин
Эпителиальные клетки в моче    до 10-и в поле зрения
Цилиндры в моче    отсутствуют, единичные гиалиновые
Соли в моче    отсутствуют
Бактерии в моче    отсутствуют
Грибы в моче    отсутствуют
Паразиты в моче    отсутствуют
Цвет мочи
В норме моча имеет соломенно-желтый цвет, прозрачная

На цвет мочи могут оказывать влияние потребленные продукты, медикаменты, жидкости. Но так же темный цвет мочи может свидетельствовать о заболеваниях печени (гепатит, желчекаменная болезнь) или крови (гемолитическая анемия, болезнь Виллебранда ).

Причины изменения цвета мочи
Темная моча (цвета крепкого черного чая)    Заболевания печени (гепатит, цирроз, печеночная недостаточность, желчекаменная болезнь), массивное разрушение эритроцитов (после переливания крови, ряд инфекций, малярия).
Темно-желтый цвет    Обезвоживание организма на фоне рвоты, диареи, снижения потребляемой жидкости, сердечная недостаточность.
Бледная или бесцветная моча    Сахарный диабет, несахарный диабет, обильное питье, патология почек (нарушенная концентрационная функция почек).
Красноватый цвет мочи    Употребление в пищу пигментированных фруктов и овощей (свекла, морковь, черника, виноград).
Красный цвет мочи    Насыщенный красный цвет может свидетельствовать о наличии крови в моче. Этот симптом может наблюдаться при: мочекаменной болезни, раке мочевого пузыря, инфаркте почки, пиелонефрите, гломерулонефрите.
Цвет мясных помоев    Моча мутная, с взвесью коричнево-серой мути.Возможные причины: острый гломерулонефрит, хроническом гломерулонефрит, камни в почках, инфаркт почки, туберкулез почек и мочевыводящих путей, ускоренное разрушение эритроцитов, применение препаратов (стрептоцид, сульфонал, антипирин, пирамидон, трионал).
Красно-коричневый цвет    Применение препаратов: метронидазол, сульфониламидных препаратов, препаратов из толокнянки.
Черный цвет    Может наблюдаться при таких болезнях как: болезнь Макиафава Микелли, Алкаптонурия, Меланома

Прозрачность мочи
Норма прозрачности мочи
моча прозрачная
В норме моча в течение нескольких часов после наполнения тары должна быть прозрачной. Небольшое помутнение возможно за счет наличия в ней умеренного количества эпителиальных клеток или слизи.
Причины мутной мочи

    Наличие в ней эритроцитов (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, рак мочевого пузыря, простатит)
    Наличие лейкоцитов (пиелонефрит, цистит)
    Высокое содержание бактерий в моче (пиелонефрит, цистит)
    Наличие белка в моче (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз)
    Большое количество эпителия в моче (пиелонефрит)
    Выпадение в осадок солей (ураты, фосфаты, оксалаты)

Удельная плотность мочи
Нормы плотности мочи
Новорожденные (возраст до 10 дней)    1008-1018    г/л
Дети возрастом 2-3 года    1010-1017    г/л
Дети в возрасте 4-12 лет    1012 – 1020    г/л
Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые    1010 – 1022    г/л
Относительная плотность мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ. Чем более концентрированной выводится из организма моча, тем большей плотностью она обладает. Плотность мочи определяют как соли, растворенные в ней, так и органические вещества (белок, сахара, билирубин), так же плотность мочи повышают клетки, которые при патологии могут в ней присутствовать (бактерии, лейкоциты, эритроциты).
Причины повышения плотности мочи (>1030 г/л)

    Сахарный диабет
    Гломерулонефрит, нефротический синдром
    Применение высоких доз препаратов, выводимых с мочой (антибиотики, мочегонный препараты)
    Низкое потребление жидкости
    Обильная потеря жидкости (рвота, диарея, обильное потение)
    Токсикоз беременных
    Инфекционных процесс в почках и мочевыводящих путях (пиелонефрит, цистит)

Причины снижения плотности мочи ( менее 1010 г/л)

    Несахарный диабет
    Почечная недостаточность
    Применение некоторых видов мочегонных препаратов
    Обильное питье

В случае, выявления повышенной или пониженной плотности мочи, для выставления диагноза доктор может назначить еще один анализа — пробу Зимницкого. Этот анализ позволяет более детально изучить работу почек и выставить точный диагноз.

Кислотность мочи
Норма кислотности мочи
pH мочи в диапазоне более 4 и менее 7
Кислотность мочи является наиболее изменяемым показателем. Даже в течение дня этот показатель может изменяться в значительных пределах. Причиной такой изменчивости является то, что почки участвуют в поддержании кислотности крови и выводят излишки ионов водорода из крови в процессе фильтрации.
Причины снижения кислотности мочи (pH >7)

    Нарушения кислотно-основного баланса крови (дыхательный или метаболический алкалоз)
    Хроническая почечная недостаточность
    Почечный канальцевый ацидоз
    Повышение уровня калия крови
    Повышение уровня гормонов паращитовидной железы (паратгормон)
    Питание с преобладанием растительной пищи
    Длительная рвота
    Некоторые виды инфекции мочеполовой системы (уреаплазмоз)
    Применение лекарств – никотинамид, адреналин
    Рак почек , мочевого пузыря

Причины повышения кислотности мочи (pH<4)

    Нарушения кислотно-основного баланса крови (дыхательный или метаболический ацидоз)
    Снижение уровня калия крови
    Обезвоживание (кроме причины рвоты)
    Голодание
    Сахарный диабет
    Высокая температура
    Применение препаратов: аспирин, метионин, диакарб
    Рацион в обильным потреблением мяса

Белок в моче
Норма белка в моче
концентрация белка в моче не должна превышать 0,033 г/л

Причины наличия белка в моче

Не всегда появление белка связано с повреждением почек. Белок в моче (альбуминурия) может появляться при воспалении в мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. Иногда белок в моче появляется у здоровых людей после сильных физических нагрузок, долгой ходьбы пешком, холодного душа, при обильном потоотделении.

Также белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7-16 лет и беременных женщин.
Альбуминурия не почечного происхождения :

    аллергических реакциях,
    лейкозе,
    эпилепсии,
    сердечной недостаточности.

Все вышеперечисленное – это функциональная альбуминурия.

Почечная альбуминурия:

    Она всегда свидетельствует о заболевании почек.
    Альбуминурия 3-5% характерна для острого гломерулонефрита,
    0,5-1% — для хронических пиелонефритов и гломерулонефритов.
    При нефрозах (сифилисном, нефропатии беременных) количество белка в моче достигает высоких цифр (больше 3%).

Поэтому определение белка в моче – очень важный диагностический тест.

Глюкоза (сахар) в моче

Норма глюкозы в моче
В норме глюкоза в моче отсутствует, однако допускается ее присутствие в концентрации не более 0,8 ммоль/л.
В случае обнаружения сахара в моче возможной причиной могут послужить сахарный диабет или нарушения работы почек. В это случае понадобится проведение дополнительных исследований.

В том случае, если причиной сахара в крови послужил сахарный диабет, то концентрация глюкозы крови достигает непозволительных 10,0 ммоль/л. И это должно послужить причиной безотлагательного обращения за помощью к врачу эндокринологу.
Причины сахара в моче

    Нефротический синдром
    Сахарный диабет
    Острый панкреатит
    Почечный диабет
    Синдром Кушинга
    Феохромоцитома
    Беременность
    Чрезмерное потребление сладкого

Кетоновые тела в моче
Норма кетоновых тел
кетоновые тела не определяются
Кетоновые тела – это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная.
Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме.
Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.
Причины кетоновых тел в моче

    Сахарный диабет
    Алкогольная интоксикация
    Острый панкреатит
    Ацетемическая рвота у детей
    Длительное голодание
    Преобладание в рационе белковой и жирной пищи
    После травм затронувших центральную нервную систему
    Повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз)
    Болезнь Иценко Кушинга

Билирубин в моче
Билирубин в моче, норма
В норме билирубин в моче не определяется
Билирубин — в норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.
Причины наличия билирубина в моче:

    Гепатит
    Цирроз печени
    Печеночная недостаточность
    Желчекаменная болезнь
    Болезнь Виллебранда
    Массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия)

Уробилиноген в моче
Норма уробилиногена в моче
В норме уробилиноген в моче не определяется
Уробилиноген – это органическое вещество, которое образуется в просвете кишечника из выделившегося с желчью билирубина. Частично уробилиноген возвращается в кровеносное русло кишечника. С током крови уробилиноген поступает в печень, где повторно выводится с желчью. Однако в ряде случаев, печень не в состоянии связать весь поступивший уробилиноген и его часть поступает в общий кровоток. Этот уробилиноген почки выводят из организма с мочой.
Причины уробилиногена в моче

    Массивное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия, переливание крови, различные инфекции, сепсис, применение некоторых лекарств)
    Воспаление кишечника (энтероколит, колит, илеит)
    Печеночная недостаточность (как результат гепатита, цирроза печени)

Гемоглобин в моче
Норма гемоглобина в моче
В норме гемоглобин отсутствует в моче
Гемоглобин – это белок, который участвует переносе кислорода. Гемоглобин в норме содержится внутри эритроцита. При массивном разрушении эритроцитов в кровеносное русло может высвобождаться большое количество гемоглобина, который не успевают расщеплять печень и селезенка. В этом случае, свободный гемоглобин частично выводится почками с мочой. В ряде случаев – при сдавливании мышечной ткани, инфаркте миокарда в кровеносное русло может высвобождаться большое количество схожего по строению с гемоглобином миоглобина. Миоглобин, так же выводится частично почками из организма в составе крови.
Причины наличия гемоглобина в моче

    Гемолитическая болезнь
    Малярия
    Переливание крови
    Обширное повреждение мышечной ткани (краш синдром, контузия с массивной гематомой)
    Обширный инфаркт миокарда
    Ожоги
    Отравление грибами, фенолом, сульфаниламидными препаратами

Эритроциты в моче появляются при травматическом повреждении почек (разрыв, ушиб, надрыв), при раке почки, при острых нефритах (гломерулонефрит, пиелонефрит). Также кровь в моче возможна при уретритах, циститах, кровотечениях в уретре или мочеточниках, камнях в почках.

