Лечение гинекомастии без операции у мужчин: Возможно ли лечение гинекомастии без операции?

Содержание

как ее диагностировать и что делать

Исмаил-Мэл Рэдволф

избавился от гинекомастии

Профиль автора

Все началось с небольшого покалывания в груди, но впоследствии пришлось сделать две операции, чтобы избавиться от букета проблем.

Раньше я много занимался бегом, участвовал в забегах на длинные дистанции, готовился к ним. Во время пробежек заметил проблему с сосками. Так случается, что при дистанции более 10 километров их можно натереть о футболку. Тогда я думал, что боль связана с этим.

Я сходил к врачу, и после осмотра терапевт сказал, что ничего страшного не происходит. В течение пары лет меня беспокоили все чаще давящие боли, а потом я заметил, что область вокруг соска стала больше. Тогда я снова обратился к терапевту, но задал ему прицельный вопрос. С ним меня отправили к хирургу, после хирурга — к урологу, а он — на маммограмму. Оказалось, что у меня развилась гинекомастия.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое гинекомастия

Гинекомастия — неприятная ситуация для любого мужчины, а именно увеличение груди по женскому типу. По природе происхождения недуг разделяется на два варианта: истинную и ложную. Последнюю также называют псевдогинекомастией.

Истинная гинекомастия — это увеличение грудной железы, аналога женской молочной железы, которая есть и у мужчин, но в норме не развита. При ложной гинекомастии грудь увеличивается за счет перераспределения жировой ткани.

С увеличением грудной железы стараются бороться консервативно: ищут причину, лечат. Если грудная железа не уменьшается, то консервативным лечением уже не помочь. Приходится удалять хирургически.

/list/mammalogy/

11 важных вопросов маммологу Михаилу Мазо

С ложной гинекомастией все проще: увеличение жировой прослойки в области груди происходит из-за ожирения. Чтобы избавиться от увеличенной по этой причине груди, мужчине нужно похудеть. Локально жир не уходит, поэтому нужно корректировать питание, заниматься физкультурой, изменить образ жизни. Тогда вы станете здоровее и параллельно избавитесь от гинекомастии.

Почему возникает истинная гинекомастия

Для возникновения истинной гинекомастии есть несколько причин. Они могут сочетаться или приводить к болезни поодиночке — в этом случае, если ваша гинекомастия поддается консервативному лечению, за год-полтора ее вылечат, а если нет, дальнейшее лечение будет хирургическим.

Эпидемиология, патофизиология и причины гинекомастии — Uptodate

Гормональные изменения. Гинекомастия может кратковременно развиться у младенцев, подростков, взрослых мужчин и пожилых. У новорожденных это связано с тем, что во время беременности в их кровоток попадают некоторые гормоны матери. У подростков — с преобладанием выработки гормона эстрогена в фазу активного роста. У взрослых и пожилых мужчин причиной может стать нарушение баланса между синтезом эстрогена и тестостерона.

Лекарства. Ряд препаратов на основе фитоэстрогенов или с синтетическими аналогами эстрогена, пролактина, а также влияющие на баланс гормонов в организме, в целом вызывают развитие гинекомастии. Сюда же относятся препараты для лечения ВИЧ-инфекции и опухолей предстательной железы.

С какими ограничениями сталкиваются люди с ВИЧ

Если при приеме таких лекарств у вас появилась боль в груди, стоит обратиться к врачу и вовремя остановить прием препарата. Еще начало гинекомастии может проявить себя визуально: сосок начинает выдаваться вперед, область возле него становится плотной и «отдельной» от грудной мышцы.

Некоторые заболевания. Целый ряд эндокринных болезней может повлиять на внешний вид мужчины негативно. Это гипертиреоз, недостаток тестостерона, гипогонадизм, появление клеток Лейдига в яичках, хроническая болезнь почек. При этих заболеваниях принцип развития гинекомастии схож. Когда баланс гормонов нарушается, организм пытается компенсировать недостаток одних выработкой других, но избыток женских гормонов провоцирует рост грудных желез.

Современные представления об эпидемиологии, этиологии и патогенезе гинекомастии — журнал «Андрология и генитальная хирургия»

Опухоли. Опухоли гипофиза могут синтезировать лишний пролактин, прогестерон, что тоже может привести к появлению гинекомастии. Опухоли надпочечников также могут синтезировать эстроген и вызывать развитие грудных желез по женскому типу.

Травяные продукты. Масла чайного дерева и лаванды, растительные масла, которые применяют для ухода за кожей в составе лосьонов, мыла и шампуней, тоже могут спровоцировать гинекомастию.

