Лечение частого мочеиспускания у мужчин: Частое мочеиспускание у мужчин без боли

Частое мочеиспускание у мужчин без боли

Частое мочеиспускание у мужчин без боли — симптом, который может быть физиологическим и патологическим. Например, увеличение числа позывов может быть связано с приемом лекарственных средств с диуретическим эффектом, кофеиносодержащих напитков и прочего. В этом случае это вариант нормы, который не требует наблюдения врача.

Если же вы стали отмечать частое мочеиспускание без видимых причин, то это повод для того, чтобы записаться на прием уролога.

В медицинском центре «Промедика» вам установят факторы, провоцирующие появление симптома и назначат лечение. Четкое следование рекомендациям врача поможет устранить дискомфорт и вернуться к полноценной жизни.

Из-за чего возникает частое мочеиспускание у мужчин без боли?

Частота позывов в туалет может составлять до 10 в сутки. Однако эпизодически это число может увеличиваться на фоне:

• потребления алкогольных напитков;
• переохлаждения. В это время происходит спазмирование сосудов и ухудшение кровотока. Излишки жидкости выделяются в виде урины;
• употребление пищи, которая вызывает жажду. Например, некоторые копченые деликатесы, соленые и жирные продукты требует того, чтобы их запили;
• стрессов. При изменении эмоционального фона происходит нарушение обмена веществ в тканях. Из-за этого число позывов в туалет становится больше;
• возраста старше 60 лет. В это время меняется гормональные фон, скорость обмена веществ, что отражается и на мочевыделительной функции. Например, норма ночных мочеиспусканий для пожилых пациентов может достигать 2 походов.

При каких заболеваниях возникает частое мочеиспускание у мужчин без боли?

• Гломерулонефрит. При этом тяжелой патологии почек увеличивается объем выделяемой урины. Поэтому мужчина может отмечать увеличение объема мочи и числа походов в туалет на фоне другой симптоматики.
• Гиперактивный мочевой пузырь. Патология, которая появляется при нарушениях работы нервной системы. В этом случае рецепторы головного импульса очень часто подают импульсы. Вследствие этого может возникать очень частое мочеиспускание у мужчин без боли.
• Простатит. При воспалении предстательной железы хронического типа сдавливается уретра. Это обусловлено увеличением размеров простаты. Поэтому могут возникать частые позывы, а также ощущение невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь.
• Мочекаменная болезнь. Патология, которая появляется при нарушении обмена веществ. Из-за этого образуются твердые конкременты с острыми краями. При прохождении даже небольших образований по мочевыделительным каналам происходит их раздражение. Из-за этого запускается рефлекторная реакция на опорожнение мочевого пузыря.
• Сахарный диабет. На фоне эндокринных нарушений возникает неконтролируемая жажда. При сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови и моче, из-за чего появляется частое мочеиспускание у мужчин без боли.
• Опухоли доброкачественной и злокачественной природы. На первых этапах образование может расти, сдавливая органы мочевыделения. Из-за этого может увеличиться число позывов к мочевыделению.

Особенности частого мочеиспускания у мужчин без боли

Специалисты различают:

• поллакиурию. Это состояние характеризуется частым мочеиспусканием у мужчин без боли днем;
• никтурию. Представляет собой частое ночное мочеиспускание у мужчин без боли.

Если изменение объема урины или частоты походов в туалет происходит не эпизодически, то следует получить консультацию уролога. На приеме в клинике «Промедика» врач соберет подробный анамнез и при этом проанализирует:

• соотношение выпитой жидкости к выделившейся мочи. Это помогает исключить полиурию, которая проявляется выделением урины в количестве более, чем 3 литра в сутки;
• время появления признака;
• режим питания, прием лекарственных средств;
• наличие прочих проблем с мочевыделением.

Для уточнения клинической картины уролог центра «Промедика» вас может направить на:

• прием эндокринолога;
• прием онколога;
• прием онколога.

Диагностика заболеваний, проявляющихся частым мочеиспусканием у мужчин без боли

Мы используем лабораторные, аппаратные и инструментальные методики, которые помогают точно понять причину возникновения симптома. В их числе:

• исследования мочи;
• урофлоуметрия;
• обследования крови;
• цистоскопия;
• мазки из уретры для выявления возбудителей, распространяющихся половым путем;
• пальцевое исследование простаты;
• УЗИ и ТРУЗИ;
• компьютерная томография.

Лечение заболеваний, сопровождающихся частым мочеиспусканием у мужчин без боли

Терапия зависит от причины, которая провоцирует выделение мочи. В ее протокол может быть включены хирургические манипуляции (оперативные методы), физиотерапия, прием противовоспалительных, антибактериальных, гормональных и других препаратов (консервативные методы). По отзывам экспертов, в некотором случае добиться лучшего терапевтического эффекта помогает сочетание методик.

Куда обратиться при появлении частого мочеиспускании у мужчин без боли?

Внимательный подход к вопросам собственного здоровья — самый верный путь. И при возникновении дискомфорта следует получить консультацию врача как можно скорее. Такой подход поможет вам быстро уточнить причину и избежать осложнений.

В нашем центре работают специалисты с большим клиническим опытом. Они найдут причину и окажут вам квалифицированную медицинскую помощь.

Остались вопросы? Чтобы уточнить цену диагностической процедуры или записаться на прием, свяжитесь с нашим администратором в Белгороде удобным способом.

Урология | Swiss Medical Network

Что такое урология? 

Урология – это медико-хирургическая дисциплина, которая занимается вопросами лечения всего спектра заболеваний почек, мочеточника, мочевого пузыря и уретры как у мужчин, так и у женщин. Следовательно, пациентами уролога могут быть представители обоих полов. 

Урология также известна как раздел медицины, специализирующийся на заболеваниях мужских половых органов, в частности предстательной железы. 

Врач-уролог наблюдает пациента на протяжении всего курса лечения: начиная с постановки диагноза и до последнего контрольного осмотра. Таким образом, пациенты могут получить комплексное обслуживание у одного врача в условиях одной и той же клиники.

К самым распространенным урологическим заболеваниям относятся рак предстательной железы и инфекции мочевыводящих путей. 

Рак предстательной железы 

Определение

Рак предстательной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний у мужчин старше 50 лет. Как правило, он развивается медленно. Метастазы при этом виде рака появляются спустя несколько лет после начала болезни. Таким образом, возраст пациента на момент постановки диагноза имеет решающее значение.

Рак можно определить как неконтролируемый рост клеток, которые проникают в окружающие ткани. Эти клетки могут также перемещаться в другие органы. Такой процесс называют метастазами. 

На начальной стадии рак предстательной железы чаще всего затрагивает только наружную часть органа, поэтому патологические массы можно прощупать при пальцевом исследовании прямой кишки. В случае отсутствия лечения рак предстательной железы может вызвать отек ног, который происходит из-за закупорки лимфатического протока, и боли в костях, а также привести к отказу почек и впоследствии к летальному исходу.

Симптомы 

• учащенное мочеиспускание (частые позывы к мочеиспусканию)
• слабая струя мочи
• болезненное мочеиспускание
• чувство неполного опорожнения
• кровь в моче 
• эректильная дисфункция
• недержание мочи 

Обследования

Поставить официальный диагноз можно только вследствие забора ткани (биопсии). МРТ (магнитно-резонансная томография) – это необходимая процедура, которая позволяет наиболее точно определить, какой участок предстательной железы поражен опухолью. Имея в распоряжении снимки, полученные во время МРТ, и результаты биопсии, мы сможем установить стадию опухоли, то есть степень ее злокачественности (по шкале Глисона), чтобы предложить пациенту наиболее подходящее лечение.

Диагноз

Выделяют два совершенно отдельных типа рака предстательной железы:

• локализованный и местнораспространенный рак, который поддается лечению,
• метастатический рак, при котором опухолевые клетки уже распространились в другие органы.

В наши дни, благодаря современным методам выявления заболеваний, большую часть диагностируемых опухолей составляют локализованные, а значит излечимые, виды.

Методы лечения

Активное наблюдение
Этот метод применяется для лечения не очень агрессивных опухолей (с суммарным баллом ниже 7 по шкале Глисона), которые не прощупываются при пальпации и имеют низкий уровень ПСА (ниже 10). Эти показатели регулярно отслеживаются.

Его преимущества: Pas de traitements immédiatsОтсутствие немедленного лечения
Его недостатки: Пациенту приходится жить с невылеченным раком, что влечет за собой риск быстрого увеличения опухоли.

Хирургия
Радикальная простатэктомия – это операция, цель которой состоит в полном удалении предстательной железы вместе с капсулой и семенными пузырьками, вследствие чего по окончании хирургического вмешательства возникает необходимость заново соединить мочеиспускательный канал с мочевым пузырем. Данная операция включает и удаление лимфатических узлов. В наших клиниках мы используем роботоассистированную методику («Да Винчи»), которая обеспечивает оптимальную видимость рабочего участка и позволяет проводить операции с высокой точностью. 

Лучевая терапия
Этот метод рекомендован для мужчин старше 70 лет, но его также можно применять в лечении более молодых пациентов при наличии у них противопоказаний к хирургическим вмешательствам. Он заключается в разрушении раковых клеток посредством электромагнитных лучей. Различают два вида лучевой терапии: внутренняя (брахитерапия, или кюритерапия) и внешняя, или наружная (конформная лучевая терапия).

Лечение сфокусированным ультразвуком (HiFU)
Этот метод идеально подходит для лечения небольших и наименее агрессивных видов опухолей. Focal One – это аппарат, который производит абляцию предстательной железы с помощью сфокусированных на пораженном участке ультразвуковых волн.
Дальнейшее лечение предполагает активное наблюдение за пациентом с проведением МРТ и забором крови на ПСА. Выбор метода лечения зависит от различных факторов и осуществляется вследствие обсуждения всех деталей с пациентом. Важную роль в решении играют стадия (Т) и градация опухоли (по шкале Глисона). 
Общее состояние пациента, его история болезни, доступные методики и опыт врачей, а также личные предпочтения пациента в отношении различных подходов – это те факторы, которые следует учитывать при выборе наиболее оптимальной программы лечения.

Новые технологии

В клиниках группы Swiss Medical Network используются технологии последнего поколения, в том числе роботизированные методы хирургии, такие как робот «Да Винчи». Простатэктомия представляет собой эталонный метод применения этого робота. Качество рассечения предстательной железы играет первостепенную роль в этой операции. Роботизированная технология обеспечивает лучшую видимость рабочего участка (в разрешении 3D) и гарантирует высокую точность манипуляций (отсутствие дрожи, лишних движений и эффекта рычага, который может возникнуть при введении в брюшную полость классического инструмента).

Главные преимущества для пациента: 

• высокая степень безопасности
• точное рассечение
• небольшие разрезы
• Общие преимущества малоинвазивных хирургических методов:
• меньшая кровопотеря
• сниженный риск инфекций
• ослабление болевых ощущений
• сокращенный период госпитализации и наиболее быстрое восстановление пациентов

Инфекции мочевыводящих путей

Определение

Существует три разновидности инфекций мочевыводящих путей. 

• Самым распространенным инфекционным заболеванием мочевыводящих путей считается цистит. Его возбудителем является кишечная палочка (бактерия Escherichia coli). Из кишечника она поднимается вверх по пищеварительному тракту и уретре к мочевыводящим путям, где затем размножается.
  Цистит вызывает инфекцию мочевыделительной системы и часто сопровождается уретритом (воспалением уретры). 
• Заболевание, вызванное инфекцией в уретре, называют инфекционным уретритом. Чаще всего такая инфекция передается половым путем (ИППП). 
• К другим, более серьезным, заболеваниям мочевыводящих путей относится пиелонефрит, который представляет собой воспаление почечной ткани. Помимо наиболее характерных симптомов цистита, это заболевание сопровождается очень высокой температурой и сильными болями в области поясницы. 

