Лечение боли в почках: КАНЕФРОН® Н — лидер среди препаратов в лечении заболеваний почек и МВП!

Пиелонефрит (воспаление почек)

Принципиально пиелонефрит классифицируют на острый и хронический.

Острый пиелонефрит (воспаление почек)

– стремительно развивающееся и угрожающее жизни заболевание. Оно характеризуется нарастающим серозно-гнойным воспалением в почке, приводящим к выраженной интоксикации (отравлению организма инфекционными и прочими токсинами).

При этом пациент чаще всего предъявляет жалобы на боль в поясничной области («невозможно прикоснуться»), лихорадку (до 39 градусов с ознобом), выраженную общую слабость, головную боль, тошноту, рвоту, сухость во рту, вздутие живота. При отсутствии адекватного лечения воспаления почек может развиваться картина инфекционно-токсического шока: падение артериального давления, потеря сознания, тахикардия, бледность кожных покровов.

Основная отличительная черта острого воспаления почек – возможность быстрого прогрессирования с летальным исходом. Причина тому – особенности кровоснабжения. Через почки «проходит» 20-25 процентов циркулирующей крови, поэтому в ситуации, когда почка превращается, по сути, в гнойник существует опасность генерализации воспаления (распространения на весь организм).

Причины острого пиелонефрита 

– инфекционный процесс в почке, вызываемый бактериями. Возбудители (чаще кишечная палочка – E.Coli) могут попадать в орган двумя основными способами: из нижних мочевых путей (например, из мочевого пузыря при хроническом цистите) и из крови (например, при наличии где-либо очага инфекции – кариес, тонзиллит, гайморит и т.д.). Однако на «ровном месте» пиелонефрит (воспаление почек) развивается крайне редко. Чаще всего существуют так называемые «предрасполагающие факторы»: мочекаменная болезнь, аномалии развития мочеполовых органов, наличие сужений мочеточников, аденома простаты и др.

При подозрении на острый пиелонефрит больного необходимо немедленно госпитализировать в специализированную клинику.

Хронический пиелонефрит (воспаление почек)

 – вялотекущее инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением ткани (паненхимы) и чашечно-лоханочной системы почки.

В течении данного заболевания можно выделить две фазы. Ремиссия – затихание патологического процесса. Обострение – манифестация яркой клинической, лабораторной и патоморфологической симптоматики.

В основе хронического воспаления почек, как правило, лежат два компонента: нарушение оттока мочи из почек и наличие инфекции мочевыводящих путей.

Причины хронического пиелонефрита

— обычно развивается после острого пиелонефрита. Основные причины хронизации воспаления почек заключаются в следующем: 

1. Неустраненное нарушение оттока мочи (пролечили острый  пиелонефрит антибиотиками, а причину не устранили),
2. Некорректное лечение острого пиелонефрита (недостаточное по продолжительности лечение, неадекватные препараты),
3. Хронические очаги инфекции в организме (тозиллит, кариес, энтероколит и др. ),
4. Иммунодефицитные состояния и болезни обмена веществ (например, сахарный диабет).

Хронический пиелонефрит – чрезвычайно распространенное заболевание. У взрослых воспаление почек встречается более чем у 200 человек на тысяч населения. При этом женщины страдают данным заболеванием в 4-5 раз чаще мужчин. Хронический пиелонефрит является самой частой причиной развития хронической почечной недостаточности.

Хроническое воспаление почек вялотекущее, но опасное заболевание. Суть его заключается в том, что по мере развития (периодические активизации и затухания воспаления) происходит постепенное рубцевание ткани почки. В конечном итоге орган полностью замещается рубцовой тканью и перестает выполнять свою функцию.

В фазе ремиссии хронический пиелонефрит может годами протекать без четкой клинической симптоматики. В начальных фазах воспаления почек больные могут периодически отмечать легкое недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 37,5 градусов), снижение аппетита, повышение утомляемости, слабые тупые боли в поясничной области, бледность кожных покровов. В анализе мочи наблюдается умеренное повышение количества лейкоцитов, бактериурия. При дальнейшем развитии воспаления почек отмечается прогрессирование описанных жалоб. Нарушение функции почек приводит к жажде, сухости во рту, образованию повышенного количества мочи, ночным мочеиспусканиям. В лабораторных анализах снижается плотность мочи. По мере углубления патологического процесса в почках развивается нефрогенная артериальная гипертензия (повышение давления), которая отличается особой «злокачественностью»: высокое диастолическое давление (более 110 мм.рт.ст) и устойчивость к терапии. В финальных стадиях заболевания отмечаются симптомы хронической почечной недостаточности.

Отдельной нозологией является «асимптоматическая бактериурия» — ситуация, когда никакой клинической и лабораторной симптоматики нет, но в моче определяется повышенное количество бактерий. В такой ситуации повышена вероятность развития манифестной инфекции мочевыводящих путей на фоне переохлаждения, снижения общего иммунитета и других провоцирующих факторов. Асимптоматическая бактериурия – повод для консультации уролога и выяснения ее причин!

Особую опасность имеет так называемый «пиелонефрит беременных». Суть его заключается в том, что увеличенная матка сдавливает мочеточники и нарушается отток мочи. На этом фоне возможно развитие тяжелых форм пиелонефрита, лечение которого весьма затруднительно, так как при беременности большинство антибиотиков противопоказаны. В этой связи у беременных необходим постоянный мониторинг показателей мочи. А при возникновении пиелонефрита (воспаления почек) часто требуется установка внутренних мочеточниковых стентов, осуществляющих отток мочи из почек.

Лечение пиелонефрита

 заключается в первую очередь в устранении его причины — основного заболевания (мочекаменная болезнь, стриктуры мочеточника, аденома простаты и др.). Кроме того, необходима адекватная антимикробная терапия, подобранная на основании посева мочи и определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Существует и целый ряд дополнительных методов лечения воспаления почек.

Что главное? Больной должен понимать, что хронический пиелонефрит – «ласковый убийца» почек. И если с ним не бороться – он наверняка приведет вас в отделение гемодиализа. Современные же методы лечения воспаления почек вполне позволяют эффективно предупреждать развитие этого недуга.

Почечная колика: причины, первая помощь и лечение

Тихий зимний вечер (весенний, летний или осенний – как удобно), Вы пришли с работы, поужинали, выпили бокальчик любимого пива и удобно расположились на диване, сосредоточившись на просмотре TV. Вдруг, Вы чувствуете дискомфорт в поясничной области, который постепенно переходит в ноющую, а затем в резкую боль. Вы пытаетесь найти то положение тела, при котором боль будет менее выраженной – эффекта ноль. Боль не стихает, начинаете кататься по полу или постели. Вас трясет, накатила слабость, тошнота, рвота – облегчения нет. Живот вздут как барабан, газы не отходят. Возникают многократные болезненные позывы к мочеиспусканию. Что это такое?! Несвежее пиво?! Забродившая капусточка?! Нет, друзья, это почечная колика! Что это? Как это? За что? Что делать? Давайте разбираться.

Почечная колика (ПК) — термин собирательный, в него включено несколько симптомов, которые говорят о нарушении оттока мочи. Боль, возникающая при этом, относится к категории наиболее интенсивных и яростных. Ее почти невозможно терпеть, больной может даже впасть в состояние шока. Необходимо понимать, что появление приступа боли — лишь симптом, причем опасного состояния для здоровья и жизни пациента. Как правило, возникновение ПК свидетельствует о мочекаменной болезни и в данный момент связано с миграцией камней из чашечки или лоханки почки в мочеточник.

Механизм возникновения ПК: в результате нарушения оттока мочи повышается внутрипочечное (внутрилоханочное, если быть более точным) давление – образно говоря, почку раздувает как шарик с водой. Давление мочи на паренхиму почки приводит к нарушению в ней микроциркуляции, развитию отека. Все это в совокупности воздействует на рецепторы чувствительных нервов ворот и фиброзной капсулы почки, которые имеют небольшой потенциал растяжимости, следствием чего является возникновение характерного приступа боли.

Частота возникновения ПК в популяции составляет 1-12%, причем большая половина случаев приходится на мужскую половину населения. Следует отметить, что 13% случаев от общего числа больных с почечной коликой приходится на другие заболевания почек и мочеточника (опухоли, туберкулез, гидронефроз, уровазальный конфликт, ретроперитонеальный фиброз) и связано с отхождением сгустков крови, гноя, слизи, закрывающих просвет мочевых путей.

Колика, возникающая при почечной патологии, является одной из наиболее сильных видов боли, требующая неотложной диагностики и лечения. ПК, как правило, возникает внезапно после езды, тряски, обильного приема жидкости, алкоголя. Боли имеют настолько сильный характер, что пациенты мечутся по помещению, постоянно меняя местоположение и позу, что обычно им не приносит облегчения. Такое характерное поведение больного часто позволяет установить диагноз «на расстоянии».

Боль может отдавать в паховую область, половые органы (мошонка, половой член, во влагалище и половые губы), усиливаться при мочеиспускании. В зависимости от локализации обструкции, могут возникнуть ложные позывы на дефекацию и мочеиспускание. Может повышаться температура тела до субфебрильных цифр (37.1 – 37.5° С), снижаться частота сердечных сокращений и незначительно повышаться артериальное давление. Моча приобретает розовый или красный цвет при повреждении камнем стенки мочеточника или полости почки. Боли продолжаются иногда несколько часов и даже дней, периодически стихая.

ЧТО ДЕЛАТЬ? ПРИ ПРИСТУПЕ ПК НЕОБХОДИМО СРАЗУ ВЫЗЫВАТЬ «НЕОТЛОЖКУ»!

Но обычно проходит немало времени, прежде чем бригада прибудет на место. В этом нет вины медиков: заторы на дорогах, погодные условия, перегруженность графика и много других моментов могут помешать оперативно приехать по вызову. Поэтому нужно самому больному и его близким уметь распознать опасность и знать, что можно принимать в пик болей, а что может повредить.

• Первая помощь при почечных коликах — обеспечение полного покоя больному, предоставление свободного пространства. Пациенты обычно мечутся в припадке болей, не могут найти себе место, поэтому важно создать для них комфортные условия
• Если боль можно терпеть до прибытия врачей, то лучше обойтись без обезболивающих, чтобы было проще провести предварительную диагностику
• Если пациент — камневыделитель, длительно страдающий мочекаменной болезнью, и это уже не первый приступ почечной колики в его жизни, если нет повышения температуры тела, то можно попробовать поместить его в горячую воду. Причем обратите внимание на то, что вода должна быть очень горячей, какую только в состоянии выдержать человек

Горячая ванна противопоказана тем больным (особенно пожилым), у которых есть серьёзные сердечно-сосудистые заболевания, и которые перенесли инсульт или инфаркт. Таким людям для оказания первой помощи при почечной колике нужно использовать горячую грелку, положенную на поясницу, или горчичники, поставленные на область почек.

Больному можно принять 2-3 таблетки Но-шпы (Дротаверина), таблетку Кетанова или что-то из спазмолитиков (папаверин – 1 таблетку). Если есть возможность, то лучше ввести препараты внутримышечно (Кеторол, Баралгин), а не в виде таблеток — эффективность возрастает в несколько раз, действие препарата наступает быстрее. При отсутствии названных лекарств можно использовать нитроглицерин (полтаблетки под язык), который также расслабляет гладкомышечную мускулатуру, и способен снять спазм мочеточника.

Эффективно снимают болевой синдром нестероидные противовоспалительные препараты, в частности Диклофенак – оптимальным считаю внутримышечное введение 75мг или ректальное введение свечи в дозировке 100 мг. До приезда врача необходимо записывать принятые медицинские препараты, и контролировать мочу на предмет отхождения конкрементов (лучше всего собирать мочу в какой-либо сосуд). Если приступ стихнет, отменять вызов бригады врачей нельзя, поскольку есть риск возврата приступа (камень, если причина в нем, может продвинуться и тогда спазм проходит).

Использовать обезболивающие препараты при ПК не всегда может быть нужно и полезно. Проявления мочекаменной болезни (МКБ) могут напоминать симптомы других болезней органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Следует учесть, что наличие мочекаменной болезни не исключает возможности развития другой острой патологии (к примеру, аппендицита). Поэтому, если приступ протекает атипично, лучше ничего не предпринимать до приезда врача.

Тепло и спазмолитики могут усугубить инфекционно-воспалительные процессы в случае острого аппендицита или другого заболевания из группы патологий с клиникой «острого живота». Вот почему лучше все-таки дождаться врача скорой помощи, которому в первую очередь необходимо будет исключить такие проявления острого живота, как острый аппендицит, внематочную беременность, желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь и др. , что необходимо иногда сделать вместе с врачами других специальностей.

Если у Вас есть киста яичника, необходимо сразу сказать об этом бригаде «скорой помощи». Особенное внимание нужно уделить больной с почечной коликой, если это беременная женщина. Лечение женщин с почечной коликой, да еще и в «положении», должно осуществляться только стационаре. Почечная колика у беременных очень схожа по клинике со схватками, поэтому важно не медлить и сразу вызывать специалистов. Не забывайте сразу говорить о том, что больная беременна и какой у нее срок, тогда бригада приедет быстрее из-за возможной угрозы жизни матери и малыша.

Итак, Вас осмотрел врач скорой помощи, выставил диагноз почечной колики. Что делать дальше?

Если введенные врачом скорой помощи препараты не принесли облегчения, активно настаивайте на Вашей госпитализации в дежурную урологию! Не факт, что у Вас почечная колика, все могут ошибаться, тем более, в аптечку врача скорой помощи не входит переносной УЗИ-аппарат и биохимическая лаборатория. Как правило, урологические стационары являются структурными подразделениями крупных лечебных учреждений, где есть хирургическое отделение, гинекологическое отделение и т.д. В данном лечебном учреждении Вас могут более качественно обследовать с привлечением смежных специалистов, а также оказать специализированную помощь.

Если удалось снять болевой синдром, то не расслабляемся, проблема еще не решена! Ждем утра. Проснулись (если удалось задремать), помылись, побрились и вперед – к урологу!

Рекомендую обращаться в медицинские Центры, которые, в том числе, занимаются проблемами лечения мочекаменной болезни.

На что, прежде всего, Вы должны обратить внимание в резюме врача-уролога, к которому обратились на прием (такую информацию можете получить на сайте клиники):

• Владеет ли он современными методами диагностики (УЗИ, рентген) МКБ
• Клинический опыт малоинвазивного и эндоскопического лечения МКБ
• Оснащенность клиники – наличие оборудования, отвечающего современным Европейским стандартам качества оказания помощи больным МКБ (дистанционный литотриптер, контактный литотриптер, лапароскопическая стойка)

В таком медицинском Центре врач-уролог за короткое время определит причину возникшей колики, оценит степень риска, разработает алгоритм Вашего дальнейшего обследования и лечения. Нужно понимать, что почечная колика — лишь симптом и чаще это признак «закупорки» мочевыводящих путей.