Отчеты о клинических случаях развития гинекомастии на фоне применения продуктов с лавандой — журнал «Клиническая эндокринология и метаболизм»

Голод и патологии печени. Слишком жесткая диета может стать причиной гинекомастии, как и ожирение, недостаток подвижности. При голоде организм вырабатывает гормоны стресса, уровень тестостерона падает без физической нагрузки, а уровень женских гормонов, призванных удерживать воду, энергетические запасы в организме и вес, растет, что способствует развитию гинекомастии.

Как диагностировать гинекомастию

Чтобы понять, появилась у вас гинекомастия или нет, будет правильным записаться на прием к эндокринологу или андрологу. Но для многих мужчин визит к врачу с подобной проблемой кажется чем-то неловким. Поэтому начать можно с УЗИ грудных желез или маммографии. При увеличении грудных желез подтверждается гинекомастия.

2500 Р

в среднем стоит УЗИ грудных желез в Москве

Тем не менее, чтобы начать консервативное лечение и узнать причину появления болезни, все равно придется обратиться к врачу, который назначит анализы и, возможно, дополнительные обследования. Это могут быть общий анализ крови, анализ на половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Могут потребоваться анализы и функциональные исследования надпочечников, работы гипофиза. Чаще это МРТ головного мозга, УЗИ органов брюшной полости, реже — анализы на гормоны коры надпочечников.

В моем случае ограничились маммографией и анализом на половые гормоны. Андролог подтвердил развитие гинекомастии, выраженные увеличения грудных желез и фиброз слева. Вероятно, гинекомастия развилась у меня на фоне дефицита тестостерона и повышенного уровня пролактина.

В рамках лечения в поликлинике человеку с гинекомастией нужно наблюдаться у уролога и делать раз в год маммографию. Если находят кисту, то делают исследование гистологии кисты: важно исключить рак грудных желез.

/zgt-terapia/

Как я пять лет лечусь тестостероном из-за низкого уровня мужских половых гормонов

Никакого консервативного лечения мне не предложили. В дальнейшем я выяснил, что по ОМС могут удалить грудную железу у мужчин, если есть опухоль. Этот вариант мне не подходил. Поэтому я начал копить на операцию, искать информацию, кто и как мог решить мою проблему.

Анализ на гормоны

Как отличить гинекомастию от рака грудной железы

Гинекомастию важно отличить других причин увеличения грудной железы, особенно от рака. Это сделает врач при осмотре. Рак грудной железы обычно развивается с одной стороны, опухоль при этом безболезненна и часто фиксирована, то есть неподвижна относительно окружающих ее тканей. Кроме того, на ощупь злокачественная опухоль твердая и может сопровождаться появлением ямочек на коже, выделениями из сосков и увеличением ближайших, например подмышечных, лимфоузлов. Отличить гинекомастию от рака также можно на УЗИ или маммографии.

Как проходит консервативное лечение гинекомастии

Чтобы вылечить гинекомастию, врач должен разобраться с ее причинами. Самое простое — отменить или заменить аналогами препараты, которые могли спровоцировать развитие гинекомастии. Если гинекомастия появилась по причине другого заболевания, нужно лечить основную болезнь.

Лечение гинекомастии — портал Uptodate

Если в течение трех месяцев наблюдения никаких изменений во внешнем виде мужчины нет и проблема все еще его беспокоит, врач может назначить препараты, подавляющие выработку женских гормонов, такие как тамоксифен, кломифен, местеролон. Нужно учитывать, что многие из этих препаратов токсичны. Во время их приема необходим контроль за состоянием печени, поджелудочной и щитовидной железы. Если врач не назначает их, не стоит настаивать на их применении.

Еще в период консервативного лечения нужно привести в порядок питание: сбалансировать потребление жиров, углеводов и добавить в рацион белки. Если есть лишний вес — уменьшить потребление калорий. Если вес в норме, врач напомнит, что нужно питаться правильно: употреблять каши, необработанные овощи, достаточное количество клетчатки, белков, жиров омега 3 и 6, включать в рацион рыбу.

/dietolog/

Сколько стоит составить программу питания у диетолога

Питание при гинекомастии — не только для похудения. Это питание, восстанавливающее организм, ведь гинекомастия может возникать и на фоне истощения. Во время лечения я принимал спортивные витамины и к ним отдельно витамин Е, омегу 3 и 6, поскольку их было недостаточно в моем рационе.

Пример рациона на завтрак

Как устраняют гинекомастию с помощью операции

В рамках консервативного лечения врач старается вернуть в норму гормональный фон пациента. На ранних стадиях развития гинекомастии этот способ помогает избавиться от проблемы, не прибегая к помощи хирургии. Но если лечение не дает эффекта, а эстетический вид груди беспокоит мужчину, вероятно, понадобится операция.

Хирургическое лечение стоит рассматривать, если консервативное не дает эффекта в течение года и более. Если не сделать операцию, понадобится каждый год проходить маммографию, сохраняется риск рака груди и дискомфорт от внешнего вида тела.

