Лекарства для памяти: Улучшение работы мозга купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве

Лекарства для улучшения памяти — Как восстановить память в пожилом возрасте

С возрастом ухудшается не только физическое, но и интеллектуальное состояние. Причем страдает не только способность восприятия (запоминания) новой информации, но и использования имеющихся знаний и умений. Исправить или облегчить ситуацию помогают народные рецепты и лекарства для улучшения памяти у пожилых людей.

Общие рекомендации

Снижение эффективности работы мозга может стать следствием естественных процессов старения, ухудшения кровообращения в результате образования холестериновых отложений, утраты гибкости сосудов, истощения капилляров. Важными факторами также являются перенесенные черепно-мозговые травмы и различные заболевания. Большое значение имеет образ жизни, рацион престарелого человека. Ухудшение мозговой деятельности также может носить наследственный характер и являться первыми признаками развивающейся деменции. Поэтому лучше проконсультироваться с врачом.

Для нормализации функционирования мозга не следует изначально приобретать лекарства, улучшающие память в пожилом возрасте. Нужно начать с изменения образа жизни:

• придерживаться норм здорового питания – употреблять в пищу крупы (цельнозерновые), свежие помидоры, жирную рыбу (содержит полезные омега-кислоты), орехи, чернику, тыквенные семечки, мед. Снизить употребление мучного, не увлекаться крепким чаем и кофе;
• не злоупотреблять алкогольными напитками;
• создать здоровое окружение – стрессы, нервные перенапряжения негативно сказываются на умственной деятельности, поэтому важно делать перерывы в работе, хорошо отдыхать в ночное время, больше смеяться;
• выполнять физические упражнения – умеренные нагрузки стимулируют кровообращение. Причем медики рекомендуют регулярные занятия проводить с тренером, который подберет упражнения с учетом общего состояния здоровья своего подопечного;
• совершать прогулки на свежем воздухе в любое время года – это способствует стимулированию кровообращения, насыщению клеток кислородом, активации нейроны в головном мозге;
• тренировать память – хороший метод для этого заучивание стихов, разгадывание головоломок и кроссвордов, изучение иностранного языка.

Задания и игры — эффективные методы для восстановления памяти

1. Подведение итогов дня. Каждый вечер пациент должен рассказать родственникам, как прошел его день, чем он занимался, куда ходил, с кем общался. Желательно, чтобы собеседник задавал дополнительные вопросы, при необходимости, помогал подбирать нужные слова и выражения. Главное, чтобы со стороны близких не было никакой агрессии или раздражения, иначе мотивация у пациента полностью пропадет.
2. Запоминание визуальных образов. Нужно заранее приготовить картинки с яркими изображениями, с множеством характерных деталей. Пациенту дается 1-2 минуты, чтобы рассмотреть картинку, а затем ему нужно восстановить все увиденное по памяти. Важно не перегружать мозг больного, и ограничиваться парой карточек в день.
3. Игра в ассоциации. Занятие не требует много и времени и подготовки. Кто-то из родственников должен называть простые слова, а больной — перечислить свои ассоциации с тем или иным понятием. Отличный прием для того, чтобы активировать нейронные связи в мозгу.
4. Игра в города. Начать можно с обычного варианта этой игры, постепенно усложняя. Если с тем или иным городом связаны какие-то воспоминания, или имеются общеизвестные факты, пациенту нужно задавать дополнительные вопросы. К примеру, больной называет город Париж. Собеседник может уточнить, какая река там протекает, или какие самые популярные в этом городе достопримечательности.

Главные условия, при которых игры и занятия принесут результат, это регулярность и умеренность. Не нужно перегружать мозг больного лишней информацией, достаточно 10-15 минут в день, чтобы избежать утомления.

Рецепты народной медицины для активации мозговой деятельности

При незначительных нарушениях возможно восстановление памяти в пожилом возрасте народными средствами. Целители предлагают разнообразные составы на основе трав, кореньев и др. Отзывы свидетельствуют, что хорошо помогает:

• настойка из обычного чеснока. Для ее получения необходимо мелко рубленный чеснок (средняя головка) залить подсолнечным маслом и оставить в темном месте на 3 недели. Готовую настойку (1 ч. л. + ¼ ч. л. лимонного сока) следует употреблять перед едой. Рецепт не подходит пожилым людям с больным желудком или заболеваниями почек;
• травяной сбор. На стакан (200 мл) кипятка требуется 5 г листа ежевичного, по 4 г пахучего ясменника и пустырника, по 3 г. болотной сушеницы и листьев омелы, 2 г плодов боярышника. Сбор запаривать в течение 30 мин. Пить его нужно по 3-4 ст. в сутки;
• настойка из клевера. В 300 мл (1,5 ст.) кипятка заварить 1ст. л (с горкой) цветков. Настаивать 2 суток, выпить за 3 раза перед едой.

Китайская медицина рекомендует народные средства для памяти пожилым на основе молотого имбиря или корня женьшеня.

Медикаментозное лечение нарушений памяти

Любое лекарство для восстановления памяти у пожилых следует принимать с осторожностью. Чтобы избежать осложнений в виде побочных эффектов, лучше заранее проконсультироваться с лечащим врачом, который знает весь анамнез (историю болезни) пациента. Он подберет наиболее эффективный препарат.

Преимущественно рекомендуется применение нейрометаболических стимуляторов (ноотропов) и витаминных комплексов. Их прием оказывает общее положительное воздействие на головной мозг, тем самым достигается и улучшение процесса запоминания. Также их плюс – минимальные противопоказания. Только при значительных патологиях прописываются более серьезные препараты.

Традиционное средство – глицин. Реализуется в форме таблеток, имеет мягкое действие. Показан не только престарелым людям, но и молодежи в период сильных нагрузок и после черепно-мозговых травм. Он способствует регулированию обмена веществ, снимает тревожность, помогает при склеротических проявлениях, устраняет бессонницу. У глицина нет противопоказаний. Однако некоторые старики отмечают сонливость и появление «шумов в ушах». Также возможен эффект привыкания.

Современное лекарство для восстановления памяти у пожилых людей без побочных эффектов – Ноопепт. Отпускается без рецепта, применимо в комплексной и монотерапии. Оно направлено на улучшение когнитивных функций (памяти, внимания), снятия раздражительности, тревожности. Также таблетки оказывают антиастеническое, вегетотропное действие. При этом не обладает значительным стимулирующим эффектом, не вызывает сонливость. Видимые изменения наступают после 14-15 дней приема.

Пирацетам – активирует обменные процессы и кровообращение, оказывает умеренное противосудорожное воздействие. Его часто прописывают при атеросклерозе, расстройствах нервной системы, травмах. Лекарство может вызвать аллергические реакции, обострение сердечных заболеваний. Поэтому его прием допускается только по назначению доктора. Пирацетам реализуется в таблетках, капсулах, ампулах.

Также прописываются другие препараты, которые вводятся инъекционно или принимаются перорально. Подбор лекарственного средства производится, исходя из имеющихся у пожилого человека болезней и возможных осложнений (побочных действий).

Витаминные комплексы

Вместе в лекарственными препаратами терапию часто дополняют витаминами. В них обязательно должны присутствовать жирные кислоты омега-3, пиридоксин (В6) и тиамин (В1). Популярностью пользуются комплексы на основе женьшеня. Также могут предлагаться составы:

• Витрум мемори – способствует обогащению мозга кислородом, усилению усвояемости новой информации;
• Золотой йод – помогает при ослаблении способности к запоминанию, головокружениях, частых головных болях;
• Циковит – усиливает умственные возможности.
• Восстановление памяти в золотом возрасте – сложный и многогранный процесс. Он включает как медикаментозное вмешательство, так и правильный образ жизни, сбалансированное питание. Хорошие результаты показывает прием народных средств и методики тренировки памяти. Только комплексный подход и чуткое отношение близких позволит добиться видимых результатов.

НООПЕПТ® – современный препарат для восстановления* эффективной работы мозга

Важно, чтобы мозг был активен всю жизнь, но после 50-ти лет активность мозга может снижаться!

Причиной ухудшения работы мозга после пятидесяти лет могут стать хронические заболевания, такие как сахарный диабет, артериальная гипертензия, атеросклероз, перенесенная черепно-мозговая травма и естественное старение организма.

Снижение работы мозга может проявляться такими группами жалоб, как:

• когнитивные: снижение когнитивных функций, особенно памяти и внимания;
• физические: упадок сил, плохое самочувствие, головокружение, головные боли, нарушения сна, вегетативные нарушения;
• эмоциональные: нестабильность настроения, раздражительность, тревожность.

У молодых лиц к снижению работы мозга могут приводить чрезмерные нагрузки, стресс, бессонница или вредные привычки. Как правило, такие нарушения преходящие.

Как можно восстановить работу мозга? Для молодых людей обычно достаточно нормализовать питание и сон, избавиться от вредных привычек.

Лицам старше пятидесяти лет для восстановления работы мозга можно обратиться к лекарственным средствам, улучшающим работу мозга. Особое место среди них занимает разработка российских ученых – современный препарат Ноопепт.

Ноопепт – оригинальный препарат комплексного действия для восстановления эффективной работы мозга*. Обладает ноотропным, нейропротективным и вегетостабилизирующим действием. Способствует улучшению мозгового кровообращения и работы мозга.

Метаболит действующего вещества Ноопепта идентичен так называемому «пептиду памяти» — это соединение, которое присутствует в нашем головном мозге и отвечает за реализацию процессов памяти. Действующее вещество Ноопепта оказывает влияние на все три этапа памяти: запоминание, хранение и воспроизведение информации.¹

Ноопепт способствует улучшению мозгового кровообращения, повышению антиагрегационного потенциала стенки сосудов² и улучшению реологических свойств крови, уменьшению ее вязкости, а улучшение кровотока в мелких сосудах головного мозга способствует улучшению питания нейронов.

Третье действие Ноопепта — нейропротективное, оно направлено на защиту клеток мозга от разного рода повреждающих воздействий. Ноопепт способствует активации механизмов защиты клеток: факторов роста нервов; антиоксидантных систем, фактора, индуцируемого гипоксией, который обеспечивает адаптацию нейронов к дефициту кислорода.⁴ Также Ноопепт способствует ослаблению токсических эффектов глутамата, медиатора возбуждения, который в избытке образуется при гипоксии, свободно-радикальном окислении, стрессах и повреждает нейроны.

Улучшение питания и восстановление механизмов защиты нервных клеток приводит к нормализации их функций.

Таким образом, благодаря разностороннему механизму действия Ноопепт способен реализовать следующие клинические эффекты:

• ноотропный – в виде улучшения когнитивных функций, особенно памяти и внимания,
• антиастенический и вегетонормализующий — в виде снижения утомляемости, повышения работоспособности, уменьшения головокружения и головных болей, а также нормализации сна и улучшения эмоционального фона³.

Ноопепт применяется по 1 таблетке после еды 2 раза в день утром и днем до 18:00.

Для достижения заметных улучшений Ноопепт применяется курсами от полутора до трех месяцев. Курсы можно повторять с перерывом в один месяц.

Нужна хорошая память и работа мозга?

Ноопепт. Чтобы голова работала!

Сайт препарата

*при когнитивных нарушениях.

1. Инструкция по медицинскому применению препарата Ноопепт
2. Шмырев В.И., Крыжановский С.М. Эффективность Ноопепта при лечении когнитивных расстройств у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. Consilium medicum. 2009. – N 9. – С.37-41.
3. Левин О.С. С соавторами. Эффективность Ноопепта у больных дисциркуляторной энцефалопатией. Пожилой пациент, 2016, №1.
4. Вахитова Ю.В. с соавт. Молекулярный механизм действия Ноопепта – замещенного Pro-Gly – дипептида. Acta Natural. 2016, том 8, # 21 (28)

НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ

Поделиться ссылкой:

ТОП-15 препаратов для улучшения памяти и работы мозга

Головной мозг отвечает за регуляцию функций жизнедеятельности человека. К ним относят: сердцебиение, дыхание, глотание, работу мышц, слуховые и зрительные рефлексы, координацию движений и др. Одной из значимых ролей головного мозга считают память.

Ученые доказали, что воспоминания разбросаны по всем нейронным связям организма. Главную роль в функционировании памяти играет лимбическая система. Находится она с внутренней стороны височных отделов, где и гипоталамус. Последний группирует мыслительный процесс.

Самые лучшие препараты для улучшения памяти представлены в рейтинге ниже. Мы собрали список лекарственных средств, которые действительно работают, воздействуя на причину проблемы.

Классификация препаратов для улучшения памяти

Выделяют следующие группы лекарственных средств:

• Психостимуляторы-адаптогены. Препараты природного происхождения, которые стимулируют умственную и физическую работоспособность на фоне утомления, повышая энергопродукцию.
• 
  Ноотропы. Нейрометаболические стимуляторы, которые оказывают прямое активирующее влияние на процессы обучения, повышая устойчивость головного мозга к агрессивным воздействиям.
• 
  Корректоры энергетического метаболизма. Специально разработанные натуральные составы, которые действуют постепенно. Результат заключается в улучшении деятельности головного мозга.

Почему ухудшается память

Фундаментальная основа неврологической памяти состоит в наличии у мозга ресурса для «записи» данных. При благоприятных условиях запас будет воспроизведен. Поломка в этой цепи приводит к нарушению процессов запоминания. Сделаем оговорку: серьезные патологии редко становятся причиной такого явления, значит вопрос решаем.

Основные причины возникновения проблем с запоминанием:

• Истощение организма, вследствие хронического стресса, недосыпания, депрессии.
• Недостаток витамина B и его производных.
• Нарушения мозгового кровообращения. Атеросклероз.
• Сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы; сердечно-легочная, почечная недостаточности.
• Алкогольная или наркотическая зависимость.
• Общий наркоз, употребление некоторых лекарственных средств.
• ЧМТ (черепно-мозговая травма), хирургическое лечение височных долей мозга.
• Деменция и другие дегенеративные патологии: болезнь Альцгеймера, Паркинсона и пр.
• Психиатрические диагнозы.
• Инфекции: энцефалит, менингит.
• Доброкачественные или злокачественные новообразования.

Какие лекарства ухудшают память

Существует ряд лекарственных препаратов, ухудшающих память. Данное свойство относится к нежелательным побочным эффектам. Снижение памяти – индивидуальная реакция, которая развивается далеко не у всех.

Антигистаминные препараты

Назначают с целью устранения аллергических проявлений. Первое поколение этих медикаментов подавляет центральную нервную систему, вызывает чувство сонливости, затуманивание зрения. Супрастин, димедрол и тавегил – лекарства из этого списка. Они частично блокируют функцию мозга, которая отвечает за обучение и запоминание.
Продолжительное применение таких таблеток провоцирует в отдаленной перспективе деменцию. Чтобы свести риск к минимуму, разработаны антигистаминные нового поколения – цетиризин, лоратадин и др.

