Какой тестостерон лучше: Анаболические стероиды и тестостерон | Dopinglinkki

Анаболические стероиды и тестостерон | Dopinglinkki

C поправками от 02.04.2020

Тестостерон, так называемый мужской гормон, — это самый важный андроген в организме. У мужчин большая часть тестостерона вырабатывается в яичках клетками Лейдигина.Некоторое количество тестостерона производится также в коре надпочечников и на периферии путем преобразования андростендиона.У женщин уровень тестостерона гораздо меньше, чем у мужчин. Однако он оказывает важное воздействие и на женский организм. У женщин тестостерон производится в яичниках и коре надпочечников [1, 2]. Гормональная регуляция тестостерона поддерживается и контролируется осью гипоталамус-гипофиз-гонад.

Андрогены оказывают андрогенное, анаболическое и психологическое воздействие на организм. Андрогенные эффекты включают рост полового члена и простаты, рост волос в различных областях и облысение. Анаболические эффекты включают увеличение гортани, утолщение голосовых связок, изменения липидов, рост мышц, потерю жира, увеличение сальных желез и образование клеток крови. Психологические эффекты андрогенов включают изменения в либидо, потенции, сексуальном поведении, а также агрессию [3].

Анаболические стероиды — это синтетические производные тестостерона. В медицине анаболические стероиды использовались для попытки добиться анаболического воздействия тестостерона без вирилизирующих побочных эффектов андрогенов для того, чтобы дети и женщины также могли их применять. Однако попытка не удалась. По этой причине термин «анаболический стероид» вводит в заблуждение. Правильнее использовать термин «анаболический андрогенный стероид» [4]. 

Тестостерон является естественным анаболическим андрогенным стероидом в организме. Тестостерон и другие анаболические стероиды имеют одинаковую химическую структуру. Предпринимались попытки изменить структуру синтетических анаболических стероидов путем увеличения анаболического эффекта и снижения андрогенного эффекта [5]. Соотношение анаболической и андрогенной активности тестостерона составляет 1:1, и каждая имеет сильное влияние. У других анаболических стероидов это соотношение варьируется с преобладанием анаболического эффекта [2, 6]. Кроме того, меняли структуру анаболических стероидов, чтобы можно было корректировать способ введения, абсорбцию, длительность воздействия и ароматизацию вещества. Таким образом, анаболические стероиды различаются по своему анаболическому и андрогенному соотношению, способу введения (пероральный, внутримышечный, кожный), времени абсорбции, продолжительности действия в организме и их ароматизации до эстрогена [7, 8].

Историю применения тестостерона можно проследить до 1935 года, когда тестостерон был успешно выделен из яичек быка. Было довольно быстро обнаружено, что пероральный тестостерон является гепатотоксичным и имеет быстрый период полувыведения. После синтезирования тестостерона на рынке появился инъекционный пропионат, а позднее, в 1950-х годах, энантат более длительного действия. В 1950-х и 1960-х годах фармацевтическая промышленность все больше интересовалась новыми андрогенами, и к концу 1980-х годов было разработано огромное количество анаболических стероидов, свыше тысячи [9, 10].

Механизм воздействия

Тестостерон и все анаболические стероиды действуют через андрогенные рецепторы. Андрогенные рецепторы расположены на х-хромосоме клеток и находятся в организме повсеместно. Помимо мышц, андрогенные рецепторы влияют на сердце, иммунитет и нервную систему [11].

Популярность тестостерона в качестве допинга объясняется его сильным влиянием на мышечную силу и массу. Тестостерон также влияет на липолиз, т. е. на расщепление жировых клеток. Как краткосрочное, так и долгосрочное использование анаболических стероидов приводит к увеличению роста клеток из-за увеличения синтеза белка. Вызванный тестостероном рост мышечных клеток обусловлен активацией сателлитных клеток и ростом ядер мышечных клеток [2].

Количество андрогенных рецепторов ограничено, и обычно нормального уровня тестостерона им достаточно. Следовательно, рост мышц не обязательно объясняется избытком анаболических стероидов. Другим механизмом, объясняющим рост мышц, может быть влияние анаболических стероидов на кортизол. Кортизол является катаболическим гормоном, и анаболические стероиды могут ослабить его эффект. Ингибирующее действие анаболических стероидов на ген миостатина также считается механизмом роста мышц. Миостатин регулирует рост мышц [8]. Тестостерон также увеличивает секрецию гормона роста и инсулиноподобного фактора роста [12].

Применение в медицине

По классификации данные вещества относятся к рецептурным препаратам, применение которых разрешено только для лечения заболеваний, подтвержденных органами по контролю лекарственных средств. К этим заболеваниям относятся, помимо прочего, синдром дефицита тестостерона (СДТ), который развивается из-за нарушения функции гипофиза или яичек, различные виды анемии, остеопороз и хронические заболевания с дефицитом белков, а также замедление заживления тканей. Тестостерон также используется для лечения симптомов мужского эквивалента менопаузы. Использование тестостерона по рецепту значительно возросло за последние несколько десятилетий, как в Финляндии, так и в других странах [13, 14, 15].