Для операции по уменьшению груди понадобится специалист, разбирающийся в вопросе. Это пластический хирург, который специализируется именно на лечении гинекомастии.

/list/plastic-surgeon/

13 важных вопросов пластическому хирургу Дмитрию Мельникову

Важно выбирать хирурга с хорошими эстетическими результатами по гинекомастии, а не с хорошими отзывами, например, о липосакции. Нелишним будет посмотреть фотографии до и после проведенных операций. Это важно для понимания того, как будет выглядеть ваше тело после вмешательства.

При первой стадии развития гинекомастии применяется метод удаления кожи по контуру ареолы либо с полным иссечением соска и возвращением к коже. В последнем случае сосок отсоединяется полностью от кожи и возвращается на новое место. Питание отделенного лоскута нарушается, последствий от такой техники больше.

При второй и третьей степени гинекомастии применяется метод лучей, когда лишнюю кожу подтягивают сбоку или под грудью. Но и при первой стадии гинекомастии его могут предложить. Если вам не нужны большие шрамы, лучше поискать врача, который владеет обоими методами.

Еще при третьей стадии гинекомастии применяется метод «улыбка». В этом случае хирургу приходится удалять много тканей: они максимально натягиваются вниз, соединяются под грудью.

Способ хирургического лечения гинекомастии зависит от стадии заболевания и предпочтений хирурга. Иногда бывает так, что врач все равно будет предлагать вам тот метод операции, который ему привычен, даже если вы можете получить более эстетичный вариант при другом способе.

/list/top-plastic/

Грудь, веки, нос: какие пластические операции делают россияне

Каждый хирург перед операцией требует свой перечень обследований. При этом большинство предпочитают удалять гинекомастию под наркозом, нежели под местной анестезией. Так операция проходит без дискомфорта для пациента и врача.

Перед операцией вас, скорее всего, попросят сделать УЗИ грудных желез, получить консультацию анестезиолога и сдать анализы:

анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C;
клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ на группу крови, а также резус-фактор.

По времени операция проходит от 30 минут до двух часов. В клинике понадобится пробыть сутки. При первой операции меня выписали на следующее утро, а при второй — под мою ответственность сразу, как пришел в себя после наркоза.

После операции нужно принимать антибиотики пять дней. Возвращаться к работе можно сразу, больничный после эстетической операции не дают, но если ваша занятость связана с физическим трудом, ее нужно прервать на два месяца. Во многом возвращение к труду будет зависеть от ваших возможностей, условий, тяжести послеоперационного периода. При третьей степени гинекомастии повреждений больше, восстановление потребует время.

/list/luchshe-ne-bolet/

4 неочевидные ситуации, в которых можно получить больничный

Как я сделал первую операцию при гинекомастии

В моем случае пришлось искать врачей в Москве и Санкт-Петербурге. За три месяца я пообщался более чем с 30 врачами и отобрал двух специалистов, которые подходили по предложенному способу вмешательства, стоимости и профессиональным качествам.

У меня была гинекомастия первой стадии, с небольшим количеством лишней кожи, но даже в таком случае многие врачи предлагали подтяжку лучами либо со швом под грудью, либо с полным иссечением соска и возвращением на новое место, куда подтянут кожу.

Чтобы избежать проблем послеоперационного периода, я потратил больше времени на поиск врача, но нашел подходящего специалиста, который согласился выполнить операцию. Для этого я поехал из Самары, где живу, в Санкт-Петербург. До поездки связался с клиникой и дистанционно договорился об операции. За неделю сдал анализы у себя в поликлинике, получил добро на операцию и отправился в путь.

/plastika-oms/

Как сделать дорогую операцию по ОМС

С утра до операции ничего не ел, не пил. Оформился в клинике, в девять утра сходил на консультацию к хирургу, в десять началась операция. До конца дня мне давали антибиотики, глюкокортикостероиды и обезболивающие. На следующий день выписали.

Операция при гинекомастии болезненная. Когда я вышел из клиники на второй день после операции, у меня были установлены дренажи, которые нужно было сливать и промывать каждый час. Любое движение связывалось с новой порцией боли. Руки поднимать на уровень плеч нельзя, носить что-то тяжелее килограмма тоже нельзя.

Еще неделю я провел в Санкт-Петербурге: ходил на перевязки, покупал лекарства, которые назначил врач для лечения некроза и серомы. На десятый день после операции отправился обратно в Самару на поезде.

