Содержание

Разнообразие половых органов женщин Потенция.ком сайт уролога Белова А.Б. о мужском здоровье. – Dendrokomiki

Мужские наружные половые органы устроены так, что позволяют ему вести половую жизнь и принимать участие в продолжении рода. Мужские половые органы представлены и семенными пузырьками, то есть трубчатыми созданиями, длина которых достигает двенадцати сантиметров. Их можно увидеть чуть выше и сзади предстательной железы. Шейка матки представляет собой ее нижнюю часть с проходом, соединяющим полость матки и влагалище.

Также яичники выделяют половые гормоны, отвечающие за здоровье женщины. В тазовом отделе находится основная масса женских половых органов, которые разделены на внутренние (органы малого таза) и внешние (вульва и окружающие ее органы). Идеальный размер половых губИногда половые губы остаются недоразвитыми, это может мешать половой жизни и выглядеть эстетически непривлекательно.

Эффект от инъекций сохраняется от 6 месяцев до 1,5 лет и зависит от индивидуальных особенностей организма. С грузами рекомендовано тренироваться 3 дня через один день отдыха, либо 5 дней с двумя выходными. Преимущество программы – увеличение члена на несколько сантиметров всего за пару месяцев. Экстендером называют аппарат, растягивающий член для его увеличения или исправления кривизны. В ответ на длительное растяжение клетки в органе активно делятся, увеличивая плоть.

Определены особенности топографии и морфологии почек у плодов тигра амурского в предродовой период, а также абсолютные и относительные линейные промеры почек. После атрофии желтого тела снова начинают созревать новые фолликулы. В случае оплодотворения яйцеклетки желтое тело быстро растет и существует на протяжении всей беременности, выполняя внутрисекреторную функцию.

А внутри трубы колышущиеся с большой скоростью реснички создают эффект конвейера, помогая яйцеклетке двигаться по маточной трубе в сторону матки. Яйцеклетка продвигается от воронки до узкой части маточной трубы, перешейка, где ее и встречают сперматозоиды, оказавшиеся быстрее всех остальных. Когда одному из них удается пройти через блестящую, более плотную оболочку яйцеклетки, наступает оплодотворение. Принадлежит это средство к безопасной группе препаратов. Использовать лекарство можно как новорожденным детям, так и девочкам постарше.

Также такой орган имеет естественный изгиб, где-то до 10 градусов, а при большем отклонении необходимо посещение больницы, поскольку это пример патологии. Широкий член может вызывать дискомфорт и даже боль у девушки. Да, самооценка будет до небес, но регулярную партнёршу с подходящим влагалищем будет найти трудно.

Данные артерии отходят от внутренних подвздошных артерий и яичниковых артерий, которые отходят от аорты. Отток лимфы от нижней части влагалища направлен в паховые узлы. Поступление лимфы от маточных труб и яичников направлено в околояичниковые лимфоузлы и парааортальные лимфоузлы. Иннервация внутренних половых органов осуществляется от нервных сплетений (верхнего и нижнего подчревных сплетений, влагалищного и яичникового).

  • У большей части мужчин пенисы далеко не идеально гладкие.
  • Маточные трубы, длина которых см, представляют собой два протока, левый и правый, идущие от каждого яичника к верхнему углу матки.
  • К минусам можно причислить возможную аллергическую реакцию, болезненность и временный эффект операции.
  • Если кольцо что-то и значит, то лишь постольку, поскольку оно является символом женского полового органа.
  • Развеянные мифы и точная научная информация придадут уверенности о величине своего пениса или пениса вашего партнера.

Травмироваться могут наружные гениталии (вульва, промежность, клитор, гимен), внутренние половые органы (влагалище, матка, придатки). Он является резервуаром для сосудов и нервов,и направляющихся к семеннику. Также в нем располагаются лимфатические сосуды и семявыносящий проток. Она начинается в шейке мочевого пузыря, а конец, в виде наружного отверстия, находится на конце члена (пениса) животного.

По пути – в трубе – происходит оплодотворение яйцеклетки – ее слияние со сперматозоидом. Яйцеклетка становится более тяжелой и медленнее добирается до полости матки. У мужчин внешние — это половой член и мошонка, внутренние — яички, придатки яичек, семенные пузырьки, семявыносящие протоки, а также предстательная железа и бульбоуретральные железы.

У женщины, которая видит во сне мужские половые органы у себя, скоро родятся дети. Прикасались во сне к половым органам – вам грозит нежелательная половая связь. Видели гениталии необычного вида – предстоит смена сексуального партнера. Для женщин, состоящих в браке, такой сон может предвещать измену. Авторы, которые осматривали мужчин из Индии заявляют о том, что исследования средних величин мужского полового органа важны для медицины и социологических данных. Они объясняют это тем, что мужчины беспокоятся и жалуются на «маленький» пенис, из-за чего обращаются к врачу за медицинской помощью по увеличению полового члена.

