Заместительная гормональная терапия при гипотиреозе Medical On Group Севастополь
На рынке РФ есть два достойных препарата Л-тироксина. У каждого из них есть свои плюсы.
Л-тироксин Берлин-Хеми: его огромный плюс — безлактозная оболочка. Многие люди не знают, что у них в разной степени есть непереносимость лактозы. Если такая имеется, то действующее вещество лекарства может усвоиться не в полной мере.
Второй препарат: Эутирокс — достойный конкурент очень хорошего качества, оболочка содержит лактозу, но есть промежуточные дозы с шагом 12,5 мкг, о том почему такие дозы полезны, читайте далее. Доза Л-тироксина практически не зависит от погоды и температуры окружающей среды, только от уровня ТиреоТропного Гормона (ТТГ) и от возраста: у людей после 70 лет снижается потребность в тироксине, у беременных потребность в этом гормоне резко возрастает (на 30-50%).
Гипофиз (эндокринный главнокомандующий) снижает секрецию ТТГ в ответ на прием гормона Л-тироксин и врач может добиться поставленных целей в лечении. Целевой уровень ТТГ при заместительной терапии гипотиреоза = 0,4-2,5 мЕд/л (Да-да, если уж доктор полез в заместительную терапию, пусть доводит дело до конца, исключение: пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями).
При первичном гипотиреозе в исходе ХАИТ возможны колебания ТТГ.
1 причина — заболевание может прогрессировать, что требует изменения дозы.
2 причина — изменение состояния, например: беременность — чаще всего необходимо увеличение дозы Л-тироксина.
3 причина — неправильный прием препарата. Для правильного усваивания: необходимо принимать Л-тироксин за 30-60 минут до завтрака утром.
4 причина — бывают ситуации, когда сложно исключить подделку, тогда можно попробовать сменить производителя препарата, сменить аптеку (только сетевые аптеки, никаких аптек через интернет или аптек с названием «Аптека»). Есть ещё хитрый ход: использовать дозы о которых знают не все врачи и не все провизоры аптек (меньше подделывают): Эутирокс 88 мкг, Эутирокс 137 мкг, Эутирокс 112 мкг, перед сменой дозы обязательно консультироваться с лечащим врачом-эндокринологом.
5 причина: для адекватного контроля дозы при гипотиреозе, нужно динамическое наблюдение ТТГ — 1 раз в 6 месяцев, или через 2 месяца после смены дозы, или внепланово при наступлении беременности. Обратите внимание, что далеко не все лаборатории точно и правильно выполняют анализ на ТТГ — это уже 6 причина плохих лабораторных данных.
7 причина — нельзя делить таблетку, если на ней нет разделительной полосы, отламывать четвертинку и т.д. В этой четвертинке может быть максимальный процент действующего вещества, а остальные 3/4 — вспомогательные вещества.
8 причина — вы употребляете вместе с Л-тироксином вещества, которые мешают ему усвоиться, например с омепразолом.
Запоминать все лекарства-антогонисты: нудная история, просто примите за правило: Л-тироксин не дружит с едой и другими лекарствами. Еда через 30-60 минут, другие лекарства через 3-4 часа.
Самое главное: чтобы корректировать вам дозу Л-тироксина, врач-эндокринолог обучался минимум 7 лет, не занимайтесь самолечением, консультируйтесь со специалистами.
Автор статьи:
- Страхов А.В.
Другие статьи этого автора (похожие статьи):
- Витамин Д
- Тиреоидит Хашимото
Понравился материал? поделись с друзьями!
L-тироксин — інструкція для застосування, купити таблетки L-тироксин в Україні | Ціна від 99.20 грн.
- Список товарів
- Інструкції
Ціни в аптеках
Аналоги
Відгуки
Товарів: 9
Сортування:
За рейтингомВід дешевихВід дорогих
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Аналоги
Показати всі
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
З цим товаром купують
Від 6. 50 грн.
Від 7.90 грн.
Від 11.70 грн.
Від 65.30 грн.
Від 24.00 грн.
Від 36. 80 грн.
Від 48.70 грн.
Від 94.10 грн.
Від 57.20 грн.
Від 210.10 грн.
Редакторська група
Дата створення: 27. 04.2021
Дата оновлення: 04.06.2023
L-Тироксин
L-Тироксин — гормональний препарат німецької компанії «Берлін-Хемі АГ», активним компонентом якого є левотироксин натрію.
Основними білками, що зв’язують тироксин у крові, є альбуміни. Від їхньої кількості залежить співвідношення вільної фракції тироксину й активність гормону. Тироксин становить близько 90% від загальної кількості гормонів, що виділяються щитовидною залозою.
Левотироксин натрію — лікарський засіб, натрієва сіль L-тироксину, після часткового метаболізму в печінці й нирках впливає на розвиток і ріст тканин, обмін речовин. У печінці накопичується близько 1/3 загальної кількості введеного левотироксину, який швидко вступає у взаємодію з левотироксином, що знаходиться у сироватці крові. Клінічна дія препарату проявляється через 3-5 днів після прийому внутрішньо.
Форма випуску
Ліки L-Тироксин на фармацевтичному ринку представлені у формі таблеток у дозуваннях 50, 75, 100, 125, 150 мг. По 50 таблеток в упаковці.
Показання
- рак щитовидної залози;
- лікування доброякісного еутиреоїдного зобу — терапія зоба;
- гіпотиреоз;
- профілактика рецидивів еутиреоїдного зоба після операцій по резекції щитовидної залози;
- дифузний токсичний зоб;
- діагностичний засіб при супресивній пробі.
