причины и лечение в Одинцово

При появлении боли в пояснице трудно определить, что именно болит – спина, почки или другие органы. Почечная боль носит название почечной колики.

Как болят почки?

 

Боль в пояснице не всегда относится к почкам. Важно точно установить, с чем связана боль: с почками или боль носит мышечный характер, или с позвоночником. Неправильный диагноз или отказ от обследования приводит к неправильному лечению. Причиной почечной колики является нарушение оттока мочи из почки. Диагноз обычно не представляет трудностей и ставится на основании УЗИ почек.

 

Когда болит почка, пациенту не становится легче в спокойном положении.

Когда болит спина, в покое становится легче.

Боль в почке

Боль в почке или почечная колика характеризуется интенсивной болью в пояснице. Может болеть правый или левый бок. Боль может отдавать в живот, распространяться в паховую область, наружные половые органы. Почечная колика может сопровождаться тошнотой, рвотой, сухостью во рту. Боль практически не меняется при попытке сесть, лечь, наклониться. Пациент находится в движении, чтобы как-то найти удобное положение, облегчающее боль, но не находит его.

Почечная колика по шкале боли может занимать самое высокое место, причиняя пациенту значительное страдание.

Записаться на прием

Почечная колика
Интенсивная приступообразная боль в поясничной области.

Синдром поколачивания или симптом Пастернацкого
Легкое постукивание рукой по нижнему ребру со стороны спины может быть болезненным.

Симптомы раздражения кишечника
При почечной колике часто отмечается тошнота, рвота, сухость во рту.

Изменение мочеиспускания
Мочеиспускание может стать частым вплоть до появления «ложных» позывов или наоборот позывов мочиться может не быть, а количество мочи значительно уменьшиться.

Кровь в моче
Иногда в моче появляется примесь крови.

 

Почечная колика является очень сильной болью. Требуется срочная помощь врача уролога, обезболивание и выявление причины.

Зачем лечить почки?

Всех этих проблем можно избежать, вовремя обратившись за помощью к специалистам.

Записаться на прием

Нарушение функции почек
Почечная колика может быть купирована и не повторяться. Однако, если фактор, который привел к возникновению боли, не устранить, то есть риск того, что со временем функция почки критически пострадает.

Развитие острого обструктивного пиелонефрита
Нарушение оттока мочи из почки опасно тем, что в случае присоединения инфекции, бактерии начинают размножаться и погибать в замкнутом пространстве. Выделяющиеся при том токсины не выводятся с током мочи, а всасываются в ткань почки, что может привести не только к воспалению почки, но и к опасному септическому состоянию, угрожающему жизни пациента.

 

Для мочевой системы в целом и для почки в частности наиболее важным является нормальный отток мочи. Невозможно спасти почку, не восстановив отток мочи из нее, если он нарушен.

Диагностика почек

Только специалист может поставить правильный диагноз, назначить лечение и полностью решить проблему. 

Записаться на прием

Как было сказано выше, почечная колика возникает из-за нарушения оттока мочи из почки по мочеточнику. Диагноз почечной колики поставить не сложно — при УЗИ почек мы видим расширение чашечно-лоханочной системы почки (это резервуар внутри почки, в который собирается моча). Расширение лоханки почки возникает либо из-за препятствия для оттока мочи в просвете мочеточника (например, камень), либо из-за сдавления мочеточника (например, опухолью). Что нам нужно для диагностики:

— общий анализ мочи

— УЗИ мочевой системы

— компьютерная томография (КТ) мочевой системы

Благодаря стандартизированному подходу мы отвечаем на вопросы: почему болит и что с этим делать. Диагностика достаточно быстрая, а может снять много проблем. 

 

Боль как симптом урологического заболевания

Главная / Полезная информация / Боль как симптом урологического заболевания / Урология-Сексология

К списку статей


Боль — один из наиболее частых и важных симптомов урологических болезней. Боли могут быть локализованы в поясничной области, подреберье, над лоном, в области промежности, половых органах. Они разнятся по интенсивности (острые, тупые), периодичности (постоянные, приступами, возникающие периодически), типу иррадиации, могут зависеть или не зависеть от положения тела.