Обструкция верхних мочевыводящих путей — крайне опасное явление, при котором важно как можно быстрее устранить ее причину при помощи грамотного лечения. В противном случае состояние больного прогрессивно будет ухудшаться за счет присоединения вторичной инфекции, повышения уровня интоксикации организма, не говоря уже о постоянном и нестерпимом болевом синдроме. В ряде случаев именно с деблокирования верхних мочевыводящих путей и начинается лечение. Почему я делаю акцент на сроках начала лечения? В первые часы после начала приступа почечной колики, в почке еще не успевает развиться инфекционный воспалительный процесс — ситуация является «неосложненной».

Как обычно поступает врач-уролог поликлинического приема: с помощью дополнительных методов исследования определяет размеры конкремента, уровень его локализации, степень обструкции ВМП, оценивает изменения показателей мочи, крови и назначает камнеизгоняющую терапию… Правильно ли это?

Общепринятым в урологической среде считается мнение, что камни размерами до 7 мм способны самостоятельно отходить (Глыбочко П. В., 2012). Поэтому назначается стандартная схема камнеизгоняющей терапии и все начинают ждать, когда же больной «родит» этот мерзкий камешек. Ждут день, два, неделю, месяц и т.д. А в это время, могут возникать повторные приступы почечной колики, которые сопровождает вышеописанная симптоматика. Кто из урологов может больному конкретно сказать, когда выйдет камень?

Ведь диаметр мочеточника в самой узкой части (интрамуральный отдел) составляет 2-3 мм, а мы как бы хотим, чтобы вышел камень 5-7 мм. Да, в большинстве случаев, выходят такие камешки самостоятельно. Но, вопрос – откуда больной может знать, что попадет в число этого счастливого «большинства», сколько времени он должен ждать и при этом страдать?! По данным зарубежных авторов (Preminger GM., 2007, Miller OF., 1999) вероятность самостоятельного отхождения конкрементов мочеточника размерами <5 мм составляет 68%, >5 мм – 47%. Сроки самостоятельного отхождения конкрементов размерами <2 мм составляют в среднем 31 день, 2-4 мм – 40 дней, > 4-6 мм – 39 дней соответственно. Вдумайтесь в эти цифры!

Современные малоинвазивные и малотравматичные методы лечения мочекаменной болезни коренным образом изменили менталитет целого поколения урологов, отличительной особенностью сегодняшней сути которого является то, что независимо от размеров и локализации камня, а так же от его «поведения» пациент должен и может быть от него избавлен! И это правильно, поскольку даже мелкие, асимптомно находящиеся в чашечках камни должны быть элиминированы, поскольку всегда существует риск их роста и развития хронического пиелонефрита.

Одним из наиболее эффективных и малотравматичных методов лечения МКБ является дистанционная литотрипсия (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — ЭУВЛ). Дистанционный литотриптер осуществляет дробление камней в почках и мочеточнике с помощью сфокусированных, высокой интенсивности акустических импульсов.

Дробление камня происходит под действием ударной волны, состоящей из импульсов сверхвысокого и сверхнизкого давления. Данный эффект можно сравнить с кругами, которые образуются на воде после падения в нее камня. При касании воды камень образует высокое давление, при этом раздвигает воду во все стороны, после того как камень погрузился, за ним образуется зона отрицательного давления. Именно расходящиеся волны можно сравнить с распространением ударной волны, под действием которой и происходит разрушение камня.

Разрушение камня происходит в несколько этапов: сначала разрушается плотный каркас камня, далее формируются трещины, проникающие все глубже и глубже с каждым импульсом, приводящие к разрушению камня на мелкие фрагменты. В конечном итоге, их размер не превышает 3 мм, что позволяет им самостоятельно и беспрепятственно выйти из мочевыводящей системы, при этом, избавляя пациента от камня мочевыводящих путей.

Для локации и фокусировки используется рентгеновское изображение, усиленное на многих моделях литотриптеров ультразвуковым наведением. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия настолько малоинвазивна, что применяется амбулаторно (Лопаткин Н.А. и соавт., 1990, Бещлиев Д.А., Дзеранов Н.К., 1992, Трапезникова М.Ф. и соавт., 1992.). В настоящее время многими авторами доказаны преимущества метода не только перед открытой операцией, но и перед чрескожной пункционной нефролитотрипсией (Рамадан Салахеддин, 1992, Степанов В.Л. и соавт., 1993).

Размер камня имеет ведущее значение при проведении дистанционного дробления камней в почках и мочеточнике. От этого во многом зависит количество сеансов, которое необходимо провести для полной фрагментации камня. Увеличение размера камня приводит к снижению эффективности первичного сеанса дистанционного дробления камней.

Например, при размерах камня до 9 мм в 80 % необходим лишь один сеанс, а при размере до 14 мм эффективность первичного сеанса снижается до 64%. Наиболее эффективна дистанционное дробление камней в почках при их размере до 15 мм, а дистанционное дробление камней в мочеточнике – при размере до 10 мм. При дистанционном дроблении камней в почках и мочеточнике необходимо учитывать также и плотность конкремента. Чем плотнее камень, тем тяжелее будет раздробить его с первого раза.

Камни мочеточника размерами до 10мм следует дробить дистанционно (бесконтактно), чем раньше, тем лучше и эффективнее!!! Больному будет намного проще и безболезненнее «родить» фрагменты конкремента и песок после дробления

Не раз наблюдал ситуацию, когда пациент заползает в кабинет с диким приступом боли. В течение 15 минут визуального, пальпаторного и ультразвукового осмотра выставляю диагноз конкремента мочеточника. Еще 45 минут провожу сеанс дистанционного дробления. А через 1 час больной выходит из палаты дневного стационара абсолютно здоровый, отдохнувший, без боли и без камня. Итого: 2 часа!!!

Когда мы можем говорить о камнеизгоняющей терапии (это мое субъективное мнение, основанное на 17-летнем клиническом опыте лечения мочекаменной болезни):

• Имеется четкая тенденция к отхождению конкремента — уже в первые часы приступа почечной колики камень опускается в нижнюю треть мочеточника (идеальный вариант устье мочеточника), при сонографии мы видим выбросы мочи из устья соответствующего мочеточника (пусть даже ослабленные) и размеры конкремента не более 7мм. Через день сонографический контроль, контроль общего анализа крови, мочи. При повторных приступах колики, усилении степени обструкции, ухудшении лабораторных показателей – дистанционное дробление (ДЛТ). Если больной чувствует себя удовлетворительно, ждем до 7 дней. Если камень не вышел – дистанционное или контактное дробление.
• Камень мочеточника размерами до 7мм, который технически не представляется возможным дистанционно раздробить (отсутствие сонографической и рентген-визуализации конкремента). При этом, по данным экскреторной урографии, конкремент должен быть обтекаемым. Один раз в 3 дня сонографический контроль, контроль общего анализа крови, мочи. Если больной чувствует себя удовлетворительно, ждем максимум 2 недели. В случае осложнения ситуации, или если конкремент не вышел, выполняется эндоскопическое вмешательство, направленное на удаление конкремента либо дренирующее пособие на верхних мочевыводящих путях.

На данный момент дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ или ЭУВЛ) является «золотым стандартом» лечения камней мочевыводящих путей небольших размеров. Мочекаменная болезнь, бесспорно, требует лечения, так как существует вероятность развития различных по степени тяжести осложнений, приводящих к снижению и потери функции почки и ее гибели. При наличии высокотехнологичных неинвазивных методов лечения, таких как дистанционная литотрипсия, травматичность и послеоперационные осложнения сведены до минимума, а количество больных, которым успешно выполнено лечение мочекаменной болезни, с каждым годом стремится к 100%.

В нашей клинике активно и успешно выполняется дистанционное дробление камней в почках и мочеточнике на современной высокоэффективной установке Modulith SLK фирмы Storz Medical (Швейцария). Дистанционное дробление камней проводит специалист с 17 летним опытом малоинвазивного лечения МКБ. Дистанционная литотрипсия проводится под внутривенной анестезией с привлечением врачей-анестезиологов. Благодаря слаженной работе бригады «уролог-анестезиолог» дробление проводится в амбулаторных условиях – госпитализация не требуется. Продолжительность нахождения в клинике 2-3 часа.

Р.П.ФЕДОРИШИН
КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ВРАЧ-УРОЛОГ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ
МЕЖДУНАРОДНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КЛИНИКА «НЬЮ ЛАЙФ». КИЕВ.

Мочекаменная болезнь — Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»

Мочекаменная болезнь (МКБ) — довольно широко распространенное заболевание, однако, подсчитать точное число пациентов довольно сложно.

Конкремент (камень)– твердая масса, образованная кристаллами мочи в мочевом тракте. Камни могут находиться в почках или мочеточниках, а также в мочевом пузыре.

Конкременты могут самостоятельно отходить по мочевым путям, не причиняя какого-либо дискомфорта, однако, развитие почечной колики сопровождается значительными болями.

Сегодня, в связи с изменением в диете и образе жизни МКБ встречается все чаще.

Факты о мочекаменной болезни:

• МКБ довольно распространенное заболевание (1 из 10 человек).

• Вероятность формирования конкрементов в течение Вашей жизни составляет от 5 до 10%.

• Мужчины страдают МКБ чаще, чем женщины, соотношение примерно 3: 1

• Наиболее вероятно формирование конкрементов в возрасте от 30 до 50 лет.

• У пациентов с МКБ конкременты формируются чаще, чем 1 раз в жизни.

Причины камнеобразования
Что такое конкремент?
Конкремент (камень) – это плотная, твердая масса, которая формируется в желчном пузыре, мочевом пузыре и почках. Конкременты различаются по химическому составу, размеру, локализации.

Камни образуются в почках, а затем либо остаются в них, либо мигрируют в мочеточник. Камни почек образуются при кристаллизации минералов или солей в моче.

Большинство конкрементов покидают Ваше тело при мочеиспускании.

Иногда конкременты не могут самостоятельно отойти из мочеточника, блокируют нормальный отток мочи и вызывают симптомы почечной колики. Также конкременты могут быть настолько велики, что не могут покинуть почку или мочеточник. В обоих случаях Вам может понадобиться специализированное лечение для удаления конкрементов.

Симптомы при мочекаменной болезни.

Довольно часто мочекаменная болезнь ассоциируется с сильным болевым симптомом. На самом деле, симптомы могут различаться от сильной боли до полного ее отсутствия, это зависит от следующих характеристик конкремента: размер, форма и локализация в мочевом тракте (рис 1).

Сильная боль (почечная колика).

Если конкремент блокирует нормальный отток мочи из почки, то вы почувствуете сильную боль, известную как почечная колика. Это острая боль в поясничной области и боковой области живота. Если конкремент переместился из почки в мочеточник, то вы можете ощущать боль в паховой области или области бедра. Мужчины могут отмечать боли в области яичек. (рис. 1)

Рисунок 1: возможная локализация боли при почечной колике.

В основе почечной колики лежит внезапное повышение давления в мочевом тракте. Боль носит приступообразный характер и не исчезает при смене позиции. Она описывается как наиболее интенсивная и сопоставима с болями при родах.

Другие симптомы, которые могут сопровождать почечную колику:

1. Тошнота

2. Рвота

3. Кровь в моче (моча становиться розового цвета)

4. Болезненное мочеиспускание

5. Лихорадка

Почечная колика — это экстренная ситуация и вам необходимо срочно обратиться к врачу или в ближайший госпиталь для купирования боли. В случае повышения температуры тела необходима экстренная госпитализация.

Тупые боли или отсутствие симптомов

Камни могут вызывать повторяющиеся, тупые боли в поясничной области. Такие боли могут быть симптомом и других заболеваний, что требует дополнительного обследования для исключения мочекаменной болезни.

Некоторые камни и вовсе не вызывают дискомфорт. Их называют бессимптомными камнями, которые обычно имеют небольшой размер. Они не препятствуют оттоку мочи, т.к. расположены в нижних чашечках почки или прикреплены к стенке мочеточника. Обычно такие камни являются случайной находкой при обследовании.

Диагностика мочекаменной болезни

Для определения причины Ваших симптомов доктору необходимо провести ряд исследований. В первую очередь доктор проведет опрос и физический осмотр. Затем он проведет УЗИ и другие обследования, если потребуется.

Техники визуализации

Чтобы определить расположения Вашего камня доктору необходимо применить методы визуализации ваших внутренних органов. Вам будет проведено ультразвуковое исследование, при котором используется высокочастотные звук для получения изображения. В дополнение к УЗИ Вам может понадобиться рентгеновский снимок мочевого тракта (обзорная урография). Врач может определить нарушает ли камень отток мочи из почки, определяя степень расширения почечной лоханки и чашечек.

Другой распространенный метод визуализации это компьютерная томография (КТ). При мочекаменной болезни выполняется КТ без контрастирования. С помощью этого исследования можно точно определить размер, форму и плотность камня.

В некоторых случаях доктор может назначить Вам КТ с введением контрастного вещества или внутривенную урографию. Это исследование дает дополнительную информацию о функции и анатомии ваших почек.

Анализ конкремента и другие тесты

В случае почечной колики проводится исследования Вашей крови и мочи для определения наличия инфекции и нарушения функции почек.

Если Ваш камень может самостоятельно отойти с током мочи, то доктор будет рекомендовать Вам фильтровать мочу, чтобы обнаружить камень.

В последующем доктор проведет анализ камня, чтобы определить его вид. Эта информация важна для выбора оптимального дальнейшего лечения и мер профилактики повторного образования камней.

Если у Вас высокий риск повторного камнеобразования, то Вам проведут дополнительные тесты для оценки метаболических нарушений (нарушений обмена).

Интересный факт:
Ежегодно 1 или 2 человека из 1000 переносят приступ почечной колики.

Обычно чтобы облегчить боль используют нестероидные противовоспалительные средства, которые Вы можете принять в виде таблеток или ректальных свечей. Если препараты первой линии не помогут, то Вам будут назначены более сильные обезболивающие препараты – опиоиды. Обычно они вводятся внутривенно. Основной недостаток опиоидов – это то что они вызывают тошноту.

В редких случаях лекарства не оказывают должного эффекта. Тогда специалисту необходимо обеспечить отток мочи из почки. Это называется декомпрессией.

Существует два основных метода декомпрессии

1. Установка мочеточникового JJ-стента в Ваш мочеточник через мочеиспускательный канал. (рис. 1)

2. Выполнение чрескожной нефростомии – установка дренирующей трубки через кожу. (Рис. 2а и 2б)

Оба метода одинаково эффективны.

