Катетеризация мочевого пузыря у мужчин видео: Видео Уретральная катетеризация мочевого пузыря у мужчин.

Катетеризация мочевого пузыря — алгоритм

Выясните, как делать катетеризацию мочевого пузыря для мужчин и женщин. Надлежаще оформленный протокол пригодится не только для практики, но и при подготовке документов для аккредитации учреждения

Для катетеризации мочевого пузыря необходимо приготовить оснащение:

• стерильный катетер
• перчатки — 2 пары (стерильные и нестерильные)
• стерильные салфетки (средние — 4 шт., малые — 2 шт.)
• клеенка
• пеленка
• стерильное вазелиновое масло
• шприц с 10 мл изотонического раствора натрия хлорида
• антисептический раствор
• сосуд для сбора мочи

На вопрос «Катетеризация мочевого пузыря — врачебная или сестринская манипуляция?» ответим так. Это сестринская манипуляция, однако в сложных случаях, например при наличии обструкции на пути катетера (см. пункт 11 алгоритма 1), процедуру катетеризации выполняет врач.

Как правильно утилизировать СИЗ

Катетеризиция мочевого пузыря у мужчин резиновым катетером, в том числе и катетером Фолея

▼▼▼ Скачайте образец в журнале «Справочник главной медицинской сестры»

• Порядок профилактики катетер-ассоциированных и вентилятор-ассоциированных инфекций

Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером, в том числе и катетером Фолея

⭐ Локальні документи ЗОЗ ⭐ Фінансова мотивація персоналу ⭐ Перевірки органів контролю ⭐ Безпека праці медпрацівників

Взяти участь у семінарі ►►►

Вопросы и ответы

Когда и почему рекомендуется периодическая катетеризация?

Периодическая катетеризация является эффективным и безопасным методом отведения мочи, который предлагает пациентам независимость и значительно улучшает качество жизни. В последние годы, перидическая катетеризация стала предпочтительным методом для ведения больных с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря,параплегии, таких заболеваний как спина бифида или рассеянный склероз.

Выбор метода периодической катетеризации осуществляется только после того, как данная методика будет рекомендована врачом в каждом конкретном случае. Катетеризация осуществляется путем опорожнения мочевого пузыря через определенные промежутки времени одноразовыми катетерами.

Как периодическая катетеризация проводится у детей?

Дети с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря могут быть катетеризированы родителями или медицинским специалистом, всегда соблюдая принципы асептики. Родители должны спросить своего врача или медицинского специалиста, который объяснит и продемонстрирует правильную процедуру катетеризации. Только тщательно подготовившись вы сможете быть уверены, что процедуру катетеризации вы проводите правильно.

Для младенцев и маленьких детей как правило используют следующие размеры: 2,0–2,7 мм (Ch06–Ch08).

Сколько раз в день необходимо катетеризировать мочевой пузырь?

В норме частота опорожнения мочевого пузыря составляет приблизительно 5 6 раз в день. Частота катетеризации зависит от индивидуальных особенностей и факторов, таких как объем выпитой жидкости, прием лекарств и т. д. Лечащий врач может рекомендовать, как часто вам нужно катетеризировать мочевой пузырь. Вы можете сами определить для себя когда и как вам будет лучше проводить катетеризацию.

Сколько жидкости следует пить каждый день?

Это может варьироваться в зависимости от того, насколько вы активны. Вы должны стремиться, чтобы выпивать около 1,5–2 литра жидкости в день. Старайтесь избегать напитков, содержащих кофеин, таких как чай или кофе.

Что делать, если у меня есть трудности при введении катетера?

Примите удобную позу, постарайтесь расслабиться и подождать некоторое время, прежде чем провести процедуру катетеризации. Если вам не удается вставить катетер самостоятельно, обратитесь к медицинскому работнику.

Что делать, если у меня есть трудности удаления катетера?

Постарайтесь не волноваться и подождать некоторое время, прежде чем попробовать снова. Кашель иногда может помочь ввести или удалить катетер.

Существуют ли какие-либо признаки или симптомы, о которых мне следует знать?

Не дожидайтесь пока ваш мочевой пузырь станет переполнен. Следующие симптомы могут указывать, на то, что ваш мочевой пузырь слишком полный:

• напряженный и вздутый низ живота,
• головная боль,
• чувство жара и потливости.

Что делать, если моча не выходит из катетера?

