Содержание

Кровь в моче у мужчин (Гематурия)

Содержание:

  1. Причины гематурии (появления крови в моче)
  2. Симптомы
  3. Когда нужно обратиться к врачу
  4. Диагностика
  5. Обследование
  6. Лечение
  7. Возможные осложнения
  8. Профилактические меры

Нормальный цвет мочи от светло до темно-желтого. Появление крови в моче или гематурия — это опасный симптом, чаще всего свидетельствующий о патологии почек, простаты, мочевого пузыря и может быть признаком онкологических заболеваний органов мочевыводящей системы. Появление крови в моче — повод для незамедлительного обращения к урологу, проведения комплекса диагностических мероприятий. Своевременное лечение может помочь избежать осложнений.

Причины гематурии (появления крови в моче)

Гематурия — это не самостоятельное заболевание, а признак различных патологических процессов в почках, уретре, мочевом пузыре. Но не всегда появление крови в моче свидетельствует о заболеваниях.

Выделяют физиологическую или функциональную гематурию, которая возникает у здоровых людей. Причиной может быть перегрев, переохлаждение, интенсивные физические нагрузки или длительные пешие прогулки. Нередко кровь в моче появляется после проверки симптома Пастернацкого — одного из методов диагностики болезней почек. Употребление продуктов с натуральными красными красителями может быть причиной временного изменения цвета мочи.

Патологическая или органическая гематурия развивается при следующих заболеваниях:

  1. Острый, хронический гломерулонефрит. Кровь в моче появляется из-за повреждения стенок капилляров клубочков почек на фоне воспалительного процесса.
  2. Пиелонефрит. При острой форме или обострении хронического воспаления почек кровь в моче появляется примерно у 30% пациентов. Но количество эритроцитов в моче незначительное или умеренное.
  3. Некроз почек. Патология возникает при остром тромбозе почечных вен, эмболии почечной артерии. Папиллярный некроз — следствие тяжелой формы пиелонефрита при сахарном диабете.
  4. Мочекаменная болезнь, камни в мочевом пузыре. Конкременты нарушают уродинамику в мочевых путях, при этом повреждаются капилляры в стенках органов мочевыделительной системы и появляется кровь в моче.
  5. Приступ почечной колики. Слабая или выраженная гематурия сопровождается сильной болью в пояснице, рвотой.
  6. Опухоли почки, мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Кровь при мочеиспускании — частый симптом.
  7. Воспаление предстательной железы, уретрит. Гематурия развивается редко, но полностью исключать эти болезни нельзя.
  8. Злокачественные опухоли в органах мочевыделительной системы. У мужчин алая кровь в моче появляется при раке простаты.
  9. Травмы, ушиб почек. Кровотечение развивается на фоне повреждения паренхимы почек с частичным вовлечением собирательной системы почек.
  10. Врожденные, приобретенные проблемы со свертываемостью крови, длительный прием антиагрегантов, антикоагулянтов.

Кровь в моче может появиться не только при болезнях мочевыводящих органов. Гематурия — частый признак хронической сердечной недостаточности, тяжелых форм артериальной гипертензии.

Чаще всего встречается микрогематурия — на глаз кровь в моче не видна, но при микроскопическом исследовании выявляют эритроциты. Макрогематурия — опасное состояние, при котором моча меняет цвет из-за большого количества эритроцитов.

Симптомы

Тип гематурии зависит от основного заболевания, которое стало причиной появления крови в моче.

Помимо крови в моче, могут наблюдаться следующие клинические проявления:

  • боль в области поясницы, нижней части живота;
  • повышение температуры тела;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию, боль при опорожнении мочевого пузыря;
  • признаки интоксикации — головная и мышечная боли, слабость, тошнота, рвота.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратиться к урологу необходимо сразу при изменении цвета мочи.

Факторы, которые делают это более вероятным, включают

  • высокая температура в сочетании с болью в органах малого таза;
  • значительное уменьшение количества суточной мочи;
  • необъяснимое снижение веса, повышенная утомляемость, бледность кожи;
  • эректильная дисфункция;
  • отечность стоп;
  • признаки анемии;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • сгустки крови в моче;
  • кровь в моче появляется часто или постоянно, но болевой синдром отсутствует.

Консультация уролога необходима мужчинам старше 50 лет — гематурия может быть связана с увеличением предстательной железы. Обратиться к врачу нужно, если кровь в моче появилась после недавно перенесенной вирусной или бактериальной инфекции.