Особливості застосування
Слід уникати навіть незначних проявів гіпертиреозу, викликаного застосуванням препарату у пацієнтів з коронарною недостатністю, серцевою недостатністю, тахіаритмією. При лікуванні таких пацієнтів необхідно регулярно контролювати рівень тиреоїдних гормонів.
Протипоказання
- чутливість до активних компонентів медикаменту L-Тироксин;
- не лікований раніше тиреотоксикоз;
- інфаркт міокарда, міокардит;
- не лікована раніше недостатність надниркових залоз і гіпофізарна недостатність;
- під час вагітності призначається для корекції тиреотропного гормону (ТТГ), а якщо він був призначений при гіпотиреозі, слід продовжувати приймати, можливо, знадобиться збільшення дози;
- під час вагітності протипоказано використовувати левотироксин разом із тиреостатиками, оскільки вони можуть проходити крізь плаценту та спровокувати гіпотиреоз у плоду;
У період лактації застосовувати можна, але тільки під наглядом лікаря та у призначених дозах. Левотироксин виводиться з грудним молоком під час годування груддю, проте при застосуванні препарату у рекомендованих терапевтичних дозах рівень концентрації препарату у грудному молоці недостатній для розвитку гіпертиреозу або пригнічення секреції ТТГ у немовляти.
У разі спільного прийому левотироксину з іншими ліками, що впливають на щитовидну залозу (наприклад, Аміодарон), слід проводити контроль функцій щитовидної залози.
Спосіб застосування
Перед тем як почати застосовувати препарат, необхідно виключити чи провести лікування таких захворювань, як стенокардія, гостра коронарна недостатність, гіпертензія, атеросклероз, недостатність гіпофіза чи надниркових залоз.
Доза підбирається лікарем індивідуально для кожного пацієнта залежно від показань.
Ліки рекомендовані до прийому 1 р/добу, за 30 хв до їди, натщесерце, запиваючи водою.
Від зоба L-Тироксин п’ють по 75–200 мкг/добу.
Тривалість прийому варіюється від 6 місяців до 2 років. У профілактичній терапії дозування залишається таким самим — 75–200 мкг/добу.
При раку щитовидної залози лікарський засіб рекомендований до прийому по 150–300 мкг/добу.
Таблетки L Тироксин застосовують із метою проби тиреоїдної супресії. Таблетки п’ють за 4 тижні до тесту — 75 мкг, далі за 3 тижні — 75 мкг, за 2 тижні — 150–200 мкг/добу, за 1 тиждень — 150–200 мкг.
Таблетки від захворювань щитовидної залози L-Тироксин у терапії тиреотоксикозу застосовують по 50–100 мкг/добу.
L-Тироксин із метою лікування гіпотиреозу рекомендований по 25–50 мкг/добу, далі доза для підтримання становить 100–200 мкг/добу. Медикамент у цьому випадку п’ють довічно. Якщо гіпотиреоз вроджений, дітям протягом 3 місяців після народження рекомендований L-Тироксин у дозі 10–15 мкг/кг маси тіла. Через 3 місяці лікар коректує дозування.
Передозування
У разі передозування збільшується метаболізм і з’являються ознаки гіпертиреозу.
Симптоми: серцево-судинні порушення, стенокардія, аритмія, тахікардія, безсоння, зниження ваги, занепокоєння, тремор, діарея.
У такому випадку потрібно скасувати прийом препарату, здати кров на аналіз і звернутися до фахівця. Усмоктування ліків у ШКТ можливо зменшити за допомогою сорбентів.
Побічні дії
Як і в будь-яких гормональних препаратів, у L-Тироксину є небажані ефекти. Якщо дотримуватися призначення лікаря та бути обережними й точними в дозуванні, можна звести побічні реакції до мінімуму.
Розглянемо найчастіші небажані ефекти: підвищена втомлюваність, непереносимість підвищеної температури, прискорене серцебиття, тахікардія, аритмія, підвищення АТ, серцева недостатність, стенокардія, інфаркт міокарда й зупинка серця.
Препарат зберігається в оригінальній упаковці при температурі до 25°C.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Цукрознижувальні засоби. Левотироксин може знижувати ефективність цукрознижувальних препаратів. Рекомендується здійснювати частий контроль рівня глюкози крові на початок лікування тиреоїдними гормонами, а також при необхідності коригувати дозу цукрознижувальних лікарських засобів.
Похідні кумарину. Левотироксин посилює дію антикоагулянтних препаратів, витісняючи їх зі зв’язків з білками плазми крові, що збільшує ризик крововиливів, наприклад крововиливу у спинний та головний мозок або шлунково-кишкової кровотечі, особливо у людей літнього віку. Тому слід регулярно проводити лабораторний контроль показників коагуляції на початку та під час сумісної терапії та при необхідності коригувати добову дозу антикоагулянтних препаратів.
Інгібітори протеази (наприклад, ритонавір, індинавір, лопінавір) можуть впливати на дію левотироксину. Потрібний ретельний моніторинг рівня гормонів щитовидної залози. При необхідності дозу левотироксину слід відкоригувати.
Список використаної літератури
- Компендіум — лікарські препарати;
- Державний реєстр лікарських засобів;
- JAMA.
Поширені запитання про L-Тироксин
Для чого п’ють L-Тироксин?
L-Тироксин інструкція говорить, що медикамент застосовують при гіпотиреозі; у замісній і профілактичній терапії зоба; при раку щитовидної залози, у терапії після операції.