Препараты для лечения гипертонии и стенокардии

Группа бета-блокаторов вмешивается в работу мозга, воздействуя на адреналин и норадреналин. Такие лекарства, как анаприлин, атенолол, бисопролол, карведилол и т. д., назначают, когда сочетаются повышенное давление и пульс. Замедляя сердцебиение, компоненты лекарств затормаживают работу ЦНС. Следствием становятся утомляемость, слабость и нарушения памяти.

Созданы препараты нового поколения, которые действуют только на сердце, а отрицательный эффект минимален. При наличии показаний, стоит предпочесть селективные бета-адреноблокаторы: небиволол, бетаксолол и др.

Противосудорожные препараты

Судорожные припадки – повод для применения лекарств этой группы. Карбамазепин и другие производные вальпроевой кислоты сокращают течение сигнала в центральную нервную систему. Появляется мышечная слабость, пациент теряет возможность сосредоточиться, снижается эмоциональность. Следствием замедления работы головного мозга становится потеря его функций, включая память. На рынке лекарств появился ламотриджин, токсичность которого снижена.

Успокоительные и снотворные

Снотворные снижают мозговую деятельность в основных отделах. Лекарства облегчают засыпание и снимают напряжение. Некоторые из них, например, Корвалол, отпускают без рецепта. Это вводит в заблуждение пациента, сулит безопасность. В составе медикамента серьезный компонент фенобарбитал, который вкупе со спиртом несет угрозу для здоровья.

Бензодиазепины прописывают при тревожных состояниях, судорогах. Компоненты этих средств отрицательно влияют на запоминание информации. Эту группу лекарств применяют краткосрочно, во избежание негативных последствий.

Антибиотики

Гормоны и вещества, жизненно важные для мозга, находятся в желудочно-кишечном тракте. Антибиотики уничтожают полезные субстанции, наравне с вредоносными и параллельно негативно воздействуют на работу мозга. Стандартный короткий курс таких препаратов не угрожает памяти. Нарушения настигают тех, кто вынужден длительно применять медикамент или злоупотребляет самолечением.

Рейтинг препаратов для улучшения памяти и работы мозга

Основным признаком неудовлетворительного мозгового кровоснабжения считают нарушение памяти. Такое проявление одним из первых замечают трудоспособные люди. Служащие умственных сфер деятельности сталкиваются со снижением работоспособности. Проблемы с памятью – основной симптом течения органических патологий головного мозга. Вышесказанное дает основание сделать вывод, что игнорировать данный симптом нельзя.

Ознакомьтесь с рейтингом лучших препаратов для памяти. Лекарства подобраны в зависимости от эффективности, доступности по цене и безопасности при использовании. Важно: самолечение – опасно. Назначение медикаментов производится строго после постановки диагноза. Правильно выбрать подходящий препарат может только врач, опираясь на результаты проведенных исследований.

№1 – «Билобил Форте» (KRKA, Словения)

Антигипоксант, разработанный на основе сухого стандартизированного экстракта листьев гинкго двулопастного. Назначается при устойчивом нарушении кровообращения в области головного мозга. Самый лучший препарат для памяти показан при головокружениях, проблемах с запоминанием и звоне в ушах.

Препарат «Билобил Форте» оказывает следующее воздействие:

• влияет на обменные процессы в клетках;
• 
  нормализует состав крови и улучшает периферическую микроциркуляцию;
• 
  способствует расширению сосудов и их укреплению;
• 
  уменьшает тромбообразование.

Накапливаясь в организме, активное вещество увеличивает снабжение мозга не только кислородом, но и глюкозой. В тканях отмечен противоотечный эффект. Препятствует появлению свободных радикалов в кровяных клетках.

№2 – «Гинкоум» (Эвалар, Россия)

Лекарственное средство, стимулирующее мозговое кровообращение, которое в качестве действующего компонента содержит экстракт листьев двулопастного гинкго. Головокружение – один из симптомов метаболических нарушений в мозге, справиться с которым поможет Гинкоум.

Длительное применение препарата позволяет уменьшить шум в ушах. Опытным путем доказано, что ощутимые улучшения станут заметны уже через 3 месяца. При значительных расстройствах внимания и ухудшении памяти курс приема продолжают от 3-х до 6-ти месяцев.

№3 – «Фезам» (Балканфарма, Болгария)

Ноотропное средство, психостимулятор – комбинированный препарат с двумя действующими веществами: циннаризином и пирацетамом.
Капсулы «Фезам» оказывают следующий спектр действий:

• улучшает внимание и память;
• 
  активизирует нейронные реакции;
• 
  расширяет сосуды;
• 
  защищает мозг от гипоксии.

Циннаризин – блокирует кальциевые каналы, устраняя тонус мускулатуры сосудов. Стабилизирует мозговое кровообращение, прибавляет эластичности мембранам эритроцитов, снижает вязкость крови. Не воздействует на артериальное давление.

Пирацетам восстанавливает когнитивные процессы, корректирует микроциркуляцию в зоне ишемии. Регулирует межполушарное взаимодействие.

Психостимуляторы помогают при истощении и неврозах, которыми могут сопровождаться расстройства мозгового кровообращения. Лекарственное средство повышает работоспособность и физическую активность.

«Фезам» давно используется в лечении неврологических больных. Препарат зарекомендовал себя как лучшее лекарство для памяти.

№4 – «Вазобрал» (Chiesi Farmaceutici, Франция)

Комбинированный корректор кровоснабжения мозга, который содержит α-дигидроэргокриптин и кофеин. Препарат блокирует рецепторы адреналина. Уменьшает способность тромбоцитов и эритроцитов соединяться друг с другом, повышает процент рабочих капилляров. Усиливает устойчивость тканей к недостатку кислорода.

Кофеин – стимулятор сосудодвигательного и дыхательного процессов. Наращивает возбуждение в головном и спинном мозге, инициирует работоспособность, устраняет сонливость. Обладает мочегонным действием.

По отзывам пациентов «Вазобрал» – один из лучших препаратов для памяти и внимания. Одновременно лечит несколько симптомов. Для достижения оптимального результата может потребоваться длительный курс лечения.

№5 – «Танакан» (Бофур Ипсен Индастри, Франция)

Антигипоксант, адаптоген и антиагрегант, разработанный на основе такого активного вещества, как экстракт Ginkgo biloba. Ведущие неврологические клиники России занимались научно-исследовательскими работами относительно «Танакана». Давали оценку эффективности у пациентов среднего и пожилого возраста. Курс лечения длился 3 месяца. Результаты тестов показали, что препарат справился с поставленной задачей. Неврологические проявления болезни и когнитивные нарушения снизились.

Лекарство наглядно продемонстрировало улучшение памяти. Количество эпизодов приступов головной боли и головокружений доподлинно уменьшилось. Возросла работоспособность. Улучшилось качество сна. Фармацевтический рынок представил множество средств на основе гинкго билоба. Это свидетельствует в пользу того, что такая группа препаратов для мозга и памяти востребована у взрослого населения.

№6 – «Сермион» (Pfizer, Италия)

Антигипоксант и адреноблокатор содержит ницерголин. Препарат «Сермион» устраняет последствия дисфункции мозгового кровообращения. Благодаря исследованиям установлено, что результаты применения ницерголина ассоциируются с восстановлением нейронов. Отмечена способность влиять на микроциркуляцию и метаболизм в сосудах мозга.

Адреноблокирующее свойство улучшает кровоток, совершенствует когнитивную деятельность. После продолжительной терапии «Сермионом» отмечено стойкое восстановление мыслительных функций. Уменьшаются проявления нарушений, связанных с развивающейся деменцией.

№7 – «Церебролизин» (Ever Neuro Pharma, Австрия)

Ноотропное средство, которое содержит концентрат церебролизина. В составе вещества peptide мозга свиней. По информации производителя, пептиды проникают сквозь физиологический барьер. Такие коллагены ограждают ЦНС от токсинов в кровяном русле, но пропускают полезные элементы и кислород.

Лекарство способствует синтезу белка в головном мозге. Оберегает нейроны от повреждений и гибели, наращивает выживаемость этих клеток в неблагоприятных условиях гипоксии или ишемии.

«Церебролизин» — ноотроп с доподлинно доказанной нейротрофической деятельностью. Препарат один из лучших для восстановления долговременной памяти, улучшает запоминание и воспроизведение информации. Лекарственное средство ограничивает клетки мозга от бета-амилоидов, которые вызывают тяжелые заболевания, такие как болезнь Альцгеймера.

№8 – «Циннаризин» (Pharma, AD, Болгария)

Блокатор кальциевых каналов. Влияет преимущественно на сосуды головного мозга. Действующее вещество: циннаризин.

Лекарство устраняет излишний тонус сосудов. Приближает к норме мозговое кровообращение. Увеличивает эластичность мембран красных кровяных телец, снижает показатели густоты крови. «Циннаризин» оказывает сосудорасширяющее воздействие и не оказывает существенного влияния на артериальное давление.

Результативно лечение «Циннаризином» пациентов как с атеросклерозом в начальной стадии, так и хронических больных с постинсультными патологиями. Способствует кровоснабжению миокарда. Сокращает последствия вестибулярных нарушений. Ликвидируя вышеперечисленные проявления болезненного состояния, лекарственное средство улучшает процесс запоминания.

№9 – «Кавинтон» (Gedeon Richter, Австрия)

Лекарственное средство, улучшающее обмен веществ в головном мозге. Антиагрегант, разработан на основе винпоцетина. Функция препарата — нормализовать кровоснабжение в особо нуждающихся отделах мозга. Под воздействием «Кавинтона» кровоток становится интенсивней, расширяются артерии, совершенствуется обмен веществ в сосудистом русле. При этом вещество де-факто не воздействует на артериальное давление и частоту пульса. Лекарство предотвращает или борется с кальцификацией стенок сосудов.

Посредством работы действующего вещества, в организме повышается захват и расходование глюкозы и кислорода мозгом, снижается вязкость крови. Организм становится устойчивым к гипоксии. «Кавинтон» обеспечивает безопасность мозговым нейронам, ответственным за память.

№10 – «Мемоплант» (Dr. Willmar Schwabe, Германия)

Ангиопротекторное средство. Действующее вещество: экстракт из листьев гинкго. Применяют при патологическом кровоснабжении мозга. Эффективен при сбоях в когнитивных процессах, звоне в ушах, головных болях.

Средство влияет на метаболизм в клетках и периферическое кровообращение:

• расширяет сосуды, укрепляя их стенки;
• 
  уменьшает тромбообразование, разжижает кровь;
• 
  усиленно снабжает мозг кислородом и глюкозой, которая отвечает за бесперебойное поступление энергии;
• 
  препятствует зарождению свободных радикалов в клетках.

Лекарства на основе гинкго считают лучшими препаратами для памяти и работы мозга. Нередко такие средства принимают пожилые люди. Важно знать, что с производными аспирина «Мемоплант» комбинировать не стоит, т. к. это приводит к повышению кровоточивости.

№11 – «Винпоцетин» (Gedeon Richter, Венгрия)

Психостимулятор и ноотропное средство. Действующее вещество: винпоцетин. Препарат расширяет сосуды, в результате чего нормализуется мозговое кровообращение. Незаменим при ухудшении памяти, головокружениях, головных болях, при лечении гипертонии и широко используется для устранения последствий инсульта. Защищает нейроны от разрушения, от патологического воздействия свободных радикалов, за счет антиоксидантных свойств.

Пациенты отмечают, что препарат улучшает работу мозга, что проявляется в ясности мыслей, повышении концентрации внимания и памяти. Отступают приступы головной боли и головокружения. Гипотоникам стоит проявить осторожность относительно «Винпоцетина». Медицинское средство достаточно сильно понижает артериальное давление. Препарат противопоказан также при аритмиях.

№12 – «Мексиприм» (Обнинская химико-фармацевтическая компания, Россия)

Антиоксидантный препарат. Ноотроп. Действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат.
Спектр фармакологической деятельности «Мексиприма» широк:

• обладает анксиолитическими свойствами, снижая нервное напряжение и тревожность;
• 
  не расслабляет мускулатуру;
• 
  оказывает противосудорожный эффект.

Ноотропные качества медикамента предотвращают или минимизируют сложности с обучением и запоминанием. В качестве антигипоксанта и лекарственного средства с антиоксидантными свойствами, улучшает память. Работает на продуктивное кровоснабжение и стабилизацию микроциркуляции в головном мозге.

Нейтрализует токсичность алкоголя. Корректирует, приближая к норме внутричерепное давление. Борется с астеническими проявлениями. Гипотоники в процессе лекарственной терапии могут ощутить спутанность сознания, головокружение, т.к. препарат снижает АД.

№13 – «Пантокальцин» (Valenta, Россия)

Ноотроп. Действующее вещество: кальция гопантенат. Повышает адаптационные возможности мозга к кислородной недостаточности и воздействию токсинов. Работает как нейропротектор. Обладает нейрометаболическими свойствами.

Приумножает умственную работоспособность и выносливость. Комбинирует мягкое седативное действие с легкой стимуляцией. Обладает противосудорожным эффектом и анальгезирующими свойствами.

Стабилизирует состояние при алкогольной интоксикации в момент отмены. Помогает в случае задержки речевого развития. Стимулирует восстановление когнитивных способностей: памяти, восприятия и воспроизведения информации.

№14 – «Нобен» (Биннофарм, Россия)

Ноотроп, антиоксидант и регулятор метаболизма. Действующее вещество: идебенон. Активизирует синтез глюкозы, питая мозг. Способствует нормализации кровоснабжения, повышает физиологическую мозговую реактивность.

Предохраняет нейронные оболочки. Успешно борется с процессами возрастной инволюции и сосудистыми расстройствами.

Лекарственное средство давно известно в медицинской среде. В комплексной терапии устраняет диссонанс в вегетативной нервной системе. Справляется с эмоциональной нестабильностью пациентов, головными болями, шумом в ушах. «Нобен» — один из лучших препаратов для улучшения памяти и внимания.

№15 – «Милдронат» (Grindex, Латвия)

Метаболический препарат. Действующее вещество: мельдония дигидрат. В условиях увеличившейся на организм нагрузки, мельдоний нормализует доставку и потребление кислорода. Препарат устраняет продукты распада токсинов в клетках, ограждая от повреждения. «Милдронат» придает прочность сосудам, приводит в норму кровоснабжение, обогащает кислородом сердце и мозг.

Лекарственное средство используют для дополнительной терапии при вегетативных нарушениях, ассоциированных с гипоксией. Назначают пациентам с астено-невротическим синдромом. Внимание и память страдают при перегрузках нервно-психического характера. «Милдрован», действуя как общеукрепляющее средство, купирует эти проявления. В результате применения вещества организм получает устойчивость к нагрузкам. Ускорится способность восстанавливаться.

