причины, что означает, виды, лечение
Размер шрифта
Цветовая схема
Изображения
x
Записаться на прием
Имя*
Телефон* Взрослый
Ребенок (до 18 лет)
x
Записаться на анализ
Имя*
Телефон*
☆ ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
пр-т Ударников, д. 19 (м. Ладожская)
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)
Выборгское шоссе, д. 17 (м. Пр-т Просвещения)
Записаться
на прием- Позвонить
435 55 55
Лечением данного заболевания занимается Уролог-андролог
Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.
Содержание статьи:
- Признаки гематурии
- При каких заболеваниях бывает гематурия
- Провоцирующие факторы
- Классификация
- Диагностика
- Как лечить гематурию
Что такое гематурия?
Гематурия — это появление в моче крови. Количество крови может быть незначительным, и тогда ее выявляют только в лаборатории при исследовании мочи. Иногда же крови настолько много, что она придает моче красную или бурую окраску. Гематурия — симптом разных заболеваний, поэтому человеку требуется проходить дополнительное обследование для установления причины появления крови в моче Источник:
Гематурия в практике терапевта. Карпович Ю.И., Пырочкин В.М., Снежицкий В.А., Нечипоренко Н.А., Зубко Е.В., Карпович Ю.Л., Богданович В.Ч., Миклаш С.С. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. Том 18. №2. 2020. с.187-191.
Признаки гематурии
Симптомы при гематурии зависят от причины, которая вызвала состояние. В моче могут быть следующие изменения:
- розовая, красная или бурая окраска;
- сгустки крови в виде червячков, комочков, нитей;
- неприятный запах.
Симптомы при мочеиспускании:
- жжение в уретре;
- боль в низу живота;
- боль в пояснице;
- прерывистое мочеиспускание.
Общая симптоматика:
- повышение температуры тела;
- слабость, недомогание;
- бледность кожи;
- отеки на ногах, лице;
- тошнота, рвота.
При каких заболеваниях бывает гематурия
Кровь в моче появляется по следующим причинам:
- острый и хронический гломерулонефрит;
- острый пиелонефрит Источник:
Гематурия при хроническом обструктивном пиелонефрите: необходимость контроля функциональной активности тромбоцитов. Баринов Э., Григорян Г. Врач. №11. 2017. с.85-86; - тромбоз почечных вен;
- закупорка почечных артерий;
- поражение почек при сахарном диабете;
- кисты и опухоли почек;
- почечный туберкулез;
- отравление солями тяжелых металлов;
- травма области поясницы;
- некоторые наследственные заболевания;
- мочекаменная болезнь;
- простатит у мужчин;
- геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;
- геморрагический цистит;
- злокачественная опухоль мочевого пузыря;
- нарушение свертываемости крови;
- хроническая сердечная недостаточность;
- тяжелая степень артериальной гипертензии.
Провоцирующие факторы
Спровоцировать появление гематурии могут следующие факторы:
- возраст — младенческий или пожилой;
- недавно перенесенные инфекционные болезни;
- прием некоторых лекарств;
- механическое воздействие на область почек — тряска, удар, падение.
По механизму образования различают два типа гематурии:
- физиологическая, или функциональная — возникает у здоровых людей после сильного перегревания или переохлаждения, длительной ходьбы, тяжелой физической нагрузки;
- патологическая — признак заболеваний органов мочевыводящей системы или крови Источник:
Наследственные заболевания почек, протекающие с гематурией. Игнатова М.С., Длин В.В. Российский вестник перинатологии и педиатрии. №3. 2014. с.82-89.
По причинам появления выделяют три вида гематурии:
- преренальная — связана с болезнями крови;
- ренальная — возникает из-за болезней самих почек;
- постренальная — возникает при болезнях нижних отделов мочевыводящих путей.
По количеству примеси крови различают две степени гематурии:
- микрогематурия — цвет мочи не изменен, при лабораторном исследовании обнаруживается большое количество эритроцитов;
- макрогематурия — наличие крови в моче можно определить невооруженным взглядом.
Выделяют такое понятие, как ложная гематурия. Это розовая или красная окраска мочи на фоне приема некоторых лекарств или продуктов питания, например, свеклы. Кровь в мочу у женщин может попадать во время менструации — это тоже относится к ложной гематурии.
