Содержание

Клинико-статистическая классификация андрологических болезней | Экспериментальная и клиническая урология

Использующаяся в настоящее время Международная статистическая классификация болезней и проблем 10 пересмотра (МКБ-10) является нормативным документом, обеспечивающим формирование единого статистического контроля над деятельностью медицинских учреждений, проведение оценки эпидемиологической ситуации в стране, и позволяющим осуществлять единство и сопоставимость поступающих медицинских данных [1]. МКБ-10 является одним из важных методических инструментов обработки статистических данных, что крайне необходимо для автоматизации основных планово-нормативных и управленческих работ [2]. К сожалению, данная классификация содержит погрешности, как в структурном оформлении клинических разделов, так и в кодировке ряда заболеваний. Некоторые диагнозы, существующие в ней, звучат несколько абсурдно, имеется путаница размещения отдельных полиэтиологических заболеваний и синдромов в разделах, которые часто расположены в главах, имеющих к данной нозологии весьма опосредованное отношение. Кроме этого, многие нозологические формы, синдромы и симптомы, распространенные в настоящее время, отсутствуют в принятой классификации, что, несомненно, существенно ограничивает практическое применение МКБ-10.

Многообразие различных форм заболеваний усложняет структуру классификации, поэтому последний пересмотр стал значительно большим по объему и сопровождался обширными методическими указаниями, к сожалению, часто без учета клинической практики. В результате часть клинических диагнозов оказалась в пределах неутонченных состояний или состояний недостаточно дифференцированных, а не в рубриках или подрубриках соответствующих разделов классификации.

Ряд сложностей возникает и в отношении топографических классификаций и терминов, используемых в МКБ-10, многие из которых являются неточными, противоречивыми и не соответствуют клинической практике. К сожалению, следует отметить, что в настоящее время МКБ-10 нельзя рекомендовать в качестве образца терминологии и записей клинических диагнозов в истории болезни и других учетных медицинских документах.

Для решения проблемы единой стандартизации медицинских диагнозов и статистического учета, еще в конце 70-х годов прошлого века возникла идея создания «семейства» классификаций болезней и проблем, связанных со здоровьем на базе МКБ, адаптированных под конкретную специальность, с учетом современных достижений медицинской науки.

Опубликованы и рекомендованы ВОЗ варианты классификаций для стоматологов, онкологов, дерматологов, ревматологов и ортопедов, педиатров, психиатров, врачей общей практики. К сожалению, в области андрологии единая классификация до сегодняшнего дня отсутствует [2].

В настоящее время в НИИ урологии разрабатываются печатная и электронная версии подобной классификации для урологии и андрологии, в основе которой лежат трехзначные и четырехзначные коды МКБ-10. Система кодирования урологических и андрологических заболеваний представлена в виде дерева, где каждый подузел уточняет информацию предыдущего узла. При формировании подузла, к основному коду через точку добавляется цифра от нуля до девяти. Предлагаемая система предусматривает также учет локализации патологического процесса, его стадию и/или фазу [3-5].

Создание печатной и электронной версии новой единой клиникостатистической классификации андрологических болезней позволит:

Следует учитывать, что андрологические заболевания, как правило, полиэтиологичны и многие из них не укладываются только в рамки блока «Болезни мужских половых органов». Современная концепция андрологии, безусловно, базируется на междисциплинарном взаимодействии и находится на стыке смежных медицинских дисциплин (урологии, эндокринологии, психиатрии, генетики, неврологии, терапии и т.д.). Поэтому андрологические заболевания разнородны по своей сути и широко представлены в разных разделах МКБ-10 (таблица 1).

Таблица 1. Общая классификация андрологических заболеваний по МКБ-10 и предложения по ее коррекции

В этой сводной таблице приведены те симптомы, синдромы и нозологические формы по МКБ10, с которыми в реальной практике встречается практикующий специалист в области андрологии. При этом, по нашему мнению, некоторые из них уже не отвечают современному пониманию патофизиологических процессов и нуждаются в терминологическом и классификационном уточнении (правая колонка).

Естественно, приведенная классификация нуждается в дополнении и доработке, внесении принципиальных поправок с учетом междисциплинарного взаимодействия. Своей публикацией мы хотели бы вызвать дискуссию среди специалистов в области андрологии, главной целью которой было бы создание единой цельной классификации андрологических заболеваний. Это, несомненно, ценно и удобно и для практикующих врачей, и для органов здравоохранения, и для научных исследований, и для страховых компаний. Мы будем благодарны Вам за комментарии и замечания, которые можно отправить на адрес электронной почты: [email protected]

Ключевые слова: МКБ-10, андрологические заболевания, клинико-статистическая классификация.

Keywords: ICD-10, andrology diseases, clinical and statistical classification.