Рисунок 1: Установлен JJ-стент для нормализации оттока мочи по мочевому тракту.

Блокированная и инфицированная почка (обструктивный пиелонефрит).

Если у Вас почечная колика сопровождается лихорадкой или вы отмечаете значительное ухудшение общего состояния, то Вам необходимо в экстренном порядке обратиться за специализированной помощью.

Вам проведут обследование, чтобы исключить наличие обструктивного пиелонефрита.

Если у Вас обструктивный пиелонефрит, то Вам необходимо немедленно выполнить декомпрессию, чтобы снизить давление в Вашей почке. После декомпрессии Вам будут назначены антибиотики для лечения пиелонефрита. Удаление конкремента может проводиться только после излечения от пиелонефрита.

Рисунок 2а: Чрескожная нефростомическая трубка дренирует мочу из почки в мочеприемник.

Рисунок 2б: Чрескожная нефростома внутри почки.

Лечение мочекаменной болезни.

Вам поставили диагноз мочекаменной болезни. Совместно с лечащим врачом вы можете выбрать оптимальный для Вас метод лечения.

Факторы, которые могут повлиять на метод лечения:

1. Ваши симптомы

2. Характеристики камня

3. Ваш анамнез

4. Возможности стационара в который Вы обратились и личный опыт Вашего доктора

5. Ваши персональные предпочтения

Если Ваш камень может отойти самостоятельно, то Ваш доктор назначит лекарства облегчающие отхождение камня. Это называется консервативной терапией.

Если Ваш камень продолжает расти или вызывает частую и сильную боль, то Вам необходимо активное лечение.

Консервативное лечение.

Большинство камней почек и мочеточников может покинуть Ваш организм с током мочи. Однако, это зависит от размера и расположения камня, избавление от камня займет некоторое время. Вы можете испытывать приступы почечной колики при движении камня. Если Ваш камень небольших размеров, то он отойдет самостоятельно в течение 2–3 недель с вероятностью в 95 %.

Вам необходимо понимать:

1. Чем ближе камень к мочевому пузырю – тем выше шанс его самостоятельного отхождения.

2. Чем больше камень, тем ниже шанс его самостоятельного отхождения.

Существует 2 основных метода консервативной терапии литокинетическая терапия (»изгнание» камней) и литолитическая терапия (растворение камней). Оба этих метода предполагают назначение Вам лекарственных препаратов.

Активное лечение МКБ

Активное лечение необходимо проводить в случае:

1. Продолженного роста камня

2. Высокого риска образования другого камня

3. Наличия инфекции

4. Большого размера камня

5. Вашего выбора активного метода лечения.

Доктор будет рекомендовать удалить камень из мочеточника в случае:

1. Слишком больших размеров для самостоятельного отхождения

2. На фоне приема лекарственных препаратов у Вас сохраняются боли

3. Ваши почки перестали или могут перестать выполнять свою функцию.

Существуют 3 основных метода малоинвазивного удаления камней

1. Ударно-волновая литотрипсия(рис.3)

2. Уретероскопический метод (контактная уретеролитотрипсия с использованием различных видов энергии) Рис.4

3. Чрескожная нефролитотомия (рис.5а и б)

Какой метод активного лечения будет лучшим для Вас зависит от многих аспектов. Наиболее важный фактор – это симптомы, которые вызывает камень. Основываясь на размере и расположении Вашего камня, доктор может предложить различные методы лечения.

Рис.3 Дистанционная литотрипсия

Рис.4 Контактная литотрипсия или экстракция

Рис.5а Чрескожная нефролитотомия

Рис.5б Фрагментация конкремента

Профилактика мочекаменной болезни.

После отхождения или удаления конкремента Ваш доктор определит риск повторного образования камня. Для этого необходимо провести химический анализ камня. В дополнение доктор примет во внимания анализы Вашей крови и мочи проведенные до лечения.

Если у Вас высокий риск повторного камнеобразования, то доктор проведет дополнительное обследование, на основании которого Вам будет рекомендованы меры профилактики и план дальнейшего регулярного обследования.

Общие рекомендации для профилактики мочекаменной болезни:

В случае низкого риска повторного камнеобразования Ваш доктор будет рекомендовать лишь некоторые изменения образа жизни. Эти меры снизят риск повторного камнеобразования и в целом укрепят Ваше здоровье. Ниже перечислены рекомендации для взрослых пациентов.

Больше пейте.

1. Убедитесь, что Вы выпиваете 2, 5 — 3 литра ежедневно

2. Пейте равномерно в течение дня

3. Выбирайте pH – нейтральные напитки, такие как вода или молоко

4. Отмечайте сколько жидкости вы выделяете с мочой. Должно быть 2 — 2, 5 литра ежедневно.

5. Отмечайте цвет мочи: он должен быть светлым. Старайтесь пить больше если Вы живете в жарком климате или выполняете много физических упражнений. Это поможет компенсировать потерю жидкости.

Скорректируйте Вашу диету.

В зависимости от Вашей индивидуальной ситуации доктор может порекомендовать выполнить коррекцию диеты. Коррекцию диеты необходимо первоначально обсудить с Вашим врачом.

Здоровые привычки

1. Старайтесь выполнять физические упражнения 2 или 3 раза в неделю

2. Избегайте стрессовых ситуаций.

Перевод рекомендаций для пациентов Европейской ассоциации урологов.

Айвазян Д.Р.

Редактирование: д.м.н. Ягудаев Д.М.

Поделиться страницей:

Мочекаменная болезнь симптомы и лечение заболевания — Медицинский центр «Лотос»

Мочекаменная болезнь возникает в результате дисбаланса веществ в организме. Нарушение обменного процесса ведет к формированию камней, представляющих собой сгустки нерастворимых солей. Камни мешают нормальному функционированию органов мочевыводящей системы и вызывают довольно неприятные ощущения.

Все статьи29.01.2014

Плаксин Олег Федорович

Заведующий урологическим отделением, врач -уролог

Необходимость лечения мочекаменной болезни возникает в результате дисбаланса веществ в организме. Нарушение обменного процесса ведет к формированию камней, представляющих собой сгустки нерастворимых солей.

Камни мешают нормальному функционированию органов мочевыводящей системы и вызывают довольно неприятные ощущения. Данное заболевание диагностируется у людей различных возрастных категорий, и даже детей.

Факторы, способствующие развитию мочекаменной болезни

Как уже говорилось выше, нарушенный обмен веществ способствует возникновению нерастворимых солей, из которых, собственно и формируются камни. Это происходит под воздействием следующих факторов:

• Неблагоприятные климатические условия (сильная жара и продолжительное потоотделение могут повлиять на увеличение содержания различных солей в организме).
• Гиповитаминоз. Неполноценное и не рациональное питание.
• Недостаточное количество солнечного света.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые носят хронический характер.
• Недостаток жидкости в организме. Обезвоживание в результате отравлений и болезней.
• Заболевания и патологии почек и органов малого таза.
• Заболевания костной системы.
• Частое употребление жесткой воды, а также острых, кислых и копченых продуктов.
• Заболевания щитовидной железы.

Мочекаменная болезнь: симптомы

Камни могут располагаться в разных отделах мочевыделительной системы. Расположение камней влияет на ощущения, которые испытывает человек.

Расположение камней в почках или верхних отделах мочеточников. Дискомфорт и боль в поясничных областях, примесь крови в моче — это типичные признаки «почечной колики». Как правило, боль носит ноющий давящий характер, бывает так же острой.

Обычно дискомфорт ощущается только в одном боку, но если камни появились в двух почках сразу, то боль чувствуется с обеих сторон. Появление свежей или измененной крови в моче можно обнаружить после продолжительной физической нагрузки, либо после серьезного болевого приступа.

При попадании камней в нижние отделы мочеточников, человек чувствует боль внизу живота, а также в паховых областях. Если участились позывы к мочеиспусканию, то это означает, что камни переместились в нижнюю треть мочеточника.

Камень может мешать естественному выходу мочи, что повлечет за собой выраженные боли, которые прекратятся только тогда, когда будут использованы анальгетики и спазмолитики или камень отойдет самостоятельно.

Если камень находится в мочевом пузыре, то человек испытывает сильные рези при мочеиспускании, закладывание струи. Боль возникает в нижней части живота и отдает в паховые области и половые органы. Еще один признак наличия камней в мочевом пузыре — частое мочеиспускание, которое может внезапно останавливаться, хотя больной ощущает, что мочевой пузырь еще не опорожнен.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни, в зависимости от проявлений заболевания, может осуществляться различными способами.

• Консервативная терапия (безоперационный способ) используется при малых размерах камня, когда размер камня позволяет надеяться на его самостоятельное отхождение. Лечение состоит из правильного питания и приема лекарственных препаратов, которые способствуют отхождению камня. Подбор диеты осуществляется после отхождения камня и исследования его в специальной лаборатории. Набор продуктов диеты зависит от вида камней, которые бывают оксалатными, уратными, мочекислыми, фосфатными и смешанными. О том, какой вид диеты подойдет именно вам, узнавайте у вашего лечащего врача.
• Контактная литотрипсия. Этот способ применяется, когда камни имеют достаточно большой размер и подлежат удалению. Контактная литотрипсия — это достаточно эффективный способ дробления камней, которые разрушаются при помощи волны ультразвука, лазера или сжатого воздуха. В центре «ЛОТОС» применяется лазерная литотрипсия, которая позволяет разрушать камни различных размеров.
• Уретеропиелоскопия. Эта процедура позволяет провести не только качественный осмотр чашечно-лоханочной системы и мочеточника, но и осуществить хирургическое вмешательство например: выполнить литотрипсию и извлечь камень. С помощью гибкой уретеропиелоскопии можно получить хорошую визуализацию камней, которые находятся в чашечках почки и когда ввиду анатомических особенностей мочеточника проходимость для жесткого уретероскопа невозможна.
• Чрезкожная нефроскопия, (нефролитотрипсия, литоэкстракция). Сложный по исполнению и в то же время очень удобный метод извлечения камней из чашечно-лоханочной системы почки. Когда размер камня достаточно велик и может занимать всю почку, тогда их называют «коралловидными». Метод позволяет извлечь камень целиком или разрушить до фрагментов, позволяющих извлечь их через тубус нефроскопа.

Решить вопрос о методе и способе удаления камня почки или мочеточника можно непосредственно в ООО МЦ «ЛОТОС», обратившись к врачу урологу на консультативный прием.

Профилактика

Большое значение для профилактики образования камней имеет правильное питание. Ограничьте употребление жареных, жирных, острых и копченых продуктов. Следует пить много жидкости (от 2,0 литров в день), преимущественно чистой негазированной воды. В холодное время года ваша поясница должна всегда находиться в тепле.

При проявлении первых симптомов мочекаменной болезни сразу же обращайтесь к врачу. При своевременно начатом лечении можно избежать серьезных проблем со здоровьем.

Не думайте, что заболевание пройдет само собой. Если камни оставить без внимания врача, то последствия могут быть очень печальными: к примеру, у вас может развиться острый пиелонефрит. Также последствием невнимания к своему здоровью может стать появление гнойного воспаления в почке (вплоть до удаления почки).

В медицинском центре «ЛОТОС» вы получите подробную консультацию врача-уролога, сможете осуществить диагностику и проводить лечение заболеваний мочевыделительной системы.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Чтобы ответить на вопрос, как вылечить заболевания почек и какие меры предпринять для их предупреждения, нужно подробнее в них разобраться. В данной статье рассмотрены основные симптомы и причины возникновения почечных заболеваний.

Как понять, что болят именно почки

Многие привыкли считать, что боли в спине свидетельствуют о наличии почечных заболеваний. Однако это не так. Прежде чем разбираться в причинах появления почечных заболеваний, необходимо понять, действительно ли болевой синдром обусловлен почечной патологией. Симптомы, проявляющиеся при заболеваниях почек:

• Озноб. На начальной стадии развития больной ощущает озноб, общий дискомфорт и усталость, отчего на данном этапе ее легко перепутать с простудой. При игнорировании симптомов у человека повышается температура.
• Боли в спине. Если обычно заболевания позвоночника дают о себе знать после физической нагрузки, то боль в почках проявляется в состоянии покоя, особенно в ночное время суток. К тому же, центр боли сконцентрирован не в самой пояснице, а смещен чуть выше или ниже к тазобедренным суставам.
• Повышение артериального давления. С развитием почечных заболеваний жидкости становится больше, чем требуется кровеносной системе.
• Нарушение мочеиспускания. Почечные болезни сопровождаются изменениями в мочеиспускании: появляются частые позывы в туалет, в некоторых ситуациях доходит до недержания мочи. При развитии определенных болезней может наблюдаться очень редкое мочеиспускание. Выделения мутнеют и приобретают резкий запах, могут содержать примеси (иногда присутствует кровь).
• Отеки. Нарушение работы почек всегда сопровождается отеками, которые локализуются в верхней части туловища, на лице, веках и вокруг глаз. Спутниками отеков являются непреодолимая жажда и сухость во рту.

При наличии описанных выше симптомов не стоит заниматься самолечением, сразу же нужно обратиться к специалистам, которые установят точный диагноз и выберут подходящий метод лечения.

По каким причинам развиваются заболевания почек

Болезни почек и мочевыделительной системы составляют обширную группу патологий и развиваются в результате воздействия различных факторов.

• Переохлаждение почек способствует развитию воспалительного процесса. В зависимости от степени переохлаждения происходит локализация той или иной патологии.
• Алкоголь оказывает негативное влияние на почки. С их помощью выводится спиртное из организма. При регулярном употреблении алкогольных напитков почки работают на износ и утрачивают выделительную и фильтрационную функции. Алкоголизм провоцирует такие почечные патологии, как пиелонефрит, почечная дистрофия и почечная недостаточность.
• Инфекции и болезнетворные организмы зачастую становятся виновниками развития ряда заболеваний почек и мочевыводящих путей.
• Запоры могут вызвать заболевания почек. Дело в том, что при долгом пребывании каловых масс в кишечнике человека происходит гниение. Этот процесс сопровождается выделением токсических веществ, которые затем впитаются в кровь и снова попадут в почки (возможно, занесут инфекцию).
• Резкие перепады температур. В жаркую погоду происходит усиленное потоотделение, нарушается водно-солевой баланс и кровь сгущается. В результате процесс фильтрации крови осложняется. При низких температурах происходит изменение кровотока, что затрудняет функционирование выделительной системы.
• Частые стрессы и хроническая усталость заметно снижают наш иммунитет и ослабляют силы организма.
• Антибиотики. Существует целая группа антибиотиков, нарушающих работу выделительной и всасывающей функции почек. Если человек, принимающий антибиотики, обладает здоровыми почками, то риск негативных последствий не велик, но если почки пациента работают «с перебоями», то необходима помощь специалиста.