Диагностика
Первично гематурию выявляют с помощью клинического анализа мочи. Дальнейшая диагностика включает:
- общеклинические анализы крови — обнаруживают признаки воспаления в организме;
- анализ мочи по Нечипоренко — определяет степень гематурии;
- посев мочи на микрофлору — выявляет бактериальную или грибковую инфекцию;
- коагулограмма — определяет нарушение свертываемости крови;
- обследование на инфекционные болезни — шистосомоз, ГЛПС;
- ультразвуковое исследование почек — определяет пиелонефрит, гломерулонефрит, абсцесс или туберкулез почек;
- цистоскопия — дает информацию о состоянии уретры, мочеточников и мочевого пузыря.
Причину гематурии определяет врач-терапевт, уролог или нефролог.
Как лечить гематурию
Лечение зависит от причины, которая вызвала появление крови в моче. Консервативное лечение включает:
- медикаментозная терапия — антибиотики, противовоспалительные, кортикостероиды, противопаразитарные и противогрибковые средства;
- промывание мочевого пузыря антисептиками;
- дезинтоксикационная терапия;
- коррекция терапии сахарного диабета, сердечной недостаточности, гипертонии;
- физиопроцедуры.
Хирургическое вмешательство показано, если наличие крови в моче обусловлено опухолью, полипами, кистой или нагноением органов мочевой системы. В ходе операции врач может сделать резекцию почки или удалить ее целиком, убрать часть мочевого пузыря или мочеточников.
С чем бы ни было связано содержание крови в моче, самолечение строго противопоказано. Гематурия — не безобидный симптом, требует пристального внимания, комплексного обследования и дальнейшего медицинского наблюдения.
- Гематурия в практике терапевта. Карпович Ю.И., Пырочкин В.М., Снежицкий В.А., Нечипоренко Н.А., Зубко Е.В., Карпович Ю.Л., Богданович В.Ч., Миклаш С.С. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. Том 18. №2. 2020. с.187-191
- Наследственные заболевания почек, протекающие с гематурией. Игнатова М.С., Длин В.В. Российский вестник перинатологии и педиатрии. №3. 2014. с.82-89
- Гематурия при хроническом обструктивном пиелонефрите: необходимость контроля функциональной активности тромбоцитов. Баринов Э., Григорян Г. Врач. №11. 2017. с.85-86
Автор статьи
Вотяков Евгений Олегович
Специальность: Врач уролог-андролог
Стаж: 22 года
Статья опубликована: 18.07.2013 г.
Последнее обновление: 15.02.2023 г.
Читайте также
Лечение гарднереллы у мужчин
Лечение микоплазмоза у мужчин
Лечение уреаплазмы у мужчин
Лицензии
ООО «Меди ком»
(проспект Ударников)
ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе)
ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова)
ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект)
ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская)
Перейти
в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация
запись с сайта
СКИДКА 10%
Запись возможна только через контакт-центр.
Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Вы записываетесь:
Клиника: {{department}}
Специальность: {{specialty}}
Врач: {{doctor}}
Дата и время:
Выберите время приёма
{{form. date | setTime(form.time) | dateTimeFormatted}}
Дата рождения: {{age | dateFormatted}}
{{appointmentReply}}
Нажимая «Записаться», я принимаю условия пользовательского соглашения, положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.
Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.
Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.
Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему
В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.
Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема по телефону +7 (812) 435-55-55
В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.
Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема с помощью Личного кабинета или по телефону +7 (812) 435-55-55.
Вы действительно хотите прервать запись?
Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55
Вы действительно хотите изменить текущую запись?
Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55
В отношении вас действуют некоторые ограничения по записи онлайн.
Запись возможна через контактный центр.
Записаться можно по телефону +7 (812) 435-55-55
Специалист не ведет прием пациентов указанного возраста. Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.
Записаться на прием
Хотите мы
вам перезвоним?
Имя
Телефон
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
С вами свяжутся для подтверждения заявки.
Запись на прием
Запись через сайт предварительная
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Подробнее о гарантии качества медицинских услуг
Хотите, мы
вам перезвоним?
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Получить купон на повторное посещение
Скриншот отзыва с Яндекс. Карт*
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Записаться
на консультацию
Выберите клинику *Дунайский пр-т, дом 47пр-т Ударников, дом 19, корп. 1ул. Маршала Захарова, дом 20Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Подробнее о гарантии качества медицинских услуг
Запись на анализы
Запись через сайт предварительная
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
Принять
Эритроциты в моче — норма по возрасту, причины повышенных показателей эритроцитов у ребенка, женщин, мужчин
Опубликовано: 20.04.2021 11:00:00 Обновлено: 20.04.2021 Просмотров: 947483
Эритроциты – красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Они переносят кислород и выполняют множество важных функций в кровеносном русле.