Коли потрібно приймати L-Тироксин?
Препарат L-Тироксин приймається завжди перед їдою, за 20–30 хвилин, потрібно запивати достатньою кількістю води. Дуже важливо не запивати молоком або соком, чаєм або кавою. Слід використовувати для цього не газовану, а звичайну чисту воду. Якщо ви забули прийняти препарат до їди, то можна прийняти через 3–4 години після.
Де можна купити L-Тироксин?
Купити лікарський засіб можна в мережі аптек-партнерів МІС Аптека 9-1-1 або замовити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна подивитися наявність препарату і його аналогів у найближчих аптеках мережі, забронювати чи оформити доставку, убезпечивши себе від контакту із хворими людьми.
Як приймати L-Тироксин для схуднення?
L-Тироксин не може рекомендуватися для зниження ваги. Призначення доз левотироксину не призводить до зниження маси тіла у пацієнтів з еутероїдним станом. Прийом препарату в лікувальних дозах людям із нормальним функціонуванням щитовидної залози на масу тіла не впливає, але прийом ліків у підвищених дозах може викликати серйозні й небезпечні для життя побічні ефекти.
Л-тироксин: інструкції
L-ТИРОКСИН 100 БЕРЛІН-ХЕМІ
(UA/8133/01/01)
Форма випуску:
таблетки по 100 мкг по 25 таблеток у блістері; по 1 або 2, або по 4 блістери в картонній коробці
Склад:
1 таблетка містить левотироксину натрію 100 мкг
Производитель:
Німеччина
L-ТИРОКСИН 125 БЕРЛІН-ХЕМІ
(UA/8133/01/04)
Форма випуску:
таблетки по 125 мкг по 25 таблеток у блістері; по 1 або 2, або по 4 блістери в картонній коробці
Склад:
1 таблетка містить левотироксину натрію 125 мкг
Производитель:
Німеччина
L-ТИРОКСИН 150 БЕРЛІН-ХЕМІ
(UA/8133/01/05)
Форма випуску:
таблетки по 150 мкг по 25 таблеток у блістері; по 1 або 2, або по 4 блістери в картонній коробці
Склад:
1 таблетка містить левотироксину натрію 150 мкг
Производитель:
Німеччина
L-ТИРОКСИН 50 БЕРЛІН-ХЕМІ
(UA/8133/01/02)
Форма випуску:
таблетки по 50 мкг по 25 таблеток у блістері; по 1 або 2, або по 4 блістери в картонній коробці
Склад:
1 таблетка містить левотироксину натрію 50 мкг
Производитель:
Німеччина
L-ТИРОКСИН 75 БЕРЛІН-ХЕМІ
(UA/8133/01/03)
Форма випуску:
таблетки по 75 мкг по 25 таблеток у блістері; по 1 або 2, або по 4 блістери в картонній коробці
Склад:
1 таблетка містить левотироксину натрію 75 мкг
Производитель:
Німеччина
L-ТИРОКСИН-ФАРМАК®
(UA/2551/01/01)
Форма випуску:
таблетки по 25 мкг по 10 таблеток у блістері, по 5 блістерів у пачці
Склад:
1 таблетка містить левотироксину натрію у перерахуванні на 100 % суху речовину 25 мкг
Производитель:
Україна
L-ТИРОКСИН-ФАРМАК®
(UA/2551/01/02)
Форма випуску:
таблетки по 50 мкг по 10 таблеток у блістері, по 5 блістерів у пачці
Склад:
1 таблетка містить левотироксину натрію у перерахуванні на 100 % суху речовину 50 мкг
Производитель:
Україна
L-ТИРОКСИН-ФАРМАК®
(UA/2551/01/03)
Форма випуску:
таблетки по 100 мкг по 10 таблеток у блістері, по 5 блістерів у пачці
Склад:
1 таблетка містить левотироксину натрію у перерахуванні на 100 % суху речовину 100 мкг
Производитель:
Україна
Л-тироксин ціна в Аптеці 911
Назва | Ціна |
---|---|
Л-тироксин-Фармак табл. 25мкг №50 | 82.50 грн. |
Л-тироксин-Фармак табл. 50мкг №50 | 98.50 грн. |
Л-тироксин 50 Берлін-Хемі табл. 50 мкг №50 | 101.40 грн. |
Л-тироксин 75 Берлін-Хемі табл. 75мкг №50 | 106.40 грн. |
Л-тироксин 100 Берлін-Хемі табл. 100мкг №50 | 113.40 грн. |
Эффективность, простота использования и удовлетворение
Показать оценки и обзоры для
3.1 Общая оценка
Поделитесь своим опытом
Эффективность
Значок всплывающей подсказки
Подробнее
Простота использования 90 009 Значок всплывающей подсказки
Подробнее
Удовлетворение
Значок всплывающей подсказки
Подробнее
Положительный отзыв с наибольшим количеством голосов
15 Люди считают этот комментарий полезным
Когда я пошел к врачу, у меня было ожирение, и моя щитовидная железа была недостаточно активной. Врач назначил мне 88 мкг L-тироксина. Он продолжал меняться, пока я не научилась у медсестры принимать его за 1-2 часа до еды. Мое лекарство было на 50 мкг в течение 2 лет, и я потерял почти 200 фунтов до 135. Я очень доволен этим лекарством и не имею никаких побочных эффектов от него.