При расспросе детей старшего возраста можно четко определить локализацию боли и ее иррадиацию. Пациенты младшего возраста в большинстве своем не могут описать возникшие боли и выражают их плачем, испугом, капризами. При этом болевой синдром с иррадиацией в область живота у детей этой возрастной группы нередко возникает при заболеваниях, не связанных с мочеполовой системой или с хирургическими заболеваниями. Поэтому правильная интерпретация болевых ощущений у детей возможна только при сопоставлении с другими симптомами, среди которых важное место отводится расстройствам мочеиспускания.

Тупые постоянные боли в поясничной области наиболее характерны для хронического пиелонефрита, гидронефроза, иногда пионефроза, необтурирующих конкрементов почек, включая коралловидные камни. Иррадиация боли при этом мало выражена или отсутствует. Изменение положения тела не влияет на интенсивность боли, обусловленной этими заболеваниями, что позволяет дифференцировать их от остеохондроза грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Иногда боли при движении, иррадиирующие в пах и на передневнутреннюю поверхность бедра, вынужденное положение больного (сколиоз в сторону поражения, сгибание нижней конечности в тазобедренном суставе) могут быть проявлением паранефрита, распространившегося в таз и через запирательное отверстие на бедро.

Почечная колика — острый болевой приступ, вызванный резким нарушением оттока мочи из почки вследствие острой окклюзии лоханки или мочеточника. Механизм возникновения болей связан с резким повышением внутрилоханочного давления, которое вызывает обратное затекание мочи, содержащейся в лоханке и чашках, в почечную ткань и ее сосуды (пиелотубулярный и пиеловенозный рефлюксы). Это приводит к выраженному отеку паренхимы, перерастяжению капсулы почки и раздражению барорецепторов с последующей передачей нервного импульса в болевые центры подкорковых структур головного мозга.

Меньшее значение имеет раздражение рецепторов в сосудах почечной паренхимы, стенке лоханки и вокруг нее в воротах почки. Последние реагируют на растяжение лоханки и пропотевание мочи в парапельвикальную клетчатку. Этим объясняется почечная локализация болей при любом уровне обтурации от лоханки до устья мочеточника. Быстрое растяжение лоханки приводит к резкому рефлекторному сокращению ее мышц и мышц мочеточника (спастической волне), что также запускает болевой рефлекс. Болевые импульсы из почки, верхней и средней третей мочеточника проводятся по симпатическим нервам через аортально-почечный ганглий, чревный ганглий и малый чревный нерв. Раздражения с дистальной части мочеточника передаются по парасимпатическим нервам в аортально-почечный ганглий, яичковое сплетение, подчревное и тазовые нервные сплетения. Места иррадиации болей связаны с локализацией конкремента в мочеточнике: мезогастральная и подвздошная область — верхняя треть мочеточника, паховая область — средняя треть, половые органы и промежность — нижняя треть мочеточника.

Причины почечной колики весьма разнообразны — обтурирующие камни почек и верхних мочевых путей, сгустки крови, скопления слизи и гноя, резкие перегибы мочеточника при нефроптозе, некротические массы при туберкулезе почек, некротическом папиллите, распаде опухоли, которые внезапно окклюзируют просвет мочевых путей. Нарушение оттока мочи из почки, приводящее к возникновению почечной колики, может возникать и при аллергическом отеке мочеточника. Перемежающийся гидронефроз у детей также может привести к возникновению острых болей. При этом приступ почечной колики в большинстве случаев непродолжителен, возникает внезапно, без предшествующей симптоматики. Попадание мелких (до 1,0 см) камней из лоханки почки или ее чашек в мочеточник вызывает его спазм и острое нарушение оттока мочи из почки, что приводит к возникновению почечной колики, тогда как более крупные камни почек намного реже обусловливают развитие данного патологического состояния. Во время колики нередко удается пальпировать увеличенную почку, размеры которой уменьшаются по мере стихания болей.