К кому обратиться и как диагностировать заболевание

Первичная диагностика болезней почек и мочевыводящих путей заключается в осмотре врача и опросе пациента о его самочувствии. Диагностическое обследование почек позволит выявить заболевание на ранней стадии развития. На сегодняшний день существует несколько видов обследования, способных предоставить точные результаты в кротчайшие сроки:

• Пальпация и перкуссия. Оба метода являются частью физикального обследования. При пальпации врач прощупывает почки (в норме они не должны прощупываться), при перкуссии выявляется болевой синдром при простукивании (в норме болей быть не должно).
• Анализ мочи и крови. Лабораторная диагностика почечных заболеваний включает в себя анализ крови,который устанавливает наличие в кровикреатинина, мочевины и мочевой кислоты (в норме почки полностью выводят данные вещества из организма). Анализ мочи выявляет наличие примесей.
• УЗИ почек позволяет диагностировать изменения размера органа, выявить наличие кист и опухолей.
• Рентгенологическое исследование, как и ультразвуковое исследование, помогает оценить состояние почек и выявить наличие патологий и новообразований. Есть два вида исследований: с применением контрастного вещества, которое вводится в вену и спустя некоторое время  «просвечивает» анатомическое строение почек на снимке, и без введения веществ.

Лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей

Методы лечения заболевания зависят от его формы и степени развития. Отметим, что грамотное лечение патологий мочевыводящих путей должен назначать только врач-специалист, основываясь на различных методах исследования.

Заболевания, причиной которых является инфекция, лечат при помощи антибиотиков. Выбор определенного лекарства зависит от заболевания.

Цистит, уретрит и пиелонефрит лечат с применением мочегонных средств, которые помогают организму выводить болезнетворные бактерии. При незначительных воспалительных процессах назначаются лекарственные средства, снимающие спазмы.

Как уже было отмечено выше, заболевания почек сопровождаются повышением температуры. В данном случае на помощь придут жаропонижающие препараты. 

Для повышения иммунитета применяются иммуномодуляторы. Они оказывают организму помощь в борьбе с недугом.

При лечении заболеваний мочевыделительной системы необходимо соблюдать диету, ограничивающую потребление соли и кофеина, так как они обезвоживают организм.

Применение народных методов

На сегодняшний день медикаментозные способы лечения проводятся в комплексе с фитотерапией. Большинство симптомов, характерных для патологий мочевыделительной системы, лечатся народными средствами.

Фитотерапия незаменима как в лечении хронических форм, так и на ранней стадии развития заболеваний. Растительные средства уменьшают вероятность рецидива.

Прием растительных отваров поможет укрепить организм после приема антибиотиков, защитит кишечник от их негативного воздействия.

• Липа. Мочегонными свойствами обладают листья, цветы и соцветия этого дерева.
• Чабрец. Это растение обладает не только мочегонным и иммуностимулирующим действием, но и отлично успокаивает и обезболивает.
• Шалфей. Настой из листьев шалфея рекомендуют при заболеваниях желчного пузыря, печени и почек. Он обладает мочегонным, кровоостанавливающим, противовоспалительным и дезинфицирующим свойствами.
• Пустырник. Это растение входит в состав большинства мочегонных отваров. Также применяется в качестве спазмолитика и антисептика.
• Березовый сок не только оказывает мочегонное действие, но и стимулирует обмен веществ, помогает при разных болезнях печени и воспалениях.
• Семена льна также производят сильный мочегонный эффект, поэтому их нужно принимать в сочетании с большим количеством жидкости. Рекомендуется принимать по одной чайной ложке с утра.

Прием отваров и настоев противопоказан при отеках и состояниях, когда нужно ограничить потребление жидкости. Прием некачественных растений может привести к химическому отравлению, поэтому важно обращать внимание на то, где и как были собраны травы.

Профилактика патологий мочевыделительной системы

Патологий можно избежать, если вовремя начать заниматься профилактикой, которая включает в себя ряд мероприятий:

• Отказ от пагубных привычек, которые заставляют работать фильтрующие органы на износ.
• Регулярная физическая активность минимизирует риск образования застоев крови в организме.
• Повышение иммунитета.
• Правильное питание. Рацион питания должен быть сбалансирован. Не стоит налегать на соленую и жирную пищу.
• Соблюдение личной и интимной гигиены.
• Соблюдение питьевого режима. Из напитков предпочтение лучше всего отдавать воде, зеленому чаю, отварам на основе трав или компотам.
• Избегать необоснованного приема лекарственных препаратов

Почечные заболевания могут возникнуть у каждого из нас. Бережное отношение к организму и выполнение всех рекомендаций специалиста помогут справиться с болезнью и предотвратить ее переход в хроническую стадию.

Мнение редакции

Важно помнить, что от работы мочевыделительной системы зависит здоровье всего организма. Профилактика почечных заболеваний поможет почкам лучше работать и продлить их здоровье.

Почечная колика — симптомы у женщин и мужчин, причины, последствия и лечение от EMC

Автор: Уролог, д.м.н., профессор, руководитель Урологической клиники, заведующий кафедрой урологии Медицинской школы ЕМС Григорьев Николай

Почечная колика – это своего рода обострение мочекаменной болезни. Возникает из-за резкого нарушения оттока мочи из почки вследствие миграции камней. Камни в почках, которые не нарушают отток мочи, обычно не вызывают болевых ощущений. Они зарождаются и растут, часто достигают весьма больших размеров. Боль появляется, когда камень покидает свое место и начинает двигаться с током мочи. При этом небольшие камни (4-6 мм) могут причинить большее беспокойство, чем крупные. Мелкий камень легко проникает в мочеточник, стенки которого реагируют на инородный предмет стойким спазмом, это и приводит к резкому нарушению оттока мочи. Начинается почечная колика. Это очень серьезное и опасное состояние. Если срочно не обратиться за помощью, возможны осложнения, вплоть до гибели почки.

В ЕМС круглосуточно работает экстренная служба почечной колики. Специалисты помогут оперативно снять боль и исключат риск возможных осложнений.

Симптомы почечной колики

• Резкая боль в боку, в пояснице, которая может отдавать в область живота, паха, половые органы. Боль очень сильная, по характеру схваткообразная, острая, режущая.
• Тошнота и рвота.
• Задержка мочеиспускания.
• Примесь крови в моче.
• Повышение артериального давления.
• Боль не стихает при изменении положения тела.

Почечная колика у детей

Чем младше ребенок, тем менее отчетливы локальные симптомы и более выражены общие. Почечная колика у маленьких детей проявляется резким двигательным беспокойством, ребенок мечется в кровати, сучит ножками, жалуется на боль по всему животу без точной локализации. Живот резко вздут, напряжен, появляется частая рвота, задержка мочеиспускания, повы­шается температура.

У детей старшего возраста бо­лее характерные симптомы. Ребенок жалуется на боли в пояс­ничной области, имеющие характерную направленность по ходу мочеточника в подвздошную область, в половые органы и по ходу бедра. При низком расположении камня колика часто сопровождается учащенным болезненным мочеиспусканием с ир­радиацией боли в головку полового члена и на большие половые губы. Рвота и метеоризм также обычно сопутствуют приступу.

Почечная колика часто возникает на фоне полного здоровья ребенка, однако при мочекаменной бо­лезни провоцирующим фактором может быть предшествую­щая физическая активность, ходьба, бег. Приступ почечной колики может длиться от нескольких ча­сов до нескольких дней, прекращение боли не свидетельствует о выздоровлении и при отсутствии адекватной диагностики и лечения, она обыч­но возобновляется через некоторое время. Частые приступы негативно влияют на функцию почки и требуют незамедлительного лечения.

У маленьких детей почечная колика по симптоматике напоминает кишечную непроходимость, поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику.

Почечная колика у беременных

Во время беременности нагрузка на организм возрастает в 2 и даже более раз. Иммунитет ослабевает, изменяются метаболические процессы, могут обостряться хронические болезни. Одно из часто прогрессирующих в период беременности заболеваний – мочекаменная болезнь.

Помимо сильной боли из-за нарушения оттока мочи из почки добавляются высокие риски для здоровья и жизни малыша. Нарушение кровоснабжения, кислородное голодание плода, преждевременные роды – ряд осложнений мочекаменной болезни в период беременности.

Диагностические возможности врачей в данном случае сильно ограничены, так как рентген, опасный для плода, не проводится. Обычно между почкой и мочевым пузырем устанавливают стент на весь срок беременности. Стент позволяет обеспечить отток мочи из почки в обход камня. Провести полную диагностику и лечение возможно только после родов.

Этот метод имеет значительные недостатки. Во-первых, неудобство. Наличие стента приводит к сильнейшему дискомфорту и боли. Во-вторых, стенты необходимо менять через определенный промежуток времени, потому что они могут выходить из строя. Эти манипуляции могут повлиять на состояние плода.

Лечение мочекаменной болезни в ЕМС

Врачи-урологи клиники ЕМС применяют безопасный и эффективный способ удаления камней – методику гибкой эндоскопии. Квалификация и огромный опыт работы, в том числе в ведущих зарубежных клиниках, позволяют докторам ЕМС проводить эту операцию без рентгена. Еще одно преимущество – манипуляция проводится без проколов и разрезов, что обеспечивает минимальные сроки восстановления и отличный эстетический эффект. Главное преимущество данной методики – в разы снижаются риски для будущего малыша.

Причины почечной колики

Почечная колика – это не самостоятельное заболевание. Это осложнение ряда болезней:

• мочекаменной болезни,
• воспаления и травм почек,
• туберкулеза почки,
• врожденных аномалий,
• доброкачественных или злокачественных новообразований,
• аллергических реакций, сопровождающихся отеком мочеточников,
• болезни Ормонда.

Камни формируются из-за нарушения обмена солей. Сначала появляется ядро кристаллизации в виде скопления устойчивых микроскопических кристаллов. Со временем на ядре закрепляется все большее количество солей, которые формируют камень. Камни растут бессимптомно и дают о себе знать только когда камень закрывает просвет мочевых путей. Камень закупоривает просвет мочеточника и почечных лоханок, нарушая отток мочи и травмируя стенки органов, что и вызывает колику.

В случае пиелонефрита происходит слущивание почечного эпителия, нагноение и отложение фибрина, что может провоцировать закупорку просвета мочеточника. В результате развивается почечная колика.

Травма тканей почки может приводить к кровотечению и формированию скоплений кровяных сгустков, а также рубцовой ткани, перекрывающих просвет мочевыводящих путей.

При туберкулезе почки формируются специфические туберкулезные гранулемные образования, гноевидные массы, происходит слущивание эпителия почечной ткани. Эти факторы в совокупности могут приводить к затруднению оттока мочи.

Опухолевые образования могут порастать в полость органов мочевыделительной системы или сдавливать их извне, увеличиваясь, образования закрывают просвет мочеточника, что вызывает почечную колику.

Когда при почечной колике обращаться за медицинской помощью

Если вы почувствовали нестерпимую боль в поясничной области, сопровождающуюся одним из вышеперечисленных симптомов, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи на дом либо попросить родных или знакомых отвезти вас в отделение неотложной и экстренной помощи. Потеря времени может привести к осложнениям вплоть до потери почки, хронической почечной недостаточности и даже смерти пациента.

Самолечение в данном случае противопоказано. Также, если почечная колика случилась впервые, не рекомендуется принимать какие-либо препараты до приезда бригады скорой помощи или осмотра врача, это может осложнить постановку диагноза.

К какому врачу идти при почечной колике

Если вы приезжаете в отделение неотложной помощи, вас осмотрит дежурный врач, назначит необходимые для диагностики исследования и при необходимости пригласит дежурного уролога для проведения мероприятий по восстановлению оттока мочи из почки. Если вы вызываете скорую помощь – врач проведет осмотр на дому, предварительно поставит диагноз и транспортирует в клинику для его уточнения и проведения лечения.

Диагностика заболеваний, вызвавших почечную колику

Согласно исследованиям, только одной четверти от общего числа пациентов, поступающих с подозрением на почечную колику, диагностируется именно эта патология. Поэтому задача врача – не только быстро и правильно диагностировать состояние пациента, но и выявить причину почечной колики. Потому что помимо снятия болевого синдрома и удаления камня пациенту может понадобиться лечение основного заболевания, которое вызвало почечную колику. Для этого в ЕМС есть все возможности: собственные клинико-диагностические лаборатории, современное диагностическое оборудование экспертного класса, операционные, оснащенные по последнему слову техники, круглосуточный стационар.

Заболевания, которые можно спутать с почечной коликой

Острый аппендицит. Из-за близости аппендикса к правому мочеточнику это самая частая диагностическая ошибка. По статистике, 40% пациентов с почечной коликой удаляют аппендицит. Основное отличие аппендицита – время возникновения рвоты (при колике рвота возникает сразу, при аппендиците спустя длительное время после начала болезни) и двигательная активность пациента (при аппендиците пациенты лежат относительно спокойно, при почечной колике постоянно двигаются, пытаясь принять положение, облегчающее боль).

Печеночная колика. Процент диагностических ошибок в данном случае значительно меньше. Печеночная колика также отличается резкой и сильной болью локализованной в одном месте. Однако в случае с почечной коликой боль оттает вниз — в область живота и половых органов, при печеночной – распространяется вверх в грудную клетку, лопатку и правое плечо. Кроме того, между печеночной коликой и нарушением диеты прослеживается четкая связь, тогда как на почечную колику диета никак не влияет.

Острый панкреатит. В целом симптомы схожи, главное отличие – при панкреатите падает давление, а при почечной колике оно не изменяется или незначительно повышается.

Кишечная непроходимость. Схожие с почечной коликой симптомы – вздутие живота и метеоризм. Главное отличие – характер боли. При почечной колике она постоянная, а при кишечной непроходимости схваткообразаная, зависящая от частоты сокращения мышц кишечника. Еще одно отличие – при кишечной непроходимости вследствие перитонита поднимается высокая температура.  При почечной колике температура не превышает 38˚.

Аневризма брюшного отдела аорты. Как и почечная колика аневризма может сопровождаться болью в животе, отдающей в поясничную область, вздутием живота, тошнотой и рвотой. Основное отличие – очень низкое давление при аневризме.

Пояснично-крестцовый радикулит. Сильная, резкая боль в пояснице также присутствует, но в отличие от колики, нет тошноты, рвоты и задержки мочеиспускания. Интенсивность боли при радикулите меняется с изменением положения тела.