Общие отзывы и оценки
СОРТИРОВАТЬ ПО Состояние: Другое
Общий рейтинг 2.7
Эффективность Простота использования Удовлетворительно фракция
Тотальная тиреоидэктомия из-за могил, и я набрал вес, НЕ похудел, вопреки тому, что читается по исследованиям. Сначала назначал левотироксин в дозе 100, которая была снижена до 75, теперь, почти через год, я снизил дозу самостоятельно, без консультации доктора, и теперь принимаю 50.
Только теперь при более низкой дозе я наблюдаю медленную потерю веса … это расстраивает, поскольку исследования полностью противоположны тому, что я испытал. В некоторых текстах указывается увеличение веса с могилами . .. Я ожидал большего от левотироксина, и теперь чувствую себя лучше, чем за 3 года …. долгий путь …. все еще продолжается ….
Мой 50-летний возраст был очень сложным из-за гормонального кризиса менопаузы, и только теперь, благодаря ЗГТ, я считаю, что мое общее функционирование организма улучшилось благодаря гормональному балансу щитовидной железы. По моему мнению, люди заслуживают гораздо лучших планов лечения. Это почти самоуправление.
Мой совет: оставайтесь сильными, продолжайте испытания и выживайте.
На заметку специалистам, докторам … относитесь к людям как к единому существу, чтобы получить эффективные результаты.
2023 Вы думаете, что удаление щитовидной железы человека и получение 1 последующего наблюдения будет лучше, чем не выписанный, оставленный для самостоятельной навигации. Варварство из-за отсутствия преемственности в уходе.
Подробнее Показать меньше
1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch. СОСТОЯНИЕ: НЕДВИЖИМОСТЬ ЭКСПЕРТИКА heyroid
Общая оценка 2,0
Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Я принимал синтроид. Я только поменял на дженерик из-за цены, и я очень сожалею об этом. Через неделю использования вернулась крайняя сонливость, рисование суставов, плохое самочувствие в целом и резкие перепады настроения. Я был в порядке на Synthroid и вернусь. Какая пустая трата денег и моей жизни за неделю.
3
ShapeCreated with Sketch. 1
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Недостаточная активность щитовидной железы
Общий рейтинг 1,0
Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Я потерял контроль над обоими мочеиспускание и фекальные мышцы — не недержание мочи, а внезапная потеря мочи при нормальном У меня сильный контроль над мочевым пузырем, то же самое и с кишечником. Кроме того, этот препарат вызывал у меня тошноту и чувство слабости. Очень несчастлив.
3
ShapeCreated with Sketch. 1
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: пониженная активность щитовидной железы
Общий рейтинг 2,0
Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Я начал с 25 мкг г. Я набирал вес и совсем не было энергии. В любой момент мог уснуть, уставший. Помощник врача повышен до 50 мкг. Вес продолжает набираться, а энергии нет. В депрессии из-за увеличения веса, так как я много работал, чтобы сбросить 150 с лишним фунтов. 20 + фунтов вернулись в течение 1 года. Очень обескуражен.
4
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: пониженная активность щитовидной железы
Общий рейтинг 1,0
Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Принимаю уже почти год , мои волосы выпадают больше, чем обычно, у меня иногда бывает необычное сердцебиение , набираю вес и постоянно устаю, я имею в виду, что я устаю, когда встаю. Я ненавижу это. Я иду к доктору в январе, можете поспорить, мы обсудим это!!! Я так РАД, что прочитал эти отзывы. Спасибо.
7
ShapeCreated with Sketch. 1
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: гипоактивность щитовидной железы
Общий рейтинг 5,0
Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Моя дочь, 13 лет, Недавно у нее диагностировали болезнь хашимото, аутоиммунное заболевание, которое разрушило ее щитовидную железу. До лечения она была ростом 4 фута 6 дюймов и весом 111 фунтов. За 1 месяц она похудела на 10 фунтов и выросла на 1/2 дюйма. При лечении прогнозируемый рост взрослого человека должен составлять около 5 футов 8 дюймов. Мы пока в восторге от результатов этого лекарства.
7
ShapeCreated with Sketch. 4
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch. 1,7 , увеличение веса и т. д.), но мой врач обнаружил низкие уровни в крови. За последние несколько лет я прибавил в весе (трудно похудеть), у меня болят суставы, я устаю больше, чем обычно, и периодически возникают боли в груди. Я обеспокоен тем, что долгосрочные эффекты перевешивают пользу от приема этого препарата.
26
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Увеличенная щитовидная железа
Общая оценка 1,7
Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Дочери стало хуже после взяв… ее язык и горло распухли. Стала вялой, совсем не на себя себя чувствовала, равновесие, есть не могла… пошла.
1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch. 1,7 и судороги в икрах. Я не уверен, стоит ли мне просто прекратить его принимать
21
ShapeCreated with Sketch. 2
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: гипоактивность щитовидной железы
Общий рейтинг 2,3
Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Я предпочел бы принимать метамф амин. (Шучу) Я принимаю это лекарство уже много лет и могу заснуть в мгновение ока. Не то чтобы за копейки, но у меня совсем нет энергии. Должно быть что-то, чтобы восстановить часть моей энергии. Я на 88 мкг. ПРИВЕТ!!!!!! Мой врач сделал мне прививку B12. Я проспал двое суток.
