Кровь в сперме — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
Подтверждаю
Подробнее
- ИНВИТРО
- Библиотека
- Симптомы
- Кровь в сперме
Геморрой
Цистит
Уретрит
Простатит
Орхит
Эпидидимит
Кондилома
Полип
Варикоз
7446
26 Февраля
Кровь в сперме: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Согласно международной классификации, гемоспермия определяется как наличие свежей или измененной крови в эякуляте в результате патологии половых желез, уретры или мочевого пузыря. Статистически гематоспермия составляет около 1% всех урологических симптомов. Она может проявляться как одним случаем, так и множественными эпизодами.
Однократная гемоспермия у сексуально активного мужчины не должна служить поводом для беспокойства.
Разновидности гемоспермии
Гемоспермия может быть истинной и ложной. При истинной (haemospermia vera) кровь равномерно окрашивает сперму в ржавый, темно-красный цвет. В случае ложной гемоспермии (haemospermia spuria) кровь присутствует в сперме в виде отдельных нитчатых сгустков или прожилок.
Возможные причины гемоспермии
Истинная доброкачественная гемоспермия ассоциируется с резким увеличением половой активности после длительного воздержания. Этому способствует сильно развитая сосудистая система и резкая смена сосудистого давления при половом акте, что в сумме увеличивает риск разрыва мелких сосудов и попадания крови в эякулят.
Однако чаще гемоспермия возникает вследствие воспалительных процессов в мочеполовой системе.
При длительных эпизодах гемоспермии можно заподозрить ее связь с воспалением семенных пузырьков (везикулитами) и их кистами. Кисты в большинстве случаев относят к врожденным патологиям. Везикулиты возникают вследствие заболеваний, передающихся половым путем (гонореи, трихомониаза, хламидоза, уреаплазмоза), а также при интенсивном размножении условно-патогенных микроорганизмов (кокков, кишечной палочки, протея). Развитию везикулитов могут способствовать воспалительные заболевания (уретрит, простатит, орхит, эпидидимит) особенно в тех случаях, когда инфекционные процессы протекают на фоне снижения общего иммунитета, застойных явлений в органах малого таза. Острый везикулит сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений, болью в паху и промежности, нарастающей во время натуживания и семяизвержения — при этом в сперме можно обнаружить кровь. Хронизация процесса происходит при неэффективном или несвоевременном лечении острого визикулита.
Наиболее серьезным осложнением везикулита является бесплодие.
При уретритах и уретропростатитах, колликулитах (воспалении уретры в области семенного бугорка) также может наблюдаться гемоспермия. Инфекция попадает в мочеиспускательный канал и простату восходящим путем от наружных половых органов. Эти заболевания трудно поддаются лечению и склонны к рецидивированию, что обусловливает во многих случаях сужение мочеиспускательного канала и возникновение ложной гемоспермии.
Гемоспермия может быть одним из симптомов туберкулезного заболевания (в том числе внелегочных форм).
Обструкцию мочеиспускательного канала, которая провоцирует истинную и ложную гемоспермию, вызывают кальцинаты (конкременты) предстательной железы, семявыносящих протоков и уретры. Камни в простате образуются в результате длительных воспалительных процессов, они могут иметь в своей основе секрет простаты, но чаще формируются из известковых солей (при забросе в простату мочи) или воспалительного инфильтрата. Симптомами заболевания служат боль и появление крови в сперме при семяизвержении. Иногда возникают дивертикулы уретры или семявыносящих протоков (мешковидное углубление в стенке протока и уретры). Дивертикулы грозят застоем их содержимого, воспалением и формированием камней, что способствует гемоспермии.
Слишком продолжительные половой акт или мастурбация обусловливают застой жидкости в урогенитальном тракте и значительный риск кровотечения.
При упорной и безболезненной гемоспермии следует подозревать кондиломы и полипы (выросты слизистой оболочки, мешающие выведению мочи и спермы) в мочевыводящих путях, которые у мужчин чаще образуются в уретре в простатической ее части.