Тестостерон применяется в инъекционной форме в виде смеси различных эфиров тестостерона (например, тестостерона пропионата, тестостерона энантата, тестостерона фенилпропионата, тестостерона изокапроата, тестостерона деканоата, тестостерона ундеканоата) или внутрь, в форме капсул, содержащих тестостерона ундеканоат. Анаболические стероиды доступны в форме инъекций и таблеток.

Применение в качестве допинга

В соответствии с Уголовным кодексом, и тестостерон, и анаболические стероиды являются допинговыми веществами. Они являются наиболее популярными допинговыми веществами.

Например, следующие вещества (торговые наименования в скобках) незаконно продаются в Интернете и в других местах на черном рынке:

• нандролон (Deca-Durabolin, Retabolin, Laurobolin)
• метандиенон (Dianabol, Danabol, Anabol, Metabolin)
• станозолол (Stromba, Winstrol, Winstrol Depot)
• тренболол (Parabolan, Finajet)
• оксиметолон (Anapolon, Anadrol, Androlic)
• оксандролон (Anavar)
• болденон (Equipose)
• флюоксиместерон (Halotestin)
• метенолол (Primobolan, Primobolan Depot)
• тестостерон с производными (Sustanon, Panteston)

Наиболее важной причиной употребления препаратов тестостерона и анаболических стероидов является стремление улучшить атлетическую форму. Быстрые результаты и замедление развития мышечного роста, естественно, могут, безусловно, мотивировать на применение. Мотивация тяжелоатлетов — улучшить спортивные результаты. Другие мотивы использования включают повышение эффективности тренировки, сжигание жира, замедление изменений, вызываемых старением, повышение уверенности в себе и улучшение настроения [8, 16, 17, 18, 19, 20].

Анаболические стероиды часто используются курсами. Курс применения может длиться от нескольких недель до нескольких лет, но в среднем несколько месяцев. Между периодами использования часто делаются перерывы в несколько месяцев. В начальной фазе применения доза стероидов повышается постепенно. В заключительной фазе применение стероидов постепенно прекращается в течение 1–2 недель. Целью перерывов является уменьшение побочных эффектов и восстановление гормональной функции организма. Еще один метод применения — это т. н. «blast and cruise». Он подразумевает, что прием больших доз (blast) чередуется с малыми дозами (cruise). Во время курса «Blast and cruise» стероиды принимают постоянно, без перерывов. Для злоупотребления характерно применение чрезмерных доз анаболических стероидов и одновременное применение разных видов стероидов (stacking) [8, 16, 17, 20, 21]. Оральные анаболические стероиды используются ежедневно из-за их быстрого периода полураспада. Анаболические стероиды, вводимые внутримышечно, часто используются еженедельно [22].

Медицинское использование анаболических стероидов направлено на достижение физиологических концентраций в организме, но допинг часто нацелен на достижение концентраций примерно в 40–100 раз выше (супрафизиологические концентрации) [8].

Побочные эффекты

Андрогенные рецепторы присутствуют в организме повсеместно, и поэтому анаболические стероиды воздействуют на работы разных внутренних органов. Из-за этого имеется ряд возможных побочных эффектов. Некоторые — легкие и проходящие, а некоторые опасны для жизни. Риск побочных эффектов возрастает при длительном применении высоких доз.

Изучение побочных эффектов анаболических андрогенных стероидов и получение научных данных затрудняется рядом факторов. В некоторых странах применять анаболические стероиды запрещено, и в этом случае человек вряд ли сообщит об их использовании. Из-за того, что вещество приобретено на черном рынке, пользователь может не знать, в каких дозах и что именно он употребляет. По этическим причинам побочные эффекты от приема высоких доз не исследуются на людях. Кроме того, предназначенные для животных вещества используются не по назначению, и нет данных о воздействии этих веществ на человека. Таким образом, данные исследований в основном носят умозрительный характер, часто основаны на тематических исследованиях и исследованиях с использованием медицинских доз [8].

Согласно проведенному в Финляндии популяционному исследованию, риск преждевременной смерти среди лиц, злоупотребляющих анаболическими стероидами и тестостероном, в 4,6 раза выше, чем в контрольной группе [23]. В аналогичном датском исследовании смертность среди потребителей анаболических стероидов была за семь лет в три раза выше, чем в контрольной группе. Потребители также гораздо чаще обращались за медицинской помощью [24].

Побочные эффекты: гормональные нарушения

При введении тестостерона и анаболических стероидов в количествах, которые превышают потребности организма, развиваются гормональные нарушения и нарушения репродуктивной функции.