Диагностика

Диагностикой и лечением гематурии занимается уролог. Врач проводит осмотр, собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента. Определяет наличие факторов развития онкологии мочевыводящих путей — наследственность, курение, работа на вредном производстве.

Во время осмотра врач:

  • осматривает кожные покровы, выявляет наличие отеков;
  • измеряет показатели температуры, артериального давления;
  • проверят симптом поколачивания.

Врачу нужно сообщить обо всех лекарствах, принимаемых в последнее время. Средства на основе ацетилсалициловой кислоты, НПВС, прием антикоагулянтов могут быть причиной гематурии. Значение имеют и недавно перенесенные инфекционные заболевания.

На основании первичного осмотра, возраста пациента и наличия факторов риска врач подбирает необходимые обследования.

Обследование

Один из основных методов диагностики — анализ мочи. Чтобы определить, в каком участке локализуется очаг кровотечения, проводят двухстаканную пробу. Если кровь присутствует в первой порции — это признак поражения простаты или уретры. Во второй — патологии мочевого пузыря и почек.

Для выявления причин гематурии назначают:

  • Общий анализ крови. Значение имеет уровень гемоглобина, СОЭ, количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.
  • Биохимический анализ крови. Определение показателей мочевины, С-реактивного белка, креатинина, значения для расчета скорости клубочковой фильтрации.
  • Коагулограмма. Изучение показателей свертываемости крови.
  • Общий анализ мочи, микроскопия. Для выявления типа возбудителей воспалительного процесса назначают бакпосев мочи.
  • Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, предстательной железы.
  • Компьютерная томография (КТ) и магниторезонансная томография (МРТ). Эти методы диагностики являются самыми информативными для выявления причин гематурии.
  • Цистоскопия. Осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря при помощи цистоскопа — оптического инструмента. Назначают для выявления воспалительных и дегенеративных процессов, врожденных аномалий, последствий травм, новообразований.
  • Биопсия почек. Гистологическое исследование необходимо для определения вида глоумерулонефрита, при подозрении на онкологические патологии.

В зависимости от результатов лабораторного и инструментального обследования специалист составляет план терапевтических мероприятий.

Лечение

Лечение гематурии заключается в устранении основной болезни. При появлении крови в моче назначают лекарственные препараты следующих групп:

  • антибиотики;
  • глюкокортикостероиды — быстро купируют сильный воспалительный процесс;
  • цитостатики — необходимы при тяжелых формах глоумерулонефрита;
  • альфа-адреноблокаторы — расслабляют стенки мочеточника, сфинктер мочевого пузыря, что помогает выйти самостоятельно камням небольшого размера;
  • препараты для нормализации артериального давления, улучшения работы сердечной мышцы.

При мочекаменной болезни, поликистозе, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, инфаркте почки показано оперативное вмешательство. При терминальной стадии почечной недостаточности — трансплантация почки.

Возможные осложнения

Появление крови в моче нельзя игнорировать, противопоказано любое самолечение.

Отсутствие качественной и своевременной терапии приводит к развитию осложнений:

  • воспаление переходит в хроническую форму, обострение может произойти в любой момент;
  • опухоли прорастают в стенки соседних органов, что может привести к невозможности радикального хирургического лечения.
  • конкременты увеличиваются в размерах и удалить их можно будет только хирургическим путем;
  • простатит, аденома простаты негативно влияют на половую жизнь, способность к зачатию.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития или обострения болезней органов мочеполовой системы, необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • носить удобное нижнее белье из натуральных материалов;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • пользоваться презервативами;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • соблюдать питьевой режим;
  • избегать переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок.

Если у вас появилась кровь в моче, беспокоят другие симптомы урологических болезней, вы можете обратиться ко мне в любое время.

Я готов быстро оказать вам квалифицированную урологическую помощь на дому. У меня есть все необходимое, чтобы поставить диагноз, назначить эффективное и безопасное лечение. Если состояние острое, звоните по телефону. В остальных случаях лучше записаться на прием, оставив заявку на сайте.

Кровь в моче (гематурия)

  • Причины появления крови в моче
  • Важные симптомы для диагностики причин крови в моче
  • Какие обследования проводятся при наличии крови в моче

Кровь в моче (гематурия) это появление в моче красных кровяных телец-эритроцитов. Кровь в моче может быть видима невооруженным глазом –макрогематурия и видима только при исследовании под микроскопом – микрогематурия. Не всякое изменение цвета мочи является гематурией. Окрашивать мочу в красный цвет могут некоторые пищевые продукты (свекла, ревень), лекарства (рифампицин,некоторые слабительные и антиаритмические препараты), продукты распада гемоглобина (гемоглобинурия и миоглобинурия), выведение некоторых пигментов (порфиринурия).