Сосудистая сеть предстательной железы характеризуется сильно разветвленной венозной сетью сосудов. При варикозной болезни органов малого таза, которая развивается при нарушении оттока крови из вен и застое эякулята в предстательной железе, начинается воспалительный процесс. Его итогом может стать истончение венозных стенок и их разрыв, сопровождающийся излитием венозной крови в семявыносящие пути.
Нарушение венозного оттока в тканях простаты вызывают венерические болезни, малоподвижный образ жизни, длительное сексуальное возбуждение и длительный половой акт.
Кроме того, к варикозу может привести врожденная аномалия венозных клапанов, которые в норме должны обеспечивать однонаправленный ток крови по венам.
При выявлении причин гемоспермии следует учитывать такие патологии, как артериальная гипертензия, хронические заболевания печени, амилоидоз. Очень редко кровь в сперме могут обусловить гемофилия и геморрагическая пурпура. Гемофилия – это наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением свертываемости крови. Геморрагическая пурпура – аутоиммунное заболевание, при котором поражаются стенки капилляров кожи и внутренних органов.
Примерно в 15–17% случаев, в основном у пожилых пациентов, гемоспермия может быть следствием опухолевых процессов в простате, яичках и мочевом пузыре, реже в семенных пузырьках и придатках яичек. Чаще выявляются рак простаты и уретральная карцинома. Первым характерным симптомом этих заболеваний является расстройство мочеиспускания в виде учащения позывов и ослабления струи мочи, после мочеиспускания остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, возможны ложные позывы. Проявления заболевания обусловлены, во-первых, нарушением оттока мочи из-за перекрытия шейки мочевого пузыря и, во-вторых, ростом и метастазами опухоли (кровь в моче, боль в области поясницы, тазовых костей, похудание). Боль при мочеиспускании, гематурия и гемоспермия появляются при распространенной форме рака предстательной железы.
К каким врачам обращаться при гемоспермии
Появление крови в сперме – веская причина для обращения к андрологу или
урологу для проведения физикального и инструментального обследования. При выявлении опухоли предстательной железы необходима консультация уролога-онколога.
Диагностика и обследования при гемоспермии
В процессе диагностики у пациента с жалобой на гемоспермию врач оценивает вероятность наличия ИППП, выясняет эпидемиологический и сексуальный анамнез, семейный анамнез (рак простаты, особенно в первой степени родства). При сборе анамнеза выявляют сроки, частоту и продолжительность гемоспермии, цвет спермы: ярко-красный со сгустками или без них (свежее кровотечение) или коричневый (старая кровь). Кроме того, учитываются симптомы, указывающие на инфекцию: дизурия, частота или острота мочеиспускания, видимая гематурия, боли в области живота, мошонки, таза и промежности. Важно выяснить, имели ли место недавние урологические исследования или вмешательства; поездки в регионы, где эндемичны туберкулез и шистосомоз.
На следующем этапе диагностики врач проводит физикальное обследование на предмет выявления припухлости, бугристости яичек и придатков, а также проводит ректальное исследование, чтобы оценить состояние простаты.
Измерение артериального давления для выявления гипертонии – обязательная составляющая обследования.
Лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- О признаках воспаления могут свидетельствовать результаты общего клинического анализа крови и мочи.
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий …
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
810 руб
В корзину
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Метод определения
Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии».
Аппаратная микроскоп…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
410 руб
В корзину
Выявление возбудителей ИППП (7+КВМ*), соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта
Определение ДНК микроорганизмов, вызывающих наиболее распространенные инфекции передаваемые половым путем (ИППП) в вагинальных, цервикальных и уретральных сос…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
3 185 руб
В корзину
Микобактерии туберкулеза, определение ДНК (Mycobacterium tuberculosis, DNA) в моче
Определение ДНК возбудителей туберкулеза: комплекса микобактерий: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекци…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
475 руб
В корзину
ПСА общий (Простатический специфический антиген общий, Prostate-specific antigen total, PSA total)
ПСА общий – белок, специфичный для ткани предстательной железы, используемый в качестве опухолевого маркера. Физиологический экскреторный продукт предстател…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
790 руб
В корзину
Спермограмма (Spermogram)
Материал для исследования
Эякулят, собранный путем мастурбации в стерильный контейнер.