Так, например, не секрет, что у гречанок, француженок и итальянок преобладают узкие и короткие влагалища /среди них высок процент Хмелевок, Манилок, Лебедушек, Чародеек/. ЗАМАЗУЛЯ — вульва с обильным сокоотделением при половом возбуждении женщины. Вызывает неприятные ощущения у полового партнера и нередко приводит мужчину к отказу от совокупления. ЕВА — вульва с крупным клитором /6–8 см и более/, женщины с крупным клитором менее умны, но более чувствительны.

Семявыносящие протоки, соединяясь с протоками семенных пузырьков, образуют семявыбрасывающие протоки. Последние проходят через толщу предстательной железы (непарного мышечно-железистого органа, выделяющего секрет, входящий в состав спермы) в мочеиспускательный канал. Сфинктеры мочеиспускательного канала регулируют последовательное поступление секрета половых желез или мочи, в результате чего сперма и моча не смешиваются. Размер женского полового органа, то есть клитора, бывает разным, так что иногда он еле заметен, а в некоторых случаях может выдаваться. Надо отметить, что водоросли-конгъюгаты (или сцеплянки; к примеру, спирогира) и базидиальные грибы не имеют специальных половых органов. У конъюгатов при половом процессе происходит слияние протопластов двух (мужской и женской) половых клеток, этот процесс называется конъюгацией (по-латински «слияние», «соединение»).

Прибор под названием «Вакуумная помпа» убирает воздух вокруг пениса, чем вызывает приток крови к органу. Модели Bathmate и Penomet английского и испанского производства являются самыми популярными устройствами. Стимулировать пенис от головки к основанию нельзя при любом способе тренировки. «Обратная хватка» направлена на проработку большой группы мышц члена.

Приапизм — болезненная и потенциально вредоносная длительная эрекция, не связанная с половым возбуждением. Причины изучены плохо, но включают сложные неврологические и сосудистые факторы. Потенциальные осложнения включают ишемию, тромбоз и импотенцию.

— как правило, имеют своим истоком глубочайшие переживания личности. Это относится и к сновидениям, в которых человеку кажется, что он теряет то, что для многих является самым дорогим. Отсюда напрашивается вывод что потеря половых органов символизирует лишение чего-то близкого и родного. В жизни нам всегда приходится что-то терять, жертвовать чем-то, о чем мы потом горько сожалеем. Не осознавая некоторые потери разумом, мы все же ощущаем это бессознательной частью души, поэтому сожаление и выражается в подобных сновидениях. Но поможет разобраться, почему нормальные размеры полового органа всё равно заставляют вас нервничать.

Они это выяснили, изучив структуру клитора 11 самок вида дельфинов под названием афалина (большой дельфин), умерших естественной смертью. Ученые говорят, что орган обладает эректальной тканью, которая может наливаться кровью, и благодаря этому орган способен становиться больше. Принц Гарри в мемуарах «Запасной» упомянул свой половой орган 15 раз. Такие подсчеты сделал американский информационный канал Fox News.

Как от тела мужчины, так и от тела женщины, исходят специфические раздражители, возбуждающие половую сферу. Каждая железа самостоятельным протоком открывается в предстательную часть мочеиспускательного торговля людьми канала. В верхней части женской половой области находится эректильный орган – клитор, являющийся женским сенсорным половым органом и выполняющий важную роль во время полового акта.

Мне стало крайне неудобно я поспешила отвести глаза и выйти с комнаты. Снился очень старый мужчина с уродливыми половыми органами. Пенис был длинный, непропорциональный, бордового цвета, с какими-то отростками и бородавками. Потом этот старик занялся сексом с очень старой сморщенной старушкой.

Такие филлеры нетоксичны, не вызывают воспалительных реакций и аллергии, не приводят к деформаций, исключают миграцию в другие ткани. Лазерная эпиляция позволяет удалить нежелательные волосы при помощи тепловой энергии. Показанием к процедуре является раздражение после бритья, гнойничковые заболевания и невозможность самостоятельно качественно удалить волосяные фолликулы. И несмотря на риски, мужчины прибегают к разным способам увеличения.

Перевод «женский половой орган» на английский

Лечение же, начатое в подростковом возрасте, дает большой шанс на успех, хотя и занимает, как минимум, 2-3 месяца. Четвертая стадия – стадия наибольшей активности половых желез. В этот период очертания тела и лица становятся все более взрослыми. Пенис начинает расти не только в длину, но и в толщину, продолжается рост мошонки и яичек. Появляется «растительность» над верхней губой и в подмышечных впадинах, а также вокруг ануса. По поводу гонадотропинов выделяется гонадотропный релизинггормон — ГнРГ.

