Гигиена мальчиков: советы уролога
Статью подготовила врач-уролог Царёва Анна Викторовна
Рождение мальчика нередко ставит молодую маму в тупик вследствие отсутствия опыта обращения с половыми органами малыша и знаний о правильном проведении гигиенических мероприятий. Вот основная информация о гигиеническом уходе за мальчиком!
Физиология
К моменту рождения яички мальчика должны быть в мошонке, половой член сформирован с прикрытой головкой, наружное отверстие уретры должно открываться на верхушке головки полового члена, мочеиспускание должно совершаться через правильно расположенное наружное отверстие уретры. Это можно выяснить внимательно осмотрев малыша и понаблюдая за его актом мочеиспускания.
Крайняя плоть
Самой активно обсуждаемой проблемой среди мам и нескончаемых споров между врачами педиатрами и детскими урологами-андрологами является проблема крайней плоти мальчика. Головка полового члена должна быть прикрыта! Это условие доразвития кожи головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, нервных окончаний этой очень важной для половой жизни зоны мальчика, условие правильного формирования препуциального мешка, пространства между внутренним листком крайней плоти и головкой полового члена.
Там открываются протоки желёз, формируются факторы иммунологической защиты головки полового члена от возможных воспалений.
До 2,5 лет ребёнка головка полового члена должна быть физиологически прикрыта. Необходимо пресекать попытки активно её открывать, т.к. это может привести к травме головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти и вызвать дегенеративные процессы в тканях этих образований, что приведет к формированию «сухой головки полового члена», способствовать более частым воспалениям. Травматизация крайней плоти и головки при попытке активного её открывания возникает ещё и вследствие малой эластичности этих тканей в этом возрасте. Лишь при достижении периода адренархе — первой волны гормонального созревания мальчика — к 5-5,5 годам, эластичность крайней плоти будет значительно выше и головка полового члена гораздо легче может быть открыта.
Как часто проводить процедуры?
Гигиенические мероприятия половых органов мальчика должны проводиться при их загрязнении меконием и стулом ребёнка, у более старших детей — не чаще одного раза в день, используя нейтральные мыла и гели для мытья ребёнка.
Мыть необходимо половой член только снаружи. Активных попыток промыть препуциальный мешок предпринимать не стоит, это, во-первых, сложно, во-вторых, имеется огромный риск травматизации и присоединения инфекции с развитием в последующем воспаления тканей, также раздражения недозревшей ткани головки полового члена и крайней плоти средствами для купания.
У детей в возрасте после 4-4,5 лет во время мытья можно пробовать аккуратно смещать крайнюю плоть, открывая постепенно головку полового члена. Это позволяет совершить гигиенические мероприятия и на головку полового члена, и на внутренний листок крайней плоти.
О фимозе
Фимоз — это сужение крайней плоти, которое не позволяет свободно открыть головку полового члена. «Физиологический фимоз» это абсолютно нормальное состояние здорового полового члена ребёнка до момента полного созревания тканей и самостоятельного открытия головки. Так называемые «синехии» — физиологические спайки между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти, это не что иное, как проявление дозревания тканей на фоне низкого содержания половых гормонов.
В норме они не требуют активного разведения!
Патологический фимоз — состояние, которое требует наблюдения и лечения врачом детским урологом-андрологом, при котором решаются проблемы повторяющихся воспалений головки полового члена и изменённой ткани крайней плоти. В лечении применяются растворы антисептиков, местные кремы или мази, содержание антибактериальные и противовоспалительные (гормональные) компоненты. В исключительных случаях принимают решение провести обрезание крайней плоти ребёнка.
Важные моменты
Крайняя плоть не должна мешать струе мочи при мочеиспускании, приводя к раздуванию крайней плоти и создавая высокое давление в полости препуциального мешка. Это приводит к серьёзным нарушениям со стороны нижних мочевых путей с риском нарушения функции почек. Также крайняя плоть не должна травмироваться и вызывать болевые ощущения при появлении эрекций у ребенка. Данные отклонения требуют обращения в детскому урологу-андрологу для разработки тактики по открыванию головки полового члена.
Помните, главный принцип – не навреди! Здоровья вашим малышам!
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-УРОЛОГУ
Гигиена мальчиков
Проблеме гигиены половых органов у мальчиков от новорожденности до 5 лет следует уделить особое внимание.
Наш врач-уролог Номоконов Андрей Bванович подготовил несколько рекомендаций о том, как правильно ухаживать за мальчиками.
В первые месяцы жизни рекомендуется ежедневно подмывать малыша и обрабатывать половые органы тёплой кипячёной водой, с помощью ватного диска. Затем в возрасте от 2 месяцев можно подмывать тёплой не кипячёной водой.