У мужчин собственная выработка гормонов в организме снижается. Отмечаются сморщивание гормонпродуцирующих желез и органов, например яичек. После курсов применения гормонов могут развиться бесплодие и снижение половой функции [25, 26].

Эти изменения часто обратимы, но могут присутствовать много лет. Иногда организм вообще не восстанавливается.

У мужчин может развиться гинекомастия, то есть разрастание грудных желез, и появиться боль за грудиной. Это связано с тем, что тестостерон и некоторые анаболические стероиды ароматизируются в эстроген [27, 28, 29].
У женщин применение тестостерона и анаболических стероидов вызывают избыточный рост волос на теле, огрубение голоса, уменьшение размера молочных желез, облысение, увеличение размера клитора, заболевания кожи и нарушения менструального цикла. Некоторые из этих симптомов сохраняются даже после прекращения применения данных веществ [25].

У подростков в результате применения тестостерона и анаболических стероидов может остановиться рост, что может привести к развитию низкорослости [25]. В подростковом возрасте использование анаболических стероидов может быть более вредным, чем использование, начатое в зрелом возрасте [30].

Побочные эффекты: тяжелые заболевания

Тестостерон и анаболические стероиды, используемые в избыточных дозах, могут привести к значительным отклонениям содержания жира организма до уровней, опасных для здоровья. Они также оказывают влияние на факторы свертывания крови и гемоглобин. Таким образом, длительное применение этих гормонов может привести к повышению риска заболеваний сердца и сосудов, инфаркта миокарда и инсульта. Стероиды ослабляют сократительную способность сердца и приводят к дегенерации сердечной мышцы, что может привести к аритмии сердца и внезапной смерти [31, 32, 33, 34].

Злоупотребление анаболическими стероидами и препаратами тестостерона повышает риск развития сахарного диабета. Использование повышает резистентность к инсулину и риск диабета, может вызвать преддиабетное состояние [35]. Использование одних и тех же шприцев разными людьми повышает риск заболеваний, передаваемых с кровью, к которым относятся гепатит и ВИЧ-инфекция [36].

Злоупотребление препаратами тестостерона и анаболическими стероидами также повышает риск развития рака и поражения печени [16, 37]. Анаболические стероиды, принимаемые внутрь в форме таблеток, более опасны для печени, чем стероиды, используемые в инъекционной форме. Заболевания печени могут варьировать от обратимых легких клеточных нарушений до желтухи и злокачественных опухолей печени с плохим прогнозом, несмотря на проводимое лечение.

Побочные эффекты: нарушения со стороны психики

Препараты тестостерона и анаболических стероидов также влияют на центральную нервную систему. Участки в головном мозге, на которые они оказывают влияние, тесно связаны с центрами, регулирующими настроение, половое влечение и агрессивность [38].

На фоне использования стероидов у 20–30 % людей, применяющих избыточные дозы тестостерона и анаболических стероидов, отмечаются явные нарушения настроения, которые могут соответствовать критериям классификации психических заболеваний, к которым относятся депрессия, возбуждение, психотические реакции с галлюцинациями и снижение когнитивной функции [8, 25, 31]. Также подсчитано, что около трети потребителей анаболических стероидов испытывают зависимость от анаболических стероидов [39, 40].

Примерно у 30 % людей на фоне применениях избыточных доз тестостерона и анаболических стероидов отмечаются агрессивность, враждебность и раздражительность. В нескольких сообщениях о случаях было показано, что гормоны могут ослаблять контроль над побуждениями [31].

Расстройства настроения и изменения в поведении, вероятно, являются суммой многих факторов. Большое количество анаболических стероидов является одним из объясняющих факторов. Личность и психосоциальная среда пользователя также влияют на поведение, возникающее в результате использования анаболических стероидов. Убедительных доказательств т. н. приступов бешенства не имеется. В дополнение к анаболическим стероидам агрессивное и насильственное поведение часто ассоциируется с другими интоксикантами и подверженностью рискованному поведению в целом. Тем не менее, анаболические стероиды могут действовать как триггер [29, 41, 42, 43, 44].

Timo Seppälä (Тимо Сеппяля)
Директор по медицинским вопросам
Финский антидопинговый комитет FINADA (ныне — Финский центр этичного спорта SUEK ry)

Кем обновлено
Dopinglinkki
 

Тестостерон у женщин и мужчин, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

• ИНВИТРО
• Библиотека
• org/ListItem»>Лабораторная…
• Тестостерон

Гипогонадизм

Угри (акне)

Рак шейки матки

72174

16 Октября

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Тестостерон: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Тестостерон — это основной мужской половой гормон, который обуславливает развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию у мужчин. В организме женщин присутствует, но в значительно меньшей концентрации. Вырабатывается в коре надпочечников, в яичках — у мужчин и в яичниках — у женщин.