Осадок мочи
Осадок мочи – в общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей.

Подробнее о том что может быть выявлено при исследовании осадка мочи читайте в разделах:

    Лейкоциты в моче
    Эритроциты в моче
    Цилиндры в моче
    Эпителий в моче
    Соли в моче
    Бактерии в моче

Лейкоциты в моче
Норма лейкоцитов в моче

мужчины 0—3 лейкоцитов в поле зрения
женщины и дети 0—6 лейкоцитов в поле зрения
Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые выполняют защитную (иммунную) функцию в организме. Лейкоциты участвуют в обезвреживании токсинов, уничтожении бактерий, паразитов, вирусов и онкологических клеток. В моче лейкоциты могут присутствовать в норме, но в малых количествах — не более 3-х в поле зрения. В том случае, если количество лейкоцитов 3-10 в поле зрения, то такой результат считается сомнительным. Повышение уровня лейкоцитов в моче свыше 10 в поле зрения дает основания доктору заподозрить патологию мочевыделительной системы.

Причины повышения лейкоцитов в моче в ряде случаев случайно или в ходе диагностики, каких либо заболеваний выявляется повышенный уровень лейкоцитов в моче.

Каковы причины их появления в моче? Данный лабораторный симптом может возникать при различных заболеваниях почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры, у мужчин повышение лейкоцитов может быть вызвано простатитом.
Причины наличия лейкоцитов в моче

    Заболевания почек: пиелонефрит (хронический или острый), туберкулез почек, мочекаменная болезнь, рак почки.
    Поражение мочеточников: мочекаменная болезнь, инфекционное воспаление мочеточника
    Поражение мочевого пузыря: цистит, рак мочевого пузыря.
    Поражение простаты: простатит, рак простаты.
    Поражение уретры: уретрит, мочекаменная болезнь.
    Инфекции наружных половых органов или несоблюдением правил гигиены. В ряде случаев наличие лейкоцитов в моче может быть связано с несоблюдением правил гигиены во время забора мочи или с воспалением наружных половых органов (вульвовагинит).

Что делать, если в моче повышены лейкоциты?

В том случае, если результаты Ваших анализов выявили повышение числа лейкоцитов в моче, необходимо обратиться за личной консультацией к врачу урологу для личной консультации. Возможно понадобится проведение дополнительных исследований: общий анализ крови, УЗИ почек, анализ мочи по Нечипоренко, трехстаканная проба.

Эритроциты в моче

Нормальные показатели эритроцитов в моче

мужчины

единичные

женщины

до 3-х в поле зрения
Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. В норме эритроциты в моче не должны быть, их присутствие возможно, но в очень малых количествах (не более 3-х в поле зрения). Обнаружение большего количества эритроцитов может свидетельствовать о серьезной патологии почек или мочевых путей.
Причины повышения уровня эритроцитов в моче:

    Острый гломерулонефрит
    Нефротический синдром
    Инфаркт почки
    Мочекаменная болезнь
    Рак почки, мочевого пузыря, простаты

Эпителий в моче
Норма эпителия в моче
до 10 клеток в поле зрения
В мочевом осадке могут встречаться эпителиальные клетки различных типов – почечного эпителия, эпителия мочевого пузыря и др. Наличие в моче эпителия почек свидетельствует о несомненном поражении почек – нефрозе или остром нефрите. Клетки переходного эпителия мочеточников и мочевого пузыря говорят о цистите или воспалении мочеточников. У женщин в моче могут присутствовать клетки плоского эпителия – такие клетки попадают из половых путей и не говорят о заболевании почек.

Цилиндры в моче
Норма цилиндров в моче
отсутствие цилиндров, допускается обнаружение единичных гиалиновых цилиндров
Цилиндры – это цилиндрические тела, которые в случае серьезной патологии образуются в почечной ткани (в почечных канальцах). Цилиндры могут быть разными по составу и включать в себя следующие элементы: эритроциты, слущеные клетки почечных канальцев, белок. По внешнему виду они так же отличаются и бывают: зернистыми (в составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев), гиалиновыми (преобладают клетки почечных канальцев и белок), эритроцитарными (основу таких цилиндров составляют эритроциты).
Причины повышения уровня цилиндров и появления патологических форм

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 у 1 мл) и обнаружение в любом количестве других видов цилиндров является признаком почечной патологии.
Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 у 1 мл).
Эти цилиндры образуются из белка, который не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови) во время прохождения первичной мочи по почечным канальцам.

    Пиелонефрит
    Хронический или острый гломерулонефрит
    Гипертоническая болезнь
    Прием мочегонных препаратов

Зернистые цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией)

Этот вид цилиндров образуется в результате разрушения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность почечного канальца.

    Гломерулонефрит
    Пиелонефрит
    Отравление свинцом
    Вирусные инфекции

Восковидные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).

Восковидные цилиндры образованы в результате длительного пребывания в провеете канальца гиалинового или зернистого цилиндра.

    Хроническая почечная недостаточность
    Амилоидоз почек
    Нефротический синдром

Эритроцитарные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).
В норме красных клеток крови в просвете почечного канальца не должно быть. Однако, в результате нарушений проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка эритроциты могут проникать в просвет почечного канальца. Все проникшие в почечный каналец эритроциты выводятся вместе с мочой. Однако в случае массивного проникновения эритроцитов в почечный каналец происходит его закупорка с формированием эритроцитарных цилиндров.

    Острый гломерулонефрит
    Инфаркт почки
    Тромбоз почечных вен
    Злокачественная гипертензия

Эпителиальные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).
Образуются в результате отторжения эпителия почечного канальца. Эти цилиндры свидетельствуют о серьезной почечной патологии.

    Острый канальцевый некроз
    Острая вирусная инфекция
    Отравление солями тяжелых металлов и иными нефротоксическими веществами (этиленгликоль, фенолы)
    Передозировка токсических для почек препаратов (салицилаты)

Соли в моче
Норма солей в моче
отсутствие солей
Вместе с мочой почки в составе мочи выделяют большое количество минералов. Благодаря этому процессу поддерживается постоянный кислотный. И электролитный баланс в организме. Избыток минералов или органических веществ крови будет выводиться в составе мочи. При недостатке же минералов – электролитный состав мочи будет обеднен. В ряде случаев с мочой выделяются неорганические соединения, которые при определенной кислотности мочи, концентрации и скорости выведения мочи могут взаимодействовать между собой, выпадая в осадок. В результате этих процессов возможно образование почечных камней.
Соли мочевой кислоты в моче (ураты)
Причины повышения солей мочевой кислоты в моче

    Обезвоживание организма
    Потребление продуктов: мясо, рыба, бобовые, какао, крепкий чай, грибы
    Кислая среда мочи
    Подагра
    Мочекислый диатез
    Хроническая почечная недостаточность
    Острый и хронический нефрит
    Период новорожденности

Как понизить концентрацию уратов в моче?

    Необходимо повысить объем потребляемой жидкости
    Исключить продукты: яйца, бобовые, и другие продукты, содержащие много пуриновых соединений.
    Потреблять минеральные воды с щелочной средой – ессентуки, боржоми
    Обогатить рацион продуктами богатыми витаминами А и группы В

Оксалаты в моче (оксалат кальция)
Причины повышения оксалатов в моче

    Продукты богатые щавелевой кислотой и витамином С (шпинат, щавель, томаты, спаржа, свекла, цитрусовые, смородина)
    Пиелонефрит
    Сахарный диабет
    Отравление этиленгликолем

Как понизить концентрацию оксалатов мочи?

    Повысить объем ежедневно выпиваемой жидкости (более 2-х литров)
    Повысить потребление продуктов с высоким содержанием магния – морепродукты , морская капуста, овсяная или пшеничная каши.
    Потреблять продукты богатые витаминами группы В (В1 и В6) – мясные продукты, яйца, печень.

Кристаллы гиппуровой кислоты в моче
Причины обнаружения кристаллов

    Продукты с высоким содержанием бензойной кислоты (черника, брусника)
    Сахарный диабет
    Дисбактериоз кишечника
    Печеночная недостаточность

Фосфаты в моче
Причины повышения уровня фосфатов в моче

Повышение уровня фосфатов в моче может быть вызвано потреблением в пищу таких продуктов как: рыба, икра, молоко, кефир, овсяная, перловая, гречневая каши.
Причиной выпадения солей фосфатов бывает щелочная реакция мочи и высокое содержание кальция в моче.

Как снизить концентрацию фосфатов в моче?

Для того, чтобы избежать камнеобразования при высоком содержании фосфатов в моче необходимо:

Ограничить продукты с высоким содержанием кальция и витамина Д: жирная рыба, молоко и молочные продукты, яйца, печень
Повысить кислотность мочи – потребление кислых соков, минеральных вод

Бактерии в моче
Нормальные показатели бактерий в моче
отсутствуют
Причины наличия бактерий в моче
Любая бактериальная инфекция в мочевыводящих путях может быть причиной обнаружения бактерий в моче:

    уретрит
    цистит
    простатит
    пиелонефрит
    несоблюдение правил гигиены при сборе мочи
    вульвовагинит (при неправильной подготовке к сбору мочи)

Как правило, наличие бактерий в моче в случае инфекции мочевыводящих путей сопровождается симптомами воспаления и наличием в моче большого числа лейкоцитов.