Не следует проводить гигиенические процедуры с помощью отваров каких-либо трав (во избежание нежелательных аллергических реакций), а также растворами антисептиков (хлоргексидин, миромистин) и спиртовыми растворами (это может привести к химическим ожогам).
Недостаточно купать малыша раз в день, подмывания следует проводить не реже 2-3 раз в день, после каждых 3-4 мочеиспусканий.
Если мальчик часто находится в одноразовых подгузниках, сложно отследить количество мочеиспусканий, поэтому гигиенические процедуры следует проводить при каждой смене подгузника.
Важно! При всем удобстве использования подгузника не стоит злоупотреблять их ношением. При их ношении создается свой микроклимат, что приводит к локальному повышению температуры тела, в том числе и половых органов, в частности яичек маленького мужчины. Это может привести к проблемам с деторождением в будущем.
Сама процедура подмывания ничем не отличается от гигиены детей более старшего возраста и взрослых, после ополаскивания в теплой воде следует хорошо промыть половые органы мыльной водой (ни в коем случае не мылом, т.к. есть риск попадания мыла на слизистые что может вызвать химический ожог), затем обильно промыть проточной тёплой водой. Необходимо слегка сдвинуть крайнюю плоть без агрессии, затем промыть ее водой.
Раскрывать или не раскрывать? В данном случае более точной формулировкой будет оголять головку или нет.
Крайняя плоть — это подвижная часть кожи полового члена, которая закрывает головку, оберегая её тем самым от попадания загрязнений, микроорганизмов, и инородных частиц. В то же время под крайней плотью образуется секрет желез головки — смегма, состоящая из жировых выделений и слущеных клеток. Этот секрет в некоторых случаях может служить благоприятной средой для размножения патогенных организмов, что может привести к воспалению крайней плоти — баланопоститу.
Как правило, наружное отверстие препуциального мешка (полости образованной крайней плотью) у новорожденных мальчиков сужено. Это называется физиологический фимоз. Данное состояние полностью нивелируется к 5-6 годам жизни ребенка, и ни в коем случае до этого возраста нельзя самостоятельно пытаться оголить головку полового члена.
Во-первых, без слёз и истерики у вас и вашего малыша это не получится. Во-вторых, это может привести к травме крайней плоти, что приведет к её рубцеванию и сужению, что ещё более усугубит ситуацию.
Фимозом же называют состояние, при котором головка самостоятельно не выводится за пределы крайней плоти, в следствии сужения наружного отверстия препуциального мешка. Такое состояние требует консультации специалиста с дальнейшим выбором тактики лечения.
К возрасту 6 лет под воздействием половых гормонов крайняя плоть начнет самостоятельно растягиваться, и головка самостоятельно выйдет за ее пределы. Но важно помнить, что здоровье вашего ребенка только в ваших руках и не следует пускать ситуацию на самотёк. Для этого необходим периодический контроль со стороны родителей за данным процессом, необходимо рассказать ребенку о необходимости процедуры.
В случае возникновения каких либо вопросов необходимо обратиться к специалисту, ни в коем случае не прибегать советам бабушек, тётушек, соседок, подруг, инстаграмм-экспертов. В любой непонятной для вас ситуации необходимо получить консультацию специалиста, только врач может поставить диагноз, и в случае необходимости назначить необходимое лечение.
Как ухаживать за крайней плотью вашего ребенка
Как ухаживать за крайней плотью вашего ребенка
Крайняя плоть — это свободная кожа, которая покрывает и защищает конец полового члена. Крайняя плоть и пенис младенца или ребенка не нуждаются в особом уходе. Крайнюю плоть ребенка никогда нельзя оттягивать (втягивать) силой.
Ключевые моменты, которые следует помнить об уходе за крайней плотью вашего ребенка
- крайняя плоть — это свободная кожа, которая покрывает и защищает конец полового члена
- крайняя плоть и половой член младенца или ребенка не нуждаются в особом уходе
- крайнюю плоть ребенка никогда нельзя оттягивать назад (втягивать) силой
- нет необходимости очищать внутреннюю часть крайней плоти у маленьких мальчиков — просто вымойте их пенис так же, как и любую другую часть тела вашего сына, и будьте осторожны, смывая любое мыло
- как только крайняя плоть будет легко оттягиваться назад, ваш сын должен научиться делать это как часть обычного мытья в ванне
- убедитесь, что он смыл мыло и оттянул крайнюю плоть на головку полового члена после этого
Что такое крайняя плоть?
Крайняя плоть — это свободная кожа, которая покрывает и защищает конец или головку (головку) полового члена.