Код по МКБ-10 Нозология Коррекция и комментарии
1 2 3
A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез  
A54.1 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных и придаточных желез  
A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем  
A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта  
A56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов  
A56.2 Хламидийная инфекция мочеполового тракта неуточненная  
A56.8 Хламидийные инфекции, передающиеся половым путем, другой локализации  
A59 Трихомоноз  
A59.0 Урогенитальный трихомоноз  
A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (herpes simplex)  
A60. 0 Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта  
D17.6 Доброкачественное новообразование жировой ткани семенного канатика  
E28.0 Избыток эстрогенов Спорный диагноз. Клинического применения у мужчин не имеет.
E28.1 Избыток андрогенов Спорный диагноз. Не всеми специалистами приняты верхние пределы нормы.
E29 Дисфункция яичек Спорный диагноз. Клинического применения не имеет.
E29.0 Гиперфункция яичек Спорный диагноз. Клинического применения не имеет.
E29.1 Гипофункция яичек Спорный диагноз. Клинического применения не имеет.
E29.8 Другие виды дисфункции яичек Спорный диагноз. Клинического применения не имеет.
E29.9 Дисфункция яичек неуточненная Спорный диагноз. Клинического применения не имеет.
E89.5 Гипофункция яичек, возникшая после медицинских процедур Спорный диагноз. Клинического применения не имеет.
F52 Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями Предлагаем данный диагноз редуцировать в связи с его неопределенностью, все случаи эректильной дисфункции относить к пункту N48. 4.
F52.0 Отсутствие или потеря сексуального влечения  
F52.1 Отвращение к половым сношениям и отсутствие полового удовольствия  
F52.2 Недостаточность генитальной реакции Спорный диагноз. Клинического применения у мужчин не имеет.
F52.3 Оргазмическая дисфункция  
F52.4 Преждевременная эякуляция Коррекция: F52.4: Нарушения эякуляции
    Коррекция: F52.4.0 Преждевременная эякуляция.
    Коррекция: F52.4.1 Замедленная эякуляция.
    Коррекция: F52.4.2 Ретроградная эякуляция.
    Коррекция: F52.4.3 Анэякуляция.
F64.0 Транссексуализм
F64.2 Расстройство половой идентификации в детском возрасте  
F64.8 Другое расстройство половой идентификации  
F64.9 Расстройство половой идентификации, неуточненное  
F65 Расстройства сексуального предпочтения  
F65. 6 Множественные расстройства сексуального предпочтения  
F65.8 Другие расстройства сексуального предпочтения  
F65.9 Расстройство сексуального предпочтения неуточненное  
F66 Психологические и поведенческие расстройства, связанные с половым развитием и ориентацией  
F66.0 Расстройство сексуального созревания  
F66.1 Эгодистоническая половая ориентация  
F66.2 Расстройство сексуальных отношений Спорный диагноз. Коррекция: сексуальная дисгармония.
F66.8 Другие расстройства психосексуального развития  
F66.9 Расстройство психосексуального развития неуточненное  
F68.0 Преувеличение соматической симптоматики по психологическим причинам  
F83 Смешанные специфические расстройства психологического развития  
F84 Общие расстройства психологического характера  
I86.1 Варикозное расширение вен мошонки (варикоцеле)  
    Коррекция: I86. 1.0 Варикоцеле слева.
    Коррекция: I86.1.1 Варикоцеле справа.
    Коррекция: I86.1.2 Варикоцеле гемодинамический тип 1 (ренотестикулярный тип рефлюкса).
    Коррекция: I86.1.3 Варикоцеле гемодинамический тип 2 (илеотестикулярный тип рефлюкса).
    Коррекция: I86.1.4 Варикоцеле гемодинамический тип 3 (смешанный тип рефлюкса).
    Коррекция: I86.1.5 Двустороннее варикоцеле.
N34.0 Уретральный абсцесс  
N34.1 Неспецифический уретрит  
N34.2 Другие уретриты  
N35 Стриктура уретры  
N35.0 Посттравматическая стриктура уретры  
N35.1 Постинфекционная стриктура уретры, не классифицированная в других рубриках  
N35.8 Другая стриктура уретры  
N35.9 Стриктура уретры неуточненная  
N36 Другие болезни уретры  
N36.0 Уретральный свищ  
N36. 1 Уретральный дивертикул  
    Коррекция: N36.2 Стеноз наружного отверстия уретры.
    Коррекция: N36.3 Облитерация уретры.
N36.8 Другие уточненные болезни уретры  
N36.9 Болезнь уретры неуточненная  
N37* Поражения уретры при болезнях, классифицированных в других рубриках  
N37.0* Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубриках  
N37.8* Другие поражения уретры при болезнях, классифицированных в других рубриках  
N39 Другие болезни мочевыделительной системы  
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации  
N39.3 Непроизвольное мочеиспускание  
N39.4 Другие уточненные виды недержания мочи  
N39.8 Другие уточненные болезни мочевыводящей системы  
N39.9 Расстройство мочевыводящей системы неуточненное  
N40 Доброкачественная гиперплазия предстательной железы  
    Коррекция: N40. 0 С нарушением качества мочеиспускания.
    Коррекция: N40.1 Без нарушения качества мочеиспускания.
N41.0 Острый простатит  
N41.1 Хронический простатит  
    Коррекция: N41.1.0 Хронический бактериальный простатит.
    Коррекция: N41.1.1 Хронический абактериальный простатит.
    Коррекция: N41.1.1.1 Абактериальный ХП с наличием воспаления.
    Коррекция: N41.1.1.2 Абактериальный ХП без признаков воспаления.
    Коррекция: N41.1.2 Асимптоматический хронический простатит.
N41.2 Абсцесс предстательной железы  
N41.3 Простатоцистит Спорный диагноз. Клинического применения не имеет. Предлагаем данный диагноз редуцировать. Коррекция: N41.3 Колликулит.
    Коррекция: N41.4 Склероз предстательной железы.
N41.8 Другие воспалительные болезни предстательной железы и семенных пузырьков  
N41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная  
N42 Другие болезни предстательной железы  
N42. 0 Камни предстательной железы Спорный диагноз. Клинического применения не имеет. Предлагаем данный диагноз редуцировать. Коррекция: Простая киста предстательной железы.
N42.1 Застой и кровоизлияние в предстательной железе Спорный диагноз. Клинического применения не имеет. Предлагаем данный диагноз редуцировать.
N42.2 Атрофия предстательной железы  
N42.8 Другие уточненные болезни предстательной железы  
N42.9 Болезнь предстательной железы неуточненная  
N43 Гидроцеле и сперматоцеле Предлагаем в пункте N43 рассматривать только гидроцеле.
N43.0 Гидроцеле осумкованное Спорный диагноз. Клинического применения не имеет. Предлагаем данный диагноз редуцировать. Коррекция: Гидроцеле слева.
N43.1 Инфицированное гидроцеле Коррекция: Гидроцеле справа.
N43.2 Другие формы гидроцеле Коррекция: Инфицированное гидроцеле.
N43.3 Гидроцеле неуточненное Коррекция: Неинфицированное гидроцеле.
N43.4 Сперматоцеле Коррекция: Гидроцеле неуточненное.
    Коррекция: N43. 5 Сперматоцеле.
N44 Перекручивание яичка Коррекция: N44.0 Перекрут яичка.
    Коррекция: N44.1 Перекрут гидатиды Морганьи.
N45 Орхит и эпидидимит  
N45.0 Орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит с абсцессом Коррекция: Односторонний орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит с абсцессом.
N45.9 Орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит без упоминания об абсцессе Коррекция: N45.1 Односторонний орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит без абсцесса.
    Коррекция: N45.2 Двусторонний орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит с абсцессом.
    Коррекция: N45.3 Двусторонний орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит без абсцесса.
N46 Мужское бесплодие В связи с полиэтиологичностью факторов, приводящих к мужскому бесплодию мы предлагаем дифференцировать данные формы в зависимости от причинных факторов.
    Коррекция: N46.0 Мужское бесплодие, обусловленное нарушением функции на уровне гипоталамуса/гипофиза.
    Коррекция: N46.1 Мужское бесплодие, обусловленное нарушением функции на уровне яичка.
    Коррекция: N46.2 Мужское бесплодие, обусловленное нарушением функции эфферентных семенных путей и дополнительных половых желез.
    Коррекция: N46.3 Мужское бесплодие, обусловленное дефектом семяизвержения.
    Коррекция: N46.4 Мужское бесплодие, обусловленное иммунологическим фактором.
    Коррекция: N46.5 Мужское бесплодие, обусловленное нарушением функции других органовмишеней андрогенов.
    Коррекция: N46.6 Мужское бесплодие, идиопатическая форма.
АЛЬТЕРНАТИВНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ
    Коррекция: N46.0 Мужское бесплодие обусловлено повреждающим внешним фактором воздействия.
    Коррекция: N46.1 Мужское бесплодие обусловлено хромосомной патологией.
    Коррекция: N46.2 Мужское бесплодие обусловлено аномалией строения или развития мужских половых органов.
    Коррекция: N46.3 Мужское бесплодие обусловлено эндокринным фактором.
    Коррекция: N46.4 Мужское бесплодие обусловлено инфекционно-воспалительными заболеваниями мужских половых органов.
    Коррекция: N46.5 Мужское бесплодие обусловлено иммунологическим фактором.
    Коррекция: N46.6 Мужское бесплодие обусловлено ятрогенным фактором.
    Коррекция: N46.7 Мужское бесплодие обусловлено изолированной патологией семенной плазмы.
    Коррекция: N46.8 Идиопатическое мужское бесплодие.
N47 Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз Коррекция: N47.0 Избыточная крайняя плоть.
    Коррекция: N47.1 Фимоз.
    Коррекция: N47.2 Парафимоз.
    Коррекция: N47.3 Функциональный парафимоз.
N48 Другие болезни полового члена  
N48.0 Лейкоплакия полового члена  
N48.1 Баланопостит  
    Коррекция: N48.1.0 Баланопостит острый.
    Коррекция: N48.1.1 Баланопостит хронический.
N48.2 Другие воспалительные болезни полового члена  
    Коррекция: N48.2.0 Кавернит.
    Коррекция: N48.2.1Кавернит серозный.
    Коррекция: N48.2.2 Кавернит гнойный.
    Коррекция: N48.2.3Кавернозный фиброз.
N48.3 Приапизм  
    Коррекция: N48.3.0 Приапизм артериальный.
    Коррекция: N48.3.1 Приапизм ишемический.
    Коррекция: N48.3.2 Приапизм ночной перемежающийся.
N48.4 Импотенция органического происхождения Предлагаем внести коррекцию: Психосоматический синдром эректильной дисфункции.
    Коррекция: N48.4.0 Эректильная дисфункция с преобладанием органического компонента.
    Коррекция: N48.4.1 Эректильная дисфункция с преобладанием психогенного компонента.
N48.5 Язва полового члена  
N48.6 Баланит  
    Коррекция: N48.6.0 Баланит острый.
    Коррекция: N48.6.1 Баланит хронический.
    Коррекция: N48.6.2 Ксеротический облитерирующий баланит.
N48.8 Другие уточненные болезни полового члена  
    Коррекция: N48. 8.0 Малый половой член.
    Коррекция: N48.8.1 Эктопия полового члена.
    Коррекция: N48.8.2 Удвоенный половой член.
    Коррекция: N48.8.3 Перепончатый половой член.
    Коррекция: N48.8.4 Ретрактильный половой член.
    Коррекция: N48.8.5 Скрытый половой член.
    Коррекция: N48.8.6 Болезнь Пейрони.
    Коррекция: N48.8.6.0 Болезнь Пейрони в активной стадии.
    Коррекция: N48.8.6.1 Болезнь Пейрони в функциональной стадии.
N48.9 Болезнь полового члена неуточненная  
N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках  
N49.0 Воспалительные болезни семенного пузырька Коррекция: Везикулит.
    Коррекция: N49.0.0 Острый везикулит.
    Коррекция: N49.0.1 Хронический везикулит.
N49.1 Воспалительные болезни семенного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящего протока  
N49. 2 Воспалительные болезни мошонки  
    Коррекция: N49.3 Гангрена Фурнье.
N49.8 Воспалительные болезни других уточненных мужских половых органов  
N49.9 Воспалительные болезни неуточненного мужского полового органа  
N50 Другие болезни мужских половых органов  
N50.0 Атрофия яичка  
N50.1 Сосудистые расстройства мужских половых органов Спорный диагноз. Клинического значения не имеет.
    Коррекция: N50.2 Контактный дерматит гениталий.
N50.8 Другие уточненные болезни мужских половых органов  
N50.9 Болезнь мужских половых органов неуточненная  
N51* Поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках  
N51.0* Поражения предстательной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках  
N51.1* Поражения яичка и его придатков при болезнях, классифицированных в других рубриках  
N51.2* Баланит при болезнях, классифицированных в других рубриках  
N51. 8* Другие поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках  
N51.8* Другие поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках  
N94.1 Диспареуния  
N99 Нарушения мочеполовой системы после медицинских процедур, не классифицированных в других рубриках  
N99.1 Послеоперационная стриктура уретры  
N99.8 Другие нарушения мочеполовой системы после медицинских процедур  
N99.9 Нарушение мочеполовой системы после медицинских процедур неуточненное  
Q53 Неопущение яичка  
Q53.0 Эктопическое яичко  
Q53.1 Неопущение яичка одностороннее  
Q53.2 Неопущение яичка двустороннее  
    Коррекция: Q53.3 Псевдокрипторхизм.
Q53.9 Неопущение яичка неуточненное  
Q54 Гипоспадия  
Q54.0 Гипоспадия головки полового члена  
Q54. 1 Гипоспадия полового члена  
Q54.2 Гипоспадия члено-мошоночная  
Q54.3 Гипоспадия промежностная  
Q54.4 Врожденное искривление полового члена  
Q54.8 Другая гипоспадия Коррекция: Гипоспадия без гипоспадии.
Q54.9 Гипоспадия неуточненная  
Q55 Другие врожденные аномалии [пороки развития] мужских половых органов  
Q55.0 Отсутствие и аплазия яичка  
Q55.1 Гипоплазия яичка и мошонки  
Q55.2 Другие врожденные аномалии яичка и мошонки  
    Коррекция: Q55.2.0 Монорхизм.
    Коррекция: Q55.2.0.0 Монорхизм справа.
    Коррекция: Q55.2.0.1 Монорхизм слева.
    Коррекция: Q55.2.1 Полиорхизм.
    Коррекция: Q55.2.2 Синорхизм.
Q55.3 Атрезия семявыносящего протока  
Q55. 4 Другие врожденные аномалии семявыносящего протока, придатка яичка, семенного канатика и предстательной железы  
Q55.5 Врожденное отсутствие и аплазия полового члена  
Q55.6 Другие врожденные аномалии полового члена  
Q55.8 Другие уточненные врожденные аномалии мужских половых органов  
Q55.9 Врожденная аномалия мужских половых органов неуточненная  
Q56 Неопределенность пола и псевдогермафродитизм  
Q56.0 Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках  
Q56.1 Мужской псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках  
Q56.3 Псевдогермафродитизм неуточненный  
Q56.4 Неопределенность пола неуточненная  
Q64 Другие врожденные аномалии [пороки развития] мочевой системы  
Q64.0 Эписпадия  
    Коррекция: Q64.0.0 Эписпадия головки.
    Коррекция: Q64.0.1 Эписпадия пенильная.
    Коррекция: Q64.0.2 Эписпадия тотальная.
Q64.1 Экстрофия мочевого пузыря  
Q64.2 Врожденные задние уретральные клапаны  
Q64.3 Другие виды атрезии и стеноза уретры и шейки мочевого пузыря  
Q64.5 Врожденное отсутствие мочевого пузыря и мочеиспускательного канала  
Q64.7 Другие врожденные аномалии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала  
Q64.8 Другие уточненные врожденные аномалии мочевыделительной системы  
Q64.9 Врожденная аномалия мочевыделительной системы неуточненная  
Q89.7 Множественные врожденные аномалии, не классифицированные в других рубриках  
Q89.8 Другие уточненные врожденные аномалии  
Q89.9 Врожденная аномалия неуточненная  
Q92.7 Триплоидия и полиплоидия  
Q95.3 Сбалансированные половые/аутосомные перестройки у нормального индивида  
Q98.0 Синдром Клайнфелтера, кариотип 47,ХХY  
Q98. 1 Синдром Клайнфелтера, мужчина с более чем двумя Х-хромосомами  
Q98.2 Синдром Клайнфелтера, мужчина с 46,ХХ-кариотипом  
Q98.3 Другой мужчина с 46,ХХ-кариотипом  
Q98.4 Синдром Клайнфелтера неуточненый  
Q98.5 Кариотип 47,ХУУ  
Q98.6 Мужчина со структурно измененными половыми хромосомами  
Q98.7 Мужчина с мозаичными половыми хромосомами  
Q98.8 Другие уточненные аномалии половых хромосом, мужской фенотип  
Q98.9 Аномалия половых хромосом, мужской фенотип, неуточненная  
Q99 Другие аномалии хромосом, не классифицированные в других рубриках  
Q99.0 Мозаик [химера] 46,ХХ/46,ХY  
Q99.1 46,ХХ истинный гермафродит  
Q99.2 Ломкая Х-хромосома  
Q99.8 Другие уточненные хромосомные аномалии  
Q99.9 Хромосомная аномалия неуточненная  
R10.2 Боли в области таза и промежности  
R30.9 Болезненное мочеиспускание, неуточненное  
R32 Недержание мочи неуточненное  
R33 Задержка мочи  
R36 Выделение из уретры  
R39 Другие симптомы и признаки, относящиеся к мочевыделительной системе  
R39.1 Другие трудности, связанные с мочеиспусканием  
R39.8 Другие и неуточненные симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе  
R44.8 Другие и неуточненные симптомы и признаки, относящиеся к общим ощущениям и восприятиям  
R45 Симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию  
R45.0 Нервозность  
R45.1 Беспокойство и возбуждение  
R45.2 Состояние тревоги в связи с неудачами и несчастьями  
R45.3 Деморализация и апатия  
R45.4 Раздражительность и озлобление  
R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное  
R45.8 Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию  
R46 Симптомы и признаки, относящиеся к внешнему виду и поведению  
R52.1 Постоянная некупирующаяся боль  
R52.2 Другая постоянная боль  
R52.9 Боль неуточненная  
R53 Недомогание и утомляемость  
R54 Старость Спорный диагноз.
R62 Отсутствие ожидаемого нормального физиологического развития  
R62.0 Задержка этапов развития  
R62.8 Другие задержки ожидаемого нормального физиологического развития  
R62.9 Отсутствие ожидаемого нормального физиологического развития неуточненное  
S30.2 Ушиб наружных половых органов  
S31.2 Открытая рана полового члена  
S31.3 Открытая рана мошонки и яичек  
S31.5 Открытая рана других и неуточненных наружных половых органов  
S38.0 Размозжение наружных половых органов  
S38.2 Травматическая ампутация наружных половых органов  
T19 Инородное тело в мочеполовых путях  
T19.0 Инородное тело в мочеиспускательном канале  
T19.8 Инородное тело в другом или нескольких отделах мочеполовых путей  
T19.9 Инородное тело в неуточненной части мочеполовых путей  
Z84.2 В семейном анамнезе другие болезни мочеполовой системы  
Z87.4 В личном анамнезе болезни мочеполовой системы  
Z90.7 Приобретенное отсутствие полового органа (органов)  
Z99.8 Зависимость от других вспомогательных механизмов и устройств  

описание кода по МКБ, лечение и симптомы

Киста семенного канатика код по МКБ 10 – специфическое образование с полостью внутри, развивающееся в мужском яичке. Отличительным свойством считается плотная оболочка, относящаяся к фиброзному типу.