Синонимы: Спермиограмма; Сперматограмма; Анализ сперм…
До 1 рабочего дня
1 985 руб
В корзину
Спермограмма (Spermogram)
Материал для исследования
Эякулят, собранный путем мастурбации в стерильный контейнер.
Синонимы: Спермиограмма; Сперматограмма; Анализ сперм…
До 1 рабочего дня
1 985 руб
В корзину
Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR)
Синонимы: Анализ крови на протромбин; Протромбин; Протромбиновое время; Протромбиновый индекс; Международное нормализованное отношение; МНО; Фактор свертывания к…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
495 руб
В корзину
Что делать при гемоспермии
Врачи считают, что молодым и сексуально активным мужчинам не следует паниковать при разовом появлении крови в сперме, необходимо провести лишь ряд рутинных обследований.
Пациентам старше 55 лет следует регулярно проходить диспансеризацию на предмет раннего выявления злокачественных процессов.
Лечение гемоспермии
При инфекционной природе гемоспермии проводится консервативное медикаментозное лечение. Однако следует знать, что и простатит, и уретрит относятся к числу часто рецидивирующих (склонных к повторению) заболеваний, поэтому требуют длительной и последовательной терапии.
При обструкции семявыносящего протока необходима трансуретральная инцизия (рассечение спаек).
Рак простаты требует оперативное лечение и/или химиотерапия.
Источники:
- Kumar P., Kapoor S., Nargund V. Гематоспермия. Алгоритм обследования и лечения / перевод О.Б. Жуков, А.Г. Дзидзария. // Андрология и генитальная хирургия. № 3, 2013. С. 68-71.
- Цуканов А.Ю. Гемоспермия: причины, диагностический поиск. Дайджест урологии, журнал. №2, 2018. С. 10-15.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Рекомендации
Артропатия
2077
25 Марта
Сонливость днем
10012
25 Марта
Частое чихание без видимых причин
11266
16 Марта
Показать еще
Гастрит
Гепатит
Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Венозная недостаточность
Варикоз
Тромбоз
Почечная недостаточность
Гепатит
Цирроз
Энтерит
Отеки ног
Отеки ног – очень распространенная проблема среди пациентов старшего возраста, реже они встречаются у людей среднего возраста, совсем редко – у подростков и детей. Отеки образуются в результате выхода и скопления избыточного количества жидкости в тканях.
Подробнее
Сахарный диабет
Менопауза
Климакс
Молочница
Цистит
Пиелонефрит
Частое мочеиспускание
Частое мочеиспускание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Пиелонефрит
Гепатит
Желтуха
Сахарный диабет
Цистит
Изменения мочи
Моча – биологическая жидкость, которая может отражать состояние организма, а ее показатели – свидетельствовать о заболеваниях различных органов и систем.
Подробнее
Варикоз
Трофическая язва
Грибок
Экзема
Лимфостаз
Лимфостаз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Артрит
Подагра
Растяжение
Варикоз
Тромбофлебит
Тромбоз
Тромб
Артроз
Коксартроз
Рожа
Миозит
Боль в ноге
Боли в ноге могут быть результатом травмы. Также Заболевания опорно-двигательного аппарата всегда сопровождаются болью в ногах.
Подробнее
Подпишитесь на наши рассылки
Введите e-mail
Даю согласие на
обработку персональных данных
Подписаться
Гемоспермия у мужчин что это такое? Причины крови в сперме
Урология
Услуги
Заболевания
Оборудование
Симптомы
Методы
Главная / Отделения 🏥 / Урология / Кровь в сперме (гемоспермия)
Гемоспермия представляет собой патологический процесс появления крови в сперме. Данное состояние требует обязательной коррекции, так как в большинстве случаев является симптомом заболеваний мужских половых органов и нарушений репродуктивной системы. Среди основных причин появления патологии:
-
наличие камней в полости мочевыводящего канала; -
воспалительные процессы в предстательной железе, яичках или мочеиспускательном канале; -
злокачественные (онкологические) образования; -
обструкция семявыносящего протока; -
кисты; -
наличие кровоизлияний; -
заболевания семенных пузырьков.