19
ShapeCreated with Sketch. 3
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: пониженная активность щитовидной железы
Общий рейтинг 1,7
Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Около года назад моя страховая компания поменял лекарство от щитовидной железы с левоксила на L-тироксин. В то время я ничего не думал об этом, хотя принимал Левоксил уже 20 лет. С тех пор, как я начал принимать L-тироксин, я набрал 30 фунтов, и у меня начали выпадать волосы. Я также чувствовал себя очень вялым. Три недели назад мой фармацевт сказал, что пациенты с L-тироксином жалуются на лекарство. Она сказала, что я могу вернуться к Levoxyl, если захочу, потому что моя страховка снова оплатит его. С тех пор, как я снова переключился на Levoxyl, я почувствовал себя намного лучше всего за последние несколько недель. Я перестал набирать вес, и мой аппетит уменьшился. Я также получаю свою энергию обратно. У меня тоже не так сильно выпадают волосы. За последний год я приписал свои симптомы старению. Я даже ходил к своему врачу. Итак, если вы принимаете L-тироксин, помните о любых неблагоприятных симптомах. Существуют альтернативные лекарства для снижения активности щитовидной железы.Подробнее Показать меньше
58
ShapeCreated with Sketch. 2
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: пониженная активность щитовидной железы
Общий рейтинг 5,0
Эффективность Простота использования Удовлетворенность 9
ShapeCreated с помощью Sketch. 4
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию
Заливка 3Создано с помощью эскиза. Состояние: Серьезное снижение функции щитовидной железы
Общий рейтинг 3,0
Эффективность Простота использования Удовлетворенность ShapeCreated with Sketch. 1
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Серьезное снижение функции щитовидной железы
Общая оценка 4,3
Эффективность Простота использования Удовлетворенность 1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: гипоактивность щитовидной железы
Общий рейтинг 5,0
Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Тридцать благотворных лет.
3
ShapeCreated with Sketch. 2
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Снижение функции щитовидной железы с рождения
Общий рейтинг 2,3
Эффективность Простота использования Удовлетворенность
С тех пор, как я начал принимать таблетки тироксина, я чувствую себя очень слабо
1
ShapeCreated with Sketch. thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию
Заливка 3Создано с помощью эскиза. Состояние: Другое
Общий рейтинг 3.0
Эффективность Простота использования Удовлетворенность
все в порядке
900 04 1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: гипоактивность щитовидной железы
Общий рейтинг 3,7
Эффективность Простота использования Удовлетворение
Мой доктор прописал дозу 25 мкг после того, как обычный анализ крови выявил пониженную активность щитовидной железы. Насколько мне известно, у меня не было никаких симптомов. После приема в течение месяца мой доктор сказал, что мой уровень щитовидной железы вернулся к норме. Тем не менее, у меня нет никаких симптомов или признаков улучшения и никаких побочных эффектов. Насколько я знаю, я мог бы также принимать сахарные пилюли, но, поскольку их очень дешево купить, я буду продолжать принимать их.
8
ShapeCreated with Sketch. 3
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: гипоактивность щитовидной железы
Общий рейтинг 5,0
Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Когда я пошел к врачу, я был ожирением и моя щитовидная железа была underactive. Врач назначил мне 88 мкг L-тироксина. Он продолжал меняться, пока я не научилась у медсестры принимать его за 1-2 часа до еды. Мое лекарство было на 50 мкг в течение 2 лет, и я потерял почти 200 фунтов до 135. Я очень доволен этим лекарством и не имею никаких побочных эффектов от него.
15
ShapeCreated with Sketch. thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: пониженная активность щитовидной железы
Общий рейтинг 2,3
Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Расстройство желудка 9 0003 2
ShapeCreated with Sketch. 2
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на это сообщение
Заливка 3Создано с помощью эскиза.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОМ КОНТЕНТЕ НА WEBMD
Мнения, выраженные в таких областях пользовательского контента WebMD, как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинскую или научную подготовку. Эти мнения не отражают мнения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на точность, сбалансированность, объективность или по любой другой причине, кроме как на соответствие нашим Условиям.
Подробнее
Левотироксин: лекарство от гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз)
1. О левотироксине
Левотироксин — это лекарство, используемое для лечения недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоза).
Щитовидная железа вырабатывает гормоны щитовидной железы, которые помогают контролировать уровень энергии и рост. Левотироксин принимают для замены недостающего гормона щитовидной железы тироксина.
Левотироксин отпускается только по рецепту. Он выпускается в виде таблеток или жидкости, которую вы глотаете.
2. Ключевые факты
- Левотироксин представляет собой синтетическую версию гормона тироксина. Он заменяет тироксин, если ваша щитовидная железа не может его вырабатывать, и предотвращает симптомы гипотиреоза.
- Левотироксин начинает действовать сразу, но может пройти несколько недель, прежде чем ваши симптомы начнут улучшаться.
- Наиболее распространенные побочные эффекты левотироксина вызваны приемом большей дозы, чем вам нужно. Ваш врач может снизить дозу, чтобы уменьшить любые побочные эффекты.
- Прежде чем вы начнете принимать левотироксин, ваш врач проведет анализ крови. Как только вы начнете принимать лекарство, вы будете регулярно сдавать анализы крови, чтобы увидеть, насколько хорошо оно работает.
- Дозы левотироксина необходимо тщательно контролировать во время беременности. Если вы планируете забеременеть или думаете, что можете забеременеть, важно поговорить со своим врачом, чтобы получить правильный уход за вами и вашим ребенком.
3. Кому можно и нельзя принимать левотироксин
Левотироксин можно принимать большинству взрослых и детей. Тем не менее, это не подходит для некоторых людей.