Грибы в моче
Норма отсутствуют
Причины наличия грибков в моче
1. Инфекцонные грибковые поражения мочевыводящих путей:

    цистит
    простатит
    уретрит

2. Грибковые поражения наружных половых органов:

грибковый вульвовагинит
грибковый баланопостит

3. Иммунодефицитные состояния

4. Длительное применение антибиотиков

Диастаза в моче
Норма концентрации амилазы (диастаза) в моче
1-17 Ед/ч.
Диастаза мочи (амилаза) имеет большое диагностическое значение. Благодаря этому анализу возможна диагностика такого заболевания как панкреатит. Амилаза — это фермент, который участвует в расщеплении длинных цепочек углеводов в процессе пищеварения. Наибольшая концентрация этого фермента в соке поджелудочной железы, которая ее синтезирует. При воспалении поджелудочной железы часть амилазы попадает в кровь. Растворенная в крови амилаза достигает почек, где, благодаря фильтрации, она остается в составе мочи и выводится из организма. Таким образом, организм очищается от амилазы, которая обладает токсичным действием.
Причины повышения диастазы мочи

Из вышеизложенного понятно, что при наличии повышенной амилазы в моче, она будет повышена и в крови. Однако анализ мочи позволяет отслеживать концентрацию амилазы без забора крови.

Значительное повышение показателя диастазы — свыше 8000 ЕД свидетельствует об остром панкреатите или об обострении хронического панкреатита.

Общий анализ мочи — Медицинский центр в Томске «Мульти Клиник»

Словарь медицинских терминов

Общий анализ мочи

Наверное, первое, что врач просит сделать больного, который обращается к нему – это сдать два самых простых анализы – крови и мочи. Общий анализ мочи, несмотря на его простоту, дает хоть общие представления о состоянии органов, но рассказывает врачу о многом. В норме анализ мочи имеет следующие показатели: количество сданной мочи, ее плотность, цвет, количество лейкоцитов, эритроцитов, белка, солей и бактерий. Кратко остановимся на каждом этом показателе.

Плотность мочи. Этот показатель говорит врачу о функции почек. В норме этот его значение колеблется от 1015 до 1025. Однако стоит отметить, что данный показатель при выполнении общего анализа мочи, не всегда точно отражает функцию почек, так как плотность мочи во многом зависит от питьевого режима больного. Если накануне перед анализом больной пил много воды, соков или другой жидкости, либо поел арбузов, то плотность мочи будет низкой. И, наоборот, при малом потреблении жидкости у больного плотность мочи будет высокой. Кроме того, данный показатель зависит и от содержания в моче белка, сахара, солей и др.

Лейкоциты. В норме в моче допустимое количество лейкоцитов составляет от 0 до 3-4 в поле зрения. У женщин эти цифры могут немного больше (что связано со спецификой строения мочеполовых органов). Появление в моче значительного количества лейкоцитов говорит лишь об одном – инфекционном воспалении в мочеполовой системе. Для уточнения расположения этого воспаления придуманы различные пробы: двухстаканная, техстаканная и другие. Они позволяют врачу узнать, на каком уровне находится воспаление: в почках, или мочевом пузыре, либо в уретре.

Эритроциты. Эритроциты – это красные клетки крови, в которых содержится гемоглобин. Как Вы уже знаете, в почках происходит фильтрация крови. При этом предварительно в клубочки фильтруется ее жидкая часть – плазма. Но иногда при некоторых заболеваниях (например, гломерулонефрит) эта функция клубочков почек нарушается, и вместе с плазмой в мочу попадают и эритроциты. Другой наиболее частой причиной обнаружения в моче эритроцитов может быть мочекаменная болезнь. Это связано с тем, что во время приступа почечной колики края камня травмируют стенку чашечек, лоханки почки, мочеточников или мочевого пузыря, в результате чего в моче появляется кровь (гематурия). Наконец, гематурия может быть признаком другого серьезного заболевания почек или мочевого пузыря – рака.

Белок. Белка в моче в норме не бывает, либо он присутствует в очень небольшом количестве – 0,0330/00 (читается промилле). Белок в моче в основном является сигналом некоторых заболеваний почек, в частности, гломерулонефрита. Но иногда он может быть и мочекаменной болезни, что связано опять-таки с царапаньем краями камня стенок мочевыводящих путей. Следует отметить, что с потерей белка с мочой происходит, соответственно, и снижение его в крови. А это, в свою очередь, проявляется отеками.

Наконец, еще один показатель анализа мочи – это соли. Причем, прежде всего врача интересует даже не их количество, а химический состав, так как, зная его, врач подбирает больному соответствующее лечение и, конечно, диету.

Бактерии. Бактерии в моче появляются при воспалительных заболеваниях почек или мочевыводящих путей.

Лабораторная диагностика мочи в СЗДЦМ

Одно из рутинных медицинских исследований — лабораторный анализ мочи. Эта методика широко применяется в виду легкости забора биоматериала и информативности. Исследование мочи позволяет подтвердить или исключить целый ряд состояний и заболеваний. Благодаря изучению анализа можно не только оценить работу почек но и деятельность всего организма, так как моча является продуктом жизнедеятельности и носит отпечаток большинства процессов в организме.

Все вещества, уровень которых в организме повышен, выводятся вместе с мочой, на чем и построена лабораторная диагностика. Общий анализ мочи назначается практически каждому пациенту и входит в число обязательных исследований. Есть другие методы исследования биоматериала, которые назначаются, чаще всего, при патологии почек и выделительной системы. Особенность анализа мочи заключается в том, что методика чувствительна к изменениям в организме, когда симптомов еще нет, что важно для постановки диагноза на ранних этапах.

Виды лабораторной диагностики мочи

Различают такие виды анализа мочи:

Перейти к анализам

В зависимости от патологии назначается тот или иной вид исследования. Общий анализ мочи показан при любом заболевании, так как это общий клинический метод исследования, который является рутинным. Анализы мочи необходимо оценивать комплексно, исходя из данных анализа крови, инструментальных методов исследования, общего состояния пациента. При необходимости, анализ назначают в динамике. особенно это актуально для пациентов урологического, нефрологического профиля. Большое значение анализ мочи имеет для тех, кто перенес оперативное вмешательство, проходит дезинтоксикацию. Регулярная проверка данных анализа мочи актуальна при оценке лечения, для его коррекции, при необходимости.

Рассмотрим каждую методику более подробно.

Общий анализ мочи

Один из основных методов исследования, который применяется в медицинской практике. Основан на том факте, что моча — сложный раствор минералов, солей и органических веществ. В воде, которая составляет большую часть мочи, растворены тысячи веществ. В большей степени с мочой выделяется мочевина и хлорид натрия. В остальном, даже у здоровых людей состав мочи постоянно меняется. В общий анализ входит оценка прозрачности, кислотности, плотности. Изучается количество базовых элементов осадка — уровень белка, глюкозы, кетоновых тел, форменных элементов крови, пигментов.

Общий анализ мочи позволяет контролировать и корректировать лечение, дает исчерпывающую информацию о том, какие процессы происходят в организме. Он быстрый в выполнении и не требует сложной аппаратуры, потому распространен и часто применяется.

Общий анализ мочи не требует особой подготовки. В ургентных случаях проводится сбор, независимо от подготовки пациента.

Анализ мочи по Нечипоренко

Методика предложена специалистом урологом, Нечипоренко А.З. Особенность методики — подсчет исследуемых параметров проводится не в поле зрения, как при общем анализе, а в единице мочи. Методика имеет высокую информативность, не требует значительных затрат и времени, возможна при небольшом количестве мочи и не требует особой подготовки.

Применяется, как уточнение общего анализа, если он показал отклонения. Некоторые показатели общий анализ не освещает досконально и требуется более детальное исследование. Он не заменяет общий анализ, а дополняет его. Широко применяется в урологии, терапии, хирургии и нефрологии.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается, если в общем анализе найдены следы крови, лейкоциты, следы белка. Методика информативна при диагностике и лечении различных заболеваний почек и мочевыводящей системы. С помощью анализа изменяется количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Оценивается состав цилиндров, их строение.

Измерение уровня белка в моче

Белок, который выводится из организма в составе мочи — это только следы всего количества белка, который ежедневно фильтруется и реабсорбируется обратно в структурах почки. Иногда, белок повышается на основе функциональных изменений, даже у здоровых людей. Это наблюдается при изменениях показателей кровообращения, острых заболеваниях, изменениях температуры. Функциональная протеинурия проходит одновременно с причиной, которая её вызвала.

Протеинурия — содержание белка в моче, говорит о снижении нормальной функции почек задерживать белок в организме. Это может быть повышенная фильтрация или сниженная реабсорбция. Также, белок может быть изначально повышен в организме, а с мочой выводится его излишек.

Микроскопический анализ мочи

Данный метод позволяет изучить организованный и неорганизованный осадок мочи, оценить количество и качество цилиндров. Речь идет о более чем десяти показателях. Во внимание берутся эпителиальные клетки и цилиндры, форменные элементы крови. Из неорганизованного осадка, измеряется уровень солей, ионов, минералов. Чаще всего, изучается уровень уратов, фосфатов и оксалатов. Повышение данных показателей может говорить о серьезных обменных нарушениях и заболеваниях.

Под цилиндрами имеются в виду слепки мочевыводящих путей, которые формируются из различных веществ — гиалина, эритроцитов, эпителия. Они формируются в почечных канальцах и говорят о нарушениях работы почек, а также об общих изменениях в организме.