Заключение

Для улучшения памяти нужно регулярно тренировать мозг. Для снижения негативного влияния перегрузок на помощь приходит целая линейка медикаментов. Трудно сказать какой препарат самый лучший для работы мозга и восстановления памяти. Самостоятельно сложно найти подходящий препарат для улучшения работы мозга. Целесообразнее обратиться за помощью к профессионалу.

Литература:
https://www. vidal.ru/
https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Lechenie_narusheniy_pamyati_u_bolynyh_s_sosudistymi_zaboleva…
https://www.rlsnet.ru/books_book_id_2_page_113.htm
https://www.umj.com.ua/article/2402/vysokie-dozy-sermiona-novyj-podxod-k-lecheniyu-bolnyx-s-cerebrov…

ФЕНОТРОПИЛ®: ноотроп космического масштаба | Еженедельник АПТЕКА

Пирацетам — лекарственное средство, благодаря которому вся группа ноотропных препаратов получила свое название, — до сих пор применяют. Но сегодня его уже трудно назвать эталоном. Многое из того, что еще вчера воспринималось как норма, сегодня расценивается как недостаток. Сейчас есть современные средства, которые отвечают самым высоким требованиям к ноотропам. Примером может служить препарат ФЕНОТРОПИЛ^® холдинга «Отечественные лекарства».

Термин «ноотроп» образован от двух греческих слов: «ноос» — мышление, разум и «тропос» — направление, стремление, сродство. Ряд авторов среди наиболее значимых механизмов действия эффективных ноотропов выделяет их нейропротективные свойства и способность облегчать восстановление ткани мозга в случае повреждений различного генеза. Поэтому другое название препаратов этой группы — «нейрометаболические церебропротекторы». Несмотря на различия в спектрах ноотропных препаратов, все они позитивно влияют на процессы памяти и мышления, то есть обладают ноотропным действием.

Получение новейших сведений о природе нарушений процессов мышления и памяти, обусловленных изменениями на различных уровнях — нейрональном, синаптическом, мембранном, клеточном, молекулярном — позволило целенаправленно подойти к поиску средств для коррекции этих нарушений. В результате чего получен целый ряд новых веществ, которые обладают значительной активностью и оригинальными механизмами действия.

ФЕНОТРОПИЛ

^® — РАЗРАБОТКИ КОСМИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЗЕМЛЯН

ФЕНОТРОПИЛ^® — препарат, который изначально разрабатывался для нужд авиакосмической медицины. А, как известно, космосу всегда нужно все только самое лучшее. Перед учеными была поставлена задача создать препарат, нормализующий психоэмоциональное состояние космонавтов и увеличивающий их работоспособность. Необходимо было создать идеальный препарат, объединяющий в себе эффекты ноотропа и психостимулятора. Работа на орбите — постоянный стресс для организма. Адаптация к необычным условиям происходит очень сложно. Космонавты испытывают огромные физические и психоэмоциональные нагрузки. Необходимо улучшить мозговое кровообращение (ведь от этого зависит работа всего организма), повысить устойчивость тканей мозга к гипоксии, снять повышенную тревогу и депрессию, улучшить концентрацию внимания (космонавтам приходится работать со сложной аппаратурой, а это требует максимальной сосредоточенности), качество сна (очень важно уметь быстро восстанавливаться), стимулировать умственную деятельность, повысить порог болевой чувствительности и т.д.

Раньше считалось, что все эти действия невозможно объединить в одном препарате. Группу специалистов по созданию нового препарата Института медико-биологических проблем РАН возглавила ведущий российский психофармаколог Валентина Ахапкина. Несколько лет ушло на разработку, испытание и внедрение нового лекарственного средства. Бесчисленные экспериментальные изыскания, клинические исследования с участием сотен пациентов в ведущих клиниках России, а главное, результаты применения препарата космонавтами в условиях длительных космических полетов позволили ученым с уверенностью сказать: ФЕНОТРОПИЛ^® — не имеющий аналогов в мире нейрометаболический препарат, открывающий качественно новые возможности ноотропов как класса лекарственных средств. Высокая эффективность ФЕНОТРОПИЛА, позволяющая космонавтам преодолевать высокие нагрузки космического полета, заставила специалистов задуматься о возможности его широкого применения в медицине. Сейчас жизнь изменилась, и лучшие достижения науки теперь широко используют не только в военной и космической сферах. В результате ФЕНОТРОПИЛ^® стал одним из немногих препаратов, пришедших из космической медицины в общеклиническую практику. В России ФЕНОТРОПИЛ^® уже пользуется популярностью как у врачей, так и у пациентов.

ФЕНОТРОПИЛ

^®— ЕСТЕСТВЕННАЯ ПОМОЩЬ ОРГАНИЗМУ!

В чем секрет ноотропных препаратов? Они улучшают мозговое кровообращение — клетки мозга получают больше кислорода, в них улучшается обмен веществ, быстрее проходят нервные импульсы, стало быть, увеличивается «скорость мысли».

Механизм действия ФЕНОТРОПИЛА близок к естественному. Он помогает мозгу и всему организму поддержать собственный ресурс, а не исчерпывает его (Ахапкина В.И. и соавт., 2005).

Он оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга, стимулирует окислительно-восстановительные реакции, повышает энергетический потенциал организма за счет утилизации глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. ФЕНОТРОПИЛ^® повышает содержание норадреналина, дофамина и серотонина в мозге и не оказывает заметного влияния на спонтанную биоэлектрическую активность мозга.

Препарат повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям, скорость передачи информации между полушариями головного мозга, оказывает прямое активирующее влияние на интегративную деятельность головного мозга, улучшает умственную деятельность, концентрацию внимания, настроение, облегчает процесс обучения, способствует консолидации памяти, регулирует процессы активации и торможения ЦНС, повышает физическую работоспособность. Психостимулирующее действие препарата преобладает в идеаторной сфере. Умеренный психостимулирующий эффект препарата сочетается с анксиолитической (противотревожной) активностью, он улучшает настроение, оказывает некоторый анальгезирующий эффект, повышая порог болевой чувствительности. При курсовом применении ФЕНОТРОПИЛ^® оказывает противосудорожное и анорексигенное действие (снижает повышенный аппетит).

Адаптогенное действие ФЕНОТРОПИЛА проявляется в повышении устойчивости организма к стрессу в условиях чрезмерных психических и физических нагрузок, при утомлении, гипокинезии и иммобилизации, а также при низких температурах.

На фоне приема препарата отмечается улучшение зрения (острота, яркость, расширение поля), кровоснабжения нижних конечностей. Он стимулирует выработку антител в ответ на введение антигена, что указывает на его иммуностимулирующие свойства, но в то же время он не способствует развитию гиперчувствительности немедленного типа и не изменяет аллергическую воспалительную реакцию кожи, вызванную введением чужеродного белка. При курсовом применении препарата не развиваются лекарственная зависимость, толерантность, синдром отмены.

ФЕНОТРОПИЛ^® прошел долгий путь от процесса разработки до внедрения в массовое производство. Клинические испытания ФЕНОТРОПИЛА проводили в Государственном научном центре социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, Московском НИИ психиатрии, Российском центре вегетативной патологии и других научно-исследовательских и клинических центрах. Результаты этих исследований подтвердили высокую эффективность препарата. В космос посылают только лучших!

Подытоживая результаты исследований следует отметить, что при применении ФЕНОТРОПИЛА у людей как с признаками заболевания, так и здоровых, наблюдали следующие эффекты:

• улучшение интегративной деятельности мозга, повышение работоспособности;
• улучшение кратковременной и долговременной памяти, способности к обучению, внимания и интеллектуальной активности;
• повышение устойчивости к воздействию различных агрессивных, экстремальных факторов: стресс, гипоксия, травмы, интоксикации (например алкоголь), шок и др.;
• повышение социальной адаптации и качества жизни.

При наличии патологии ЦНС, помимо вышеперечисленных эффектов, ФЕНОТРОПИЛУ свойственны следующие:

• коррекция вегетативных нарушений;
• психоактивирующее и нормоэнергетизирующее влияние при астении без эйфоризации, без развития зависимости и синдрома отмены;
• значительный регресс имеющейся очаговой неврологической симптоматики.

При приеме внутрь ФЕНОТРОПИЛ^® быстро всасывается, проникает в различные органы и ткани, легко проходит через гематоэнцефалический барьер, абсолютная биодоступность при пероральном приеме составляет 100%. Максимальная концентрация в крови достигается уже через час. ФЕНОТРОПИЛ^® не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде.

КОГДА ПОКАЗАН ФЕНОТРОПИЛ

^®?

Широкий спектр фармакологической активности и механизм действия ФЕНОТРОПИЛА служат предпосылками для его клинического применения. Препарат при нарушениях памяти различного генеза (старение, начальные стадии деменции, ишемия и травмы головного мозга, гипоксия, стресс, интоксикация, утомление, нарушения сна), при церебральной дисфункции у детей с нарушением обучения, при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, в т.ч. в подостром и восстановительном периодах ишемических инсультов. Показаниями для применения ФЕНОТРОПИЛА также являются: дисциркуляторная энцефалопатия и вегетососудистая дистония, травмы, интоксикации, судорожные состояния, головокружения, синдром гиперактивности с нарушением внимания, неврозы и неврозоподобные состояния, астения, депрессия, алкоголизм (купирование абстинентного синдрома, протрезвляющее действие), ожирение.

ФЕНОТРОПИЛ^® могут применять и здоровые люди для улучшения умственной и физической активности, повышения устойчивости и уровня жизнедеятельности при экстремальных воздействиях (стресс, гипоксия, интоксикация, нарушения сна, травмы, физические и умственные перегрузки, переутомление, постоянное охлаждение, обездвиженность, болевые синдромы). Этот препарат может пригодиться любому человеку. Время от времени каждому, даже самому здоровому, необходимо мобилизовать ресурсы своего организма. Действительно, ФЕНОТРОПИЛ^® поможет и в ситуации, когда нужно «включить» дополнительнные ресурсы (при сдаче экзаменов, выполнении срочной работы или работы, требующей максимальной концентрации и т.п.). Нормализовать работу нервной системы в условиях стресса просто необходимо. Применение ФЕНОТРОПИЛА в напряженный период жизни, когда требуется работать с полной отдачей, позволяет поддержать организм и максимально снизить негативное воздействие стресса.

Завершая рассказ о ФЕНОТРОПИЛЕ, необходимо еще раз отметить, что этот препарат является ноотропом нового поколения с широким спектром эффектов. Применение препарата в медицинской практике может значительно повысить эффективность лечения и поставить на новый уровень качество жизни пациентов с патологией ЦНС. Основные преимущества ФЕНОТРОПИЛА:

• Обладает высокой эффективностью. За счет этого суточная доза и кратность приема препарата существенно ниже по сравнению с другими ноотропами. При этом лекарственная нагрузка на организм при применении минимальна — доза ФЕНОТРОПИЛА обычно составляет 100 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки (для примера, у родоначальника группы ноотропов — одноразовая доза в несколько раз выше, применяют 3 раза в сутки). Курс лечения — 30 дней.
• Хорошо переносится пациентами. Обладая выраженным психоактивирующим действием, ФЕНОТРОПИЛ^®, однако, не вызывает бессонницы (принимается в первой половине дня), более того, препарат способствует нормализации сна. При его применении не возникает привыкания, зависимости, синдрома отмены.
• Эффективность и высокий профиль безопасности, удобство применения ФЕНОТРОПИЛА обеспечивает лояльность пациентов к его относительно высокой цене. А если учесть, что курс применения ФЕНОТРОПИЛА короче и дозировка меньше (для большинства больных обычно бывает достаточно одной упаковки препарата на курс терапии), то становится понятно, что ФЕНОТРОПИЛ^® выгоден в ценовом отношении и аптекам, и пациентам. Это один из тех редких случаев, когда в выигрыше все, а главная награда — конечно, здоровье пациентов.

Олег Мазуренко

ПАНТОГАМ — ноотроп для детей и взрослых

Цікава інформація для Вас:

Препараты для профилактики работы памяти и мозга

С возрастом у человека наблюдается нарушение функций различных систем организма…

С возрастом у человека наблюдается нарушение функций различных систем организма. Постепенно ухудшается состояние опорно-двигательного аппарата, снижается способность концентрировать внимание и запоминать. Однако проблемы с мозговой деятельностью характерны не только для пожилых. Забывчивость и рассеянность часто сопровождают работников умственного труда вне зависимости от возраста. Именно поэтому мозгу требуется дополнительная «подпитка». Рассмотрим, какие профилактические меры можно предпринять, чтобы улучшить работу памяти и мозга.

Прием специальных препаратов и витаминных комплексов

Это самый простой способ поддержать мозг в период значительных нагрузок и при возрастных изменениях. Ортомол Ментал – комплекс, содержащий множество витаминов и полезных веществ. В его составе: витамины С, В1, В2, В6, Е, ниацин, биотин, магний, фолиевая, пантотеновая кислоты, селен и пр. Препарат разработан немецкими учеными и сертифицирован.

Для чего предназначен Orthomol Mental:

• повышение способности концентрировать внимание на деталях;
• увеличение работоспособности;
• улучшение памяти;
• активизация работы мозга;
• ускорение доставки кислорода в клетки головного мозга;
• нормализация функционирования центральной нервной системы.

Этот препарат незаменим для ученых, переводчиков (особенно синхронистов), журналистов, редакторов и представителей других профессий, которые трудятся преимущественно умственно. Также его рекомендуют пить студентам для улучшения показателей в учебе. Ортомол Ментал станет хорошим помощником во время сессий.

Что еще улучшает работу памяти и мозга

Ранее считалось, что заучивание множества стихов, написание собственных, интеллектуальные игры, периодические «встряски» для мозга (смена ведущей руки, ориентация в пространстве вслепую и пр.) способствуют укреплению нейронных связей, помогают дольше оставаться в тонусе. Последние исследования доказали, что это не совсем так. Запоминание большого объема информации, особенно если это дается непросто, является стрессом, имеющим негативные последствия. Как тренировать ум без вреда:

• Читайте книги. Это поможет улучшить память и внимание. Выбирайте произведения, которые вам действительно нравятся, и читайте хотя бы час в день. Если книга окажется скучной, положительного эффекта не будет, только зря потратите время.
• Изучайте иностранные языки. Исследования, проведенные в Канаде, показали, что люди, владеющие несколькими языками, реже страдают от болезни Альцгеймера, дольше сохраняют ясность ума.
• Ходите пешком, регулярно выполняйте физические упражнения. Умеренные и посильные тренировки способны значительно улучшить работу мозга за счет увеличения притока крови. Также таким образом вы избавляетесь от различных метаболических «отходов», провоцирующих старение клеток.
• Употребляйте клетчатку. Она полезна сразу с двух сторон: выводит из организма токсины и запускает процесс обновления мозговых клеток. Как результат, ваша память остается на высоком уровне, а умственные способности не снижаются с возрастом. Клетчатка содержится в бобовых, орехах, чечевице, овсянке, черносливе и пр.
• Ведите здоровый образ жизни. Это классический совет, применимый во всех ситуациях. Избегайте курения и алкоголя, нормализуйте режим работы и отдыха, спите достаточное количество часов, не нервничайте по пустякам – все это негативно влияет на мозговую деятельность.