Причины появления крови в моче

Кровь в моче может появляться из всех отделов мочевыделительной системы: из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Часто гематурия носит преходящий, доброкачественный характер и развивается по неизвестным причинам, например у детей. Наиболее частые причины появления крови в моче включают в себя:

  • Инфекции мочевыводящих путей. Обычно сопровождаются симптомами раздражения. Для подтверждения используют анализ мочи и бактериальный посев.
  • Камни в почках. Обычно характерно острое начало с сильной болью в боку, отдающей в пах. Диагноз ставят при помощи узи почек или компьютерной томографии без контрастирования.
  • Причины, связанные с поражением коркового вещества почек (почечных клубочков). Обычно такие состояния характеризуются повышенным артериальным давлением, отеками. Моча приобретает цвет мясных помоев. Часто таким проявлениям предшествуют инфекционные заболевания. Диагностируют на основании анализа мочи, исследования осадка мочи, исследовании крови и иногда биопсии почек.
  • Рак мочевого пузыря, почки, мочеточника и предстательной железы. Характеризуется возникновением у пациентов старше 50 лет. Часто первым симптомом является изменение цвета мочи. Для диагностики используют узи почек, узи предстательной железы, узи мочевого пузыря и цистоскопию.
  • Аденома предстательной железы. Возникает в основном у мужчин старше 50 лет. Появление крови в моче у мужчин сопроводждается затруднением при мочеиспускании и ослаблением напора струи мочи.Для диагностики применяют пальцевое ректальное исследование, трансректальное узи предстательной железы и измерение уровня ПСА.
  • Простатит. Характеризуется симптомами раздражения, болью,затруднением при мочеиспускании. Диагноз ставится на основании исследовании секрета предстательной железы, узи простаты и пальцевого исследования.
  • Поликистозная болезнь почек. Характеризуется болью в боку и пояснице, увеличением почек и повышенным артериальным давлением. Для диагностики применяют узи почек. Серповидноклеточная анемия. Заболевание,при котором эритроциты (красные кровяные тельца) имеют неправильную форму и подвержены быстрому разрушению. Диагноз устанавливается на основании анализа крови.
  • Эндометриоз. Появление крови в моче у женщин, связанное с месячным циклом. Диагноз ставится при помощи цистоскопии и узи.
  • Гематурия, вследствие компрессии левой почечной вены. Диагностируется на основании клиники (варикоцеле у мужчин, боль в яичке) и при помощи дуплексного сканирования сосудов почки (синдром мезентериального пинцета).

Несмотря на множество причин появления крови в моче, все же самые частые, это: инфекции мочевыводящих путей, камни, простатит. Рак и аденома предстательной железы могут быть заподозрены у людей в возрасте старше, чем 50 лет.

Важные симптомы для диагностики причин крови в моче

Необходимо отметить, как долго продолжается присутствие крови в моче. Бывали ли раньше и сколько длились такие эпизоды. Есть ли симптомы, указывающие на обструкцию мочевыводящих путей (затрудненное начало мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, чувство неполоного опорожнения мочевого пузыря. Появляются ли боли и раздражение при мочеиспускании. Следует уделить внимание локализации боли и ее характеру.

Важное значение придается сбору сведений о том, были ли в недавнем прошлом перенесены ангины или простудные заболевания. Дело в том, что ангины могут быть вызваны бактериями –бета гемолитическими стрептококками. Эти бактерии являются пусковым фактором для развития гломерулонефрита. Часто кровь в моче появляется на фоне заболеваний соединительной ткани, особенно при системной красной волчанке и при ревматоидном артрите. Необходимо оценить наличие факторов риска развития онкологических заболеваний: курения, приема лекарств и воздействие вредных факторов окружающей среды (особенно наличия нитритов, нитратов, нитрилтриацетатов,трихлорэтилена). Выясняется, были ли у кровных родственников онкологические заболевания мочевыводящих путей, не было ли поездок в тропические страны (опасность шистосомоза).