Оценка уровня глюкозы в моче

В норме, моча содержит низкую концентрацию глюкозы. Она не выявляется при стандартной методике исследования, потому нормы показателей соответствуют отсутствию глюкозы в моче. Если глюкозу определяют в моче, это называется глюкозурией. Чаще всего, это сопряжено с повышением глюкозы в организме (гипергликемией). Не страшно, если глюкоза повышается при высоком употреблении углеводов, приеме некоторых медикаментов. Бывает, что глюкоза в крови находится на нормальном уровне, но в моче её концентрация повышена — это происходит при некоторых патологиях, во время вынашивания плода. Обязательно учитывается потребление углеводов и объем мочи, который вывелся из организма за сутки, это делает анализ более объективным.

Основные свойства мочи и патологии, при которых они меняются

К основным показателям мочи относятся:

Рассмотрим эти показатели подробнее.

Объем

В норме, объем порции мочи составляет 100-300 мл. Низкое количество объема мочи говорит о недостаточности почек, обезвоживании. Полиурия — увеличение объема мочи, которое может говорить о наличии диабета, пиелонефрита и других состояниях. Различают олигурию — суточное количество мочи до 500 мл. Она возникает при патологиях сердца, почек. Есть также анурия — суточное количество мочи до 200 мл. Это серьезное состояние, которое встречается при онкологических заболеваниях, менингите, острой недостаточности почек.

Кроме объема мочи оценивается характер мочеиспускания. Это может быть преобладание ночного диуреза над дневным, хотя в норме должно быть наоборот. К отклонениям относят небольшие и частые порции мочи, болезненное мочеиспускание, непроизвольные акты и ложные позывы. Необходимо оценивать эти показатели комплексно, ведь они формируют полноценную клиническую картину.

Цвет

Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет. По изменению цвета можно сказать многое. К примеру, оранжевый оттенок придают желчные пигменты, которые повышаются в моче при гепатитах, циррозе, нарушениях оттока желчи. Красный цвет наблюдается при повышении эритроцитов в моче. Это сопровождает пиелонефрит, прохождение почечных камней, рак, туберкулез. Зеленовато-белый цвет наблюдается при вкраплениях гноя. Черный цвет мочи бывает при отравлениях. интоксикациях. Моча может быть коричневой, её еще сравнивают с цветом пива — это происходит при нарушениях обмена желчных пигментов, обезвоживании, употреблении некоторых продуктов и химических веществ.

Цвет мочи может меняться в зависимости от продуктов питания, медикаментов. Нормальный цвет не исключает изменений и патологии, но нарушение этого показателя отчетливо говорит о проблеме.

Запах

При некоторых состояниях моча меняет свой запах. К примеру, при воспалении она пахнет аммиаком. У пациентов с диабетом наблюдается легкий запах ацетона. Нормальный запах мочи — специфический, но не резкий, без дополнительных оттенков. Этот показатель не специфический и не используется широко. Это, скорее, показатель, который может насторожить пациента и послужить поводом обращения к врачу.

Наличие пены

Пены в моче быть не должно. Она может появляться при желтухах, повышенном количестве белка, диабете и других нарушениях обмена веществ.

Прозрачность

В норме, моча должна быть прозрачной. Она становится мутной, если имеет примеси гноя, солей, большое количество слизи или форменных элементов. Это наблюдается при инфекционных заболеваниях. В лабораторных условиях используют различные реагенты и изучают, какой из них сделает мочу прозрачной. Для этого применяются кислоты, спирт, нагревание. Эффективность определенного метода говорит о том, что послужило причиной помутнения мочи.

Плотность

Повышение показателя говорит о снижении воды в организме, а снижение — о патологии почек. Норма — 1018-1025 единиц. На уровень плотности влияет количество белка, глюкозы, осадка, наличие бактерий. Низкая плотность наблюдается при диабете, почечной недостаточности, гипертонии, использовании диуретиков. Высокая плотность наблюдается при различных интоксикациях, отеках.

Кислотность мочи

Норма рН мочи 5-7, то есть слабокислая или нейтральная. Более кислая среда наблюдается при туберкулезе, нефрите, подагре, ацидотических изменениях в организме. Также, кислая моча наблюдается при повышенном употреблении белков животного происхождения, некоторых медикаментов.

Щелочная реакция сопровождает высокое количество овощей в рационе, употребление щелочных минеральных вод, гиперкалиемию, алкалоз, воспалительные заболевания.

Нормы и расшифровка результатов исследования

Белок

Норма — до 0,033 г/л

Причины повышения: диабет, патология сердечнососудистой системы, амилоидоз, обменные нарушения.

Глюкоза

Норма — отсутствует

Повышена при диабете, нарушении мочевыводящих путей, воспалительных процессах в почках.

Билирубин

В норме — отсутствует

Повышен при патологии печени, желчевыводящих путей.

Кетоновые тела

В норме — отсутствуют. Появляются при диабете.

Эритроциты

Норма — не больше 2 в поле зрения

Появляются при мочекаменной болезни, пиелонефрите, инфекционных заболеваниях, системных патологиях и отравлениях.

Лейкоциты

В норме, в поле зрения может присутствовать 3-5 клеток.

Повышение показателя происходит при цистите, простатите, уретрите и других воспалительных процессах.

Гиалиновые цилиндры

В норме не должны быть обнаружены.

Появляются при почечной патологии, сердечнососудистых заболеваниях, гипертермии.

Зернистые цилиндры

В норме отсутствуют.

Появляются при пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии при диабете, некоторых инфекциях и отравлениях.

Соли

В норме, их быть не должно.

Появляются при изменениях рациона, выраженных физических нагрузках, подагре, недостаточности почек.

Как подготовиться к диагностике

Для исследования используется утренняя порция мочи. Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, так как это делает диагностику более точной. Не проводится сбор мочи во время менструаций. Накануне необходимо ограничить употребление овощей, фруктов, которые имеют яркий цвет. С вечера нельзя есть острые маринады, соусы, копчености, мед. Также, стоит ограничить употребление некоторых медикаментов. Заранее посоветуйтесь об этом с лечащим врачом. Перед сбором мочи желательно избегать сильных физических нагрузок. Ограничьте потребление алкоголя, крепкого чая, кофе.

Как правильно собрать материал для исследования?

После соответствующей подготовки мочу собирают в сухую стерильную посуду. Для этого нужно использовать специальный контейнер, предназначенный для одноразового использования. Лучше не собирать первую порцию мочи, так как в ней могут содержаться следы смыва с наружных половых органов. Лучше начать сбор с чистой, второй порции мочи. Контейнер не должен касаться тела во время забора материала. Сбор лучше прекратить до конца акта мочеиспускания. После сбора необходимой порции контейнер плотно закрывают крышкой.

Обратите внимание, что сбор мочи необходимо проводить незадолго до исследования. Не храните контейнер дольше, чем 2 часа и следите за тем, чтобы он находился в прохладном месте.

Сбор суточной мочи

Если вам назначили сбор суточной мочи, следуйте своему обычному образу жизни и привычному питьевому режиму. Первая утренняя порция выливается, а собирается вся остальная моча в течении дня. Необходимо проводить сбор в посуду с широким горлом и достаточным объемом. Все время в течении дня посуда должна стоять в прохладном месте, однако нельзя допускать её перемерзания. Время начала сбора и его конца должно совпадать.

Анализ по Нечипоренко

Для анализа необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Мужчина во время мочеиспускания должен оттянуть кожную складку над половым членом и освободить отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам необходимо раздвинуть половые губы.

Начало мочеиспускания происходит в первый канал, следующая порция собирается во второй, а последняя — в третий. Вторая порция должна преобладать по объему.

Анализ для бактериологического исследования

Сбор проводится утром, после тщательного туалета половых органов. Собирается вторая, средняя порция.

Общие правила для любого анализа — чистая сухая посуда, надлежащие условия хранения и быстрая доставка в лабораторию.

Сроки готовности результатов

Результаты анализов мочи могут быть готовы уже на следующий день. Может понадобиться время на действие химических реагентов, но, в целом, анализ мочи не требует значительных затрат времени.

Желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории, особенно, если есть хроническая патология и необходимо отслеживать состояние.

Белок в моче у мужчин: причины, симптомы, лечение

Физиологическая норма белка

В норме белок в составе урины не должен выходить за пределы 0, 3 г. Это верхний порог, потому как в основном белка содержится гораздо меньше. Просто некоторые обстоятельства приводят к увеличению молекул белка в моче:

Стрессовые состояния;
Мышечное перенапряжение;
Тяжелая физическая деятельность.

Именно этим объясняется тот факт, что в мужской моче уровень белка всегда несколько выше, нежели в женской. Причиной этого является профессиональная деятельность и образ мужской жизни.

Если в моче обнаружилось повышенное содержание белковых молекул, то рекомендуется пересдать анализ. Иногда белок попадает в урину со спермой или с гнойными массами из мочеполовой системы.

Мужчина может потерять с мочой несколько миллиграмм (30-70) белка в течение суток. Помимо вышеуказанных факторов причиной физиологической протеинурии может выступать сильное переохлаждение, подростковый возраст и пр. Белок в моче у мужчин также может незначительно повыситься по причине чрезмерного потребления мясных блюд и прочих продуктов, содержащих большое количество протеинов. Хотя содержание белка в таком случае не будет особо высоким. Также физиологическая протеинурия может возникнуть на фоне усиленных тренировок.