КНЯГИНЯ – самый красивый женский половой орган с хорошо развитым клитором, малыми половыми губами в виде бутона розового цветка над входом во влагалище. Княгиня – самый любимый мужчинами, самый привлекательный и удобный для сношения в любой позе половой орган женщины. Княгиня встречается только у невысоких (но среднего роста женщин включительно) женщин с полными бедрами, развитой грудью и широким тазом. Половые органы женщин по анатомическому строению делятся на наружные и внутренние. Но главное, они обеспечивают зачатие и вынашивание ребенка. К ним относятся малые и большие половые губы, лобок, клитор и преддверие влагалища.

При осмотре можно обнаружить утолщение в области основания мошонки, где будет располагаться грыжевой мешок, спускающийся из наружного отверстия пахового канала в мошонку. Если петля кишки проникает в грыжевое выпячивание, то при аускультации можно услышать шум перистальтики. Грыжевое отверстие часто обнаруживается при пальпации паховой области; размеры грыжевого выпячивания могут уменьшиться, если пациент лежит в расслабленном состоянии.

Как увеличить половой член

Семенники у самцов и яичники у самок называются первичными половыми органами. Видимые при рождении у обоих полов органы называются внешними половыми органами или гениталиями, а внутренние половые органы называются вторичными половыми органами. Головка члена при эрекции всегда остаётся менее упругой и более эластичной по сравнению с его телом, что предотвращает травматизацию женских половых органов.

Ее называют гипофизарной, и она является началом пубертата, или пубертатного периода (от лат. pubertas – половая зрелость). В это время гипофиз активируется и увеличивается секреция гормонов соматотропинов и фоллитропина, отвечающих за появление начальных признаков полового созревания. Вот поэтому надо подмывать малыша после того, как он два-три раза подряд намочил пелёнку, а при использовании памперсов – каждые 3 часа.

Для наглядности приведем таблицу, где отражены средние показатели нормального развития наружных половых органов подростка. Представленные в организме виды мужских половых органов имеют еще один – простату. Она ответственна за формирование семенной жидкости со здоровым составом. Яичниками называют парную железу, которая продуцирует женские половые клетки. За месторасположение и удержание яичников в организме отвечают мышцы нижнего отдела брюшной полости и связки. Благодаря внешней секреции этих органов образовываются яйцеклетки, которые в процессе слияния со сперматозоидом образовывают зародыш.

Интересные факты о члене мужчины: подборка

18+

Что ты знаешь о главном мужском органе? Как минимум то, что это своего рода ось, вокруг которой вращаются представления многих парней о самих себе. Мы не станем оспаривать столь трепетное отношение к предмету их гордости, но попробуем разобраться в вопросе, приведя интересные факты о половом члене. Казалось бы, ну какие тайны может скрывать в себе этот в сущности небольшой орган? Оказалось, еще какие!

Теги:

Интимная жизнь

Оргазм

Интересные факты

voice подборка

пенисы

Getty Images

Говорят, если все знать о противнике, можно запросто выиграть бой и даже все сражение. Воевать с пенисом мы не призываем, но взять себе в союзники – да! При этом не помешает узнать больше об этом источнике удовольствий. Одни из этих интересных фактов о члене мужчины забавны, другие весьма познавательны и поучительны. Ты можешь просто расширить кругозор, блеснуть этими знаниями перед подругами или поразить молодого человека просвещенностью.

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Оргазм короче

В среднем мужской оргазм длится 6 секунд, а женский — 23 секунды. Вот такая несправедливость. Но сейчас мы вернем равновесие этой чаше, добавив еще более интересные факты о члене.

Факты о женском оргазме

Та же статистика утверждает, что мужской оргазм случается чаще женского – 95 процентов против 65. Так что парни берут количеством, а мы качеством. Ну и отметим, что сильной половине человечества не доступен множественный оргазм, в отличие от дам. (Все-таки 2:1 в нашу пользу).

Гигантское достоинство

Самое древнее животное, у которого есть член, — это панцирное существо Colymbosathon ecplecticos, что, собственно, и переводится с греческого как «удивительный пловец с огромным членом». И продолжая рассматривать интересные факты о пенисе, добавим, что половой орган у этой малютки длиной в несколько миллиметров действительно был большой.

Даже раковины самцов были длиннее, чем у самок. Хозяйство же надо куда-то девать. Причем в него помещался огромный сперматозоид – в шесть раз длиннее самого этого ракообразного существа. Если перевести на мужчину, то его размер превышал бы 38 см. Комплексовать не стоит: ученые исследуют окаменелости этих рачков, поскольку они существовали миллионы лет назад.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Табак против размера

Курение может уменьшить длину пениса на целый сантиметр! Подобные интересные факты о члене мужчины точно должны их взволновать и насторожить девушек курящих молодых людей. Эрекция связана в первую очередь с хорошим кровоснабжением, в частности, гениталий. Курение же негативно влияет на сосуды и, соответственно, ухудшает эрекцию. Вот и стотысячный повод, чтобы отказаться от вредной привычки.

