Мошонка мужская: Заболевания яичек и мошонки — хирургическое лечение в Днепре в стационарном отделении Garvis

Боль в яичках (мошонке) у мужчин – причины, симптомы, лечение

Содержание:

1. Симптомы
2. Причины
3. Боль в яичках у мальчиков
4. Когда нужно обратиться к врачу
5. Боль в яичках на ощупь — осложнения
6. Диагностика
7. Методы лечения
8. Профилактика

Мошонка — это вместилище для яичек, мужских половых желез. Яички — парный орган, в котором образуются сперматозоиды и вырабатывается главный мужской гормон — тестостерон. Температура выше 37 градусов губительно действует на мужские половые клетки Лейдига и Сертоли. Поэтому яички расположены в специальном мешке, который и называется мошонкой. Особенное строение мошонки обеспечивает яичкам более низкую температуру, чем температура тела.

Боли при воспаление придатков: симптомы

Повреждения, воспаления и опухоли яичек приводят к появлению патологических симптомов:

• боль — острая, тупая, тянущая, распирающая;
• отеки;
• покраснение кожи мошонки.

Боль в яичках — наиболее яркий симптом, указывающий на болезни мужской половой системы. Она локализуется только в яичках, либо распространяется также на половой член и паховую область, низ живота.

Неприятные ощущения могут возникать внезапно, без видимых предшествующих причин. Но гораздо чаще мужчина замечает некоторые предвестники болезни — слабость, недомогание, умеренное повышение температуры тела, ломота в мышцах.

Возможные причины боли в яичках

Боли в мошонке появляются практически при каждой болезни, поражающей мужские половые органы:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• травма яичек;
• перекрут ножки яичка;
• простатит;
• аденома простаты;
• злокачественные опухоли яичек, мошонки, полового члена;
• сперматоцеле, гидроцеле — скопление жидкости в яичках, мошонке.

Также болевые ощущения могут быть отраженными, то есть связанными с проблемами в других органах:

• паховая грыжа;
• обострение мочекаменной болезни, когда конкременты двигаются в почках и мочеточниках;
• воспаления мочеполовой системы, в том числе инфекционные;
• поражение нервной системы — при диабете, после травмы.

Возможные причины боли в яичках:

• Механические травмы – в результате падений, ударов. Как правило, травма мошонки сопровождаются сильной болью, затем нарастает отек и появляется гематома мошонки. При травмах мошонки обязательно обращение к урологу, поскольку травмы яичек могут обернуться необратимыми изменениями, приводящим к эректильной дисфункции и бесплодию.
• Гидроцеле – водянка оболочек яичка. Заболевание, при котором между оболочками яичка скапливается жидкость. Основная причина – синтез избыточного количества жидкости в оболочках в результате воспалений, травм или хирургических вмешательств. При гидроцеле могут увеличиваться как одна, так и обе половины мошонки. Основное лечение — хирургическое.
• Перекрут яичка – заболевание сопровождается резко возникающими болями в одном яичке, подтягиванием яичка вверх. Также может наблюдаться увеличение мошонки и изменение ее цвета на фоне отека. Перекрут семейного канатика сопровождается резким нарушением кровообращения в яичке и является неотложным состоянием в урологии. Спровоцировать перекрут яичка могут резкие физические нагрузки, половой акт, защемление мошонки. Лечение только хирургическое.
• Отсутствие регулярной половой жизни – боли в яичках могут возникать даже после недельного полового воздержания. Мошонка при этом не изменена. При нормализации регулярности и качества половой жизни боли исчезают самопроизвольно.
• Киста в области придатка яичка – сперматоцеле. Заболевание может возникать в результате инфекционных заболеваний, травм или гормональных нарушений. По мере роста кисты интенсивность болей в яичке усиливается. Лечение при прогрессировании — только хирургическое.
• Воспаление яичка — орхит или воспаление придатка эпидидимит при таких заболеваниях боль бывает острой, повышается температура до 38-39, общее состояние сильно ухудшается. Мошонка сильно увеличивается в размерах на стороне поражения. Вовремя начатое лечение предотвращает осложнения.
• Варикозное расширение вен, окружающих яичко — варикоцеле. В большинстве случаев, возникает в левом яичке. При таком заболевании можно определить выраженное увеличение вен гроздьевидного сплетения в виде «клубка червей», при этом само яичко в запущенных стадиях уменьшается в размерах. Болезнь опасна тем, что при отсутствии своевременной хирургической помощи приводит к мужскому бесплодию.
• Заболевания простаты (простатит, рак) – боль при таких патологических состояниях охватывает не только проекцию мошонки, но и отдает в крестцовую область, промежность, пах.
• Пахово-мошоночная грыжа – выпячивание грыжевого мешка, содержащего кишку через паховый канал в полость мошонки. Сопровождается болями и увеличением мошонки на стороне поражения. Лечение — только хирургическое.
• Почечная колика – боли могут иррадиировать в яички и мошонку при движущихся камнях в нижней трети мочеточника. Сама мошонка и яичко при пальпации будут при этом безболезненные.