Если моча не выходит через катетер, извлеките его и попробуйте ввести новый. Убедитесь, что катетер введен в мочевой пузырь. Если вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь еще полный, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Возможные осложнения периодической катетеризации

Одним из самых распространенных осложнений катетеризации, является инфекция мочевыводящих путей. Также может быть кровь в моче, кровотечения из уретры или трудности введения катетера. Если у вас есть любой из этих признаков, обратитесь к лечащему врачу.

Другие советы

Ниже приведен список симптомов, которые могут указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей:

• жжение,
• высокая температура,
• лихорадка,
• неприятный запах мочи.

Если у вас есть любой из этих признаков, обратитесь к лечащему врачу.

Клиническая подготовка: Катетеризация мочевого пузыря | Видеотека MTG

Привет, меня зовут Рэнди Голден из компании Medical Technologies of Georgia, и сегодня я здесь, чтобы показать вам клиническую процедуру и процедуру обслуживания катетеров MTG EZ-Advancer с закрытой системой прерывистого действия. В этой демонстрации я собираюсь показать правильную процедуру установки EZ-Advancer, твердого винилового катетера MTG.

Мы также производим мягкую версию этого продукта, если у вас есть пациенты с повышенной чувствительностью. Мы предлагаем катетеры женской длины, а также наконечник coude, и вся продукция MTG на 100 % не содержит латекса. Проушины или дренажные отверстия катетеров MTG отполированы огнем, поэтому они с меньшей вероятностью могут вызвать раздражение, когда катетер проходит через уретру. У нас также есть конический наконечник, который помогает катетеру проходить через узкие места по пути.

Теперь давайте посмотрим на EZ-Advancer. Имейте в виду, что последние две цифры в каталожном номере представляют собой французский размер, в этом случае 14 будет обозначать 14-й французский катетер.

Сначала я собираюсь продемонстрировать, как катетеризировать пациента мужского пола. Перед катетеризацией всегда мойте руки, объясняйте процедуру пациенту, проверяйте французский размер и убедитесь, что наконечник катетера соответствует типу.

Наборы катетеров MTG EZ-Advancer упакованы в хронологическом порядке, так что стерильная катетеризация абсолютно возможна. Мы включаем сложенные безлатексные перчатки с манжетами, которые мы наденем в первую очередь. После того, как вы наденете перчатки, следующий компонент комплекта, который мы найдем, — это подкладка. И вы хотите положить нижнюю прокладку блестящей стороной вниз, бумажной стороной вверх на ноги пациента, с анатомией выше посередине, вот так.

Итак, следующий компонент набора, после того, как мы поместим нижнюю прокладку, это тампоны с хлоридом бензалкония. Здесь их три, они антисептики, и вы просто отрываете верхнюю часть пакета и вынимаете три тампона, и я предпочитаю просто вынимать их полностью из пакета и класть пакет обратно в мою комнату. стерильное поле. При этом другой рукой беру катетер и вынимаю его из комплекта. Теперь вы снимаете колпачок и обнажаете наконечник интродьюсера, а я просто выбрасываю колпачок, откладываю его в сторону и помещаю катетер закрытой системы обратно в свое стерильное поле с наконечником интродьюсера. внутри лотка, чтобы он снова оставался стерильным.

Итак, теперь мы готовы идти к пациенту. Итак, первое, что я собираюсь сделать, это оттянуть крайнюю плоть тремя последними пальцами левой руки. Я правша, и все продвижение катетера будет осуществляться правой рукой. Я собираюсь использовать левую руку, чтобы стабилизировать пенис. Обратите внимание, что я освобождаю большой и указательный пальцы и через секунду объясню, для чего они будут использоваться.

Теперь вернитесь и возьмите тампоны и пройдитесь прямо над отверстием уретры и вокруг головки, по одному разу, каждым тампоном. Это очищает область вокруг головки, и вы также заметите, что хлорид бензалкония прозрачен, в отличие от продуктов с йодом, поэтому у нас не будет большого беспорядка.

Теперь, когда мы подготовимся, не отпуская пациента, я вернусь за нашим катетером. И опять же, все это предварительно смазано. Я собираюсь ввести катетер и наконечник интродьюсера в уретру вот так. Это должно выглядеть у пациента так же, как и в моей модели здесь. А теперь большой и указательный пальцы я буду использовать, чтобы просто стабилизировать все, чтобы я мог полностью отпустить пациента правой рукой.