Бескостный орган, но не язык

Здесь тебе открываются интересные факты о мужском члене, имеющие отношение к количеству партнерш. У парней нет кости в члене, вероятно, из-за того, что люди ведут моногамный образ жизни. Кость, имеющаяся у многих животных в пенисе, носит название «приапова кость». Ее предназначение — продлевать половой акт.

Ученые из Лондонского университета оценили величину «приаповой кости» у 2 тысяч видов млекопитающих, включая приматов. Они выяснили, что чем длиннее эта кость, тем дольше длится соитие. То же справедливо для тех видов, у которых больше одного партнера или сезонное спаривание, соответственно, высокая конкуренция.

Эта кость быта и у предков человека, но исчезла, как только человек стал вести образ жизни «серийной моногамии». То есть когда на протяжении длительного периода времени у человека сохранялся лишь один партнер. Хочется верить, что желание вернуть себе кость для продления удовольствия не подвигнет парней увлечься полигамией.

Размер обуви ни при чем

Размер стопы ничего не расскажет тебе о длине его члена. Да-да, это известный миф. Пусть тебе в будущем помогут эти интересные факты о члене, развеявшие многолетние девичьи заблуждения. Ни размер ноги, ни расстояние от большого до указательного пальца не подскажут тебе, на что рассчитывать после того, как он расстегнет ширинку.

Внутриутробная эрекция

Уже на этом этапе ты можешь затеять разговор с парнем, начав беседу так: «Мне известно 5 интересных фактов о твоем члене…». Готовы поспорить, что и сам он о некоторых из них не слышал. А для продолжения цикла познавательных бесед приведем еще больше любопытных вещей.

Первый «стояк» у мальчиков случается еще в утробе. Многие матери отказываются верить, что у их сыновей-подростков уже может быть интимная жизнь. Но она начинается, в некоторой степени, раньше, чем они думают. Намного раньше. А последняя эрекция может случиться (не у всех) уже после смерти, особенно в результате повреждения головного мозга, кровеносных сосудов и отравления.

Спинной мозг вместо головного

Мужчинам не нужен головной мозг, чтобы эякулировать. Для этого нехитрого процесса достаточно мозга спинного. По крайней мере, отходящие от головного мозга сигналы далеко не основные. К слову, у девушек весь процесс достижения финала в голове.

Пересадка кожи

Теперь мы дошли до необычных фактов о члене, который играет свою весомую роль в медицине. Врачи научились выращивать кожу из крайней плоти обрезанных людей. Из одной удаленной плоти можно произвести 23 тыс. кв. м. искусственной кожи. Этим занимаются в лабораторных условиях. Она годится при проведении операций при ожогах, когда пациент нуждается в пересадке кожи.

Кстати, знаешь ли ты, что обрезание влияет на чувствительность головки фаллоса? Она несколько теряется после обрезания, и тогда при половом акте мужчина может продержаться дольше. Теперь знаешь!

Чем красивее, тем сильнее

Чем привлекательнее мужчина, тем «сильнее» его сперма. Испанские исследователи нашли подтверждение тому, что сила мужской спермы напрямую связана с их внешностью. Согласись, довольно неожиданный и интересный факт о половом члене.

Специалисты провели эксперимент: отобрали мужчин с хорошей, средней и слабой спермой, сфотографировали их и предложили женщинам выбрать самых, по их мнению, привлекательных. Оказалось, что у каждой дамы есть «внутреннее шестое чутье» — женщины интуитивно выбирали мужчин с самой сильной спермой.

Протез при импотенции

В 2016 году ученые помогли мужчине, который страдал от тяжелейшей эректильной дисфункции. Они создали для него бионический протез из металла длиной свыше 20 см, который активируется удаленно при нагревании. С его помощью можно добиться полноценной эрекции.

Сам себе товарищ

Один мужчина из 400 способен удовлетворить себя орально без всякой посторонней помощи. Вряд ли подобные интересные факты о мужском члене могут нас завести, но поразить в самое сердце однозначно. Будем верить, что не каждому парню захочется проверять и выискивать у себя эту так называемую способность.

Чей размер лучше

Существует два типа членов. Первые увеличиваются и удлиняются при возбуждении. Вторые выглядят впечатляющими в спокойном состоянии, но при возбуждении почти не увеличиваются. Зная этот необычный факт о члене, можешь выявить, какой тип у твоего молодого человека.

География пенисов

Оказывается, представление об «идеальном члене» разнится в зависимости от страны. К примеру, самые «большие» пожелания у австрийцев и поляков — они рассчитывают на 17,3-17,6 см, в Германии — 16,5 см, во Франции — 14,9 см, а в Великобритании и вовсе 14,2 см. Изучая интересные факты о пенисе, ты можешь взять на заметку, какой размер устраивает тебя. Если, конечно, у вас с парнем есть время и желание его замерять.