Урологи диагностируют первичную и вторичную гемоспермию. В первом случае изменения органического характера и инфекционные заболевания, способные вызвать кровоточивость, отсутствуют. При вторичной гемоспермии наблюдаются органические патологии. Также данное состояние может быть последствием хирургической коррекции, проводимой на органах мочеполовой системы. Наиболее часто присутствие крови в сперме является симптомом простатита, цирроза, эпидидимита, туберкулеза и инфекционных поражений паразитарной природы.
Опытные врачи
Благодаря опыту и квалификации специалисты урологического отделения нашей клиники достигают отличных результатов при лечении различных заболеваний. Среди их пациентов — много иногородних граждан, поскольку наших врачей рекомендуют и уважают не только в Московском регионе.
Новейшее оборудование
Клиника оснащена новейшим оборудованием, аналогов которому в большинстве случаев нет в городе. Это позволяет нам предлагать своим пациентам самые прогрессивные методы диагностики и лечения.
Индивидуальный подход
В основе эффективной терапии – грамотно подобранные методы обследования и лечения. Наши специалисты руководствуются в данном вопросе исключительно индивидуальными показаниями пациента и состоянием его здоровья. Это дает возможность избежать осложнений.
Благодаря опыту и квалификации специалисты урологического отделения нашей клиники достигают отличных результатов при лечении различных заболеваний. Среди их пациентов — много иногородних граждан, поскольку наших врачей рекомендуют и уважают не только в Московском регионе.
Клиника оснащена новейшим оборудованием, аналогов которому в большинстве случаев нет в городе. Это позволяет нам предлагать своим пациентам самые прогрессивные методы диагностики и лечения.
В основе эффективной терапии – грамотно подобранные методы обследования и лечения. Наши специалисты руководствуются в данном вопросе исключительно индивидуальными показаниями пациента и состоянием его здоровья. Это дает возможность избежать осложнений.
Причины, сопутствующие симптомы, анализы и лечение
Автор: Rebecca Buffum Taylor
В этой статье
- Причины появления крови в сперме
- Родственные симптомы
- Кровь в сперме: анализы и оценка 8
Сперма
Кровь в сперме может вызвать у мужчины тревогу. К счастью, это обычно не сигнализирует о серьезной медицинской проблеме. У мужчин моложе 40 лет без сопутствующих симптомов и факторов риска сопутствующих заболеваний кровь в сперме часто исчезает сама по себе.
Но для мужчин 40 лет и старше вероятность того, что кровь в сперме нуждается в оценке и лечении, выше. Это особенно актуально для мужчин, которые:
- Имеют повторяющиеся эпизоды крови в сперме
- Имеют сопутствующие симптомы во время мочеиспускания или эякуляции
- Подвержены риску развития рака, нарушений свертываемости крови или других состояний
Кровь в сперме называется гематоспермией или гемоспермией. Когда мужчины эякулируют, они обычно не исследуют свою сперму на наличие крови. Так что неизвестно, насколько распространено это состояние.
Причины появления крови в сперме
Кровь в сперме может поступать из нескольких различных источников:
Инфекция и воспаление. Это наиболее частая причина появления крови в сперме. Кровь может появиться в результате инфекции или воспаления в любой из желез, трубок или протоков, которые производят и выводят сперму из организма. К ним относятся:
- Простата (железа, вырабатывающая жидкую часть спермы)
- Уретра (трубка, по которой моча и сперма выводятся из полового члена)
- Эпидидимис и семявыносящие протоки (крошечные трубчатые структуры, в которых сперма созревает перед эякуляцией)
- Семенные пузырьки (которые добавляют больше жидкости к сперме) хламидии или другой вирусной или бактериальной инфекции. Инфекция и воспаление являются виновниками почти четырех из каждых десяти случаев крови в сперме.