Воспаление придатков. Часто при этом заболевании боль отдает в поясницу, однако женщина ощущает боль в области крестца и матки, что легко диагностируется при пальпации.

Анализы и обследования при почечной колике

Диагностика почечной колики не представляет сложности и проводится в ЕМС в кратчайшие сроки. От момента поступления пациента в клинику до момента окончательной постановки диагноза и принятия решения о проведении хирургического лечения, как правило, проходит около часа.

Диагностические этапы включают в себя:

Проводится оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения (пульс, частота сердечных сокращений и дыхания, артериальное давление), наличие двигательного беспокойства. Затем пальпация живота с целью исключения острой хирургической патологии. Во время процедуры доктор отмечает наличие послеоперационных рубцов.

Затем врач проверяет наличие основных симптомов почечной колики:

1. Консультация и осмотр дежурным врачом отделения неотложной помощи и урологом.
   • симптом поколачивания (пациент сообщает о болезненных ощущениях во время процедуры постукивания) в зоне локализации боли;
   • с помощью пальпации поясничной области врач устанавливает, не появилась ли болезненность на стороне поражения;
   • наличие ассоциированных симптомов: дизурия, тошнота, рвота, задержка газов, стула, температура.

2. Экстренный общий анализ мочи, экспресс-диагностика микрогематурии (высокое содержание эритроцитов), анализы крови (общий, биохимический). Нормальные показатели анализа мочи не исключают почечной колики, они свидетельствуют об отсутствии оттока мочи из блокированной почки.
3. УЗИ мочевыделительной системы — идеальное первичное обследование больных с почечной коликой. Неинвазивное, быстрое, портативное. УЗИ выявляет камни в чашечно-лоханочной системе, в лоханочно-мочеточниковом сегменте и интрамуральном отделе мочеточника. Трансректальное и трасвагинальное УЗИ позволяют выявить камни в юкставезикальном отделе мочеточника.
4. КТ мочевыделительной системы. Прогрессирование почечной колики чревато опасными осложнениями и причиняет мучения пациенту. КТ проводится для выявления причины появления камня и выполняется без контраста. Данный метод также применяют в спорных ситуациях, когда непонятна причина некоторых симптомов, и перед операцией для уточнения локализации камня.

Мочекаменная болезнь как одна из самых частых причин возникновения почечной колики

Мочекаменная болезнь — распространенное заболевание, которым страдают от 5 до 15% населения. Около половины от общего числа пациентов подвержены повторному образованию камней, поэтому большое значение играет грамотная профилактика и соблюдение рекомендаций. Более 70% почечных колик диагностируется в возрасте 20-50 лет, у мужчин в два раза чаще, чем у женщин.

Для образования камней существует ряд предпосылок:

• Недостаточный объем мочи. Если в организме производится не более 1 л мочи в сутки, она становится более концентрированной, может застаиваться, что приводит к ее перенасыщению растворенными веществами и, как следствию, образованию камней.
• Гиперкальциурия. Это состояние может быть следствием повышения уровня кальция в крови, гипервитаминоза Д, гиперпаратиреоза, употребления пищи с высоким содержанием белка. Гиперкальциурия увеличивает концентрацию солей кальция в моче, что приводит к образованию кристаллов. Около 80% почечных конкрементов содержат кальций.
• Высокий уровень мочевой кислоты, оксалатов, урата натрия или цистина в моче. Такой состав мочи – следствие диеты с большим количеством белка, солей и оксалатов, а также возможного генетического расстройства, вызывающего повышенную экскрецию.
• Инфекция, которую вызывают расщепляющие мочевину бактерии. Они разрушают мочевину, увеличивая концентрацию аммиака и фосфора, что способствует образованию и росту камней.
• Недостаточный уровень солей лимонной кислоты в моче. Их роль — понижать кислотность мочи и замедлять рост и образование кристаллов. Оптимальный уровень солей лимонной кислоты в моче – 250 мг/л до 300 мг/л.
• Ожирение, гипертония, сахарный диабет. Все эти заболевания способствуют образованию камней в почках и появлению почечной колики.

Осложнения при почечной колике

Почечная колика – это сигнал о том, что в организме происходит опасный патологический процесс, который требует лечения.

Наиболее частые осложнения:

1. Болевой шок. Возникает при резкой и сильной боли, в результате страдает нервная, дыхательная и сердечно-сосудистая системы. Состояние может быть опасно для жизни.
2. Пиелонефрит ― воспаление лоханки и паренхимы почки.
3. Уросепсис ― осложнение в результате инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовых органах. Угрожающее жизни состояние.
4. Длительная задержка мочи ― невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь вследствие нарушения оттока мочи.
5. Пионефроз ― гнойно-деструктивный процесс внутри почки.
6. Нефросклероз ― замещение почечной паренхимы на соединительную ткань, что нарушает функцию почки и ведет к полной атрофии органа.
7. Гидронефроз ― это расширение почечных лоханок из-за ухудшения оттока мочи, которое приводит к снижению жизнеспособности органа.
8. Сужение мочеиспускательного канала.

Прогноз при почечной колике

При своевременном обращении после появления первых симптомов прогноз благоприятный. Во многом исход заболевания зависит от возраста, тяжести основного заболевания и общего состояния здоровья больного.

Средства, облегчающие боль при почечной колике

Почечная колика сопровождается мучительными болевыми ощущениями. Избавить от них пациента возможно только с помощью лекарственных препаратов.

• Введение спазмолитиков внутривенно.
• Введение обезболивающих препаратов внутривенно.

Спазмолитики снимают спазм за счет расслабления гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря.

Обезболивающие при почечной колике применяются только при подтверждении диагноза. Анальгетики могут нарушать клиническую картину и усложнять дальнейшую диагностику. В ряде случаев возможно использование наркотических обезболивающих препаратов.

Лечение болезни, вызвавшей почечную колику

Врач составляет персонализированный лечебный план в зависимости от спровоцировавшего почечную колику заболевания и общего состояния здоровья пациента.

• Закупорка мочеточника. Используются лекарственные препараты (камень растворяется либо выводится самостоятельно). Если медикаментозная терапия невозможна, используется дистанционная литотрипсия (неинвазивный метод дробления камней) либо эндоскопическое удаление камня через небольшой прокол.
• Нефроптоз (перегиб мочеточника при опущении почки). На начальных стадиях пациенту рекомендуется носить бандаж для снижения риска смещения почки и выполнять специальные упражнения для укрепления мышечного каркаса. Если данные меры неэффективны, используется хирургический метод восстановления физиологического положения почки.
• Стриктура (сужение) мочеточника. Корректируется только с помощью операции. В ЕМС ее выполняют минимально травматичным эндоскопическим или робот-ассистированным методами. Они обеспечивают минимальную травматичность окружающих тканей и быстрое восстановление пациента. В сложных случаях выполняется пластика мочеточника.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли брюшной полости. В данном случае также проводится хирургическое лечение. В случае онкологического заболевания возможно применение комбинации методов: хирургического, радиотерапии и химиотерапии.

Амбулаторное лечение при почечной колике

При легком течении почечной колики, хорошем самочувствии и состоянии здоровья пациента возможно консервативное лечение в домашних условиях с регулярным контролем в клинике.

Лекарственная терапия проводится для устранения боли и обструкции. Первостепенная задача – снять болевой синдром, вторым этапом проводится удаление камня.

Как правило, при почечной колике для лечения болевого синдрома различной степени выраженности используют нестероидные противовоспалительные средства. Данные препараты снижают давление в почечной лоханке и мочеточнике, поэтому обеспечивается длительный анальгезирующий эффект.

Если медикаментозная терапия не дала результата, применяют лечебные блокады.

В качестве дополнительной терапии применяют тепловые процедуры на область живота и нижней части спины, горячие ванны (температура воды 37-39˚). Важно помнить, что тепловые процедуры противопоказаны при макро- и микрогематурии, опухолях любой локализации, сердечно-­сосудистой недостаточности и возрастным пациентам.

При попадании камня в мочеточник главная цель – наладить отток мочи и не допустить возрастания давления в почке. Существует несколько способов в зависимости от локализации камня, его структуры и размеров.

Есть еще один метод, он не применяется в ЕМС из-за своей низкой эффективности. Это амбулаторный метод дробления — дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Камень «разбивается» на несколько небольших кусочков, которые самостоятельно выводятся с мочой. Это малоинвазивный способ лечения, но он не дает гарантий, что камень разрушится на мелкие кусочки, невозможно определить, когда отойдут фрагменты, будет ли этот процесс сопровождаться повторными почечными коликами или нет. Именно поэтому в настоящее время данная методика заменяется эндоскопической. Когда удаление камня происходит под визуальным контролем и гарантированно позволяет разрушить камни и извлечь их фрагменты.

Реабилитация и профилактика почечной колики

Общие профилактические рекомендации: сбалансированное и полноценное питание, соблюдение питьевого режима, ограничение потребления соли, умеренное употребление алкоголя.

Патогенез

Острая фаза.

Внезапное, неожиданное начало приступа, иногда ему предшествует увеличивающийся дискомфорт в области почки. Иногда почечная колика провоцируется ходьбой, бегом, физическими нагрузками, стрессами, пребыванием в жарком климате, перееданием, но может возникать и на фоне полного покоя.

Интенсивность боли зависит от причины, ее вызвавшей, и состояния нервной системы пациента. В большинстве случаев присутствует выраженный болевой синдром. Как правило, это сильная режущая боль в поясничной области или подреберье.

Боль быстро усиливается, достигая пика в течение 1–2 часов (в ряде случаев через 5–6 часов с момента появления). Интенсивность боли зависит от:

• степени и уровня обструкции (небольшой камень, перемещающийся по мочеточнику, может принести гораздо больше страданий, чем неподвижно лежащий в мочеточнике конкремент),
• особенностей конкремента,
• болевого порога пациента,
• скорости возникновения и степени повышения гидростатического давления в проксимальном отделе мочеточника и почечной лоханке.

Особенность боли — распространение вниз по ходу мочеточника в подвздошную, паховую область, половые органы, бедро. Иррадиация боли снижается с перемещением камня, который чаще всего останавливается в местах физиологических сужений мочеточника.

В первые 1,5–2 часа с начала приступа пациент ведет себя беспокойно, мечется в постели в поисках облегчающего боль положения, но ни одно из положений не приносит облегчения.

Боль не ограничена областью почки. Тесные связи почечного и солнечного нервных сплетений обусловливают появление симп­томов гастроинтестинального типа: тошноты и рвоты, вздутия живота, пареза кишечника, разлитой боли в животе.

Характерным симптомом почечной колики также является гематурия.

Постоянная фаза.

Боль достигает максимальной интенсивности и может носить постоянный характер. Фаза обычно длится 1-4 часа, в некоторых случаях — более 12 часов. Именно в этой фазе большинство пациентов поступают в больницы.

Заключительная фаза.

Длится 1,5–3 часа, за это время боль постепенно (или спонтанно) снижается. После прекращения приступа сохраняется тупая боль в пояснице, однако самочувствие пациента значительно улучшается.

Классификация

Условно можно выделить несколько видов почечной колики.

По локализации основной боли

• Левосторонняя
• Правосторонняя
• Двусторонняя

По типу протекания патологии

• Впервые возникшая
• Рецидивирующая

По причине возникновения

• На фоне мочекаменной болезни
• На фоне пиелонефрита
• На фоне роста опухоли брюшной полости
• На фоне почечного кровотечения
• На фоне сосудистых патологий в околопочечном пространстве
• На фоне неуточненной причины

Причины почечной колики

• Недостаточное потребление жидкости
• Генетическая предрасположенность к заболеваниям мочеполовой системы
• Чрезмерные физические нагрузки
• Заболевания мочеполовой системы в анамнезе
• Системные заболевания соединительной ткани
• Инфекционные процессы в мочеполовой системе
• Онкозаболевания органов мочевыделения
• Острый или хронический пиелонефрит
• Туберкулез почки
• Инфаркт почки
• Тромбоз или эмболия почечных вен

Самой частой причиной развития почечной колики является мочекаменная болезнь. Риск развития колики повышен у возрастных пациентов.

Симптомы почечной колики у женщин

У женщин болевой симптом при почечной колике зачастую переходит с поясницы в паховую область, на внутреннюю сторону одного из бедер и в половые органы. Также женщины часто отмечают ощущение резкой боли во влагалище. У женщин важно вовремя провести дифференциальную диагностику с гинекологическими патологиями со схожими симптомами. Например, с разрывом труб матки.

Другие частые симптомы почечной колики у женщин:

• Нарушение менструального цикла
• Нестабильное артериальное давление
• Учащенный пульс
• Обмороки
• Повышенное потоотделение

Симптомы почечной колики у мужчин

У мужчин сильная режущая боль быстро распространяется по мочеточнику к нижним отделам живота и половым органам. Часто симптомы отмечаются в головке полового члена, в ряде случаев боль присутствует в районе промежности и в анальной области. Мужчины чаще испытывают позывы к мочеиспусканию. Мочеиспускание затрудненное и болезненное.

Лечение почечной колики

Главная цель лечения – нормализовать отток мочи, не допустить возрастания давления в почке и удалить камень. Выбор методики зависит от локализации камня, его структуры и размера:

• Безоперационное лечение камней почек и мочеточников — дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Суть метода заключается в дроблении камня на мелкие части с помощью ударной волны и выведении вместе с мочой из организма. На данный момент он не используется в ЕМС из-за низкой эффективности.
• Извлечение камня через мочеиспускательный канал без разрезов и проколов (контактная литотрипсия). Метод показан, если камень находится в нижней и средней части мочеточника.
• Микропрокол в поясничной области (перкутанная или чрескожная литотрипсия) – к такому способу доктор прибегает, если размер камня более 8 мм, и он локализуется в почке или верхней части мочеточника.

Первая помощь до приезда бригады скорой помощи

Своевременная и адекватная доврачебная помощь при почечной колике может значительно облегчить состояние больного.

Домашних условиях возможен прием но-шпы, либо можно принять спазмолитики с более сильным обезболивающим действием, например, баралгин или темпалгин. Данные препараты можно принимать в случае повторной почечной колики или у пациентов, подверженных данной патологии.

Если почечная колика возникла впервые на фоне полного здоровья, не рекомендуется самостоятельно принимать препараты до приезда врачей, так как они уменьшают выраженность симптомов, что может затруднить постановку диагноза и определения локализации очага боли в организме.

В любом случае важно не затягивать обращение к врачу. Почечная колика может угрожать жизни.