Подробнее про эритроциты в крови мы рассказывали ранее.
В моче эритроциты содержатся в предельно малых количествах. Это связано с тем, что эти красные кровяные тельца имеют достаточно крупный размер, из-за чего в норме они не проникают сквозь почечный фильтр. Если в мочу попадает много крови, это можно заметить невооруженным взглядом – жидкость меняет цвет на розоватый или бурый. Изменение цвета мочи – тревожный симптом.
Однако небольшое повышение уровня эритроцитов невозможно обнаружить самостоятельно. В этом случае поможет лабораторная диагностика. Эритроциты в моче определяются в рамках общего анализа мочи.
Эритроциты в моче в норме
В норме моча должна быть прозрачной. Она мутнеет из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей. Моча может приобрести красноватый цвет по двум причинам: из-за примеси крови (в этом случае уровень эритроцитов превышает норму в десятки раз) или из-за некоторых продуктов питания, способных окрашивать мочу (свекла, ежевика, ревень). Поэтому, если моча изменила цвет, сначала вспомните, не употребляли ли вы за последние сутки блюда с этими продуктами – возможно, причина измененного цвета вовсе не связана с проблемами со здоровьем.
В норме моча содержит только единичные красные кровяные тельца или не содержит их вовсе. В анализе мочи здорового человека содержится не более трех эритроцитов в поле зрения микроскопа. Норма едина для мужчин и женщин.
Для детей границы нормы еще несколько ниже – 1-2 эритроцита в поле зрения. Исключения составляют новорожденные, у которых в течение первого месяца жизни в норме может быть до 4 эритроцитов в поле зрения микроскопа. Это связано с функциональной незрелостью мембраны почечных клубочков.
Повышенные эритроциты в моче
Повышенные эритроциты в результате общего анализа мочи должны насторожить. Однако не всегда повышенный уровень красных кровяных телец в урине связан с заболеванием. Например, тяжелые физические упражнения, интенсивные нагрузки, бег или удар в паховой области могут спровоцировать выброс крови в мочу. В этом случае показатель возвращается в норму в течение суток. Кровь в моче после тренировок (особенно после забега на дальние дистанции) встречается достаточно часто. Такое явление даже имеет название – «маршевая гематурия». Впервые это явление было обнаружено у солдат, которые совершали длинные пешие переходы – марши.
Причина явления до сих пор до конца не изучена, но, если после интенсивной нагрузки возникает кровь в моче, необходимо удостовериться, что мочеполовая система здорова, и нет хронических заболеваний или инфекций. Если нет патологии, сама по себе кровь в урине после активного спорта не представляет угрозы.
Другая безопасная причина повышенных эритроцитов в моче – неправильное взятие биоматериала. Это касается женщин. Ложный завышенный результат можно получить, когда анализ проводится во время менструации и без соблюдения гигиенических условий.
Также у женщин с эрозией шейки матки или маточными кровотечениями кровь из влагалища может попасть в мочу во время сбора биоматериала, что тоже приведет к ложному результату.
Есть и другие физиологические причины, по которым повышается уровень красных кровяных телец в урине: сильные стрессы, алкоголь, перегрев тела (например, после бани). Все эти факторы ослабляют стенки сосудов, делают их более хрупкими, что может приводить к небольшим кровоизлияниям.
Все перечисленные выше причины высокого уровня красных кровяных телец не представляют угрозы для здоровья. Но чаще встречается истинная гематурия (примесь крови в урине), связанная главным образом с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
Гематурия бывает двух видов, в зависимости от количества крови. Слабо выраженная гематурия – микрогематурия – не более 20 эритроцитов в поле зрения. Умеренная – до 200 штук. Макрогематурия – выраженная степень – более 200 красных кровяных телец в поле зрения микроскопа.
Повышение эритроцитов в урине также может быть вызвано следующими причинами:
- Инфекции мочевыводящих путей. Бактерии могут попасть через уретру в мочевой пузырь, начать активное размножение и вызвать воспаление. Симптомы включают учащенное мочеиспускание, боль и жжение, неприятный запах выделений.