Внутри имеется некоторое количество семенной жидкости со сперматозоидами, сперматоцитами. Формируется киста из-за нарушений свойства выводящего канала. Они прекращают высвобождать субстанцию в полной мере и постепенно накапливают ее внутри. Эта жидкость формируется в яичке с целью успешного дальнейшего развития сперматозоидов.

Заболевание может проявиться у детей.

Причины образования кисты

Подобное заболевание может развиться, передаться по наследственности. Доктора рассматривают только две главные причины развития кисты в области семенного канатика:

  • нарушения, в период развития эмбриона. В нижней части брюшной полости формируется участок мюллерова протока, не зарастает тканями;
  • травма или острая форма воспалительного процесса. Причиной последнего часто становится заболевание везикулит, орхит, эпидидимит.

Формирование кисты у новорожденного ребенка может остановиться на размере в 2,5 см. Отличительным чертами считается выявление внутри жидкости, но из-за слишком малого возраста пациента, сперматоциты, сперматозоиды в ней не формируются. В этом случае отверстие семявыводящего канала не перекрывается. Потому врожденная киста редко становится поводом для беспокойства за будущее потомство.

Причиной формирования кисты в более зрелом возрасте становится воспалительный процесс. Он приводит к полному заращиванию, частичному закупориванию одного, нескольких семявыводящих каналов. При таких условиях эякулят не может нормально выводиться из организма. Постепенно скапливаясь перед закупоренным канальцем, он образует кисту. Спецификой такого новообразования является его постоянный рост. Постепенно стенки канала расширяются, внутри скапливаются отмершие сперматозоиды. Помимо них здесь могут находиться другие клетки – лейкоциты, жировые тельца, частички эпителия.

Общепринятая международная система заболеваний сообщает о присвоении кисте в зоне семенного канатика позиции 10. Код заболевания N43.4.

Симптомы кисты семенного канатика

Недуг редко проявляется симптомами. Новообразование не влияет на репродуктивную функцию, не вызывает неприятных ощущений во время полового акта.

Единственный способ выявить у себя заболевание – пальпация. Это в верхней части яичка нащупать специфическое уплотнение, оно не вызывает боли при надавливании.

В некоторых случаях зафиксировано ускорение процесса течения заболевания, сопровождаемое ощутимыми визуальными и физическими эффектами.

При чрезмерном росте кисты на одном яичке формируется заметное уплотнение, оказывающее некоторое давление на расположенные рядом ткани. При этом можно наблюдать заметное увеличение размеров мошонки. Сложная физическая нагрузка во время работы, даже ходьба могут причинить нестерпимую боль. Некоторый дискомфорт возникает при занятиях любовью.

В некоторых случаях новообразование начинает воспаляться. Этот процесс влечет за собой постепенное покраснение некоторой области мошонки. Пациенты жалуются на отечность, приобретение специфического красноватого оттенка. Новообразование даже при незначительном контакте отзывается болью. Из-за воспаления у человека может слегка повыситься температура, развиться в организме общая слабость.

Воспалительный процесс свидетельствует о том, что киста, не сумев удержать внутри себя жидкость, разрывается. Вся субстанция, которая ранее хранилась внутри образования, распространяется по прилегающим тканям. Следствием такого явления может стать вовлечение в процесс здорового яичка, его придатков. У пациентов начинается сильная боль в мошонке, сопровождаемая лихорадкой.

Диагностика кисты семенного канатика

Выявить новообразование докторам помогает ряд исследований. Наиболее распространенными из них являются УЗИ, диафаноскопия.

Ультразвуковое исследование является более информативным. Помимо выявления новообразования, удается с точностью до сантиметра определить его месторасположение.

При проведении процедуры исследования диафаноскопии, формируется некоторое изображение. Просвечивание осуществляется при помощи специального прибора. Поводом к составлению диагноза в этом случае становится образование затемнения на снимке в мошонке пациента.

Возрастная группа риска

Киста в зоне семенного канатика формируется вследствие воспалительного процесса. Может образоваться у мужчины в любом возрасте.

У новорожденного ребенка мужского пола часто новообразование исчезает само. Несмотря на легкость диагностирования, порой выявление заболевания затягивается до шестилетнего возраста. В медицинской практике у некоторых пациентов проблема была замечена только к 14 годам.

По имеющимся сведениям рост кисты семенного канатика может продолжаться до 20-летнего возраста.

Клиника VIVA

Киста придатка яичка (или же сперматоцеле) — это новообразование, покрытое фиброзной оболочкой и состоящие из жидкости с возможной примесью сперматозоидов. Довольно часто встречающееся заболевание: согласно статистике, у 30% пациентов, сделавших УЗИ мошонки, выявляется киста придатка.

Клиническая картина

Зачастую сперматоцеле не проявляет себя на первых фазах развития. Если киста имеет малые размеры, то симптомы ее наличия могут полностью отсутствовать или оставаться слабовыраженными. Но киста может активно расти и проявить себя. К основным признакам заболевания относится:

  • дискомфорт и боль в районе мошонки
  • болевые ощущения в паховой области
  • уплотнения и припухлости на мошонке

Болевые ощущения локализуются обычно там, где находится киста. Так, если она находится на правом придатке, то болезненность имеется с этой стороны и наоборот.

Причины кисты придатка яичка

Возникает сперматоцеле из-за врожденной предрасположенности или происходящих патологических процессов в организме. К причинам появления кисты относится:

  • неправильная работа семенных канатиков
  • травмы половых органов
  • инфекционные заболевания
  • хронические воспаления половых органов

Диагностика и лечение кисты придатка яичка

Невыраженная симптоматика требует подтверждения диагноза. Определить наличие/отсутствие новообразования позволяет УЗИ или диафаноскопия. Данные обследования пациент может пройти в клинике Viva. Дополнительно для разработки курса лечения кисты придатка яичка необходимо выявить первопричины заболевания. При травматической природе необходимы одни методы, а при инфекциях — соответствующая медикаментозная терапия.

Схема лечения кисты придатка яичка прямо зависит от течения болезни. Наличие ярко выраженных симптомов, рост размеров новообразования, нарастание дискомфорта и боли — это поводы для хирургического вмешательства, которое является единственным 100% эффективным способом решения проблемы.

Оперативное лечение кисты придатка яичка предполагает микрохирургические и эндоскопические методики, пункцию, открытые операции. Специалисты клиники Viva предлагают самые прогрессивные способы избавления от сперматоцеле, которые отличаются следующими преимуществами:

  • минимальное число противопоказаний
  • малый период восстановления
  • отсутствие осложнений и негативного воздействия на репродуктивную функцию мужчины

Урологи Киева

Подразделения, где проводится процедура

Остались вопросы?

Урологический заболевания у мужчин и женщин

В Онкологическом (урологическом) отделении ЦКБ № 2 им. Н.А.Семашко ОАО «РЖД» работают врачи-урологи, специалисты по ультразвуковой диагностике и дистанционной литотрипсии. Все врачи имеют высшую квалификационную категорию. В отделении проводится лечение различных урологических заболеваний у мужчин и женщин:

  • ПОЧКИ И МОЧЕТОЧНИКИ

Кисты почек. Мочекаменная болезнь(МКБ). Камни почек и мочеточников. Гидронефроз. Пиелонефрит. Нефроптоз. Стриктура мочеточника. Рак почки.

  • МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

Камни мочевого пузыря. Опухоли мочевого пузыря. Склероз шейки мочевого пузыря. Недержание мочи. Острый и хронический цистит.

  • ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА

Аденома (гиперплазия) предстательной железы. Рак предстательной железы. Острый и хронический простатит.

  • ОРГАНЫ МОШОНКИ

Варикоцеле. Гидроцеле. Рак яичка. Кисты яичка, придатка яичка, семенного канатика. Острый орхит. Острый эпидидимит.

Фимоз. Парафимоз. Рак полового члена. Болезнь Боуэна. Эритроплазия Кейра. Кондиломы полового члена. Фалопротезирование.

  • МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ

Структура уретры. Острый и хронический уретрит

Приоритетным направлением отделения является лечение, профилактика и метафилактика пациентов, страдающих мочекаменной болезнью.

В работе отделения используется различная современная высокотехнологическая лечебно-диагностическая аппаратура: 2 литотриптера для выполнения дистанционного дробления камней, инструменты и видеоаппаратура для выполнения эндоскопических операции; 2 ультразвуковых сканера экспертного класса, которые используются в том числе и для выполнения пункционных лечебно-диагностических вмешательств.

В отделении выполняются дистанционная литотрипсия камней в почках и мочеточниках, контактная литотрипсия камней в мочеточниках, мочевом пузыре, чрескожная нефролитолапаксия (дробленое камней в почках через пункционный нефростомический канал. Также, в отделении выполняются различные эндоскопические (лапароскопические и внебрюшинные) операции на почках и мочеточниках. Широко применяются интервенционные вмешательства с применением ультразвуковой диагностики.

Специалисты отделения постоянно совершенствуют свои навыки, применяют инновационные технологии и современное оборудование, обеспечивая пациентам высокое качество медицинского обслуживания и комфортное пребывание в клинике.

Тактика ведения и лечения пациента определяется индивидуально, после консультации специалиста и проведения дополнительных методов обследования.