Какие обследования проводятся при наличии крови в моче

При наличии крови в моче обязательно измеряется артериальное давление. Определяется, есть ли отеки, пальпируемые объемные образования в брюшной полости. Измеряется температура тела, проводится аускультация (прослушивание) сердца. Если есть необходимость выполняется пальцевое исследование предстательной железы. Для различения изменения цвета мочи и наличия в ней крови выполняют анализ мочи. В анализе мочи при окрашивании пигментами, лекарствами и гемоглобином отсутствуют красные кровяные тельца. В анализе мочи могут быть выявлены измененные и неизмененные эритроциты. Появление измененным эритроцитов в анализе мочи свидетельствует о наличии причины кровотечения, расположенной в почках. Если же причина появления крови в моче лежит в мочеточниках или мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, то в анализе мочи будут неизмененные эритроциты. Это служит важным диагностическим признаком, позволяя определить более точно область исследования, в которой возможно кровотечение. Так как появление крови в моче, связанное с повреждением почечных клубочков, может служить предвестником возможной почечной недостаточности, необходимо проводить биохимическое исследование крови на уровень мочевины, креатинина и электролитов (калия, натрия).

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

  • Ведение беременности с ранних сроков до родов
  • Женская консультация
  • TORCH инфекции (торч-инфекции)
  • Антифосфолипидный синдром
  • Базальная температура
  • Беременность
  • Ветрянка при беременности
  • Планирование беременности
  • Лекарства при беременности
  • Внематочная беременность
  • Восстановление промежности после родов
  • Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
  • Выкидыш (самопроизвольный аборт)
  • Рецидивирующее невынашивание беременности
  • Генитальный герпес во время беременности
  • Задержка месячных
  • Замершая беременность
  • Инфекции мочевыводящих путей у беременных
  • Интимная пластика без операции
  • Календарь беременности
  • Лактация
  • Многоводие у беременных
  • Овуляция
  • Определение пола ребенка
  • Отеки при беременности
  • Первые признаки беременности: симптомы беременности
  • Прерывание беременности
  • Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
  • Резус конфликт при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз при беременности
  • Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы:

  • Аденомиоз
  • Андексит
  • Бактериальный вагиноз
  • Бели
  • Боли внизу живота
  • Боль при мочеиспускании
  • Боли при месячных: если в месячные болит
  • Бесплодие
  • Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
  • Необъясненное бесплодие
  • Вагинальное кровотечение
  • Вагинит
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • Восстановление проходимости маточных труб
  • Воспаление придатков
  • Воспаление шейки матки
  • Генитальный герпес
  • Гиперплазия эндометрия
  • Гарднереллез
  • Дисплазия шейки матки
  • ИППП
  • О схемах лечения ЗППП
  • Зуд половых органов
  • Кондиломы
  • Киста яичника
  • Климакс
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Кольпит
  • Мастопатия
  • Маточное кровотечение
  • Месячные (менструация)
  • Миома матки
  • Микоплазмоз
  • Молочница
  • Папилломавирус
  • Поликистоз яичников
  • Полипы
  • Противозачаточные средства
  • ПМС — предменструальный синдром
  • Рак матки
  • Рак шейки матки
  • Ранний климакс (ранняя менопауза)
  • Синдром поликистозных яичников
  • Спираль (внутриматочная спираль)
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Цервицит
  • Цистит
  • Частое мочеиспускание
  • Эрозия шейки матки
  • Эндометрит
  • Эндометриоз
  • Эндоцервицит

Оперативная гинекология:

  • Диагностическая гистероскопия (офисная)
  • Хирургическая гистерорезектоскопия
  • Диагностическая лапароскопия
  • Лапароскопическая пластика маточных труб
  • Лапароскопическая миомэктомия
  • Лапароскопическое лечение внематочной беременност
  • Лапароскопическое лечение эндометриоза
  • Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза
  • Лапароскопическое удаление кисты яичника
  • Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
  • Пластика малых половых губ
  • Пластика влагалища после родов
  • Хирургическое лечение недержания мочи
  • Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

В урологии мы работаем по таким направлениям как:

  • Агглютинация
  • Аденома предстательной железы
  • Баланопостит
  • Баланит
  • Бесплодие
  • Вирус папилломы человека
  • Водянка яичка
  • Генитальный герпес
  • Задержка мочи
  • ЗППП
  • О схемах лечения ЗППП
  • Профилактика ЗППП
  • Импотенция
  • Кондиломы
  • Киста почки
  • Микоплазмоз
  • Папилломавирус
  • Пиелонефрит
  • Приапизм
  • Простатит
  • Преждевременное семяизвержение
  • Рак предстательной желез
  • Трихомониаз
  • Эпидидимит
  • Эректильная дисфункция
  • Хламидиоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит

Является ли кровь в моче поводом для беспокойства?