Травма или медицинская процедура. Кровь в сперме – обычное явление после медицинских процедур. Например, у четырех из пяти мужчин после биопсии предстательной железы в сперме может временно обнаружиться кровь.
Процедуры, выполняемые для лечения проблем с мочеиспусканием, также могут вызывать легкую травму, которая приводит к временному кровотечению. Обычно это исчезает в течение нескольких недель после процедуры. Лучевая терапия, вазэктомия и инъекции при геморрое также могут вызывать кровотечение. Физическая травма половых органов после перелома таза, повреждения яичек, чрезмерно активной сексуальной активности или мастурбации или другие травмы могут вызвать появление крови в сперме.
Препятствие. Любая из крошечных трубок или протоков в репродуктивном тракте может быть заблокирована. Это может привести к разрыву кровеносных сосудов и высвобождению небольшого количества крови. Состояние, называемое ДГПЖ, которое вызывает увеличение простаты и сдавливание уретры, также связано с наличием крови в сперме.
Опухоли и полипы. Один обзор более чем 900 пациентов с кровью в сперме показал, что только у 3,5% действительно была опухоль. Большинство этих опухолей были в простате. Однако кровь в сперме может быть связана с раком яичек, мочевого пузыря, предстательной железы и других органов репродуктивной системы и мочевыводящих путей. Мужчин, особенно пожилых мужчин, с факторами риска развития рака следует обследовать на наличие крови в сперме. Невылеченный рак является опасным для жизни заболеванием.
Полипы в репродуктивном тракте, представляющие собой доброкачественные новообразования, не вызывающие медицинских проблем, также могут вызывать появление крови в сперме.
Проблемы с кровеносными сосудами. Все тонкие структуры, участвующие в эякуляции, от предстательной железы до крошечных трубочек, несущих сперму, содержат кровеносные сосуды. Они могут быть повреждены, что приведет к попаданию крови в сперму.
Другие медицинские состояния. Заметно повышенное высокое кровяное давление, ВИЧ, заболевания печени, лейкемия и другие заболевания также связаны с наличием крови в сперме.
Целых 15% случаев крови в сперме не могут быть отслежены до известной причины. Многие из этих случаев также являются самоограничивающимися. Это означает, что кровь в сперме уходит сама по себе без лечения.
Сопутствующие симптомы
При поиске основной причины появления крови в сперме врач спросит о любых сопутствующих симптомах, в том числе:
- Кровь в моче (называемая гематурией) болезненное мочеиспускание
- Затрудненное полное опорожнение мочевого пузыря
- Болезненный мочевой пузырь, который кажется растянутым
- Болезненная эякуляция
- Опухшие или болезненные участки на половых органах или очевидные царапины от травмы
- Выделения из полового члена или другие признаки ЗППП
- Лихорадка, учащенный пульс и артериальное давление выше нормы
Кровь в сперме: анализы и оценка
Для диагностики крови в сперме врач проведет полное медицинское обследование история. Это будет включать историю любой недавней сексуальной активности. Врач также проведет медицинский осмотр. Это будет включать осмотр половых органов на предмет уплотнений или припухлости, а также пальцевое ректальное исследование для проверки предстательной железы на наличие припухлости, болезненности и других симптомов. Врач может также попросить провести следующие тесты:
- Анализ мочи или посев мочи для выявления инфекции или других отклонений.
- Анализ на ЗППП при подозрении на венерическое заболевание.
- «Тест презерватива», если есть вероятность того, что кровь в сперме действительно связана с менструальным циклом полового партнера. Мужчине будет предложено надеть презерватив, а затем проверить «защищенную» сперму на наличие крови.
- Анализ ПСА для выявления рака предстательной железы путем измерения в крови вещества, называемого простат-специфическим антигеном.
- Другие урологические тесты, такие как цистоскопия, УЗИ, КТ и МРТ для дальнейшего обследования пациента.