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать левотироксин, если у вас:
- когда-либо была аллергическая реакция на левотироксин или любое другое лекарство влияет на ваши надпочечники (ваш врач сможет сказать вам, если вы не уверены)
- имеют проблемы с сердцем, включая стенокардию, болезни сердца или сердечную недостаточность
- имеют высокое кровяное давление
- когда-либо перенесли сердечный приступ
- страдают диабетом – может потребоваться изменение дозы вашего лекарства от диабета, поскольку левотироксин может повышать уровень сахара в крови
4.
Как и когда принимать левотироксин
Принимайте левотироксин один раз в день утром, в идеале не менее чем за 30 минут до завтрака или напитка, содержащего кофеин, например, чая или кофе.
Пища и напитки с кофеином могут препятствовать правильному усвоению организмом левотироксина, поэтому он также не работает.
Если вы прекратите принимать левотироксин, ваши симптомы, скорее всего, вернутся.
Дозировка и концентрация
Доза левотироксина варьируется от человека к человеку.
Возможно, вам придется принять несколько разных таблеток, чтобы составить свою дозу. Ваш врач скажет вам, сколько таблеток нужно принимать каждый день.
Левотироксин выпускается в таблетках по 12,5 мкг, 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг и 100 мкг.
Если вы принимаете левотироксин в виде жидкости, 5 мл могут содержать 25 мкг, 50 мкг, 100 мкг или 125 мкг.
Хотя начальные дозы обычно одинаковы, доза левотироксина, которую вы в конечном итоге принимаете, или то, как быстро доза увеличивается, зависит от ваших симптомов, уровня гормонов, возраста и наличия других проблем со здоровьем.
Взрослые обычно начинают с дозы от 50 мкг до 100 мкг один раз в день. Это может быть увеличено постепенно в течение нескольких недель до 100-200 микрограммов, принимаемых один раз в день.
Некоторые люди, например люди старше 50 лет или люди с сердечными заболеваниями, могут начать с более низкой дозы.
Как принимать левотироксин
Таблетки проглатывать целиком, запивая водой.
Левотироксин доступен в виде жидкости для детей и людей, которым трудно глотать таблетки. Он доступен с разной силой.
Если вы или ваш ребенок принимаете левотироксин в виде жидкости, к нему обычно прилагается пластиковый шприц или ложка, чтобы помочь вам отмерить правильную дозу.
Если у вас нет шприца или мерной ложки, попросите их у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.
Если вы забыли принять дозу
Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время принять следующую дозу. В этом случае просто пропустите забытую дозу и примите следующую в обычное время.
Не принимайте 2 дозы вместе, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, который напомнит вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать принимать лекарство.
Если вы приняли слишком много
Прием дозы левотироксина, превышающей предписанную, может вызвать такие симптомы, как учащенное сердцебиение (сердцебиение).
Срочный совет: позвоните по номеру 111, чтобы получить совет сейчас, если:
- вы принимаете более 1 дополнительной дозы левотироксина
Посетите сайт 111.nhs.uk или позвоните по номеру 111
Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999, если:
- у вас боли в груди – они могут возникнуть не сразу, а за несколько дней до начала
Регулярные анализы крови
Ваш врач будет проводить регулярные анализы крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы в организме до и после начала приема левотироксина.
Это позволит вашему врачу скорректировать дозу в соответствии с вашими потребностями.
В начале лечения вы можете довольно часто сдавать анализы крови, но как только уровень гормонов стабилизируется и ваши симптомы находятся под контролем, ваш уровень обычно будет проверяться раз в год.
Вам могут понадобиться анализы крови чаще, если вы:
- вы беременны
- начните или прекратите прием лекарства, которое может повлиять на действие левотироксина
- у вас есть какие-либо симптомы, которые могут означать, что ваша доза не совсем правильная
5. Побочные эффекты
Как и все лекарства, левотироксин может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. Как только вы принимаете правильную дозу левотироксина, побочные эффекты должны исчезнуть.
Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы перешли на другую марку левотироксина и начинаете получать:
- симптомы гипофункции щитовидной железы, включая чувство усталости, прибавку в весе или депрессию
- симптомы гиперфункции щитовидной железы (аналогичные приведенным ниже распространенным побочным эффектам) и, возможно, придется остаться на том, который вы принимали раньше.
Общие побочные эффекты
Общие побочные эффекты левотироксина обычно возникают из-за того, что доза, которую вы принимаете, больше, чем вам нужно. Эти побочные эффекты обычно исчезают после того, как вы перейдете на более низкую дозу левотироксина или прекратите лечение.
Общие побочные эффекты такие же, как симптомы гиперфункции щитовидной железы. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться с ними.
Чувство тошноты (тошнота)
Придерживайтесь простых блюд и не ешьте жирной или острой пищи.
Болезнь (рвота)
Если вы заболели, старайтесь делать небольшие частые глотки жидкости, например воды или тыквы, чтобы предотвратить обезвоживание. Поговорите с фармацевтом, если у вас есть признаки обезвоживания, такие как мочеиспускание реже, чем обычно, или моча темного цвета с сильным запахом. Если у вас рвота из-за кишечной инфекции или болезни, сообщите об этом своему врачу. Не принимайте никаких других лекарств от рвоты, не посоветовавшись предварительно с фармацевтом или врачом.
Если вы принимаете противозачаточные таблетки и болеете, ваши противозачаточные средства могут не защитить вас от беременности. Проверьте упаковку с таблетками, чтобы получить совет.