К основным функциям тестостерона относятся активизация потенции и либидо – полового влечения, контроль синтеза сперматозоидов и поддержание их жизнеспособности, активизация обменных процессов, поддержание оптимальной плотности костей, стимуляция роста мышц.

Показаниями для назначения анализа у мужчин и женщин могут являться бесплодие, опухоли надпочечников, контроль гормональной терапии (глюкокортикостероидами и андрогенсодержащими препаратами), а также облысение и некоторые кожные заболевания (угревая сыпь, жирная себорея).

Тестостерон чаще всего исследуют у мужчин при нарушении потенции, снижении либидо, мужском климаксе, подозрении на гипогонадизм – снижение выработки тестостерона.

Определение тестостерона у женщин выполняется при различных нарушениях менструального цикла (в комплексе с исследованиями других половых гормонов), невынашивании беременности, при различных гинекологических заболеваниях (миоме матки, эндометриозе, гипоплазии (недоразвитии) матки, поликистозе яичников, а также при новообразованиях и гипоплазии молочных желез), при гирсутизме (повышенном оволосении по мужскому типу).

Подготовка к процедуре

Как и любое плановое исследование, сдачу анализа крови на тестостерон надо проводить вне острых вирусных и бактериальных заболеваний, не ранее, чем через две недели после выздоровления.

Прием некоторых лекарственных препаратов может повлиять на результаты анализа; необходимо обсудить с лечащим врачом перечень используемых препаратов, возможно, отменить какие-то из них по согласованию с врачом.

Взятие крови необходимо проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного голодания. Воду пить разрешается. Накануне исследования рекомендуется исключить значительные физические и эмоциональные нагрузки и прием алкоголя. Не рекомендуется курить, по крайней мере, за один час до исследования.

Женщинам исследование, как правило, проводится на 2-4 день от начала менструации, если лечащим врачом не рекомендованы другие условия.

Тестостерон (Testosterone)

Тестостерон – основной андрогенный гормон. Тест используют в диагностике нарушений полового развития и гипогонадизма у мужчин; нарушений цикла, бесплодия, вир…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

Срок исполнения

Анализ выполняется в течение одного рабочего дня, исключая день забора биоматериала.

Что может повлиять на результаты

Прием некоторых лекарств – глюкокортикостероидов и других гормональных препаратов, в частности, противозачаточных средств — пероральных контрацептивов у женщин, а также применение противоопухолевых препаратов – некоторых цитостатиков и гормональных средств и др.

Сдать анализ крови на тестостерон можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Нормальные показатели

Пол	Возраст	Уровень тестостерона, нмоль/л
Женский	4 дня — 9 лет	< 2,15
	9 — 13 лет	< 0,98
	13 — 15 лет	0,36 – 1,54
	15 — 18 лет	0,49 – 1,70
	18 — 50 лет	0,52-1,72 Беременность: до 3-4 кратного превышения значений небеременных.
	Старше 50 лет	0,46 — 1,18
Мужской	4 дня — 6 мес.	0,30 — 10,36
	6 мес. — 9 лет	< 1,24
	9 — 11 лет	< 0,81
	11 — 14 лет	< 15,41
	14 — 16 лет	1,25 — 21,92
	16 — 18 лет	5,13 — 27,53
	18 — 50 лет	8,9 — 42,0 Нижний диагностический порог, рекомендованный ISSAM: 12 нмоль/л
	Старше 50 лет	8,6 — 23,4

Существуют различные методы исследования тестостерона. В настоящее время они недостаточно стандартизированы, поэтому результаты анализа, взятые у одного и того же человека, могут отличаться при определении в разных лабораториях. При использовании большинства методов у мужчин в возрасте от 18 до 50 лет значения общего тестостерона более 12 нмоль/л соответствуют норме, значения ниже 8 нмоль/л свидетельствуют о недостаточности, а промежуточные значения в пределах 8-12 нмоль/л могут потребовать дополнительных исследований, например, определения свободного тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) и др.

Свободный тестостерон (Free Testosterone)

Синонимы: Анализ крови на свободный тестостерон; Тестостерон свободный; Тестостерон прямой. Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.
Краткая характеристика определяем…

До 4 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 460 руб

В корзину

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, Sex hormone-binding globulin)

Синонимы: Анализ крови на ГСПГ; Секс-стероид-связывающий глобулин; СССГ; Тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.
Sex Hormone Binding Globulin; SHBG; Testosterone-estradiol-binding globulin.
Кр…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

Расшифровка показателей

У женщин концентрация тестостерона зависит от фазы менструального цикла, достигая максимума во второй фазе (с 14 дня после начала менструации при 28-дневном менструальном цикле). Тестостерон значительно повышается в третьем триместре беременности.

Уровень тестостерона зависит и от времени суток: утром его концентрация максимальная, а вечером – минимальная.