За первую операцию по коррекции гинекомастии я заплатил 233 500 Р

Операция	135 000 Р
Реабилитация	70 000 Р
Лекарства после операции	25 000 Р
Бандаж	3500 Р

Операция

135 000 Р

Реабилитация

70 000 Р

Лекарства после операции

25 000 Р

Бандаж

3500 Р

Без последнего пункта можно обойтись, но не стоит: экономия на здоровье выходит большим чеком в будущем. Чтобы быстро вернуться в форму, я взял отпуск. Во время реабилитации применяется бандаж, для восстановления работы лимфатической системы — лечебный массаж. Его можно попробовать заменить компрессионным бельем на все тело, но в таком мне было некомфортно.

Компрессионное белье после операции по поводу гинекомастии нужно носить три месяца, почти не снимая

Какие осложнения могут возникнуть после операции по коррекции гинекомастии

В зависимости от способа проведения операции есть ряд послеоперационных осложнений:

серома;
послеоперационная инфекция;
инфильтрат;
спайки;
некроз ареолы;
частичное сохранение тканей грудной железы;
келоидный рубец;
расхождение швов;
гематома;
снижение или отсутствие чувствительности в зоне операции.

Расскажу подробнее об осложнениях, с которыми довелось столкнуться мне.

Серома — это лимфатическая жидкость, скапливающаяся под кожей. Дело в том, что, удаляя грудную железу, хирург не может не повредить лимфатическую систему пациента. Все потому, что зона операции пронизана лимфатическими сосудами и узлами. Из-за этого развивается серома. Она пропитывает близлежащие ткани, а в жидкой среде комфортно развивается инфекция. Именно поэтому серому важно лечить.

В 90% случаев операций на груди серома — норма послеоперационного периода. Чтобы уменьшить ее объем и предотвратить инфекцию, используется послеоперационный бандаж и назначается курс антибиотиков.

Серома наблюдалась и у меня после операции. Сильный отек тканей возле раны в первые дни нормален. Чтобы лимфа ушла, используется бандаж и антибиотики, НПВС, но если отек остается под кожей, ощущается переливание дольше пяти дней, то серому нужно лечить. Врач назначил мне пункции для уменьшения объемов серомы до 5 мл. Я откачивал по 20—60 мл шприцем самостоятельно в течение месяца.

В моем случае из-за серомы образовались спайки кожи и мышцы, которыми организм пытался склеить пространства, где накапливалась лимфатическая жидкость.

Частичный краевой некроз ареолы встречается после операций на груди довольно часто. Чтобы снизить вероятность некроза, лучше предпочесть операцию с сохранением ареолы, без потери контакта с кожей. Важно не перетягивать послеоперационную зону и избегать чрезмерного натяжения тканей. С другой стороны, слабые швы могут разойтись.

Осложнения реконструктивно-пластических операций на молочной железе — журнал «Современные проблемы науки и образования»

Некроз ареолы в моем случае стал заметен в первый же день после операции. Хирург сразу сказал наложить мазевую повязку «Бранолинд» для улучшения микроциркуляции в тканях, но некроз пошел дальше. Благодаря лечению мы смогли избежать распространения некроза на всю ареолу, что могло привести к ее потере.

Частичное сохранение грудной железы может привести к повторной гинекомастии, если гормональный фон еще не восстановился. Это может вызывать хроническую боль в груди, что в моем случае стало причиной для повторной коррекции.

Краевой некроз левой ареолы, серома, вторая неделя после операции Полтора месяца спустя

Почему может понадобиться коррекция после операции при гинекомастии

Если у вас не первая стадия гинекомастии, скорее всего, понадобится коррекция, и вот почему:

сложно достичь эстетически хорошего результата за один раз;
возможно удаление грудной железы не до конца;
краевой или тотальный некроз ареолы вносит свои коррективы в эстетический результат;
после операции могут образовываться спайки и грубые рубцы.

Зачастую при хирургической коррекции гинекомастии в дальнейшем используется шлифовка кожи, чтобы уменьшить заметность послеоперационных рубцов.

Мне понадобилась коррекция, поскольку грудную железу полностью не удалили. Когда я подбирал лекарство для заместительной гормональной терапии, эндокринолог заметила, что у меня уплотнение в послеоперационной зоне груди. Сделав УЗИ грудных желез, я убедился в том, что железу не удалили полностью. А поскольку на тот момент мы еще не подобрали оптимальную дозировку тестостерона для лечения моего основного заболевания — вторичного гипогонадизма, — у меня сохранялся гормональный дисбаланс. Из-за него железа медленно, но росла.

Но проблема была не только в росте грудной железы. После первой операции у меня остались спаечные тяжи под кожей. Когда я стал наращивать мышцы в области груди, спайки начали растягиваться, втягивать сосок внутрь, к подмышке. Появилась хроническая боль. Тогда я снова отправился на поиски хирурга.