Диета при почечной колике

• Рекомендуется максимально ограничить калорийность ежедневного рациона. Необходимо исключить жирные блюда и продукты, содержащие большое количество углеводов.
• Минимизировать употребление соленых продуктов. Соль удерживает жидкость в организме, увеличивая нагрузку на внутренние органы. В ряде случаев необходимо полностью отказаться от соли.
• Не употреблять тяжелую, трудно усваиваемую пищу. Мясо и рыбу употреблять в тушеном, вареном или запеченном виде. Идеальный вариант – блюда, приготовленные на пару. Данная технология сохраняет полезные вещества.
• Исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, капуста, копчености, соки, газированные напитки, молочные продукты, виноград, груши и др.
• Желательно не употреблять лук и чеснок, а также пряности. Они содержат масла, которые могут стать причиной спазма.
• Исключить алкогольные напитки.

! При появлении симптомов почечной колики безотлагательно вызывайте скорую помощь!

Телефон для вызова бригады скорой помощи ЕМС +7 495 933 6655.

Стоимость вызова в пределах МКАД – 240 евро, за пределами МКАД (до 10 км) — 281 евро, до 30 км – 366 евро. Оплата производится в рублях по курсу ЦБ на день оплаты.

Лечим почки травами. Фитотерапия при заболеваниях почек. (Часть 1)

Один из десяти человек в мире страдает заболеванием почек. Это очень серьёзная статистика.

Почки отвечают за очищение организма от шлаков, поддержание кровяного давления, регуляцию кислотно — щелочного баланса. При нарушении функций главного фильтра возникают серьёзные осложнения. Помимо медицинских препаратов, врачи часто рекомендуют однокомпонентные или многокомпонентные растительные сборы.

• Универсального сбора нет, поэтому важно подобрать тот вариант, который будет лучше работать в каждом конкретном случае.

Фитосборы для почек снимают мучительные симптомы, восстанавливают здоровье и помогают организму вернуться к нормальной жизнедеятельности.

В целебных травах содержатся биологически активные вещества с терапевтическим эффектом: алкалоиды, гликозиды, органические кислоты и слизи, фитонциды и эфирные масла. Эти химические соединения вызывают диуретическое, противовоспалительное, спазмолитическое и антимикробное действие. 

Что важно знать до начала фитотерапии?

• Главный принцип при любом методе лечения — не навреди.
• Используйте качественное сырьё. Растительные компоненты желательно подбирать индивидуально и не игнорировать рекомендации врача. Проявляйте терпение и прислушивайтесь к своему организму. Одни травы действую быстро, а другие медленно, и в таком случае результат проявится со временем.
• Мочегонные настои и отвары не употребляют после 17 часов. Не рекомендуется использовать их свыше десяти дней, поскольку в этом случае нарушается электролитный обмен в организме и возникает потеря минералов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма.
• При приёме мочегонных средств, в рацион вводят продукты, богатые калием, пьют компот из сухофруктов.
• Настои и отвары применяют натощак.
• Мочегонные сборы при почечной недостаточности используют с особой осторожностью и только под контролем лечащего врача.
• При лечении травами необходимо учитывать уровень их совместимости с фармацевтическими препаратами, которые принимаются в этот период.
• Курс фитотерапевтического лечения продолжается от десяти дней до полугода, с перерывами. На его продолжительность влияют диагноз и тяжесть течения заболевания, особенности растительного сырья и индивидуальная реакция организма.
• Рекомендуется тщательно соблюдать дозировку растительного сырья, а перед началом курса пройти обследование и повторить его через месяц после окончания, чтобы оценить результат.

Показания и противопоказания к лечению травами

Фитотерапию назначают при мочекаменной болезни, воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, хронических и острых формах пиелонефрита и гломерулонефрита, нефроонкологии. При лечении почек лекарственными растениями помните и о противопоказаниях.

Сила лекарственных трав способна исцелять и разрушать.

• Не рекомендуют проводить фитотерапию при наличии аллергических реакций на растительные средства, в период обострения заболеваний, при крупном диаметре камней в почках, в период прохождения сеанса химиотерапии.
• Беременным женщинам и детям фитотерапию назначают только при наличии прямых показаний, после предварительной консультации. Некоторые растения токсичны в период беременности и вызывают преждевременные роды, негативно воздействуют на детский организм.
• Лечение травами при мочекаменной болезни допустимо проводить под наблюдением врача и контроле УЗИ.

Фитотерапия — не панацея, но она относится к давним и испытанным методам борьбы с заболеваниями почек.

• При выборе вида фитотерапии отдавайте предпочтение безопасным растительным средствам, периодически проходите лабораторные исследования, тогда лечение травами принесёт пользу, поможет справиться с симптомами заболевания и повысит качество жизни.
• Всегда консультируйтесь с врачом.

Растения, которым почки будут благодарны

• Медвежьи ушки, или толокнянка, пользуются уважением народной и официальной медицины. Толокнянку назначают при стационарном лечении, как лечебное и профилактическое средство, а в народе она издавна применяется в качестве мочегонного и противовоспалительного, облегающего работу почек, средства: на один стакан сырья добавить 0,5 л воды, выдержать на водяной бане 15 минут, пить по 100 мл 3 раза в день.
• Календула лекарственная — растение, которое используют в лечебных целях для приготовления комплексных травяных сборов с хвощём, створками фасоли, зверобоем и корнем солодки. Сбор оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект при пиелонефрите и гломерулонефрите. Календула содержит фловоноиды, благодаря которым устраняются спазмы. Зверобой улучшает очистительную работу почек. 
• Из ягод брусники делают вкусный морс. Он обладает превосходным противовоспалительным и мочегонным действием, хорошо выводит токсины из организма. Для приготовления берут 1 кг ягод брусники и стакан сахара на 5-6 л воды. Ягоды предварительно размять, отжать сок, выжимки прокипятить пару минут, охладить, потом соединить с соком. Брусничный лист заваривают из расчета 2 ст. ложки на 1 л кипятка, настаивают и пьют по полстакана в день.
• В состав тибетского очистительного сбора входит бессмертник, который выводит шлаки из организма. Для приготовления такого настоя нужно взять 15 г травы на 200 мл заранее прокипячённой холодной воды, настоять 6-8 часов, принимать по 100 мл, 3-4 раза в день.
• Ромашка лекарственная пользуется непреходящей популярностью, часто входит в состав мочегонных сборов. Она устраняет спазмы при почечных заболеваниях, выводит токсические соединения из организма. Отвар из соцветий ромашки готовят так: 4 столовые ложки сырья на один стакан кипятка, в течение 20-ти минут выдержать на водяной бане, принимать по 50 мл, 3 раза в день.

Будьте здоровы!

Автор: валеолог отделения профилактики М.Верещагина

Инфекция почек — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы подтвердить, что у вас инфекция почек, вас, скорее всего, попросят предоставить образец мочи для анализа на наличие бактерий, крови или гноя в моче. Ваш врач также может взять образец крови для посева — лабораторного теста, который проверяет наличие бактерий или других организмов в вашей крови.

Другие тесты могут включать ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или рентгеновский снимок, называемый цистоуретрограммой при мочеиспускании.Цистоуретрограмма при мочеиспускании включает введение контрастного красителя для получения рентгеновских снимков полного мочевого пузыря и во время мочеиспускания.

Лечение

Антибиотики при почечных инфекциях

Антибиотики — это первая линия лечения почечных инфекций. Какие лекарства вы принимаете и как долго, зависит от вашего здоровья и бактерий, обнаруженных в ваших анализах мочи.

Обычно признаки и симптомы почечной инфекции проходят в течение нескольких дней после лечения.Но, возможно, вам придется продолжать прием антибиотиков в течение недели или дольше. Пройдите весь курс антибиотиков, рекомендованный врачом, даже после того, как почувствуете себя лучше.

Ваш врач может порекомендовать повторный посев мочи, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Если инфекция все еще присутствует, вам нужно будет пройти еще один курс антибиотиков.

Госпитализация при тяжелых инфекциях почек

Если у вас тяжелая инфекция почек, ваш врач может направить вас в больницу.Лечение может включать антибиотики и жидкости, которые вы получаете через вену на руке (внутривенно). Как долго вы будете находиться в больнице, зависит от тяжести вашего состояния.

Лечение рецидивирующих инфекций почек

Основная проблема со здоровьем, такая как деформация мочевыводящих путей, может стать причиной повторных инфекций почек. В этом случае вас могут направить к специалисту по почкам (нефрологу) или хирургу-хирургу (урологу) для обследования.Для устранения структурной аномалии может потребоваться операция.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить дискомфорт во время выздоровления от почечной инфекции, вы можете:

• Подать тепло. Поместите грелку на живот, спину или бок, чтобы облегчить боль.
• Используйте обезболивающее. При лихорадке или дискомфорте примите неаспириновое обезболивающее, такое как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Мотрин IB, Адвил и др.).
• Избегайте обезвоживания. Питьевая жидкость поможет вывести бактерии из мочевыводящих путей. Избегайте кофе и алкоголя, пока инфекция не исчезнет. Эти продукты могут усилить чувство позывов к мочеиспусканию.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. Если ваш врач подозревает, что ваша инфекция распространилась на почки, вас могут направить к врачу, который занимается лечением заболеваний мочевыводящих путей (урологу).

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свою диету для определенных тестов.

Составьте список из:

• Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием, и когда они начались
• Ключевая личная информация, , включая недавние изменения в жизни, такие как новый сексуальный партнер, а также наличие у вас в прошлом инфекций мочевыводящих путей или почек
• Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
• Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную вам информацию.

В случае инфекции почек вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Какова вероятная причина моей инфекции почек?
• Какие тесты мне нужны?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Каковы возможные побочные эффекты лечения?
• Мне нужно будет госпитализировать?
• Как я могу предотвратить заражение почек в будущем?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу управлять ими вместе?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

26 августа 2020 г.

Инфекция почек — Лечение — NHS

Большинство людей с почечной инфекцией можно лечить дома с помощью курса антибиотиков и парацетамола при необходимости.

Обратитесь к терапевту, если вы чувствуете жар и боль в животе, пояснице или гениталиях, которые не проходят.

Вам также следует обратиться к терапевту, если у вас есть симптомы ИМП, которые не улучшились через несколько дней, или если у вас есть кровь в моче.

Если вы считаете, что у вашего ребенка ИМП, даже если это просто цистит, обязательно обратитесь к терапевту или обратитесь в службу экстренной помощи в нерабочее время.

Медицина

Антибиотики

Если вы лечитесь дома, вам обычно пропишут курс приема таблеток или капсул антибиотиков, который длится от 7 до 14 дней.

Обычно вы начинаете чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения. Большинство людей, которым поставлен диагноз и своевременно пролечены антибиотиками, чувствуют себя полностью лучше примерно через 2 недели.

Людям старшего возраста или страдающим сопутствующими заболеваниями может потребоваться больше времени для восстановления.

Если через 24 часа после начала лечения ваши симптомы не улучшаются, обратитесь за советом к терапевту.

Обезболивающие

Прием обезболивающего, такого как парацетамол, должен помочь облегчить симптомы боли и высокой температуры.

Однако противовоспалительные обезболивающие (НПВП), такие как ибупрофен, обычно не рекомендуются при почечной инфекции — они могут увеличить риск дальнейших проблем с почками, поэтому их не следует принимать без рекомендации врача. Врач может прописать их только при определенных обстоятельствах.

Что вы можете попробовать сами

Если у вас почечная инфекция, старайтесь не «зависать» над сиденьем унитаза, когда вы идете в туалет, потому что это может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря.

Для большинства людей с почечной инфекцией также важно пить много жидкости (лучше всего воду), потому что это поможет вымыть бактерии из почек. Старайтесь пить достаточно, чтобы у вас часто моча была бледной.

Если у вас почечная недостаточность, посоветуйтесь с врачом, сколько пить.

Убедитесь, что вы много отдыхаете. Инфекция почек может истощать организм, даже если вы обычно здоровы и сильны. Может пройти до двух недель, прежде чем вы сможете вернуться к работе.

Лечение в больнице

Врач общей практики может направить вас в больницу, если у вас есть основная проблема, которая делает вас уязвимыми для инфекций почек.

Дальнейшее обследование всех мужчин с почечной инфекцией является стандартной практикой, поскольку это заболевание встречается гораздо реже у мужчин. Женщин не направляют, если у них не было 2 или более инфекций почек.

Большинство детей с инфекциями почек будут лечиться в больницах.

Больничное лечение также может потребоваться, если:

• у вас сильное обезвоживание
• вы не можете глотать или подавлять жидкости или лекарства
• у вас есть дополнительные симптомы, указывающие на заражение крови, такие как учащенное сердцебиение и потеря сознания
• вы беременны и у вас также высокая температура
• вы особенно слабы и ваше общее состояние плохое
• ваши симптомы не улучшаются в течение 24 часов после начала лечения антибиотиками
• у вас есть ослабленная иммунная система
• у вас есть что-то внутри мочевыводящих путей, например, камень в почках или мочевой катетер
• у вас диабет
• вы старше 65 лет
• у вас есть основное заболевание, которое влияет на то, как вы работа почек, например поликистоз почек или хроническая болезнь почек

Если вас госпитализируют с почечной инфекцией, вы рискуете вероятно, быть прикрепленным к капельнице, чтобы вам могли давать жидкости, чтобы помочь вам избежать обезвоживания.Антибиотики также можно вводить капельно.

Вам будут регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы следить за своим здоровьем и тем, насколько эффективно антибиотики борются с инфекцией.

Большинство людей хорошо поддаются лечению. Если нет осложнений, вы обычно должны быть достаточно здоровы, чтобы выписаться из больницы через 3–7 дней.

Лечение обычно переключается на таблетки или капсулы после прекращения приема антибиотиков через капельницу.

Вам может потребоваться дополнительное обследование, если вы заразились более чем одной почечной инфекцией.Эти тесты могут организовать для вас терапевт или больничный специалист.

Последняя проверка страницы: 6 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 6 января 2024 г.

Инфекция почек — NHS

Инфекция почек — болезненное и неприятное заболевание, обычно вызываемое циститом, распространенной инфекцией мочевого пузыря.

Большинство людей с циститом не заболевают почечной инфекцией, но иногда бактерии могут перемещаться из мочевого пузыря в одну или обе почки.

Если сразу начать лечение антибиотиками, инфекция почек не причинит серьезного вреда, хотя вы почувствуете себя очень плохо.

Если инфекцию почек не лечить, она может ухудшиться и иногда вызывать необратимое поражение почек.

Симптомы почечной инфекции

Симптомы почечной инфекции часто проявляются в течение нескольких часов.

Вы можете чувствовать жар, дрожь, тошноту и боли в спине или боку.

Помимо такого плохого самочувствия, у вас также могут быть симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП), такие как цистит.