Для клинической картины почечной колики характерен приступ острых болей в пояснице и боковых отделах живота с выраженной иррадиацией в область внутренней поверхности бедра, паховую область и половые органы. Чрезвычайно типично беспокойное поведение больного: он мечется, не может найти положение, при котором боль уменьшается, живот при пальпации резко болезнен и напряжен в области подреберья. Если обтурация мочеточника произошла в его нижнем отделе, то почечная колика сопровождается учащением мочеиспускания или болями в уретре. Почечная колика сопровождается тошнотой и рвотой, что обусловлено раздражением солнечного сплетения и брюшины вследствие тесной связи почечного и чревного (солнечного) нервных сплетений.

Длительность приступа почечной колики от нескольких минут до нескольких часов. Иногда боль вызывает обморочное или коллаптоидое состояние, болевой шок.

У большинства детей приступ почечной колики продолжается недолго (10-15 мин), иногда сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию (поллакиурия). Боли при почечной колике у детей не носят резкого характера и быстро купируются после принятия теплой ванны или назначения препаратов со спазмолитическим действием.

Патологические изменения мочи при почечной колике различны: от незначительной протеинурии, эритро- и лейкоцитурии до макрогематурии. Однако при полной обтурации мочеточника пораженной почки моча из нее в мочевой пузырь не поступает, а анализ мочи из контралатеральной почки может быть совершенно нормальным. Поэтому для достоверного подтверждения почечной колики необходимо провести ультразвуковое исследование (УЗИ) почек. Определяемое при УЗИ расширение чашечно-лоханочной системы на пораженной стороне является косвенным признаком окклюзии верхних мочевых путей.

Почечную колику распознают по типичному болевому приступу. Нередко уже характерное беспокойное поведение больного позволяет заподозрить почечную колику. Несмотря на яркость клинической картины, необходимо помнить, что под маской почечной колики могут скрываться острые хирургические болезни, требующие неотложной операции. Поэтому почечную колику необходимо дифференцировать от острого холецистита, панкреатита, кишечной непроходимости, острого аппендицита, прободной язвы желудка, тромбоза мезентериальных сосудов, перекрута кисты яичника, внематочной беременности, воспаления придатков матки. Важную роль в дифференциальной диагностике почечной колики и острых хирургических заболеваний играет УЗИ. При острых болях в мошонке необходимы осмотр и пальпация наружных половых органов для дифференциальной диагностики почечной колики и острого эпидидимита, орхита или перекрута семенного канатика.

Появление болей в поясничной области во время мочеиспускания является характерным симптомом забрасывания мочи из мочевого пузыря в лоханку почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Чаще всего этот симптом наблюдается в детском возрасте: ребенок плачет и жалуется на боли в поясничной области во время мочеиспускания, но успокаивается после его окончания. Иногда отмечают двухэтапное мочеиспускание: через несколько минут после опорожнения мочевого пузыря больные вновь ощущают позыв на мочеиспускание, после чего без боли выделяют небольшое количество мочи.

Боли в области мочеточника распространяются сверху вниз — от поясничной области по правой или левой половине живота до мочевого пузыря и половых органов (иррадиация болей).

Боль в области мочевого пузыря может быть постоянной или связанной с актом мочеиспускания — перед началом, во время или в конце него. Болевые импульсы из мочевого пузыря поступают по соматическим нервам брюшной стенки. Боль может возникать в области мочевого пузыря при движении и прекращаться в покое (характерно при наличии камней в мочевом пузыре). Интенсивность — от ощущения незначительной тяжести над лоном до выраженных болей, не прекращающихся ни днем, ни ночью. Боль может иррадиировать в промежность, задний проход и головку полового члена.

Наиболее часто боли в мочевом пузыре связаны с его воспалением. При этом кроме боли возникает учащение мочеиспускания.