/list/male-health-myths/

«Это просто тестостерон высокий»: 9 мифов о мужском здоровье

Проверив список прежних специалистов и ближайшие клиники, я обратился к хирургу в Тольятти. Этот врач вызывал доверие, поскольку он занимается лишь несколькими направлениями эстетической и реконструктивной хирургии, работает в собственной клинике. Я созвонился с ним, записался на консультацию и операцию одним днем.

Для операции мне понадобилась только ЭКГ. Операция прошла за 20 минут. Через час после нее я смог покинуть клинику.

При проведении коррекции послеоперационный период был тот же:

длительное ношение бандажа;
болезненность и слабость;
ограничения физических нагрузок.

Из осложнений — опять серома. В этот раз она была меньше, но сохранялась на протяжении десяти дней.

В остальном понадобилось соблюдать осторожность: не носить тяжелое, не перенапрягаться, не перегреваться. Во второй раз мне не понадобилось прибегать к лечебному массажу: ограничения в плечах не возникли, серома прошла быстро без лимфодренажных воздействий.

Сейчас результатом операций я доволен. Могло быть лучше, но многих осложнений я не мог предугадать. Так, сейчас до сих пор нет чувствительности кожи под грудными железами, хотя восприятие тканей выше сосков вернулось.

За вторую операцию по коррекции гинекомастии я заплатил 120 000 Р

Операция	95 000 Р
Лекарства после операции	25 000 Р

Операция

95 000 Р

Лекарства после операции

25 000 Р

Результат сейчас

Как избежать осложнений после операции

Послеоперационный период — залог хорошего эстетического результата и минимальных последствий наркоза и операции для здоровья.

Но готовиться к хирургической коррекции стоит начать заранее:

за три месяца сократить, а лучше исключить курение, алкоголь;
за 14 дней убрать нагрузку на мышцы торса;
за семь дней убрать кроворазжижающие препараты, НПВС.

В послеоперационный период:

минимум два месяца носить бандаж;
минимум месяц не возвращаться к физическим нагрузкам;
семь дней применять антибиотики;
соблюдать все остальные рекомендации врача.

/list/antibiotics-myths/

Как можно и нельзя принимать антибиотики: разбираем 9 мифов

Послеоперационный бандаж стоил мне 3500 Р

При этом, в отличие от некоторых классических операций, сразу после того, как вы придете в сознание, нужно свести к минимуму постельный режим. Умеренные прогулки, правильное питание и сохранение графика приема лекарств — идеальный способ быстро восстановиться после удаления гинекомастии.

Я делал операцию по удалению гинекомастии дважды — летом и зимой. Из своего опыта могу сказать, что зимой операция переносилась хуже для иммунитета, но лучше для швов: летом жарко и под бандажом создается влажная теплая среда, способствующая воспалению.

Как выбрать хирурга

У меня была первая стадия гинекомастии, так что повторной операции можно было избежать. Чтобы вам не пришлось делать операцию два или три раза, делюсь советами и наблюдениями.

Обращайте внимание на опыт, качество работ и потом — цену. Когда я искал врача, разброс был от 60 000 до 210 000 Р за операцию. По моему опыту сравнения, лучшие показатели в среднем диапазоне — до 170 000 Р.

Узнавайте до операции, входит ли в стоимость пребывание в клинике, лекарства, обслуживание медсестрами. В зависимости от уровня клиники может добавиться около 10 000 Р к расходам.

Важно узнать у хирурга:

опыт проведенных операций и стаж. Один хирург может работать 15 лет, но выполнять операцию на груди раз в год, другой — 50 в месяц. Лучше выбрать того, кто работает с эстетикой и операциями на груди чаще;
способ коррекции — как будет делать разрез, собирать кожу и, если необходимо, убирать лишний жир;
шовный материал, лекарства. Если вы склонны к аллергии, стоит уточнить, чтобы выбрали нити с низкой аллергенностью, лекарства не из запрещенного списка;
осложнения из опыта, рекомендации, ведение. Заранее лучше узнать, какие проблемы бывают в практике этого хирурга. К примеру, я не узнал это у своего первого врача и в дальнейшем не смог избежать корректировки.

В первичной беседе с врачом вас должно насторожить следующее:

хирург категорично предлагает один способ лечения. Чаще всего это связано с тем, что этот метод коррекции удобен хирургу. Но это не значит, что предлагаемый вариант — лучший для вас;
не готов показать портфолио. Скорее всего, это связано с плохим эстетическим результатом, скудностью портфолио;
есть негативные отзывы. Действенный способ узнать от клиентов, как работает хирург;
не подходят манера общения и условия. Если хирург с вами общается открыто, идет навстречу, старается помочь при первом диалоге, вероятно, он будет помогать и после операции. И, наоборот, если с самого начала вам как будто делают одолжение и предлагают 1001 анализ, чтобы «прикрыть тылы», здесь в случае осложнений обратной связи и поддержки, скорее всего, не будет.