Хороший вариант – комбинировать перечисленные выше советы с употреблением препарата Ортомол Ментал. Заказать его можно у нас.  

Лекарство для памяти пожилым людям

«НИЧЕГО НЕ БОЛИТ, и КАЖДЫЙ ДЕНЬ — НОВОСТИ!»

Да, иногда именно так, с юмором, пожилой человек относится к тому, что его память ухудшается, и возникают определенные сложности со вниманием.

Что ж, и это правильно: с улыбкой на лице любое дело делается, любое действие выполняется, как правило, заметно быстрее.

Но все-таки — проблема существует, и серьезная. Лекарство для памяти пожилым людям требуется гораздо чаще, нежели молодым. Каким же должно быть это лекарство для памяти, существуют ли какие-то «таблетки для мозга», способные улучшить «запоминающие способности» в пожилом возрасте и тем самым, по большому счету, сохранить пожилому человеку его привычное качество жизни?

Строго говоря, по мнению медиков, постепенно наша память ухудшается уже после 25−30 лет. Но именно к «почтенным годам» это становится особенно заметно и может привести к самым серьезным последствиям.

Удивляться нечему. «Активные действия» против памяти ведутся по самым разным «направлениям». Это и общее замедление «химии» мозга. И обострения хронических заболеваний. И возможные осложнения после «сезонных простуд», ведь иммунитет пожилого человека уже не столь крепок. И неправильное употребление как успокаивающих, так и «стимулирующих» препаратов. В общем — список обширный, и результат «совместного действия» факторов вполне может привести к тому, что вопрос поиска лекарства для памяти пожилому человеку однажды встанет весьма остро.

НООТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: «ПОМОЩНИКИ МОЗГА»

Чем старше человек, тем заметнее становится негативное действие еще одного немаловажного фактора, имя которому — ухудшение мозгового кровообращения. С годами кровеносные сосуды головного мозга неуклонно теряют свои «проводящие свойства», интенсивность кровотока падает, и клетки мозга попросту перестают получать кислород и другие питательные вещества в необходимом объеме, «работоспособность» их падает.

Приводит это не только к тому, что ухудшается память и «рассеивается» внимание. Нехватка «питания» мозга — это и быстрая утомляемость, когда, казалось бы, даже привычные действия «вдруг» отнимают заметно больше сил и времени. Это еще и головные боли, и даже головокружения, проблемы со сном, шум в ушах, перепады настроения.

В подобной ситуации лечащий врач, вполне возможно, сочтет необходимым использование ноотропных препаратов. Ноотропы — это своеобразные «помощники и защитники» мозга, оберегающие и поддерживающие здоровье его «думающих клеток». Еще одна важнейшая функция ноотропных средств — улучшать мозговое кровообращение.

Курсовой прием современного ноотропного препарата Диваза может способствовать улучшению мозгового кровообращения. Тем самым, Диваза может выступить в роли искомого «лекарства для памяти у пожилых»: оказать положительное действие на память и внимание, восстановить нормальный сон, уменьшить головные боли и «перепады» эмоционального фона.

Препарат не вызывает привыкания, сонливости и слабости. Еще одно достоинство Дивазы — совместимость с другими лекарственными препаратами и средствами, ведь пожилой человек обычно принимает не одни только лекарства для памяти.

ЛЕКАРСТВО ДЛЯ ПАМЯТИ: ПОЖИЛЫМ И НЕ ТОЛЬКО

Как воскликнул однажды один киногерой — «Действия ведете в верном направлении!» Чтобы память не ухудшалась — ее нужно постоянно улучшать!

И одно из самых надежных «лекарств для памяти» — это здоровый образ жизни, что называется, правильная организация труда и отдыха.

Клетки мозга, как и, например, мышцы — тоже устают, и им столь же необходимо время на восстановления. Лучше всего — в форме полноценного сна. Особенно — в состоянии стресса и переутомления.

Еще одна форма «релаксации» — это своевременное «переключение» внимания с задачи на задачу. Чередование умственного и физического труда — отличное решение.

Разумная физическая нагрузка и вообще весьма полезна. Даже простая прогулка на свежем воздухе — уже прекрасное лекарство для памяти, обеспечивающее ее важнейшим «препаратом» кислородом.

И еще одно лекарство для памяти, и пожилым оно особенно необходимо — это посильная нагрузка на мозг. Чтение, решение задач на внимание и логику, рукоделие и ремесла, пение, игра на музыкальных инструментах и танцы — все это не только улучшает эмоциональный фон, но и не дает мозгу «скучать», поддерживает его в «хорошей спортивной форме».

Ну и — возвращаясь к началу. Хорошее настроение — тот самый «секретный ингредиент» лекарства для памяти. Усиливает действие минимум двукратно и не имеет никаких противопоказаний к ежедневному приему!

Препараты и лекарства для памяти пожилых людей.

Препараты для сохранения памяти у пожилого человека, лекарства для улучшения памяти у пожилых, медикаменты для лечения забывчивости у престарелых – актуальная тема. Все лекарства для улучшения и сохранения памяти в пожилом возрасте можно разделить на 4 категории: лекарственные препараты, бады, витамины и ноотропы. И все препараты имеют психотропные функции, а не мнемотропные – то есть активизируют возможности психики, а не памяти, так как влияют на кровообращение и процессы, активизирующие внимание, восприятие, концентрацию. Но непосредственно на память они не влияют.

Так что, к сожалению, любой из существующих лекарственных препаратов не является таблеткой, помогающей «вспомнить все». Так что просто поговорим о тех лекарственных средствах, которые активизируют мозговое кровообращение, следствием улучшения которого активизируется и память.

Помогаем памяти без рецепта.

Из безрецептурных препаратов среди пожилых людей, страдающих расстройствами памяти, в России наиболее известен и популярен глицин. Глицин – это амино-уксусная кислота, одна из 20 аминокислот, присутствующих в организме всегда. Она вырабатывается в организме и необходима для нормального развития и функционирования. У глицина немало важных функций, прежде всего, в нервной системе. Дополнительный прием его повышает мозговое кровообращение. Средство очень доступно по стоимости и не имеет противопоказаний.

Также без рецепта отпускается и «Витрум мемори», который способствует повышению внимания и интеллекта, а также скорости мыслительных процессов. Третьим по популярности средством в свободной продаже считается «Ундевит» – поливитаминный препарат для профилактики и лечения преждевременного старения. В этом же списке – есть еще одна аминокислота: гаммо-аминомаслянная кислота, которое является основным активным компонентом «Аминалона» – средства с ноотропным и психостимулирующим действием. В составе данного препарата только один активнодействующий компонент – гамма-аминомасляная кислота (по 0,25 или 0,5 грамма в таблетке).а также еще одна аминокислота «Аминалон», которая также считается эффективным стимулятором памяти и нередко употребляется с глицином. Капсулы «Билобил», основной компонент которых экстракт листьев гингко, положительно влияют на улучшение памяти и концентрацию внимания. Они назначаются также при головокружении, шуме в ушах, нарушениях сна; в случае нарушения кровообращения нижних конечностей; при нарушении мозгового кровообращения с чувством тревоги и страха.

Среди других безрецептурных препаратов хорошей репутацией пользуются «Интеллан», «Диваза», «Глицин D3» и многочисленные препараты на основе гинко билоба.

Что назначают врачи для сохранения и улучшения памяти у пожилых.

Вопросы медикаментозной поддержки памяти для пожилых рецептурными препаратами решает только врач. Отпускаемые по рецепту препараты, как правило, имеют несколько больше побочных эффектов и требуют назначения врача и врачебного контроля их приема.

лекарств от потери памяти | Ассоциация Альцгеймера

Хотя существующие лекарства не могут вылечить болезнь Альцгеймера или остановить ее прогрессирование, они могут помочь уменьшить симптомы, такие как потеря памяти и спутанность сознания, на ограниченное время.

Виды препаратов

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило два типа лекарств — ингибиторы холинэстеразы (Aricept®, Exelon®, Razadyne®) и мемантин (Namenda®) — для лечения когнитивных симптомов (потеря памяти, спутанность сознания). и проблемы с мышлением и рассуждением) болезни Альцгеймера.

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера клетки мозга умирают, а связи между клетками теряются, что приводит к ухудшению когнитивных симптомов. Хотя существующие лекарства не могут остановить повреждение клеток мозга, вызванное болезнью Альцгеймера, они могут помочь уменьшить или стабилизировать симптомы на ограниченное время, воздействуя на определенные химические вещества, участвующие в передаче сообщений между нервными клетками мозга. Иногда врачи назначают оба вида лекарств одновременно.

Безопасность лекарств

Перед тем, как начать прием нового лекарства, убедитесь, что ваш врач и фармацевт осведомлены обо всех принимаемых в настоящее время лекарствах (включая отпускаемые без рецепта и альтернативные препараты).Это важно, чтобы определенные лекарства не взаимодействовали друг с другом, вызывая побочные эффекты.

Скачать

Лекарства от ранней и средней стадий

Все отпускаемые по рецепту лекарства, одобренные в настоящее время для лечения симптомов Альцгеймера на ранних и средних стадиях, относятся к классу лекарств, называемых ингибиторами холинэстеразы. Ингибиторы холинэстеразы назначают для лечения симптомов, связанных с памятью, мышлением, речью, суждениями и другими мыслительными процессами.

Дополнительно ингибиторы холинэстеразы:

• Предотвратить распад ацетилхолина (a-SEA-til-KOH-Lean), химического посредника, важного для обучения и памяти.Это поддерживает связь между нервными клетками, поддерживая высокий уровень ацетилхолина.
• Отсрочка или медленное ухудшение симптомов. Эффективность варьируется от человека к человеку.
• Обычно хорошо переносятся. Если возникают побочные эффекты, они обычно включают тошноту, рвоту, потерю аппетита и учащение дефекации. Настоятельно рекомендуется, чтобы врач, имеющий опыт использования этих лекарств, контролировал пациентов, которые их принимают, и строго соблюдал рекомендуемые правила.

Обычно назначают три ингибитора холинэстеразы:

• Донепезил (продается под торговой маркой Aricept), одобренный к
  лечить все стадии болезни Альцгеймера.
• Галантамин (Разадин), одобрен для лечения от легкой до средней стадии.
• Rivastigmine (Exelon), одобрен для лечения болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести
  от легкой до умеренной деменции, связанной с болезнью Паркинсона.

Лекарства от средней до тяжелой стадии

Мемантин (Namenda) и комбинация мемантина и донепезила (Namzaric®) одобрены FDA для лечения умеренной и тяжелой формы болезни Альцгеймера.

Мемантин прописан для улучшения памяти, внимания, рассудка, языка и способности выполнять простые задачи. Его можно использовать отдельно или с другими средствами лечения болезни Альцгеймера. Есть данные, свидетельствующие о том, что людям с болезнью Альцгеймера средней и тяжелой степени, принимающим ингибитор холинэстеразы, может быть полезен также мемантин.Доступен препарат, сочетающий мемантин и ингибитор холинэстеразы.

Мемантин:

• Регулирует активность глутамата, химического вещества, участвующего в обработке, хранении и извлечении информации.
• Улучшает умственную функцию и способность выполнять повседневную деятельность у некоторых людей.
• Может вызывать побочные эффекты, включая головную боль, запор, спутанность сознания и головокружение.

Как действуют лекарства от болезни Альцгеймера

Чтобы понять, как действуют лекарства от болезни Альцгеймера, вам сначала нужно понять коммуникационную сеть в мозгу.На картинке ниже изображены нервные клетки или нейронов головного мозга. Нейроны — это главные клетки, разрушаемые болезнью Альцгеймера.

В головном мозге нейронов соединяются и взаимодействуют через синапсов , где крошечные выбросы химических веществ, называемые нейротрансмиттерами , переносят информацию от одной клетки к другой. Болезнь Альцгеймера нарушает этот процесс и в конечном итоге разрушает синапсы и убивает нейроны, повреждая коммуникационную сеть мозга.

На горизонте

Ученые добились значительного прогресса в понимании того, как болезнь Альцгеймера влияет на мозг.Их идеи указывают на многообещающие новые методы лечения, чтобы замедлить или остановить болезнь.

В конечном итоге путь к эффективному лечению лежит через клинические исследования. Узнайте больше о Alzheimer’s Association TrialMatch®, бесплатной службе сопоставления клинических исследований, и о том, как вы можете участвовать в важных исследованиях болезни Альцгеймера.

Краткий обзор процедур

Типы лекарств, используемых для лечения деменции

Когда кто-то, о ком вы заботитесь, страдает слабоумием, потеря памяти влияет на его повседневную жизнь. Вы хотите найти лекарство, которое им поможет.К сожалению, не существует лекарств, которые могут вылечить или замедлить деменцию. Но есть методы лечения, которые помогают облегчить некоторые из его симптомов.

Два наиболее часто назначаемых лекарства от деменции — это ингибиторы холинэстеразы и мемантин (Namenda). Врачи используют их в основном для лечения симптомов болезни Альцгеймера, которая является наиболее распространенным видом деменции. Их прописывают и при других видах деменции.

Что такое ингибиторы холинэстеразы?

Если у вашего близкого есть болезнь Альцгеймера, которая еще не слишком серьезна, его врач может прописать ему ингибитор холинэстеразы.Если у них есть другой тип деменции, их врач также может рассмотреть это.

Чем они занимаются: Ученые считают, что это помогает предотвратить разрушение «химического вещества-посредника» в нашем мозгу, называемого ацетилхолином. Ацетилхолин важен для обучения, памяти и настроения. Ингибиторы холинэстеразы также замедляют ухудшение симптомов болезни Альцгеймера.

Продолжение

Эти лекарства включают:

Чего ожидать: Большинство людей с болезнью Альцгеймера, принимающих одно из этих лекарств, получают от него некоторую пользу, включая меньшее беспокойство, улучшение мотивации и улучшение концентрации и памяти.А некоторые могут продолжать свою обычную деятельность.

Но улучшения, похоже, длились недолго — от 6 до 12 месяцев. В основном они на время задерживают обострение болезни.

Все три лекарства действуют одинаково, но одно может подействовать на вашего любимого человека лучше, чем на кого-то другого.

Побочные эффекты: У большинства людей нет побочных эффектов при приеме ингибиторов холинэстеразы, но у некоторых есть:

• Тошнота
• Рвота
• Потеря аппетита
• Более частое испражнение
• Ушиб
• Мышцы судороги
• Головные боли
• Усталость
• Бессонница

Что такое мемантин?

Если у вашего близкого есть умеренная или тяжелая форма болезни Альцгеймера, его врач может прописать ему мемантин (Наменда) для снятия симптомов.

Что он делает: Мемантин может помочь улучшить память, внимание, мышление и речь. Ваш врач может также назначить его вместе с донепезилом (арисептом).