Боль в мочеиспускательном канале может быть связана с его воспалением, травмой, отхождением солей или конкремента. Она может возникать во время мочеиспускания или носить постоянный характер. При мочеиспускании боль возникает в начале или в конце либо продолжается на протяжении всего акта. Интенсивность болей в мочеиспускательном канале может варьировать от резких и выраженных при остром уретрите до незначительного «покалывания» и чувства жжения при хроническом воспалении мочеиспускательного канала. Боль, не связанная с актом мочеиспускания, может быть обусловлена колликулитом (воспалением семенного бугорка). Воспаление семенного бугорка может вызывать также болезненные ощущения в мочеиспускательном канале во время и после полового акта.

Боль в области предстательной железы передается по крестцовым нервам (парасимпатическая иннервация, сегменты LIV-SIV) и появляется при остром и хроническом воспалении предстательной железы и семенных пузырьков, при раке предстательной железы, заболеваниях прямой кишки. При хроническом простатите и везикулите пациенты жалуются на боли ноющего характера с иррадиацией в область промежности, крестца, яичка, полового члена, прямой кишки. При переохлаждении, длительном сидении, например при автомобильной поездке, после приема крепких алкогольных напитков, пива, а у некоторых больных и после полового акта боль может усиливаться. При остром простатите возникает резкая боль с иррадиацией в область ануса, промежность, иногда боль носит пульсирующий характер, усиливается при дефекации. При раке предстательной железы болезненные ощущения появляются под лоном, в заднем проходе, крестце, пояснице, бедрах, возникает чувство давления на промежность. Пояснично-крестцовые боли могут быть следствием и метастазирования рака предстательной железы в кости.

Боли в мошонке с иррадиацией в паховую область, крестец, поясничную область характерны для заболеваний и травм наружных половых органов. Болевые импульсы из яичка и его придатка передаются по крестцовым, бедренно-половым нервам и яичковому сплетению. Сильные боли в мошонке, интенсивность которых увеличивается при движении, возникают при остром воспалении яичка и его придатка, при перекруте семенного канатика, при перекруте и некрозе подвесок (гидатид) яичка и придатка. Боли при онкологических и хронических воспалительных заболеваниях наружных половых органов носят тупой характер, больные ощущают тяжесть в области мошонки. Необходимо помнить, что боли при заболеваниях почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков могут иррадиировать в наружные половые органы, и при исключении патологии органов мошонки необходимо обследовать другие органы мочеполовой системы.

Ноющие боли в половом члене, сочетающиеся с его искривлением, наблюдаются при болезни Пейрони (фибропластическая индурация полового члена). Воспаление кавернозных тел и головки полового члена (кавернит и баланопостит), ущемление головки крайней плотью (парафимоз) и «перелом» полового члена (разрыв его белочной оболочки), стойкая эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением (приапизм), приводят к резко выраженным болям в половом члене.

Запишитесь на прием

Запишитесь на прием, позвонив по телефону

8 (862) 266-00-72


или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

предыдущая статья
следующая статья

Задержка мочи: причины, диагностика и лечение

Обзор

Задержка мочи может быть вызвана проблемами с мочеточниками, мочевым пузырем или мочеиспускательным каналом.

Что такое задержка мочи?

Задержка мочи — это состояние, при котором мочевой пузырь не опорожняется полностью или вообще не опорожняется при мочеиспускании. Ваш мочевой пузырь подобен резервуару для хранения мочи. Моча состоит из отходов, которые отфильтровываются из вашей крови почками. После фильтрации моча перемещается в ваш мочевой пузырь, где она ждет, пока не придет время пройти через уретру и выйти из организма.

Задержка мочи может быть острой (внезапной) или хронической (долговременной). Острый означает, что он наступает быстро и может быть серьезным. Хроническая задержка мочи означает, что у вас это состояние в течение более длительного периода времени.

Острая форма задержки мочи требует неотложной помощи. В этом случае вам необходимо немедленно обратиться к врачу. Хроническая форма чаще встречается у пожилых мужчин, но может встречаться и у женщин.

Симптомы и причины

Что вызывает хроническую задержку мочи?