Что значат пониженные показатели

Снижение тестостерона выявляется при нарушении выработки гонадотропных гормонов гипофиза, которые регулируют работу половых желез (вторичный гипогонадизм), при снижении выработки тестостерона в надпочечниках, в половых железах — яичках, яичниках (первичный гипогонадизм).

Нередко выявляется при ожирении у мужчин.

Особенности питания, такие как употребление большого количества сладостей, вегетарианство, голодание, а также диета с низким содержанием жиров у женщин, злоупотребление алкоголем могут приводить к снижению уровня тестостерона.

Встречается при приеме некоторых лекарственных препаратов (см. выше).

Что значат повышенные показатели

Повышение тестостерона встречается при болезни и синдроме Иценко-Кушинга – тяжелом эндокринном заболевании, развивающемся вследствие повышенной продукции адренокортикотропного гормона гипофизом (болезнь) или кортизола надпочечниками (синдром). Состояние проявляется определенным типом ожирения, истончением кожи с образованием растяжек (стрий), мышечной слабостью в связи атрофией мышечной ткани, повышением артериального давления, снижением уровня кальция в костях (остеопорозом), образованием камней в почках. Повышение уровня тестостерона в данном случае – лишь одно из выявляемых в анализах отклонений.

Адреногенитальный синдром у женщин – наследственное заболевание, связанное с недостаточной выработкой глюкокортикостероидных гормонов и повышенной выработкой тестостерона надпочечниками. Проявляется прекращением роста после 12 лет, неправильным развитием половых органов, развитием «по мужскому типу» — вирилизацией: мужское телосложение, грубый голос, гирсутизм, а также нарушением менструального цикла, бесплодием.

Опухоли яичек у мужчин и яичников у женщин – возможная причина повышения тестостерона.

Встречается при чрезмерных физических нагрузках, приеме некоторых лекарственных препаратов (см. выше).

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

Обычно для постановки точного диагноза вместе с тестостероном определяют другие гормоны:

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle Stimulating Hormone, FSH)

Синонимы: Анализ крови на ФСГ; Фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone; Follitropin; FSH. 





Краткая характеристика определяемого вещества Фолликулостимулирующий гормон 

…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, Luteinizing Hormone, LH)

Синонимы: Гликопротеидный гонадотропный гормон; Лютеотропин; Лютропин. Luteinizing hormone; LH; Lutropin; Interstitial cell stimulating hormone; ICSH. 





Краткая характеристика определяемо…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

Пролактин (Prolactin) (+ дополнительный тест на макропролактин при результате пролактина выше 700 мЕд/л)

Синонимы: Анализ крови на пролактин; Лактотропный гормон; Лактогенный гормон; Маммотропин; Маммотропный гормон. Lactotropin; PRL; Luteotropic hormone; LTH. 
Краткая характеристика …

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

АКТГ (Адренокортикотропный гормон, кортикотропин, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH)

Адренокортикотропный гормон – гипофизарный гормон, регулятор продукции глюкокортикоидов в коре надпочечников. 





Синонимы: Анализ крови на АКТГ; Адре…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

1 125 руб

В корзину

кортизол.

Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol)

Синонимы: Анализ крови на кортизол. Hydrocortisone; Compound F. 
Краткая характеристика определяемого вещества Кортизол 
Кортизол – стероидный гормон, основной представ…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

745 руб

В корзину

В дополнение могут быть назначены инструментальные методы обследования, в частности, трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы, органов мошонки для визуализации яичек у мужчин, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза для визуализации матки и яичников у женщин, а также магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с внутривенным контрастированием для визуализации гипофиза. Оценить структуру надпочечников позволяют УЗИ, МРТ или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с внутривенным контрастированием, сцинтиграфия.

УЗИ органов малого таза (матка, придатки) (US examination of pelvic organs (uterus, adnexa))

Ультразвуковое сканирование органов женской репродуктивной системы для оценки формы и размеров, а также исключения патологии.

2 390 руб

Записаться

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

5 140 руб

Записаться

Источники:

1. Правила протокола. Препараты прогестерона в клинических рекомендациях / Л. И. Мальцева, Ю.А. Бриль; под ред. В.Е. Радзинского. М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2018. 20 с.
2. Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Тулупова М.С., Дамирова К.Ф., Рамазанова Ф.У., Каушанская Л.В. Прогестерон: спорные вопросы терапии и профилактики невынашивания и недонашивания беременности. Журнал для непрерывного медицинского образования врачей. Т.7, № 3, 2019. Приложение. С. 74-78.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Анализ на ПСА (простатический специфический антиген)

  4018

  13 Мая

• Вирус папилломы человека

  8204

  04 Мая

• Щелочная фосфатаза

  10906

  16 Апреля

Показать еще

Похожие статьи

Гипогонадизм

ЭКО

Менопауза

Климакс

Эстрадиол

Эстрадиол: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Подробнее

Гепатит

Желтуха

Рак шейки матки

Сахарный диабет

Общий белок (в крови) (Protein total)