Симптомы 

• болевые ощущения или жжение во время мочеиспускания
• учащенное мочеиспускание (частые позывы к мочеиспусканию) 
• ложные позывы к мочеиспусканию 
• неприятный запах мочи и расстройства мочеиспускания
• кровь в моче (у некоторых пациентов)
• повышенная температура и озноб (при пиелонефрите) 

Методы лечения

Как правило, в лечении инфекций мочевыводящих путей применяют антибиотики.

Новые технологии 

Врач задаст Вам вопросы, чтобы выявить степень нарушений мочеиспускания и собрать анамнез (историю болезни). Врач также может провести анализ мочи с помощью тест-полоски, которая укажет на наличие отклонений. Для подтверждения диагноза прибегают к цитобактериологическому анализу, который позволяет установить присутствие в моче нейтрофильных гранулоцитов и нитритов.

Другие заболевания урологического характера  

• Камни в мочевом тракте
• Раковые опухоли мочевого пузыря, почек и яичек
• Недержание мочи и расстройства мочеиспускания у женщин
• Доброкачественная гипертрофия предстательной железы и расстройства мочеиспускания у мужчин
• Заболевания мужских половых органов/ андрология
• Расстройства репродуктивной системы

Неотложные урологические состояния. Когда следует незамедлительно обращаться за помощью?

• В случае перекрута яичка: при отсутствии незамедлительного хирургического вмешательства (высвобождение яичка, деторсия и орхипексия, закрепление яичка в правильном положении) существует риск летального исхода.
• В случае острой почечной колики, которая вызывает очень сильные боли; по словам рожавших женщин, по своей интенсивности они не уступают болям при родовых схватках. Как правило, причиной почечной колики становятся камни в почках или мочеточнике. Помимо купирования боли медикаментозными препаратами может потребоваться установка мочеточникового катетера (типа pigtail).
• В случае уросепсиса (сепсиса, возникающего вследствие воспаления мочевыводящих путей). Если он сопровождается закупоркой почек, требуется неотложная установка мочеточникового катетера. 
• При наличии крови в мочи, которая заметна невооруженным взглядом (макрогематургия). 
• В случае травм и повреждений в области половых органов, которые требуют незамедлительного лечения или хирургического вмешательства.

Лечение проблемы с мочеиспусканием у мужчин и женщин

Опорожнение мочевого пузыря – это естественный физиологический акт каждого человека. В норме мочеиспускание происходит от 4 до 6 раз в сутки и выделяется в среднем 1,5 литра мочи (250-300 мл за один акт). Данные показатели различаются в зависимости от образа жизни, питания, количества употребляемой жидкости, возраста, пола, наличия хронических заболеваний и других причин.

Проблемы с мочеиспусканием делятся на две большие группы:

1. Нарушение акта мочеиспускания, возникшее вследствие раздражения органов мочеполовой системы. Причиной раздражения становятся воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, а также опухолевые и инфекционные заболевания, наличие инородного тела (камни, песок), проведение лучевой терапии и др.
2. Нарушение акта мочеиспускания, возникшее из-за механического препятствия препятствующего оттоку мочи.

Виды дизурических расстройств

• Учащенное мочеиспускание. Поллакиурия бывает дневной (более 6 раз в день) или ночной (более 3 раз за ночь). Может доходить до 15-20 позывов в день, при этом количество отделяемой урины будет менее 100-150 мл.
• Болезненное мочеиспускание. В процессе отведения мочи может быть сильная боль, рези, жжение.
• Недержание мочи. Патология имеет несколько разновидностей – непроизвольное опорожнение мочевого пузыря без позывов к мочеиспусканию или после сильного безотлагательного позыва, ночной энурез, недержание, возникшее как реакция на стрессовую ситуацию и др.
• Редкое отведение мочи (менее 1-2 раз в сутки).
• Преобладание ночного диуреза над дневным.
• Задержка мочеиспускания.
• Затрудненное и неполное опорожнение мочевого пузыря.

Расстройства мочеиспускания могут сопровождаться изменением цвета и запаха урины, появлением посторонних примесей – крови, слизи, гноя, ухудшением общего состояния организма – повышением температуры тела, слабостью, болью в нижней части живота и в пояснице.

Причины нарушения мочеиспускания у женщин

Проблемы с мочеиспусканием у женщин возникают из-за множества причин, чаще всего они связаны с патологиями мочеполовой системы. Мочевыводящая система тесно связана с половыми органами, поэтому заболевания репродуктивных органов часто становятся причиной нарушения отведения мочи. Среди наиболее распространенных патогенных факторов:

• Воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, уретрит и т.д.)
• Мочекаменная болезнь мочевого пузыря, почек.
• Патологии половых органов (миома, опущение матки и влагалища, эндометриоз и др.).
• Гормональные нарушения.
• Опухолевые заболевания органов мочеполовой системы, либо наличие опухолей, которые могут сдавливать органы отведения мочи.
• Инфекции, передающиеся половым путем.

Довольно часто учащенное мочеиспускание характерно для женщин в период беременности. Это связано с физиологическими особенностями течения беременности. В первом триместре частые позывы к мочеиспусканию связаны с усилением иннервации и кровообращения органов малого таза и гормональной перестройкой организма. В последнем триместре увеличивающая матка давит на мочевой пузырь, поэтому возникают постоянные позывы к мочеиспусканию. Это состояние не нуждается в медикаментозной терапии и проходит самостоятельно после родов.

Причины нарушения отведения мочи у мужчин

Проблемы мочеиспускания у мужчин чаще всего вызывают следующие воспалительные, опухолевые или инфекционные заболевания мочеполовой системы:

• мочекаменная болезнь;
• доброкачественная (аденома) или злокачественная опухоль простаты;
• инфекционное воспаление уретрального канала;
• воспалительные заболевания предстательной железы;
• воспалительные заболевания наружных половых органов;
• инфекции, передающиеся половым путем.

Наиболее болезненными у мужчин становятся утренние походы в туалет. Струя часто бывает несильной, прерывистой и для отвода мочи приходится прилагать значительные усилия, не происходит полного опорожнения и в течение дня возникают частые позывы в туалет.

На фоне проблем с мочеиспусканием у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция и значительное ухудшение общего самочувствия. Боль и неприятные ощущения, невозможность полного опорожнения мочевого пузыря нередко приводят к психическим расстройствам.

Проблемы с мочеиспусканием, как у мужчин, так и у женщин также могут быть вызваны бесконтрольным приемом мочегонных средств, развитием сердечной недостаточности, сахарным диабетом, поражением головного или спинного мозга вследствие неврологических нарушений или оперативного вмешательства и по другим причинам.

При возникновении подобных проблем нужно обратиться к специалисту и выявить причину заболевания, а затем пройти курс лечения. Для установления точного диагноза врач назначает комплекс исследований:

• общий, биохимический анализы крови и мочи, бакпосев мазка из уретры;
• мазок из влагалища на наличие ИППП;
• УЗИ (ТРУЗИ), КТ, МРТ органов мочеполовой системы;
• уролофметрию;
• уретроскопию;
• урографию;
• рентгенография почек и др.

Лечение нарушений мочеиспускания

Лечение в зависимости от причины заболевания может быть консервативным или хирургическим. Для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, вызвавших проблемы с мочеиспусканием применяются антибиотики широкого спектра действия, для уменьшения болевых ощущений и спазмов используются спазмолитики или нестероидные противовоспалительные препараты.

Если пациент не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, то проводится катетеризация. Нейрогенные причины заболевания купируются приемом холиномиметических препаратов. В комплексе с медикаментозной терапией применяются физиотерапевтическое лечение – электрофорез, массаж, лечебная физкультура, лазеротерапия и др.

Оперативное лечение показано при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов, для устранения причины механического нарушения оттока мочи, аномалий развития, недостаточности сфинктера или устранения последствий травмы.

Средства народной медицины могут применяться в комплексе с лечебной терапией, а также для профилактики заболеваний мочеполовой системы. Рекомендуются ванночки с отварами лекарственных трав, обладающими противовоспалительными свойствами – ромашки, календулы и внутренний прием отваров зверобоя, кукурузных рыльцев, брусники и др.

Любые проблемы с мочеиспусканием должны стать поводом для скорейшего обращения к врачу, ведь они могут быть следствием опасных заболеваний, таких как рак, или вызвать серьезные осложнения – разрыв мочевого пузыря, тяжелые воспалительные процессы и др.

Автор статьи — Голик Александр Александрович

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП)

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) — это симптомокомплекс, сопровождающийся ургентностью, ноктурией (частое мочеиспускание по ночам) с недержанием мочи или без такового и учащенным мочеиспусканием при отсутствии доказанной инфекции мочевых путей или другой очевидной патологии нижнего отдела мочевых путей.

Императивное (ургентное) недержание мочи — это периодические неконтролируемые подтекания мочи на фоне внезапного позыва к мочеиспусканию. Этот позыв является столь категоричным (императивным), что человек просто не успевает дойти до туалета. Практически сразу после позыва начинается выделение мочи.

ГМП — широко распространенный синдром. По данным Международного общества по удержанию мочи, его симптомы есть у 17 % взрослого населения Европы. Необходимо отметить, что ГМП без недержания мочи («сухой ГМП») отмечается у 7,6 % женщин, а ГМП в сочетании с ургентным недержанием мочи — у 9,3 %. В настоящее время наблюдается тенденция к увеличению случаев ГМП с недержанием мочи у женщин от 12 % в возрасте до 60 лет до 20 % в возрасте 65 лет и старше. В целом это более выражено у женщин после 44 лет, а у мужчин — после 64 лет. Однозначных данных по распространенности ГМП в России нет, однако принято считать, что она аналогична таковой в европейских странах.

Несмотря на то, что ГМП чаще диагностируют в пожилом возрасте, его симптомы встречаются и в других возрастных группах. Наибольшее число больных отмечено в возрасте старше 40 лет. У мужчин старше 60 лет четко прослеживается тенденция к увеличению заболеваемости, а у женщин — к снижению. Таким образом, ГМП является достаточно распространенным клиническим синдромом, встречающимся в различных возрастных группах и приводящим к физической и социальной дезадаптации.

Основной причиной ургентного и учащенного мочеиспускания служат особые изменения в детрузоре (мышечная оболочка мочевого пузыря), приводящие к его непроизвольным сокращениям. У пациентов с ГМП нервные окончания, расположенные в мочевом пузыре, находятся в состоянии хронического раздражения, хаотично передают сигналы в головной мозг. Это не позволяет мочевому пузырю адекватно накапливать мочу и приводит к его непроизвольным сокращениям во время наполнения, что проявляется ургентным недержанием.

Значимость проблемы ГМП заключается в выраженном негативном влиянии на качество жизни пациентов. ГМП становится причиной социальной дезадаптации и серьезных психологических проблем, приводит к отказу от привычного образа жизни, например, из-за существенного влияния на профессиональную деятельность.

Пациентам требуется базовое обследование для исключения урологических и других заболеваний, способных вызвать ургентное и учащенное мочеиспускание. Диагностика ГМП может быть успешно проведена амбулаторно и в большинстве случаев не требует специальных методов обследования.

Как правило, пациентам с учащенным и ургентным мочеиспусканием, с целью исключения других заболеваний проводят оценку частоты мочеиспускания, анализы мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, определяют объем остаточной мочи.

Данные дневника мочеиспусканий также имеют важное значение и позволяют распознать гиперактивный мочевой пузырь.

Подходы к лечению ГМП

Лечение ГМП начинают с немедикаментозных методов.

Поведенческая терапия при лечении ГМП направлена на формирование новой модели мочеиспускания или восстановлении прежней, при которой этот процесс вновь становится контролируемым для пациента.