Здоровье урологов. Является ли кровь в моче поводом для беспокойства?

  2. Здоровая жизнь

  3. УрологияДополнительно к здоровью

  4. Архивы журналов

  5. Зима 2016

  2. Здоровая жизнь

  3. УрологияДополнительно к здоровью

  4. Архивы журналов

  5. Зима 2016

Является ли кровь в моче поводом для беспокойства?

Если вы заметили кровь в моче, не игнорируйте ее. Есть много возможных причин этого состояния, известного как гематурия. В то время как некоторые просто лечатся и не опасны, другим может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Не всякую гематурию можно увидеть невооруженным глазом. Фактически, наиболее распространенный тип гематурии, называемый микроскопической гематурией, может увидеть только медицинский эксперт под микроскопом. Во многих случаях микроскопическая гематурия выявляется при анализе мочи во время медицинского осмотра.

Когда человек может видеть кровь в своей моче, это состояние называется макрогематурией. У людей с макрогематурией моча бывает розовой, красной или коричневой.

«Существует распространенное заблуждение, что если вы видите кровь в моче один раз, а затем она исчезает, значит, вы в безопасности», — говорит Анджела Б. Смит, доктор медицинских наук, доцент кафедры урологии Школы медицины Университета Северной Каролины. Медицина в Чапел-Хилл. «Но важно обратиться за медицинской помощью в самый первый раз, когда вы увидите кровь в моче, чтобы ваш врач мог подтвердить ее наличие и направить вас к урологу для обследования».

В большинстве случаев у людей с любым типом гематурии нет боли или каких-либо других признаков или симптомов.

Что вызывает гематурию?

Общие причины гематурии:

  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Увеличенная простата
  • Камни в почках
  • Интенсивные упражнения, такие как бег на длинные дистанции
  • Некоторые лекарства, такие как разжижители крови, аспирин и другие обезболивающие, а также антибиотики

Более серьезными причинами являются опухоль почки, уретры, мочевого пузыря или предстательной железы или рак почки или мочевого пузыря. Только небольшой процент людей с микроскопической гематурией болен раком. Курение в анамнезе повышает риск рака мочевого пузыря или почек.

Факторы риска гематурии:

  • Семейный анамнез заболевания почек
  • Хроническая инфекция мочевыводящих путей
  • Курение
  • Воздействие химических веществ на рабочем месте
  • Лучевая терапия рака тазовых органов

«Во многих случаях рак почки и рак мочевого пузыря не вызывают физических симптомов, поэтому опухоль может продолжать расти незаметно для человека», — говорит Майкл Дж. Кеннелли, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии отделения урологии в Медицинском центре Каролины — Шарлотта в Северной Каролине. «К тому времени, когда опухоль действительно вызывает симптомы, она может оказаться неизлечимой. Вот почему так важно обратиться за медицинской помощью, если вы видите кровь в моче. Это может быть предупредительным признаком потенциально опасной для жизни болезни. в большинстве случаев кровь в моче не является признаком серьезного заболевания».

Диагностика причины

Если ваш врач считает, что у вас может быть гематурия, у вас будет повторный анализ мочи, чтобы убедиться, что первый анализ был правильным. Ваш врач спросит вас об истории вашего здоровья, включая инфекции, камни в почках, курение, менструацию и недавние травмы. Он или она также спросит о лекарствах, которые вы принимаете.

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие боли или чувствительности в области мочевого пузыря или почек. Мужчинам может быть назначено пальцевое ректальное исследование для выявления проблем с предстательной железой. Женщины могут пройти гинекологический осмотр, чтобы найти источник эритроцитов в моче.

Другие анализы могут включать:

Цистоскопию. Это процедура, которую уролог проводит, чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря и уретры (трубки, через которую моча выходит из организма). Врач использует тонкую трубку с камерой и светом на конце, называемую цистоскопом, для поиска раковых клеток или других проблем.
Визуализирующие исследования почек. Врач может назначить визуализирующие исследования, такие как УЗИ, компьютерная томография или МРТ, для поиска опухоли, камней в почках или мочевом пузыре, увеличенной простаты или других проблем.

Ваш врач может назначить еще один анализ мочи для выявления признаков инфекции, заболеваний почек и рака. Вы можете сдать анализ крови, чтобы проверить высокий уровень белка креатинина, что является признаком заболевания почек.