Продолжение

Мемантин помогает сбалансировать глутамат, еще одно «химическое вещество-посредник», участвующее в нашей памяти и обучении.

Чего ожидать: Исследования показывают, что мемантин может обуздать бред (верить в то, что не соответствует действительности), галлюцинации (видеть то, чего нет), возбуждение, агрессию и раздражительность.Это также может помочь вашему близкому справиться с дезориентацией и облегчить его повседневную деятельность.

Мемантин выпускается в виде таблеток с немедленным высвобождением, таблеток с пролонгированным высвобождением и пероральных капель.

Побочные эффекты: Побочные эффекты не так серьезны и распространены, как побочные эффекты ингибиторов холинэстеразы, и включают:

Лечение болезни Альцгеймера: лекарства, методы лечения и уход

В настоящее время нет лекарства для болезни Альцгеймера. Как только у человека появляются признаки — потеря памяти и проблемы с обучением, суждением, общением и повседневной жизнью — нет никаких методов лечения, которые могли бы остановить или обратить их вспять.

Но есть лекарства, которые могут облегчить некоторые симптомы у некоторых людей. Они могут замедлить прогрессирование болезни и помочь мозгу работать лучше и дольше. Важно обсудить со своим врачом, какой вариант лучше всего подойдет вам.

Как выбрать лечение

Ваш врач поможет вам выбрать лучшее лечение на основании нескольких факторов, в том числе:

• вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни
• Насколько серьезно ваше заболевание
• Как хорошо, что лекарство или терапия подойдут вам и вашему образу жизни
• Ваши предпочтения или предпочтения членов вашей семьи или опекунов

Какие лекарства могут помочь?

Некоторые лекарства сдерживают расщепление в мозге химического вещества, называемого ацетилхолином, которое важно для памяти и обучения.Они могут замедлить ухудшение симптомов примерно у половины людей, которые их принимают. Эффект длится ограниченное время, в среднем от 6 до 12 месяцев. Общие побочные эффекты этих препаратов обычно незначительны и включают диарею, рвоту, тошноту, усталость, бессонницу, потерю аппетита и потерю веса. Существует три препарата этого типа: донепезил (Арисепт), галантамин (Разадин) и ривастигмин (Экселон).

Продолжение

• Арисепт — единственный препарат, одобренный FDA для лечения всех стадий болезни Альцгеймера: легкой, средней и тяжелой.Вы можете принимать его в виде таблетки, которую проглатываете или растворяете во рту.

• Разадин (ранее называвшийся Реминил) также применяется при болезни Альцгеймера от легкой до умеренной. Вы можете получить его как таблетку, которая действует сразу, капсулу, которая медленно выделяет лекарство, так и в жидкой форме.

• Exelon предназначен для людей с болезнью Альцгеймера от легкой до умеренной. Вы можете носить пластырь с лекарством или принимать его в капсулах и в жидкой форме.

• Мемантин (Namenda) лечит умеренную и тяжелую болезнь Альцгеймера. Он работает, изменяя количество химического вещества в мозге, называемого глутаматом, которое играет роль в обучении и памяти. Клетки мозга людей с болезнью Альцгеймера выделяют слишком много глутамата. Namenda контролирует уровень этого химического вещества. Это может улучшить работу мозга и способность некоторых людей выполнять повседневные задачи. Препарат может работать еще лучше, если вы принимаете его с Арисептом, Экселоном или Разадином.Побочные эффекты Namenda включают усталость, головокружение, спутанность сознания, запор и головную боль.

Продолжение

• Намзарик . Этот препарат представляет собой смесь Наменда и Арисепта. Лучше всего подходит для людей с болезнью Альцгеймера средней и тяжелой степени, которые уже принимают два препарата по отдельности.

Врачи также могут назначать лекарства от других проблем со здоровьем, которые возникают вместе с заболеванием, включая депрессию, бессонницу и поведенческие проблемы, такие как возбуждение и агрессия.

Дополнительные исследования

Ученые ищут новые методы лечения болезни Альцгеймера в рамках клинических испытаний. В этих исследованиях тестируются новые лекарства, чтобы увидеть, могут ли они замедлить развитие болезни или улучшить проблемы с памятью или другие симптомы. Они также ищут другие способы, помимо лекарств, для лечения болезни, такие как вакцина от болезни Альцгеймера.

Многие люди надеялись, что такие добавки, как витамин Е, коэнзим Q10, коралловый кальций, гинкго билоба и хуперзин А, могут помочь в лечении болезни.Но пока нет доказательств того, что они действуют. Результаты исследований жирных кислот омега-3 неоднозначны, и ученые проводят дополнительные исследования, чтобы изучить их влияние на болезнь Альцгеймера.

Продолжение

Ученые продолжают искать способы диагностировать болезнь Альцгеймера раньше, до появления симптомов, что могло бы помочь людям раньше начать лечение.

Лекарства от ухудшения памяти — CRCNJ

23 января, 2019 автор crcnj

Хотел бы я сказать вам, что у нас есть волшебная таблетка для лечения нарушения памяти, но у нас нет.Переменные, которые, как известно, способствуют здоровому старению мозга, включают: диету, упражнения, сон, когнитивную стимуляцию, социальную стимуляцию и снижение стресса. Итак, при любых обстоятельствах эти факторы образа жизни важны.

Многочисленные состояния могут вызывать или имитировать симптомы деменции (глобальное снижение когнитивных функций), только некоторые из них могут быть обратимыми, например, дефицит витамина B12 или недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз). Существует также ряд рецептурных и безрецептурных лекарств, принимаемых при других состояниях, которые могут нарушить или вызвать потерю памяти.Алкоголь, табак, недосыпание, депрессия и стресс, травмы головы, инсульт и другие нейродегенеративные заболевания также могут влиять на память. Правильный диагноз важен для лечения и планирования. Кроме того, обычно существует более одной причины нарушения, и поэтому каждую следует распознать и устранить.

Болезнь Альцгеймера — самая частая причина деменции у пожилых людей. По мере прогрессирования болезни Альцгеймера клетки мозга умирают, и связи между клетками теряются.Это вызывает когнитивные симптомы, такие как потеря памяти, замешательство и проблемы с мышлением и рассуждением. Хотя существующие лекарства не могут вылечить болезнь Альцгеймера или остановить ее прогрессирование, эти лекарства могут на некоторое время уменьшить некоторые симптомы у некоторых людей.

Существует два типа лекарств, которые были одобрены FDA для лечения памяти и других форм когнитивных нарушений, вызванных основной болезнью Альцгеймера. Это ингибиторы холинэстеразы (Арисепт, Экселон, Разадин) и мемантин (Наменда).Намзарик, новейшее лекарство, представляет собой комбинацию обоих типов лекарств.

Ингибиторы холинэстеразы работают, не позволяя ферменту холинэстеразе выводить ацетилхолин из синапсов или пространства между нейронами. Идея состоит в том, что при сохранении большего количества ацетилхолина в головном мозге функция памяти будет лучше сохранена, поскольку известно, что ацетилхолин важен для функционирования памяти. Ингибиторы холинэстеразы обычно назначают даже людям с очень легкими симптомами, имеют тенденцию к слабому профилю побочных эффектов и могут приносить некоторую пользу в течение определенного периода времени.Пациентам назначают только один из этих трех вариантов за раз.

Мемантин является антагонистом рецепторов NMDA и действует, предотвращая попадание кальция в нейрон и вызывая каскад повреждающих событий.Поскольку это лекарство действует по другому механизму, пациентам может быть назначен мемантин в дополнение к ингибитору холинэстеразы по мере прогрессирования симптомов. Мемантин также имеет слабый профиль побочных эффектов и может принести умеренную пользу пациентам.

К сожалению, ни одно из доступных в настоящее время лекарств не помогает предотвратить основной процесс заболевания — образование зубного налета и клубков в головном мозге, который возникает при болезни Альцгеймера. Таким образом, даже если пациент принимает эти лекарства, симптомы будут продолжать прогрессировать.Хотя некоторые из этих препаратов встречаются реже, они могут также вызывать побочные эффекты, такие как возбуждение, сухость во рту, сонливость, тремор, падение или запор. Перед началом приема любого нового лекарства важно, чтобы ваш врач и фармацевт были осведомлены обо всех принимаемых в настоящее время лекарствах, чтобы убедиться, что лекарства не взаимодействуют друг с другом. Также полезно внимательно изучить планы Medicare Part D в отношении покрытия лекарств от болезни Альцгеймера.

Есть множество фармацевтических компаний, работающих над разработкой и исследованием потенциально новых методов лечения, которые остановят прогрессирование образования налета и / или клубков.В конечном итоге путь к эффективному лечению лежит через клинические испытания. Многие из этих экспериментальных методов лечения нацелены на людей с легкими симптомами и ранней стадией заболевания, но доступны испытания для средней и более поздней стадии болезни. Мы узнали, что чем раньше мы сможем идентифицировать пациентов для вмешательства, тем больше вероятность того, что это повлияет на прогрессирование заболевания.

CRCNJ (CRCNJ) в Спрингфилде предлагает доступ к таким испытаниям, а также к клинической диагностике и планам лечения.Мы рады предоставить способы получения амилоидных ПЭТ-сканирований, передовых технологий, используемых для определения наличия амилоидных бляшек в головном мозге. Большинство наших услуг покрывается программой Medicare или предоставляется пациентам бесплатно в рамках спонсируемых исследований. Свяжитесь с CRCNJ: www.thecrcnj.com или 973-850-4622.

Как распознать опасные лекарства при старении (обновление 2019)

Сегодня мы рассматриваем пробный ресурс для гериатров: «Пивной список» лекарств, которых пожилым людям следует избегать или использовать с осторожностью.

(Технически это называется «Критерии AGS Beers® для потенциально несоответствующего использования лекарств у пожилых людей». Я лично считаю его списком «опасных лекарств» для пожилых людей.)

Если вы хотите знать, с какими лекарствами, в частности, пожилые люди должны быть осторожны, это список!

Теперь у меня есть хорошие и плохие новости о критериях пива.

Хорошая новость заключается в том, что они были только что обновлены и пересмотрены, поэтому Критерии Пива, опубликованные в январе 2019 года, являются настолько актуальными, насколько это возможно для этого типа руководящего документа.(Ура!)

Плохая новость заключается в том, что в этом году Американское гериатрическое общество (AGS), которое исторически делало этот список общедоступным на HealthinAging.org, не опубликовало бесплатно обновленную информацию на своей странице о критериях Пива. (Облом!)

Вместо этого они разместили уведомление о том, что «Чтобы получить доступ к полному тексту AGS Beers Criteria ^® и связанным ресурсам, посетите GeriatricsCareOnline.org». Оттуда товар доступен для покупки.

(Мое предложение для тех, кому действительно нужен список: подумайте о приобретении удобной карманной карты AGS Beers Criteria® 2019, которая стоит 9,99 доллара. Или попросите своего поставщика медицинских услуг распечатать ее для вас.)

[Обновление в декабре 2020 года: я нашел PDF-копию критериев пива 2019 года, размещенную здесь.]

Я думаю, что это действительно плохо, что обычным людям стало труднее получить доступ к этому замечательному ресурсу, ну да ладно.

Независимо от того, получите ли вы доступ ко всем критериям пива 2019 года, я по-прежнему считаю важным для пожилых людей и их семей хотя бы знать о существовании этого ресурса и понимать, как он может помочь сделать медицинское обслуживание пожилых людей более безопасным.

Вы обязательно должны знать, что экспертов по гериатрии и безопасности лекарств проводят очень тщательный процесс изучения исследований лекарств и обновления этого списка лекарств, которые пожилые люди должны избегать или использовать с осторожностью .

Итак, в этой статье я расскажу вам следующее:

• История критериев пива
• Что входит в критерии для пива
• Как эксперты решают, что включить в критерии пива
• Как медицинские работники должны использовать критерии Пива
• Опасные лекарства, на которые я особенно обращаю внимание
• Что вы можете сделать, чтобы принимать меры по обеспечению безопасности лекарств при старении

Я также рекомендую послушать этот недавний выпуск подкаста с участием гериатра Др.Майкл Штейнман, член экспертной группы, работавшей над последним обновлением критериев AGS Beers:

.

088– Интервью: Как избежать ненадлежащих предписаний при старении и что нужно знать о критериях пива

История критериев пива

Если вы проведете достаточно времени с гериатрами и другими экспертами в области старения, вы очень скоро заметите, что мы тратим много времени на анализ лекарств и обдумывание того, следует ли исключить их из рецепта.

Лекарства, конечно же, основа современной медицины. Они часто играют ключевую роль в том, как мы справляемся с различными состояниями здоровья, будь то облегчение тревожных симптомов, снижение риска серьезных проблем со здоровьем в будущем или даже помощь организму в исправлении опасного для жизни заболевания.

Но лекарства также имеют риски и побочные эффекты.

Старение делает людей более восприимчивыми к этим недостаткам всех лекарств. И с годами гериатры заметили, что некоторые лекарства, в частности, с большей вероятностью вызывают проблемы или создают дополнительные риски.

Эти наблюдения привели к тому, что гериатр по имени Марк Бирс опубликовал в 1991 году научную статью, в которой определил несколько категорий лекарств, которые казались особенно опасными для жителей дома престарелых.

Доктор Бирс на протяжении многих лет работал с различными коллегами и организациями, чтобы уточнить свой список, который вскоре расширился, чтобы рассмотреть, какие лекарства потенциально не подходят для пожилых людей, которые не обязательно достаточно слабы, чтобы находиться в домах престарелых.

Доктор.Пиво умерло в 2009 году, но его «Критерии пива» живы. С 2011 года процесс обзора и обновления списка контролируется Американским гериатрическим обществом (AGS), которое публиковало обновления в 2012, 2015 годах и совсем недавно в январе 2019 года.

Что входит в критерии пива

Технически это «Критерии AGS Beers® для потенциально несоответствующего использования лекарств у пожилых людей». Обновление 2019 здесь.

По сути, это обширный список «потенциально неподходящих лекарств», которых следует избегать или использовать с осторожностью, когда речь идет о медицинском обслуживании взрослых в возрасте 65 лет и старше.

О «потенциально неподходящих» лекарствах для пожилых людей

«Потенциально несоответствующий» означает, что для большинства пожилых людей вероятные риски использования лекарства перевешивают вероятные преимущества, особенно по сравнению с другими доступными вариантами лечения.

Важно знать, что только потому, что лекарство «потенциально неподходящее», не означает, что всегда «неправильно» прописывать его пожилому человеку.

Но, поскольку это более опасные лекарства для пожилых людей, важно, чтобы

• Будьте особенно осторожны перед их назначением,
• Убедитесь, что рассмотрены более безопасные альтернативы
• Подтвердите, что для конкретного пациента вероятная польза от лекарства перевешивает вероятные риски

В идеале риски, связанные с приемом лекарств, также следует обсудить с пожилым человеком и семьей (если семья находится в непосредственном участии).