К ним относятся:

• внезапная или более частая потребность в мочеиспускании
• боль или жжение при мочеиспускании
• вонючая или мутная моча
• кровь в моче

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если вы чувствуете жар и боль, которая не проходит в животе, пояснице или гениталиях.

Вам также следует обратиться к терапевту, если у вас есть симптомы ИМП, которые не улучшились через несколько дней, или если у вас есть кровь в моче.

Немедленно обратитесь к терапевту, если вы подозреваете, что у вашего ребенка инфекция почек.

Если вы не можете попасть на прием к терапевту и вам нужна срочная медицинская помощь, обратитесь в ближайший центр неотложной помощи (UCC).

Если у вас нет местного UCC, обратитесь в ближайший офис A&E.

Диагностика почечной инфекции

Чтобы выяснить, есть ли у вас почечная инфекция, ваш врач спросит о ваших симптомах и недавней истории болезни.

Они проведут анализ мочи, чтобы определить, есть ли у вас ИМП.

Если вы мужчина с подтвержденным ИМП, терапевт направит вас прямо к специалисту (урологу) для дальнейшего обследования.

Лечение почечной инфекции

Большинство почечных инфекций требуют немедленного лечения антибиотиками, чтобы остановить инфекцию, поражающую почки или распространяющуюся в кровоток.

Вам также могут понадобиться обезболивающие.

Если вы особенно уязвимы к воздействию инфекции (например, если у вас хроническое заболевание или вы беременны), вас могут госпитализировать и лечить антибиотиками через капельницу.

Большинство людей, которым поставлен диагноз и своевременно пролечены антибиотиками, чувствуют себя полностью лучше примерно через 2 недели.

Людям старшего возраста или страдающим сопутствующими заболеваниями может потребоваться больше времени для восстановления.

Причины инфицирования почек

Инфекция почек обычно возникает, когда бактерии, часто называемые E.coli попадают в трубку, по которой моча выводится из вашего тела (уретра).

Бактерии попадают в мочевой пузырь, вызывая цистит, а затем попадают в почки.

Бактерии E. coli обычно обитают в кишечнике, где они не причиняют вреда.

Они могут передаваться от попки к гениталиям во время секса или если вы не будете осторожны, вытирая ягодицы после посещения туалета.

Инфекция почек иногда может развиться без инфекции мочевого пузыря. Например, если у вас проблемы с почками, например, камни в почках, или если у вас диабет или ослабленная иммунная система.

Кто подвержен риску

Инфекции почек могут возникнуть в любом возрасте и гораздо чаще встречаются у женщин.

Это связано с тем, что уретра у женщины короче, что облегчает проникновение бактерий в почки.

Наибольшему риску подвержены молодые женщины, поскольку они, как правило, более сексуально активны, а частые половые контакты увеличивают вероятность заражения почечной инфекцией.

Профилактика инфекций почек

Лучший способ предотвратить инфекцию почек — защитить мочевой пузырь и мочеиспускательный канал от бактерий:

• пить много жидкости (лучше всего обычная вода)
• сходить в туалет, как только почувствуете в этом необходимость. чем держать его в
• ходить в туалет после секса
• вытирать спереди назад после посещения туалета
• мыть гениталии каждый день и, если возможно, перед сексом
• лечение любого запора — запор может увеличить ваши шансы о развитии ИМП
• без использования диафрагмы или презервативов, покрытых спермицидом, если вы предрасположены к ИМП — считается, что спермицид может увеличить риск заражения ИМП.

Если у вас продолжаются инфекции мочевыводящих путей, вам может назначить терапевт низкая доза антибиотиков, которую нужно принимать регулярно.

Это может помочь предотвратить возвращение инфекции или распространение инфекции на почки.

Последняя проверка страницы: 6 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 6 января 2024 г.

способов облегчить боль в почках в домашних условиях

Домашние средства от боли в почках

Боль в почках может быть результатом множества причин, от инфекций мочевыводящих путей до камней в почках. Хотя мы рекомендуем всем, кто испытывает боль в почках, посетить уролога, есть способы вылечить боль в почках, не выходя из дома.

Если вы или ваш любимый человек испытываете слабую или умеренную боль в почках, этот список домашних средств поможет вам. Ниже вы узнаете о наиболее распространенных причинах боли в почках и о том, как лечить этот тип боли в домашних условиях.

Важно отметить, что хотя боль в почках является частым симптомом проблем с мочеиспусканием, она может быть предупреждающим признаком более серьезной проблемы. Если боль в почках повторяется, является сильной или сопровождается другими симптомами, немедленно обратитесь к урологу .

Что вызывает боль в почках?

Наиболее частые причины боли в почках:

• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
• Инфекция почек
• Камни в почках
• Инфекция мочевого пузыря

Инфекция мочевыводящих путей

A Инфекция мочевыводящих путей — это инфекция, которая возникает в любой части мочевыводящих путей — в почках, мочевом пузыре, мочеточниках и уретре. Наиболее распространенными симптомами ИМП являются частые походы в туалет, ощущение жжения при мочеиспускании, моча темного цвета, моча с кровью, дискомфорт в мочевом пузыре и боль в почках.

Инфекция почек

ИМП могут возникать как в нижних, так и в верхних мочевых путях. Инфекции верхних мочевыводящих путей — это инфекции почек . Симптомы почечной инфекции включают боль в верхней части живота, жар или озноб, тошноту и рвоту.

Инфекции почек могут очень быстро стать серьезными и обычно являются результатом невылеченной ИМП или инфекции мочевого пузыря. Обратитесь к урологу, если вы испытываете симптомы почечной инфекции.

Камни в почках

Камни в почках также очень распространены. Фактически, каждый десятый человек в какой-то момент своей жизни испытает камень в почках. Камни в почках — твердые образования на минеральной основе, которые обычно образуются в почках или мочевыводящих путях и вызывают сильную боль. Около 90 процентов камней можно вылечить, чтобы они прошли через систему самостоятельно, но некоторые из них слишком велики, и для их удаления потребуется хирургическое вмешательство.

Симптомы почечного камня обычно представляют собой сильную боль в спине и боку, а также боль, которая распространяется и колеблется между нижней частью живота и пахом.Кроме того, мочеиспускание, вероятно, будет болезненным, обесцвеченным и пахнущим. Камни в почках также могут вызывать тошноту и рвоту.

Инфекция мочевого пузыря

A Инфекция мочевого пузыря — это просто бактериальная инфекция мочевого пузыря. Инфекции мочевого пузыря также называют инфекциями мочевыводящих путей, поскольку мочевой пузырь является частью мочевыводящих путей. Симптомами инфекции мочевого пузыря являются боль при мочеиспускании, мутная или кровянистая моча, частое мочеиспускание, моча с неприятным запахом и спазмы или боль в пояснице или животе.

Боль в почках также может быть признаком рака почки, кровотечения в почках, поликистоза почек (PKD) или образования тромбов в почках. Важно записаться на прием к урологу, если боль постоянная или сильная, или если вы испытываете симптомы почечной инфекции.

10 домашних решений при боли в почках

Теперь, когда мы обсудили, что может вызывать боль в почках, давайте рассмотрим 10 способов облегчить этот тип боли в домашних условиях.

При инфекциях мочевыводящих путей

Поскольку три наиболее распространенных причины дискомфорта почек (ИМП, инфекция мочевого пузыря и инфекция почек) возникают в мочевыводящих путях, вот несколько средств для облегчения боли в почках, связанной с мочевыводящими путями:

1. Оставайтесь гидратированными

Гидратация — ключ к облегчению боли в почках, поскольку вода помогает вымывать бактерии из организма. Кроме того, потребление жидкости поможет очистить мочевыводящие пути в целом и поможет устранить любые возможные инфекции.

Многие специалисты рекомендуют правило 8 × 8, означающее, что вы должны выпить восемь 8 унций. стаканы воды в день. Однако потребление воды во многом зависит от вас и вашего здоровья, поэтому примите во внимание эту статью при определении ежедневного количества потребляемой воды.

2. Пейте клюквенный сок

Хотя это и не доказано научно, клюквенный сок известен как средство от инфекций мочевыводящих путей. Если вы предпочитаете чередовать клюквенный сок и воду, обязательно выбирайте клюквенный сок, в котором нет дополнительных подсластителей.Добавка клюквы или чистый клюквенный сок — всегда лучший выход!

3. Примите пробиотики

Не секрет, что пробиотики полезны для вас, особенно когда речь идет о борьбе с бактериями и болями в почках. Исследования показывают, что пробиотики могут улучшить функцию почек, а также помочь в переработке отходов.

4. Пейте сок петрушки

Хотя мысль о питье сока петрушки, вероятно, не кажется привлекательной, он может усилить мочеиспускание и помочь избавиться от бактерий.Сок петрушки — это богатое питательными веществами мочегонное средство, которое может способствовать учащению мочеиспускания.

Вы также можете добавить петрушку в смузи, чтобы пить его было легче. Посмотрите эти рецепты для вдохновения!

5. Примите теплую ванну с солью Эпсома

Теплая ванна с солью Эпсома поможет расслабиться и избавится от сильной боли в почках. Хотя это не устранит боль надолго, но может облегчить дискомфорт.

6. Примените тепло

Тепловая терапия также может быть очень полезна для уменьшения боли в почках.Поместите грелку на пораженный участок примерно на 20 минут за раз для успешного уменьшения боли.

7. Используйте обезболивающие без аспирина

Не содержащие аспирин болеутоляющие средства, такие как ибупрофен, мотрин и адвил, также могут помочь уменьшить боль в почках. Если у вас жар с дискомфортом почек, примите тайленол, чтобы облегчить боль и, возможно, снять лихорадку.

Для камней в почках

Хотя большинство из вышеперечисленных средств также помогает облегчить боль при камнях в почках, существуют более конкретные решения для лечения камней в почках, например:

1.Следите за потреблением алкоголя

Интересно, что алкоголь, особенно вино, может быть полезным для предотвращения образования камней в почках и облегчения боли. Антиоксиданты в вине полезны для здоровья почек, а дополнительное потребление жидкости поможет вывести из организма любые камни, если они проходимы.

Однако нельзя пить только алкоголь. Ограничьте потребление возлияния 12 унциями пива или пятью унциями вина в день в дополнение к воде.

2.Добавьте цитрусовых в воду

Лимонный сок содержит цитрат, который, как известно, предотвращает образование кальциевых камней и разрушение существующих камней. Добавление свежевыжатого лимонного сока в воду поможет бороться с камнями в почках и вывести их из организма.

Plus, как мы упоминали ранее, потребление большого количества воды поможет уменьшить дискомфорт почек.

3. Выберите кислые напитки

Известно, что соки базилика, сельдерея и граната борются с камнями в почках, а также снимают боль в почках.Каждый из них содержит антиоксиданты, которые улучшают здоровье почек и выводят токсины из почек.

Однако эти виды соков подходят не всем, поэтому мы рекомендуем проконсультироваться с урологом перед тем, как пить сок базилика, сельдерея или граната.

Не все боли в почках поддаются лечению домашними средствами

Хотя эти решения могут помочь облегчить или в некоторых случаях устранить легкую боль в почках, они не остановят распространение инфекций. Если не лечить, даже случайные ИМП могут перерасти в нечто более серьезное, поэтому в ваших интересах всегда обращаться к урологу, когда вы испытываете боль в почках любого типа.

Исходя из ваших симптомов, визит в офис может не потребоваться. Поговорите со своим урологом и задайте вопросы о типе боли, которую вы испытываете. Они смогут сказать вам, можно ли использовать домашние средства правовой защиты или вам нужно записаться на прием.

Как всегда, не стесняйтесь обращаться к нам с любыми вопросами. И не забудьте загрузить наше руководство по питанию и образу жизни , прежде чем вы получите дополнительные советы по здоровью и благополучию от наших урологов!

Домашние средства от почечной инфекции: безопасность и эффективность

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Инфекции почек возникают в результате скопления бактерий в почках. Врачи также называют их пиелонефритом. Инфекции почек могут потребовать госпитализации для лечения серьезных симптомов, поэтому одних домашних средств для их лечения обычно недостаточно.

Инфекции почек часто являются наиболее серьезными из инфекций мочевыводящих путей (ИМП), поскольку они потенциально могут повредить почки и распространиться на другие участки тела.Другие ИМП могут повлиять на мочевой пузырь, мочеточники или уретру, но с меньшей вероятностью могут вызвать серьезное повреждение.

Большинству людей необходимы антибиотики, чтобы уменьшить избыточный бактериальный рост, вызывающий это состояние. Однако домашние средства вместе с ними могут помочь организму избавиться от почечной инфекции как можно быстрее.

Если человек подозревает, что у него инфекция почек, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Люди не должны полагаться только на домашние средства, такие как клюквенный сок, для лечения почечных инфекций.

Использование домашних средств для лечения почечных инфекций — не лучшая идея.

Инфекции почек могут вызывать тяжелые симптомы и приводить к повреждению почек, поэтому человеку потребуются антибиотики для лечения инфекции.

Тем не менее, человек может использовать домашние средства, чтобы поддержать свое выздоровление и снизить вероятность рецидива почечной инфекции.

Перед тем, как принимать какие-либо добавки в качестве домашнего средства, человек должен проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что они не мешают другим лекарствам, которые они принимают.

Ниже приведены некоторые домашние средства и советы по уходу за собой, которые могут помочь уменьшить симптомы почечной инфекции:

Пейте много воды

Выведение бактерий из почек является важной целью при почечной инфекции. По данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек, употребление не менее шести-восьми стаканов воды в день может помочь.

Если у человека почечная недостаточность, ему может потребоваться уменьшить это количество жидкости в соответствии с рекомендациями врача.

Пейте клюквенный сок

Идея употребления клюквенного сока для улучшения здоровья почек вызывает споры среди некоторых экспертов. Однако некоторые исследования подтверждают идею о том, что клюквенный сок может помочь уменьшить количество бактерий при ИМП.

Исследование 2018 года на мышах в журнале Frontiers in Microbiology показало, что у мышей с ИМП, которые пили клюквенный сок, уменьшилось количество бактерий в мочевыводящих путях.

Исследователи предположили, что кислоты, присутствующие в клюквенном соке, такие как яблочная, лимонная и хинная кислота, оказывают защитное действие на мочевыводящие пути.

Отдых

Хотя это средство может показаться простым, у него есть преимущества. Достаточный отдых позволяет организму восстановиться после инфекции почек.

Используйте теплое влажное тепло

Прикладывание грелки или бутылки с теплой водой к участкам с болью в боку может помочь успокоить раздраженные нервы и уменьшить боль.

Во избежание ожогов человек всегда должен накрывать нагретый предмет тканью. Им также следует применять тепло только на 10-15 минут.

Электрогрелки можно купить в магазинах и в Интернете.