/intestinal-obstruction/

Как я пережил 7 операций из-за послеоперационной спаечной болезни

В раннем послеоперационном периоде можно понять две вещи:

будет ли некроз;
насколько удачно убрали кожу.

В это время без бандажа легко понять, что хирург сделал несимметричное расположение сосков, убрал недостаточно кожи, перетянул шов и поэтому сосок синеет — будет некроз. А вот всю ли убрали железу, насколько сильной будет серома, будет ли фиброз, спаечный процесс и инфекция — не угадаешь.

Могу посоветовать то, что мне сказал второй оперировавший хирург:

попросить представить видео или фото с операции;
через 10 дней после операции сделать УЗИ грудных желез.

В таком случае вы убедитесь, что железы удалили, а если будут претензии, то с материалами сможете обратиться к хирургу или в суд.

Вот какие фотоматериалы мне представили во второй клинике после коррекционной операции. Нет ничего зазорного в том, чтобы заранее попросить хирурга сделать такие снимки или даже снять видео с ходом операции

На лечение гинекомастии я потратил 362 900 Р

Первая операция	135 000 Р
Вторая операция	95 000 Р
Реабилитация	70 000 Р
Лекарства после двух операций	50 000 Р
Анализы перед наркозом	9400 Р
Бандаж	3500 Р

Первая операция

135 000 Р

Вторая операция

95 000 Р

Реабилитация

70 000 Р

Лекарства после двух операций

50 000 Р

Анализы перед наркозом

9400 Р

Бандаж

3500 Р

Запомнить

Гинекомастия бывает истинной и ложной. При истинной увеличивается грудная железа, при ложной — жировая ткань вокруг нее. Лечат эти состояния по-разному.
Истинная гинекомастия развивается из-за гормональных изменений, лекарств, некоторых заболеваний, опухолей гипофиза, патологий печени, голодной диеты и некоторых масел.
Важно отличать гинекомастию от рака грудной железы. Для диагностики необходимо обратиться к эндокринологу или андрологу. Обследование можно начать с УЗИ грудных желез.
Сначала в качестве лечения применяют консервативный подход: ищут причину развития гинекомастии, при необходимости назначают препараты, подавляющие выработку женских гормонов. Если консервативное лечение не работает в течение года, вылечить гинекомастию можно только с помощью операции.
Чтобы операция прошла с минимумом осложнений, нужно внимательно отнестись к выбору хирурга. Вас должно насторожить, если хирург имеет негативные отзывы, отказывается показать портфолио, предлагает один способ лечения и не получается найти с ним общий язык.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей

Рассказать

Уменьшение грудной железы у мужчин при гинекомастии

Гинекомастия —гормональное явление, когда у мужчины значительно увеличиваются молочные железы, при этом нередко расширяется и ареола. Грудь становится похожей на женскую. Никакие физические упражнения не помогают скрыть эстетический дефект. Сама по себе железа уменьшиться не может.

Ложная гинекомастия (псевдогинекомастия) — увеличение молочных желез за счет отложения жира; альвеолярные образования в ее паренхиме отсутствуют.
Истинная гинекомастия

а) Физиологическая:

гинекомастия периода новорожденности
гинекомастия подросткового возраста
старческая (инволютивная) гинекомастия

б) Патологическая (истинная гинекомастия при патологических состояниях):

связанная с недостатком тестостерона (мужских гормонов)
связанная с повышением выработки эстрогенов (женских гормонов)
связанная с приемом лекарственных препаратов
идиопатическая гинекомастия (заболевание с невыясненной причиной развития)

Иногда встречается сочетание ложной и истинной гинекомастии у одного мужчины. Это часто наблюдается при пубертатно-юношеском диспитуитаризме. Таким образом, гинекомастия может возникать как при эндокринных, так и при неэндокринных заболеваниях.

Клинически различают 4 степени гинекомастии:

I степень — минимальная субареолярная узловатость
II степень — субареолярное уплотнение менее диаметра ареолы
III степень — уплотнение, равное диаметру ареолы
IV степень — уплотнение, превышающее диаметр ареолы.

Признаки гинекомастии: увеличение грудной железы (грудь становится похожа на женскую), появление неприятных ощущений при прикасании до груди и сосков, тяжесть в груди, возможно выделение жидкости из сосков. У большинства мужчин большая грудь не вызывает болевых ощущений, лишь в отдельных случаях при ношении одежды отмечаются дискомфорт и боль. Поэтому в основном обращаются к пластическому хирургу из соображений эстетики.

Предварительно необходима консультация врача – эндокринолога для определения гормонального фона, а также вида гинекомастии.

Следует иметь в виду, что гинекомастия является фактором риска развития злокачественных опухолей в мужской молочной железе.

Операция выполняется под общей анестезией. Продолжительность операции составляет 1-2 часа.