Задержка мочи может происходить по нескольким причинам. Эти причины могут включать:

  • Закупорка пути выхода мочи из вашего тела.
  • Лекарства, которые вы принимаете для лечения других заболеваний.
  • Проблемы с нервами, которые нарушают взаимодействие между мозгом и мочевыделительной системой.
  • Инфекции и опухоли, препятствующие выходу мочи из организма.
  • Осложнения и побочные эффекты лекарств, которые вам дали во время хирургической процедуры.

Блокировка

Когда что-то блокирует свободный поток мочи через мочевой пузырь и уретру, может возникнуть задержка мочи. Уретра — это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится наружу. У мужчин закупорка может быть вызвана тем, что предстательная железа становится настолько большой, что давит на уретру. Это наиболее частая причина хронической задержки мочи у мужчин. Одной из причин у женщин является провисание мочевого пузыря. Это называется цистоцеле. Это также может быть вызвано провисанием прямой кишки в заднюю стенку влагалища — состояние, называемое ректоцеле. Некоторые причины могут возникать как у мужчин, так и у женщин. Уретра может сузиться из-за рубцовой ткани. Это называется стриктурой. Мочевые камни также могут блокировать отток мочи из организма.

Лекарства

Задержка мочи также может быть вызвана некоторыми лекарствами. Такие препараты, как антигистаминные препараты (Бенадрил®), спазмолитики (например, Детрол®), опиаты (например, Викодин®) и трициклические антидепрессанты (например, Элавил®) могут изменить работу мышц мочевого пузыря. Другие лекарства также могут вызывать побочные эффекты контроля над мочевым пузырем, в том числе антихолинергические средства, некоторые лекарства для снижения артериального давления, нейролептики, гормональные средства и миорелаксанты.

Проблемы с нервами

Мочеиспускание происходит, когда мозг дает команду мышцам мочевого пузыря напрячься. Это выдавливает мочу из мочевого пузыря. Затем мозг дает команду мышцам сфинктера, окружающим уретру, расслабиться. Это позволяет потоку мочи проходить через уретру и выходить из тела. Все, что мешает на пути от головного мозга к нервам, идущим к мочевому пузырю и уретре, также может вызвать эту проблему. Возможные причины проблем с нервами:

  • Инсульт.
  • Диабет.
  • Рассеянный склероз.
  • Травма позвоночника или таза.
  • Давление на спинной мозг из-за опухолей и грыж межпозвоночных дисков.
  • Вагинальные роды.

Если в прошлом у вас была тонкая трубка, называемая катетером, вы можете подвергаться большему риску этого заболевания. Ваш риск также выше, если ваш поставщик медицинских услуг использовал на вас какое-либо другое специальное устройство, такое как уретероскоп или цистоскоп (это телескопы с камерами, которые смотрят в мочевыводящие пути).

Задержка мочи из-за болезни нервной системы встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Инфекции и отек

У мужчин инфекция предстательной железы может вызвать ее отек. Это заставляет его давить на уретру, чтобы блокировать поток мочи. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызвать отек уретры или слабость мочевого пузыря, оба из которых могут вызвать задержку мочи. Заболевания, передающиеся половым путем (называемые ИППП), также могут вызывать отек и приводить к задержке мочи.

Хирургия

Лекарства, вводимые до и во время операции для сонливости, могут вызвать задержку мочи сразу после операции. Такие процедуры, как замена тазобедренного сустава, хирургия позвоночника, ректальная хирургия, хирургия женских тазовых органов и операция по удалению геморроидальных узлов, могут впоследствии вызвать проблему.

Каковы симптомы задержки мочи?

Знаки могут различаться. Некоторым людям с хронической формой трудно начать мочеиспускание. Некоторые имеют слабый поток, как только они начинаются. Другие могут чувствовать необходимость уйти, но не могут начать. Кому-то приходится много ходить, а кто-то все еще чувствует необходимость идти сразу после того, как ушел. У вас может «подтекать» моча, когда вы не идете, потому что мочевой пузырь полон.

При острой форме вы внезапно перестаете ходить вообще или можете ходить очень мало. Это происходит даже при полном мочевом пузыре. Немедленно обратитесь к поставщику медицинских услуг, если это произойдет с вами.