Диарея
Пейте много воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Поговорите с фармацевтом, если у вас есть признаки обезвоживания, такие как мочеиспускание реже, чем обычно, или моча темного цвета с сильным запахом. Если у вас сильная диарея из-за кишечной инфекции или болезни, сообщите об этом своему врачу. Не принимайте никакие другие лекарства для лечения диареи, не посоветовавшись предварительно с фармацевтом или врачом.
Если вы принимаете противозачаточные таблетки и у вас сильная диарея в течение более 24 часов, ваши противозачаточные средства могут не защитить вас от беременности. Проверьте упаковку с таблетками, чтобы получить совет.
Головные боли
Обязательно отдыхайте и пейте много жидкости. Не пейте слишком много алкоголя. Попросите фармацевта порекомендовать обезболивающее. Поговорите со своим врачом, если они длятся дольше недели или являются серьезными.
Чувство беспокойства или возбуждения или проблемы со сном
Эти симптомы должны исчезнуть, когда ваш организм привыкнет к левотироксину. Если это не проходит или вызывает у вас проблемы, обратитесь к врачу.
Промывка или потливость
Попробуйте сократить потребление кофе, чая и алкоголя. Это может помочь сохранить прохладу в комнате и использовать вентилятор. Вы также можете опрыскивать лицо прохладной водой или пить холодные напитки или напитки со льдом. Если это не исчезнет, обратитесь к врачу, так как ему может потребоваться пересмотреть вашу дозу.
Мышечные спазмы
Если вы испытываете необычные мышечные боли, которые не связаны с физическими упражнениями или тяжелой работой, поговорите со своим врачом. Вам может понадобиться анализ крови, чтобы найти причину.
Дрожание, как правило, рук
906:60 Поговорите со своим врачом, так как вам может потребоваться уменьшить дозу.
Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если эти побочные эффекты беспокоят вас или не проходят.
Серьезные побочные эффекты
Это происходит редко, но у некоторых людей могут возникать серьезные побочные эффекты при приеме левотироксина.
Сообщите своему врачу или позвоните по номеру 111 сейчас, если:
- у вас учащенное или нерегулярное сердцебиение (сердцебиение)
Посетите сайт 111.nhs.uk или позвоните по номеру 111
Требуются немедленные действия: Звоните 999 сейчас, если:
Серьезная аллергическая реакция
В редких случаях возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на левотироксин.
Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи сейчас, если:
- у вас кожная сыпь, которая может включать зуд, покраснение, отек, образование волдырей или шелушение кожи
- у вас хрипы
- у вас стеснение в груди или горле
- у вас проблемы с дыханием или речью
- ваш рот, лицо, губы, язык или горло начинают опухать
У вас может быть серьезная аллергическая реакция, и вам может потребоваться немедленная госпитализация.
Это не все побочные эффекты левотироксина. Полный список см. в листовке внутри упаковки с лекарствами.
Информация:
Вы можете сообщить о любом предполагаемом побочном эффекте, используя схему безопасности «Желтая карточка».
Посетите Желтую карточку для получения дополнительной информации.
6. Беременность и кормление грудью
Левотироксин и беременность
Левотироксин безопасно принимать во время беременности.
Важно продолжать принимать левотироксин на протяжении всей беременности. Слишком низкий или слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы во время беременности может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка.
Во время беременности вам необходимо регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу левотироксина. Вашему врачу может потребоваться увеличить дозу левотироксина, пока вы беременны.
Левотироксин и грудное вскармливание
Во время приема левотироксина кормить грудью можно. Гормоны щитовидной железы являются нормальной частью грудного молока. При приеме в качестве добавки они попадают в грудное молоко только в крошечных количествах, которые слишком малы, чтобы повлиять на вашего ребенка.
Если вы кормите грудью, важно, чтобы вы продолжали принимать левотироксин, так как он заменяет то, что ваш организм обычно вырабатывает. Ваше тело нуждается в хорошем уровне гормонов щитовидной железы, чтобы вырабатывать достаточное количество грудного молока для вашего ребенка.
Если вы заметили, что ваш ребенок не так хорошо ест, как обычно, или если у вас есть какие-либо другие опасения по поводу вашего ребенка, как можно скорее поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой, фармацевтом или врачом.
Несрочный совет: сообщите своему врачу, если вы:
- попытка забеременеть
- беременность
- кормление грудью
7. Предостережения при приеме других лекарственных средств
Некоторые лекарства могут влиять на гормоны щитовидной железы, поэтому может потребоваться изменение дозы левотироксина. Среди них:
- лекарства от эпилепсии, такие как карбамазепин и фенитоин
- рифампицин
- амиодарон
- эстрогены – такие как комбинированные противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
Лев отироксин может влиять на действие других лекарств, поэтому их дозы могут потребоваться измененный. Эти лекарства включают:
- лекарства от диабета – инсулин или таблетки
- варфарин, используемый для предотвращения образования кровяных пятен
Некоторые лекарства не следует принимать в то же время дня, что и левотироксин, поскольку они могут снизить количество левотироксина в организме. организм принимает, в том числе:
- антациды
- соли кальция
- соли железа
- орлистат, лекарство для снижения веса
- сукральфат, лекарство для лечения язвы желудка эстирамин, колестипол или колесевелем
Узнайте больше из информационных листовок, прилагаемых к лекарствам. Или посоветуйтесь с фармацевтом, сколько времени должно пройти между приемом этих лекарств и приемом левотироксина.
Смешивание левотироксина с растительными лекарственными средствами и добавками
Очень мало информации о приеме растительных лекарственных средств и добавок с левотироксином.