Поделиться страницей:

Усгуи оказываемые по медицинской помощи Больница Центросоюза

Гинекология

  • Все виды  оперативных вмешательств по плановым и экстренным показаниям
  • Проведение консервативной терапии при любой гинекологической патологии
  • Ведение беременности до 22 недель

Хирургия

Плановая и экстренная консервативная терапия и оперативные вмешательства при заболеваниях:

  • Печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей
  • Пищевода, желудка и 12-перстной кишки, толстой и тонкой кишки
  • Молочной железы
  • Кожи и подкожной клетчатки
  • Варикозная болезнь
  • Заболевания щитовидной железы

Урология

  • МКБ конкремент почки
  • МКБ конкремент мочеточника  (Вне)
  • МКБ конкремент мочевого пузыря
  • Почечная колика
  • Острый пиелонефрит
  • Хронический пиелонефрит
  • Доброкачественная гиперплазия простаты    план
  • Доброкачественная гиперплазия простаты
  • Острая задержка мочи
  • Биопсия простаты
  • Хронический простатит
  • Острый простатит
  • Абсцесс простаты
  • Острый эпидидимит
  • Острый эпидидимоорхит
  • Острый орхит
  • Абсцесс яичка
  • Цистит острый
  • Цистит хронический
  • Острый геморрагический цистит
  • Доброкачественное образование мочевого пузыря
  • Доброкачественные  образования половых органов
  • Гидроцеле
  • Фуникулоцеле( Киста семенного канатика)
  • Сперматоцеле (киста придатка яичка)
  • Варикоцеле
  • Рецидивное варикоцеле
  • Фимоз
  • Парафимоз
  • Рак простаты( Биопсия)
  • Злокачественные образования мочевого пузыря
  • Злокачественные образования почки

Терапия

  • Гипертоническая болезнь
  • ИБС: постинфарктный кардиосклероз
  • ИБС: постоянная форма мерцательной аритмии
  • ИБС: застойная сердечная недостаточность
  • ИБС: стабильная стенокардия (пациенты старше 65 лет)
  • Острый бронхит
  • ХОБЛ
  • Пневмония
  • Бронхоэктатическая болезнь
  • Интерстициальные болезни легких
  • Бронхиальная астма
  • Аллергозы (крапивница, отек Квинке)
  • Язвенная болезнь желудка
  • Гастриты
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Цирроз печени
  • Гепатиты (острые и хронические)
  • Панкреатит (обострение хронического)
  • Хронические неспецифические язвенные колиты
  • Функциональные кишечные нарушения
  • Анемия
  • Заболевания суставов (ревматоидный артрит, инфекционные артриты)
  • Сахарный диабет 2 типа

ЛОР

  • Отиты
    • Острый средний катаральный отит
    • Острый средний гнойный отит (в т.ч. посттравматический)
    • Острый наружный отит
    • Хронический гнойный отит
    • Хондроперихондрит ушной раковины
    • Отематома (гематома) ушной раковины
  • Синуситы
    • Острый (гнойный) гайморит
    • Острый (гнойный) фронтит
    • Острый этмоидит
    • Хронический гайморит
  • Полипоз носа
  • Искривление перегородки носа (септопластика)
  • Гематома перегородки носа
  • Перелом костей носа
  • Гипертрофический ринит
  • Вазомоторный ринит
  • Хронический тонзиллит
  • Паратонзиллярный абсцесс (паратонзиллит)
  • Инородное тело глотки
  • Инородное тело полости носа
  • Острый ларингит
  • Хронический ларингит
  • Атерома ЛОР органов
  • Кровоточащий полип перегородки носа
  • Острая нейросенсорная тугоухость
  • Хроническая нейросенсорная тугоухость
  • Инородное тело слухового прохода
  • Киста гайморовой пазухи

Неврология

  • Дисциркуляторная энцефалопатия.
  • Вертебральнобазилярная недостаточность.
  • Транзиторная ишемическая атака.
  • Остеохондроз позвоночника, вертеброгенные болевые синдромы. (цервикалгии, торакалгии, люмбоишиалгии).
  • Периферические нейропатии.
  • Расстройство вегетативной нервной системы, вегетативные кризы.

Травматология

  • Закрытые переломы костей кисти, предплечья, ключицы, лодыжек, надколенника, костей стопы.
  • Деформация пальцев стоп (halux valgus, молоткообразные, ригидный первый палец)
  • Повреждение связочного аппарата коленного сустава, плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного сустава.
  • Внутрисуставные повреждения крупных суставов (коленного, плечевого, тазобедренного и тд.)
  • Вывихи крупных суставов (плечевой, коленный, голеностопный, вывих акромиально-ключичного сочлинения)
  • Гигромы, ганглии , бурситы суставов
  • Разрывы сухожилий (ахиллового, мыщц бедра, голени, бицепса, трицепса и тд.)
  • Удаление металлофиксаторов накостных, аппаратов внешней фиксации
  • Разрыв (повторный) имплантов ПКС, ЗКС коленного сустава.
  • Артрозы мелких и крупных суставов

Онкология

  • Доброкачественные объемные образования молочной железы.
  • Доброкачественные объемные образования мягких тканей.
  • Доброкачественные объемные образования щитовидной железы.
  • Пигментные образования кожи.
  • Злокачественные новообразования молочной железы.
  • Злокачественные новообразования мягких тканей.
  • Злокачественные новообразования щитовидной железы.
  • Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта.
  • Злокачественные новообразования печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря.
  • Злокачественные новообразования надпочечника, почки, мочевого пузыря, предстательной железы.
  • Злокачественные новообразования шейки матки, матки и яичников.
  • Забрюшинная опухоль.

Записаться на приём

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ [ПОРОКИ РАЗВИТИЯ] ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (Q50-Q56) «МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)» (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)

Q50 Врожденные аномалии [пороки развития] яичников, фаллопиевых труб и широких связок
Q50.0 Врожденное отсутствие яичника
Исключено: синдром Тернера (Q96.-)
Q50.1 Кистозная аномалия развития яичника
Q50.2 Врожденный перекрут яичника
Q50.3 Другие врожденные аномалии яичника
Q50.4 Эмбриональная киста фаллопиевой трубы
Q50.5 Эмбриональная киста широкой связки
Q50.6 Другие врожденные аномалии фаллопиевой трубы и широкой связки
Q51 Врожденные аномалии [пороки развития] тела и шейки матки
Q51.0 Агенезия и аплазия матки
Q51.1 Удвоение тела матки с удвоением шейки матки и влагалища
Q51.2 Другие удвоения матки
Q51.3 Двурогая матка
Q51.4 Однорогая матка
Q51.5 Агенезия и аплазия шейки матки
Q51.6 Эмбриональная киста шейки матки
Q51.7 Врожденный свищ между маткой и пищеварительным и мочеиспускательным трактами
Q51.8 Другие врожденные аномалии тела и шейки матки
Q51.9 Врожденная аномалия тела и шейки матки неуточненная
Q52 Другие врожденные аномалии [пороки развития] женских половых органов
Q52.0 Врожденное отсутствие влагалища
Q52.1 Удвоение влагалища
Исключено: удвоение влагалища с удвоением тела и шейки матки (Q51.1)
Q52.2 Врожденный ректовагинальный свищ
Исключено: клоака (Q43.7)
Q52.3 Девственная плева, полностью закрывающая вход во влагалище
Q52.4 Другие врожденные аномалии влагалища
Q52.5 Сращение губ
Q52.6 Врожденная аномалия клитора
Q52.7 Другие врожденные аномалии вульвы
Q52.8 Другие уточненные врожденные аномалии женских половых органов
Q52.9 Врожденная аномалия женских половых органов неуточненная
Q53 Неопущение яичка
Q53.0 Эктопическое яичко
Q53.1 Неопущение яичка одностороннее
Q53.2 Неопущение яичка двустороннее
Q53.9 Неопущение яичка неуточненное
Q54 Гипоспадия
Исключено: эписпадия (Q64.0)
Q54.0 Гипоспадия головки полового члена
Q54.1 Гипоспадия полового члена
Q54.2 Гипоспадия члено-мошоночная
Q54.3 Гипоспадия промежностная
Q54.4 Врожденное искривление полового члена
Q54.8 Другая гипоспадия
Q54.9 Гипоспадия неуточненная
Q55 Другие врожденные аномалии [пороки развития] мужских половых органов
Исключено:
врожденное гидроцеле (P83.5)
гипоспадия (Q54.-)
Q55.0 Отсутствие и аплазия яичка
Q55.1 Гипоплазия яичка и мошонки
Q55.2 Другие врожденные аномалии яичка и мошонки
Q55.3 Атрезия семявыносящего протока
Q55.4 Другие врожденные аномалии семявыносящего протока, придатка яичка, семенного канатика и предстательной железы
Q55.5 Врожденное отсутствие и аплазия полового члена
Q55.6 Другие врожденные аномалии полового члена
Q55.8 Другие уточненные врожденные аномалии мужских половых органов
Q55.9 Врожденная аномалия мужских половых органов неуточненная
Q56 Неопределенность пола и псевдогермафродитизм
Исключено: псевдогермафродитизм:
— женский с адренокортикальным нарушением (E25.-)
— мужской с андрогенной резистентностью (E34.5)
— с уточненной хромосомной аномалией (Q96-Q99)
Q56.0 Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
Q56.1 Мужской псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
Q56.2 Женский псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
Q56.3 Псевдогермафродитизм неуточненный
Q56.4 Неопределенность пола неуточненная

Урология. Гранд Медика. Медицинский клинический центр.


Урологическое отделение медицинского центра Гранд Медика оснащено самым современным оборудованием экспертного класса производства компаний-мировых лидеров.


Кабинеты консультативного приема оснащены всем необходимым оборудованием для проведения не только комплексной диагностики, но и лечения в комфортных для пациента условиях. Современное видеоэндоскопическое оборудование фирмы Karl Storz (Германия), позволяют выполнять как диагностические вмешательства, так и манипуляции по удалению инородных тел, взятия биопсии из подозрительных участков мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и установки дренажных катетеров в амбулаторных условиях. Новейшее физиотерапевтическое оборудование дает возможность пациентам лечить воспалительные заболевания мочеполовых органов и расстройств эректильной функции у мужчин.

Услуги


Операционные урологического отделения оснащены видеоэндоскопическим оборудованием фирмы Karl Storz (Германия), которое отвечает всем современным требованиям для выполнения малоинвазивных операций различной степени сложности, включая трансуретральную хирургию как доброкачественных новообразований предстательной железы (аденома предстательной железы) и мочевого пузыря, так и злокачественных образований мочевого пузыря, а также позволяет использовать лапароскопические методики в оперативной урологии.


Для лечения мочекаменной болезни в нашем центре используется дистанционный литотриптор Dornier Compact Delta II, который позволяет выполнять дробление камней в почке и в мочеточнике с максимальным комфортом и результатом для пациента.


Многофункциональная лазерная установка, сочетающая в себе функции лазерного скальпеля, лазерного литотриптора и лазерного коагулятора позволяет выполнять практически все эндо- и онкоурологические операции, заменяя открытую хирургию.

2021 Код МКБ-10-CM N50.3 — Киста придатка яичка

  1. Индекс МКБ-10-CM
  2. Раздел: N00 – N99
  3. Раздел: N40-N53
  4. Блок: N50
  5. N50.3 — Киста придатка яичка

Действительно для подачи

N50.3 — это платный диагностический код , используемый для определения медицинского диагноза кисты придатка яичка. Код N50.3 действителен в течение 2021 финансового года с 1 октября 2020 года по 30 сентября 2021 года для отправки транзакций, покрытых HIPAA.

Код N50.3 МКБ-10-CM может также использоваться для определения условий или терминов, таких как киста придатка яичка, киста придатка яичка, киста яичка или киста яичка и придатка яичка.

Код N50.3 применим только к пациентам мужского пола. Клинически и практически невозможно использовать этот код для пациентов, не являющихся мужчинами.