Патологические причины повышения белковых молекул в моче

Обычно повышению белка способствуют различные воспаления в мочеполовой системе. Подобные процессы часто обуславливаются функциональными нарушениями в системе почечной фильтрации, которые возникают по причине лоханочных повреждений. Но далеко не всегда истинная протеинурия развивается вследствие подобных поражений. Причинами патологически повышенного содержания в моче белка выступают:

Мочепузырные поражения бактериального происхождения или разного рода циститы;
Пиелонефрит, гломерулонефрит – эти почечные патологии всегда характеризуются выделением с мочой протеинов;
Почечные поражения токсического или вещественнообменного происхождения;
Диабет. При подобном заболевании обнаружение в моче белка помогает своевременно диагностировать патологию еще в начале ее развития.

Белок может выделиться в мочу из простаты или мочеиспускательного канала, тогда диагностируется ложная протеинурия. Если же обнаруживается значительное превышение нормы выделенных с уриной протеинов, то причины стоит искать в нарушенной фильтрующей деятельности почек, которая возникает вследствие нефрозов, туберкулезов, почечной гипертензией или паренхимой, поражениями лоханок, клубочков или чашечек.

В норме у мужчины содержание белка в составе мочи не должно превышать 0,3 г/л. Если имеется стойкое повышения белкового уровня, то это указывает на присутствие патологического фактора.

Протеинурия не всегда становится следствием урологического патологического процесса, часто заболевание развивается вследствие инфекционного фактора. Если белок, выделенный с мочой, относится к альбуминам, то причиной его выделения может быть:

Эпилепсия;
Лейкоз;
Аллергия;
Недостаточность сердца.

Все эти факторы относятся к функционально обусловленной протеинурии. Патологическая форма заболевания всегда имеет почечное происхождение. Если причиной протеинурии является нефропатия диабетического происхождения, то пациента может беспокоить еще и повышенное давление. Вызвать повышение протеинов в урине также может:

Инфаркт сердца;
Гангренозные процессы в конечностях;
Гипертоническая болезнь;
Анемия гемолитической формы;
Мышечные травмы или болезни;
Ишемические поражения;
Онкопроцессы;
Нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
Химиотерапевтическое лечение;
Серьезные ожоговые повреждения и пр.

Каждый случай требует участия специалиста, чтобы выявить истинные причины протеинурии и подобрать соответствующую тактику терапии.

Как проявляется протеинурия

Повышенное содержание в моче белка сопровождается обычно целой группой симптомов:

Лихорадочное состояние, озноб;
На фоне прогрессирующей анемии у мужчин может постоянно наблюдаться переутомление и общая слабость;
Повышенные протеины сопровождаются избытком кальция, отчего у пациента может кружиться голова и беспокоит сонливость;
Если содержание белка значительно превышено, то моча может приобрести белый оттенок;
Тошнотно-рвотный синдром;
Ломящее ощущение или болезненность в костях, связанная с большой белковой потерей;
Отсутствие аппетита;
Быстрая утомляемость и пр.

Степени патологического повышения белка

Физиологически обусловленное повышение белковых молекул считается временным явлением и не представляет клинического интереса с точки зрения диагностики, потому как самостоятельно нормализуется спустя какое-то время. Важное значение имеет патологическая протеинурия, которая может иметь несколько степеней:

Для легкой степени характерно выделение до 1 г белков в течение суток. Подобное наблюдается при наличии уретрита, мочепузырного воспаления, уролитиаза, почечного поликистоза и пр.;
При средней степени суточное выделение белка составляет порядка 1-3 г. Такие показатели характерны для гломерулонефрита, патологии почечных канальцев, начинающегося амилоидоза;
В тяжелой степени наблюдается суточное выделение в мочу белков в количестве более 3,5 г. Подобные характеристики говорят о наличии волчаночного нефрита, тяжелого клубочкового поражения, гломерулонефрита Брайта и прочих соединительнотканных патологических состояний.

Белка в моче (протеинурия): причины, симптомы и лечение

Люди с протеинурией имеют необычно высокое количество белка в моче. Это состояние часто является признаком заболевания почек.

Ваши почки — это фильтры, которые обычно не пропускают много белка. Когда заболевание почек повреждает их, белки, такие как альбумин, могут просачиваться из крови в мочу. У вас также может быть протеинурия, когда ваш организм вырабатывает слишком много белка.

Заболевание почек часто не имеет ранних симптомов.Белок в моче может быть одним из первых признаков. Ваш врач может определить протеинурию в анализе мочи во время обычного медосмотра.

Белок в моче Симптомы

Большинство людей с протеинурией не замечают никаких признаков, особенно в ранних или легких случаях. Со временем, по мере ухудшения состояния, у вас могут появиться следующие симптомы:

Пенистая или пузырящаяся моча
Отек (отек) рук, ног, живота и лица
Чаще мочится
Одышка
Усталость
Потеря аппетита
Расстройство желудка и рвота
Мышечные спазмы по ночам

Белок в моче Причины

Некоторые общие факторы могут вызывать протеинурию.К ним относятся:

Обезвоживание
Воспаление
Низкое кровяное давление
Лихорадка
Интенсивная активность
Высокий стресс
Камни в почках
Ежедневный прием аспирина
Очень низкие температуры

Продолжение

Условия, которые повреждают ваши почки также могут вырабатывать слишком много белка в моче. Двумя наиболее распространенными являются диабет и высокое кровяное давление.

Другие серьезные состояния, которые могут вызвать протеинурию, включают:

Иммунные расстройства, такие как волчанка
Воспаление почек (гломерулонефрит)
Рак крови, называемый множественной миеломой
Преэклампсия, поражающая беременных женщин
Накопление белка в организме органы (амилоидоз)
Сердечно-сосудистые заболевания
Внутрисосудистый гемолиз, состояние, при котором разрушаются эритроциты
Рак почки
Сердечная недостаточность

Белок в моче Факторы риска

Вещи, которые могут повысить вероятность получения белка в моче содержатся:

Ожирение
Возраст старше 65 лет
Семейный анамнез заболевания почек
Афроамериканец, коренной американец, латиноамериканец или выходец с островов Тихого океана

Некоторые люди получают больше белка в моче, стоя, чем лежа.Это состояние называется ортостатической протеинурией.

Белок в моче Диагностика

Анализ мочи, называемый анализом мочи, может определить, слишком ли много белка в вашей моче. Сначала вы пописаете в чашку. Лаборант окунет палочку с химикатами на конце. Если палочка меняет цвет, это признак слишком большого количества белка. Возможно, вам придется пройти этот тест несколько раз, чтобы узнать, как долго там находится белок.

Продолжение

Техник также будет смотреть на мочу под микроскопом.Они ищут вещи, которых там быть не должно, например, проблемы с почками. К ним относятся красные и белые кровяные тельца, кристаллы и бактерии.

Если ваш врач подозревает заболевание почек, вам могут потребоваться другие анализы мочи. Ваш врач может также заказать:

Анализы крови. Эти измеряют определенные химические вещества, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки.
Визуальные тесты. КТ и УЗИ могут обнаружить камни в почках, опухоли или другие закупорки.
Биопсия почки. Вашему врачу может потребоваться взять небольшой образец ткани почек, чтобы лаборант мог рассмотреть его под микроскопом.

Белок в моче. Лечение

Протеинурия — признак другого заболевания. Итак, лечение зависит от выяснения того, что его вызвало. Если протеинурия умеренная или длится непродолжительное время, лечение может не потребоваться. Но очень важно лечить заболевание почек, прежде чем оно приведет к почечной недостаточности.

Ваш врач может прописать вам лекарства, особенно если у вас диабет и / или высокое кровяное давление.Большинство людей будут принимать один из двух типов лекарств от артериального давления:

Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента)
БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина)

Белок в моче — Клиника Майо

Белок в моче — известный как протеинурия (pro-tee-NU-ree-uh) — это избыток белка, обнаруженный в образце мочи. Белок — это одно из веществ, которые выявляются во время анализа мочи (общий анализ мочи).

Низкий уровень белка в моче — это нормально.Временно высокий уровень белка в моче также не является чем-то необычным, особенно у молодых людей после физических упражнений или во время болезни.

Постоянно высокий уровень белка в моче может быть признаком заболевания почек.

21 апреля 2020 г.

Показать ссылки

Что следует знать об альбуминурии (протеинурии). Национальный фонд почек. https://www.kidney.org/atoz/content/proteinuriawyska. Доступ 19 января 2017 г.
Белок в моче. Американский почечный фонд.http://www.kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-problems/protein-in-urine.html. Доступ 19 января 2017 г.
Протеинурия. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/symptoms-of-genitourinary-disorders/proteinuria. Доступ 19 января 2017 г.
Rovin BH. Оценка экскреции белка с мочой и оценка изолированной нефротической протеинурии у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
Альбуминурия: Альбумин в моче. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis/albuminuria-albumin-urine. Доступ 19 января 2017 г.
Somers MJ. Ортостатическая (постуральная) протеинурия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
Kelepouris E, et al. Обзор тяжелой протеинурии и нефротического синдрома.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
О’Коннелл, Техас. Протеинурия. В: Instant Work-Ups: Клиническое руководство по медицине. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. http://www.clinicalkey.com. Доступ 20 января 2017 г.

Белка в моче? Подумаешь?

Для большинства из нас белок — это то, что вы получаете из своего рациона, и в целом он полезен для вас.Если ваш врач скажет вам, что у вас «белок в моче», вы можете задаться вопросом, почему это проблема. Медицинский термин протеинурия , что означает наличие аномально высокого количества белка в моче. Моча нормального человека при тестировании в лаборатории с помощью индикаторной полоски не должна показывать присутствие какого-либо белка. Однако если вы это сделаете, это может быть признаком хронической болезни почек (ХБП). Люди с ХБП часто не имеют никаких симптомов, и единственный способ диагностировать ее — это анализ крови и мочи или визуализация.