Рекомендовано нахождение в стационаре первые сутки после хирургической процедуры. Через неделю возможно возвращение к повседневным делам. Техника выполнения данной хирургической процедуры предполагает обязательного ношения специального бюстгальтера. Окончательный эффект оценивается через 2-4 месяца.

Результаты хирургического лечения удовлетворяют пациента, поскольку решают проблему дискомфорта как физического, так и душевного: такие люди до операции обычно испытывают большие переживания в связи со своей транссексуальной внешностью и признаками женственности.

Можно ли вылечить гинекомастию без операции?

Гинекомастия (иногда в просторечии называемая «мужской грудью») возникает, когда у человека растет грудь без типичного баланса гормонов, необходимого для роста функциональных молочных желез и связанного с ними жира, окружающего увеличенную ткань молочной железы.

Обычно гормон тестостерон тормозит развитие ткани молочной железы, а эстроген оказывает стимулирующее действие. Дисбаланс между этими гормонами может привести к гинекомастии. Избыточный вес может привести к увеличению жировых отложений на груди, а также по всему телу.

Исследования показали, что от 32 до 65 процентов мужчин страдают гинекомастией. Нехирургическое лечение обычно направлено на устранение первопричины, например, изменение образа жизни, прием лекарств и гормональная терапия.

Продолжайте читать, поскольку мы более подробно рассмотрим возможные причины и способы лечения гинекомастии.

Многие факторы могут способствовать развитию гинекомастии, в том числе факторы образа жизни, такие как употребление слишком большого количества алкоголя или мало физических упражнений, основное заболевание, старение и побочные эффекты некоторых лекарств.

Половой гормон тестостерон оказывает ингибирующее действие на развитие ткани молочной железы, в то время как половые гормоны эстроген и прогестерон оказывают стимулирующее действие в присутствии гормона роста и инсулиноподобного фактора роста 1.

Следующие факторы могут привести к дисбаланс этих гормонов у людей с пенисом, у которых в противном случае не может развиться гинекомастия.

Старение

Уровень тестостерона естественным образом падает с возрастом, начиная примерно с 30 лет. Исследования мужчин старше 65 лет показали, что гинекомастия обычно возникает из-за снижения уровня тестостерона. Другие исследования показали, что от 24 до 65 процентов мужчин в возрасте от 50 до 80 лет имеют гинекомастию.

Пожилые люди с пенисом также чаще принимают лекарства, которые могут вызывать гинекомастию в качестве побочного эффекта.

Половое созревание

Около 60 процентов молодых людей с половым членом имеют признаки гинекомастии к 14 годам из-за гормональных изменений в период полового созревания.

Гинекомастия, возникающая в результате изменений, происходящих в период полового созревания, обычно проходит без лечения в течение трех лет.

Высокий процент жира в организме

Наличие общего высокого процента жира в организме при любом весе может привести к увеличению жировых отложений вокруг груди. Более высокий процент жира в организме также связан с более высоким уровнем эстрогена.

Жировая ткань является основной тканью, в которой тестостерон превращается в эстроген ферментом ароматазой. Около 85 процентов эстрогена в организме человека с половым членом происходит от активности этого фермента.

Состояние здоровья

Состояние здоровья, вызывающее изменения уровня тестостерона и эстрогена, потенциально может привести к развитию избыточной ткани молочной железы. Некоторые из этих состояний включают:

травмы, опухоли или заболевания яичек
гипертиреоз
почечная недостаточность
печеночная недостаточность
недостаточность питания
опухоли гипофиза или гипоталамуса
синдром Клайнфельтера

Лекарственные препараты и лекарства

Около 20 процентов случаев гинекомастии вызваны лекарствами или медикаментами.

Некоторые препараты обладают эстрогеноподобными свойствами, увеличивают выработку эстрогена или снабжают организм такими веществами, как тестостерон, которые могут трансформироваться в эстроген. Другие виды препаратов приводят к развитию гинекомастии по неизвестным причинам.

Использование следующего связано с гинекомастией:

алкоголь
наркотики, такие как героин, метадон и амфетамины
анаболические стероиды
некоторые лекарства, используемые для лечения ВИЧ
некоторые антигипертензивные препараты
некоторые психоактивные препараты, такие как нейролептики

Наиболее эффективное лечение для вас зависит от основной причины вашей гинекомастии.

Не доказано, что пищевые добавки лечат гинекомастию

Научно доказано, что никакие добавки, включая аюрведические травы, не лечат гинекомастию.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) также не одобрило никаких лекарств для лечения гинекомастии.

Было ли это полезно?

То, как вы одеваетесь, также может влиять на то, насколько заметна ваша гинекомастия.

Одежда для гинекомастии

Вот несколько советов, как сделать гинекомастию менее заметной.