И все, что мне нужно сейчас сделать, это вернуться к катетеру и мешку, мешок только что откалиброван, и на отметке 1400 см3 это хорошее место для начала. Я собираюсь просто продвигать катетер с интервалами от одного до полутора дюймов. Продвиньтесь вперед. И снова я ничего не сжимаю, потому что механизм блокировки, который я описал ранее, обратите внимание, как легко мешок отталкивается назад. Вставить, расправить сумку, вставить, расправить сумку, вставить, расправить сумку.

Теперь давайте предположим, что мы достигли предстательной железы, и у вас возникли небольшие проблемы с продвижением катетера дальше. Если пациент в сознании, вы можете попросить его сделать глубокий вдох и, конечно же, не насильно вводить катетер, давайте подождем, пока у нас не будет возможности провести катетер, не насильно вводя его. Он делает глубокий вдох, мы проходим. катетер еще раз надавите и введите катетер прямо в мочевой пузырь. А потом еще один толчок, чтобы катетер попал в середину мочевого пузыря.

Расправьте мешок, и теперь моча начнет течь. Когда пациент закончит мочеиспускание, снова возьмите катетер на отметке 1400 мл, крепко схватитесь здесь и просто вытащите катетер примерно на один дюйм. Посмотрим, есть ли у нас еще жидкости.

И вы заметили, что я отпустил пациента. Мне больше не нужно держаться за анатомию, я потянусь назад, возьму марлевую ткань из набора и покажу вам, для чего она нужна. Когда катетер покидает тело, вы должны поймать глаза катетера марлевой тканью, чтобы избежать проливания.

Зажми глаза вот так, держи так, чтобы ничего не пролилось. Кстати, если вы отпустите сумку, она не разделится, у нас там есть фланец, который держит все вместе, чтобы он не оказался на полу.

Теперь мы идем в туалет, как нам вывести мочу из мешка? Ну, обвяжите катетер марлевой салфеткой так же, как я делаю здесь, идите в туалет, теперь, если нам нужен стерильный образец, это еще один приятный трюк. Держитесь за трубку внутри мешка и легким движением руки вытащите катетер из верхней части мешка и обнажите стерильный порт для образца. Пока я не прикасаюсь к губе, порт стерилен, и вы можете слить образец в лабораторию.

Теперь рассмотрим процедуру катетеризации у женщин.

Я собираюсь показать всем EZ-Advancer, но мы также делаем продукт специально для женщин, который называется MTG Cath-Lean, и информация об этом продукте есть на нашем сайте.

Итак, теперь давайте рассмотрим катетеризацию женщины на анатомической модели. Я пошел вперед и надел перчатки, я открыл пакет с мазком и приготовил их, и теперь я собираюсь пойти к пациенту, и я собираюсь раздвинуть половые губы двумя пальцами. моей левой руки, точно так же.

И, как и прежде, я буду использовать правую руку для выполнения всех достижений. Я возьму каждый мазок, и я начну прямо над отверстием уретры и протираю один раз вниз каждым мазком. Не прослеживайте одну и ту же кожу одним и тем же тампоном. Опять же, там нет йода, поэтому он точно менее грязный.

Теперь возьмите катетер на отметке 1400 см3 и вставьте катетер и наконечник интродьюсера в уретру, как я делаю здесь, хорошо, и используйте эти два пальца, чтобы все было стабильно. Теперь обратите внимание, что я выпрямляю мешок, я хочу убедиться, что мешок расположен параллельно ногам с логотипом MTG вверх, причина в том, что, как только она начнет опорожняться, я хочу, чтобы моча стекала в мешок, и я хочу иметь возможность видеть поток мочи. Еще один полезный совет: втяните катетер как можно глубже в мешок, просто так.

И теперь я готов продвигать катетер на один-два дюйма за раз. В случае женщины вам нужно всего лишь сделать два нажатия, прежде чем катетер достигнет мочевого пузыря. И затем еще один толчок, как только мы увидим мочу, чтобы ввести катетер прямо в середину мочевого пузыря.

Затем выпрямите мешок, поместите его между ног пациента вот так, и моча будет скапливаться здесь, на дне мешка. Как только она прекратит мочеиспускание, вытащите катетер так же, как мы это делали в примере с мужчиной, и вытащите катетер примерно на один дюйм и посмотрите, есть ли у нас еще жидкость, вернитесь в набор и возьмите марлевую ткань, и когда катетер покидает тело, используйте эту марлевую ткань, чтобы ловить глаза, чтобы ничего не пролилось.