Все начиналось с клитора

Когда-то член тоже был клитором. Интересно, обрадуются ли парни этому факту об их члене? В те времена, когда плод только формируется в утробе, все начинается именно с клитора.

Неожиданные факты о клиторе

До тех пор, пока мужские гормоны не превращают его в член. Но до определенной стадии развития мы все девочки. Недаром УЗИ по определению пола ребенка оказывается достоверным не раньше срока 23 недель, когда у мальчика там появляется бугорок.

Бон аппетит

Интересные факты о половом члене предлагаем завершить десертом. Практически в прямом смысле этого слова. Сеть китайских ресторанов «Гуо Ли Жуань» предлагает своим посетителям больше 30 блюд, приготовленных из… пенисов. Главное, не задаваться вопросом, откуда они их берут. Приятного аппетита.

Неоднородные гениталии: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Неоднородные гениталии — это врожденный дефект, при котором наружные половые органы не имеют типичного внешнего вида ни у мальчика, ни у девочки.

Генетический пол ребенка определяется при зачатии. Яйцеклетка матери содержит Х-хромосому, а сперматозоид отца содержит либо Х-, либо Y-хромосому. Эти X- и Y-хромосомы определяют генетический пол ребенка.

В норме младенец наследует 1 пару половых хромосом, 1 X от матери и 1 X или одну Y от отца. Отец «определяет» генетический пол ребенка. Ребенок, который наследует Х-хромосому от отца, является генетической женщиной и имеет 2 Х-хромосомы. Ребенок, который наследует Y-хромосому от отца, является генетическим мужчиной и имеет 1 X- и 1 Y-хромосому.

Мужские и женские репродуктивные органы и половые органы происходят из одной и той же ткани плода. Неоднозначные гениталии могут развиться, если нарушен процесс, который заставляет эту ткань плода становиться «мужской» или «женской». Из-за этого трудно легко идентифицировать младенца как мужчину или женщину. Степень двусмысленности варьируется. Очень редко физический облик может быть полностью развит как противоположность генетического пола. Например, генетический мужчина может выглядеть как нормальная женщина.

В большинстве случаев неоднозначные гениталии у генетических самок (детей с 2 ​​Х-хромосомами) имеют следующие признаки:

  • Увеличенный клитор, похожий на маленький пенис.
  • Отверстие уретры (откуда выходит моча) может располагаться в любом месте вдоль, выше или ниже поверхности клитора.
  • Половые губы могут срастаться и выглядеть как мошонка.
  • Младенец может считаться мальчиком с неопустившимися яичками.
  • Иногда в сросшихся половых губах прощупывается комок ткани, из-за чего они выглядят как мошонка с яичками.

У генетического мужчины (1 X и 1 Y хромосомы) неоднозначные гениталии чаще всего включают следующие признаки:

  • Маленький половой член (менее 2–3 сантиметров или от 3/4 до 1 1/4 дюйма) это похоже на увеличенный клитор (клитор новорожденной девочки обычно несколько увеличен при рождении).
  • Отверстие уретры может располагаться в любом месте вдоль, выше или ниже полового члена. Он может располагаться так низко, как промежность, что еще больше делает младенца похожим на женщину.
  • Может быть небольшая мошонка, которая отделена и выглядит как половые губы.
  • Неопустившиеся яички обычно возникают при двойственной форме гениталий.

За некоторыми исключениями двойные гениталии чаще всего не опасны для жизни. Однако это может создать социальные проблемы для ребенка и семьи. По этой причине к уходу за ребенком будет привлечена команда опытных специалистов, включающая неонатологов, генетиков, эндокринологов, психиатров или социальных работников.

Причины неоднозначных гениталий включают:

  • Псевдогермафродитизм. Гениталии одного пола, но присутствуют некоторые физические характеристики другого пола.
  • Истинный гермафродитизм. Это очень редкое состояние, при котором присутствует ткань как яичников, так и яичек. У ребенка могут быть части как мужских, так и женских половых органов.
  • Смешанная дисгенезия гонад (МГД). Это интерсексуальное состояние, при котором присутствуют некоторые мужские структуры (гонады, яички), а также матка, влагалище и фаллопиевы трубы.
  • Врожденная гиперплазия надпочечников. У этого состояния есть несколько форм, но наиболее распространенная форма заставляет генетическую женщину казаться мужчиной. Многие штаты проверяют это потенциально опасное для жизни состояние во время скрининговых обследований новорожденных.
  • Хромосомные аномалии, включая синдром Клайнфельтера (XXY) и синдром Тернера (XO).
  • Если мать принимает определенные лекарства (например, андрогенные стероиды), генетическая женщина может выглядеть более мужественно.
  • Отсутствие выработки определенных гормонов может привести к развитию эмбриона с женским типом телосложения, независимо от генетического пола.
  • Отсутствие клеточных рецепторов тестостерона. Даже если тело вырабатывает гормоны, необходимые для физического развития мужчины, тело не может реагировать на эти гормоны. Это приводит к женскому типу телосложения, даже если генетический пол мужской.