Диагностика и тесты

Как диагностируется хроническая задержка мочи?

Сбор анамнеза и медицинский осмотр: В процессе постановки диагноза ваш поставщик медицинских услуг спросит о ваших признаках и симптомах и о том, как долго они у вас наблюдаются. Он или она также спросит о вашей истории болезни и употреблении наркотиков. Физикальный осмотр нижней части живота (живота) может показать причину или дать вашему врачу дополнительные подсказки. После этого могут потребоваться определенные анализы. Мужчинам может быть назначено ректальное исследование для проверки размера предстательной железы.

Ваша моча может быть сохранена и проверена на наличие инфекции.

УЗИ мочевого пузыря: Количество мочи, которая остается в мочевом пузыре после мочеиспускания, можно измерить с помощью ультразвукового исследования мочевого пузыря. Этот тест называется остаточным сканированием после мочеиспускания или сканированием мочевого пузыря.

Цистоскопия: Цистоскопия — это тест, при котором в уретру вводится тонкая трубка с крошечной камерой на одном конце. Это позволяет врачу просмотреть изображения слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря. Этот тест может показать стриктуру (рубец) уретры, закупорку, вызванную камнем, увеличенную простату или опухоль. Его также можно использовать для удаления камней, если они обнаружены. Компьютерная томография (КТ) также может помочь найти камни или другие предметы, блокирующие отток мочи.

Уродинамическое исследование: Тесты, в которых используется катетер для регистрации давления в мочевом пузыре, могут быть выполнены, чтобы определить, насколько хорошо опорожняется мочевой пузырь. С помощью таких тестов также можно измерить скорость потока мочи. Это называется уродинамическим исследованием.

EMG: Ваш лечащий врач может провести определенные тесты, если он или она считает, что задержка вызвана проблемами с нервами. Одним из тестов является электромиография (ЭМГ). ЭМГ использует датчики для измерения электрической активности мышц и нервов в мочевом пузыре и вблизи него, а также в уретральном сфинктере.

ПСА: Анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА) может быть сделан для выявления рака предстательной железы. Если уровень ПСА повышен, также может быть проведено трансректальное УЗИ и, возможно, биопсия ткани предстательной железы.

Управление и лечение

Как лечить задержку мочи?

Лечение задержки мочи может зависеть от того, страдаете ли вы острой или хронической формой, а также от причины состояния. При острой форме в уретру вводят катетер для дренирования мочевого пузыря.

Лечение хронической формы или острой формы, переходящей в хроническую, зависит от причины.

Лекарства от увеличенной простаты: Мужчинам с увеличенной простатой могут быть назначены определенные лекарства, чтобы попытаться открыть или уменьшить ее. К ним относятся альфа-блокаторы (тамсулозин [Flomax®], теразозин [Hytrin®] и альфузозин [Uroxatral®]) и ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид [Proscar®] и дутастерид [Avodart®]). Кроме того, могут быть опробованы процедуры или операции по вскрытию предстательной железы.

Процедуры при увеличенной простате: Многие процедуры доступны, когда эта проблема связана с увеличением простаты. Лечение в кабинете можно проводить только с использованием только местного анестетика (обезболивающего). К ним относятся терапия водяным паром (Rezum®) и подтяжка простаты уретры (Urolift®).

Есть также несколько операций, проводимых под общей анестезией. К ним относятся сбривание простаты изнутри (трансуретральная резекция простаты, или ТУРП) и вскрытие простаты с помощью лазера (фотоселективная вапоризация простаты Greenlight, или PVP). Лазер также можно использовать для вырезания всей увеличенной части простаты через уретру (энуклеация простаты гольмиевым лазером или HoLEP) или эту часть простаты можно удалить через живот (простая простатэктомия). Все эти процедуры могут быть эффективными для вскрытия закупорки.

Лечение стриктуры уретры: При стриктуре уретры можно попытаться вскрыть рубцовую ткань уретры с помощью катетеров и баллонов. Хирургия с использованием ножа или лазера, который перемещается через уретру, чтобы сделать надрез, чтобы открыть рубец, также является вариантом. Иногда необходимо вырезать рубцовую ткань и зафиксировать уретру с помощью операции, называемой уретропластикой.