Внутренняя складка крайней плоти представляет собой слизистую оболочку, которая сохраняет поверхность головки полового члена мягкой, влажной и чувствительной.
Какой уход за крайней плотью и половым членом необходим младенцам, детям и подросткам?
Крайняя плоть и половой член младенца или ребенка не нуждаются в особом уходе. Крайнюю плоть ребенка никогда нельзя оттягивать (втягивать) силой.
В течение первых нескольких лет жизни крайняя плоть прилегает к головке полового члена мембраной (называемой синехией). Эта мембрана или соединительная ткань растворяется естественным образом — процесс, который никогда не следует торопить.
Крайнюю плоть можно оттянуть назад, когда ее внутренняя поверхность отделится от головки полового члена и отверстие крайней плоти расширится. Этот процесс происходит естественным образом в детстве или в период полового созревания и обычно происходит в возрасте 18 лет. крайняя плоть ребенка может быть достаточно большой только для прохода мочи (мочи).
Когда маленький мальчик тянет крайнюю плоть, он обычно вытягивает ее наружу. Это нормально и естественно и не вызывает беспокойства; он не причинит себе вреда.
Как только крайняя плоть будет готова, ваш сын, скорее всего, обнаружит это сам. Он должен быть первым, кто отодвинет крайнюю плоть.
Если вы заранее сообщите своему сыну об оттягивании крайней плоти, это поможет ему не встревожиться в первый раз, когда это произойдет.
Как научить сына мыть пенис?
У мальчиков нет необходимости очищать крайнюю плоть изнутри. Просто вымойте пенис так же, как и любую другую часть тела вашего сына, и будьте осторожны, чтобы смыть любое мыло. Когда мальчик достаточно взрослый, чтобы купаться, он может мыть и свой пенис.
Как только ваш сын научится оттягивать крайнюю плоть, вы можете поговорить с ним об оттягивании крайней плоти и мытье. Может оказаться полезным простое объяснение того, «как это сделать»:
- аккуратно отодвиньте крайнюю плоть назад
- промойте головку полового члена и внутреннюю складку крайней плоти теплой водой
- верните крайнюю плоть на место над головкой полового члена
Скажите ему, чтобы он обязательно смыл мыло перед тем, как оттянуть крайнюю плоть на головку полового члена.
Что произойдет, если кто-то слишком рано оттянет крайнюю плоть моего сына?
Оттягивание крайней плоти назад до того, как произошло естественное отделение крайней плоти от головки полового члена, вызывает разрыв соединительной ткани. Это болезненно и может привести к проблемам:
- отрыв крайней плоти от головки полового члена оставляет открытую рану, которая может привести к инфекции
- соприкасающиеся друг с другом необработанные поверхности могут заживать вместе и образовывать области, которые слипаются (спайки) между крайней плотью и головкой полового члена, что приводит к постоянным проблемам с оттягиванием назад (ретракцией)
- небольшие разрывы в отверстии крайней плоти могут заживать с образованием нерастяжимой рубцовой ткани, что может вызвать приобретенное сужение (фимоз)
- крайняя плоть может «застрять» позади головки полового члена (парафимоз)
Что это за белая шишка (смегма) под крайней плотью моего сына?
Белый комок (смегма) состоит из клеток, которые когда-то прикрепляли крайнюю плоть к головке полового члена.
По мере того как новые клетки формируются на головке полового члена и внутренней складке крайней плоти, старые клетки образуют карманы, которые в конечном итоге пробиваются к кончику крайней плоти, где их можно в конечном итоге стереть. Так что если вы видите белый комок (смегму) под крайней плотью, знайте, что отделение головки пениса от головки происходит естественным путем.
Почему крайняя плоть моего сына «надувается», когда он мочится?
Это еще одно указание на то, что происходит естественное отделение крайней плоти от головки полового члена, но отверстие крайней плоти остается узким.
Вздутие живота может быть нормальным явлением, но если оно серьезное и выделение мочи ограничено, вам следует обратиться за советом к семейному врачу. Поощрение мальчиков осторожно пытаться оттянуть крайнюю плоть в рамках ежедневной гигиены может помочь. Иногда необходим курс стероидного крема. Ваш семейный врач может сообщить вам об этом.
Что делать, если крайняя плоть моего сына не может быть оттянута назад (фимоз)?
Фимозом называется крайняя плоть, которую невозможно оттянуть назад, поскольку ее отверстие слишком мало, чтобы расширяться над головкой полового члена.
Это нормально в младенчестве и детстве. В более позднем детстве, если ваш ребенок все еще не может оттянуть крайнюю плоть, может быть назначен курс стероидного крема, который истончает кожу и помогает ей растягиваться над головкой полового члена. Ваш семейный врач может обсудить это с вами.