Исследования неоднократно подтверждали, что эти более рискованные лекарства часто назначают пожилым людям, и что во многих случаях неясно, были ли объяснены риски пациентам или были предложены более безопасные альтернативы.

Что входит в критерии пива 2019 года

В последних версиях критериев Пива потенциально неприемлемые лекарства сгруппированы по категориям. Категории обновления 2019 включают:

• Лекарства, которые потенциально не подходят для большинства пожилых людей (таблица 2)
  • Они сгруппированы по терапевтическим категориям (то есть, они указывают, для какого органа или типа состояния используется лекарство) и содержат обоснование того, почему лекарство может быть неприемлемым.
  • Рекомендация для большинства лекарств из этого длинного списка — «избегать».

• Лекарства, которые потенциально не подходят пожилым людям с определенными заболеваниями (Таблица 3)
  • Перечисленные состояния включают синдромы, более часто встречающиеся у пожилых людей (например, падения в анамнезе, делирий, деменция или когнитивные нарушения), а также конкретные диагнозы состояния здоровья (например, болезнь Паркинсона, болезнь почек, сердечная недостаточность).

• Лекарства, которые следует применять «с осторожностью» у пожилых людей (таблица 4)
  • В этом списке указаны препараты, в отношении которых есть некоторые основания для беспокойства, но для которых доказательств недостаточно, чтобы их можно было включить в основной список «потенциально неприемлемых лекарств».

• Клинически важных лекарственных взаимодействий, которых следует избегать у пожилых людей (таблица 5)
  • В этом списке указаны комбинации лекарств, которые особенно распространены среди пожилых людей и могут быть особенно опасными.

• Лекарства, которых следует избегать или использовать в сниженных дозах для пожилых людей с нарушенной функцией почек (Таблица 6)
  • Поскольку снижение функции почек является обычным явлением среди пожилых людей (многие из которых могут не осознавать, что на них это влияет), в этом списке указаны лекарства, которых следует избегать, или использование в уменьшенных дозировках.

• Список «Лекарств с сильными антихолинергическими свойствами» (Таблица 7)
  • Поскольку «антихолинергические препараты» как группа упоминаются в нескольких различных таблицах в рамках критериев Бирса, в таблице 7 представлен список конкретных лекарств, которых следует избегать или использовать с осторожностью.

Критерии пива 2019 года также включают дополнительные таблицы, обобщающие изменения по сравнению с предыдущим обновлением критериев пива 2015 года.

Как эксперты решают, что включать в критерии пива

Для обзора, пересмотра и обновления критериев Бирса Американское гериатрическое общество созывает группу экспертов, в которую входят врачи, фармацевты и медсестры, обладающие специальными знаниями в области гериатрии и обзора научной литературы.

Этот процесс проверки очень тщательный и требует времени; для обновления 2019 года группа собиралась регулярно с февраля 2016 года по май 2018 года.

За это время эксперты изучают имеющиеся научные исследования и решают, какие изменения внести в критерии пива. Они также рассматривают, как организовать и представить материал, чтобы он был наиболее полезным для клиницистов, которые являются основными предполагаемыми пользователями критериев Бирса.

Короче говоря, это очень осторожный, продуманный и основанный на фактах процесс.

Как медицинские работники (и другие лица) должны использовать критерии Бирса

Критерии пива — потрясающий ресурс при правильном использовании.

Чтобы предоставить руководство по использованию критериев Пива, AGS выпустила сопутствующую редакционную статью, написанную двумя членами экспертной комиссии: «Мудрое использование: напоминание о правильном использовании критериев пива» Американского гериатрического общества. (Бесплатный онлайн для всех.)

В этой редакционной статье изложены эти семь ключевых принципов, которые помогут клиницистам и другим специалистам надлежащим образом использовать Критерии Бирса:

1. Лекарства, указанные в критериях AGS Beers Criteria® 2019, потенциально неуместны, не определенно неуместны.
2. Прочтите пояснения и рекомендации по каждому критерию. Приведенные здесь предостережения и рекомендации важны.
3. Понять, почему лекарства включены в критерии AGS Beers Criteria®, и соответствующим образом скорректировать свой подход к этим лекарствам.
4. Оптимальное применение критериев AGS Beers Criteria® включает выявление потенциально неподходящих лекарств и, при необходимости, предложение более безопасных нефармакологических и фармакологических методов лечения.
5. AGS Beers Criteria® должна стать отправной точкой для всестороннего процесса определения и улучшения пригодности и безопасности лекарств.
6. Доступ к лекарствам, включенным в критерии AGS Beers Criteria®, не должен чрезмерно ограничиваться предварительным разрешением и / или политиками страхового покрытия.
7. Критерии AGS Beers Criteria® применимы не во всех странах в равной степени.

Эта последняя редакционная статья полезна, но в версии 2015 года есть еще более ценные рекомендации, которые охватывают те же семь принципов, но включают дополнительную информацию. Вы можете найти его здесь:

Как использовать критерии пива AGS 2015 — Руководство для пациентов, клиницистов, систем здравоохранения и плательщиков

В частности, мне нравится, что в статье 2015 года есть раздел «Применение основных принципов для пациентов и лиц, осуществляющих уход.«

В статье 2015 года также приводятся более конкретные примеры того, как врачи могут использовать критерии Бирса.

В целом, эти передовые статьи не содержат инструкций для врачей о том, как безопасно назначать лекарства пожилым людям или как использовать критерии Бирса. Как они отмечают, критерии Бирса не предназначены для того, чтобы быть окончательным словом при назначении лекарств, а, скорее, являются важным ресурсом, который вписывается в «более широкую картину улучшения назначения лекарств для пожилых людей».

Но суть в следующем: они предлагают медицинским работникам проявлять особую осторожность при назначении этих лекарств пожилым людям, а также быть бдительными в отношении побочных эффектов, поскольку пожилые люди имеют более высокий риск их возникновения или причинения им вреда.

Опасные лекарства, на которые я обращаю особое внимание

По данным Фонда Джона А. Хартфорда, критерии AGS Beers 2019 включают 30 отдельных лекарств или классов лекарств, которых следует избегать большинству пожилых людей, и 40 лекарств / классов лекарств, которые следует использовать с осторожностью или избегать при жизни с определенными заболеваниями / состояниями.

Все в списке пива важно, но, по правде говоря, некоторые лекарства в списке кажутся мне гораздо более важными, чем другие.

Это потому, что некоторые из этих лекарств широко используются многими пожилыми людьми, большинство из которых даже не подозревают, что принимают потенциально неподходящие лекарства. В то время как другие лекарства, такие как барбитуаты, есть в списке, но почти никогда больше не используются.

Итак, не копируя слишком много из критериев Пива, вот краткий список опасных лекарств, которые я считаю особенно актуальными для большинства пожилых людей:

• 4 типа лекарств, влияющих на работу мозга. Они подробно перечислены в моей статье по этой теме, а также включены в таблицу 3 критериев AGS Beers 2019 года, в список лекарств, которых следует избегать людям с деменцией или когнитивными нарушениями. Их также следует избегать, когда у пожилых людей есть делирий. Они есть:
  • Антихолинергические средства
  • Бензодиазепины
  • Небензодиазепиновые седативные средства
  • Нейролептики
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) .
  • К ним относятся распространенные безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен и напроксен (торговые марки Advil и Alleve), а также нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, которые часто назначают при артрите и других болях. Я объясняю риски этих лекарств в этой статье.
• Аспирин для профилактики (для взрослых старше 70 лет, у которых НЕ было сердечного приступа, инсульта или другого сердечно-сосудистого события).
• Ингибиторы протонной помпы .
  • Это лекарства, снижающие кислотность желудка, например омепразол (Prilosec).Они не рекомендуются для хронического использования более 8 недель, если нет веских причин для продолжения.
• Лекарства, которых следует избегать или использовать с осторожностью, если в анамнезе есть падения или переломы .
  • Это важный список, поскольку падения действительно распространены среди пожилых людей.
  • Список критериев AGS 2019 Beers Criteria для этого включает:
    • Противоэпилептические средства (также известные как противосудорожные средства; они иногда используются не по прямому назначению для лечения сложных форм деменции, см. Здесь.)
    • Нейролептики
    • Бензодиазепины
    • Небензодиазепиновые седативные средства
    • Антидепрессанты
    • Опиоиды
  • Примечание : в мой собственный список лекарств, которые нужно просмотреть для предотвращения падений, я также включаю лекарства, связанные с артериальным давлением (рекомендованные рекомендациями CDC) и уровнем сахара в крови (здравый смысл; низкий уровень сахара в крови часто встречается у пожилых людей, принимающих лекарства от диабета. и определенно ассоциируется с падениями). Подробнее см. Здесь.

В критериях AGS Beers 2019 года есть и другие лекарства, о которых следует помнить. Но перечисленные выше препараты — это те, с которыми я чаще всего сталкиваюсь и стараюсь по возможности отменить их назначение.

Что вы можете сделать для обеспечения безопасности лекарств при старении

Что вы можете сделать, если вы пожилой человек или ухаживаете за престарелым родственником?

Совет доктора Штейнмана, которым он поделился в недавнем выпуске подкаста, — проявлять инициативу .

Несмотря на то, что у нас есть много доступной информации о том, какие лекарства опасны для пожилых людей и как более безопасно управлять лекарствами, для пожилых людей все еще очень распространено неправильное назначение, а также вред от их лекарств .

Большинство поставщиков медицинских услуг действуют из лучших побуждений и заботятся. Но им также часто не хватает времени, ресурсов и поддерживающих систем, которые им необходимы, чтобы более осторожно относиться к лекарствам.

Итак, на данный момент, если вы хотите повысить свои шансы на осторожное использование лекарств, вот несколько советов:

• Просмотрите свои лекарства и попытайтесь выяснить, перечислены ли они в критериях для пива.Если вам нужна помощь в поиске этих лекарств, вам могут помочь фармацевты .

• Всегда задавайте вопросы, когда прописывается новое лекарство , чтобы убедиться, что вы понимаете, почему назначается лекарство, и чтобы убедиться, что имеет смысл продолжать прием этого лекарства. Хорошие вопросы для пожилых людей, которые стоит задать:
  • Может ли это лекарство повлиять на мое равновесие или мое мышление?
  • Включено ли это лекарство в Критерии Пива?
  • Не могли бы вы обсудить со мной, какова ожидаемая польза от этого лекарства и каковы вероятные риски?
  • Есть ли более безопасные или немедикаментозные подходы к лечению, о которых мне следует знать?
  • Есть ли какие-то особые побочные эффекты, на которые я должен обращать внимание?

• Попросите пересмотреть лекарства после выписки из больницы или переезда из одного медицинского учреждения в другое .Многие лекарства, прописанные во время госпитализации, могут не потребоваться в течение длительного времени.
  • Ваш обычный поставщик медицинских услуг с большей вероятностью внимательно изучит ваши лекарства после выписки, если вы попросите об этом.
  • Если у вас нет обычного поставщика медицинских услуг, вы все равно можете записаться на прием к врачу, медсестре или фармацевту, чтобы тщательно изучить лекарства и обсудить, будет ли каждое из них по-прежнему полезным.

• Попросите назначить регулярные обзоры приема лекарств у вашего поставщика медицинских услуг .Большинство экспертов рекомендуют пожилым людям регулярно пересматривать лекарства.
  • Я предлагаю ежегодные обзоры лекарств, особенно для пожилых людей, которые принимают какие-либо лекарства, перечисленные в критериях Пива, или принимают более 5 лекарств.
  • Я расскажу о пятиэтапном процессе, который поможет вам подготовиться к полезному обзору лекарств.

• Регулярно спрашивайте о снятии описания . Помните, что когда дело доходит до пожилых людей и лекарств, меньше значит лучше.Отмена предписания означает сокращение или прекращение приема лекарств, которые могут быть бесполезными или могут причинить вред, для поддержания или улучшения качества жизни.
  • Подробнее об отмене назначения см. В этой статье, которая включает ссылки на серию отличных руководств для потребителей, которые помогут пожилым людям обсудить отмену назначения бензодиазепинов, НПВП, ингибиторов протонной помпы, нейролептиков и т. Д.
  • Депрескрипция гораздо чаще происходит, когда об этом спрашивают пожилые люди и семьи. Так что спрашивайте!

Я знаю, что может показаться немного сложным начинать задавать много вопросов о ваших лекарствах или лекарствах ваших пожилых родителей.

Я также знаю, что, хотя многие медицинские работники будут приветствовать ваши вопросы и будут рады видеть, что вы участвуете в вашем лечении, другие могут доставить вам неприятности, потому что они заняты или, может быть, они просто не привыкли думать что они прописывают.

Тем не менее, я хочу призвать вас сделать это в любом случае! Да, это может быть немного лишней работой, но на карту поставлено ваше здоровье и безопасность. (Плюс ваш кошелек, из которого вы оплачиваете все доплаты.)

Многим пожилым людям необходимо принимать лекарства.И многие из них принимают на лекарств больше, чем действительно необходимо .

Вам не обязательно быть одним из них.

Теперь вы знаете о критериях AGS Beers Criteria® для потенциально несоответствующего использования лекарств у пожилых людей. Вы знаете, что каждые несколько лет высококлассная команда экспертов изучает медицинскую литературу и составляет тщательно подобранный список лекарств, которых пожилым людям следует избегать или использовать с осторожностью.

Даже если вы не получили копию самых последних критериев AGS Beers Criteria, вы можете следовать приведенным выше рекомендациям.

Узнайте, указаны ли какие-либо из ваших лекарств в критериях Пива. Спросите об альтернативах. Регулярно пересматривайте лекарства. По возможности приобретайте лекарства, отпускаемые по рецепту.

Приложив немного усилий, я знаю, что вы значительно повысите вероятность того, что какие бы лекарства вы или ваш старший родственник ни принимали, действительно служат вашему здоровью и не подвергают вас ненужному риску.

Вопросы или комментарии? Пожалуйста, разместите их ниже.

И не забудьте послушать мое интервью с доктором.Майкл Штайнман. Он действительно является одним из ведущих национальных экспертов по этой теме, так что у него есть чему поучиться!

088– Интервью: Как избежать ненадлежащих предписаний при старении и что нужно знать о критериях пива

Обновление , декабрь 2019 г .: читатель нашел онлайн-версию Критерия пива 2019 года! Посмотреть здесь.

Как диагностировать и лечить легкие когнитивные нарушения

В: Я понимаю, что иногда мне трудно связать имя и лицо.Я предполагаю, что это легкое когнитивное нарушение.

Изучая тему в Интернете, я нахожу множество предложений по ее облегчению. К ним относятся добавки (липоевая кислота, витамин Е, омега-3, куркумин), выбор продуктов (рыба, овощи, черный и зеленый чай), аэробные упражнения, йога и медитация.

Действительно ли они помогают при легких когнитивных нарушениях? Что было доказано?