Анализируя данные дневника мочеиспусканий вместе, врач должен обратить внимание на эпизоды с наиболее продолжительным промежутком времени между мочеиспусканиями и максимальным объемом выделенной мочи. Совместно с врачом вы сможете определить минимальный промежуток времени, который необходимо соблюдать между мочеиспусканиями, например, каждые 2 часа, не раньше. Такой режим соблюдается в течение 2 недель, далее при успешном выполнении этого условия промежуток между мочеиспусканиями удлиняется каждую неделю на 15 минут, пока не будет достигнут 3- или 4-часовой интервал.

Коррекция питьевого режима

Страдая недержанием мочи и/или учащенным мочеиспусканием, вы сами часто ограничиваете количество принимаемой жидкости, стараясь таким образом уменьшить непроизвольную потерю мочи. Для уменьшения частоты мочеиспусканий в ночное время необходимо ограничить прием жидкости как минимум за 4 часа до сна. Характер принимаемой жидкости является важным фактором, увеличивающим интенсивность ургентных позывов и количество образуемой мочи. Так, кофеинсодержащие жидкости (кофе, чай, кока-кола и др.) не только обладают слабым диуретическим действием, но и учащают мочеиспускание. Прием подобных напитков должен быть ограничен 1–2 чашками в день.

Таблетированные препараты, как правило, врач назначает в начале лечения, но следует уточнить у врача о возможных побочных эффектах такой терапии.

Применение ботулинического нейропротеина при лечении урологических заболеваний позволяет успешно справляться с симптомами ГМП, коррекция которых ранее считалась неэффективной и даже невозможной. Механизм действия ботулотоксина типа А (БТА) заключается в блокировании выброса медиатора — ацетилхолина, что приводит к расслаблению детрузора и увеличению объема мочевого пузыря. Инъекции БТА проводят внутридетрузоро (внутрипузырно). Для сохранения стойкого положительного эффекта важно и необходимо с момента постановки диагноза соблюдать принцип непрерывного лечения ГМП.

В клинических исследованиях было показано, что однократное внутрипузырное введение БТА является эффективным, снижает выраженность симптомов ургентного недержания мочи, улучшая качество жизни. Лечение в среднем проводят каждые 4–8 месяцев.

При обсуждении вопроса о проведении ботулинотерапии следует иметь в виду, что в России существует только один оригинальный токсин, официально разрешенный к применению в урологии и имеющий безупречную доказательную базу, подтверждающую его эффективность, безопасность и переносимость.

Прежде чем обратиться к специалисту ответьте на следующие вопросы

1. Отмечаются ли у вас учащенные мочеиспускания (днем >8 раз , ночью >1 раза)?
2. Бывают ли у вас императивные (внезапные) позывы, которые сложно сдерживать?
3. Отмечается ли у вас непроизвольные выделения мочи?
4. Пользуетесь ли вы урологическими прокладками?
5. Имеются ли у вас неврологические или другие заболевания, которые могут влиять на функцию мочевого пузыря (последствия инсульта, нейропатии на фоне сахарного диабета, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков)?
6. Были ли у вас операции на головном/спинном мозге или операции на органах таза?
7. Имеются ли у вас воспалительные заболевания мочеполовой сферы, которые плохо поддаются лечению антибиотиками?
8. Есть ли неприятные ощущения или боли в области мочевого пузыря, половых органов, промежности?

Если вы ответили положительно на 2 или более вопроса, вам следует обратиться к специалисту.

Учащенное мочеиспускание | Клиника мужского здоровья

Частое мочеиспускание у мужчин – обман головного мозга. В здоровом и комфортном состоянии позывы возникают только при заполнении мочевого пузыря и растяжении удерживающих его эластичных мышц. Рецепторы считывают это растяжение и передают сигнал дальше – по нервным окончаниям в головной мозг.

Если в основе болезни лежат воспалительные процессы, то рецепторы постоянно находятся в раздраженном состоянии и дают ложные сигналы. Головному мозгу при этом все время «кажется», что пузырь переполнен, и мозг дает обратный сигнал, который заставляет мускулатуру мочевого пузыря сокращаться, что сопровождается сильным позывом.

В больном организме причиной физиологического сбоя может быть простатит. Воспалительный процесс затрагивает нервные окончания, а результатом спровоцированных позывов становится минимальное количество мочи, вплоть до нескольких капель. Боль при мочеиспускании объясняется так же воспалительным процессом, и круг замыкается.

Также возможен вариант, когда частое мочеиспускание – не симптом, а следствие. Если вы резко сменили диету, и ваш рацион наполнился очень острой, пряной пищей, мясными блюдами, алкоголем, то это меняет кислотность мочи, которая в свою очередь вызывает раздражение слизистой.

Лечение и визит к врачу

Симптоматика может быть индивидуальной, но это не тот случай, когда нужно терпеть – во всех смыслах. Однозначные причины, по которым визит к врачу нельзя откладывать ни на день:

• Боль при позывах и мочеиспускании.
• Жжение и зуд в промежности.
• Изменение запаха и цвета мочи.
• Выделения крови и гноя.

Для точной постановки диагноза потребуется полное обследование. В случае, если причиной будет признана инфекция мочевых путей, то лечение сведется к курсу антибиотиков. Однако заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

При более серьезных случаях, а это могут быть камни в почках, простатит, раковые образования, почечная недостаточность, необходима квалифицированная медицинская помощь и, возможно, даже хирургическое вмешательство.

Чрезмерное или частое мочеиспускание, полиурия — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Цистит (инфекция мочевого пузыря)
Признаки: Обычно у женщин и девочек. Частые и острые позывы к мочеиспусканию. Боль или чувство жжения во время мочеиспускания. Иногда лихорадка и боль в нижней части спины или в боку. Иногда кровь в моче или зловонная моча.

Беременность

Признаки: Обычно во время последних нескольких месяцев беременности.

Увеличение предстательной железы (доброкачественное или злокачественное)

Признаки: Обычно у мужчин старше 50 лет. Медленно ухудшающиеся симптомы, связанные с мочеиспусканием (затрудненное начало мочеиспускания, слабый поток мочи, подтекание в конце мочеиспускания, а также чувство неполного мочеиспускания). Часто обнаруживается во время пальцевого ректального обследования.

Простатит (инфекция предстательной железы)

Признаки: Болезненность предстательной железы, обнаруженная во время пальцевого ректального обследования. Часто лихорадка, затрудненное начало мочеиспускания, жжение или боль во время мочеиспускания. Иногда присутствует кровь в моче. В некоторых случаях симптомы давней закупорки в мочевыводящих путях (включая слабый поток мочи, затруднения при мочеиспускании или подтекание в конце мочеиспускания).

Лучевой цистит (поражение мочевого пузыря, вызванное лучевой терапией)

Признаки: У больных, перенесших лучевую терапию нижней части живота, предстательной железы и промежности для лечения рака.

Нарушение функции или травма спинного мозга

Признаки: Слабость и онемение в ногах. Задержка мочи либо неконтролируемое выделение мочи или стула (недержание кала или мочи). Иногда очевидная травма.

Камни в мочевыводящих путях

Признаки: Схваткообразные эпизодические приступы приходящей и уходящей боли в нижней части спины, в боку или в паху. В зависимости от того, где находится камень, возможно частое мочеиспускание или внезапные интенсивные позывы к мочеиспусканию.

Вещества, повышающие выделение мочи

Признаки: У здоровых людей без каких-либо других симптомов, вскоре после употребления напитков, содержащих кофеин или алкоголь, или у людей, которые недавно начали принимать мочегонные средства.

Недержание мочи

Признаки: Непроизвольное мочеиспускание, чаще всего во время наклона, кашля, чихания или при поднятии тяжестей (называемое стрессовым недержанием).

Неконтролируемый сахарный диабет

Признаки: Чрезмерная жажда. Часто у маленьких детей. Иногда у тучных взрослых, которым уже поставлен диагноз сахарного диабета 2-го типа.

Центральный несахарный диабет

Признаки: Чрезмерная жажда, которая может появляться внезапно или развиваться постепенно.Иногда у людей, перенесших травму или хирургическое вмешательство на головном мозге.

Почечный несахарный диабет

Признаки: Чрезмерная жажда, развивающаяся постепенно. У больных с заболеваниями, которые могут повлиять на почки (серповидноклеточная анемия, синдром Шегрена, онкологические заболевания, гиперпаратиреоз, амилоидоз, саркоидоз или некоторые наследственные заболевания), или у тех, кто принимает препараты, способные воздействовать на почки.

Использование мочегонного средства

Признаки: У здоровых людей без каких-либо других симптомов, недавно начавших принимать мочегонные средства. Иногда у людей, которые скрытно принимают мочегонное средство.

Чрезмерное употребление жидкости (полидипсия)

Признаки: Иногда у людей с психическим расстройством.

Опрос и осмотр

Сначала врачи расспрашивают о симптомах и собирают анамнез, уточняя следующую информацию:

• количестве выпитой жидкости и выделившейся мочи, чтобы определить, связана ли проблема с частым мочеиспусканием или с полиурией;
• в течение какого срока присутствовали симптомы;
• есть ли другие проблемы с мочеиспусканием;
• принимает ли больной мочегонные средства, включая напитки, содержащие кофеин.

Затем врач проводит медицинский осмотр, который у женщин включает в себя обследование органов малого таза и взятие образцов цервикальной и вагинальной жидкости для проверки на заболевания, передающиеся половым путем. У мужчин проверяется наличие выделений на половом члене и проводится пальцевое ректальное обследование предстательной железы.

Данные, полученные при сборе анамнеза и физикальном обследовании, часто указывают на причину чрезмерного мочеиспускания и на исследования, которые могут потребоваться.

Обследование

общий анализ мочи и посев мочи. Необходимость  и объем проведения  анализов зависит от того, что выяснится при сборе анамнеза и медицинском осмотре. С учетом этого врач может назначить:

• различные анализы крови, в том числе уровень простатспецифического антигена (ПСА),  глюкоза крови;
• общий анализ мочи и посев мочи
• объем суточной мочи;
• цистоскопию;
• биопсию предстательной железы;
• ультразвуковое исследование почек, мочеточника. мочевого пузыря;
• компьютерную томографию (КТ) почек, мочеточника. мочевого пузыря;
• магнитно-резонансную томографию позвоночника (МРТ),

Лечение

Наиболее эффективным лечением чрезмерного мочеиспускания является лечение первопричинного расстройства. С этой целью врач может назначить :

• диету;
• лекарственные препараты.

Не стыдиться, а лечиться

О болезнях мочеполовой системы. Арслан Дамбаев, врач-уролог поликлиники Республиканской больницы

Болезни мочевого пузыря сильно портят жизнь людей. Мужчин частое, болезненное мочеиспускание и недержание настигают в среднем в 60 лет. У женщин эти неприятные симптомы наступают раньше. Хотя проявления болезни доставляют большой дискомфорт, многие оттягивают поход к врачу, стыдясь деликатной проблемы. Врачи говорят, что стыдиться болезней не нужно, на ранних стадиях они хорошо поддаются лечению. О том, какими бывают заболевания мочевого пузыря и как они лечатся, рассказал Арслан Дамбаев, врач-уролог поликлиники Республиканской больницы им. Н.А. Семашко

Частое мочеиспускание может быть симптомом сахарного диабета, хронической болезни почек на 3-4 стадии, также заболеваний сердечно-сосудистой системы. Болезненное мочеиспускание бывает и при камне нижней трети мочеточника. Но чаще всего эти симптомы свидетельствуют о нарушении в работе мочевого пузыря. Так, болезненное и частое мочеиспускание – постоянный спутник цистита, гиперактивного мочевого пузыря и цистоцеле.   

Женский недуг

В России цистит ежегодно регистрируется у 15- 20 тыс. человек на 1 млн. населения, а у 20-25% женщин цистит приобретает рецидивирующий характер. «Он возникает при воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря.  Если обострение заболевания возникло в первые три месяца после излечения от предшествующего эпизода, то можно говорить о распространении воспаления глубже слизистой оболочки мочевого пузыря, тогда уже диагноз будет хронический рецидивирующий цистит», — отмечает врач-уролог.