Избегать

компрессионные рубашки
облегающие топы
белые топы

Одежда

топы с рисунком

90 039 многослойные или более плотные топы

минимально контрастные цвета между топом и брюками
костюмы в тонкую полоску

При необходимости улучшите свой образ жизни

Некоторые привычки образа жизни могут способствовать увеличению жировых отложений. У людей с избыточным весом часто может быть больше жира по всему телу, в том числе вокруг груди, чем у людей без избыточного веса. Увеличение жировых отложений также может способствовать снижению уровня тестостерона за счет повышения активности ароматазы.

Некоторые привычки образа жизни, которые вы можете сделать, чтобы улучшить уровень гормонов, включают:

минимизировать употребление алкоголя
стараться избегать источников стресса в вашей жизни
стремиться спать не менее 7 часов в сутки
выполнять не менее 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности в неделю
стремиться к силовым тренировкам всех основных групп мышц не менее двух раз в неделю
соблюдать сбалансированную диету с упором на продукты с минимальной обработкой

Придерживаясь сбалансированной диеты, вы обеспечите свое тело всеми питательными веществами, необходимыми для максимизации выработки тестостерона, и поможет снизить процентное содержание жира в организме.

Питательные вещества, которые особенно важны для производства тестостерона, включают белок, витамин D и цинк. Всего несколько продуктов, потенциально повышающих уровень тестостерона, включают яичные желтки, устрицы и тунец.

Некоторые пищевые продукты производят химические вещества, называемые фитоэстрогенами, которые имитируют эстроген в организме.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять влияние этих химических веществ на ваш организм, но сведение к минимуму потребления продуктов, содержащих фитоэстрогены, может помочь улучшить соотношение тестостерона и эстрогена. Соя, бобовые и корень солодки являются тремя распространенными источниками фитоэстрогенов.

Попробуйте средиземноморскую диету

Средиземноморская диета является одним из наиболее научно обоснованных видов диеты для улучшения общего состояния здоровья. Это способствует употреблению в основном свежих и необработанных продуктов и может помочь вам похудеть.

Может пройти примерно 8 недель, прежде чем вы заметите значительные изменения в своем теле после начала нового плана упражнений и диеты.

Было ли это полезно?

Миф о том, что тренировка определенной части тела приводит к потере большего количества жира в этой области, чем в других частях тела.

Например, если вы будете отжиматься, вы не потеряете больше жира на груди, чем если вы сожжете такое же количество калорий, выполняя приседания.

Включение большего количества аэробных упражнений в программу тренировок может помочь вам снизить общий процент жира в организме. Тип упражнений, которые вы выполняете, не так важен, как длина, интенсивность или продолжительность.

Вот некоторые идеи:

быстрая ходьба
бег трусцой
плавание
катание на коньках
танцы
гребля
прыжки с трамплина

Отжимания — отличное упражнение без оборудования, которое вы можете выполнять для наращивания мышц груди. Вы можете увеличивать количество повторений, подходов или добавлять вес, чтобы со временем усложнять их.

Гинекомастия обычно не вызывает никаких симптомов, кроме болезненности вокруг груди, но может быть причиной психического расстройства. Рекомендуется обратиться к врачу, если у вас появились выделения из сосков, отек или сильная боль.

Если вы считаете, что у вас может быть заболевание, такое как опухоль яичек или гипертиреоз, также важно обратиться к врачу.

Врач может помочь вам найти основную причину вашей гинекомастии и найти наилучшее лечение.

Лечение гинекомастии обычно заключается в воздействии на основное заболевание.

Некоторые нехирургические методы лечения, которые может порекомендовать врач, включают:

Лекарства, не указанные в инструкции. Ваш врач может назначить лекарства от рака молочной железы ралоксифен или тамоксифен в качестве лечения гинекомастии не по прямому назначению.
Замена лекарств. Если врач подозревает, что лекарство, которое вы принимаете, может быть причиной вашей гинекомастии, он может заменить ваше лекарство или снизить дозу.
Терапия тестостероном. Заместительная терапия тестостероном (ЗТТ) в виде инъекций, гелей для кожи или пластырей может повысить уровень тестостерона.
Лечение основных заболеваний. Лечение основного заболевания, такого как гипертиреоз или недоедание, может улучшить симптомы гинекомастии.

Гинекомастия часто вызывается гормональным дисбалансом между тестостероном и эстрогеном.

Развитию гинекомастии могут способствовать многие факторы, в том числе неправильный образ жизни, сопутствующие заболевания, естественный процесс старения и прием некоторых лекарств. Лечение гинекомастии предполагает устранение основной причины. Часто может помочь улучшение физических упражнений и диетических привычек.

Если вы считаете, что у вас может быть основное заболевание, обратитесь к врачу для правильной диагностики и лечения.