Однако биотиновые добавки могут повлиять на точность тестов функции щитовидной железы. Не принимайте биотин, не посоветовавшись с врачом.
Бурые водоросли (разновидность морских водорослей) могут содержать большое количество йода, который иногда ухудшает состояние щитовидной железы. Не принимайте добавки, содержащие водоросли, если вы принимаете левотироксин.
Важный:
Безопасность медициныСообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарственные травы, витамины или добавки.
8. Общие вопросы о левотироксине
Как действует левотироксин?
Щитовидная железа на шее вырабатывает гормон тироксин. Тироксин контролирует, сколько энергии использует ваше тело (скорость метаболизма). Он также участвует в пищеварении, работе сердца и мышц, развитии мозга и здоровье костей.
Когда щитовидная железа не производит достаточного количества тироксина (гипотиреоз), многие функции организма замедляются. Некоторые из наиболее распространенных симптомов гипофункции щитовидной железы:
- усталость
- чувство холода
- трудности с концентрацией внимания
- увеличение веса
- чувство депрессии
тироксина. Вы принимаете таблетки левотироксина, чтобы заменить тироксин, который не может вырабатывать ваша щитовидная железа, и предотвратить симптомы гипотиреоза.
Как долго действует левотироксин?
Левотироксин начинает действовать сразу, но может пройти несколько недель, прежде чем ваши симптомы начнут улучшаться, и вы почувствуете себя по-другому.
Как долго я буду принимать левотироксин?
Лечение левотироксином обычно продолжается всю жизнь. Если вы прекратите принимать левотироксин, ваши симптомы, скорее всего, вернутся.
Есть ли какие-либо долгосрочные побочные эффекты?
Да, левотироксин безопасно принимать длительное время, даже много лет. Однако высокие дозы левотироксина в течение длительного времени иногда могут вызывать ослабление костей (остеопороз).
Этого не должно произойти, если вы принимаете правильную дозу. Важно регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что ваша доза не слишком высока.
Повлияет ли это на мою фертильность?
Нет никаких доказательств того, что прием левотироксина снижает фертильность как у мужчин, так и у женщин.
Однако, если вы пытаетесь забеременеть, поговорите с фармацевтом или врачом, поскольку они могут пересмотреть ваше лечение.
Можно ли с ним пить алкоголь?
Да, вы можете употреблять алкоголь во время приема левотироксина. Алкоголь не влияет на действие этого лекарства.
Однако, если у вас есть побочные эффекты, такие как головные боли, приливы или потливость при приеме левотироксина, алкоголь может усугубить их.
Это заставит меня похудеть?
Одним из симптомов недостаточной активности щитовидной железы является увеличение веса. Таким образом, как только вы начнете принимать левотироксин, вы можете похудеть по мере восстановления баланса гормонов в вашем организме. Потеря веса также может быть признаком слишком высокой дозы левотироксина.
После того, как уровень гормонов щитовидной железы нормализуется, ваша склонность к набору или снижению веса будет такой же, как и у людей, у которых нет проблем со щитовидной железой.
Могу ли я водить или ездить на велосипеде с ним?
Да, левотироксин не влияет на вашу способность управлять автомобилем или велосипедом.
Есть ли какая-то еда или питье, которых мне следует избегать?
Есть некоторые продукты и напитки, которые плохо сочетаются с левотироксином:
- напитки, содержащие кофеин , такие как кофе, чай и некоторые газированные напитки, могут уменьшить количество левотироксина, поступающего в организм. принимая левотироксин, прежде чем пить их.
- богатые кальцием продукты , такие как молоко, сыр, йогурт и брокколи, могут уменьшить количество левотироксина, поступающего в организм. Между приемом левотироксина и приемом пищи, богатой кальцием, должно пройти не менее 4 часов.
- соя в пищевых продуктах и добавках может препятствовать нормальной работе левотироксина. Если вы регулярно едите сою или принимаете соевые добавки, вашему врачу может потребоваться провести дополнительные анализы крови, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество левотироксина.
- ламинария (разновидность водорослей) может содержать высокий уровень йода, который иногда ухудшает состояние щитовидной железы. Не принимайте добавки, содержащие водоросли, если вы принимаете левотироксин.
Могу ли я получить лекарства для щитовидной железы бесплатно?
Если у вас снижена активность щитовидной железы, вы имеете право на бесплатные рецепты на все ваши лекарства (не только на левотироксин). Чтобы претендовать на бесплатные рецепты, вам необходимо иметь медицинскую справку об освобождении.
Форма заявления на освобождение от медицинского обслуживания называется FP9.2А. Вы можете получить это из хирургии вашего врача. Вам нужно будет заполнить форму, затем ваш врач подпишет ее и отправит.
Повлияет ли это на мою контрацепцию?
Левотироксин не влияет ни на какие виды контрацепции, включая комбинированные таблетки или средства экстренной контрацепции.
Однако комбинированные таблетки содержат эстроген, который может снизить количество левотироксина в организме.
Поговорите со своим врачом, если вы начнете или прекратите принимать противозачаточные таблетки, поскольку вам может потребоваться изменить дозу левотироксина.
Если левотироксин вызывает у вас тошноту (рвоту) или у вас сильная диарея в течение более 24 часов, пока вы принимаете левотироксин, ваши противозачаточные таблетки могут не защитить вас от беременности.
В этом случае следуйте инструкциям в листке-вкладыше, который прилагается к вашим противозачаточным таблеткам.
Узнайте больше о том, что делать, если вы принимаете противозачаточные таблетки и заболели или у вас диарея.