Ноющая, тянущая боль в мошонке часто беспокоит мужчин с длительным половым воздержанием. Продолжительное сексуальное возбуждение запускает механизм транспорта сперматозоидов из яичек и их придатков к простате, но в отсутствии эякуляции перерастяжение семявыносящих путей вызывает дискомфорт.

Для определения причины боли в мошонке требуется консультация врача — уролога, андролога, венеролога.

Боль в яичках у мальчиков

Болезненность в мошонке, особенно слева, у мальчиков бывает связана с аномалией развития венозных сосудов, собирающих кровь из органов мошонки. Это состояние сопровождается перерастяжением вен гроздьевидного сплетения окружающего яичко и назвается варикоцеле. Возникающее венозное полнокровие в венах мошонки и вызывает боль.

Мальчики, подростки могут заразиться свинкой — эпидемическим вирусным паротитом. Болезнь вызывает воспаление слюнных желез и яичек. Сопровождается высокой температурой, отеком одной половины лица. Заболевание опасно развитием мужского бесплодия.

Из-за недостаточного соблюдения гигиены подростки нередко страдают от воспалительных болезней половой системы — орхит, эпидидимит. При этом мошонка опухает, становится резко болезненной на ощупь.

Когда нужно обратиться к врачу?

Мужчине следует посетить врача при появлении таких симптомов:

• остро возникшие боли в мошонке, усиливающиеся со временем;
• нарушение мочеиспускания — задержка, прерывистая струя, болезненность;
• выделения из полового члена — гнойные или кровянистые;
• опухоль на мошонке;
• увеличение, болезненность лимфатических узлов паховой области;
• отек и покраснение мошонки, полового члена;
• кровь или гной в моче;
• температура тела на фоне указанных симптомов — выше 38 градусов.

Эти симптомы — повод для незамедлительного обращения к врачу. В плановом порядке к специалисту следует обратиться при незначительно выраженных симптомах.

Боль в яичках на ощупь — осложнения

В большинстве случаев, болезни поражающие яички, проходят легко или средне-тяжело. При условии своевременного обращения к врачу осложнения бывают не часто. Однако отсутствие лечения приводит к:

• мужскому бесплодию;
• абсцессам, флегмонам, гангрене;
• Некрозу яичка.

Травмы, гнойные воспаления могут привести к необратимым изменениям яичек, из-за чего потребуется их удаление хирургическим путем.

Диагностика при болях в ячиках

На приеме у врача мужчине придется ответить на несколько вопросов, связанных с возникновением болезни:

• когда, при каких обстоятельствах появились неприятные ощущения;
• как она изменялась с течением времени;
• какие еще проявления сопровождали боль;
• принимал ли мужчина какие-то препараты для самостоятельного лечения.

После этого врач осматривает пациента, и на основании этого уже может поставить предварительный диагноз. Дополнительные методы диагностики:

• общий анализ мочи;
• общий, биохимический анализы крови;
• посев мочи на микрофлору;
• мазок из уретры на инфекции, передающиеся половым путем;
• ультразвуковое исследование мочеполовой системы;
• биопсия опухоли для определения ее характера.

Результаты анализов, УЗИ помогут точно узнать причину боли в яичках, поставить верный диагноз, начать соответствующее лечение.

Боли в яичках – какие методы лечения эффективны?

Лечение назначает врач после окончательного определения проблемы. Консервативная тактика включает:

• назначение антибиотиков, противовоспалительных препаратов;
• компрессы;
• физиотерапевтические процедуры.

При травмах, перекрутах семенных канатиков, гнойных осложнениях показано хирургическое вмешательство.