Принимайте экстракт зеленого чая или пейте зеленый чай.

Исследование, проведенное в 2013 году в журнале Frontiers in Microbiology , предполагает, что прием экстракта зеленого чая может иметь антибактериальный эффект на распространенные штаммы бактерий, вызывающих ИМП.

Исследователи взяли экстракты зеленого чая и применили их к бактериальным культурам в лаборатории. Со временем они обнаружили, что зеленый чай подавляет рост бактерий.

Поскольку исследование проводилось в лаборатории и включало образцы, трудно сказать, будут ли результаты такими же у людей.Однако остается вероятность того, что зеленый чай может иметь потенциальную пользу для здоровья при ИМП.

Экстракт зеленого чая можно купить в магазинах и в Интернете.

Используйте безрецептурные обезболивающие, но избегайте аспирина.

Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол, могут снизить жар и дискомфорт, вызванные инфекцией почек.

Лучше избегать приема аспирина, поскольку он разжижает кровь и может вызвать повышение уровня крови в моче человека.

Если человек не уверен, может ли он принимать конкретное безрецептурное обезболивающее, ему следует поговорить со своим врачом.

Домашние средства сами по себе не вылечить инфекцию почек.

Человек должен обратиться за медицинской помощью по рецепту антибиотиков, если он подозревает, что у него почечная инфекция.

Врачи обычно назначают антибиотики для лечения почечной инфекции. Если у человека наблюдаются тяжелые симптомы, ему может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков.

Человек должен всегда заканчивать курс антибиотиков, даже если он чувствует себя лучше. Это может предотвратить возвращение инфекции.

Если у человека рецидивирующие инфекции почек, ему может потребоваться дополнительное обследование у врача для определения потенциальной причины.

Например, у некоторых мужчин может быть увеличенная простата, которая может блокировать мочевыводящие пути и облегчать размножение бактерий. У других может быть камень в почках, который блокирует отток мочи.

Врачи могут назначать лекарства или рекомендовать хирургические процедуры для лечения любого основного состояния, способствующего рецидивирующим инфекциям почек.

Поделиться на Pinterest Человек с почечной инфекцией должен обратиться к врачу, если у него температура выше 103 ° F.

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него есть следующие симптомы, связанные с потенциальной инфекцией почек:

• лихорадка выше 103 ° F
• наличие крови или гноя, густой жидкости белого или желтого цвета в моча
• рвота настолько сильная, что они не могут удерживать жидкость

Если у человека в анамнезе есть заболевания почек или камни в почках, ему также следует обратиться за неотложной медицинской помощью, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение почек.

Признаки того, что человек должен как можно скорее обратиться к врачу из-за потенциальной инфекции почек, включают:

• чувство жжения при мочеиспускании
• озноб
• боль в боку или боль в боках или спине
• моча с неприятным запахом
• частое мочеиспускание
• тошнота

Если человек в настоящее время принимает лекарства для лечения ИМП, и его симптомы ухудшаются, ему следует обратиться за медицинской помощью. Это может быть сигналом того, что инфекция распространилась на почки.

Если у человека есть потенциальная почечная инфекция, ему не следует пытаться лечить его одними только домашними средствами. Вместо этого им следует обратиться к врачу за рецептом антибиотиков и использовать домашние средства, чтобы почувствовать себя комфортнее.

Отдых, гидратация и поддерживающая терапия могут помочь человеку дать своему телу то, что ему нужно для ускорения заживления, когда у него почечная инфекция.

Если человек обеспокоен неэффективностью антибиотиков, ему следует обратиться к врачу.

Боль в левой почке: симптомы, причины и лечение

Боль в левой почке может быть вызвана инфекцией или одним из нескольких основных состояний.

Почки — это пара органов в брюшной полости с левой и правой стороны тела. Почки помогают перерабатывать отходы, которые затем выводятся из организма с мочой.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины боли в левой почке, а также другие симптомы и варианты лечения.

Недостаточное количество воды может вызвать боль в почках.Если человек обезвожен, отходы могут накапливаться в почках и вызывать закупорку.

Симптомы

Симптомы тяжелого обезвоживания могут включать:

Лечение

Стандартное лечение обезвоживания — пить больше жидкости. В тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости для регидратации.

Узнайте больше об обезвоживании здесь.

Попадание бактерий в левую почку может вызвать инфекцию. Бактерии могут попасть в почки из мочевыводящих путей.В частности, нелеченная инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может попасть в левую почку.

Симптомы

Некоторые общие симптомы боли в левой почке из-за инфекции включают:

• тупая боль
• острая боль
• рвота
• неприятный запах или мутная моча
• жжение или боль при мочеиспускании
• кровь или гной в моча
• озноб или лихорадка
• тошнота
• боль в области спины или паха

Лечение

Человек должен обратиться за медицинской помощью, если у него есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

В большинстве случаев врач берет образец мочи, чтобы определить, какой тип инфекции у человека.

Врачи обычно лечат инфекции почек антибиотиками. В более тяжелых случаях человеку может потребоваться обратиться в больницу для внутривенного введения антибиотиков и жидкостей.

Узнайте больше об инфекциях почек здесь.

Камни в почках возникают, когда соли и минералы накапливаются в почках и образуют небольшие отложения. Эти камни со временем могут стать больше.

Симптомы

Более мелкие камни в почках обычно выходят из почек и не вызывают симптомов.

Камни в почках большего размера могут вызывать дискомфорт, когда они перемещаются по мочевыводящим путям от почек к мочевому пузырю, а также могут застрять в почках. Они могут вызывать такие симптомы, как:

• кровь в моче
• боль при мочеиспускании
• рвота
• тошнота
• резкая боль в спине или животе

лечение

Обычное лечение камней в почках включает употребление жидкости с целью пройти камень и принять безрецептурные обезболивающие.

При более крупных камнях в почках врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения:

• Ударно-волновая литотрипсия : Ударные волны разрушают камни в почках.
• Уретероскопия: Инструмент, называемый уретероскопом, позволяет врачу видеть камни в почках, а иногда и удалять небольшие по мере извлечения телескопа из тела.
• Лекарства: Специальные лекарства помогают растворить камень.

Узнайте больше о камнях в почках здесь.

Доброкачественные или доброкачественные кисты представляют собой мешочки, заполненные жидкостью. Они могут образовываться в одной или обеих почках и обычно не вызывают симптомов.

Симптомы

Если киста становится слишком большой, разрывается или инфицируется, это может вызвать боль в почках и симптомы, в том числе:

• тупую боль в верхней части живота, боку или спине
• лихорадку
• болезненность или острую боль

Лечение

Маленькие кисты обычно не требуют лечения. Если необходимо лечение, варианты включают:

• Склеротерапия : Врач использует длинную иглу для дренирования кисты перед нанесением спирта на кисту для ее затвердевания.
• Лапароскопия : Хирург удаляет кисту с помощью лапароскопа.

Узнайте больше о кистах почек здесь.

Поликистоз почек (PKD) — это генетическое заболевание, которое вызывает образование нескольких кист в одной или обеих почках. PKD может изменить форму почек и привести к почечной недостаточности или другим проблемам.

Симптомы

Симптомы включают:

• высокое кровяное давление
• кровь в моче
• боль в одной или обеих почках
• камни в почках
• ИМП

Человек может не замечать симптомы, пока кисты PKD не станут большими.

Лечение

Лечение PKD обычно включает прием лекарств, замедляющих повреждение почек, вызываемое высоким кровяным давлением.

Другие рекомендации включают изменение образа жизни, например:

• бросить курить или не курить
• заниматься спортом или заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в день
• спать от 7 до 8 часов каждую ночь
• прием пищи здоровая, сбалансированная диета
• снижение стресса
• потеря веса при избыточном весе или поддержание здорового веса

Узнайте больше о PKD здесь.

Гломерулонефрит — это группа заболеваний, которые могут вызывать воспаление почек и повреждать клубочки, которые фильтруют кровь.

При поражении почек они работают менее эффективно и в конечном итоге могут привести к почечной недостаточности.

Существует два типа гломерулонефрита: острый и хронический.

Симптомы

Острый гломерулонефрит возникает внезапно и может сопровождать инфекции, такие как ангина. Симптомы включают:

• кровь в моче
• одутловатое лицо утром
• менее частое мочеиспускание

Хронический гломерулонефрит развивается медленно и может быть результатом изменений в иммунной системе или неизвестных причин.Симптомы включают:

• высокое кровяное давление
• кровь в моче
• частое мочеиспускание ночью
• отек лодыжек или лица
• пузырчатая или пенистая моча

Лечение

Острый гломерулонефрит может пройти самостоятельно. В противном случае врач может порекомендовать лекарства, которые помогут ослабить иммунную систему. Они также могут порекомендовать слить из почек лишнюю жидкость.

Для хронического гломерулонефрита варианты лечения включают:

• поддержание артериального давления под контролем
• прием таблеток кальция
• использование диуретиков
• отказ от употребления лишнего белка, калия и соли

Узнайте больше о гломерулонефрите здесь.

Гидронефроз — это заболевание, вызывающее скопление мочи в почках. Это происходит, когда непроходимость мочевыводящих путей препятствует полному оттоку мочи из почек.

Гидронефроз часто является результатом инфекции или закупорки, например, камня в почках.

Симптомы

Состояние может вызывать или не вызывать симптомы. Главный симптом — боль, которая может быть в спине или паху.

Другие симптомы включают:

• невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
• недержание мочи
• тошноту
• учащенное мочеиспускание
• лихорадку

лечение

В большинстве случаев врач должен сначала лечить основное состояние человека, поэтому почки могут стекать.

В некоторых случаях врачу может потребоваться удалить избыток мочи.

Узнайте больше о гидронефрозе здесь.

Атеросклеротический стеноз почечной артерии (РАС) — это когда жировые отложения блокируют или сужают кровеносные сосуды, ведущие к почкам. Если человек не получает лечения, состояние может вызвать повреждение почек, мозга и сердца.

Симптомы

Симптомы РАС включают:

• внезапное повышение артериального давления, особенно после 55 лет
• отсутствие реакции на артериальное давление, когда три или более лекарств не помогают
• почечная недостаточность по неизвестной причине
• внезапная почечная недостаточность после первого применения ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
• быстрое накопление жидкости в легких
• больше отходов или мочевины из печени в крови

Лечение

Лечение РАС может включать сочетание изменения образа жизни и приема лекарств, направленных на общее сердечно-сосудистое здоровье человека.

Человек должен обратиться к врачу, если у него частые или сильные боли в левом боку.

Им также следует проконсультироваться с врачом, если боль сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка или головокружение. Такие симптомы могут быть признаком основного заболевания, требующего лечения.

Врач задаст несколько вопросов о симптомах, о том, когда они возникают, и о степени боли. Они также проведут физическое обследование, чтобы оценить как общее состояние здоровья человека, так и уровень боли или болезненности в спине.

Врач может также назначить несколько тестов или визуализационных тестов для определения причины боли в левой почке, в том числе:

Боль в левой почке может возникать по разным причинам. Люди должны поговорить с врачом, если они испытывают частую или резкую боль или у них есть другие дополнительные симптомы.

Врач может помочь определить причину боли в левой почке и назначить конкретное лечение.

Инфекция почек — болезни и состояния

Большинство людей с инфекцией почек можно лечить дома курсом антибиотиков и, возможно, обезболивающих.

Обратитесь к терапевту, если у вас жар и стойкая боль в животе, пояснице или гениталиях, или если вы заметили изменение обычного режима мочеиспускания.

Всем детям с симптомами инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или почечной инфекции, включая цистит, следует обращаться к своему терапевту или в нерабочее время службы неотложной помощи.

Лекарство

Антибиотики

Если вы лечитесь дома, вам обычно прописывают курс приема таблеток или капсул антибиотиков, который длится от семи до 14 дней.

Для большинства людей, кроме беременных, рекомендуются антибиотики ципрофлоксацин или Ко-амоксиклав. Однако можно использовать и другие антибиотики.

Общие побочные эффекты ципрофлоксацина включают плохое самочувствие и диарею.

Коамоксиклав может снизить эффективность противозачаточных таблеток и противозачаточных пластырей, поэтому вам может потребоваться использовать другую форму контрацепции в ходе лечения.

Беременным женщинам рекомендуется 14-дневный курс антибиотика цефалексина.

Обычно вы начинаете чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения и должны чувствовать себя полностью лучше примерно через две недели.

Если через 24 часа после начала лечения ваши симптомы не улучшаются, обратитесь за советом к своему терапевту.

Обезболивающие

Прием обезболивающего, такого как парацетамол, должен облегчить симптомы боли и высокой температуры.

Однако нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен, обычно не рекомендуются для облегчения боли при почечной инфекции.Это потому, что они могут увеличить риск дальнейших проблем с почками.

Советы по самопомощи

Если у вас почечная инфекция, старайтесь не «зависать» над сиденьем унитаза, когда вы идете в туалет, потому что это может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря.

Также важно пить много жидкости, потому что это поможет предотвратить обезвоживание и поможет вывести бактерии из почек. Старайтесь пить достаточно, чтобы у вас часто моча была бледной.

Убедитесь, что вы много отдыхаете. Инфекция почек может истощать организм, даже если вы обычно здоровы и сильны. Может пройти до двух недель, прежде чем вы сможете вернуться к работе.

Лечение в больнице

Ваш терапевт может направить вас в больницу, если у вас есть основная проблема с мочевыводящими путями, которая делает вас уязвимыми для инфекций почек.

Стандартной практикой является дальнейшее обследование всех мужчин с почечной инфекцией просто потому, что это заболевание гораздо реже встречается у мужчин.К специалистам направляются только женщины, перенесшие две или более инфекции почек. Большинство детей с инфекцией почек будут лечиться в больнице.

Лечение в больнице также может потребоваться, если:

• у вас сильное обезвоживание
• Вы не можете глотать или принимать жидкости или лекарства
• у вас есть дополнительные симптомы, указывающие на заражение крови, такие как учащенное сердцебиение и потеря сознания
• вы беременны и у вас высокая температура
• вы особенно слабы и ваше здоровье в целом плохое
• Ваши симптомы не улучшаются в течение 24 часов после начала лечения антибиотиками
• у вас ослабленная иммунная система
• У вас есть инородное тело внутри мочевыводящих путей, например, камень в почках или мочевой катетер
• у вас диабет
• вы старше 65 лет
• у вас есть основное заболевание, которое влияет на работу ваших почек, например поликистоз почек или хроническое заболевание почек

Если вас госпитализируют с инфекцией почек, к вам, вероятно, прикрепят капельницу, чтобы вам могли давать жидкости, чтобы поддерживать водный баланс.