Лечение заболеваний нервов: Если задержка вызвана проблемами с нервами, вам может потребоваться установить катетер дома.

Лечение женщин с задержкой мочи: Женщинам с цистоцеле или ректоцеле в качестве причины в легких или умеренных случаях можно помочь с помощью упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна. Их также можно лечить, вставив кольцо, называемое вагинальным пессарием, для поддержки мочевого пузыря. Ваш врач может предложить терапию эстрогенами, если у вас прошла менопауза. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы поднять провисший мочевой пузырь или прямую кишку.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Автор Мэтью Хоффман, доктор медицины

В этой статье

  • Что такое почечная инфекция?
  • Симптомы инфекции почек
  • Почечная инфекция. Причины
  • Факторы риска инфекции почек
  • Диагностика инфекции почек
  • Осложений за инфекцию почек
  • Почечная инфекция
  • Инфекция. ?

    Инфекция почек, также называемая пиелонефритом, возникает, когда бактерии или вирусы вызывают проблемы в одной или обеих почках. Это тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

    Основная задача ваших почек – удалять отходы и извлекать из крови дополнительную воду. Они являются частью ваших мочевыводящих путей, которые производят жидкие отходы (мочу) и удаляют их из вашего тела. Подобно выхлопной системе вашего автомобиля, вы хотите, чтобы все работало как надо, чтобы отходы двигались только в одном направлении: наружу.

    Ваши мочевыводящие пути состоят из:

    • Почек . Они удаляют отходы из вашей крови и производят мочу (вашу мочу).
    • Мочеточники . Эти тонкие трубки, по одной на каждую почку, переносят мочу в мочевой пузырь.
    • Мочевой пузырь . Здесь хранится моча.
    • Уретра . Эта трубка выводит мочу из мочевого пузыря наружу.

    Если в любой из этих частей попадут микробы, вы можете заболеть ИМП. Чаще всего сначала заражается мочевой пузырь. Это может быть болезненно, но обычно не серьезно.

    Но если вредные бактерии или вирусы попадают в мочеточники, вы можете заболеть почечной инфекцией. Если не лечить, почечная инфекция может вызвать опасные для жизни проблемы.

    Симптомы инфекции почек

    Симптомы инфекции почек включают:

    • Кровь или гной в моче
    • Лихорадка и озноб
    • Потеря аппетита
    • Боль в пояснице, боку или паху

      0 Расстройство рвота

    • Слабость или усталость

    У вас также могут быть некоторые симптомы инфекции мочевого пузыря, такие как:

    • Жжение или боль при мочеиспускании
    • Постоянные позывы к мочеиспусканию, даже вскоре после опорожнения мочевого пузыря
    • Помутнение или неприятный запах моча
    • Боль в нижней части живота
    • Мочеиспускание намного чаще, чем обычно

    Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу, особенно если у вас инфекция мочевого пузыря и вам не становится лучше.

    Причины инфекции почек

    Инфекции почек обычно начинаются с инфекции мочевого пузыря, которая распространяется на почки. Бактерии под названием E. coli чаще всего являются причиной. Другие бактерии или вирусы также могут вызывать инфекции почек.

    Встречается редко, но инфекция также может попасть через кожу, попасть в кровь и попасть в почки. Вы также можете заразиться после операции на почках, но это еще более маловероятно.

    Факторы риска почечной инфекции

    Любой человек может заболеть почечной инфекцией. Но точно так же, как женщины чаще болеют инфекциями мочевого пузыря, чем мужчины, они также чаще болеют почечными инфекциями.

    Уретра женщины короче, чем у мужчины, и расположена ближе к влагалищу и анусу. Это означает, что бактериям или вирусам легче попасть в мочеиспускательный канал женщины, и как только они это сделают, путь к мочевому пузырю будет короче. Оттуда они могут распространиться на почки.