Во многих случаях врач не может выяснить, почему появляется кровь в моче, отмечает доктор Смит. Он или она может принять решение повторно проверить вашу мочу через год. Если кровь будет обнаружена, вы можете пройти дополнительные анализы. Или вы можете пройти повторное тестирование через несколько лет.

Лечение

Гематурия лечится путем лечения ее основной причины. Например, если заболевание вызвано инфекцией мочевыводящих путей, его лечат антибиотиками. Лечение камней в почках может включать ожидание, пока камень не пройдет сам по себе, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Если у вас обнаружен рак почки или мочевого пузыря, врач может направить вас к онкологу или хирургу-урологу. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, рак часто можно вылечить. Существует несколько вариантов лечения рака почек и мочевого пузыря, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и облучение.

Если врач исключит какую-либо медицинскую проблему, вызывающую гематурию, вам не потребуется лечение.

«Если вы обнаружите кровь в моче или ваш врач скажет вам, что у вас микроскопическая гематурия, не паникуйте», — говорит доктор Кеннелли. «Хорошая новость заключается в том, что при надлежащей оценке ваш врач может выяснить причину и, при необходимости, убедиться, что вы сразу же получите правильное лечение».

Узнать больше

Информационный центр COVID-19

Информация и ресурсы, которые помогут вам быть в курсе последних событий.

Урология Health extra

Прочтите последний выпуск журнала Urology Health extra, ориентированного на пациентов.

Четыре распространенные причины гематурии (кровь в моче)

Написано Сарой Тебардж, помощником врача

Гематурия — это состояние, при котором в моче обнаруживаются эритроциты. Гематурия может быть макроскопической (также называемой макрогематурией ), когда кровь видна невооруженным глазом, или она может быть микроскопической, видимой только при исследовании под микроскопом.

Вот четыре наиболее частые причины этого состояния.

1. Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее распространенной причиной гематурии. Поскольку мочевыводящие пути состоят из мочевого пузыря, мочеточников и почек, ИМП относится к инфекции в любом месте этой системы. Инфекция мочевого пузыря называется цистит , а почечная инфекция называется пиелонефритом.

ИМП обычно возникают, когда бактерии на коже промежности (пространство между прямой кишкой и гениталиями) проникают через уретру, а затем в мочевой пузырь. Если инфекция мочевого пузыря остается незамеченной или не лечится, инфекция может продолжать распространяться вверх через мочеточники в почки.

Поскольку уретры у женщин в среднем в пять раз короче, чем у мужчин, женщины гораздо более подвержены ИМП, чем мужчины.

Помимо гематурии, распространенные симптомы ИМП включают жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание и неотложные позывы к мочеиспусканию. Пациенты с пиелонефритом также могут испытывать боль в боку или спине, лихорадку и рвоту.

Любой человек с симптомами ИМП должен обратиться за медицинской помощью, поскольку для лечения инфекции и снижения риска серьезных осложнений, таких как инфекция почек, требуются антибиотики.

2. Опухоли мочевыводящих путей

Любой пациент с гематурией нуждается в медицинском обследовании для поиска источника проблемы, поскольку в некоторых случаях гематурия является признаком опухоли мочевыводящих путей.

Наиболее распространенной опухолью мочевыводящих путей является рак мочевого пузыря, который чаще встречается у взрослых в возрасте 65 лет и старше и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Курение сигарет является еще одним важным фактором риска рака мочевого пузыря, на который приходится до 60% случаев.

В то время как пациенты с опухолями мочевыводящих путей часто чувствуют себя хорошо, если их диагностировать и лечить на ранней стадии, если эти опухоли остаются незамеченными или не лечатся, они могут привести к летальному исходу. Поэтому любой пациент с гематурией должен немедленно обратиться за медицинской помощью для определения источника крови.

3. Камни в почках

Камни в почках, называемые мочекаменной болезнью, являются еще одной распространенной причиной гематурии. Камни в почках приводят к более чем полумиллиону посещений скорой помощи в США каждый год. Подсчитано, что 1 из 10 человек в США столкнется с камнями в почках в течение жизни.

В дополнение к макроскопической или микроскопической гематурии камни в почках также могут вызывать рвоту и сильную одностороннюю боль в боку, которая возникает волнами (так называемая коликообразная боль ).

Камни в почках диагностируются при визуализации — обычно либо при УЗИ, либо при компьютерной томографии. Камни диаметром менее 6 миллиметров (примерно ¼ дюйма) обычно отходят сами по себе, в то время как более крупные камни часто требуют хирургической процедуры, чтобы разбить их на более мелкие части, чтобы пациент мог их удалить.