Слизистая воспаляется из-за того, что в мочевой пузырь попадают микробы из кишечника. В 90% случаев заболевание вызывается кишечными палочками. Чаще всего болеют циститом женщины, связано это с тем, что мочеиспускательный канал у женщин значительно короче и шире, чем у мужчин. Поэтому микробам легче проникнуть в мочевой пузырь восходящим путем — с прямой кишки или кожи через уретру.

Чтобы не допустить развития цистита, важно соблюдать правила гигиены: чаще менять прокладки и тампоны при менструации, носить дышащее, свободное белье, соблюдать режим мочеиспусканий (не менее 5 раз в день). Самолечение при хроническом рецидивирующем цистите недопустимо, оно приведет к развитию антибиотикоустойчивых микроорганизмов.

Гиперактивный мочевой пузырь

Еще одна неприятная болезнь мочевого пузыря возникает из-за того, что нарушается процесс передачи нервных импульсов от мочевого пузыря к мозгу, поэтому мочевой пузырь становится гиперактивным. Больной чувствует частые позывы к испусканию мочи, которые нередко сопровождаются неудержанием.

Поскольку мочевой пузырь полностью состоит из мышц, при этом расстройстве мышечная ткань начинает реагировать даже на незначительное скопление жидкости, человек при этом чувствует постоянную наполненность мочевого пузыря и неоднократно посещает туалетную комнату. Частота мочеиспускания может достигать до 20-25 раз в сутки, при этом увеличивается частота ночных мочеиспусканий: от 2-10 раз, что приводит к ухудшению качества сна со всеми вытекающими последствиями: слабость, раздражительность, психоэмоциональная лабильность и  т.д.

Здесь важно понимать, что самопроизвольное излечение невозможно, потому что причина этого заболевания кроется в нарушении функции детрузора (мышцы мочевого пузыря). Вылечить недуг можно препаратами, нормализующими функцию детрузора.

Когда выпадает мочевой пузырь

Выпадение мочевого пузыря происходит у женщин, его называют цистоцеле. «Это случается из-за смещения вниз передней стенки влагалища. Мышцы и связки держат органы в необходимом положении. Но под влиянием отдельных факторов мышцы могут ослабевать и растягиваться. В этой ситуации может произойти выпячивание пузыря», — объясняет врач.

Основным и общим симптомом выпадения стенок влагалища является ощущение инородного тела. Пациентки, приходя на прием, жалуются на то, что из влагалища что-то выходит. При цистоцеле может наблюдаться подтекание мочи во время кашля и чихания. В запущенных случаях бывает полное недержание мочи.

Болезнь протекает в трех стадиях. При слабо выраженном течении заболевание можно вылечить с помощью специальных упражнений на укрепление мышц тазового дна. В сложных случаях проводится оперативное лечение, в ходе которого восстанавливают анатомическое соотношение стенки мочевого пузыря и влагалища.

— Любые заболевания вне зависимости от их локализации рано или поздно приводят к нарушению функции органа. Что же касается мочевого пузыря, у него две основные функции: накапливать и выводить мочу. Соответственно эти функции и нарушаются, — рассказывает Арслан Дамбаев. — У многих пациентов частота мочеиспусканий достигает свыше 15 раз за день, резко увеличивается количество ночных мочеиспусканий. Это приводит к недосыпу, хроническому болевому синдрому, в итоге резко снижается качество жизни. Часто пациентки замыкаются в себе, становятся раздражительными, у них сужается круг общения из-за боязни конфуза.

Предупредить болезни мочевого пузыря не так сложно, главное – быть приверженцем здорового образа жизни: правильно питаться, ограничить острую пищу, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Курение считается одним из провоцирующих факторов: 9 из 10 пациентов страдающих раком мочевого пузыря — курящие. Немаловажно и одеваться по погоде, всплеск заболеваний мочевыводящей системы приходится на весну и осень. А регулярные физические упражнения, позволят избежать «застоя» в органах малого таза.

Правильно оценить ситуацию поможет консультация врача-уролога (запись по тел. 37-11-26, прием платный) , который предоставит исчерпывающую информацию по всем полученным результатам обследования, объяснит имеющиеся риски, порекомендует лечение и при необходимости дальнейшее обследование.

Мужское здоровье

Здоровье современного мужчины вызывает опасение. Инициативная группа ведущих российских урологов под руководством главного уролога Минздрава России, профессора Дмитрия Пушкаря провела большое исследование в различных регионах нашей страны. Были опрошены здоровые мужчины в возрасте от 25 до 75 лет, надо отметить, что эти люди не являлись урологическими пациентами. Исследование проводилось по трем аспектам. Первый аспект – это выяснение симптомов расстройства эрекции, второй  — так называемые анкеты возрастных симптомов, и третий аспект — это анкеты расстройства мочеиспускания.

По данным этого исследования, из 1225 опрошенных в разных регионах около 90% отмечают легкие и средние степени расстройства эрекции. Причем мы должны понимать, что это не зависит от возрастных групп и, самое главное, по мнению этих мужчин это не является причиной их беспокойства и считается для них нормой. Более 60% опрошенных регулярно употребляют алкогольные напитки, а более половины курят.

Увеличивается количество мужчин, страдающих саркопенией (недостатком мышечной массы) и ожирением (окружность талии более 94 см.)  Все это приводит к снижению тестостерона на фоне увеличение ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны), а его дефицит входит в причину развития и сахарного диабета, и гипертонической  болезни, и т.д.  Растет количество пациентов страдающих раком простаты, почек и мочевого пузыря. Нужно помнить, что онкологические заболевания хорошо поддаются лечению на первых стадиях.  

Правильно оценить ситуацию поможет консультация врача-уролога (запись по тел. 37-11-26, прием платный) , который предоставит исчерпывающую информацию по всем полученным результатам обследования, объяснит имеющиеся риски, порекомендует лечение и при необходимости дальнейшее обследование.

Для профилактики болезней мочеполовой системы урологами Республиканской больницы разработана уникальная комплексная диагностическая программа «Мужское здоровье». Как попасть в программу? Для этого нужно позвонить менеджеру РКБ им. Семашко (по тел. 622-002, 43-63-87, 41-87-79) и определить дату обследования в удобное для вас время, программа проводится на платной основе.

Проверка здоровья в РКБ им. Семашко — это индивидуальный подход, когда пациент может по своему желанию менять состав обследования и проходит диагностику в сопровождении персонального менеджера без очередей и ожиданий максимально комфортно в удобное для него время. Кроме того, консультации специалистов во время обследования отличаются от консультаций медосмотра полнотой, тщательным изучением анамнеза, всех обследований и подробными рекомендациями по лечению, профилактике, коррекции образа жизни.

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) — позывы к мочеиспусканию, типы, причины, управление

Что такое гиперактивный мочевой пузырь?

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) — это ощущение, что «пора уходить». У вас есть желание пописать, даже если ваш мочевой пузырь не переполнен. ГАМП может привести к состоянию, называемому недержанием мочи, когда происходит утечка мочи.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря

Отличительным признаком гиперактивного мочевого пузыря является внезапная потребность в немедленном мочеиспускании. Другие симптомы могут включать:

• Спазмы мочевого пузыря
• Непроизвольное мочеиспускание
• Необходимо чаще или ночью ходить в туалет

Существует два типа гиперактивного мочевого пузыря:

• Сухой. У вас внезапная острая потребность в мочеиспускании много раз в течение дня.
• Мокрая. Это когда вас внезапно побуждает сходить в ванную, но вы писаете, прежде чем успеваете туда попасть. Это также называется недержанием мочи.

И то, и другое может произойти без каких-либо серьезных заболеваний.

Причины гиперактивного мочевого пузыря

ГАМП возникает, когда нервы, которые говорят мозгу опорожнить мочевой пузырь, не работают должным образом. Ошибочный сигнал заставляет мышцы мочевого пузыря сокращаться, и вы бросаетесь в туалет.

Продолжение

Обычно нервные сигналы заставляют мочевой пузырь выдавливать мочу, когда он наполняется. Но поврежденные нервы могут сказать вашему мочевому пузырю, что он сжимается, когда он не наполнен. Повреждение нервов также может привести к тому, что мышцы вокруг уретры (трубки, выводящей мочу из мочевого пузыря) станут слишком расслабленными. Это приводит к утечкам. Такой ущерб может быть вызван:

Другие проблемы со здоровьем, употребление алкоголя или лекарств, которые вы принимаете, также могут вызвать симптомы ГАМП. Когда вы выясните причину своей автономной адресной книги, вы сможете лучше ее контролировать.

Что еще вызывает симптомы ГАМП?

Несколько факторов риска, которые могут повысить ваши шансы на гиперактивный мочевой пузырь. К ним относятся:

Слабые мышцы таза. Мышцы тазового дна женщины похожи на перевязь, на которой держится их матка и мочевой пузырь. Напряжение во время беременности и родов может растянуть их и ослабить. Когда это произойдет, ваш мочевой пузырь может выйти из своего обычного положения. Отверстие уретры тоже растягивается, и моча выходит наружу.

Продолжение

Мочегонные препараты. Иногда их называют водяными таблетками, их часто прописывают при высоком кровяном давлении. Они помогают организму избавиться от соли и воды, поэтому мочевой пузырь может быстро наполняться и даже может протекать.

Старение и менопауза. Ваш мочевой пузырь изменился после менопаузы. Врачи не уверены, что это из-за нехватки эстрогена, который составляет ткань мочевого пузыря, старения или того и другого.

Дополнительный вес. Добавленные фунты связаны с ГАМП и утечками мочи (ваш врач назовет это недержанием мочи).Мы знаем, что лишний вес оказывает большее давление на мочевой пузырь. Врачи ищут другие причины.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Для многих людей изменение образа жизни и упражнения могут улучшить симптомы.

• Избегайте продуктов и напитков, которые усугубляют проблемы с мочевым пузырем, например цитрусовых, кофеина, газированных напитков и помидоров.
• После того, как вы пописали, подождите несколько секунд и попробуйте снова.
• Установите расписание и попытайтесь уйти, нужно вам или нет.
• Выполняйте упражнения Кегеля: напрягите и расслабьте мышцы, которые вы используете, чтобы остановить поток мочи.Постарайтесь задержать мочу, когда у вас есть желание пописать. Со временем вы можете переучить мочевой пузырь ходить реже и срочно.
• Поддерживайте здоровый вес

Продолжение

Ваш врач также может назначить другие методы лечения. В их число входят:

Лекарства. Некоторые лекарства могут помочь расслабить мочевой пузырь, чтобы облегчить позыв к мочеиспусканию. В более серьезных случаях ваш врач может попробовать инъекции ботулотоксина (ботокса), чтобы успокоить мышцы мочевого пузыря.

Стимуляция нервов. Сюда входят некоторые из последних вариантов лечения ГАМП. Иногда они могут помочь, если у вас не было улучшений при приеме лекарств.

• Стимуляция крестцового нерва. Имплант над вашими ягодицами посылает электрические сигналы, успокаивающие ваш мочевой пузырь. Эта терапия используется уже несколько десятилетий.
• Стимуляция большеберцового нерва. Это работает нерв в ваших лодыжках. Это можно сделать с помощью иглы, вставленной под кожу (чрескожно) или с помощью имплантируемого устройства, которое подключается к передатчику и накладке электрода, которую вы носите снаружи.

Хирургия. Это делается редко и только в серьезных случаях, если другие методы лечения не помогли. Две основные операции — это увеличение мочевого пузыря (увеличивающая цистопластика) или изменение направления мочи (отведение мочи).

Продолжение

Изменение поведения. Ваш врач может сначала попросить вас изменить образ жизни, чтобы помочь с ГАМП. Они могут включать:

• Ограничение кофе, алкоголя, шоколада и других продуктов
• Двойное мочеиспускание: после того, как вы пописали, подождите несколько секунд и снова помочитесь.
• Отсроченное мочеиспускание: это когда вы приучаете себя ждать несколько минут перед уходом и постепенно работаете до нескольких часов.
• Время мочеиспускания: вы работаете со своим врачом, составляя график, чтобы писать в установленное время.
• Ведение дневника мочевого пузыря, чтобы помочь выявить проблемные продукты и действия, которые ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения. Никакие травы, добавки или другие естественные или дополнительные методы лечения не доказали свою эффективность при ГАМП.