Эндрю Брукс / Getty Images

Аномально высокий уровень белка в моче может указывать на заболевание почек

Протеинурия может указывать на ХЗП. Откуда берется белок в моче? Белок есть в крови. Он существует в виде разных типов (альбумин, глобулин и т. Д.). Ваши мышцы в основном состоят из белка. Антитела, циркулирующие в вашей системе, борющиеся с инфекцией, являются белками. Следовательно, белок необходим, но обычно вы не должны выделять его с мочой.

Как протеин попадает в мочу?

Почечный фильтр, называемый клубочком и , обычно очень избирательный и выводит вредные токсины с мочой. Но он сдерживает полезные вещества (белок, клетки крови и т. Д.). Однако повреждение почечного фильтра (обычно из-за таких заболеваний, как диабет или гипертония) может привести к потере этой избирательности (подумайте о сите, отверстия которого становятся слишком большими, хотя это сложнее, чем это), что приводит к утечке белка.Другие факторы, которые могут вызвать это, — это повреждение дренажной системы почек ( канальцев ) или, в более редких случаях, избыток белка в крови, когда он просто перетекает в мочу.

Белок в моче — это не просто следствие ХБП, это может быть причиной

Теперь мы знаем, что протеинурия указывает на повреждение фильтра почек и, следовательно, на ХБП. Но если белок в моче — всего лишь еще один эффект болезни почек, то почему нефрологи так много думают о его лечении?

Белок в моче — это не просто еще одно последствие ХБП, он напрямую усугубляет заболевание почек.Это приводит к дальнейшему повреждению почек, что приводит к еще большему количеству белка в моче. Это может начаться как следствие, но вскоре становится (частью) и причиной. Белок — это не просто признак проблемы, это — это проблема.

Давайте посмотрим на доказательства, подтверждающие сделанный выше вывод. По этому поводу было проведено множество исследований, и сегодня минимизация протеинурии является действительной «мишенью» для замедления прогрессирования ХБП.

Ключевым фактором прогрессирования заболевания почек (независимо от причины) является повышенное давление внутри почечного фильтра, клубочков.Это называется внутриклубочковой гипертензией. Это приводит к повышенной скорости фильтрации (СКФ) на начальных стадиях заболевания почек. В краткосрочной перспективе это может улучшить показатели почек. В долгосрочной перспективе это на самом деле дезадаптивное заболевание, СКФ падает и является причиной образования рубцовой ткани при многих видах ХБП, например, диабетической болезни почек.

Белок в моче ухудшает внутриклубочковую гипертензию . Итак, у нас есть медицинские данные, указывающие на то, что нелеченная протеинурия значительно увеличивает шансы прогрессирования заболевания почек до отказа (когда возникает необходимость в диализе или трансплантации).

Уровень белка в моче прямо пропорционален риску ухудшения вашего заболевания почек.

Точно так же многочисленные медицинские исследования доказали, что обострение заболевания почек можно предотвратить, если лечить протеинурию с помощью специальных препаратов, таких как ингибиторы АПФ или БРА. Интересно, что защитный эффект этих лекарств не зависит от контроля артериального давления, вызываемого лекарствами, . Более сильное сокращение приводит к большей защите почек и более благоприятному исходу для ваших почек.

Является ли диета с низким содержанием белка ответом?

Несмотря на то, что это имеет интуитивный смысл и даже несмотря на то, что избыток белка в моче напрямую связан с гиперфильтрацией, в настоящее время влияние ограничения белка (особенно в сочетании с ингибиторами АПФ или БРА) на функцию почек остается неопределенным. На данный момент достаточно сказать, что умеренная белковая диета с примерно 0,8 грамма белка на килограмм веса тела в день, может быть полезной, но диета с низким содержанием белка может быть бесполезной.

Белок в моче (протеинурия) Причины и симптомы

Определение белка в моче обычно проводится с помощью анализа, называемого анализом мочи. Этот простой анализ мочи может определить уровень белка в моче и может быть проведен в кабинете врача. После того, как ваш образец мочи будет взят, его тестируют с помощью масляного щупа. Когда ваша моча содержит большое количество белка, полоска бумаги изменит цвет. Техники также могут исследовать образец под микроскопом. (5)

Если анализ мочи обнаруживает белок в моче, ваш врач, скорее всего, назначит дополнительный анализ мочи или анализы, чтобы определить, есть ли у вас заболевание почек.Ваш врач может также провести анализы крови, чтобы измерить вашу скорость клубочковой фильтрации (СКФ), которая может сказать ему, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы, а также другие анализы крови, если это необходимо, чтобы помочь определить причину протеинурии. Дополнительные тесты могут включать ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или биопсию почек. (5)

Когда ваша моча проверяется на белок, тест сравнивает количество альбумина и креатинина, аминокислоты, в вашей моче. Отношение альбумина к креатинину в моче (UACR) более 30 миллиграммов на грамм (мг / г), наблюдаемое более двух раз в течение трех месяцев, может указывать на заболевание почек.(7)

Хотя простой анализ мочи с помощью индикаторной полоски может обнаружить большое количество белка, необходимо провести химический анализ для обнаружения меньших количеств, известных как микроальбуминурия. (7) Люди с диабетом могут проходить тестирование один-два раза в год на микроальбуминурию, которая может быть ранним признаком поражения почек, вызванного диабетом. (2) Микроальбуминурия также может быть индикатором потенциального сердечного заболевания, высокого кровяного давления и образования тромбов. (7)

Если вы получите ненормальный результат, определяющий белок в моче, ваш врач, вероятно, также захочет проверить ваш уровень холестерина, сахара в крови и артериальное давление, чтобы определить, какие условия могут способствовать протеинурии.

Если у вас есть заболевание, связанное с повышенным риском заболевания почек, спросите своего врача, нужно ли вам регулярно сдавать анализ мочи. Вы также можете попросить своего врача дать рекомендации по изменению образа жизни, которые могут снизить риск развития заболевания почек.

Протеинурия — устранение побочных эффектов

Chemocare.com

Уход во время химиотерапии и после нее

Что такое протеинурия?

Протеинурия — это разновидность нефротоксичности.

Протеинурия — это избыток белка в крови. Белок — важный компонент
в нашей крови, так как он переносит пищу, гормоны и многое другое через нашу кровь
поток.

После того, как кровь будет очищена от лишних отходов, белки продолжат течь.
через тело, выполняя свои важные функции. Белок не фильтруется
из организма, так как большие молекулы белка слишком велики, чтобы пройти через крошечные
почки.

При поражении почек, в зависимости от причины, у вас может развиться
белок в моче.

Причины протеинурии »:

У вас может развиться протеинурия в результате:

Химиотерапевтические препараты, такие как: Стрептозоцин
Биологические препараты, такие как: Интерлейкин-2
Определенные болезни или состояния —
Множественная миелома приведет к тому, что в моче будет содержаться особый вид белка,
так называемый «М-белок», «белок миеломы» или белок Бенс-Джонса.Это все
термины для одного и того же вида белка. Если протиенурия входит в число ваших симптомов почек
проблемы, ваш врач или поставщик медицинских услуг будет периодически контролировать уровень белка в моче
— ежемесячно или ежегодно, в зависимости от тяжести и активности вашего заболевания.
Системная красная волчанка (СКВ) — у вас может развиться «гломерулонефрит» или
волчаночный нефрит, вызванный вашей болезнью.
Диабет — при диабете белок, который будет в моче, называется
альбумин. Если вы получили долгосрочное повреждение почек из-за плохой крови
контроль сахара, ваши почки могут перестать работать.
Давно сохраняющееся высокое кровяное давление (гипертония) — длительная гипертония может
вызвать почечную недостаточность.
Инфекция — Воспаление почек (нефрит) может вызвать появление белка в моче.

Симптомы протеинурии:

Если не было повреждения почек, многие люди с протеинурией будут
вообще не имеют симптомов проблем с почками.
Если у вас протеинурия из-за диабета, ваш диабет может выйти из-под контроля, что
вызывает повреждение ваших почек. В этом случае симптомы протеинурии уменьшатся.
будь то гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови), например частое мочеиспускание, чрезмерное
жажда или голод.
Если у вас протеинурия из-за формы множественной миеломы, у вас могут быть только симптомы
протеинурии, связанной с вашим заболеванием, если оно активно.Это зависит от
от того, сколько или как мало аномального белка присутствует в вашей моче, и
насколько активно или агрессивно ваше заболевание.

Симптомы протеинурии, указывающие на активное заболевание, могут включать:

Боль в костях, если у вас есть костные поражения из-за миеломы
Усталость при анемии или химиотерапии,
Путаница, головокружение или чрезмерная сонливость, если у вас высокий уровень кальция в крови
(Гиперкальциемия) из-за активного заболевания.
Невропатия — если у вас есть белковые отложения на пальцах рук и ног из-за вашего заболевания.
Возможно, вы не очень часто мочитесь. Ваша моча может быть темной или красной с кровяным оттенком.
У вас может быть боль или позывы в туалет.
У вас может быть жар или озноб, если у вас инфекция
Возможно, вы слишком устали или очень слабы (утомлены). Вам может быть трудно сделать что-нибудь
вид вашей нормальной деятельности.Ваши мышцы могут стать очень слабыми.
Вы можете заметить, что ваши ступни или лодыжки опухают. Вы можете чувствовать себя «опухшим».
У вас может быть тошнота или рвота. Некоторые люди теряют аппетит.
Вы можете запутаться или у вас случится припадок.