Закройте глаза, выдвиньте катетер до конца, измерьте и запишите вывод. Если вам нужен стерильный образец, так же, как и раньше, используйте марлевую ткань и обвяжите катетер, подойдите к туалету, отведите взгляд, вытащите катетер из верхней части пакета, и здесь у нас есть отверстия для пальцев, которые могут использоваться для опорожнения мешка.

Наконец, когда вы все закончите, возьмите все в одну руку, снимите первую перчатку, вторую перчатку и никогда не соприкасайтесь с жидкостями пациента.

Очень важно при снятии колпачка с EZ-Advancer или Cath-Lean осторожно снимать колпачок с наконечника интродьюсера таким образом. Позвольте мне сделать это снова, и я покажу всем. Так что кепка надежная. Когда вы снимаете колпачок, аккуратно подденьте его, вот так. Чего делать не хочется, так это не тянуть колпачок вверх, как это делаю я. И причина, по которой мы говорим это, заключается в том, что вы хотите убедиться, что наконечник интродьюсера не удален из упаковки. Итак, еще раз вот этот, этот в моей левой руке правильный. Я покажу вам один из них, с которого мы полностью отказались от подсказки интродьюсера. Тот, что в моей правой руке, ты не захочешь использовать. Вы действительно можете заглянуть внутрь и увидеть, что клапан Advancer открыт. Наконечник интродьюсера удаляется. Если вы столкнулись с сумкой, в которой вы полностью сняли наконечник интродьюсера, выбросьте этот и возьмите другой.

Спасибо, что посмотрели сегодня наше видео. Для получения дополнительной информации о катетерах MTG посетите наш веб-сайт MedTechGA. com, где вы можете узнать больше обо всех наших продуктах, а также заказать бесплатные образцы для своих пациентов.

Свойства прерывистого катетера — Дайан Ньюман

Прочитать полную расшифровку видео

Дайан Ньюман: Я Дайан Ньюман. Я практикующая медсестра и специализируюсь на урологии. Урология — это медицинская специальность, которая занимается лечением мужчин и женщин с дисфункцией мочевого пузыря. И эти дисфункции могут быть проблемой, когда вы не можете адекватно опорожнить мочевой пузырь, и моча остается в мочевом пузыре. И в этих случаях вам может понадобиться катетеризация. Я практикую более 35 лет и обучаю мужчин и женщин, как поставить катетер в мочевой пузырь, чтобы вывести мочу, если они могут. И вы иногда видите это у людей с диабетом, у которых есть травма спинного мозга, у которых может быть рассеянный склероз. Таким образом, существует множество состояний, из-за которых человек не может адекватно опорожнить мочевой пузырь. Сейчас я хочу показать вам некоторые катетеры, которые мы используем для дренирования мочевого пузыря.

Это так называемые прерывистые катетеры, и я показываю здесь две разные компании, Cure Medical, они производят прерывистые катетеры, а также Convatec. И я хочу показать вам различные компоненты этих катетеров. Давайте сначала начнем с этого. Итак, это в основном то, что я называю прямым катетером. И под этим я имею в виду, что мы говорим, что мы прямо катетеризируем кого-то, что означает, что мы просто вставляем катетер, мы осушаем его, а затем вынимаем. Так, его удаляют после дренирования мочевого пузыря. Это то, что мы называем длинным катетером. Воронка в конце показывает, какой это тип размера. Это 14 французов, потому что зеленый — это 14 французов. Длина этого катетера — то, что мы иногда называем стандартной длиной, но это длинный катетер для мужчин, потому что у мужчин длинные уретры, так что это трубка, которая идет к мочевому пузырю снаружи.

Итак, убедитесь, что длина катетера достаточна для введения в мочевой пузырь. Итак, это мы склонны использовать с мужчинами. У нас также есть другой тип катетера, который мы используем для женщин. И это, как правило, более короткие катетеры. Женщинам просто легче их понять и использовать. И это почти как карандаш. Я правша, поэтому для катетеризации я бы держал вот так. У нас, женщин, короткие уретры, и у меня есть модель, чтобы показать вам, как выглядят женские мочевые пузыри. Итак, это в основном матка, а это мочевой пузырь. А это смотря на женское дно. Вот это влагалище, а это уретра.