Диагностика гиперактивного мочевого пузыря

Основные симптомы ГАМП могут возникать и при других состояниях:

Если вы живете с гиперактивным мочевым пузырем, но у вас нет официального диагноза, пора обратиться к врачу. Тесты, которые могут проверить гиперактивный мочевой пузырь, обычно включают:

• Физический осмотр. Ваш врач спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни.
• Анализ мочи. Это проверяет вашу мочу на наличие инфекций, крови или других признаков проблем.
• Неврологический осмотр. Ваш врач проверит наличие проблем с рефлексами.
• Сканирование мочевого пузыря . Этот визуализирующий тест может определить, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после того, как вы пописали.

Гиперактивные осложнения мочевого пузыря

Без лечения ГАМП могут повлиять на многие аспекты вашей жизни. Вы можете смущаться из-за своего состояния или избегать общения. Непредсказуемые и частые потребности в туалетах могут затруднить выполнение повседневных дел.Если вы часто просыпаетесь ночью, чтобы пописать, это может помешать вам высыпаться.

Профилактика гиперактивного мочевого пузыря

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы избежать ГАМП:

• Убедитесь, что ваш мочевой пузырь каждый раз опорожняется
• Ограничьте употребление алкоголя и кофеина
• Спросите, можно ли принимать какие-либо лекарства, которые вы принимаете ваше тело производит больше мочи или заставляет вас пить больше воды.

Инфекция мочевыводящих путей: причины, симптомы и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Инфекции мочевыводящих путей вызываются микробами, например бактериями, которые преодолевают защитные силы организма в мочевыводящих путях. Они могут повлиять на почки, мочевой пузырь и трубки, проходящие между ними.

Это один из наиболее распространенных типов инфекций, на который ежегодно приходится около 8,1 миллиона обращений к врачу.

Мочевыводящие пути можно разделить на верхние и нижние мочевыводящие пути.Верхние мочевыводящие пути состоят из почек и мочеточников, а нижние мочевыводящие пути — из мочевого пузыря и уретры.

Краткая информация об инфекциях мочевыводящих путей

• У женщин в течение жизни риск развития инфекции мочевыводящих путей (ИМП) составляет более 50 процентов.
• Общие симптомы включают сильные частые позывы к мочеиспусканию, а также болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании.
• ИМП обычно диагностируется на основании симптомов и анализа образца мочи.
• ИМП можно вылечить за 2–3 дня лечения.
• Экстракты клюквы не лечат ИМП, но могут помочь снизить риск повторных ИМП.

Подавляющее большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызывается бактерией Escherichia coli ( E. coli ), обычно обнаруживаемой в пищеварительной системе. Бактерии хламидиоза и микоплазмы могут инфицировать уретру, но не мочевой пузырь.

UTI имеют разные имена в зависимости от того, где они встречаются.Например:

• Инфекция мочевого пузыря называется циститом.
• Инфекция уретры называется уретритом.
• Инфекция почек называется пиелонефритом.

Мочеточники очень редко являются очагом инфекции.

Факторы риска

Более 50 процентов всех женщин будут испытывать хотя бы одну ИМП в течение своей жизни, а от 20 до 30 процентов будут испытывать рецидивы ИМП.

У беременных женщин вероятность развития ИМП не выше, чем у других женщин, но если она все же возникает, то вероятность распространения инфекции почек выше.Это связано с изменениями в организме во время беременности, которые влияют на мочевыводящие пути.

Поскольку ИМП во время беременности может оказаться опасным как для здоровья матери, так и ребенка, большинство беременных женщин проходят тестирование на наличие бактерий в моче, даже при отсутствии симптомов, и получают лечение антибиотиками для предотвращения распространения.

ИМП могут развиться у людей любого возраста и пола. Однако некоторые люди подвержены большему риску, чем другие. Следующие факторы могут увеличить вероятность развития ИМП:

• половой акт, особенно если он более частый, интенсивный и с несколькими или новыми партнерами
• диабет
• плохая личная гигиена
• проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
• мочевой катетер
• недержание кишечника
• блокировка оттока мочи
• камни в почках
• некоторые формы контрацепции
• беременность
• менопауза
• процедуры с участием мочевыводящих путей
• подавленная иммунная система
• неподвижность в течение длительного периода
• использование спермицидов и тампонов
• интенсивное использование антибиотиков, которые могут нарушить естественную флору кишечника и мочевыводящих путей

Симптомы ИМП могут зависеть от возраста, пола, наличия катетера и части мочевыводящих путей. тракт инфицирован.

Общие симптомы ИМП включают:

• сильные и частые позывы к мочеиспусканию
• мутная, кровянистая или сильно пахнущая моча
• боль или жжение при мочеиспускании
• тошнота и рвота
• мышечные боли и боли в животе

Люди с катетерами могут испытывать лихорадку только как симптом, что затрудняет диагностику.

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит — это внезапная и тяжелая инфекция почек.Если у человека развивается это состояние, он также может испытывать боль в верхней части спины и в боку, высокую температуру, дрожь, озноб, усталость и психические изменения. Это считается неотложной ситуацией и при подозрении на него следует немедленно обратиться к врачу.

Цистит

Если у человека инфекция мочевого пузыря, у него также может быть низкая температура, давление и спазмы в животе и пояснице.

Осложнения

Большинство ИМП не являются серьезными, но некоторые могут привести к серьезным проблемам, особенно с ИМП верхних отделов.

Рецидивирующие или длительные почечные инфекции могут вызвать необратимые повреждения, а некоторые внезапные почечные инфекции могут быть опасными для жизни, особенно если бактерии попадают в кровоток в состоянии, известном как сепсис.

Они также могут увеличить риск рождения недоношенных или маловесных детей у женщин.

Есть несколько мер, которые можно предпринять для снижения риска развития ИМП:

• Пейте много воды и часто мочитесь.
• Избегайте таких жидкостей, как алкоголь и кофеин, которые могут раздражать мочевой пузырь.
• Мочиться вскоре после секса.
• Протрите спереди назад после мочеиспускания и дефекации.
• Следите за чистотой области гениталий.
• Душ предпочтительнее ванны, избегайте использования масел.
• Гигиенические прокладки или менструальные чаши предпочтительнее тампонов. Если вы хотите купить менструальные чаши, то на Amazon есть отличный выбор с тысячами отзывов покупателей.
• Избегайте использования диафрагмы или спермицида для контроля рождаемости.
• Избегайте использования каких-либо парфюмированных продуктов в области гениталий.
• Носите хлопчатобумажное белье и свободную одежду, чтобы область вокруг уретры оставалась сухой.

Людям рекомендуется обращаться к врачу, если у них развиваются симптомы ИМП, особенно если у них появились симптомы потенциальной инфекции почек.

Диагноз обычно ставится после выяснения симптомов и анализа мочи на наличие лейкоцитов, эритроцитов и бактерий.

Используется метод сбора мочи, называемый «чистый улов». Это требует, чтобы человек вымыл область своих гениталий перед тем, как сдать образец мочи в середине потока. Это помогает предотвратить попадание бактерий вокруг области гениталий в образец.

Если у человека рецидивирующие ИМП, врач может запросить дополнительное диагностическое обследование, чтобы определить, виноваты ли в этом анатомические или функциональные проблемы. Такие тесты могут включать:

• Диагностическая визуализация : Это включает в себя оценку мочевыводящих путей с помощью ультразвука, компьютерной томографии и МРТ, отслеживания радиации или рентгеновских лучей.
• Уродинамика : Эта процедура определяет, насколько хорошо мочевыводящие пути накапливают и выделяют мочу.
• Цистоскопия : это диагностическое обследование позволяет врачу осмотреть мочевой пузырь и уретру с помощью объектива камеры, который вводится через уретру через длинную тонкую трубку.

ИМП у мужчин встречаются редко. Заболеваемость среди мужчин в возрасте до 50 лет составляет от 5 до 8 на каждые 10 000 человек. Риск заражения увеличивается с возрастом.

Когда мужчины заражаются ИМП, они поражают те же органы и области, что и ИМП у женщин.Однако для мужчин простата также подвержена риску инфицирования.

Мужчина с обрезанным пенисом менее подвержен ИМП, чем мужчина, который не подвергался обрезанию.

Методы лечения будут аналогичны тем, которые используются для лечения ИМП у женщин.

Поделиться на Pinterest Обильное питье помогает избавиться от ИМП и снижает риск заражения в будущем.

Поскольку ИМП обычно вызываются бактериями, их чаще всего лечат антибиотиками или противомикробными препаратами.

Тип лекарства и продолжительность лечения будут зависеть от симптомов и истории болезни пациента.

Всегда следует проходить полный курс лечения ИМП, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла, и снизить риск устойчивости к антибиотикам. Симптомы ИМП могут исчезнуть до того, как инфекция полностью исчезнет.

Людям с ИМП всегда рекомендуется пить много жидкости и часто мочиться, так как это помогает вымыть бактерии. Для облегчения боли могут быть прописаны различные обезболивающие. Также может помочь прикладывание грелки к спине или животу.

Неосложненная ИМП — это инфекция, которая возникает у здорового человека с нормальным чистым мочевым трактом. Обычно их можно вылечить за 2–3 дня лечения.

Осложненная ИМП — это инфекция, которая возникает у человека, ослабленного другим заболеванием, например беременностью или трансплантацией сердца. Осложненные ИМП обычно требуют более длительного приема антибиотиков, обычно от 7 до 14 дней.

Чтобы вылечить ИМП, вызванную проблемами в мочевыводящей системе, необходимо найти и исправить основную проблему.Если не лечить, эти инфекции могут привести к повреждению почек.

Если человек серьезно болен, ему может потребоваться госпитализация, чтобы убедиться, что он принимает достаточное количество жидкости и принимает правильные лекарства. Людям также может потребоваться обратиться в больницу, если они относятся к одному из следующих:

• беременных и других больных
• пожилых людей
• людей с онкологическими заболеваниями, диабетом, рассеянным склерозом, травмой спинного мозга или другими медицинскими проблемами
• лица с камнями в почках или другими изменениями в мочевыводящих путях
• , выздоравливающие после недавней операции на мочевыводящих путях

Рецидивирующие инфекции у женщин

Женщинам с рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря можно посоветовать:

• Принять однократную дозу антибиотика после половой контакт
• Принять однократную суточную дозу антибиотика в течение не менее 6 месяцев
• При повторном появлении симптомов пройти курс лечения антибиотиком на 2-3 дня
• Пройти вагинальную терапию эстрогенами, если у них уже была менопауза

Есть ряд предлагаемых средств, которые люди с ИМП могут попробовать дома.

Частое употребление жидкости и мочеиспускание может помочь вывести бактерии из организма, а использование грелки в течение короткого времени может помочь уменьшить дискомфорт.

Также часто говорят, что клюква и ее экстракты могут лечить ИМП.

Экстракты клюквы не помогают в лечении существующих ИМП, но могут помочь предотвратить их развитие.

Это связано с тем, что клюква содержит соединения под названием проантоцианидины, которые предотвращают прилипание E. coli к стенкам пищеварительного и мочевыводящих путей.

В большом метаанализе исследователи обнаружили, что у женщин с рецидивирующими ИМП, которые принимали клюкву в течение 12 месяцев, частота инфекций снизилась на 35 процентов.

Другое крупное клиническое исследование показало, что прием 500 миллиграммов (мг) экстракта клюквы ежедневно в течение 6 месяцев снижает частоту ИМП в той же степени, что и 100 мг триметоприма, антибиотика, не создавая риска устойчивости к противомикробным препаратам или суперинфекции. у женщин с рецидивирующими ИМП.