Общий белок (в крови) (Protein total): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Подробнее

Гипогонадизм

Менопауза

Климакс

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH)

Фолликулостимулирующий гормон: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Подробнее

ЭКО

Гипогонадизм

Менопауза

Климакс

Антимюллеров гормон (АМГ, AMH, anti-Mullerian hormone)

Антимюллеров гормон: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Подробнее

Гипогонадизм

Бесплодие

Гипофункция гипофиза

СПКЯ

Эндометриоз

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, LH)

Лютеинизирующий гормон: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите
врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите
медицинский офис из списка

Терапевт
Травмотолог-ортопед
Эндокринолог
Уролог
Гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-кардиолог
Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

4 типа инъекционного тестостерона

По мере старения тела мужчин меняются – уровень тестостерона начинает снижаться, они испытывают потерю мышечной массы, перепады настроения и снижение полового влечения. Что, если бы был способ это исправить? Способ обратить вспять эффекты старения? Когда дело доходит до вашего здоровья, почти нет правильного или неправильного способа сделать что-то, если вы хотите достичь идеальных результатов. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), такая как заместительная терапия тестостероном, может быть ответом, который вы ищете, когда речь идет о вашем здоровье. Важно нанять квалифицированного специалиста, который поможет вам определить наилучший план лечения и выбрать наилучшую форму тестостерона, чтобы максимизировать ваши цели в отношении здоровья и улучшить качество вашей жизни. Ниже приведены четыре типа инъекционной заместительной терапии тестостероном. Поговорите со специалистом в области здравоохранения о том, какой из них подходит именно вам.

1. Энантат

Используемый для мужчин, у которых недостаточно тестостерона, энантат представляет собой тип инъекционного тестостерона, производного основного эндогенного андрогенного тестостерона, для внутримышечного введения. В своей активной форме андрогены имеют 17-бета-гидроксигруппу. «Тестостерона энантат химически обозначается как андрост-4-ен-3-он, 17-[(1-оксогептил)-окси]-, (17β)-». Для поддержания уровня инъекции следует вводить каждые пять дней. Доза примерно от 100 до 200 мг этой формы тестостерона для начала обычно вводится посредством внутримышечной инъекции (IM) каждые пять-семь дней. Это должно привести пациента к оптимальным диапазонам (от 800 нг до 1000 нг). Однако каждый пациент индивидуален. Базовый уровень тестостерона и другие факторы могут влиять на начальную дозу и план поддерживающей терапии. Важно отметить, что этот тип тестостерона никогда не следует вводить в вену, и это должен делать врач или под наблюдением медицинского работника.

2. Ципионат

Этот тип тестостерона представляет собой восьмиуглеродную форму сложного эфира тестостерона. Ципионат считается тестостероном «длительного действия», который метаболизируется примерно за семь-восемь дней. Подобно энантату, лечение ципионатом обычно начинается с дозы примерно от 100 до 200 мг, но вводится только каждые семь дней. Дозировки варьируются для каждого пациента и зависят от уровня тестостерона в крови и вашего состояния здоровья.

3. Пропионат

Этот тип тестостерона представляет собой медленно высвобождающийся анаболический стероид с коротким периодом полураспада 4,5. позволяет пользователям проводить короткие циклы тестостерона пропионата в диапазоне от 8 до 10 недель, иногда даже всего за 6 недель. 2 Это связано с тем, что для достижения оптимальных уровней в плазме крови требуется более короткое время из-за более быстрого высвобождения. Этот сложный эфир тестостерона может достигать пика в крови в течение нескольких часов после введения и метаболизироваться в течение трех дней. Инъекции следует вводить каждые два-три дня. Вы должны взвесить «положительные» с «отрицательными» перед использованием пропионата. Это предписано только в особых случаях, так как его нужно вводить часто. Однако он быстро стабилизирует уровень тестостерона, но рискует ароматизироваться в эстроген, что может привести к негативным побочным эффектам. Пропионат требует частых инъекций по сравнению с другими типами тестостерона, такими как ципионат или энантат.

4. Суспензия тестостерона

Этот тип тестостерона не содержит сложных эфиров и известен среди бодибилдеров как «мощный массовый агент». Этот тестостерон на водной основе считается самым мощным инъекционным стероидом, который очень быстро дает мышечную массу и силу. 3 Эта форма тестостерона требует частых внутримышечных инъекций, так как остается в организме ограниченное количество часов. Для лечения низкого уровня тестостерона вводят дозу 25-50 мг 2-3 раза в неделю. Инъекция часто очень болезненна, и опыт показывает, что риски перевешивают преимущества. Эта конкретная форма не рекомендуется.