Таким образом, всякий раз, когда вы вводите себе катетер, вы фактически держите его вот так и вставляете катетер прямо в уретру, и он проходит. И, как вы видите здесь, он в этом мочевом пузыре. Потому что наши уретры намного короче, поэтому такая длина нам подходит. И я считаю, что эти катетеры великолепны, потому что женщины могут ими манипулировать. Они не шлепаются. А поскольку у нас более короткие уретры, нам не нужны такие длинные катетеры, которые используют мужчины. Что еще вы заметите в этом катетере, так это то, что он на самом деле предварительно смазан. Это важный момент. Вы же не хотите ставить сухой катетер в мочевой пузырь. Это может привести к травме той трубки, которая выходит снаружи в мочевой пузырь. Это может вызвать кровотечение. Это может привести к повреждению слизистой оболочки уретры, этой трубки, поэтому убедитесь, что она хорошо смазана, как вы можете видеть с этим катетером.

Итак, я говорил с вами о короткости. Вот еще один. Это Cure Medical, и он называется Twist. Посмотрите, как легко его было открыть. И, как вы можете видеть, у него хороший тип контейнера, в котором он сидит. Хорошо, так что вы можете положить это в свой карман, если вам нужно идти на работу, или вы уходите, или в отпуск, вам нужно катетеризировать себя, потому что вы собираетесь делать это несколько раз в день. Помните, если мочевой пузырь не пуст, вам придется катетеризировать себя несколько раз в день. И вы снова видите, как легко это вынуть. Опять же, он очень похож на тот, который я вам только что показал, и на нем тоже есть смазка. Но это действительно хороший компактный катетер, который можно использовать и легко положить в сумочку или в карман.

Итак, мы говорили о наконечнике, и это прямой наконечник. Ты видишь это? Это прямо. Однако мужчины устроены иначе, чем женщины. Я думаю, вы, наверное, как бы… Большинство из нас понимает это. И под этим я подразумеваю, что у мужчин более длинные уретры. Это значит, что… Хорошо, вот мошонка парня. Вот его пенис. И это как бы разрезает его пополам, вы можете видеть мочевой пузырь. У мужчин уретры длиннее, но они также имеют то, что мы называем искривлением. Иногда мы называем их s-образными, что означает, что они изгибаются, чтобы попасть в мочевой пузырь. Вам, во-первых, нужен катетер большей длины, но иногда вам может понадобиться другой тип наконечника. Итак, я хочу показать вам другой вид катетера с другим наконечником. Помните, мы говорили о прямом катетере. По сути, это катетер с изогнутым кончиком, который называется катетером с наконечником куде.

На самом деле это Cure Medical. И в основном то, что у вас здесь… Есть пара вещей, которые у нас есть с этим катетером, пара особенностей, которые я считаю важными. Во-первых, посмотрите на этот кончик куде, на этот изогнутый кончик. Он изгибается. Хорошо? Это очень отличается от этого, который представляет собой прямой катетер. Это также предварительно смазано. Этот не был предварительно смазан, а этот есть. И еще кое-что очень интересное. Там есть синяя полоска, которая как бы подсказывает вам, как следует вводить катетер в уретру, когда вы ставите себе катетер. И это тоже еще одна особенность, о которой я также расскажу позже. И это то, что я называю захватом пальца или направляющей, ползунком. И это означает, что вам не нужно прикасаться к катетеру. Когда вы вводите катетер, вы можете просто использовать его, чтобы двигать его вперед.

Итак, давайте катетеризируем этого пациента. Хорошо. Что бы вы сделали, во-первых, с мужчинами, вы хотите выпрямить эти изгибы, насколько это возможно, потому что, опять же, когда вы ставите катетер, вы не хотите травмировать ту трубку, которая выходит из мочевого пузыря. Итак, я учу пациентов-мужчин всегда подтягивать пенис вверх. Итак, я пытаюсь выпрямить эту кривую, и этот кончик всегда направлен к голове. Итак, когда он входит, он изогнут вверх. И, глядя на эту синюю направляющую полосу, я знаю, что не скручиваю его. Итак, что бы вы сделали, это вставили бы это вот так. Хорошо. И вот видите, я держу его здесь. Все в порядке. Так что я не касаюсь его поверхности. И тогда вы пройдете его, и вам захочется держать пенис в вертикальном положении, выпрямить этот изгиб. И, как видите, я переверну это, катетер уже в мочевом пузыре для опорожнения.

А теперь то, чему я учу пациентов, потому что мужские пенисы разной длины, так что уретра разной длины, и я заставляю их вводить катетер почти до того, что мы называем втулкой. Я пропускаю его к воронке катетера, к концу катетера, и что произойдет в мочевом пузыре, так это то, что он просто свернется в мочевом пузыре, и это нормально. Хорошо. Он подходит к стенке мочевого пузыря. Это мягкий тип продукта. Это мягкий катетер, он изгибается, а затем выводит мочу.