Таблетки с экстрактом клюквы в два раза эффективнее клюквенного сока для профилактики ИМП, что частично может быть связано с содержанием сахара в клюквенном соке.Экстракты клюквы также содержат антоцианы и салициловую кислоту. Это может иметь обезболивающее и противовоспалительное действие, которое может помочь облегчить симптомы ИМП.

Общество акушеров и гинекологов Канады рекомендует продукты из клюквы для предотвращения рецидивов ИМП, но не для использования при активных ИМП.

Таблетки с экстрактом клюквы можно приобрести в Интернете. Рекомендуется поговорить с врачом, чтобы определить, подходят ли эти таблетки.

Изменения бактериального баланса мочеполовых путей могут увеличить вероятность колонизации такими организмами, как E.coli . Регулярное употребление пробиотиков может помочь снизить риск ИМП, особенно после курса антибиотиков.

Пробиотики доступны в Интернете в виде пищевых продуктов, например йогуртов и пищевых добавок.

В частности, Bifidobacterium longum продемонстрировал способность предотвращать прилипание нежелательных бактерий к стенкам кишечного тракта в дополнение к увеличению выработки природных антибактериальных химикатов и органических кислот, тем самым снижая вероятность ИМП.

Прочитать статью на испанском

Несахарный диабет: причины, симптомы и лечение

Несахарный диабет — это состояние, при котором организм теряет слишком много жидкости через мочеиспускание, вызывая значительный риск опасного обезвоживания, а также ряд других заболеваний и условия.

Это редкое заболевание, влияющее на регуляцию уровня жидкости в организме.

Люди с несахарным диабетом выделяют чрезмерное количество мочи, что приводит к частому мочеиспусканию и жажде.Однако основная причина этих двух симптомов отличается от диабета 1 и 2 типа.

Заболевание принимает две основные формы: несахарный мефрогенный диабет и центральный или нейрогенный несахарный диабет.

Центральный несахарный диабет возникает, когда гипофиз не может секретировать гормон вазопрессин, регулирующий выделение жидкости в организме. При нефрогенном несахарном диабете секреция вазопрессина является нормальной, но почки не реагируют на гормон правильно.

Несахарный диабет поражает примерно 1 из 25 000 человек в Соединенных Штатах.

Краткие сведения о несахарном диабете

Вот несколько ключевых моментов о несахарном диабете. Более подробная и вспомогательная информация находится в теле этой статьи.

• Несахарный диабет — это состояние, при котором организм не может должным образом контролировать водный баланс, что приводит к чрезмерному мочеиспусканию.
• Чрезмерное производство разбавленной мочи при несахарном диабете часто сопровождается повышенной жаждой и большим потреблением воды.
• Несахарный диабет может привести к опасному обезвоживанию, если человек не увеличивает потребление воды, например, когда пациент не может сообщить о своей жажде или помочь себе.
• Поскольку несахарный диабет не является распространенным заболеванием, диагностика предполагает исключение других распространенных возможных объяснений симптомов.

Поделиться на PinterestПотребность в большом количестве мочеиспускания может разбудить людей с несахарным диабетом.

Основным признаком всех случаев несахарного диабета является частое отхождение большого количества разбавленной мочи.

Второй по частоте симптом — полидипсия, или чрезмерная жажда.

В этом случае возникает потеря воды с мочой.Жажда побуждает больного несахарным диабетом пить большое количество воды.

Потребность в мочеиспускании может нарушить сон. Ежедневный объем выделяемой мочи может составлять от 3 до 20 литров и до 30 литров в случае центрального несахарного диабета.

Еще один вторичный симптом — обезвоживание из-за потери воды, особенно у детей, которые не могут выразить жажду. Дети могут стать вялыми и иметь жар, рвоту и диарею, а также задержку роста.

Другие люди, которые не могут помочь себе смыть воду, например, люди с деменцией, также подвержены риску обезвоживания.

Сильное обезвоживание может привести к гипернатриемии — состоянию, при котором концентрация натрия в сыворотке крови становится очень высокой из-за низкой задержки воды. Клетки тела тоже теряют воду .

Гипернатриемия может приводить к неврологическим симптомам, таким как повышенная активность мозга и нервных мышц, спутанность сознания, судороги или даже кома.

Без лечения центральный инфекционный диабет может привести к необратимому поражению почек. При нефрогенном DI серьезные осложнения возникают редко, если достаточно воды.

Несахарный диабет становится серьезной проблемой только для людей, которые не могут восполнить жидкость, теряемую с мочой. Доступ к воде и другим жидкостям делает это состояние управляемым.

Если существует излечимая основная причина повышенного диуреза, например сахарный диабет или употребление наркотиков, устранение этой причины должно помочь излечить несахарный диабет.

При центральном несахарном диабете и несахарном диабете, связанном с беременностью, медикаментозное лечение может исправить дисбаланс жидкости путем замены вазопрессина. При нефрогенном несахарном диабете потребуется лечение почек.

Для замены гормона вазопрессина используется синтетический аналог вазопрессина, называемый десмопрессином.

Препарат выпускается в виде назального спрея, инъекций или таблеток и принимается при необходимости.

Следует проявлять осторожность, чтобы не передозировать, так как это может привести к чрезмерной задержке воды и, в редких, тяжелых случаях, гипонатриемии и смертельному отравлению водой.

В остальном препарат в целом безопасен при использовании в соответствующих дозировках с небольшими побочными эффектами. Однако он неэффективен, если несахарный диабет возникает в результате дисфункции почек.

Легкие случаи центрального несахарного диабета могут не нуждаться в заместительной гормональной терапии, и их можно лечить за счет увеличения потребления воды.

Лечение несахарного почечного диабета может включать:

• противовоспалительные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• диуретики, такие как амилорид и гидрохлоротиазид
• снижение потребления натрия и увеличение потребления воды

Врач может также порекомендовать диету с низким содержанием соли, а человека с несахарным диабетом можно направить к диетологу для составления плана диеты.

Снижение потребления кофеина и белка и исключение обработанных пищевых продуктов из рациона могут быть эффективными шагами в борьбе с задержкой воды, а также потреблением продуктов с высоким содержанием воды, таких как дыни.

Оба типа несахарного диабета связаны с гормоном, называемым вазопрессином, но возникают по-разному.

Вазопрессин способствует задержке воды в почках. Это также поддерживает кровяное давление на нормальном уровне.

Основной симптом — чрезмерное выделение мочи, может иметь другие причины.Их обычно исключают до постановки диагноза несахарный диабет.

Например, невыявленный или плохо управляемый сахарный диабет может вызвать частое мочеиспускание.

Центральный несахарный диабет

Центральный несахарный диабет вызывается пониженным или отсутствующим уровнем вазопрессина.

Заболевание может присутствовать с рождения или быть первичным. Вторичный центральный несахарный диабет приобретается в более позднем возрасте.

Причина первичного центрального несахарного диабета часто неизвестна.Некоторые причины возникают из-за нарушения гена, ответственного за секрецию вазопрессина.

Вторичный тип передается в результате болезней и травм, влияющих на выработку вазопрессина.

Сюда могут входить поражения головного мозга в результате травм головы, рака или операций на головном мозге. Другие общие заболевания и инфекции также могут вызывать центральный несахарный диабет.

Несахарный нефрогенный диабет

Несахарный нефрогенный диабет также может передаваться по наследству или приобретаться.Этот тип влияет на реакцию почек на вазопрессин.

В зависимости от генов человека это состояние приводит к тому, что почки полностью или частично не реагируют на вазопрессин. Это в разной степени влияет на водный баланс.

Приобретенная форма несахарного почечного диабета также снижает способность почек концентрировать мочу, когда необходимо сохранить воду.

Вторичный нефрогенный несахарный диабет может иметь множество причин, в том числе:

• кисты почек, которые развились из-за ряда состояний, таких как аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (АДПБП), нефронофтиз, комплекс медуллярно-кистозной болезни и медуллярная губчатая почка.
• устранение непроходимости выпускной трубки из почек
• инфекция почек
• высокий уровень кальция в крови
• некоторые виды рака
• определенные лекарства, особенно литий, но также демеклоциклин, амфотерицин B, дексаметазон, дофамин, ифосфамид, офлоксацин и орлистат
• более редкие состояния, включая амилоидоз, синдром Шегрена и синдром Бардета-Бидля
• хроническая гипокалиемическая нефропатия, заболевание почек, вызванное низким уровнем калия в крови
• сердечно-легочное шунтирование, которое может повлиять на уровень вазопрессина и может потребовать лечения десмопрессином

Gestatio несахарный диабет

В редких случаях беременность может вызвать нарушение вазопрессина, особенно в третьем триместре.Это происходит из-за того, что плацента выделяет фермент, разрушающий вазопрессин.

Беременность также снижает порог жажды у женщин, стимулируя их пить больше жидкости, в то время как другие нормальные физиологические изменения во время беременности также могут влиять на реакцию почек на вазопрессин.

Несахарный гестационный диабет поддается лечению во время беременности и проходит через 2–3 недели после родов. Заболевание поражает лишь нескольких женщин из каждых 100 000 беременных.

Лекарства, влияющие на водный баланс

Мочегонные препараты, обычно называемые водными таблетками, также могут вызывать повышенный диурез.

Нарушение баланса жидкости также может возникнуть после внутривенного (IV) введения жидкости. В этих случаях скорость капельницы останавливается или замедляется, и потребность в мочеиспускании исчезает. Питание через зонд с высоким содержанием белка также может увеличить диурез.

Тест на водную депривацию — надежный тест, помогающий диагностировать несахарный диабет.Однако тест должен проводиться специалистом, так как без надлежащего наблюдения это может быть опасно.

Поделиться на PinterestТест на водную депривацию исследует гормональную реакцию организма и реакцию почек на обезвоживание.

Тест на водную депривацию позволяет пациенту становиться все более обезвоженным при взятии образцов крови и мочи.

Вазопрессин также назначают для проверки способности почек сохранять воду во время обезвоживания.

Помимо управления опасностями обезвоживания, тщательный надзор также позволяет окончательно исключить психогенную полидипсию.Это состояние заставляет человека компульсивно или привычно пить большие объемы воды.

Человек с психогенной полидипсией может попытаться выпить немного воды во время этого теста, несмотря на строгие инструкции о запрете питья.

Образцы, взятые во время теста на водную депривацию, оцениваются для определения концентрации мочи и крови, а также для измерения уровней электролитов, особенно натрия, в крови.

В нормальных условиях обезвоживание вызывает секрецию вазопрессина из гипофиза в головном мозге, заставляя почки сохранять воду и концентрировать мочу.

При несахарном диабете либо вырабатывается недостаточное количество вазопрессина, либо почки становятся устойчивыми к гормону. Тестирование этих дисфункций поможет определить тип несахарного диабета и вылечить его.

Два типа состояния дополнительно определяются, если концентрация в моче затем реагирует на инъекцию или назальный спрей вазопрессина.

Повышение концентрации мочи демонстрирует, что почки реагируют на сообщение гормона об улучшении водосбережения, что позволяет предположить, что несахарный диабет является центральным.

Если почки не реагируют на синтетический вазопрессин, причина, скорее всего, имеет нефрогенный характер.

Перед тем, как специалисты проведут тест на водную депривацию, проводятся исследования, чтобы исключить другие объяснения больших объемов разбавленной мочи, в том числе:

• Сахарный диабет: уровень сахара в крови при диабете 1 и 2 типа влияет на диурез и жажда.
• Текущие курсы лечения: Врач исключит роль любых текущих лекарств, таких как диуретики, в влиянии на водный баланс.
• Психогенная полидипсия: чрезмерное потребление воды в результате этого состояния может вызвать повышенный диурез. Это может быть связано с психическими заболеваниями, такими как шизофрения.

Несахарный диабет и сахарный диабет не связаны друг с другом. Однако их симптомы могут быть похожими.