Дополнительная информация о типах тестостерона

Наша медицинская команда на биостанции может помочь вам определить, какой из четырех различных типов инъекционной терапии тестостероном лучше всего подходит для ваших целей в отношении здоровья и образа жизни. биостанция даже предлагает индивидуальные смеси для достижения максимальных результатов. В некоторых случаях использование нескольких эфиров улучшает реакцию организма, что еще больше улучшает результаты.

Schedule Virtual Consult

биостанция

биостанция предлагает комплексный, индивидуальный и целостный подход к общему оздоровлению и управлению возрастом. Сосредоточив внимание на индивидуальной медицине, биостанция помогает пациентам на ранних этапах процесса старения, чтобы предотвратить, а не лечить проблемы, связанные с возрастом. Биостанция, основанная и управляемая Мартином Г. Блумом, доктором медицинских наук, кардиологом и экспертом в области функциональной медицины с более чем 40-летним опытом работы, помогает пациентам выявлять первопричины любых проблем, чтобы восстановить максимальную производительность организма, облегчить симптомов и, в конечном итоге, обратить вспять последствия старения и предотвратить возрастные заболевания. биостанция создает персонализированные планы лечения с проверенными, эффективными и безопасными решениями против старения, которые включают в себя высокотехнологичное тестирование, биоидентичную гормональную терапию, питательную терапию, программы сексуального здоровья, медицинскую эстетику, снижение веса и многое другое.

Прочитать полную биографию

Наиболее распространенные формы инъекционного тестостерона

Оптимизация или замена тестостерона обычно осуществляется с помощью инъекций, гранул, кремов/гелей для местного применения и, в редких случаях, назальных спреев. Эти формы введения могут применяться как у пациентов мужского, так и женского пола.

Инъекции

Инъекции тестостерона доставляют тестостерон в мышцы. Затем тестостерон со временем всасывается непосредственно в кровоток. Период абсорбции зависит от типа вводимого тестостерона. Инъекции обычно делаются в бедра, ягодицы или дельтовидные мышцы.

Четыре наиболее распространенных типа инъекционного тестостерона

Наиболее распространенные формы инъекционного тестостерона для заместительной терапии тестостероном (ЗТТ):

• тестостерон энантат (ТЭ)
• тестостерон ципионат (ТС)
• тестостерона пропионат (TP)
• ундеканоат тестостерона (ТУ)

Тестостерона энантат и тестостерона ципионат представляют собой модифицированные формы тестостерона. В частности, эфир карбоновой кислоты был добавлен к 17-бета-гидроксильной группе. Это присоединение делает TE и TC менее полярными, чем свободный T. В результате они имеют более длительный период полувыведения и медленнее всасываются из области инъекции. Попав в кровоток, сложный эфир удаляется с образованием свободного (активного) Т. Благодаря длительному периоду полураспада как ТЕ, так и ТС обеспечивают устойчивое высвобождение тестостерона в кровоток в течение одной-двух недель. В результате инъекции тестостерона TE или TC необходимо вводить только каждую неделю или раз в две недели.

Период полураспада тестостерона

Период полураспада — это время, необходимое организму для метаболизма и выведения половины концентрации тестостерона. Это может зависеть от скорости метаболизма человека, поэтому может варьироваться. Тестостерон энантат и тестостерон ципионат имеют одинаковый период полувыведения примерно 5-8 дней. В результате пользователям нужно делать инъекции каждую неделю или каждые 10 дней.

Тестостерон пропионат действует быстрее. Обычно он достигает пика в крови в течение нескольких часов и может полностью метаболизироваться в течение трех дней. Его период полураспада составляет около 2-3 дней, поэтому инъекции обычно вводят каждые 2-3 дня для поддержания постоянного уровня. Поскольку он быстро метаболизируется и его необходимо вводить часто, он полезен для стабилизации и оптимизации уровня тестостерона в крови за короткое время.

Тестостерона ундеканоат доступен под торговой маркой AVEED®. Этот эфир является одним из самых длительно действующих: исследования показывают, что уровень тестостерона остается повышенным в течение примерно трех месяцев после инъекции. Инъекции обычно делаются каждые 90 дней, а протоколы варьируются в зависимости от реакции пациента. Есть некоторые рецептурные аптеки, которые производят этот тип тестостерона.

Кремы/гели с тестостероном имеют период полувыведения от 9 до 20 часов, поэтому их вводят ежедневно.

Режимы дозирования ЗТТ

Предпочтительны еженедельные инъекции, поскольку более частые инъекции снижают колебания уровня тестостерона в сыворотке. Около 30% мужчин, получающих лечение от низкого уровня тестостерона, используют инъекции тестостерона.

Рекомендуемый режим дозирования тестостерона энантата или тестостерона ципионата для терапии тестостероном составляет от 100 до 200 мг каждую неделю или от 150 до 400 мг раз в две недели.