Что можно сделать от протеинурии:

Профилактика обезвоживания:

Пейте от двух до трех литров жидкости каждые 24 часа, если вам не назначено иное.
Управление побочными эффектами, которые могут привести к обезвоживанию, такими как тошнота, рвота,
или понос. Для получения советов по лечению см. Конкретные симптомы проблем с почками.

Тестирование функции почек:

Ваш врач может назначить определенные анализы крови, включая анализ крови.
азот мочевины (АМК) и креатинин, чтобы контролировать симптомы почек.Он или она может также попросить вас хранить мочу в течение 24 часов, чтобы
следить за уровнем креатинина в моче в течение 24 часов.
Ваш врач или поставщик медицинских услуг может назначить некоторые тесты для оценки ваших почек.
и мочевой пузырь. Он или она может заказать:
УЗИ почек
Рентгеновский снимок почек, мочеточника и мочевого пузыря (KUB)
Он или она может ввести в мочевой пузырь трубку (называемую катетером), если вы не мочитесь,
чтобы увидеть, есть ли за закупоркой препятствие с мочой или нет
производить любую мочу вообще
Следуйте всем инструкциям вашего поставщика медицинских услуг.

Если вам поставили диагноз протеинурия, например, повреждение или отказ:

Обязательно сообщите всем поставщикам медицинских услуг о своем состоянии. Убеждаться
что с каждым лекарством, которое вам дают, вашим врачом или медицинским учреждением
Врач осведомлен о вашем заболевании почек. Избегайте любых лекарств, которые могут вызвать у вас симптомы.
проблемы с почками, чтобы ухудшиться.

Диета при протеинурии

Если вам поставили диагноз протеинурия, врач может порекомендовать некоторые или все
из приведенных ниже диетических рекомендаций:

Почечная диета — Если вам поставили диагноз протеинурия, вам могут посоветовать
соблюдайте «почечную диету».Сюда входят продукты с низким содержанием натрия, калия,
магний и белок. Чтение этикеток на продуктах помогает понять, какие виды продуктов
калорий, жиров и белков, которые вы потребляете. Обсудите это со своим лечащим врачом.
провайдер.
Ограничение углеводов — Углеводы, простые (например, фрукты и сахар)
или сложные (например, макаронные изделия и крупы) оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови
уровни, что важно, если у вас проблемы с почками из-за диабета.В
Кроме того, избыточные углеводы, которые мы принимаем в наш организм, также превращаются в
толстый. В общем, ваш рацион должен включать около 50% углеводов. Избегайте сахара,
а вместо этого используйте искусственные подсластители, такие как нутраслад, аспартам или сахарин,
чтобы помочь вам похудеть или сохранить свой текущий вес.
Белок — Продукты с высоким содержанием белка включают все виды мяса. Ваш
диета должна состоять из 15-20% белка, если у вас есть симптомы протеинурии.Долгосрочное
повреждение почек можно исправить ограничением белка, если вы страдаете диабетом,
или испытываете проблемы с почками.
Увеличьте потребление свежих овощей и клетчатки — До 55 граммов клетчатки на
день рекомендуется. Клетчатка и свежие овощи помогают поддерживать нормальный кишечник,
и может предотвратить некоторые виды рака. Однако вам следует избегать продуктов с высоким содержанием
калий и магний, если у вас диагностирована протеинурия.Еда
с высоким содержанием калия входят большинство свежих фруктов и овощей. Некоторые конкретные
примеры включают:
Апельсины и апельсиновый сок
Листовые зеленые овощи, такие как шпинат и зелень (листовая капуста и капуста)
Картофель
Есть много типов «хороших и плохих» жиров. Проще всего запомнить
ограничьте потребление насыщенных жиров и масел.
Избегайте избытка магния в вашем рационе, который часто содержится в слабительных средствах (например, в молоке магнезии),
или антациды, если это не указано вашим врачом.

Лекарства, которые может назначить ваш врач от протеинурии:

В зависимости от вашего общего состояния здоровья врач может порекомендовать определенные
препараты, используемые для лечения или профилактики протеинурии. Некоторые из распространенных препаратов могут включать:

Антибиотики — Если ваш врач или поставщик медицинских услуг подозревает
что у вас есть инфекция, которая вызвала вашу протеинурию, он или она может заказать
антибиотики в форме таблеток или внутривенно (в / в).Если вам прописали антибиотики,
возьмите полный рецепт. Не прекращайте прием таблеток при появлении симптомов заболевания почек.
проблемы проясняются. Обычные антибиотики для лечения инфекции мочевыводящих путей включают Бактрим ^® или Ципрофлоксацин (Ципро ^®).

Инсулин — Инсулин — это естественный гормон
в нашем организме, который регулирует уровень глюкозы в крови. Инсулин можно вводить в
вены (IV), пока вы находитесь в больнице, или, чаще, под кожей (подкожно).Вам дадут инсулин, если у вас почечная недостаточность или азотемия, вызванная диабетом.
и у вас слишком высокий уровень сахара в крови.

Если уровень сахара в крови не контролируется, вам могут быть предписаны
инсулин отдельно или в дополнение к пероральному антидиабетическому агенту. Инъекции инсулина
может быть временным, когда у вас впервые диагностированы симптомы почечной недостаточности, или
может потребоваться продолжить их в течение более длительного периода времени.Ваш поставщик медицинских услуг
определит это.

Противодиабетические средства для перорального применения — Есть много различных
виды лекарств, которые позволяют вашему организму более эффективно перерабатывать инсулин.
Вы получите одно из этих лекарств, если у вас диабет и у вас протеинурия.
из-за вашего диабета. К ним относятся Glipizide, Actos ^®. или Амарил ^®.Ваш лечащий врач будет
предложите тот, который подходит именно вам.

Побочные эффекты этих лекарств могут различаться, но большинство из них включают низкий уровень сахара в крови,
потеря веса и повышение уровня холестерина в крови. Некоторые могут вызвать небольшое
тошнота или потеря аппетита, диарея и расстройства кишечника. Это важно
следовать рекомендациям врача по приему этих таблеток.

Ваш лечащий врач обсудит с вами, какие методы лечения вам подходят.
на основании ваших симптомов протеинурии.Не прекращайте прием лекарств внезапно без
сначала обсудите их с вашим лечащим врачом.

Когда обращаться к своему врачу или поставщику медицинских услуг:

Если вы начали меньше мочиться или если ваша моча темная, мутная или болезненная.
Любое необычное кровотечение или синяк; черный или дегтеобразный стул или кровь в стуле
или моча
Диарея (4-6 эпизодов за 24 часа), особенно если она становится хуже
Тошнота (мешает есть и не проходит при приеме назначенных лекарств).
Рвота (рвота более 4-5 раз за 24 часа).
Головокружение или дурноту, «ощущение дурноты», особенно сильное.
Новые высыпания на коже, кожный зуд.
Любой необычный отек ступней и ног или увеличение веса более чем на 3–3 раза.
5 фунтов за 1 неделю.
Температура 100,5 ° F (38 ° C), озноб, боль в горле (возможные признаки инфекции, если вы
получают химиотерапию).
Изменения вашего психического состояния, в том числе спутанность сознания; или недавний эпизод припадка (ов).
Ощущение учащенного сердцебиения или учащенного сердцебиения.
Сильная мышечная слабость или подергивание (может указывать на дисбаланс электролитов, который должен
быть исправленным).
Если ваши симптомы почек ухудшаются или не улучшаются в течение 3 дней лечения.

Подробнее о:
Проблемы с почками
| Нефротоксичность | Азотемия | Протеинурия
| Инфекция мочевыводящих путей
(UTI)

Примечание: мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом.
о вашем конкретном заболевании и лечении.Информация, содержащаяся
на этом веб-сайте о симптомах проблем с почками и других заболеваниях
предназначен для того, чтобы быть полезным и образовательным, но не заменяет медицинский совет.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

Белок в моче вызван безвредными причинами — News — Southcoasttoday.com

УВАЖАЕМЫЙ ДР. DONOHUE В конце 1930-х, когда я учился в колледже, мне не удалось пройти физкультуру по ROTC из-за белка в моче. После посещения специалиста по почкам было установлено, что физические упражнения способствуют выработке белка в моче. Позже я отправил образец мочи, полученный утром первым, и в нем не было белка. Во время Второй мировой войны я служил в зенитной части Италии и Африки.

В своем ответе женщине, у которой в моче был белок, вы сказали, что «в ее почках образовались отверстия, через которые белок попадает в мочу.«Возможно, ее состояние не такое серьезное, как вы указали. У нее может быть такое же состояние, как у меня.

— BR

Это правда, что в моче не должно быть белка. Если белок обнаружен в моче, подразумевается, что фильтрующая система почек позволяет белку проходить через него. Здоровые почки не должны этого делать.

Вы правы. Есть исключения из правила, согласно которому белок в моче всегда вызывает проблемы. Напряженные упражнения, воздействие сильный холод и повышение температуры тела могут вызвать временную потерю белка с мочой.

Кроме того, от 0,5 до 10 процентов населения содержат белок в моче без каких-либо заболеваний почек. Однако, чтобы объявить белок мочи невиновным, врач должен доказать отсутствие болезни.

Другая ситуация, когда белок в моче безвреден, — это та, о которой вы упомянули. Это называется ортостатической протеинурией. Люди с этой причудой выливают белок в мочу после того, как они какое-то время находятся на ногах. Вертикальное положение каким-то образом позволяет белку проходить через фильтры почек.Чтобы доказать это состояние, в лабораторию берут первый за день образец мочи, взятый после ночного сна. Если в этом образце нет белка, можно смело предположить, что у человека безвредная ортостатическая протеинурия.