Слова «mellitus» и «insipidus» пришли с первых дней диагностики этого состояния. Врачи пробуют мочу на вкус, чтобы определить содержание сахара. Если моча была сладкой на вкус, это означало, что с мочой из организма выходит слишком много сахара, и врач поставит диагноз сахарный диабет.

Однако, если моча имела мягкий или нейтральный вкус, это означало, что концентрация воды была слишком высокой, и был диагностирован инфекционный диабет. «Insipidus» происходит от слова «безвкусный», что означает слабый или безвкусный.

При сахарном диабете повышенный уровень сахара в крови вызывает выработку большого количества мочи, которая помогает вывести излишки сахара из организма. При несахарном диабете неправильно функционирует система водного баланса.

Сахарный диабет встречается гораздо чаще, чем несахарный диабет.Однако несахарный диабет прогрессирует гораздо быстрее.

Из двух состояний сахарный диабет более вреден, и с ним труднее справиться.

Сахарный диабет часто трудно или невозможно предотвратить, поскольку он возникает в результате генетических проблем или других состояний. Однако с симптомами можно эффективно справиться.

Это часто пожизненное состояние. При продолжающемся лечении прогноз может быть хорошим.

Симптомы, причины и лечение частого мочеиспускания

Частое мочеиспускание часто вызвано заболеваниями, поражающими части мочевыводящих путей, включая почки, мочевой пузырь, мочеточники и уретру.Другие состояния, такие как диабет, проблемы с простатой и беременность, также являются частыми причинами частого мочеиспускания. (2)

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — наиболее частая причина частого мочеиспускания. Они возникают, когда бактерии проникают в уретру, которая соединяет половой член или влагалище с мочевым пузырем. Это вызывает воспаление, которое может снизить способность мочевого пузыря удерживать мочу. (3) ИМП могут поражать несколько частей мочевыводящих путей: уретрит — это инфекция уретры, цистит — инфекция мочевого пузыря, пиелонефрит — инфекция почек.

ИМП часто встречаются у женщин и девочек. Дополнительные симптомы обычно включают жжение при мочеиспускании, а также периодическую лихорадку, боль в пояснице, кровь в моче или мочу с неприятным запахом. (2)

Диабет Частое мочеиспускание может быть признаком неконтролируемого диабета 1 или 2 типа. Когда диабет не контролируется, избыток сахара заставляет больше жидкости попадать из почек в мочу. Неконтролируемый диабет — наиболее частая причина полиурии или частого мочеиспускания.Дополнительные признаки могут включать чрезмерную жажду и голод, потерю веса, усталость, проблемы со зрением и изменения настроения. (2)

Если вы подозреваете, что у вас диабет, важно как можно скорее поговорить с врачом. Частое мочеиспускание может вызвать обезвоживание и привести к серьезным проблемам с почками, диабетическому кетоацидозу или гиперосмолярной коме — состояниям, которые могут быть опасными для жизни. (5)

Проблемы с простатой Увеличенная простата может вызвать сокращение мочевого пузыря и повлиять на отток мочи.Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, является наиболее частой причиной частого мочеиспускания у мужчин старше 50 лет. Дополнительные симптомы могут включать затрудненное мочеиспускание, подтекание мочи, частые подъемы по ночам для мочеиспускания и ощущение, что мочеиспускание затруднено. неполный. (2)

Беременность Частое мочеиспускание во время беременности не является признаком каких-либо медицинских проблем и обычно происходит в течение последних нескольких месяцев беременности. Растущая матка и плод давят на мочевой пузырь, который необходимо чаще опорожнять.Это также может вызвать подтекание мочи во время чихания или кашля. Беременные женщины также подвержены повышенному риску инфекций мочевыводящих путей.

Дополнительные медицинские причины частого мочеиспускания могут включать: (6)

Употребление алкоголя и кофеина также может вызвать более частое мочеиспускание.

Некоторые лекарства также могут вызывать частое мочеиспускание. Мочегонные средства, такие как Лазикс (фуросемид), Демадекс (торсемид), Бумекс (буметанид), Максзид (триамтерен с гидрохлоротиазидом) и Эзидрикс, Гидродиурил или Оретик (гидрохлоротиазид), могут увеличить выработку мочи почками.Седативные и миорелаксанты, включая валиум (диазепам), либриум (хлордиазепоксид) и ативан (лоразепам), также могут вызывать частое мочеиспускание. (7)

OAB | Средства для мужской урологии

Краткий обзор гиперактивного мочевого пузыря у мужчин

• Гиперактивный мочевой пузырь — это результат неправильной работы мышц и нервов мочевого пузыря, которые посылают в мозг ощущения, вызывая непроизвольное и ненужное сокращение мышц мочевого пузыря.
• Первичный симптом ГАМП — внезапное неконтролируемое позывание к мочеиспусканию, часто приводящее к подтеканию мочи, что является недержанием мочи.
• ГАМП, также называемая недержанием мочи, поражает до 30 процентов мужчин, не позволяя им контролировать, когда и сколько они мочатся.
• Почти две трети случаев ГАМП у мужчин вызваны увеличенной простатой.

Что такое гиперактивный мочевой пузырь?

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) — это урологическое заболевание, которое вызывает срочную и частую потребность в мочеиспускании. Позыв может быть трудно остановить и может привести к непроизвольной потере мочи (недержанию мочи).

При ГАМП мышцы и нервы мочевого пузыря не работают должным образом, что приводит к неточным и часто частым сигналам в мозг о сокращении мышц мочевого пузыря для выпуска мочи, когда мочевой пузырь не нужно опорожнять. ГАМП может также возникнуть из-за того, что мышцы мочевого пузыря слишком активны, часто сокращаясь, вызывая позывы к мочеиспусканию.

Обычно взрослые мочатся от четырех до семи раз в день. Однако пациенты с ГАМП могут пользоваться туалетом до 30 раз в день и могут быть не в состоянии добраться до туалета до мочеиспускания.

OAB часто нарушает жизнь людей, у которых она есть. Многим мужчинам неудобно даже говорить об этих проблемах, поэтому они не обращаются за лечением. ГАМП может заставить их нервничать из-за того, что они находятся на публике, потому что они могут непроизвольно выделять мочу. Частые позывы к мочеиспусканию могут постоянно отправлять их в ванную. Мужчины могут начать уклоняться от социальной активности и могут испытывать депрессию из-за ГАМП.

Причины гиперактивного мочевого пузыря у мужчин

Около двух третей случаев гиперактивного мочевого пузыря у мужчин вызваны доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), также называемой увеличенной простатой.Простата окружает уретру — трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря из тела.

Хотя увеличение простаты не является причиной всех случаев ГАМП у мужчин, предполагается, что у многих, кто лечится от этих симптомов, имеется обструкция мочевого пузыря, вызванная увеличением простаты.

Возраст увеличивает риск заболевания ГАМП у мужчин. Возраст также увеличивает риск развития аденомы простаты для мужчин, что может привести к развитию ГАМП.

Инфекция мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре и рак мочевого пузыря могут вызывать симптомы, приводящие к ГАМП.Неврологические состояния, такие как инсульт, рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, вызывают повреждение нервов, в результате которого в мочевой пузырь посылаются неверные сигналы, вызывающие ГАМП. Временные факторы, такие как употребление большого количества жидкости с кофеином или алкоголем, прием лекарств, увеличивающих диурез или запор, могут усилить потребность в мочеиспускании.

Симптомы и диагностика гиперактивного мочевого пузыря у мужчин

Основным симптомом ГАМП является сильное позывание к мочеиспусканию, которое нельзя игнорировать.Мужчины чувствуют себя так, как будто им «пора идти», и беспокоятся о том, что подтекает моча, прежде чем они смогут добраться до ванной. Обычно, когда мочевой пузырь накапливает мочу, мышцы тазового дна сокращаются, чтобы поддерживать мочевой пузырь и удерживать мочу без утечки. Проблемы с контролем мочевого пузыря возникают при ослаблении мышц таза. Другие симптомы ГАМП включают:

• Частые позывы к мочеиспусканию (более восьми раз в день)
• Подтекающая моча (недержание мочи)
• Неполное опорожнение мочевого пузыря
• Просыпаться ночью более одного раза с целью помочиться.

Для диагностики OAB уролог использует ряд тестов, начиная с физического осмотра. Уролог, вероятно, оценит историю здоровья пациента и может попросить пациента заполнить анкету по симптомам. Пациента также могут попросить вести дневник мочевого пузыря, чтобы записывать, как часто у него бывают позывы к мочеиспусканию, мочеиспускания или утечки мочи. Более подробные тесты включают:

• Стресс-тест мочевого пузыря — выполняется путем наполнения мочевого пузыря и кашля пациента, чтобы определить количество утечки мочи.
• Остаточный объем после мочеиспускания — определяет, полностью ли опорожняется мочевой пузырь, путем введения катетера через уретру и в мочевой пузырь после мочеиспускания для измерения количества оставшейся мочи.
• Цитоскопия — тонкая трубка с камерой обеспечивает вид изнутри мочевого пузыря для выявления структурных проблем.
• Образец мочи или общий анализ мочи — это проверка на наличие бактерий и может исключить другие подобные состояния, такие как ИМП.
• Уродинамическое тестирование — обычно используется в необычных случаях и в первую очередь измеряет поток мочи для проверки на обструкцию, а также для оценки ощущения позывов.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря у мужчин

Существует несколько вариантов лечения гиперактивного мочевого пузыря, и уролог может использовать один из них или комбинировать несколько вариантов лечения. Разные пациенты с ГАМП реагируют на разное лечение, и врач и пациент должны обсудить каждый вариант перед началом лечения. Лечение, как правило, включает изменение образа жизни (поведенческая терапия), продукты для борьбы с утечками и медицинские процедуры, включая процедуры, лекарства и хирургическое вмешательство.

Изменения образа жизни

Первый вид лечения, который, вероятно, порекомендует врач, — это изменение здорового образа жизни путем изменения поведения. Эти изменения обычно не устраняют всех симптомов, но в целом приносят определенное облегчение.

Мужчины с ГАМП должны постараться исключить или уменьшить количество продуктов и напитков, которые раздражают их мочевой пузырь и вызывают симптомы. К ним относятся:

• Кофеин
• Спирт
• Шоколадный
• Искусственные подсластители
• Газированные напитки
• Цитрусовые
• Острые продукты
• Продукты на основе томатов.

Тренировка мочевого пузыря помогает пациенту научиться задерживать мочеиспускание, когда он чувствует позыв к мочеиспусканию. Это может включать:

• Двойное мочеиспускание, то есть мочеиспускание, ожидание нескольких секунд и повторная попытка помочиться
• Отсроченное мочеиспускание, отказ от посещения туалета при первом позыве, но ожидание в течение нескольких минут
• Запланированное мочеиспускание или установление установленного времени для мочеиспускания
• Упражнения для мышц мочевого пузыря, такие как многократное быстрое сгибание и расслабление мышц таза при возникновении позывов к мочеиспусканию.

Лекарства

Для мужчин с увеличенной простатой классы препаратов, называемые альфа-блокаторами, помогают расслабить окружающие мышцы, чтобы уменьшить блокировку мочи. К другим лекарствам, которые могут помочь с симптомами ГАМП, относятся те, которые уменьшают спазмы мочевого пузыря. В случаях, когда пациент не реагирует на изменение образа жизни или прием других лекарств, инъекции ботокса могут быть сделаны в мышцу мочевого пузыря. Эти инъекции могут предотвратить слишком сильное сокращение мышц мочевого пузыря.

Стимуляция нервов

Некоторые симптомы связаны с тем, что нервы посылают в мочевой пузырь несоответствующие сигналы.Если эти нервные сигналы можно регулировать, симптомы ГАМП можно уменьшить. Для этого типа лечения, называемого терапией нейромодуляции, небольшое устройство имплантируется под кожу возле копчика, доставляя электрические импульсы к нервам, идущим к мочевому пузырю.