В связи с потенциальными социальными и психологическими последствиями этого состояния родители должны принять решение о том, воспитывать ли ребенка мальчиком или девочкой сразу после постановки диагноза. Лучше всего, если это решение будет принято в течение первых нескольких дней жизни. Однако это важное решение, поэтому родителям не следует торопиться с ним.

Свяжитесь со своим лечащим врачом, если вас беспокоит внешний вид наружных половых органов вашего ребенка или вашего ребенка:

  • Требуется более 2 недель, чтобы восстановить свой вес при рождении
  • Рвота
  • Выглядит обезвоженным (сухой внутри) рта, отсутствие слез при плаче, менее 4 мокрых подгузников в сутки, глаза выглядят запавшими)
  • Имеет сниженный аппетит
  • Имеет синюшные приступы (короткие периоды, когда в легкие поступает уменьшенное количество крови)
  • Проблемы с дыханием

Все это может быть признаком врожденной гиперплазии надпочечников.

Неоднозначные гениталии могут быть обнаружены во время первого осмотра ребенка.

Медицинский работник проведет медицинский осмотр, который может выявить гениталии, которые не являются «типичными мужскими» или «типичными женскими», а находятся где-то посередине.

Медицинский работник задаст вопросы по истории болезни, чтобы выявить любые хромосомные нарушения. Вопросы могут включать:

  • Есть ли случаи выкидышей в семейном анамнезе?
  • Есть ли случаи мертворождения в семейном анамнезе?
  • Есть ли случаи ранней смерти в семейном анамнезе?
  • Были ли у кого-нибудь из членов семьи младенцы, которые умерли в первые несколько недель жизни или у которых были неоднозначные гениталии?
  • Имеются ли в семейном анамнезе заболевания, вызывающие неоднозначные гениталии?
  • Какие лекарства принимала мать до или во время беременности (особенно стероиды)?
  • Какие другие симптомы присутствуют?

Генетическое тестирование может определить, является ли ребенок генетически мужчиной или женщиной. Часто для этого анализа можно взять небольшой образец клеток со щеки ребенка. Изучение этих клеток часто бывает достаточным для определения генетического пола младенца. Хромосомный анализ является более обширным тестом, который может потребоваться в более сомнительных случаях.

Эндоскопия, рентген брюшной полости, УЗИ органов брюшной полости или таза и аналогичные тесты могут потребоваться для определения наличия или отсутствия внутренних половых органов (например, неопущения яичек).

Лабораторные тесты могут помочь определить, насколько хорошо функционируют репродуктивные органы. Это может включать тесты на стероиды надпочечников и половых желез.

В некоторых случаях может потребоваться лапароскопия, диагностическая лапаротомия или биопсия гонад для подтверждения нарушений, которые могут вызывать неоднозначные гениталии.

В зависимости от причины хирургическое вмешательство, заместительная гормональная терапия или другие методы лечения используются для лечения состояний, которые могут вызвать неоднозначные гениталии.

Иногда родители должны выбирать, воспитывать ребенка мужчиной или женщиной (независимо от хромосом ребенка). Этот выбор может иметь большое социальное и психологическое воздействие на ребенка, поэтому чаще всего рекомендуется консультирование.

Примечание: Часто технически проще обращаться с ребенком (и, следовательно, воспитывать его) как с девочкой. Это потому, что хирургу легче сделать женские гениталии, чем мужские. Поэтому иногда это рекомендуется, даже если ребенок генетически мужского пола. Однако это сложное решение. Вы должны обсудить это со своей семьей, врачом вашего ребенка, хирургом, эндокринологом вашего ребенка и другими членами медицинского персонала.

Половые органы – неоднозначно

  • Нарушения развития влагалища и вульвы

Рей Р.А., Джоссо Н. Диагностика и лечение нарушений полового развития. В: Джеймсон Дж. Л., Де Гроот Л. Дж., де Крецер Д. М. и др., ред. Эндокринология: взрослая и детская . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 119.

Белый ПК. Врожденная гиперплазия надпочечников и связанные с ней заболевания. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020:глава 594.

Белый ПК. Половое развитие и идентичность. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 220.

Ю Р.Н., Даймонд Д.А. Нарушения полового развития: этиология, оценка и лечение. В: Партин А.В., Дмоховски Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш-Вейн Урология . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 48.

Обновлено: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, клинический профессор педиатрии, Медицинская школа Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Различия в половом развитии — NHS

Различия в половом развитии (DSD) — это группа редких состояний, затрагивающих гены, гормоны и репродуктивные органы, включая гениталии. Это означает, что половое развитие человека отличается от развития большинства других людей.