Тестостерона пропионат вводят каждые 2-3 дня, а тестостерона ундеканоат вводят примерно каждые 9 дней.0 дней.

Кремы/гели вводятся ежедневно, а гранулы вводятся каждые 3-4 месяца.

Плюсы инъекций тестостерона

• Инъекционный тестостерон можно вводить самостоятельно. Две наиболее распространенные формы (тестостерона энантат и тестостерона ципионат) являются как фирменными, так и непатентованными препаратами в Соединенных Штатах. Они оба также могут быть смешаны в рецептурной аптеке.
• Дозы можно менять при каждой инъекции, если это необходимо для достижения оптимальных концентраций. Часто инъекции тестостерона можно делать два раза в неделю в несколько приемов для достижения оптимального уровня в крови без слишком больших колебаний между инъекциями.
• Тестостерона энантат и тестостерона ципионат нужно вводить только каждую неделю или раз в две недели. Кроме того, в США теперь доступна версия тестостерона ундеканоат с более длительным действием. FDA одобрило инъекционный ундеканоат тестостерона в 2014 году. Это продлит период между инъекциями до десяти недель после начального периода нарастания.

Дополнительная информация

Уровни T могут колебаться между дозами. Колебания уровня тестостерона — это не весело, и иногда их нужно решать с врачом. Эти колебания могут повлиять на настроение, эмоциональную стабильность и сексуальную активность. Сокращение интервала между инъекциями и пропорциональное снижение дозы может свести к минимуму эту циклическую природу подъемов и спадов. Инъекционный тестостерон ундеканоат более длительного действия поддерживает уровень тестостерона в пределах нормы.

После инъекций тестостерона энантата или тестостерона ципионата уровень тестостерона может превышать нормальный физиологический уровень в течение первых двух-трех дней. Затем уровни неуклонно снижаются до уровня ниже нормы перед следующей инъекцией. Сокращение интервала между инъекциями тестостерона и снижение дозы может свести к минимуму эту циклическую природу взлетов и падений. Вот почему еженедельные инъекции от 100 до 200 мг предпочтительнее, чем раз в две недели от 150 до 400 мг.

Следует отметить, что был одобрен еще один эфир тестостерона, ундеканоат тестостерона, который поддерживает уровень тестостерона в пределах нормы. Инъекции тестостерона чаще вызывают увеличение количества эритроцитов, чем другие формы. Мужчины, использующие инъекционный тестостерон, должны быть бдительны со своим врачом при наблюдении за этой конкретной проблемой. Простое измерение количества эритроцитов может предупредить вашего врача об этой проблеме, которую затем можно лечить. Снижение инъекционной дозы и сокращение времени между инъекциями может потенциально уменьшить вероятность этого побочного эффекта. Вначале относительно часто возникает боль в месте инъекции, хотя боль в месте инъекции редко указывает на наличие проблемы. Вам нужно посетить врача для инъекций тестостерона, если вы не можете делать это самостоятельно дома.

Подход Transformyou к заместительной терапии тестостероном

Наш подход прост. Мы используем только тестостерон торговой марки. Он надежен, одобрен FDA, срок его действия не истекает, и вы берете его с собой домой. Вам никогда не придется задаваться вопросом, откуда берется ваш тестостерон, и мы покажем вам, как сделать себе укол. Некоторые пациенты использовали смеси тестостерона из рецептурных аптек, которые предлагают некоторое разнообразие, и мы также можем учесть это.

Последующие анализы будут проводиться через 7-8 недель после начала лечения и, возможно, дольше, пока мы не подберем вам дозировку. После этого каждые 6-12 месяцев. Если вы чувствуете себя прекрасно и цифры выглядят хорошо, в дополнительных лабораториях нет необходимости, если только вы сами этого не хотите. Мы работаем по принципу консьержа; вы работаете только с врачом, и мы всегда доступны для вопросов, последующих наблюдений или консультаций. Это все включено. Если учесть все время и деньги, которые вы потратили на посещение других клиник, наши услуги, как правило, более доступны.

В Transformyou мы заботимся о здоровье и безопасности наших пациентов и работаем, чтобы избежать всех негативных побочных эффектов. Мы также рекомендуем и используем только биоидентичные гормоны для всех наших заместительных гормональных терапий.

Программа контроля за выписыванием рецептов на контролируемые вещества (CSPMP) — это программа, разработанная для содействия общественному здравоохранению и благосостоянию путем выявления утечки, злоупотребления и неправильного использования рецептурных препаратов, классифицируемых как контролируемые вещества в соответствии с Единым законом штата Аризона о контролируемых веществах. Каждый Врач, имеющий регистрацию DEA, также должен иметь регистрацию CSPMP, выданную Фармацевтическим советом штата Аризона. В transformyou мы придерживаемся политики CSPMP штата Аризона, прежде чем назначать контролируемое вещество любому пациенту.