Лечение крови в сперме
Лечение направлено на известную причину:
- Антибиотики используются при инфекциях.
- При некоторых видах воспаления могут быть назначены противовоспалительные препараты.
- Если виновником является ЗППП, врач вылечит это заболевание.
- Когда кровь в сперме возникает в результате недавней урологической процедуры, такой как биопсия простаты, она обычно исчезает сама по себе в течение нескольких недель.
У молодых мужчин кровь в сперме, которая появляется один или два раза без каких-либо дополнительных симптомов или определенных заболеваний в анамнезе, может исчезнуть сама по себе без лечения.
Если у вас повторяются эпизоды крови в сперме наряду с болезненными симптомами мочеиспускания или эякуляции, врач может направить вас к урологу.
Если врач подозревает рак предстательной железы или другую форму рака, врач может попросить сделать биопсию предстательной железы для оценки ткани на наличие рака. Заболеваемость раком предстательной железы у молодых мужчин низка — только от 0,6% до 0,5% случаев приходится на мужчин моложе 45 лет. часть лечения крови в сперме.
Руководство по мужскому здоровью
- Диета и фитнес
- Секс
- Проблемы со здоровьем
- Выгляди как можно лучше
Кровь в сперме Информация | Гора Синай
Семен — кровавый; Кровь в эякуляции; Гематоспермия
Кровь в сперме называется гематоспермией. Его количество может быть слишком малым, чтобы его можно было увидеть, кроме как под микроскопом, или он может быть виден в эякуляционной жидкости.
Присутствие крови в сперме (жидкости, выделяемой при эякуляции) может быть вызвано воспалением, инфекцией, обструкцией или травмой.
Причины
В большинстве случаев причина появления крови в сперме неизвестна. Это может быть вызвано отеком или инфекцией предстательной железы или семенных пузырьков. Проблема может возникнуть после биопсии простаты.
Кровь в сперме также может быть вызвана:
- Закупоркой из-за увеличения предстательной железы (проблемы с предстательной железой)
- Инфекция предстательной железы
- Раздражение уретры (уретрит)
- Повреждение уретры
Часто причину проблемы установить не удается.
Иногда видимая кровь держится от нескольких дней до недель, в зависимости от причины появления крови и образования сгустков в семенных пузырьках.
В зависимости от причины, другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:
- Кровь в моче
- Лихорадка или озноб
- Боль в пояснице
- Боль при дефекации
- Боль при эякуляции
- Боль при мочеиспускании
- Отек мошонки
- Отек или болезненность в области паха
- Болезненность в мошонке
Домашний уход
Следующие шаги могут помочь уменьшить дискомфорт от инфекции предстательной железы или инфекции мочевыводящих путей:
- Принимать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или напроксен.
- Пейте много жидкости.
- Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы облегчить опорожнение кишечника.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, если заметите кровь в сперме.
Чего ждать от визита в офис
Медицинский работник проведет медицинский осмотр и определит наличие следующих признаков:
- Выделения из уретры
- Увеличение или болезненность предстательной железы
- Лихорадка
- Увеличение лимфатических узлов
- Увеличение или болезненность мошонки анализы:
- Осмотр предстательной железы
- Анализ крови на ПСА
- Анализ спермы
- Посев спермы
- УЗИ или МРТ предстательной железы, таза или мошонки
- Анализ мочи
- Посев мочи
Эльсамра ЮВ. Оценка урологического пациента: анамнез и физикальное обследование. В: Партин А.В., Домоховски Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш-Вейн Урология . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 1.
Kaplan SA. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 120.
О’Коннелл, Техас. Гематоспермия. В: О’Коннелл, Техас, изд. Мгновенные обследования: Клиническое руководство по медицине . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 30.
Маленький Э.Дж. Рак простаты. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2020: глава 191.
Последнее рассмотрение: 26.07.2021
Отзыв: Келли Л. Стрэттон, доктор медицинских наук, FACS, доцент кафедры урологии, Центр медицинских наук Университета Оклахомы, Оклахома-Сити, Оклахома, штат Оклахома.