МКБ-10: N50.3
Краткое описание: Киста придатка яичка
Длинное описание: Киста придатка яичка
  • Болезни мочеполовой системы (N00 – N99)

    • Болезни мужских половых органов (N40-N53)

      • Другие и неуточненные болезни мужских половых органов (N50)

Указатель болезней и травм — это алфавитный список медицинских терминов, каждый из которых соотносится с одним или несколькими кодами МКБ-10.Следующие ссылки для кода N50.3 находятся в указателе:

Редактор кода Medicare (MCE) обнаруживает и сообщает об ошибках в кодировании данных требований. Следующие изменения кода МКБ-10 применимы к этому коду:

  • Диагностика только для мужчин — Редактор кода Medicare обнаруживает несоответствия между полом пациента и любым диагнозом в карте пациента, эти изменения применяются только к МУЖЧИНАМ
    .

Следующие клинические термины являются приблизительными синонимами или непрофессиональными терминами, которые могут использоваться для определения правильного кода диагноза:

  • Киста придатка яичка
  • Киста придатка яичка
  • Киста яичка
  • Киста яичка и придатка яичка

Код N50.3 МКБ-10 сгруппирован в следующие группы для версии MS-DRG V38.0 Что такое группы, связанные с диагностикой?
Диагностические связанные группы (DRG) — это схема классификации пациентов, которая обеспечивает средства соотнесения типов пациентов, которых лечит больница.В DRG все возможные основные диагнозы делятся на взаимоисключающие основные диагностические области, называемые основными диагностическими категориями (MDC). применимо с 01.10.2020 по 30.09.2021.

  • 729 — ДИАГНОСТИКА ДРУГИХ МУЖСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ С CC / MCC — Относительный вес: 1,0048
  • 730 — ДИАГНОСТИКА ДРУГИХ МУЖСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ БЕЗ CC / MCC — Относительный вес: 0,5657

Сопоставление перекрестного соответствия общего приблизительное отображение между кодом N50 МКБ-10.3 его эквивалент МКБ-9. Приблизительное отображение означает, что нет точного совпадения между кодом МКБ-10 и кодом МКБ-9, а отображаемый код не является точным представлением исходного кода.

  • 608.89 — Мужские половые органы NEC (приблизительный флаг)

Заболевания яичек

Яички, или семенники, вырабатывают мужские гормоны и сперму.Это два яйцевидных органа внутри мошонки, дряблый кожный мешок позади полового члена. Яички легко повредить, потому что они не защищены ни костями, ни мышцами. Мужчины и мальчики должны носить спортивные аксессуары, когда они занимаются спортом.

Вам следует ежемесячно проверять свои яички и обращаться за медицинской помощью на предмет опухолей, покраснения, боли или других изменений. Яички могут воспаляться или инфицироваться. У них также может развиться рак. Рак яичек встречается редко и хорошо поддается лечению. Обычно это происходит в возрасте от 15 до 40 лет.

  • Анорхия (Медицинская энциклопедия)
  • Гидроцеле (Медицинская энциклопедия)
  • Лечение гидроцеле (Медицинская энциклопедия)
  • Гипогонадотропный гипогонадизм (Медицинская энциклопедия)
  • Медицинская энциклопедия
  • (Медицинская энциклопедия)
  • Медицинская энциклопедия
  • (Медицинская энциклопедия)
  • Боль в яичках (Медицинская энциклопедия)
  • Самообследование яичек (Медицинская энциклопедия)
  • Варикоцеле (Медицинская энциклопедия)

[Подробнее в MedlinePlus]

  • 2021 финансовый год — без изменений, вступает в силу с 01.10.2020 по 30.09.2021
  • финансовый год 2020 — без изменений, действует с 01.10.2019 по 30.09.2020
  • финансовый год 2019 — без изменений, действует с 01.10.2018 по 30.09.2019
  • FY 2018 — Без изменений, вступает в силу с 01.10.2017 по 30.09.2018
  • FY 2017 — Без изменений, вступает в силу с 01.10.2016 по 30.09.2017
  • FY 2016 — Новый Кодекс, вступающий в силу с 01.10.2015 по 30.09.2016 (первый год ICD-10-CM внедрен в кодовый набор HIPAA)

Киста придатка яичка: симптомы, причины, диагностика, лечение

Киста придатка яичка — это киста, заполненная жидкостью, которая находится в придатке яичка, спиральной трубке в задней части яичка, в которой хранится и транспортируется сперма.Это создает доброкачественную опухоль в яичке и может быть очень распространенным явлением с возрастом.

Кисты придатка яичка иногда называют сперматоцеле, но это другой вид кисты, который удерживает жидкость, включая сперму, внутри кисты; эпидидимальная киста содержит только жидкость.

Киста придатка яичка отличается от эпидидимита — болезненного воспаления трубок придатка яичка, вызванного бактериальной или вирусной инфекцией.

Симптомы эпидидимальной кисты

Кисты придатка яичка обычно не имеют симптомов до образования в придатке яичка.После образования вы можете заметить шарик размером с горошину (или больше) позади, над или под одним из ваших яичек, где вырабатывается сперма. Для сперматоцеле киста обычно находится на вершине яичек.

Другие симптомы кисты придатка яичка могут включать:

  • Тупая боль в мошонке (мешочке, удерживающем яички)
  • Чувство тяжести в мошонке
  • Покраснение в области мошонки
  • Повышенное давление внизу полового члена
  • Болезненный или опухший придаток яичка
  • Яички болезненные, опухшие или затвердевшие
  • Боль в паху или пояснице и животе

Кисты придатка яичка обычно не имеют симптомов острой, сильной боли и обычно полностью безболезненны.При появлении любого из вышеперечисленных симптомов требуется немедленное полное обследование у уролога.

Причины

Причина возникновения кисты придатка яичка неизвестна. В случае кисты, диагностированной как сперматоцеле, это может быть вызвано обструкцией придатка яичка, которая приводит к скоплению жидкости и сперматозоидов.

Кисты придатка яичка распространены и безвредны. Однако, если вы обнаружите уплотнение в яичках, чрезвычайно важно записаться на прием к врачу, чтобы исключить более серьезную причину образования мошонки, такую ​​как опухоль или грыжа.

Диагностика

Кисты придатка яичка обычно обнаруживаются при самостоятельном обследовании яичек или во время медицинского осмотра у врача. Помимо обследования, чтобы диагностировать кисту придатка яичка, ваш врач может направить свет позади каждого яичка, чтобы проверить прозрачность каждого из них и определить, есть ли какие-либо образования, препятствующие проникновению света.

Это подтвердит, является ли опухоль эпидидимальной кистой или сперматоцеле, поскольку свет сможет проникнуть на другую сторону.Плотные образования, похожие на опухоль, будут препятствовать прохождению света.

Ваш врач может также назначить УЗИ мошонки, которое является быстрым и точным способом определения анатомии яичка и придатка яичка, а также кровотока, а также того, является ли образование кистой или чем-то более серьезным.

После определения массового типа ваш терапевт, скорее всего, направит вас к урологу для наблюдения за ростом кисты придатка яичка и за любыми симптомами, которые могут быть с ним связаны.

Невозможно определить тип кисты в яичке с помощью физического осмотра или ультразвукового исследования, поэтому термины эпидидимальная киста и сперматоцеле используются как синонимы.

Лечение

Большинство эпидидимальных кист лечат, только если они имеют симптомы, вызывающие боль или дискомфорт. В противном случае после постановки диагноза они контролируются путем регулярных самообследований и последующего наблюдения врача.

В общем, кисты придатка яичка и сперматоцеле либо уменьшатся в размере, поскольку организм реабсорбирует жидкость из кисты, либо останутся того же размера. В некоторых случаях киста придатка яичка может продолжать увеличиваться в размерах или вызывать у пациента боль, отек или смущение.В этих случаях есть несколько вариантов лечения.

Хирургия

Если вы и ваш уролог решили, что вам нужно удалить кисту придатка яичка, хирургическое вмешательство является наиболее распространенным методом лечения. Вам будет введен общий наркоз, чтобы вы заснули на время процедуры, или вам сделают спинномозговой наркоз, который оставит вас в сознании, но полностью онемеет ниже пояса.

Затем хирурги делают разрез в мошонке, отделяя кисту от придатка яичка и яичка, сохраняя при этом кровоснабжение придатка яичка.Затем слои мошонки закрывают рассасывающимися швами. Перед началом процедуры могут быть назначены антибиотики для защиты от инфекции.

В течение нескольких дней после процедуры у пациентов могут возникать отеки и синяки. Существует вероятность того, что киста придатка яичка вырастет снова, но риск того, что это произойдет при хирургическом вмешательстве, меньше, чем при некоторых других методах лечения кисты придатка яичка.

В некоторых случаях удаление эпидидимальной кисты или сперматоцеле может повлиять на мужскую фертильность, поскольку это может нарушить способность сперматозоидов перемещаться из-за повреждения семявыносящего протока (трубки для транспортировки спермы) от яичка к уретре (мочевому каналу) полового члена.Это также может вызвать закупорку придатка яичка, препятствуя выходу сперматозоидов.

Перед процедурой важно обсудить все возможные побочные эффекты с урологом, чтобы вы знали о своем личном риске и сделали лучший выбор, исходя из вашего возраста и любых жизненных решений, которые вы можете обдумывать.

Стремление

Этот метод удаления дренирует эпидидимальную кисту путем введения иглы в яичко непосредственно в кисту, чтобы устранить скопление жидкости.Врачи не часто рекомендуют это, так как есть большая вероятность, что жидкость снова быстро накапливается снова.

Чрескожная склеротерапия

В некоторых случаях, когда киста придатка яичка продолжает расти после аспирации, обычно рассматривается операция. Однако менее инвазивная процедура, называемая чрескожной склеротерапией, может быть выполнена, если пациент не является кандидатом на хирургическое вмешательство или не желает хирургического вмешательства.

Это амбулаторная процедура, при которой используется ультразвук для введения катетера в кисту для доставки контрастного красителя в кисту.Это позволяет врачам более четко видеть кисту, а также отслеживать любые протечки или осложнения, которые киста может иметь на других органах.

После утверждения жидкость (обычно этанол, который помогает убивать клетки кисты) вводится через катетер в стенку кисты на время, около 20 минут.

Пациента можно перемещать в разные положения, чтобы жидкость попала на всю кисту. Затем жидкость отсасывается из кисты, и пациент находится под наблюдением во время последующих посещений через несколько месяцев после процедуры.

В случаях, когда киста придатка яичка не меньше или не устранена, может быть рекомендована вторая процедура склеротерапии.

Слово Verywell

Обнаружение уплотнения на яичке может вызывать беспокойство, но эпидидимальные кисты встречаются довольно часто, и беспокоиться не о чем. Важно проявлять инициативу и ежемесячно проверять яички, чтобы знать о кистах и ​​новообразованиях, а также об их размере и плотности.

Все новообразования должны быть проверены врачом, независимо от того, считаете ли вы это эпидидимальной кистой или нет, чтобы исключить более серьезное заболевание.