Что вызывает покраснение крайней плоти моего сына (баланит)?
Иногда кончик крайней плоти краснеет. Это указывает на то, что половой член раздражен, и крайняя плоть выполняет свою работу по защите чувствительной головки полового члена и отверстия в половом члене, через которое выходит моча (мочевой канал).
Если дети все еще носят подгузники, это может быть частью пеленочного дерматита. Когда бактерии в стуле реагируют с мочой, они выделяют аммиак, который обжигает кожу и вызывает пеленочный дерматит.
Способы предотвращения покраснения крайней плоти и пеленочного дерматита могут включать следующее:
- чаще менять подгузники
- позволяет проводить время без подгузников, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха и помочь заживлению
- купание в теплых ваннах
- избегать вещей, которые могут раздражать кожу (таких как пена для ванн, мыло, сильно хлорированная вода, некоторые стиральные порошки)
- поощряйте ребенка пить больше, чтобы питье было разбавленным (не слишком концентрированным)
Если крайняя плоть или половой член покраснели, болезненны и опухли, возможно, это инфекция, и вам следует обратиться к семейному врачу.
Как насчет обрезания?
Обрезание — операция по удалению крайней плоти. Нет никаких медицинских причин для обычного мужского обрезания.
Обрезание
Существует операция, называемая дорсальным расщеплением, при которой крайняя плоть разрезается для расширения и ослабления крайней плоти без удаления какой-либо ткани крайней плоти.
Благодарности
Теги
Все условияОбщие проблемыВоспитание детей и младенцев
Последняя проверка этой страницы 04 июня 2020 г. .
Узкая крайняя плоть (фимоз) — NHS
Узкая крайняя плоть (фимоз) у младенцев и мальчиков является нормальным явлением, но взрослые также могут быть затронуты этим заболеванием. Обратитесь к врачу общей практики, если крайняя плоть вашего ребенка воспалилась или опухла.
Проверьте, нет ли у вас или вашего ребенка тугой крайней плоти
Крайняя плоть — это тонкий слой кожи, покрывающий конец полового члена.
Если у вас или вашего ребенка тугая крайняя плоть, будет трудно оттянуть ее от конца полового члена.
Плотная крайняя плоть является нормальным явлением у младенцев и мальчиков. У большинства мальчиков крайняя плоть не оттягивается назад (втягивается) до 5 лет, но иногда это невозможно до 10 лет и старше.
Конец полового члена мальчика может выпячиваться или вздуваться, когда он мочится, особенно если его крайняя плоть тугая.
Плотность крайней плоти обычно не является проблемой, если нет таких симптомов, как:
- отек и болезненность
- боль при мочеиспускании или слабый поток мочи
- кровь в моче
- частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
- кровотечение или густые выделения из-под крайней плоти или неприятный запах – это признаки инфекции (баланит)
- болезненные эрекции, которые могут затруднить половой акт
Что делать, если у вас тугая крайняя плоть
Если у вас или у вашего ребенка крайняя плоть тугая, но не вызывает таких проблем, как боль или кровотечение, вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить ее и сохранить пенис в чистоте.
Не
не оттягивайте крайнюю плоть младенца или маленького мальчика, потому что это может быть болезненно и повредить ее, что приведет к проблемам в дальнейшей жизни
не используйте ароматизированное мыло, тальк или дезодоранты для полового члена, поскольку они могут вызвать раздражение
Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:
- крайняя плоть у вас или вашего ребенка тугая, опухшая или болезненная
- вокруг крайней плоти у вас или вашего ребенка кровоточит при мочеиспускании, густые выделения из-под крайней плоти или неприятный запах
Лечение тугой крайней плоти
Крайняя плоть младенцев и мальчиков обычно ослабевает по мере взросления, поэтому лечение часто не требуется.
Если крайняя плоть у вас или у вашего ребенка вызывает проблемы, лечение включает:
- стероидные кремы или гели (стероиды для местного применения) для смягчения крайней плоти
- антибиотики, если крайняя плоть или головка полового члена инфицированы
- хирургическое вмешательство – удаление крайняя плоть (обрезание) или процедура, при которой на кончике крайней плоти делаются небольшие надрезы, чтобы ее было легче оттянуть назад (обычно подходит только для детей)
Информация:
Узнать больше
- Обрезание у мальчиков
- Обрезание у мужчин
- Британская ассоциация хирургов-урологов: фимоз и лечение фимоза
Осложнения тугой крайней плоти
Иногда, если крайняя плоть очень тугая, она может застрять и не может вернуться в исходное положение, закрывая конец полового члена.