Боль в яичках — Профилактика

Меры профилактики позволят избежать неприятных симптомов, а также серьезных осложнений:

• тщательное соблюдение гигиены половых органов;
• защита яичек от переохлаждения, перегревания;
• защита паховой области во время занятия травмоопасными видами спорта;
• регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
• использование барьерной контрацепции при половых актах с непроверенными партнерами.

Мужчине следует ежегодно проходить профилактический осмотр у врача-уролога.

УЗИ мошонки, яичек у мужчин — цены в медицинском центре «Олмед»

Самая деликатная часть мужского тела требует соответствующего отношения. Неприятные ощущения в области паха нельзя игнорировать: при малейших подозрениях на заболевание необходимо обратиться к врачу. Нарушения в нормальном функционировании структур мошонки приводят к бесплодию.

Кто хочет стать миллиардером?

Слово «мошонка» происходит от «мошна» – сумочка, мешочек, кошелек. С позиции эволюционизма – название самое подходящее. Сперматозоид, самая маленькая по размеру клетка мужского организма, – это, своего рода, «разменная монета» эволюции. Каждый половозрелый мужчина, с точки зрения науки, носит в себе целое богатство. Количество сперматогоний (клеток, из которых созревают сперматозоиды) одномоментно может достигать миллиарда.

Строение мошонки предполагает две камеры, в каждой из которых размещено яичко, придаток яичка и семенной канатик. Созревание сперматозоидов происходит в течение 70 дней.

Для нормального сперматогенеза температура яичек должна быть ниже температуры тела примерно на 3 градуса по Цельсию. Мошонка предназначена, чтобы осуществлять эту регуляторную функцию. Ее кожа способна существенно сокращаться и изменять положение, чтобы сохранить необходимую разницу в температурах. Именно поэтому при холоде яички подтягиваются ближе к телу, а при жаре, когда мошонка растягивается, они опускаются.

Яички являются железами одновременно внешней и внутренней секреции. Помимо сперматозоидов, в них синтезируется главный «мужской» гормон – тестостерон. Каждый мужчина должен остерегаться инфекционных заболеваний половой системы. Если болезнь затронет органы мошонки, возникает риск бесплодия и биологический миллиардер в одночасье может стать банкротом.

Записаться на УЗИ мошонки

Нажимая кнопку «Записаться», я подтверждаю, что даю свое согласие на обработку предоставленных мной данных в соответствии с Политикой обработки персональных данных

Какие болезни может распознать УЗИ

УЗИ органов мошонки производится:

• При варикоцеле (расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика)
• При крипторхизме (неопущение яичка в мошонку)
• При подозрении на бесплодие.
• При эректильной дисфункции.
• При подозрении на наличие новообразований.
• В случае воспалительных заболеваний.
• В случае травмы.
• В процессе планового обследования в ходе урологических операций.
• При воспалении лимфатических узлов в паховой области и других.

Несмотря на относительно небольшие размеры, органы мошонки имеют богатое кровоснабжение. Варикозное расширение вен яичек (варикоцеле) – одно из самых распространенных заболеваний. С помощью УЗИ можно отследить развитие болезни на начальной стадии. Также, с помощью ультразвука визуализируются доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты яичек и придатков, абсцессы, эпидидимит (воспаление придатка яичка), водянка и другие.

УЗИ-исследование мошонки не требует специальной подготовки. Единственное, что необходимо — соблюсти гигиену перед исследованием.

Диагностика выполняется в положении лежа на спине и, реже, сидя.

На прием необходимо взять с собой результаты предыдущих исследований (при их наличии).

УЗИ в МЦ ОЛМЕД – это залог эффективного лечения без риска осложнений и преждевременных рецидивов!

Прием специалиста УЗИ-диагностики мошонки:

Понедельник — пятница 08.00 — 20.00 (Фрунзе, 20; Чкалова, 124)
Суббота 09.00 — 17.00 (Фрунзе, 20; Чкалова, 124)

Записаться на УЗИ мошонки можно по телефону:
+7 (343) 287 88 88

Ошибка, ID информационной системы не указан!

Записаться на УЗИ мошонки

Нажимая кнопку «Записаться», я подтверждаю, что даю свое согласие на обработку предоставленных мной данных в соответствии с Политикой обработки персональных данных

Почему клиенты довольны нашей работой

Врачи высокой квалификации

Наши врачи не только обладают высокой квалификацией в диагностике и лечении, но и отнесутся к вам с максимальным участием.

Удобные комплексные программы

Чтобы вы могли все предусмотреть и сэкономить при этом бюджет и время, мы разработали специальные комплексные программы.

Современные методы диагностики

Разнообразие применяемых нами методик диагностики позволяет выявить болезнь точно и быстро.

Эффективные подходы в лечении и профилактике

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в том, что лечение отвечает последним мировым стандартам

Анатомия, брюшная полость и таз, мошонка – StatPearls

Роза А. Гарсия; Хусейн Саджад.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 25 июля 2022 г.

Введение

Мошонка — это мужская репродуктивная структура, расположенная под половым членом. Он имеет форму мешочка и делится на два отделения. Структуры, содержащиеся в этом мешочке, включают наружную семенную фасцию, яички, придатки и семенной канатик. Мошонка возникает из губно-мошоночного отека, который представляет собой эмбриональную структуру, появляющуюся на четвертой неделе эмбрионального развития. Врожденные пороки развития могут возникать во время развития мошонки. Эти пороки развития могут проявляться в сочетании с другими дефектами из-за общего эмбриологического происхождения.

Структура и функция

Структура:  

Мошонка представляет собой тонкий наружный мешок, расположенный под половым членом и состоящий из кожи и гладких мышц. Этот мешок разделен мошоночной перегородкой на два отдела. Средняя толщина стенки мошонки составляет около 8 мм. Имеет париетальный и висцеральный листки. Париетальный слой выполняет функцию покрытия внутренней стороны стенки мошонки, а висцеральный слой покрывает яичко и придаток яичка. Структуры, содержащиеся в мошоночном мешке, включают наружную семенную фасцию, яички, придатки яичек и семенной канатик.

Функция:

Мошонка отвечает за защиту яичек. Помогает в терморегуляции яичек. Он поддерживает температуру яичка на несколько градусов ниже средней температуры тела, что является важным фактором для производства спермы.

Эмбриология

Губно-мошоночные отеки представляют собой структуры, которые появляются на четвертой неделе беременности и дают начало ткани мошонки. Эти две структуры расположены латеральнее полового бугорка. Миграция губно-мошоночных отеков происходит в 9с 11-й по 11-ю неделю беременности и следует в каудальном и медиальном направлениях, пока они не сливаются на 12-й неделе беременности и не образуют мошонку.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Запас крови:

Артериовенозные анастомозы и подкожные сплетения обеспечивают кровоснабжение мошонки. Наружные половые артерии, отходящие от бедренных артерий, и мошоночные ветви внутренних половых артерий играют значительную роль в кровоснабжении мошонки. Номенклатура венозного оттока мошонки отражает ранее упомянутые соответствующие артерии.

  Лимфоотток:

Расположение лимфатического оттока мошонки связано с развитием этого мешочка. Стенка мошонки впадает в поверхностные паховые лимфатические узлы. С другой стороны, содержимое мошонки стекает в поясничные лимфатические узлы. Важно помнить, что яички мигрируют с брюшной стенки через паховый канал в мошонку. Во время этого пути яичко будет тянуть свои кровеносные и лимфатические сосуды в мошоночный мешок.[3]

Нервы

Иннервация мошонки осуществляется ветвями следующих четырех нервов: генитофеморального, полового, заднего кожного бедренного и подвздошно-пахового.

Передняя иннервация:

Кремастерная мышца и передняя часть мошонки иннервируются половой ветвью бедренно-полового нерва. Этот нерв выходит из сегментов L1-L2 пояснично-крестцового сплетения и затем проходит через паховый канал, иннервируя кожу передней части мошонки.

Задняя иннервация:

Задняя часть мошонки иннервируется ветвями полового нерва и задним кожным нервом бедра.

Подвздошно-паховый нерв также помогает бедренно-половому нерву иннервировать кремастерную мышцу.

Кремастерный рефлекс:

Подвздошно-паховый и бедренно-половой нервы обеспечивают сенсорный синапс, который активирует двигательные нейроны, ответственные за кремастерный рефлекс. [4] Этот физиологический рефлекс выполняет как защитные, так и терморегуляторные функции яичек.[5]

Мышцы

Мошонка представляет собой фиброзно-мышечную структуру. Мышечные волокна, содержащиеся в мошонке, представляют собой мясистую мышцу и кремастерную мышцу. Мясистая мышца представляет собой гладкий мышечный листок, расположенный под кожей мошонки. Кремастерная мышца — парная мышца, выполняющая множество защитных функций. Эта парная мышца состоит из двух частей: медиальной кремастерной части, отходящей от лобкового бугорка, и латеральной кремастерной части, берущей начало от внутренней косой мышцы.

Физиологические варианты

Мошонка может иметь врожденные аномалии развития, возникающие из-за аномального развития губно-мошоночных отеков, возникающих во время внутриутробного развития. Эти пороки развития могут включать добавочную мошонку, расщепленную мошонку, эктопическую мошонку и пеноскротальную транспозицию.

Аксессуар Мошонка:

Это самая редкая из врожденных аномалий мошонки. Хотя точная этиология не ясна, считается, что это происходит из-за аномальной миграции губно-мошоночных отеков в период с 4-й по 12-ю неделю развития. Наиболее частая локализация добавочной мошонки — середина промежности. Добавочная мошонка не содержит яичек. Эта дополнительная ткань будет иметь те же гистологические особенности, что и типично развитая мошонка, и не будет мешать развитию обычно расположенной мошонки.

Раздвоение мошонки:

Расщепление мошонки представляет собой аномальную расщелину, расположенную по средней линии мошонки. Эта расщелина вызвана неполным слиянием губно-мошоночных складок. Неполное слияние может быть связано с недостаточной секрецией андрогенов в течение первого триместра. Эта недостаточная секреция андрогенов также может вызывать гипоспадию и, возможно, является причиной того, что у большинства пациентов, рожденных с раздвоением мошонки, также наблюдается гипоспадия.

Эктопия мошонки:

Эктопия мошонки возникает, когда нормальная мошонка, обычно расположенная под половым членом, находится в другом месте. Основным фактором этой аномалии является дефект формирования руля. Наиболее распространенные места, в которых вы можете найти эктопическую мошонку, включают надпаховую, паховую, подпаховую или промежностную область.

Пеноскротальная транспозиция:

Это состояние представляет собой неправильное положение гениталий, при котором половой член располагается в аномальном положении по отношению к мошонке. Этот редкий порок развития обусловлен дефектом мошонки во время ее каудальной миграции в 9с 11-й по 11-ю неделю беременности. Эту инверсию можно классифицировать как частичную или полную. Частичная транспозиция возникает, когда половой член находится в середине мошонки. С другой стороны, полная пено-мошоночная транспозиция наблюдается, когда половой член выходит из-под мошонки. В литературе показано, что эта аномалия может проявляться в сочетании с врожденными пороками развития центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта[2]

Хирургические соображения

Крипторхизм:

Одним из наиболее распространенных пороков развития новорожденных является неопущение яичка. Встречается примерно у 2-4% новорожденных мужского пола. Учитывая многочисленные сопутствующие осложнения крипторхизма, пациентам с невозможностью самопроизвольного опускания яичек требуется хирургическая коррекция, называемая орхиопексией. Традиционный подход к орхиопексии заключается в выполнении пахового разреза. Учитывая многочисленные структуры, которые могут быть повреждены через этот разрез, был введен трансмошоночный доступ. К преимуществам этой эффективной методики относятся простота диссекции, лучшее заживление раны и более короткое время операции. К недостаткам этого подхода относятся раневые инфекции, гипотрофия яичек, гидроцеле и грыжи.[8]

Перекрут яичка:

Перекрут яичка представляет собой неотложную сосудистую ситуацию, определяемую как поворот семенного канатика, вызывающий ущемление артерии яичка, что приводит к потере кровоснабжения яичка. Данная патология требует оперативного оперативного вмешательства. Дефект эмбриологического развития влагалищной оболочки в основном ответственен за перекрут яичка. Пациенты с перекрутом яичка могут жаловаться на острую боль, тошноту и рвоту. При перекруте яичка следует обращаться в срочном порядке, учитывая, что после первых 24 часов потери кровоснабжения ткань может подвергнуться некрозу. Если ткань некротизирована, шансы на спасение яичка очень малы.[3]

Гематоцеле:

Гематоцеле — это скопление крови в мошонке, которое может быть связано с травмой или хирургическим вмешательством. Его можно диагностировать с помощью УЗИ мошонки. Это скопление крови обычно рассасывается самостоятельно, но в редких случаях может развиться кальцификация, которая представляет собой внеяичковые поражения, пальпируемые при физикальном обследовании. [9] [10]

Клиническое значение

Физикальное обследование мочеполовой системы у мужчин имеет большое значение в диагностике многих патологий. Некоторые из клинических заболеваний, которые могут проявляться местными признаками, обнаруженными при медицинском осмотре, включают невоспалительный отек, флегмону и гангрену Фурнье.

Невоспалительный отек:

Невоспалительный отек может быть виден на УЗИ мошонки как скопление жидкости, не связанное с гиперемией стенки мошонки. Патофизиологией, приписываемой этому отеку, может быть сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, лимфатическая обструкция или дисбаланс жидкости.

Целлюлит:

Целлюлит должен быть включен в дифференциальный диагноз у любого пациента с болью в мошонке и утолщением эритематозной мошонки при физикальном обследовании. Этот диагноз следует рассматривать у любого пациента с иммуносупрессией, диабетом или ожирением в анамнезе, имеющими местные признаки воспаления в мошонке.

Инфекционные заболевания:  

Многие микроорганизмы могут колонизировать мошонку и вызывать инфекцию. Из компонентов мошонки хвост придатка яичка является одним из первых очагов инфекции, учитывая, что это наиболее васкуляризированная часть мошонки. Любая инфекция, исходящая из окружающих анатомических структур, может мигрировать и в конечном итоге инфицировать мошонку. Наиболее частыми микроорганизмами, поражающими мошонку, являются бактериальные возбудители, среди которых 9Преобладают 0141 Escherichia coli , Proteus , Neisseria gonorrhea и Chlamydia trachomatis .

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Срединный сагиттальный разрез таза, крестца, брюшины, пузырного слоя, фасций мочеполовой диафрагмы; Верхний и нижний слой, мочевой пузырь, простата, лобковый симфиз, прямая кишка, анальный канал, пещеристое тело полового члена и уретра, луковица, мошонка, мочеполовая диафрагма, (подробнее…)

Рисунок

Мужские половые органы, мошонка. Слева вскрыта полость влагалищной оболочки; с правой стороны удалены только поверхностные слои кремастера. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Анатомия мошонки. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.

Lee JI, Jung HG. Добавочная промежность мошонки с липоматозной гамартомой у взрослого мужчины. J Korean Surg Soc. 2013 декабрь; 85 (6): 305-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3868684] [PubMed: 24368990]

2.

Микуз Г. Эктопии почек, органов мочевыводящих путей и мужских половых органов. патология. 2019 июнь; 40 (Приложение 1): 1-8. [PubMed: 30446779]

3.

Ребик К., Вагнер Дж. М., Миддлтон В. УЗИ мошонки. Радиол Клин Норт Ам. 2019 май; 57(3):635-648. [PubMed: 30928082]

4.

Гуптон М., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 24 октября 2022 г. Анатомия, брюшная полость и таз, генитофеморальный нерв. [В паблике: 28613484]

5.

Меллик Л.Б., Мауэри М.Л., Аль-Дахир М.А. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 27 июня 2022 г. Кремастерический рефлекс. [PubMed: 30020720]

6.

Иида К., Мидзуно К., Нисио Х., Моритоки Ю., Камисава Х., Курокава С., Кохри К., Хаяши Ю. Добавочная мошонка с липомой промежности: патологическая оценка, включая экспрессию андрогенных рецепторов. Отчет по делу Урола, ноябрь 2014 г.; 2(6):191-3. [Бесплатная статья PMC: PMC4782125] [PubMed: 26958486]

7.

Шварц Дж.М., Сиарло Р., Денхофф Э., Абрха А., Даймонд Д.А., Хиршхорн Дж.Н., Чан Ю.М. Различия в клинико-генетической оценке недовирилизированных мальчиков с расщеплением мошонки и гипоспадией. J Педиатр Урол. 2017 Июн;13(3):293.e1-293.e6. [PMC бесплатная статья: PMC5483185] [PubMed: 28215832]

8.