- Инфекции почек (пиелонефрит). Заболевание развивается, если бактерии поднимаются из мочеточников в почки. Симптомы часто схожи с инфекциями мочевого пузыря, хотя инфекции почек чаще вызывают лихорадку и боль в боку.
- Камни в почках или мочевом пузыре. Минералы в моче иногда накапливаются на стенках почек или мочевого пузыря, приводя к мочекаменной болезни.
- Увеличенная простата. Предстательная железа, которая находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает верхнюю часть уретры, часто увеличивается в размерах по мере приближения мужчин к среднему возрасту. Затем он сжимает уретру, частично блокируя отток мочи. Признаки и симптомы увеличенной простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы) включают затрудненное мочеиспускание, потребность в частом мочеиспускании. Инфекция простаты вызывает те же симптомы.
- Заболевания почек. Микрогематурия — частый симптом гломерулонефрита, воспаления фильтрующей системы почек. Поражаются преимущественно почечные клубочки.
- Онкологические заболевания. Видимая кровь при мочеиспускании может быть признаком запущенного рака почек, мочевого пузыря или простаты.
- Наследственные нарушения. Например, серповидно-клеточная анемия (наследственный дефект гемоглобина в эритроцитах) или синдром Альпорта (редкая наследственная патология почек, характеризующаяся изменением выработки коллагеновых волокон IV типа, которые влияют на фильтрующие мембраны в клубочках почек).
- Травма почек. Повреждение почек в результате несчастного случая, удара, падения или во время контактных видов спорта.
- Лекарственные препараты. Антикоагулянты (например, аспирин или гепарин) могут вызывать кровотечение в мочевыводящих путях. Таким же свойством обладают антибиотики пенициллинового ряда.
Главное при обнаружении эритроцитов в моче – определить источник кровотечения. Можно выделить три группы причин в зависимости от локализации:
- Преренальные (соматические) – не связанные с мочевыделительной системой.
- Ренальные – непосредственно связанные с почечными патологиями.
- Постренальные – вызванные заболеванием мочевыводящих путей.
Для определения локализации проблемы требуются дополнительные диагностические исследования – лабораторные или инструментальные.
Пониженные эритроциты в моче
Не существует такого понятия, как пониженные эритроциты в моче. Красные кровяные тельца – клетки крови, и чем меньше их в моче, тем лучше. Их отсутствие или предельно малое число – результат анализа здорового человека.
Кровь в моче — NHS
Кровь в моче (моча) обычно не вызывается чем-либо серьезным, но вы должны проверить ее у врача общей практики.
Срочный совет: обратитесь за срочной помощью к врачу общей практики или обратитесь за помощью в NHS 111, если:
У вас есть кровь в моче, даже если:
- у вас нет других симптомов
- это произошло впервые
- есть только небольшое количество крови
- вы не уверены, что это кровь
Кровь в моче может быть ярко-розовой, красной или темно-коричневой.
Вы можете позвонить по номеру 111 или получить помощь по номеру 111 через Интернет.
Важный:
Риск рака
Кровь в моче должна быть проверена, потому что это может быть признаком рака. Это легче лечить, если оно обнаружено на ранней стадии.
Что происходит на вашем приеме
Если у вас есть кровь в моче, врач общей практики спросит о ваших симптомах и, возможно, потребуется проверить ваш зад (ректальное исследование) и влагалище, если вы женщина.
Они также могут:
- попросить образец мочи или организовать анализ крови
- назначить антибиотики, если они подозревают, что у вас инфекция
- направить вас к специалисту для анализов
Причины появления крови в моче
Кровь в моче может поступать из любой точки мочевыводящих путей – мочевого пузыря, почек или уретры (трубки, по которой моча выводится из организма).
Если у вас есть другие симптомы, это может дать вам представление о причине. Но не занимайтесь самодиагностикой. Обратитесь к врачу общей практики, если вы думаете, что это кровь в вашей моче.