Подобно кардиостимулятору в сердце, импульсы управляют сокращениями мочевого пузыря. Это лечение обратимо, и устройство легко снимается. Чрескожная стимуляция большеберцового нерва — еще одна нейромодуляционная терапия, включающая электрические импульсы к большеберцовому нерву, которые блокируют ошибочные нервные сигналы, вызывающие сокращение мочевого пузыря.

Хирургия

Если тяжелые симптомы не исчезнут, решением может быть хирургическое вмешательство. Это обычное явление для мужчин, у которых ГАМП возникает из-за увеличения простаты. Хирург может удалить часть простаты или удалить ее с помощью лазера.

FDA одобрило первое лечение частого мочеиспускания в ночное время из-за перепроизводства мочи

Для немедленного выпуска:

03 марта 2017

Español

The U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сегодня одобрило назальный спрей Noctiva (десмопрессина ацетат) для взрослых, которые просыпаются по крайней мере два раза за ночь для мочеиспускания из-за состояния, известного как ночная полиурия (избыточное выделение мочи в течение ночи). Noctiva — первое одобренное FDA средство для лечения этого состояния.

«Сегодняшнее одобрение предоставляет взрослым, у которых наблюдается избыточное количество мочи ночью, первый одобренный FDA терапевтический вариант, который помогает сократить количество раз за ночь, когда они просыпаются для того, чтобы помочиться», — сказал Хилтон В.Иоффе, доктор медицинских наук, магистр медицинских наук, директор отдела костных, репродуктивных и урологических продуктов в Центре оценки и исследований лекарственных средств Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. «Важно знать, что Noctiva не одобрена для лечения всех причин ночного мочеиспускания, поэтому пациенты должны обсудить свои симптомы со своим врачом, который может определить основную причину ночного мочеиспускания и подходит ли Noctiva для них. . »

Ноктурия (пробуждение ночью для мочеиспускания) — это симптом, который может быть вызван целым рядом состояний, например застойной сердечной недостаточностью, плохо контролируемым сахарным диабетом, лекарствами или заболеваниями мочевого пузыря или простаты.Прежде чем рассматривать Noctiva, медицинские работники должны оценить каждого пациента на предмет возможных причин никтурии и оптимизировать лечение основных состояний, которые могут способствовать ночному мочеиспусканию. Поскольку Noctiva одобрена только для взрослых с никтурией, вызванной ночной полиурией, медицинские работники должны подтвердить избыточное выделение мочи в ночное время с помощью 24-часового сбора мочи, если он не был получен ранее. Медицинские работники также должны помнить об основных состояниях, которые могут вызывать никтурию, но которые делают лечение Noctiva небезопасным, например обильное питье жидкости или симптоматическая застойная сердечная недостаточность.

Noctiva принимают ежедневно, примерно за 30 минут до сна. Он работает за счет увеличения поглощения воды почками, что приводит к снижению выработки мочи.

Эффективность препарата

Noctiva была подтверждена в двух 12-недельных рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях с участием 1045 пациентов в возрасте 50 лет и старше с никтурией из-за ночной полиурии. Хотя эти испытания показали небольшое снижение среднего количества ночных мочеиспусканий с помощью Noctiva по сравнению с плацебо, большее количество пациентов, получавших Noctiva, смогли по крайней мере вдвое сократить количество ночных мочеиспусканий, а пациенты, получавшие Noctiva, имели больше ночей с одно или несколько ночных мочеиспусканий.

Noctiva одобрен с предупреждением в рамке и руководством по лекарствам, потому что он может вызвать низкий уровень натрия в крови (гипонатриемию). Тяжелая гипонатриемия может быть опасной для жизни, если ее своевременно не диагностировать и не лечить, что приводит к судорогам, коме, остановке дыхания или смерти. Перед началом лечения Noctiva медицинские работники должны убедиться, что уровень натрия у пациента в норме, а также проверять уровень натрия в течение одной недели и примерно одного месяца после начала лечения, а также периодически в дальнейшем.Более низкая доза Noctiva рекомендуется в качестве начальной для тех, кто подвержен риску гипонатриемии, например, пожилых людей. Noctiva не следует использовать у пациентов с повышенным риском тяжелой гипонатриемии, например у пациентов с чрезмерным потреблением жидкости, у тех, у кого есть заболевания, которые могут вызвать дисбаланс жидкости или электролитов, у некоторых пациентов с повреждением почек и у тех, кто принимает определенные лекарства, известные как петля. диуретики или глюкокортикоиды.

Noctiva также не следует применять пациентам с симптоматической застойной сердечной недостаточностью или неконтролируемой артериальной гипертензией, поскольку задержка жидкости может ухудшить эти основные состояния.Следует временно прекратить использование Noctiva у пациентов с определенными заболеваниями носа, такими как простуда или аллергия, до их исчезновения.

Noctiva также не рекомендуется для лечения никтурии у беременных. Ноктурия обычно связана с нормальными изменениями во время беременности, которые не требуют лечения препаратом Ноктива. Ноктива не следует применять детям.

Наиболее частые побочные эффекты Noctiva в клинических испытаниях включали дискомфорт в носу, симптомы простуды (ринофарингит), заложенность носа, чихание, высокое или повышенное кровяное давление, боль в спине, кровотечения из носа, бронхит и головокружение.

Хотя существуют и другие одобренные FDA лекарства, которые также содержат десмопрессин, ни одно из этих лекарств не одобрено для лечения никтурии.

Noctiva производится компанией Renaissance Lakewood, LLC для компании Serenity Pharmaceuticals, LLC, расположенной в Милфорде, штат Пенсильвания.

FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает здоровье населения, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования людьми, а также медицинских устройств.Агентство также несет ответственность за безопасность и сохранность пищевых продуктов, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.

Дополнительная информация

###

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Частое мочеиспускание часто вызывается употреблением большого количества жидкости, особенно кофеина. Если ваше частое мочеиспускание не связано с тем, что вы пьете, оно может быть вызвано основным заболеванием.Хотя это может быть простая причина, такая как лекарство, которое вы принимаете, или инфекция мочевыводящих путей (ИМП), это также может быть признаком хронического состояния, такого как интерстициальный цистит или диабет.

Симптомы частого мочеиспускания

Очевидный симптом частого мочеиспускания — это потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно. Это может происходить днем ​​или чаще ночью, и это состояние называется никтурией. Симптомы могут включать следующее:

• Необходимость ходить в туалет более восьми раз за 24 часа
• Просыпаться более одного раза среди ночи, чтобы сходить в ванную
• Частые позывы к мочеиспусканию, даже если вам не нужно идти

Частое мочеиспускание может возникать само по себе или вместе с другими симптомами, такими как жар, боль или усиление жажды.Обязательно сообщите своему врачу, если вы испытываете какие-либо другие симптомы, помимо частого мочеиспускания.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Причины

Ваш врач изучит ваши симптомы при определении вероятной причины частого мочеиспускания. Некоторые из этих причин включают:

• Рак мочевого пузыря : Рак мочевого пузыря — редкая причина частого мочеиспускания. Часто сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию и кровью в моче (микроскопическая или макрогематурия, которая видна в моче).Хотя обычно боли нет, иногда может быть боль при мочеиспускании.
• Диабет (тип 1 и тип 2) : Частое мочеиспускание может быть одним из признаков диабета. Диабет вызывает увеличение количества мочи, поскольку организм пытается избавиться от лишней глюкозы.
• Диуретики : Эти лекарства используются для лечения высокого кровяного давления или чрезмерного накопления жидкости в тканях. Они могут вызвать учащение мочеиспускания.
• Интерстициальный цистит (IC) : Это хроническое заболевание мочевого пузыря может вызывать давление в мочевом пузыре, боль и частые позывы к мочеиспусканию.При IC вы можете испытывать боль без позывов и частых позывов или частые и позывы без боли.
• Неврологические заболевания : Такие состояния, как инсульт или болезнь Паркинсона, могут повредить нервы, которые контролируют наполнение или опорожнение мочевого пузыря. Это может привести к проблемам с мочевым пузырем, включая постоянные позывы к мочеиспусканию.
• Гиперактивный мочевой пузырь : Гиперактивный мочевой пузырь означает, что вы испытываете частые и неотложные позывы к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь не наполнен.Гиперактивный мочевой пузырь может включать или не включать мочеиспускание, также называемое недержанием мочи. Это может быть вызвано проблемами нервной системы, но часто причина неизвестна.
• Беременность : Когда вы беременны, у ребенка может усилиться потребность в мочеиспускании из-за гормонов и давления ребенка на мочевой пузырь.
• Заболевание предстательной железы : Заболевания предстательной железы, включая доброкачественную гиперплазию предстательной железы (увеличенную простату), рак и простатит (воспаление предстательной железы), могут препятствовать оттоку мочи через уретру (трубку, по которой моча выводится из организма).Это может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря и частому мочеиспусканию.
• Лучевая терапия : Одним из побочных эффектов облучения таза является учащенное мочеиспускание. Облучение может раздражать мочевой пузырь и мочевыводящие пути, вызывая спазмы мочевого пузыря и срочную необходимость сходить в туалет.
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) : Если у вас инфекция мочевыводящих путей, она может вызвать острую потребность в частом мочеиспускании даже после того, как вы уже опорожнили мочевой пузырь.Симптомы также могут включать боль при мочеиспускании, субфебрильную температуру и мутную или кровянистую мочу. ИМП гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Диагностика

Частое мочеиспускание может быть признаком многих заболеваний. Ваш врач обычно проводит медицинский осмотр и спрашивает, принимаете ли вы какие-либо лекарства, есть ли у вас какие-либо симптомы инфекции, или изменились ли ваши привычки в еде или питье.

Ваш врач также, вероятно, попросит образец мочи для проверки на наличие бактерий (посев мочи) или лейкоцитов (моча), которые могут указывать на инфекцию.При подтверждении наличия эритроцитов (три или более) будет назначен цитологический анализ мочи. Другие возможные тесты включают уродинамику, чтобы проверить, как работают мышцы мочевого пузыря, цистоскопию (камера), чтобы заглянуть внутрь вашего мочевого пузыря, или УЗИ или КТ. сканирование для поиска рака и других структурных причин частого мочеиспускания.

Лечение

Обычно лучший способ справиться с частым мочеиспусканием — это лечение основного заболевания. Это может означать контроль диабета, лечение инфекции мочевыводящих путей антибиотиками или лечение рака.

Если заболевание диагностировано как гиперактивный мочевой пузырь, лечение может включать изменение диеты, упражнения Кегеля для наращивания силы тазового дна, мониторинг потребления жидкости и поведенческие методы лечения, такие как тренировка мочевого пузыря. Он также может включать лекарства, такие как холинолитики (такие как оксибутинин) или агонисты бета-3-адренергических рецепторов (такие как мирабегрон), инъекции ботокса или другие процедуры для модуляции крестцовых нервов или других нервов.

Тренировка мочевого пузыря предполагает соблюдение строгого графика мочеиспускания и увеличение времени между опорожнением мочевого пузыря.Цель состоит в том, чтобы увеличить как промежуток времени между мочеиспусканием, так и количество жидкости, которое может удерживать ваш мочевой пузырь. Врач также может назначить лекарство, успокаивающее мышцы и нервы.

Интерстициальный цистит неизлечим, но существуют методы лечения, которые могут облегчить ваши симптомы, включая вздутие (растяжение) мочевого пузыря под наркозом, прием пероральных препаратов, тренировку мочевого пузыря, а также выбор диеты и образа жизни. Вы можете обнаружить, что избегайте некоторых продуктов и напитков. может помочь справиться с вашими симптомами.

Слово от Verywell

У частого мочеиспускания может быть много разных причин, поэтому важно проконсультироваться с врачом. Будь то краткосрочное или долгосрочное лечение, ваш врач может помочь найти способ справиться с вашими симптомами и улучшить качество вашей жизни.

.