A : Пожилые люди часто чувствуют, что у них проблемы с памятью или мышлением, когда они становятся старше.

Я не могу сказать, является ли это легким когнитивным нарушением (MCI) в вашем конкретном случае. Но мы можем проанализировать, что известно об остановке или замедлении когнитивных изменений у людей с диагнозом MCI.

Во-первых, давайте начнем с обзора, что такое MCI и как его диагностируют. Затем я поделюсь информацией о подходах, о которых вы спрашиваете, а также о других подходах к лечению MCI.

Что такое легкое когнитивное нарушение?

Легкое когнитивное нарушение (MCI) означает наличие когнитивных способностей (памяти и мышления), которые стали хуже, чем «нормальные» для вашего возраста.Однако нарушения не могут быть достаточно серьезными, чтобы соответствовать критериям деменции.

Если вы беспокоитесь о своей памяти, важно не предполагать, что это MCI. Вместо этого вы захотите, чтобы ваши навыки мышления оценил врач. Таким образом вы можете узнать, попадают ли ваши трудности в диапазон «нормальных возрастных изменений» или «хуже нормы», что является критерием наличия MCI.

Исследования показывают, что многие пожилые люди чувствуют, что их память или мышление ухудшаются.Однако это не обязательно означает, что у них есть MCI.

Это связано с тем, что снижение некоторых типов памяти и навыков мышления, как теперь известно, является частью нормального «когнитивного старения».

На самом деле, трудности со связью «имена и лица» — частая жалоба нормальных пожилых людей. Вероятно, это связано с известным замедлением скорости работы мозга, которое происходит с возрастом.

С 2013 года MCI также называют «легким нейрокогнитивным расстройством», тогда как деменция была переименована в «основное нейрокогнитивное расстройство».Хотя вам, возможно, и не нужно знать эти более технические термины, это может сэкономить некоторую путаницу, если вы читаете о более новых исследованиях. (Однако большинство практикующих врачей все еще используют старые термины.)

Эксперты считают, что некоторые люди с MCI находятся на самой ранней стадии заболевания, такого как болезнь Альцгеймера или другого типа деменции. Исследования показывают, что в течение 5 лет 30-40% людей с MCI разовьются до деменции.

Однако это только 30-40% людей . Так что не все MCI — это ранняя деменция .Некоторым людям с MCI никогда не становится намного хуже, а некоторым даже становится лучше.

Как диагностируется легкое когнитивное нарушение?

MCI диагностируется в результате клинической оценки, проводимой квалифицированным врачом или другим медицинским работником.

Клиническая оценка обычно должна включать:

• Опрос пациента относительно его проблем и выяснение трудностей с выполнением жизненных задач
• Оценка того, заметили ли члены семьи и другие наблюдатели что-либо, касающееся
• Оценка когнитивных способностей с помощью короткого офисного теста, такого как Монреальский когнитивный тест
• Проверка рецептурных и безрецептурных лекарств, чтобы узнать, не ухудшают ли они мышление (см. 4 типа медикаментов, замедляющих работу мозга, которых следует избегать, если вы беспокоитесь о памяти).
• Оценка медицинских состояний, включая психические расстройства и нарушения сна, которые могут ухудшить мышление или могут имитировать раннее слабоумие

Лабораторные работы часто необходимы для проверки таких проблем, как заболевания щитовидной железы, дефицит витамина B12 и электролитный дисбаланс.

После этой первоначальной оценки человека могут направить на дополнительное нейропсихологическое тестирование. Эти тесты обеспечивают более глубокую оценку конкретных навыков памяти и мышления. Они могут помочь дополнительно классифицировать MCI как «амнезиальные» (то есть проблемы в основном связаны с памятью) по сравнению с неамнестическими.

В конечном счете, процесс диагностики MCI аналогичен диагностике деменции: он требует документирования проблем и трудностей, объективной оценки когнитивных способностей и исключения других медицинских проблем (включая побочные эффекты лекарств и делирий), которые могут мешать работе мозга.

Но в MCI когнитивные нарушения должны , а не быть достаточно серьезными, чтобы мешать повседневной жизни.

Подробнее об оценке жалоб на когнитивные нарушения у пожилых людей см. Здесь: Когнитивные нарушения в старении: 10 распространенных причин и 10 вещей, которые врач должен проверить.

Какие есть проверенные способы лечения легких когнитивных нарушений?

Во многих клинических испытаниях целью «лечения» легких когнитивных нарушений было снижение риска прогрессирования болезни Альцгеймера или другой деменции.

К сожалению, практически ничего не доказал для работы , хотя некоторые подходы многообещающие.

В частности, ни одно лекарство не одобрено FDA для лечения MCI, так как не было показано, что ни один из них предотвращает прогрессирование до деменции.

Если вам нужна дополнительная информация, журнал Канадской медицинской ассоциации опубликовал в 2015 году: «Лечение легких когнитивных нарушений: систематический обзор и метаанализ».

В январе 2018 года Американская академия неврологии опубликовала «Резюме обновления практических рекомендаций: легкие когнитивные нарушения.Они предполагают, что врачи рекомендуют регулярные упражнения и говорят, что «могут порекомендовать когнитивные тренировки». Они дают более сильные рекомендации по прекращению приема лекарств, которые мешают когнитивным функциям, и повторяют, что «не существует высококачественных доказательств в поддержку фармакологического лечения MCI».

Упражнение для MCI

Подход, который кажется наиболее многообещающим, — это упражнения, хотя неясно, какое упражнение лучше всего. Одно рандомизированное исследование показало улучшение у пациентов, выполняющих различные упражнения, другое показало, что помогли тренировки с отягощениями.

Разумный подход — включить все важные виды упражнений. То есть: аэробные упражнения, упражнения на сопротивление, баланс и гибкость.

Хотя может быть неясно, какой из них лучше всего подходит для MCI, все четыре необходимы для поддержания общего состояния здоровья и подвижности пожилых людей.

Подробнее о четырех типах упражнений можно узнать на сайте Go4Life Национального института старения.

Диетические подходы для МРП

Есть исследования, которые предполагают, что диета играет роль в развитии деменции.Однако пока неясно, какая именно диета предотвратит прогрессирование MCI.

Я лично согласен с подходом, основанным на здравом смысле, что диета, полезная для здоровья в целом, скорее всего, будет полезна для здоровья мозга.

Если вы хотите подробно прочитать об исследованиях в области питания, я рекомендую книгу доктора Майкла Грегера «Как не умереть . »Он охватывает соответствующие исследования в области питания, касающиеся здоровья мозга и многих других аспектов здоровья.

Одно из моих любимых клинических исследований по питанию называется «Исследование какао, познания и старения (CoCoA)».В 2012 году исследователи опубликовали результаты исследования, в котором они обнаружили, что ежедневное употребление какао-напитка для людей с MCI привело к улучшению когнитивных функций и метаболизму инсулина через восемь недель.

Сейчас мы все еще не знаем, изменит ли ежедневное употребление какао вероятность развития деменции через несколько лет. Но это многообещающий результат, и вы можете узнать о других таких многообещающих продуктах в книге доктора Грегера.

Дополнения к MCI

Некоторые исследователи обнаружили, что добавка витамина B (комбинация фолиевой кислоты, витамина B6 и витамина B12) снижает когнитивное снижение MCI.Но это может быть только у людей с высоким уровнем гомоцистеина.

(Гомоцистеин — это обычная аминокислота — один из строительных блоков, из которых состоят белки — обнаруживается в крови. Высокие уровни связаны с низким потреблением фолиевой кислоты и витамина B12.)

Большое исследование, опубликованное в 2005 году, показало, что витамин Е не влияет на прогрессирование MCI.

Было изучено множество других антиоксидантов, но до сих пор ничего не представлялось однозначно полезным. (Обзор можно найти здесь.)

Лекарства от МКИ

В настоящее время нет лекарств, одобренных FDA для лечения MCI.

Некоторые лекарства прошли испытания, но не показали, что они предотвращают прогрессирование MCI. К ним относятся такие лекарства, как донепезил, галантамин и ривастигмин (торговые марки Aricept, Razadyne и Exelon соответственно).

В одном обзоре 2012 г., опубликованном уважаемой Кокрановской библиотекой, сделан вывод, что эти типы лекарств «не следует рекомендовать при легких когнитивных нарушениях».”

Однако многие врачи прописывают эти лекарства людям с MCI, особенно если у них есть амнезиаки MCI. Теоретически это может помочь смягчить некоторые симптомы памяти.

Но если человек с MCI не замечает улучшения после начала приема лекарства, ему не следует удивляться. И они не должны чувствовать себя обязанными продолжать прием лекарства.

Йога и медитация для MCI

Стресс ухудшает работу мозга. Так что вполне возможно, что упражнения по снижению стресса, такие как йога или медитация, могут помочь при MCI.

Йога в основном изучалась у пожилых людей с «нормальным» познанием. Результаты показывают, что йога может принести пользу познанию, но рекомендуется дальнейшее исследование.

Медитация может улучшить MCI. Небольшое исследование показало, что снижение стресса на основе осознанности было связано с поощрением изменений мозга на функциональных МРТ.

Тренировка мозга для MCI

Иногда люди задаются вопросом, может ли «тренировка мозга» предотвратить прогрессирование MCI в слабоумие. Пока это неизвестно.

Большая часть исследований по тренировке мозга посвящена изучению того, улучшает ли вмешательство память и когнитивные функции в краткосрочной перспективе.Обзор 2016 года показал, что тренировка мозга улучшает определенные когнитивные способности в краткосрочной перспективе.

Мои основные рекомендации по управлению МКИ

Суть в том, что ни одно лечение не было убедительно доказано для улучшения долгосрочных результатов при MCI. Поэтому я считаю, что лучше сосредоточиться на общих вещах, способствующих здоровью мозга.

То есть:

• Избегайте лекарств, замедляющих работу мозга
• Избегайте хронического недосыпания
• Избегайте делирия
• Занимайтесь позитивной общественной деятельностью, целенаправленной деятельностью и деятельностью, которая «питает душу»
• Найдите конструктивные способы справиться с хроническим стрессом (подумайте о медитации или йоге)
• Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки депрессии или хронического беспокойства
• Оставайтесь физически активными и регулярно занимайтесь спортом
• Устранение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
• Рассмотрим средиземноморскую диету (или другие подходы к здоровому питанию)

Для получения дополнительной информации об этих здравых подходах к здоровью мозга (которые, как правило, полезны для физического здоровья и здорового старения), см. «Как способствовать здоровью мозга: Контрольный список для здорового старения, часть 1.”

Если вы беспокоитесь, у вас может быть MCI

Как видите, это сложный район. Легкие когнитивные нарушения не так просто диагностировать, как диабет, и не так легко лечить.

Однако не менее важно обратиться к врачу. Поэтому не делайте предположений, если заметили изменения в памяти или мышлении. Это огромный риск.

Вместо этого, если у вас есть признаки MCI, убедитесь, что вас обследовал профессионал. Обратитесь к врачу.

Вы можете способствовать здоровью мозга (начните с обзора подходов, которые я рекомендую в Контрольном списке здорового старения, часть 1.)

Они могут проверить, какие еще факторы могут влиять на вашу память и мышление. Они могут поддержать вас и помочь найти ответы на ваши вопросы. Они могут помочь вам справиться с симптомами и обеспечить душевное спокойствие.

Так что не сиди, жди и волнуйся.

Поднимите трубку и договоритесь о встрече. Убедитесь, что они проверяют наличие побочных эффектов лекарств и других медицинских проблем, которые могут ухудшить мышление. И убедитесь, что они знают, были ли у вас проблемы с финансами, вождением или другими жизненными проблемами.

И затем, если вам поставили диагноз MCI, вы можете вернуться к этой статье, чтобы узнать, какие подходы наиболее многообещающие, когда дело доходит до лечения.

5 основных причин проблем со сном при старении и проверенные способы лечения бессонницы

Что делать, если пожилой человек жалуется на плохой сон по ночам?

Эксперты считают, что «нормальное старение» вносит некоторые изменения в сон. (Смотрите этот пост, чтобы узнать больше о том, как сон меняется с возрастом.) В основном пожилые люди, как правило, рано засыпают вечером и, как правило, спят менее глубоко, чем когда они были моложе.

Так что, вероятно, нереально ожидать, что по мере взросления вы будете спать так же долго или крепко, как в молодости.

Тем не менее, хотя старение само по себе действительно влияет на сон, у пожилых людей также довольно часто возникают проблемы со здоровьем, которые могут вызывать нарушения сна. Поэтому, когда ваши старшие родственники говорят, что они плохо спят, вы должны помочь им проверить это.Понимание того, что происходит, всегда является первым шагом к возможности улучшить ситуацию.

И помните, достаточное количество качественного сна помогает поддерживать здоровье мозга, физическое здоровье и настроение.

Недавно я провел небольшое исследование, чтобы определить основные причины проблем со сном у пожилых людей. В этой статье я поделюсь тем, что узнал. Я также расскажу вам о том, какие подходы доказали свою эффективность при лечении бессонницы и проблем со сном у пожилых людей.

И последнее, но не менее важное: если вы (или ваш старший родственник) испытали очень распространенную комбинацию пробуждения, чтобы пописать ночью, и проблем со сном, я настоятельно рекомендую послушать этот эпизод подкаста, в котором есть гериатр, который является экспертом в этом : 092- Интервью: Решение проблемы ночного мочеиспускания и бессонницы при старении.

5 распространенных причин проблем со сном у пожилых людей

1. Проблемы со сном из-за основной болезни. Хотя пожилые люди часто страдают так называемыми «первичными» нарушениями сна, многие проблемы со сном, которые они испытывают, являются «вторичными» проблемами сна, то есть они вторичны по отношению к основному заболеванию, основные симптомы которого не связаны со сном.

Общие состояния здоровья, которые могут нарушить сон у пожилых людей, включают:

• Заболевания сердца и легких, влияющие на дыхание, например сердечная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая вызывает симптомы изжоги и на которую может повлиять обильный прием пищи поздно ночью
• Болезненные состояния, включая остеоартроз
• Проблемы с мочеиспусканием, вызывающие мочеиспускание в ночное время; это может быть вызвано увеличенной простатой или гиперактивным мочевым пузырем
• Проблемы с настроением, такие как депрессия и беспокойство
• Нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера и Паркинсона
• Побочные эффекты лекарств

Если пожилой человек плохо спит, важно убедиться, что одно из этих распространенных состояний не усугубляет проблему.Лечение основной проблемы, такой как невылеченная ночная боль, часто может улучшить сон. Также полезно поговорить с фармацевтом обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, чтобы убедиться, что они не вызывают бессонницу.

Болезнь Альцгеймера и связанные с ней деменции требуют особого внимания, когда дело касается сна, о чем я пишу в этом посте: «Как справиться с проблемами сна при деменции».