Nazem M, Hosseinpour M, Alghazali A. Подход с трансмошоночным разрезом по сравнению с традиционной орхиопексией с трансмошоночным разрезом у детей с крипторхизмом: рандомизированное исследование . Adv Biomed Res. 2019;8:34. [Бесплатная статья PMC: PMC6543866] [PubMed: 31259163]

9.

Алонсо В. , Родригес Л.Э., Родригес М.М. Консервативное лечение гематомы мошонки, вторичной по отношению к кровоизлиянию в надпочечники, у новорожденных. Урология. 2019 ноябрь;133:e1-e2. [PubMed: 31465793]

10.

Адлан Т., Фриман С.Дж. Может ли УЗИ помочь пациентам с травмой мошонки? УЗИ. 2014 ноябрь;22(4):205-12. [Бесплатная статья PMC: PMC4760557] [PubMed: 27433221]

Мошонка — Содержимое — Нервная система

звездочка
звезда
звезда
звезда
Star_half

на основе 34 рейтингов

Оригинал (S): Оливер Джонс
Последнее Последнее обновление: 25 апреля 2019 г.
Редакции: 27

format_list_bulleted Содержание
добавить
Удалить

• 1 Содержание
• 2 НЕРОВОССКОЕ ПОДДЕРЖАНИЕ
• 3 ЛИМФАТИКА
• 4 Клиническая актуальность: гематома Scrotum

. Она двухкамерная, образующая расширение промежности.

Эмбриологически мошонка образуется из парных генитальных вздутий . Во время развития припухлости гениталий сливаются по средней линии — у взрослых это слияние отмечается мошоночный шов . Мошонка биологически гомологична большим половым губам .

В этой статье мы рассмотрим анатомию мошонки – ее содержимое, кровоснабжение и иннервацию.

Содержимое

Мошонка содержит три основные (парные) структуры:

• Яичко  – место образования спермы.

• Эпидидимис – расположен в головке каждого яичка. Он выполняет функцию резервуара для хранения спермы.

• Семенной канатик — совокупность мышечных волокон, сосудов, нервов и протоков, которые идут к яичкам и от них.

В мошонке также расположены мышечные волокна. Мышца dartos представляет собой слой гладкой мускулатуры, расположенный непосредственно под кожей. Он действует, помогая регулировать температуру мошонки, сморщивая кожу — это уменьшает площадь поверхности, уменьшая потерю тепла.

Колледж OpenStax [CC BY 3.0], через Wikimedia Commons

Рис. 1. Мошонка, мышечный слой и содержимое.

Сосудисто-нервное кровоснабжение

Мошонка получает кровоснабжение от близлежащих сосудов и нервов. Это отличается от яичек, которые несут свои сосуды, нервы и лимфоотток из брюшной полости во время своего развития.

Сосуды

Мошонка получает артериальное снабжение от передней и задней мошоночных артерий . Передняя мошоночная артерия отходит от наружной половой артерии, а задняя — от внутренней половой артерии.

Мошоночные вены следуют за основными артериями и впадают в наружные срамные вены.

НЕРЫ

Кожная иннервация к мошонке поставляется через несколько нервов, согласно топографии:

• Передний и переднератный аспект — Andher Scotal Nervel -NervelAlal Gnoremal -NervelAlal -Gnoremal -NERVEL -NERVEL -NERVELEMALEMENVILEMNELEMALEMALEMALEMNELEMALEMNELEMALEMNELEMNELEMALEMNELEMNELEMNELEMNELEMNELEM НЕРЕВО НЕРЕВОС.
• Вид сзади –  Задние мошоночные нервы, происходящие из промежностных ветвей полового нерва и заднего кожного нерва бедра.

Автор TeachMeSeries Ltd (2023)

Рис. 2. Место отхождения задней мошоночной артерии.

Лимфатика

Лимфатическая жидкость из мошонки оттекает в близлежащие поверхностные паховые узлы .

Клиническая значимость: Гематома мошонки

Гематома может развиться в мошонке в результате операции на мошонке или травмы в области половых органов (рис. 3).

Это приводит к опуханию (отеку) и изменению цвета кожи мошонки. Иногда источником кровотечения может быть не содержимое мошонки (т. е. семенной канатик и яичко), а базальная часть уретры полового члена (бульбарная уретра), как при «растягиваниях» — прямой травме промежности например при падении на велосипедная перекладина.

Костис Гифтопулос MD, PhD

Рис.