УВАЖАЕМЫЙ ДР. DONOHUE Я 80-летний мужчина, и я думал, что был в довольно хорошем состоянии. Иногда у меня болит спина, поэтому врач назначил рентген. Они показали «остеофиты, сужающие нервные отверстия, а также остеохондроз.»

Меня беспокоит, что эти условия серьезны. Они?

— MN

Отверстия — это отверстия в позвоночнике, через которые нервы, идущие от спинного мозга, проходят в тело. Остеофиты — это костные шпоры. Ваши шпоры сужают их.

Я сомневаюсь, что есть хоть один 80-летний старик, у которого не было бы «дегенеративного заболевания диска». Это износ межпозвоночных дисков, обычно в результате старения. у вас хроническая боль в спине, вам не о чем беспокоиться.Вам также не нужно ничего делать с этими рентгеновскими данными.

УВАЖАЕМЫЙ ДР. DONOHUE В нескольких случаях вы заявляли, что хинин имеет «потенциально серьезные побочные эффекты». Вы подробнее остановитесь на этом?

— М.Г.

Раньше хинин продавался везде без рецепта. Однако эксперты посчитали, что его возможные побочные эффекты были достаточно серьезными, хотя и редкими, чтобы отпускать его по рецепту.

Одним из потенциально серьезных побочных эффектов является снижение количества тромбоцитов.Тромбоциты — это клетки крови, которые образуют сгусток при разрыве кровеносного сосуда. Без достаточного количества тромбоцитов у человека может начаться кровотечение.

Хинин также может вызывать разрушение эритроцитов и, наряду с разрушением эритроцитов, вызывать остановку почек.

Менее серьезные побочные эффекты включают головокружение, судороги, куриную слепоту и кожную сыпь.

По общему признанию, такие вещи случаются нечасто, но случиться даже один раз — слишком часто. Эти побочные эффекты выдвинули хинин в категорию рецептурных.

Дата публикации 3 февраля 2006 г. на странице B04

Почки — нефротический синдром — Better Health Channel

Нефротический синдром — это состояние почек. Обычно это вызвано одним из заболеваний, повреждающих фильтрующую систему почек. Это позволяет фильтровать белок, называемый альбумином, в мочу (альбуминурия).

Когда уровень белка в крови падает, жидкость просачивается из мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) по всему телу и оседает в окружающих тканях, вызывая отек жидкости (отек).Лечение включает прием лекарств и изменение диеты.

Как работают ваши почки

Кровь «очищается» в почках, когда она проходит через крошечные фильтры, называемые нефронами. Каждая почка содержит около миллиона нефронов. Почки удаляют из крови продукты жизнедеятельности (например, продукты пищевого метаболизма), сохраняя при этом баланс питательных веществ, солей и воды.

Белок обычно не удаляется, когда почки фильтруют отходы из крови. Однако при повреждении почек белок просачивается через поврежденные фильтры и выводится из организма с мочой вместе с продуктами жизнедеятельности.

Два белка, которые, скорее всего, будут присутствовать в моче, когда это произойдет, — это альбумин (который контролирует объем крови) и глобулин (в основном состоящий из белков антител).

Обычно человек теряет менее 150 мг белка с мочой за 24 часа. Человек с нефротическим синдромом может потерять более 3,5 г белка с мочой в течение 24 часов (или в 25 раз больше нормы).

Симптомы нефротического синдрома

Симптомы нефротического синдрома включают:

пенистая и пенистая моча
необъяснимая потеря веса
общее недомогание (плохое самочувствие)
отек (задержка жидкости или отек), особенно вокруг живота ( область живота), ноги и глаза
истощение мышц
боль в животе
головокружение при вставании из положения лежа или сидя (ортостатическая гипотензия).
потеря аппетита
усталость

Причины нефротического синдрома

Некоторые из причин нефротического синдрома включают:

изменения в иммунной системе (болезнь минимальных изменений или липоидный нефроз) — нефротический синдром из-за изменений к иммунной системе чаще всего встречается у детей. Это называется «болезнью минимальных изменений», потому что под микроскопом почечные фильтры кажутся нормальными. Считается, что причиной являются изменения в определенных клетках иммунной системы.Функция почек в норме, и перспективы выздоровления обычно отличные.
воспаление — местное воспаление или опухоль, повреждения и рубцы на фильтрах почек. Примерами этого являются очаговый сегментарный гломерулосклероз и мембранозная нефропатия. Лечение может не разрешить состояние, и почки могут постепенно утратить способность фильтровать отходы и избыток воды из крови
другие состояния здоровья, которые могут привести к «вторичному нефротическому синдрому» — это может быть вызвано определенными состояниями, включая диабет, лекарства, рак и системная красная волчанка (СКВ).

Осложнения нефротического синдрома

Осложнения нефротического синдрома могут включать:

обезвоживание — низкий уровень белка может привести к уменьшению объема крови. В тяжелых случаях могут быть введены внутривенные жидкости для повышения содержания воды в организме.
сгустки крови — они возникают в венах ног и иногда в венах почек. Сгустки крови также могут попасть в легкие и вызвать боль в груди, одышку или кашель с кровью.
инфекция — инфекция и воспаление (перитонит) брюшной полости.Это тонкая эластичная подкладка, которая содержит поджелудочную железу, желудок, кишечник, печень, желчный пузырь и другие органы. Повышенная температура может указывать на инфекцию.
почечная недостаточность — без лечения почки могут в крайнем случае отказывать.
высокое кровяное давление
анемия.

Диагностика нефротического синдрома

Диагностика нефротического синдрома включает ряд тестов, в том числе:

анализы мочи — избыток белка делает мочу пенистой и пенистой.Тест на соотношение альбумин / креатинин может быть проведен для измерения количества альбумина в моче по отношению к количеству креатинина
анализы крови — они оценивают скорость клубочковой фильтрации (рСКФ), которая показывает, насколько хорошо почки рабочий
биопсия — небольшой образец ткани почек взят и исследуется в лаборатории.

Дополнительные тесты на нефротический синдром

Иногда могут потребоваться дополнительные тесты. Они могут включать:

УЗИ — исследование почек с использованием звуковых волн для определения структуры органов
сканирование компьютерной томографии (КТ) — использует рентгеновские лучи и цифровые компьютерные технологии для создания подробных двух- или трехмерных изображений. изображения внутренних органов и тканей
магнитно-резонансная томография (МРТ) — использует сильное магнитное поле и радиоволны для получения четких и подробных изображений внутренних органов и тканей.

Лечение нефротического синдрома

Нефротический синдром «минимальных изменений» излечивается примерно в 40% случаев. Другие причины нефротического синдрома также часто поддаются лечению. Очень важно проконсультироваться со специалистом по почкам (нефрологом), который разработает план лечения вашего состояния.

Лечение зависит от тяжести состояния, но может включать:

специфические лекарства от некоторых причин (например: стероиды для минимальных изменений; иммуносупрессия при мембранозной нефропатии или очаговом склерозе; ангиотензиновые активные агенты [ингибиторы АПФ или блокаторы ангиотензина] для уменьшения количества альбуминурии и для снижения артериального давления у людей со стойким нефротическим синдромом) — это может привести к полной или частичной ремиссии нефротического синдрома
диуретики для контроля отека
лекарства для контроля высокого кровяного давления
диетические изменения — диета с низким содержанием соли, насыщенных жиров и холестерина может быть полезной для уменьшения отеков и удержания уровня холестерина под контролем.

Чем опасен белок в моче у мужчин

Расшифровка анализа мочи взрослого человека: показатели, норма и отклонения

Расшифровка показателей мочи взрослых людей: норма и отклонения

Органолептические показатели мочи

Физико-химические характеристики

Биохимические показатели в анализе мочи

Микроскопические показатели

Можно ли провести расшифровку общего анализа мочи самостоятельно

Анализ мочи на общий белок

Когда и кому назначается анализ?

Расшифровка анализа на общий белок

Подготовка к анализу на общий белок в моче

ОАМ. Записаться на прием в Орехово. Прием врача в Орехово.

Общий анализ мочи — Медицинский центр в Томске «Мульти Клиник»

Словарь медицинских терминов

Лабораторная диагностика мочи в СЗДЦМ

Белок в моче у мужчин: причины, симптомы, лечение

Физиологическая норма белка

Патологические причины повышения белковых молекул в моче

Как проявляется протеинурия

Степени патологического повышения белка

Рекомендации по лечению

Белка в моче (протеинурия): причины, симптомы и лечение

Белок в моче Симптомы

Белок в моче Причины

Продолжение

Белок в моче Факторы риска

Белок в моче Диагностика

Продолжение

Белок в моче. Лечение

Белок в моче — Клиника Майо

Белка в моче? Подумаешь?

Аномально высокий уровень белка в моче может указывать на заболевание почек

Как протеин попадает в мочу?

Белок в моче — это не просто следствие ХБП, это может быть причиной

Является ли диета с низким содержанием белка ответом?

Белок в моче (протеинурия) Причины и симптомы

Протеинурия — устранение побочных эффектов

Что такое протеинурия?

Причины протеинурии »:

Симптомы протеинурии:

Что можно сделать от протеинурии:

Лекарства, которые может назначить ваш врач от протеинурии:

Когда обращаться к своему врачу или поставщику медицинских услуг:

Белок в моче вызван безвредными причинами — News — Southcoasttoday.com

Почки — нефротический синдром — Better Health Channel

Как работают ваши почки

Симптомы нефротического синдрома

Причины нефротического синдрома

Осложнения нефротического синдрома

Диагностика нефротического синдрома

Дополнительные тесты на нефротический синдром

Лечение нефротического синдрома

Добавить комментарий

Рубрики