Другие симптомы | Возможная причина |
---|---|
Жгучая боль при мочеиспускании, потребность в частом мочеиспускании, вонючая или мутная моча, высокая температура, боль в боках или пояснице | Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) |
Сильная боль в боку, пояснице или паху, которая приходит и уходит, не может лежать спокойно, плохое самочувствие | Камни в почках |
Пожилые мужчины (часто у лиц старше 50 лет), испытывающие трудности с мочеиспусканием, нуждающиеся в мочеиспускании внезапно и часто, просыпающиеся для мочеиспускания среди ночи | Увеличенная простата |
Когда это может быть что-то другое
Это может быть не кровь в вашей моче, если:
- вы недавно ели свеклу – это может сделать вашу мочу розовой
- вы принимаете новое лекарство – некоторые лекарства могут сделать мочу розовой красное или коричневое
- вместо этого у вас кровотечение из нижней части тела
- это происходит во время менструации
Информация:
Дополнительная информация
Британская ассоциация хирургов-урологов (BAUS): кровь в моче
Последняя проверка страницы: 24 июня 2020 г.
Дата следующей проверки: 24 июня 2023 г.
кровавый : Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Кровь в моче называется гематурией. Количество может быть очень небольшим и обнаруживаться только при анализе мочи или под микроскопом. В других случаях видна кровь. Он часто окрашивает туалетную воду в красный или розовый цвет. Или вы можете увидеть пятна крови в воде после мочеиспускания.
Есть много возможных причин появления крови в моче.
Кровавая моча может быть вызвана проблемами с почками или другими частями мочевыводящих путей, такими как:
- Рак мочевого пузыря или почки
- Инфекция мочевого пузыря, почек, предстательной железы или уретры мочевого пузыря, уретры, предстательной железы или почек (гломерулонефрит)
- Повреждение мочевого пузыря или почек
- Почки или камни мочевого пузыря
- Заболевание почек после острого фарингита (постстрептококковый гломерулонефрит), частая причина крови в моче у детей
- Почечная недостаточность
- Поликистоз почек
- Недавние процедуры мочевыводящих путей, такие как катетеризация, обрезание, операция или биопсия почки
врач может проверить, есть ли у вас нарушение свертываемости крови. Возможные причины:
- Нарушения свертываемости крови (такие как гемофилия)
- Сгусток крови в почках
- Лекарства для разжижения крови (такие как аспирин или варфарин)
- Серповидноклеточная анемия
- Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)
Кровь, которая выглядит так, как будто она находится в моче, на самом деле может поступать из других источников, таких как:
- Влагалище (у женщин)
- Эякуляция, часто из-за проблем с предстательной железой (у мужчин)
- Испражнение
Моча также может стать красной из-за некоторых лекарств, свеклы или других продуктов.
Вы можете не увидеть кровь в моче, потому что ее количество небольшое и микроскопическое. Ваш лечащий врач может обнаружить его при проверке мочи во время планового осмотра.
Никогда не игнорируйте наличие крови в моче. Пройдите обследование у своего врача, особенно если у вас также есть:
- Дискомфорт при мочеиспускании
- Частое мочеиспускание
- Необъяснимая потеря веса
- Ургентное мочеиспускание
Немедленно свяжитесь со своим врачом, если: рвота, озноб или боль в животе, боку или спине
Также обратитесь к своему врачу, если:
- У вас боли при половом акте или обильные менструальные кровотечения. Это может быть связано с проблемой, связанной с вашей репродуктивной системой.
- У вас подтекание мочи, ночное мочеиспускание или трудности с началом мочеиспускания. Это может быть из-за проблем с простатой.
Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст такие вопросы, как:
- Когда вы впервые заметили кровь в моче? Количество мочи увеличилось или уменьшилось?
- Какого цвета ваша моча? У вашей мочи есть запах?
- Есть ли у вас боль при мочеиспускании или другие симптомы инфекции?
- Вы чаще мочитесь или потребность в мочеиспускании стала более острой?
- Какие лекарства вы принимаете?
- Были ли у вас в прошлом проблемы с мочеиспусканием или почками, или недавно вы перенесли операцию или травму?
- Употребляли ли вы в последнее время продукты, которые могут вызвать изменение цвета, например, свеклу, ягоды или ревень?
Tests that may be done include:
- Abdominal ultrasound
- Antinuclear antibody test for lupus
- Blood creatinine level
- Complete blood count (CBC)
- CT scan of the abdomen
- Cystoscopy
- Kidney biopsy
- Стрептококковый тест
- Анализы на серповидно-клеточную анемию, кровотечения и другие заболевания крови
- Анализ мочи
- Цитологическое исследование мочи
- Посев мочи
- Сбор мочи за 24 часа на креатинин, белок, кальций
- Анализы крови, такие как ПВ, АЧТВ или МНО
Лечение будет зависеть от причины появления крови в моче.