ICD-10-CM / PCS MS-DRG v37.0 Определения Руководство

с дополнительными абсцессами нижних мочеполовых путей

Другие половые генитальные инфекции

A55

d

d A532532

902 Другой

A58

9 0027

8 половой член

03

8 неопознанного яичек Яичко

902 902 902 902

, неуточненное

, неуточненное

6 Злокачественное новообразование левого яичка

2

6

6

D074

9029 Карцинома пениса простаты

7

Неуточненное новообразование Яичко

Достигнутое новообразование

левого придатка яичка

0

D408

N401

Острый простатит

N32

902 9002 9002

2 Синдром простаты 9002

40 9004

9002 Киста белой оболочки яичка

cyst

240

2

4 N 454 s или яичка

os28 Органическая

os28

Сращение крайней плоти новорожденного

75

027

Приобрел бу половой член

Corporo-

52

Дисфункция простаты

Дисфункция простаты

402 Другая мужская эякуляция

сексуальная дисфункция

Q5310

9002

паховые

Q548

0

f половой член

Врожденный фистула

2

R361

9 0027

Контузия

неуточненный наружный половой орган, мужчина, первичный контакт

рана полового члена без инородного тела, первоначальный контакт

Колотая рана без тебя t инородное тело мошонки и яичек, первичный контакт

90 028 Разрыв с инородным телом неуточненных наружных половых органов, мужской, последствия

повреждение мочевого пузыря

Ушиб мочевого пузыря

S3722XS

sequela

S3732XS

2

Ушиб простаты 9002

S37822S

Другие первичные повреждения 27 простаты

мочевой и р тазовый орган, последствия

орган, первичный контакт

A1814 Туберкулез простаты
A1815 Туберкулез других мужских половых органов
A510 Первичный сифилис половых органов
A5400 Гонококковая инфекция нижних мочеполовых путей неуточненная
A5409 Другая гонококковая инфекция нижних мочеполовых путей
A541 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполовых путей A5421 Гонококковая инфекция почек и мочеточника
A5422 Гонококковый простатит
A5423 Гонококковая инфекция других мужских половых органов
A5429 Хламидийная лимфогранулема (венерем)
A5600 Хламидийная инфекция нижних мочеполовых путей неуточненная
A5601 Хламидийный цистит и уретрит
A562 Хламидийная инфекция мочеполовых путей неуточненная
A568 Хламидийная инфекция других локализаций, передающаяся половым путем
A57 Chancroid
A58
Гранулема паховой Урогенитальный трихомониаз неуточненный
A5902 Трихомонадный простатит
A5903 Трихомонадный цистит и уретрит
A5909 Другой урогенитальный трихомониаз
A6000 Герпесвирусная инфекция мочеполовой системы неуточненная
A6001 Герпесвирусная инфекция полового члена
A6002 Герпесвирусная инфекция других мужских половых органов
A6009 Герпесвирусная инфекция других урогенитальных инфекций
A601 Герпесвирусная инфекция кожи перианальной области и прямой кишки
A609 Аногенитальная герпесвирусная инфекция неуточненная
A638 Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем
Болезнь неуточненная, передаваемая половым путем
B260 Паротит орхит
B3741 Кандидозный цистит и уретрит
B3742 Кандидозный баланит
B3749 Другие урогенитальные ca ндидиаз
C600 Злокачественное новообразование крайней плоти
C601 Злокачественное новообразование головки полового члена
C602 Злокачественное новообразование участка тела полового члена

0 Злокачественное новообразование

Злокачественное новообразование области тела полового члена

0

C609 Злокачественное новообразование полового члена неуточненное
C61 Злокачественное новообразование предстательной железы
C6200 Злокачественное новообразование неуточненной неопознанной формы C

неопознанного яичка
C6202 Злокачественное новообразование неопущенного левого яичка
C6210 Злокачественное новообразование неуточненного опущенного яичка
C6211 Злокачественное новообразование

029 правого яичка 6212

Злокачественное новообразование опущенного левого яичка
C6290 Злокачественное новообразование неуточненного яичка, опущенное или не опущенное, неуточненное
C6291 Злокачественное новообразование опущенного правого яичка Злокачественное новообразование левого яичка, неуточненное, опустившееся или неопущенное
C6300 Злокачественное новообразование неуточненного придатка яичка
C6301 Злокачественное новообразование придатка яичка
C6310 Злокачественное новообразование неуточненного семенного канатика
C6311 Злокачественное новообразование правого семенного канатика
C6312 Злокачественное новообразование левого семенного канатика
C632 Злокачественное новообразование мошонки
C637 Злокачественное новообразование других уточненных мужских половых органов
C638 Злокачественное новообразование перекрывающихся участков мужских половых органов
Злокачественное новообразование мужских половых органов
половой орган неуточненный
C763 Злокачественное новообразование таза
C7982 Вторичное злокачественное новообразование половых органов
D074 Карцинома полового члена in situ
D0760 Карцинома in situ неуточненных мужских половых органов
D0761 Карцинома мошонки in situ
D0769 Карцинома in situ других мужских половых органов
Доброкачественный ли Поматозное новообразование семенного канатика
D290 Доброкачественное новообразование полового члена
D291 Доброкачественное новообразование простаты
D2920 Доброкачественное новообразование

D3229 неуточненного яичка
D2922 Доброкачественное новообразование левого яичка
D2930 Доброкачественное новообразование неуточненного придатка яичка
D2931 Доброкачественное новообразование правого придатка яичка
D294 Доброкачественное новообразование мошонки
D298 Доброкачественное новообразование других уточненных мужских половых органов
D299 Доброкачественное новообразование мужских половых органов неуточненное
D299 В поведении предстательной железы
D4010 Новообразование неопределенного поведения неуточненного яичка
D4011 Новообразование неопределенного поведения правого яичка
D4012 Новообразование неопределенного поведения левого яичка

Новообразование неопределенного поведения других уточненных мужских половых органов
D409 Новообразование неопределенного поведения мужских половых органов неуточненное
I861 Варикозное расширение вен мошонки
I862 Варикозное расширение вен таза

L291 Скротический зуд
L293 Аногенитальный зуд неуточненный
N341 Неспецифический уретрит
N400 Доброкачественная гиперплазия простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы с симптомами нижних мочевыводящих путей
N402 Узловая простата без симптомов нижних мочевыводящих путей
N403 Узловая простата с симптомами нижних мочевыводящих путей
N410
N411 Хронический простатит
N412 Абсцесс простаты
N413 Простатоцистит
N414 Гранулематозный простатит
N418 других воспалительных заболеваний простаты
N418 N419 Воспалительное заболевание простаты неуточненное
N420 Камень простаты
N421 Застой и кровоизлияние в простату
N4230 Дисплазия р. rostate
N4231 Простатическая интраэпителиальная неоплазия
N4232 Атипичная мелкоацинарная пролиферация простаты
N4239 Другая дисплазия простаты

02

Синдром простатоза
N4283 Киста простаты
N4289 Другие уточненные заболевания простаты
N429 Заболевание простаты неуточненное
N430 Гидроцефалия

N430 Encysted N431 Инфицированное гидроцеле
N432 Другое гидроцеле
N433 Гидроцеле неуточненное
N4340 Сперматоцеле придатка яичка неуточненное 9

Сперматоцеле придатка яичка, одиночное
N4342 Сперматоцеле придатка яичка, множественное
N4400 Перекрут яичка неуточненный
N4401 Экстравагинальный торсин Внутривлагалищный перекрут семенного канатика
N4403 Перекрут отростка яичка
N4404 Перекрут придатка придатка яичка
N441
N448 Другие невоспалительные заболевания яичек
N451 Эпидидимит
N452 Орхит
N453 Эпидидим

7

N453 Эпидидимо-орхит
N4601 Органическая азооспермия
N46021 Азооспермия, вызванная лекарственной терапией
N46022 Азооспермия, вызванная инфекцией
N46023
N46024 Азооспермия, вызванная радиацией
N46025 Азооспермия, вызванная системным заболеванием
N46029 Азооспермия, вызванная другими внешними причинами
N4611 N4611 Олигоспермия из-за медикаментозной терапии
N46122 Олигоспермия из-за инфекции
N46123 Олигоспермия из-за непроходимости эфферентных протоков
N46124 Олигоспермия из-за радиации

N46125 Олигоспермия, вызванная системным заболеванием
N46129 Олигоспермия, вызванная другими экстратестикулярными причинами
N468 Другое мужское бесплодие
N469 Мужское бесплодие, неуточненное
N471 Фимоз
N472 Парафимоз
N473 Недостаточная крайняя плоть
N474 Доброкачественная киста крайней плоти

Доброкачественная киста крайней плоти

Доброкачественная киста крайней плоти и головки полового члена
N476 Баланопостит
N477 Другие воспалительные заболевания крайней плоти
N478 Другие заболевания крайней плоти
N480 Лейкоплакия полового члена N481 Баланит
N4821 Абсцесс кавернозного тела и полового члена
N4822 Целлюлит кавернозного тела и полового члена
N4829 Другие воспалительные заболевания полового члена

Приапизм неуточненный
N4831 Приапизм, вызванный травмой
N4832 Приапизм, вызванный болезнью, классифицированной в других рубриках
N4833 Приапизм, вызванный лекарственными средствами
N4839
N485 Язва полового члена
N486 Индурационная пластика полового члена
N4881 Тромбоз поверхностной вены полового члена
N4882 Приобретенный перекрут 32 48 N27
N4889 Другие уточненные заболевания полового члена
N489 Болезнь полового члена неуточненная
N490 Воспалительные заболевания семенных пузырьков
N491 Воспалительные заболевания спинного мозга , tunica vaginalis и семявыносящие протоки
N492 Воспалительные заболевания мошонки
N493 гангрена Фурнье
N498 Воспалительные заболевания других уточненных мужских половых органов
N499 мужских половых органов неуточненных
N500 Атрофия яичек
N501 Сосудистые нарушения мужских половых органов
N503 Киста придатка яичка
N50811 Правое яичко Боль в яичках
N50812 Боль в левом яичке
N50819 Боль в яичках неуточненная
N5082 Боль в мошонке
N5089 Другие уточненные заболевания мужских половых органов
N509 Поражение мужских половых органов неуточненное
N51 Поражение мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках
N5201 Эректильная дисфункция вследствие артериальной недостаточности
N5202 Corporo окклюзионная эректильная дисфункция
N5203 Комбинированная артериальная недостаточность и корпоровенозная окклюзионная эректильная дисфункция
N521 Эректильная дисфункция, вызванная заболеваниями, классифицированными в других рубриках
N522 Медикаментозная эректильная дисфункция функция
N5231 Эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии
N5232 Эректильная дисфункция после радикальной цистэктомии
N5233 Эректильная дисфункция после уретральной хирургии
N5235 Эректильная дисфункция после лучевой терапии
N5236 Эректильная дисфункция после интерстициальной терапии семенами
N5237 Эректильная дисфункция после абляционной терапии простаты
Эректильная дисфункция после абляционной терапии
N5239
N528 Другая мужская эректильная дисфункция
N529 Мужская эректильная дисфункция неуточненная
N5311 9002 9

Замедленная эякуляция
N5312 Болезненная эякуляция
N5313 Анэякуляторный оргазм
N5314 Ретроградная эякуляция
N5319
N539 Мужская сексуальная дисфункция неуточненная
Q5300 Эктопическое яичко неуточненное
Q5301 Эктопическое яичко одностороннее
Q285302 Неуточненное яичко, одностороннее
Q53111 Одностороннее внутрибрюшное яичко
Q53112 Одностороннее паховое яичко
Q5312 Эктопическое промежностное яичко, u одностороннее
Q5313 Одностороннее яичко с высокой мошонкой
Q5320 Яичко неопущенное, неуточненное, двустороннее
Q53211 Двусторонние внутрибрюшные яички
Q53212 Двусторонние яички

Эктопическое яичко промежности, двустороннее
Q5323 Двусторонние яички высокой мошонки
Q539 Неопущенное яичко, неуточненное
Q540 Гипоспадия, баланическая область

0

Q542 Гипоспадия, пеноскротальная
Q543 Гипоспадия промежностная
Q544 Врожденная желоба
Q548 Другая гипоспадия Другая гипоспадия