2. Храп, апноэ во сне и другие формы нарушений дыхания во сне. Расстройства дыхания, связанные со сном («SRBD»; его также иногда называют нарушением дыхания во сне) — это общий термин, охватывающий спектр проблем, связанных с тем, как люди дышат во время сна.

Апноэ во сне — распространенное заболевание, которое важно диагностировать, поскольку оно связано со многими другими проблемами со здоровьем (особенно у взрослых среднего возраста). При апноэ во сне у человека бывают частые паузы в дыхании во время сна. Наиболее распространенной формой является обструктивное апноэ во сне (СОАС), при котором паузы дыхания возникают из-за препятствий в дыхательных путях.OSA часто ассоциируется с храпом. Менее распространенной формой является центральное апноэ во сне, при котором паузы дыхания связаны с изменениями в головном мозге.

Насколько это распространено : Вероятность нарушения дыхания во сне повышается с возрастом. Это также чаще встречается у мужчин и людей с избыточным весом. В одном исследовании 827 здоровых пожилых людей в возрасте 68 лет, у 53% были обнаружены признаки SRBD, а 37% соответствовали критериям значительного апноэ во сне. Интересно, что большинство участников не жаловались на чрезмерную сонливость.

Почему это проблема: Исследования показали, что нелеченый ОАС связан с плохими результатами для здоровья, включая повышение смертности, инсульта, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Однако исследования также показывают, что эти ассоциации наиболее сильны у людей в возрасте 40-70 лет и слабее у пожилых людей. У пожилых людей с симптоматическим СОАС лечение может уменьшить дневную сонливость и улучшить качество жизни.

Что делать, если вы обеспокоены : Справочное руководство.На странице org, посвященной апноэ во сне, есть полезный список общих симптомов и факторов риска апноэ во сне. Вы также можете спросить врача о дальнейшем обследовании, если заметили сильную дневную сонливость. Для постановки диагноза вам необходимо пройти полисомнографию (объективное тестирование сна) либо в лаборатории сна, либо с помощью домашнего набора для тестирования сна.

Независимо от того, поставите ли вы официальный диагноз SRBD, отказ от алкоголя (и, возможно, других седативных средств), скорее всего, поможет.

3. Синдром беспокойных ног (СБН). Это состояние вызывает ощущение зуда, ползания мурашек или беспокойства, когда человек пытается заснуть. Симптомы неприятны, но обычно безболезненны и улучшаются при движении. Точные биологические основы этой проблемы остаются плохо изученными, но, похоже, они связаны с уровнями дофамина и железа в головном мозге. Считается, что это , а не , связанное с нейродегенерацией.

Насколько это распространено : Исследования показывают, что 5-15% населения в целом соответствуют критериям СБН, но только 2.Считается, что у 5% людей есть клинически тяжелые симптомы. Плохое здоровье, пожилой возраст, низкий уровень железа и принадлежность к женскому полу являются факторами риска. Он также имеет тенденцию передаваться по наследству.

Почему это проблема: RLS ассоциируется с депрессией, тревогой и бессонницей во сне. Также может ухудшиться при приеме некоторых лекарств.

Что делать, если вы обеспокоены: Прочитайте RLS (страница Helpguide.org кажется очень хорошей), а затем поговорите с врачом. Как правило, полисомнография не требуется, но, вероятно, вам следует проверить на низкий уровень железа.Вы можете прочитать о возможных немедикаментозных и фармакологических вариантах лечения на Helpguide.org.

4. Периодические движения конечностей во время сна (PLMS) . Это состояние нелегко поддается лечению, но я перечисляю его, поскольку обнаружил, что оно встречается гораздо чаще, чем я предполагал. PLMS вызывает прерывистые движения во время сна, обычно в нижних конечностях. Это может повлиять на пальцы ног, лодыжки, колени или бедра. Движения могут разбудить человека, а могут и не разбудить; они могут раздражать партнера по постели.

Насколько это распространено : Исследования показывают, что 45% пожилых людей используют PLMS.Многие такие пожилые люди в остальном здоровы. Тем не менее, PLMS также часто ассоциируется с другими проблемами со сном , такими как беспокойные ноги и апноэ во сне. Эксперты считают, что люди довольно редко испытывают клинически значимые нарушения сна исключительно из-за PLMS.

Это проблема? PLMS может быть проблемой в основном потому, что она связана с другими проблемами со сном. Большинство людей, знакомых с PLMS, не замечают этого, хотя некоторые находят это надоедливым.Лишь в нескольких исследованиях пытались лечить изолированные PLMS, и неясно, существует ли надежный способ лечения. В своих рекомендациях 2012 года по лечению синдрома беспокойных ног и PLMS Американская академия медицины сна пришла к выводу, что «недостаточно доказательств», чтобы рекомендовать фармакологическое лечение.

5. Бессонница. Бессонница означает трудности с засыпанием или засыпанием, несмотря на возможность сделать это (например, в постели), а также снижение дневной функции из-за этого.Я считаю, что это дедушка всех проблем со сном, потому что он затрагивает очень многих людей среднего и старшего возраста.

Насколько это распространено : Очень часто, и становится еще более распространенным с возрастом. Одно исследование показало, что 23-24% пожилых людей сообщают о симптомах бессонницы.

Почему это проблема : Бессонница ассоциируется с тревогой, депрессией, усталостью, ухудшением качества жизни, когнитивным спадом и множеством других худших долгосрочных последствий для здоровья.

Что делать, если вы обеспокоены: Главное, что нужно сделать, — это оценить проблему, отслеживая сон и используя журнал сна. А потом обратитесь за помощью. Для пожилых людей особенно важно, чтобы , а не , просто полагались на рецептурные или безрецептурные (например, алкоголь, таблетки) вещества, которые помогают уснуть. Это потому, что все эти вещества ухудшают работу мозга и увеличивают риск снижения когнитивных функций. (См. Более подробную информацию в разделе «4 типа медикаментов, замедляющих работу мозга, которых следует избегать, если вы беспокоитесь о памяти».)

Проверенные способы лечения бессонницы у пожилых людей

Бессонница — очень частая жалоба среди членов семьи и пожилых людей. К счастью, исследования показали, что бессонницу можно эффективно вылечить, хотя это часто требует времени и усилий.

Почему седативные препараты — это не лучший вариант и проверенные способы их снижения

Прежде чем я перейду к рекомендуемым методам лечения, позвольте мне сказать это еще раз: вам следует использовать седативные препараты только в крайнем случае. Это потому, что большинство лекарств, вызывающих сонливость, вредны для работы мозга как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Бензодиазепины, такие как лоразепам, алпразолам, диазепам и темазепам (ативан, ксанакс, валиум и ресторил), также вызывают привыкание. Отучить людей от этих препаратов может потребовать много работы, но исследования доказали, что это возможно.

Например, в этом рандомизированном контрольном исследовании многие пожилые люди, принимавшие бензодиазепины для сна (средняя продолжительность приема составила 19 лет.3 года!) Смогли сократить употребление снотворного. 63% прекратили прием лекарств через 7 недель. (Ага!)

Кроме того, по моему личному опыту, становится чрезвычайно трудным, когда у человека начинает развиваться деменция, такая как болезнь Альцгеймера, потому что тогда его поведение и мышление могут значительно ухудшиться, если он будет немного недосыпать или беспокоиться. (В краткосрочной перспективе почти каждый, кто перестает принимать седативные препараты, должен испытывать небольшое дополнительное беспокойство, пока организм приспосабливается к тому, чтобы быть без них.) Но если позволить им продолжать использовать их бензодиазепин, это ставит нас в тупик, потому что это также мешает им иметь наилучшую возможную функцию мозга, связано с более быстрым снижением когнитивных функций И ​​увеличивает риск падения.

Надеюсь, вы понимаете, к чему я клоню. Если вы или кто-то из ваших близких принимаете бензодиазепины от сна или беспокойства, и вы не имеете дело с диагнозом деменции, сейчас самое время поработать и попытаться отказаться от этих лекарств . (Если вы имеете дело с диагнозом деменция, вам все равно следует обратиться к врачам за помощью, пытаясь сократить употребление этих препаратов, но все будет сложнее.По-прежнему часто возможно хотя бы уменьшить используемые дозы.)

Ключом к успешному прекращению приема седативных средств во время сна является очень медленное снижение дозы препарата под наблюдением врача, а также добавление когнитивно-поведенческой терапии или других подходов, улучшающих сон, если возможно.

Для получения дополнительной информации по этой теме и удобных (и проверенных исследованиями) раздаточных материалов для потребителей, которые помогают пожилым людям отказаться от бензодиазепинов, см. «Как вы можете помочь кому-то остановить прием Ативана». В этой статье также рассматривается вопрос о том, можно ли пожилым людям когда-либо принимать бензодиазепины.

Теперь давайте рассмотрим несколько проверенных подходов к улучшению сна у пожилых людей.

Проверенные способы лечения бессонницы у пожилых людей:

• Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I). Это означает специальную терапию, которая помогает человеку избегать негативных стереотипов мышления, способствующих бессоннице, наряду с регулярными привычками сна, методами релаксации и другими поведенческими методами, улучшающими сон. У него хороший послужной список в исследованиях, о которых недавно писала газета NY Times.Новое исследование также подтвердило, что КПТ-I также приносит пользу людям, страдающим бессонницей в сочетании с другими медицинскими или психическими заболеваниями.
  • CBT-I можно провести лично, и также эффективен, если выполняется через онлайн-программы . Две онлайн-программы с доказанной клинической эффективностью — это Sleepio (см. Исследование) и SHUTi.
  • CBT-I может включать в себя несколько методов, таких как контроль стимулов и терапия ограничения сна. На этой странице клиники Мэйо есть хороший список конкретных компонентов поведенческой терапии, которые могут быть включены в КПТ-I при бессоннице.

• Краткое поведенческое лечение бессонницы (BBTI) . Это более короткий вариант CBT-I; он рассчитан на доставку в течение 4 недель. Он также имеет хороший послужной список в исследованиях.

• Медитация осознанности . Рандомизированное контрольное исследование, опубликованное в апреле 2015 года, показало, что медитация осознанности более эффективна, чем «гигиена сна», для улучшения сна пожилых людей с различными нарушениями сна. Пожилые люди, которым назначена внимательность, прошли еженедельный двухчасовой групповой курс из 6 занятий.
  • Часто доступны местные очные курсы для обучения внимательности; ищите в Интернете, чтобы найти ближайший к вам. Они также могут быть доступны в некоторых центрах для пожилых людей.
  • Онлайн-версия курса, использованного в исследовании, доступна здесь.
  • Несколько приложений для смартфонов предлагают помочь людям с внимательностью. Они рассмотрены в научной литературе здесь. Я лично использовал Headspace в прошлом, и он мне понравился.

• Упражнение .Упражнения часто рассматривают как средство от бессонницы, но доказательства кажутся слабее, чем для КПТ-I. В обзорной статье, опубликованной в 2012 году, сделан вывод о скромном эффекте. Более недавнее рандомизированное исследование по сравнению КПТ-I и тай-чи при бессоннице у пожилых людей показало, что КПТ-I более эффективна.
  • Хотя упражнения, очевидно, очень важны для здоровья, не полагайтесь на них как на основной способ решить проблемы со сном.
  • Также возможно, что упражнения могут помочь от бессонницы, но небольшое увлекательное исследование, опубликованное в NY Times, показало, что у людей с хронической бессонницей может потребоваться несколько месяцев, чтобы физические упражнения повлияли на сон.

Существуют ли безопасные и эффективные лекарства или добавки?

Бензодиазепиновые препараты и снотворные, такие как золпидем (торговая марка Ambien), определенно опасны для пожилых людей, поскольку они ослабляют функцию мозга и ухудшают баланс. Если вы или ваш любимый человек зависите от таких лекарств, чтобы уснуть, я рекомендую вам помочь снизить их дозу, как описано выше. Большинство пожилых людей могут научиться спать без этих лекарств, хотя могут потребоваться небольшие усилия, чтобы отказаться от них и научиться засыпать без них.

Многие отпускаемые без рецепта (OTC) лекарства, вызывающие сонливость, также являются проблемой, потому что большинство из них являются «холинолитиками», что означает, что они влияют на ключевой нейротрансмиттер, называемый ацетилхолином. Очень часто используемыми холинолитиками являются дифенгидрамин (торговая марка Бенадрил), седативный антигистамин, который входит в состав большинства ночных анальгетиков, но многие лекарства, отпускаемые по рецепту, также являются холинолитиками.

Пожилым людям следует быть очень осторожными при частом использовании холинолитиков для сна или вообще от чего-либо.Это потому, что они ухудшают функцию мозга, и на самом деле хроническое употребление этих лекарств было связано с развитием болезни Альцгеймера и других видов деменции. (Подробнее об этом см. В разделе «7 распространенных лекарств, токсичных для вашего мозга».)

Практически все седативные средства включены в критерии Пива Американского гериатрического общества для потенциально несоответствующего использования лекарств у пожилых людей.

Итак, этих лекарств следует избегать, если возможно.

Вот несколько лекарств, которые кажутся менее опасными и иногда используются:

• Мелатонин: Мелатонин — гормон, участвующий в цикле сна-бодрствования.Исследование 2007 года показало, что мелатонин улучшает сон пожилых людей и, по-видимому, не связан с какими-либо симптомами отмены. Однако в США мелатонин продается как плохо регулируемая добавка, и исследования показали, что коммерчески продаваемые добавки часто имеют сомнительное качество и чистоту. Так что здесь мелатонин может работать менее надежно, чем в Европе.
• Рамелтеон : Рамелтеон — синтетический препарат, имитирующий действие мелатонина. Исследование 2009 года показало, что рамелтеон не нарушает ночного баланса или памяти у пожилых людей.Однако его эффективность была поставлена ​​под сомнение; метаанализ 2014 г. пришел к выводу, что клинический эффект оказался «небольшим».
• Тразодон: Тразодон — старый слабый антидепрессант, обладающий легким седативным действием. Гериатры уже давно используют его в качестве «снотворного», поскольку он не обладает холинолитическим действием и менее опасен, чем альтернативы. Небольшое исследование 2014 года показало, что тразодон улучшает сон у пациентов с болезнью Альцгеймера.

Для подробного и технического обзора лекарств для сна у пожилых людей эта статья хороша: Обзор безопасности и эффективности лекарств для сна у пожилых людей.

И снова, если вас или вашего старшего родственника беспокоит необходимость помочиться ночью, я также хочу порекомендовать этот эпизод подкаста BHWA: 092 — Интервью: Решение проблемы ночного мочеиспускания и бессонницы в старении.

Теперь, когда мы рассмотрели основные причины проблем со сном у пожилых людей и несколько проверенных способов лечения бессонницы, я хотел бы получить известие от вас.

Какие проблемы со сном вас беспокоят? И что помогло вам их улучшить?

Информацию об оценке и лечении проблем со сном у людей с болезнью Альцгеймера или другими деменциями см. В этой статье: Как справляться с проблемами сна при деменции.

.