Иногда используется термин «нарушения полового развития», а также «вариации половых признаков» (VSC) или «различное половое развитие». Некоторые люди предпочитают использовать термин интерсекс.

Почему возникает DSD?

У вас или вашего ребенка могут быть половые хромосомы (наборы генов), обычно связанные с принадлежностью к женскому полу (XX хромосомы) или обычно связанные с мужским полом (XY хромосомы), но репродуктивные органы и гениталии могут выглядеть иначе, чем обычно.

Это происходит из-за различий в ваших генах или из-за того, как вы реагируете на половые гормоны в своем организме, или из-за того и другого. Он может передаваться по наследству, но часто нет четкой причины, по которой это происходит.

Чаще всего о том, что у человека есть DSD, можно узнать во время его рождения или в подростковом возрасте.

Типы DSD

Существует множество различных типов DSD. Некоторые примеры:

Гены обычного женского типа с гениталиями, которые выглядят иначе, чем гениталии девочек

Некоторые люди имеют XX (обычные женские) хромосомы с яичниками и маткой, но их гениталии могут выглядеть не так, как у многих женщин.

Например, у них может быть более развитый клитор и закрытое влагалище.

Врачи называют это состояние 46,XX DSD.

Наиболее частой причиной является врожденная гиперплазия коры надпочечников (ВГКН). У человека с ХАГ отсутствует фермент (химическое вещество), который необходим его организму для выработки гормонов кортизола и альдостерона.

Без этих гормонов их организм вырабатывает больше андрогенов (половых гормонов, уровень которых выше у мужчин). Если ребенок женского пола, повышенный уровень андрогенов до рождения может привести к тому, что его гениталии будут выглядеть по-другому, например, увеличится клитор и влагалище, которое не открыто в обычном месте.

ВГН также может вызывать серьезные проблемы со здоровьем, например опасные для жизни проблемы с почками, которые необходимо лечить как можно скорее.

  • Жизнь с ВГН — что такое ВГН?

    • Гены, обычно наблюдаемые у мужчин с гениталиями, которые выглядят так же, как у большинства девочек, и некоторые внутренние мужские структуры

    Некоторые люди имеют XY (мужские) хромосомы, но их внешние половые органы могут развиваться обычным образом для девочек или мальчиков.

    Иногда поначалу трудно понять, половые органы больше похожи на женские или на мужские. У человека может быть матка, а также могут быть яички внутри тела. Иногда яички могут работать неправильно.

    Врачи называют это состояние 46,XY DSD.

    Многие люди с 46,XY DSD — мальчики, родившиеся с отверстием для мочеиспускания в направлении основания полового члена или ниже него.

    У некоторых мошонка кажется разделенной на два меньших мешочка, по одному с каждой стороны. Врачи называют это пено-мошоночной гипоспадией, и мальчики и мужчины с этим DSD могут иметь полностью или частично развитые яички.

    Существует несколько причин 46,XY DSD. Одной из возможных причин является синдром нечувствительности к андрогенам (AIS), при котором организм «игнорирует» андрогены или нечувствителен к ним.

    Иногда организм человека вообще не реагирует или реагирует лишь частично на андрогены.

    Полная нечувствительность к андрогенам делает человека с хромосомой XY женщиной. Частичная нечувствительность к андрогенам может означать, что одни люди мужчины, а другие женщины.

    Обычные гениталии, но разное половое развитие

    У некоторых людей набор хромосом отличается от обычных XY или XX. У них может быть одна Х-хромосома (ХО) или дополнительная хромосома (ХХУ).

    Их внутренние и внешние половые органы могут быть как мужскими, так и женскими, но они могут не пройти полного физического развития в период полового созревания. Например, у ребенка с женскими половыми органами может не начаться менструация.

    Врачи называют эту половую хромосому DSD.

    Одним из типов является синдром Клайнфельтера, при котором мальчик рождается с дополнительной Х-хромосомой (XXY).

    Это может означать, что они не производят обычный уровень тестостерона, полового гормона, отвечающего за развитие мужских признаков, таких как яички и волосы на теле. Тестостерон также важен для прочности костей и фертильности у мужчин.

    Другим примером этого типа DSD является синдром Тернера, при котором девочка рождается с отсутствующей Х-хромосомой.

    Девочки и женщины с синдромом Тернера часто бесплодны, а их рост может быть ниже среднего.

    Дополнительная информация:

    • Ассоциация больных синдромом Клайнфельтера
    • Общество поддержки людей с синдромом Тернера – Что такое ТС?

    Самки с обычными наружными половыми органами, но без матки

    Некоторые самки рождаются с недоразвитой маткой или без матки, шейки матки и верхней части влагалища. Яичники и наружные половые органы выглядят так же, как у большинства девочек и женщин, и по мере взросления у них появляются груди и лобковые волосы.

    Это называется синдром Рокитанского. Он также известен как синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера (синдром MRKH). Причина не ясна, но девочки и женщины с синдромом Рокитанского/МРХ имеют ХХ хромосомы.

    Часто первым признаком синдрома Рокитанского является отсутствие менструации у девочки. Секс с участием влагалища также может быть затруднен, потому что влагалище может быть короче, чем у большинства женщин.

    Отсутствие матки означает, что женщина не может забеременеть, но иногда можно взять яйцеклетки из яичников, оплодотворить их и имплантировать в матку другой женщины (суррогатное материнство).

    Дополнительную поддержку и информацию о синдроме Рокитанского можно получить по телефону:

    • DSD Teens – MRKH (также известный как синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера)
    • MRKH Connect – Что такое MRKH

    Половые признаки, обычно наблюдаемые у мужчин или женщин

    У некоторых людей с очень редким типом DSD есть как яичники, так и ткань яичка (иногда один яичник и одно яичко). Их гениталии могут казаться женскими или мужскими или могут выглядеть иначе.

    Большинство людей с этим типом DSD имеют XX (женские) хромосомы. Причина обычно неясна, но у некоторых людей с этим заболеванием было обнаружено, что генетический материал, который обычно наблюдается на Y-хромосоме, появляется на их X-хромосоме.

    Врачи называют это состояние 46,XX овотестикулярным DSD.

    Что происходит после рождения ребенка

    Врачи проверят ребенка на DSD вскоре после рождения из-за таких признаков, как неопустившиеся яички или если гениталии ребенка выглядят иначе.

    Могут быть проведены анализы, чтобы поставить точный диагноз и выяснить, требуется ли немедленное лечение.

    Анализы могут включать:

    • дальнейшее медицинское обследование вашего ребенка, проводимое специалистом
    • УЗИ для исследования внутренних органов
    • анализы крови для проверки генов и уровня гормонов

    В Англии необходимо зарегистрировать рождение ребенка в течение 42 дней. Обычно этого времени достаточно, чтобы пройти тесты, обсудить результаты с группой по уходу за ребенком и определить пол ребенка.

    Многие формы DSD не требуют никакой медицинской помощи, кроме понимания развития ребенка и знания того, чего ожидать по мере его взросления.

    Медсестра-специалист из вашей группы по уходу может помочь вам узнать о DSD, а психолог поможет решить любые проблемы, которые у вас есть.

    Узнайте больше о том, что происходит, когда ваш ребенок рождается с гениталиями, которые выглядят по-другому, из брошюры «Первые дни». Это находится на странице веб-сайта DSD Families Resources.

    Совет для родителей детей старшего возраста

    Иногда может быть диагностирован DSD, если ребенок старшего возраста не проходит половое созревание должным образом. Например, у вашего ребенка могут не проявляться изменения, связанные с половым созреванием, или у него может начаться половое созревание, но не будет менструации.

    Если у вас есть какие-либо опасения по поводу развития вашего ребенка в период полового созревания, обратитесь к врачу общей практики. Они могут направить вашего ребенка к специалисту. Обычно это детский эндокринолог-консультант, специализирующийся на гормонах, или подростковый гинеколог.

    Команда специалистов-медиков будет работать с вами, чтобы понять состояние вашего ребенка и предложить вам и вашему ребенку поддержку и советы.

    Психолог в команде может поговорить с вами или вашим ребенком о сексуальности, отношениях и телесном образе среди других тем.

    Некоторым людям с НСД может потребоваться гормональная терапия и психологическая поддержка. Некоторые, возможно, захотят подумать об изменении существующих гениталий, например, с помощью техники растяжения влагалища.

    Некоторые люди с НСД рассматривают возможность изменения внешнего вида своих гениталий с помощью хирургического вмешательства.

    Если вы думаете, что у вас есть DSD

    Если вы думаете или знаете, что у вас есть DSD, информация и поддержка доступны.

    Поговорите с врачом общей практики, так как он сможет направить вас к группе специалистов-медиков. Они могут ответить на ваши вопросы, помочь вам сохранить здоровье и познакомить вас с другими людьми, страдающими DSD, если это вас интересует.

    Вы можете остаться с полом, привязанным к вашему полу при рождении, который указан в вашем свидетельстве о рождении. Но если ваш законный пол не представляет вас или то, как вы идентифицируете себя, вы можете обсудить свои варианты с вашей командой по уходу.

    Если у вас есть DSD и вы хотите узнать об отцовстве, вы также можете обсудить это со своей командой специалистов по уходу.

    Где получить поддержку

    Если у вас есть DSD или вы являетесь родителем ребенка с DSD, вам может быть полезно связаться с группой, в которую входят люди с таким же или подобным опытом.