Гипоспадия неуточненная
Q550 Отсутствие и аплазия яичка
Q551 Гипоплазия яичка и мошонки
Q5520 Неуточненные врожденные пороки развития яичка и мошонки

9

Q5522 Ретрактильное яичко
Q5523 Транспозиция мошонки
Q5529 Другие врожденные пороки развития яичка и мошонки
Q553 Атрезия семявыносящего протока Другие врожденные аномалии семявыносящего протока, придатка яичка, семенных пузырьков и простаты
Q555 Врожденное отсутствие и аплазия полового члена
Q5561 Искривление полового члена (латеральное)
Q5562 Гипоплазия
Q5563 Врожденный перекрут полового члена
Q5564 Скрытый половой член
Q5569 Другой врожденный порок развития полового члена
Q557 Врожденный фистула Другие уточненные врожденные пороки развития мужских половых органов
Q559 Врожденные пороки развития мужских половых органов неуточненные
Q560 Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
Q561 Мужской псевдогермафизм
Q563 Псевдогермафродитизм, неуточненный
Q564 Неопределенный пол, неуточненный
Q640 Эписпадия
Q980 Синдром Клайнфельтера 47, ХХ 029
Q981 Синдром Клайнфельтера, мужчина с более чем двумя Х-хромосомами
Q983 Другой мужчина с кариотипом 46, XX
Q984 Синдром Клайнфельтера неуточненный
Q98 47, XYY
Q986 Самец со структурно аномальной половой хромосомой
Q987 Мужчина с мозаицизмом половых хромосом
Q988 Другие уточненные аномалии половых хромосом, мужской фенотип 9 9029 9029 Аномалия половых хромосом, мужской фенотип, неуточненная
Q990 Химера 46, XX / 46, XY
Q991 46, XX истинный гермафродит
Q998 Другие уточненные хромосомные аномалии
Гематоспермия
R860 Аномальный уровень ферментов в образцах из мужских половых органов
R861 Аномальный уровень гормонов в образцах из мужских половых органов
R862 Аномальный уровень других лекарств, медикаментов и биологических веществ в образцы из мужских половых органов
R863 Отклонение от нормы уровня веществ, главным образом немедицинского происхождения, в образцах из мужских половых органов
R864 Отклонения от нормы иммунологических результатов в образцах из мужских половых органов
R865 Аномальные микробиологические находки в образцах мужских половых органов
R866 Аномальные цитологические находки в образцах мужских половых органов
R867 Аномальные гистологические находки в образцах мужских половых органов
R868 Другие аномалии в образцах мужских половых органов
R869 Неуточненные аномалии в образцах мужских половых органов
R93811 Аномальные радиологические находки на диагностической визуализации правого яичка
R93812 рентгенологические данные на диагностической визуализации левого яичка
R93813 Патологические рентгенологические данные при диагностической визуализации яичек, двусторонние
R93819 Патологические радиологические результаты при диагностической визуализации неуточненного яичка
S3028201A
S3021XA Ушиб полового члена, первичный контакт
S3022XA Ушиб мошонки и яичек, первичный контакт
S3120XA 9002 9

Неуточненная открытая рана полового члена, первичный контакт
S3121XA Разрыв полового члена без инородного тела, первоначальный контакт
S3122XA Разрыв полового члена с инородным телом, первоначальный контакт
S3123XA
S3124XA Колотая рана с инородным телом полового члена, первичный контакт
S3125XA Открытый прикус полового члена, первичный контакт
S3130XA Открытая рана Не указано мошонки и яичек, первичный контакт
S3131XA Разрыв мошонки и яичек без инородного тела, первоначальный контакт
S3132XA Разрыв с инородным телом мошонки и яичек, первоначальный контакт
S31328XA
S3134XA Колотая рана с инородным телом мошонки и яичек, первичный контакт
S3135XA Открытый прикус мошонки и яичек, первичный контакт
S3150 Неуточненная открытая рана неуточненных наружных половых органов, мужской, первоначальный контакт
S31501S Неуточненная открытая рана неуточненных наружных половых органов, мужской, последствия
S31511A Разрыв без инородного тела неуточненных внешних половых органов , мужчина, первоначальный контакт
S31511S Разрыв без инородного тела неуточненных наружных половых органов, мужчина, последствия
S31521A Разрыв с инородным телом наружных половых органов неустановленного типа, мужчина, первоначальный контакт
S31521S
S31531A Колотая рана без инородного тела неуточненных наружных половых органов, мужчина, при первом контакте
S31531S Колотая рана без инородного тела неуточненного наружные половые органы, мужские, последствия
S31541A Колотая рана с инородным телом неуточненных наружных половых органов, мужчина, первичный контакт
S31541S Колотая рана с инородным телом неуточненных наружных половых органов, мужчина, последствия
S31551A Открытый укус неуточненных наружных половых органов, самец, первичный контакт
S31551S Открытый укус неуточненных наружных половых органов, мужской, последствия
S3710XS Неуточненная травма, неуточненная
S3712XS Ушиб мочеточника, последствия
S3713XS Разрыв мочеточника, последствия
S3719XS Другая травма мочеточника, последствия
S3720nsad2 Ушиб мочевого пузыря, последствия
S3723XS Разрыв мочевого пузыря, последствия
S3729XS Другое повреждение мочевого пузыря, последствия
S3730nsaThis Ушиб уретры, последствия
S3733XS Разрыв уретры, последствия
S3739XS Другое повреждение уретры, последствия
S378122 и последствие
S37812S
S378122 Ушиб
S378122 S37813S Разрыв надпочечника, последствия
S37818S Другое повреждение надпочечника, последствия
S37819S Неуточненное повреждение надпочечника, последствия
S37822A Ушиб простаты 9002

Ушиб простаты, последствия
S37823A Разрыв простаты, первичный контакт
S37823S Разрыв простаты, последствия
S37828A
S37828S Другое повреждение простаты, его последствия
S37829A Неуточненное повреждение простаты, первичный контакт
S37829S Неуточненное повреждение простаты, последствия
S378 Другие повреждения мочи и таза
S378 орган, в первичный контакт
S37892S Ушиб другого мочевого и тазового органа, последствия
S37893A Разрыв другого мочевого и тазового органа, первоначальный контакт
S37893S Разрыв других органов мочевыводящих путей и органов малого таза sequela
S37898A Другое повреждение другого мочевого и тазового органов, первичный контакт
S37898S Другое повреждение другого мочевого и тазового органа, последствия
S37899A Неуточненное повреждение мочи орган, первичный контакт
S37899S Неуточненная травма другого мочевого и тазового органа, последствия
S3790XA Неуточненная травма неуточненного мочевого и тазового органа, первоначальная встреча
S3790XS
S3792XA Ушиб неуточненного мочевого и тазового органа, первичный контакт
S3792XS Ушиб неуточненного мочевого и тазового органа, последствия
S3793XA мочеиспускания и неуточненной мочи
S3793XS Разрыв неуточненного мочевого и тазового органа, последствия
S3799XA Другая травма неуточненного мочевого и тазового органа, первоначальная встреча
S3799XS Другая травма мочевыделительной системы and pelvic organ, sequela
S38001A Crushing injury of unspecified external genital organs, male, initial encounter
S3801XA Crushing injury of penis, initial encounter
S3802XA Crushing injury of scrotum andtestis, initial encounter
S38221A Complete traumatic amputation of penis, initial encounter
S38222A Partial traumatic amputation of penis, initial encounter
S38231A Complete traumatic amputation of scrotum and testis, initial encounter
S38232A Partial traumatic amputation of scrotum and testis, initial encounter
T194XXA Foreign body in penis, initial encounter
Z302 Encounter for sterilization
Z310 Encounter for reversal of previous sterilization
Z412 Encounter for routine and ritual male circumcision
Z9079 Acquired absence of other genital organ(s)

ICD-10 code N50.3 | Киста придатка яичка

МКБ-10

МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

ATC

Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в соответствии с органом или системой, на которую они действуют, а также их терапевтическими, фармакологическими и химическими свойствами.

Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

DDD

Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

Контуры патологии — Аденоматоидная опухоль

Яичко и придаток яичка

Паратестикулярные опухоли

Аденоматоидная опухоль

Тема завершена: 28 января 2020 г.

Незначительные изменения: 11 сентября 2020 г.

Авторское право : 2002-2021, PathologyOutlines.com, Inc.

PubMed Search : Аденоматоидная опухоль [название] яичка

просмотров страниц в 2020 г .: 14,331

просмотров страниц в 2021 г. по настоящее время: 4,950

Цитируйте эту страницу: Findeis S.Аденоматоидная опухоль. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/testisepidadenomatoid.html. По состоянию на 6 апреля 2021 г.

Основные характеристики

  • Наиболее распространенная доброкачественная паратестикулярная опухоль
  • Обычно располагается в придатке яичка и хорошо ограничен
  • Экспрессирует маркеры типичного мезотелиального происхождения

Код по МКБ

  • МКБ10: D29.30 — доброкачественное новообразование неуточненного придатка яичка

Диагноз

  • Первично установлен гистологически

Лаборатория

  • Онкомаркеры яичек: в норме

Описание рентгенологического исследования

  • Ограниченное твердое паратестикулярное образование
  • Невозможно отличить доброкачественный от злокачественного при сонографии (Радиология 1997; 204: 43)
  • Опухоли туники могут быть неотличимы от опухоли зародышевых клеток при визуализации

Радиологические изображения

Изображения, размещенные на других серверах:

Коронка MR

Ультразвук

Лечение

  • Хирургическое удаление
  • Интраоперационная замороженная секция может быть полезна для указания на операцию по сохранению яичка.

Общее количество образов

Образы, размещенные на других серверах:

Опухоль хорошо ограниченная

Описание замороженного участка

  • При биопсии можно принять за злокачественную мезотелиому; часто требуется грубая корреляция
  • Может иметь атрофические яички с пролиферацией фиброзной стромы (Urology 2004; 63: 779)

Микроскопическое (гистологическое) описание

Микроскопическое (гистологическое) изображение

Предоставлено Сарой Финдейс, М.Д.

Интерфейс с яичками

Узор шнуров и трабекул

Эозинофильные клетки

Кальретинин

СК AE1 / 3

Предоставлено Стефани Дж. Конрад, доктором медицины, Мин Чжоу, доктором медицины и Обществом патологов мочеполовой системы (GUPS)

Ограниченная опухоль

Расширенные кистозные пространства

Вакуолизированный и аттенуированный эпителий

Белые ядра

Кальретинин

Цитологические изображения

Изображения, размещенные на других серверах:

Умеренная клеточность

Однослойные листы клеток

Описание электронной микроскопии

  • Богат цитоплазматическими органеллами и имеет поверхностные десмосомы с микроворсинками (Cancer 1972; 30: 244)

Молекулярное / цитогенетическое описание

Отчет о патологии образца

  • Яичко и семенной канатик, правое, радикальная орхиэктомия:
    • Паратестикулярная аденоматоидная опухоль, 1.5 см
    • Края, широко свободные от опухоли (> 5,0 см)
    • Незначительный фон яичка, придатка яичка и семенного канатика
    • Комментарий: Опухоль положительна на AE1 / 3, WT1 и кальретинин и отрицательна на SALL4 и ингибин.

Вопрос стиля проверки совета директоров № 1

    Что верно в отношении этого паратестикулярного образования, которое не затрагивает паренхиму яичка?