    Беременные женщины еще более подвержены инфекциям мочевого пузыря. Это происходит из-за гормональных изменений и из-за того, что ребенок оказывает давление на мочевой пузырь и мочеточники матери и замедляет поток мочи.

    Любая проблема с мочевыводящими путями, препятствующая нормальному оттоку мочи, может повысить вероятность почечной инфекции, например:

    • Закупорка мочевыводящих путей, например, камни в почках или увеличенная простата
    • Состояния, препятствующие полному опорожнению мочевого пузыря
    • Проблемы в структуре мочевыводящих путей, такие как защемление уретры

    У вас также больше шансов заразиться инфекцией, если у вас есть:

    • Повреждение нервов в мочевом пузыре
    • Инфекция предстательной железы, известная как простатит
    • Мочевой катетер, трубка, которая вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал для отведения мочи
    • Ослабленная иммунная система, как при диабете 2 типа симптомы, ваш врач, вероятно, проведет анализы, в том числе:

      • Анализ мочи для проверки крови, гноя и бактерий в моче
      • Посев мочи , чтобы определить, какие бактерии у вас есть

      Ваш врач может также использовать следующие тесты:

      • УЗИ или КТ. Они ищут закупорку мочевыводящих путей. Ваш врач может сделать это, если лечение не помогает в течение 3 дней.
      • Мочеиспускание  Цистоуретрограмма  (VCUG). Это разновидность рентгена для выявления проблем с мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем. Врачи часто используют их у детей с ПМР.
      • Пальцевое ректальное исследование  (для мужчин). Ваш врач вводит палец, смазанный маслом, в ваш задний проход, чтобы проверить, не опухла ли простата.
      • Сцинтиграфия с димеркаптоянтарной кислотой (ДМСК). При этом используется радиоактивный материал, чтобы показать инфекцию и повреждение почек.

      Осложнения инфекции почек

      Если вы не получите лечения, инфекция почек может вызвать серьезные проблемы, такие как:

      • Поражение почек. Гной может скапливаться и образовывать абсцесс в почечной ткани. Бактерии могут распространиться на другие части вашего тела. Ваши почки также могут покрыться рубцами, что может привести к высокому кровяному давлению, хроническому заболеванию почек и почечной недостаточности.
      • Заражение крови (септицемия). Когда бактерии от почечной инфекции попадают в вашу кровь, они могут распространяться по вашему телу и в ваши органы. Это неотложная медицинская помощь и требует немедленного лечения.
      • Тяжелая инфекция. Инфекция, называемая эмфизематозным пиелонефритом (ЭПН), может разрушать почечную ткань и вызывать накопление там токсичных газов. Обычно это происходит у людей, страдающих сахарным диабетом.
      • Проблемы при беременности. Женщины, перенесшие инфекции почек во время беременности, чаще рожают детей раньше срока или с низким весом. Они также более склонны к почечным осложнениям.

      Лечение инфекции почек

      Ваш врач, вероятно, пропишет вам антибиотики, которые вам могут понадобиться в течение недели или двух. Ваши симптомы должны улучшиться в течение нескольких дней, но не забудьте принять все лекарства.

      Если у вас тяжелая инфекция, вам нужно оставаться в больнице и получать антибиотики внутривенно (в/в) через иглу.

      Если ваши почечные инфекции продолжают возвращаться, возможно, у вас проблемы со структурой мочевыводящих путей. Ваш врач может направить вас к специалисту, например урологу. Такие проблемы часто требуют хирургического вмешательства.

      Домашние средства от почечной инфекции

      Вы можете делать некоторые вещи дома, чтобы чувствовать себя лучше, когда у вас инфекция:

      • Пейте много жидкости, чтобы избавиться от микробов.
      • Дополнительный отдых.
      • Когда вы идете в ванную, сядьте на унитаз, а не садитесь на корточки над ним, что может предотвратить полное опорожнение мочевого пузыря.
      • Примите обезболивающее с ацетаминофеном. Не принимайте аспирин, ибупрофен или напроксен, поскольку они могут повысить риск возникновения проблем с почками.