  1. Исключительно идентифицируется в мужчинах
  2. Злокачественная трансформация встречается в 50% случаев
  3. Наиболее часто встречается в шестой — седьмой декаде
  4. Редко выявляется в паренхиме яичка

Стиль проверки совета директоров Ответ № 1

D .Эти опухоли редко выявляются в паренхиме яичка
Пояснение: Это аденоматоидная опухоль. Их можно идентифицировать внутри обоих полов. Это происходит в паратестикулярной области чаще всего в третьем-четвертом десятилетии. Опухоль редко поражает паренхиму яичка. Если есть только интрапаренхиматозное поражение, необходимо исключить другие первичные паренхиматозные поражения, такие как стромальные опухоли полового тяжа или опухоли половых клеток.

Ссылка: Аденоматоидная опухоль.

Комментарий здесь

Вопрос стиля обзора совета № 2

    36-летний мужчина обратился к своему врачу с безболезненным новообразованием в яичке.Визуализация показала четко очерченную твердую массу, выходящую из белочной оболочки и не затрагивающую паренхиму яичка. Выполняется орхиэктомия, при которой выявляется неинкапсулированный узел размером 2,0 см с бело-коричневыми ограниченными рамками. Гистологическое исследование показывает тяжи и канальцы кубовидных эозинофильных клеток с вакуолизированной цитоплазмой на фоне фиброзной стромы, которая проникает в окружающие канальцы яичка. Каков наиболее вероятный образец окрашивания этого поражения?

  1. Кальретинин +, EMA +, BAP 1+
  2. СК AE1 / 3 -, CD31 +, CD15 +
  3. OCT3 / 4 +, CEA +, S100 +
  4. Виментин -, CD99 +, кальретинин —

Стиль проверки совета директоров Ответ № 2

A .Кальретинин +, EMA +, BAP 1+

Объяснение: Это аденоматоидная опухоль мезотелиального происхождения, как следует из картины окрашивания. Типичным является клиническое проявление небольшого безболезненного образования у пациента третьей-четвертой декады. Аденоматоидные опухоли редко поражают паренхиму яичка и являются наиболее частой паратестикулярной опухолью. Микроскопическая инфильтрация может быть ошибочно принята за инвазию, но может произойти, и опухоль по-прежнему имеет доброкачественное течение.

Ссылка: Аденоматоидная опухоль.

Комментарий здесь

Стиль обзора Совета Вопрос № 3

    Какое из иммуногистохимических красителей, если оно положительное, подтверждает диагноз аденоматоидной опухоли?

  1. AFP
  2. B72.3
  3. Кальретинин
  4. CD34
  5. Ингибин

Вернуться наверх

Что вызывает хроническую боль в яичках?

Орхиалгия — это медицинский термин, обозначающий хроническую боль в яичках, определяемую как постоянная или периодическая боль в яичках, продолжающаяся три или более месяцев и влияющая на качество жизни. Это не редкость для мужчин любого возраста, но чаще встречается у молодых людей. Это определенно заставляет нас быть занятыми в офисе… некоторые утренние занятия кажутся «бальными клиниками»!

Что делают яички?

Яички — это парные органы овальной формы, расположенные в мошонке.У них две функции: выработка тестостерона и спермы. Прочная защитная оболочка яичек ( tunica albuginea ) покрывает крошечные трубочки, называемые семенными канальцами , которые производят сперматозоиды. Яички также содержат специализированные клетки, называемые клетки Лейдига , которые производят тестостерон. Сперма из яичек направляется в придаток яичка для хранения и созревания. Эпидидимис впадает в семявыносящий проток , который проводит сперму к семявыносящим протокам .

Где расположены яички?

Яички подвешены в мошонке через семенной канатик , «веревку» из ткани, содержащей соединительную ткань, семявыносящие протоки, яички, артерии, вены, лимфатические сосуды и нервы. Семенной канатик окружен тканями, которые являются продолжением соединительнотканных покрытий трех основных мышц живота . Самым важным из этих покрытий, окружающих семенной канатик, является мышца cremaster , которая при сокращении поднимает яички в северном направлении.

Что делает мошонка?

Мошоночный мешок выполняет несколько функций. В мошонке находятся яички, которые помогают в их функции, регулируя их температуру. Для оптимального производства спермы температура яичек должна быть на несколько градусов ниже температуры ядра. Мышца dartos в стенке мошонки расслабляется или сокращается в зависимости от температуры окружающей среды, позволяя яичкам подниматься или опускаться, чтобы поддерживать эту оптимальную температуру.В условиях холода дарто сжимается, вызывая морщины на коже мошонки и приближая яички к телу. Под воздействием тепла расслабление дартоса позволяет яичкам опускаться, а кожа мошонки становится более гладкой.

Что вызывает хроническую боль в яичках?

Хроническая боль в яичках может быть вызвана множеством заболеваний, и важно исключить следующие возможности:

  • Инфекция: Инфекция яичек ( орхит, ), придатка яичка (, эпидидимит, ), обоих ( эпидидимо-орхит, ) или семенного канатика (, фуникулит, ).Инфекции могут быть бактериальными, вирусными, а иногда и воспалительными без реальной инфекции.
  • Опухоль: Доброкачественное или злокачественное образование яичек или придатков яичка.
  • Паховая грыжа: Выпадение внутрибрюшного содержимого из-за слабости соединительной ткани, поддерживающей пах.
  • Перекрут: Перекрутка яичек, одного из яичек или придатков придатка яичка.
  • Hydrocele: Избыточное скопление жидкости в мешочке, окружающем яички.
  • Spermatocele: Киста, образовавшаяся в результате закупорки одного из протоков сперматозоидов в придатке яичка.
  • Варикоцеле: Варикозное расширение вен семенного канатика.
  • Травма : Травма.
  • Предыдущие операции: Паховые грыжи чаще всего связаны с хронической болью в яичках; реже — вазэктомия и любые другие операции на паху или тазу.
  • Приведенная боль: Боль ощущается в яичках, но возникает в другом месте, e.g., камень в почках, попавший в мочеточник, или поражение нижних отделов позвоночника, затрагивающее нервы, ведущие к яичкам.
  • Тендинит: Существует множество мышц с сухожилиями, которые входят в область лобковой кости, которые могут быть повреждены и воспалены.
  • Миалгия при напряжении мышц тазового дна: Чрезмерное напряжение этих мышц может вызвать боль в области таза, включая боль в яичках.
  • Идиопатический: Этот причудливый медицинский термин означает, что мы ничего не знаем о происхождении боли.К сожалению, многие мужчины страдают идиопатической орхиалгией, что доставляет беспокойство и разочарование как пациенту, так и урологу.

Обследование пациента с хронической болью в яичках включает подробный анамнез и, при необходимости, тщательное обследование содержимого мошонки, паха и простаты. Также будут взяты анализ мочи и посев мочи. Также полезно получить ультразвуковое исследование мошонки — исследование, в котором используются звуковые волны для визуализации яичка и придатка яичка.В некоторых случаях требуется визуализация верхних мочевыводящих путей и таза, а также КТ или МРТ позвоночника, если есть боль в спине или бедре.

Можно ли вылечить хроническую боль в яичках?

Лечение хронической боли в яичках направлено на устранение первопричины, хотя, к сожалению, ее не всегда можно точно определить. Часто курс антибиотиков может оказаться полезным, даже если физикальные данные не определены. При краткосрочном лечении часто полезны противовоспалительные препараты, такие как Адвил и ибупрофен.Поддерживающие эластичные жокейские шорты, а также местное наложение грелки могут быть полезны. Иногда амитриптилин или нейронтин могут быть полезны при неврологической боли. Если источником боли является миалгия напряжения, может быть полезно направление к физиотерапевту тазового дна. Направление к специалисту по боли, обычно к анестезиологу, специализирующемуся на этой дисциплине, может быть полезным.

Инъекция местного анестетика в семенной канатик (блокада семенного канатика) может быть полезным диагностическим тестом и средством облегчения боли.Если блокада семенного канатика помогает облегчить боль, может потребоваться хирургическая денервация семенного канатика — процедура, при которой нервные волокна семенного канатика разделяются. В очень редких случаях необходимо удаление придатка яичка или яичка. Часто хроническая боль в яичках остается неуловимой, ее источник не установлен, и считается, что она аналогична другим хроническим воспалительным состояниям.

Автор: доктор Эндрю Сигел


эпидидимит

Эпидидимит
Классификация и внешние ресурсы
1: придаток яичка
2: головка придатка яичка
3: дольки придатка яичка
4: тело придатка яичка
5: хвост придатка яичка
6: проток придатка яичка
7: семявыносящий проток (семявыносящий проток)
МКБ-10 N45.0
МКБ-9 604
Болезни DB 4342
eMedicine med / 704 радио / 261 Emerg / 166
MeSH D004823

Эпидидимит — это заболевание, при котором воспаляется придаток яичка. Это состояние может быть от легкой до очень болезненной. Для борьбы с компонентом инфекции могут потребоваться антибиотики.

Рекомендуемые дополнительные знания

Диагностика

Эпидидимит трудно отличить от перекрута яичка.Иногда и то и другое может происходить одновременно. Необходимы тесты, чтобы отличить хронический эпидидимит от ряда других заболеваний, которые могут вызывать постоянную боль в мошонке. К ним относятся: рак яичек, увеличенные вены мошонки (варикоцеле) или киста в придатке яичка. Кроме того, нервы в области мошонки связаны с нервами живота, иногда вызывая боль, похожую на грыжу (см. Отраженную боль). Обследования могут также включать физический осмотр и ультразвуковое исследование. Возможно, потребуется консультация уролога.

Хронический эпидидимит — это эпидидимит, который продолжается после первого лечения. Обычно используется второй, более длительный курс лечения. Хронический эпидидимит характеризуется воспалением даже при отсутствии инфекции. Это состояние может развиваться даже без наличия ранее описанных известных причин. Считается, что гиперчувствительность определенных структур, включая нервы и мышцы, может вызывать хронический эпидидимит или способствовать ему. В крайнем случае можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Осложнения

Острый эпидидимит без лечения может привести к множеству осложнений. К ним относятся: хронический эпидидимит, абсцесс, необратимое повреждение или даже разрушение придатка яичка и яичка (что приводит к бесплодию и / или гипогонадизму), а инфекция может распространиться на любой другой орган или систему тела.

Лечение

Варианты лечения включают: антибиотики. Доксициклин — один из примеров антибиотиков, которые, возможно, используются, поднятие мошонки, холодные компрессы, регулярно прикладываемые к мошонке, госпитализация в тяжелых случаях, медицинские осмотры, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.Боль часто бывает настолько сильной, что требует применения опиатных анальгетиков, таких как гидрокодон. Если традиционные методы лечения были исчерпаны, будет сделана процедура, называемая блокадой пуповины. Он состоит из инъекции в нерв, который проходит вдоль придатка яичка. Инъекция представляет собой соединение нескольких лекарств, включая стероид, болеутоляющие и высокую дозу противовоспалительного средства. В идеальных условиях это лечение обычно снимает боль на 2-3 месяца. Некоторые пациенты могут испытывать еще меньшую продолжительность — 2-3 дня, в то время как удачливые в редких случаях больше никогда не беспокоятся.Эту процедуру, конечно, придется повторять при необходимости, пока проблема не исчезнет полностью или пока процедура не станет слишком утомительной. В этом случае пациент может решить полностью удалить придаток яичка, таким образом устраняя всю боль. В случае абсцесса мошонки это, возможно, придется сделать задолго до того, как будут рассмотрены другие варианты лечения.

Эпидемиология

Обычно это вызвано вторичной бактериальной инфекцией, вызванной множеством основных заболеваний.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *