Как лечить растяжение голеностопа: Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы и лечение

Лечение растяжения и разрыва связок голеностопного сустава и стопы в Москве в клинике Столица

Как мы лечим растяжение и разрыв связок голеностопного сустава и стопы

В сети клиник «Столица» для ускорения восстановления после повреждения связок, сухожилий, хряща, синовиальной оболочки, при артрозах можно пройти высокотехнологичное лечение собственной обогащённой тромбоцитами плазмой (PRP терапию).
Растяжение связок голеностопного сустава – распространенное повреждение при прыжках с высоты, у парашютистов, спортсменов, любителей высоких каблуков и людей, страдающих избыточным весом. Чаще страдают растяжением связки голеностопа, расположенные по наружно-боковой поверхности. Они соединяют наружную лодыжку с таранной и пяточной костями и травмируются при подворачивании стопы внутрь, когда вся масса тела приходится на наружную часть стопы.
Реже растяжение связок стопы наблюдают по внутренне-боковой поверхности голеностопа. Травма происходит, когда стопа подворачивается кнаружи и вес тела приходится на внутреннюю область стопы. В этом случае растягиваются связки голеностопа, идущие от внутренней лодыжки к костям стопы.
На самом деле, «растяжение связок» — бытовое выражение, поскольку они состоят из волокон, которые анатомически не способны к удлинению. При их повреждении происходит полный или частичный разрыв волокон. Частичный разрыв волокон принято называть растяжением.

Степени растяжения и разрыв связок голеностопного сустава и стопы

По тяжести проявлений растяжение связок голеностопного сустава разделяют на 3 степени:

• Первая – разрыв отдельных волокон связки.
• Вторая – частичный разрыв связки, который не нарушает функцию сустава.
• Третья – полный разрыв или отрыв связки с разболтанностью сустава.

При первой степени разрыва связок голеностопного сустава пострадавшего беспокоит умеренный болевой синдром при ходьбе и болезненность при пальпации сустава. В местах прикрепления связки (наружная или внутренняя лодыжка) определяется умеренный отек.
Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава характеризуется выраженной болью при ходьбе и распространением отека на тыльную (противоположную подошвенной) поверхность стопы. Пальпация в области отека резко болезненна, пациенты заметно хромают на пострадавшую ногу.  
При третьей степени разрыва связок голеностопного сустава пострадавшего беспокоят боли в покое, резко усиливающиеся при попытках ходьбы. Наступить на ногу из-за боли практически невозможно. Отек распространяется до пальцев стопы и сопровождается кровоизлиянием – видна синюшность в месте разрыва связки. Пациенты передвигаются при помощи дополнительной опоры (костыли, трость).
Рентгенографически иногда удается определить третью степень разрыва связок голеностопного сустава. Косвенным признаком такого повреждения является отрыв связки вместе с фрагментом лодыжки, который визуализируется на рентгенограмме. Если разрыв или разволокнение связки происходит на протяжении, рентгенография не информативна.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Сеть клиник «Столица» круглосуточно располагает возможностями компьютерной томографии и магнитно-резонансного томографа (КТ и МРТ), которые визуализируют степень повреждения связки и исключают диагностические ошибки. Определение степени разрыва ее волокон необходимо для выбора правильной тактики лечения.

Первая помощь заключается в наложении давящей, но не пережимающей сосуды, повязки и охлаждении сустава. Эти манипуляции способствуют остановке кровотечения, уменьшают отек, стабилизируют сустав и помогают пострадавшему добраться до медицинского центра «Столица».

При 1-ой степени разрыва связок голеностопного сустава рекомендуют ношение давящей повязки или специального эластического белья 2 недели. За это время пострадавшие получают курс физиотерапевтического лечения на базе сети клиник «Столица», которое ускоряет регенерацию.

При 2-ой степени разрыва связок голеностопного сустава травматологи сети клиник «Столица» часто прибегают к местному обезболиванию из-за выраженного болевого синдрома в острый период. Иногда возникает необходимость пункции сустава, чтобы удалить излившуюся кровь. Накладывают лонгету или применяют специальный мягкотканый фиксатор голеностопного сустава, в среднем, на 12 дней. Назначают курс физиотерапии.

При 3-ей степени разрыва связок голеностопного сустава, если волокна связки разорваны полностью, пациенту накладывают закрытую гипсовую повязку на две-три недели. Затем, если имеются  КТ и\или МРТ признаки сращения волокон,  повязку заменяют на съемную лонгету (еще 2-3 недели) и назначают физиопроцедуры.  Если признаков сращения нет, и в суставе наблюдают разболтанность, прибегают к оперативному лечению разрыва связок голеностопного сустава (сшивание и\или пластика).

После лечения разрыва связок голеностопного сустава пострадавшему рекомендуют ношение специального мягкотканного фиксатора, поддерживающего сустав, для профилактики повторной травмы и окончательного укрепления связок.
При подворачивании ноги и любых травмах голеностопного сустава обращайтесь в сеть клиник «Столица». Точная диагностика вида повреждения и своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь – залог скорейшего выздоровления и восстановления функции травмированной ноги.

Растяжение голеностопного сустава | Блог ММЦ Клиника №1 Люблино, Москва

Позвонить
Перезвоните мне

Главная

 Блог

 Растяжение голеностопного сустава: степень тяжести и лечение

27.11.2020

Растяжение голеностопного сустава представляет собой частичный или полный разрыв одной или нескольких связок. Чаще всего оно происходит из-за неправильного положения ноги (при травматичном повороте внутрь) и сопровождается выраженными болевыми ощущениями в области лодыжки.

Анатомия растяжения

Связки состоят из прочной соединительной ткани. Обычно они растягиваются на определенную величину, а затем возвращаются в свое нормальное состояние. Сильное растяжение фактически рвет связки, в этот момент можно почувствовать или услышать что-то вроде хлопка или треска.

Растяжение связок голеностопного сустава – распространенная травма. Повреждения боковых связок инверсионного типа составляют примерно 85% от всех случаев. Согласно статистике, на начало 2020 года самый высокий уровень заболеваемости приходится на возраст от 15 до 19 лет. Половина всех растяжений связок голеностопного сустава происходит во время занятий спортом, например, баскетболом (41,1%), футболом (9,3%). А по отношению ко всем спортивным травмам она проявляется в 77-83% от общего количества случаев.

Наиболее частым фактором риска является перенесенное растяжение связок. Оно может поставить под угрозу прочность и целостность стабилизаторов, прервав работу сенсорных нервных волокон. Пол, рост, вес, доминирование конечностей, постуральное колебание и анатомия стопы являются внутренними факторами риска, которые также могут влиять на возможность получения травмы. Внешние причины включают особенности крепления защитных систем, тип обуви, продолжительность соревнований и интенсивность активности.

Кроме повреждений в спорте, травму голеностопного сустава можно получить, просто неправильно ступив на ногу. Например, когда человек оступился и встал не на подошвенную часть стопы, а на ее боковую поверхность. Это может произойти при спуске по лестнице или беге.

Степени тяжести и время лечения

Растяжения связок голеностопа классифицируются в зависимости от степени тяжести:

• 1 степень – незначительное растяжение и микроскопические повреждения;
• 2 степень – частичный разрыв;
• 3 степень – связка полностью разорвана.

Для заживления большинства растяжений требуется от 4 до 6 недель. Восстановление после сильного растяжения может занять несколько месяцев.

При поражении связочного аппарата проявляются следующие симптомы:

• повышение температуры тела до субфебрильной – 37,5 °C;
• озноб и лихорадка;
• слабость и головокружение;
• местный отек вокруг повреждения;
• гиперемия – голеностоп горячий при пальпации;
• локальная гипертермия;
• болезненность при пальпации и движениях в одном или нескольких направлениях, а также при ходьбе.

При полном разрыве связок, кроме вышеуказанных симптомов, наблюдаются:

• чрезмерно активная подвижность в проекции сустава;
• невозможность встать на больную ногу;
• потеря сознания;
• болевой шок;
• нарушение кровообращения, проявляющееся синюшностью пальцев ног, их онемением, покалыванием в проекции травмы.

Даже при незначительной клинической картине требуется обратиться к травматологу. Он поможет выбрать тактику лечения и вернуть функциональность сустава и связок.

Диагностика

Врач вначале собирает анамнез и опрашивает пациента для уточнения всех деталей получения травмы. Далее проводится физикальный осмотр. Пальпация используется для прощупывания структур, которые могут быть задеты, включая кости, мышцы и связки, с последующей активной и пассивной оценкой диапазона движений.

Дополнительно травматологу могут потребоваться результаты следующих анализов и диагностических мероприятий:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• ревмопробы;
• рентген – позволит оценить, нет ли полного разрыва;
• УЗИ – для оценки степени разрыва;
• КТ – применяется в случае долговременного лечения или сопутствующих патологий.

Клиническая картина повреждения связок голеностопного сустава схожа с переломом, вывихом, подвывихом и трещиной, поэтому для исключения этих травм требуется подробная диагностика.

Лечение и реабилитация

При 1 степени тяжести, когда присутствует легкое проявление клинической картины, достаточно дать поврежденной ноге отдых, исключая любые нагрузки в течение целого дня. Для снятия отека рекомендуется наложить охлаждающую повязку. Голеностоп лучше зафиксировать в одном положении – для исключения повторной травматизации и оптимального заживления микроскопических травм.

При 2 степени тяжести врач назначает НПВС в виде таблеток или кремов/мазей (для местного использования). Иммобилизацию чаще проводят посредством бандажа с металлическими ребрами, но можно прибегнуть к гипсовой повязке. Этим не стоит пренебрегать, иначе сращение произойдет неправильно, будут осложнения. При выраженном болевом синдроме назначают анальгетики или анестетики для местного использования.

При 3 степени тяжести, кроме терапии 1 и 2 степени, потребуется наложение гипсовой повязки.

При поражении 1 степени тяжести реабилитация не требуется. После 2 и 3 – лучше пройти курс ДЛФК, массажей и электрофореза, чтобы предупредить возможность повторной травмы. Для полного восстановления травматологи рекомендуют использовать прогревающие ванны для ног 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.

Возможные осложнения

При несвоевременном обращении к травматологу возможно повторное повреждение голеностопа, вплоть до полного разрыва связок. Возможны и другие осложнения:

• нарушение функции и защемление нервов;
• переход в хроническую патологию;
• ограничение подвижности сустава;
• эпикондилит – воспаление связок и сухожилий;
• дегенеративное разрушение сустава – артроз.

При неправильном срастании болевой синдром в 80% случаев преследует пациента всю жизнь, с завидной периодичностью.

Лучше предупредить, чем потом лечить

Перед началом любой тренировки следует размяться. Достаточно провести легкую прогулку в течение 5-10 минут и приступить к разогреву мышц и суставов, в зависимости от вида спорта. Правильная структура тренировок – залог здорового спорта. Перед началом обязательно нужно оценить свое общее состояние. На что еще обратить внимание:

1. Поверхность. Перед выполнением упражнений обязательно нужно проверить, на какой поверхности они будут проводиться (твердой и ровной или рыхлой и мягкой), чтобы быть готовым под нее подстроиться.
2. Обувь. На тренировке нужна твердая обувь, максимально подобранная по размеру.
3. Защита. Если ранее была травма сустава и связок, требуется надеть дополнительную поддержку (бандаж, тейп или бинт).

После окончания занятий нужно дать организму отдых и позаботиться о выведении токсинов, выделяющихся во время упражнений.

Не стоит пренебрежительно относиться даже к маленьким травмам. Опорно-двигательная система – самая травмоопасная, а последствия неправильного заживления ее составляющих приводят к тяжелым последствиям и постоянной болезненности на протяжении всей жизни. Своевременное обращение к травматологу, правильная терапия и полное ее соблюдение помогут полностью восстановить целостность и функциональность голеностопного сустава.

Фото:ru.freepik.com

Возможно, Вас заинтересует

Автор статьи

Багиров Акшин Беюкович

Врач травматолог-ортопед, д.м.н.

Укажите Ваши данные и мы обязательно с Вами свяжемся в ближайшее время

Согласен на обработку персональных данных. Условия обработки персональных данных.

Отправить

Мы перезвоним вам, в ближайшее время

ПИСЬМО ГЛАВВРАЧУ

Отправить

Спасибо за ваше обращение

Растяжения связок голеностопного сустава — канал Better Health

Сводка

Прочитать полный информационный бюллетень

• Растяжения связок голеностопного сустава — одна из самых распространенных спортивных травм.
• Перерастяжение и разрыв поддерживающих связок вызывает растяжение связок голеностопного сустава.
• Варианты профессионального лечения включают упражнения, направленные на укрепление сустава и улучшение подвижности.

Растяжение связок голеностопного сустава — одна из самых распространенных спортивных травм. Внезапный толчок или скручивание могут привести к чрезмерному растяжению и разрыву поддерживающих связок сустава, вызывая боль и отек. Варианты лечения включают отдых, пакеты со льдом и упражнения для увеличения силы и подвижности.

Голеностопный сустав

Голеностопный сустав состоит из трех костей, форма которых точно обеспечивает сцепление и стабильность. Сильные полосы соединительной ткани, называемые связками, укрепляют сустав и помогают удерживать кости вместе. Эти связки предотвращают чрезмерное движение сустава.

Растяжение связок голеностопного сустава

Внезапное движение или скручивание, часто при перекатывании стопы внутрь, может привести к чрезмерному растяжению поддерживающих связок, вызывая разрывы связок и кровотечение вокруг сустава. Это известно как растяжение связок лодыжки. Это распространенная травма, особенно при занятиях, требующих бега, прыжков и смены направления (например, в баскетболе и нетболе). Некоторые люди особенно склонны к повторяющимся растяжениям связок голеностопного сустава.

Симптомы

Симптомы растяжения связок лодыжки включают:

• Отек – лодыжка может опухнуть в течение нескольких минут или нескольких часов.
• Боль в голеностопном суставе при попытке пошевелить им и при ходьбе, особенно когда колено выходит вперед за стопу.

Первая помощь

Предложения по немедленному лечению растяжения связок голеностопного сустава включают:

• Остановите свою деятельность.
• Дайте пострадавшему суставу покой.
• Используйте пакеты со льдом каждые два часа на 15 минут.
• Надежно перевяжите сустав и протяните бинт вверх по голени и вниз по стопе.
• Поднимите лодыжку выше уровня сердца, когда это возможно.
• Избегайте упражнений, жары, алкоголя и массажа в течение первых 48 часов, так как все это может усилить отек.

Повторяющиеся растяжения связок голеностопного сустава

У некоторых людей случаются повторяющиеся растяжения связок голеностопного сустава. Это может быть вызвано сочетанием ряда факторов, в том числе:

• Рубцевание связок и чрезмерное ослабление связок в результате предыдущих растяжений связок голеностопного сустава
• Недостаточная реабилитация после предыдущих растяжений. Это может привести к ослаблению мышц, окружающих голеностопный сустав, особенно снаружи (малоберцовые мышцы). Это также может привести к снижению способности судить, где находится ваша стопа по отношению к вашей ноге; это называется проприоцептивным дефицитом.

Профессиональная помощь

Если вы не можете переносить вес на ногу или можете сделать 4 шага, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Рентген может быть необходим, чтобы увидеть, сломана ли кость.

Если боль от растяжения связок лодыжки, с которым вы справляетесь самостоятельно, не уменьшилась через день или около того, лучше всего обратиться к врачу. Обратитесь к врачу или проконсультируйтесь с физиотерапевтом. Если лодыжка продолжает беспокоить, ваш лечащий врач может организовать рентген или другие исследования, или и то, и другое.

Повторяющиеся растяжения связок голеностопного сустава требуют тщательного обследования и реабилитации.

Физиотерапия обеспечивает реабилитацию и поддержку

Физиотерапевтические процедуры могут включать:

• Программы упражнений для улучшения подвижности сустава
• Упражнения для укрепления мышц, окружающих лодыжку (малоберцовые мышцы)
• Рекомендации по использованию тейпов и фиксаторов лодыжки во время занятий
• Использование качающейся доски или батута для улучшения равновесия и улучшить проприоцептивный дефицит.

Исследования убедительно доказывают, что начало такой программы упражнений в первую неделю после растяжения связок голеностопного сустава улучшает функцию голеностопного сустава и способствует более раннему возвращению к нагрузкам, таким как ходьба. Если постоянная нестабильность не отвечает на комплексную физиотерапию, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство.

Предотвращение растяжения связок лодыжки

Рекомендации по предотвращению растяжения связок лодыжки включают:

• Разминка перед тренировкой — включайте движения, характерные для вида спорта, которым вы собираетесь заниматься.
• Носите поддерживающую обувь, подходящую для данного вида спорта.
• Рассмотрите возможность применения ортеза или бинта на лодыжке в соответствии с указаниями вашего физиотерапевта.
• Будьте осторожны при занятиях спортом на неровной или влажной поверхности, особенно в первые несколько недель после растяжения связок.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Физиотерапевт
• Австралийская ассоциация физиотерапевтов. Тел.: 1 300 306 622 (перенаправляется в местное отделение)

• Вывихнутая лодыжка , PhysioWorks, Брисбен. Дополнительная информация здесь.Внешняя ссылка
• Влияние ускоренной реабилитации на функцию после растяжения связок голеностопного сустава: рандомизированное контролируемое исследование (2010), British Medical Journal. Подробнее здесь.Внешняя ссылка

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена
к:

Как лечить растяжение связок лодыжки

Изображение

Вывих лодыжек — это распространенная травма , которая может случиться с кем угодно, будь то спортсмен, готовящийся к гонке, или просто занимающийся повседневными делами.

Растяжение связок часто вызывает боль, отек и ограничение подвижности. Но не волнуйтесь; Многие эффективные методы лечения растяжения связок голеностопного сустава помогут вам быстро встать на ноги.

Здесь мы обсудим причины и симптомы вывихов лодыжек, а также лучшие способы их лечения и профилактики.

Будь то вывихнутая лодыжка из-за спорта, производственная травма или просто оплошность, которую вы допустили при ходьбе, давайте узнаем о вывихнутых лодыжках.

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава возникает при растяжении или разрыве одной или нескольких связок голеностопного сустава. Это растяжение или разрыв происходит из-за внезапного скручивания или вращения лодыжки. Это отличается от сломанной кости .

Некоторые распространенные симптомы растяжения связок голеностопного сустава включают:

• Боль . В зависимости от тяжести растяжения может быть легкая или сильная боль в лодыжке.
• Отек . Лодыжка может стать опухшей и болезненной на ощупь.
• Синяк . В некоторых случаях синяки могут возникать вокруг лодыжки или стопы.
• Жесткость . Лодыжка может ощущаться жесткой и трудно двигаться.
• Ограниченный диапазон движения . У вас могут возникнуть трудности с движением лодыжки в определенных направлениях или с нагрузкой на нее.
• Хлопающий звук . Возможно, вы слышали хлопающий звук во время травмы.

Испытываете ли вы какие-либо из этих симптомов после вывиха или вращения лодыжки? Обратитесь к врачу неотложной помощи в вашем местном CityMD для точного диагноза и соответствующего лечения.

В некоторых случаях растяжение может быть тяжелым и потребовать более серьезного лечения, например, иммобилизации в гипсовой повязке или даже хирургического вмешательства.

Как лечить растяжение связок лодыжки

Лечение растяжения связок голеностопного сустава включает в себя сочетание отдыха, льда, компрессии и возвышения (также известное как RICE).

• Остальное . Дайте пострадавшему голеностопный сустав покой и избегайте нагрузки на него, насколько это возможно. При необходимости используйте костыли.
• Лед . Прикладывайте лед к пораженному участку на 15-20 минут несколько раз в день. Это может помочь уменьшить отек и боль.
• Сжатие . Оберните пораженную лодыжку эластичным бинтом или компрессионной повязкой. Это может помочь уменьшить отек и обеспечить поддержку лодыжки.
• Высота . Поднимите пораженную лодыжку как можно выше уровня сердца. Это поможет уменьшить отек и улучшить кровообращение.

В дополнение к РИСУ безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен или ибупрофен, могут облегчить боль и уменьшить воспаление.

Избегайте любых действий, которые могут усугубить травму, и дайте лодыжке время для заживления.

Если у вас сильное растяжение связок лодыжки, вам может потребоваться обратиться к специалисту, например, ортопед или физиотерапевт для дальнейшего лечения. В CityMD мы можем обследовать ваше растяжение связок лодыжки и при необходимости направить вас к другим специалистам в области здравоохранения.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава в CityMD Вывихи голеностопных суставов могут быть болезненными и доставлять дискомфорт, но они могут полностью зажить при правильном лечении и уходе. Не забудьте дать отдых лодыжке, приподнять ее и приложить лед, чтобы уменьшить отек. Не медлите с обращением за медицинской помощью, если вы испытываете сильную боль, отек или затруднения при движении лодыжки. CityMD предлагает быстрые и удобные услуги неотложной помощи при растяжении связок голеностопного сустава и других травмах. Наши опытные врачи и медицинский персонал неотложной помощи доступны семь дней в неделю, чтобы приспособиться к вашему графику. Мы стремимся предоставить высококачественную помощь и помочь вам восстановиться как можно быстрее. Если вы или ваш близкий человек вывихнули лодыжку, посетите одно из наших мест сегодня, и позвольте нам помочь вам снова встать на ноги!

Сколько времени заживает вывихнутая лодыжка?

Время заживления растяжения связок голеностопного сустава зависит от тяжести травмы.

Легкие растяжения могут заживать от нескольких дней до нескольких недель. Для полного заживления более серьезных растяжений может потребоваться несколько недель или даже месяцев.

Во время процесса заживления вы должны дать лодыжке покой, избегая любых действий, которые могут привести к дальнейшему повреждению. Применение льда, сжатие и возвышение также могут помочь уменьшить отек и ускорить процесс заживления.

В некоторых случаях вам может потребоваться физиотерапия, чтобы помочь восстановить силу и гибкость лодыжки после ее заживления. Короче говоря, следуйте советам своего врача и будьте терпеливы во время заживления. Это поможет вам добиться полного и успешного выздоровления.

Лечение вывиха лодыжки в CityMD

Вывих лодыжки может быть болезненным и неприятным, но он может полностью зажить при правильном лечении и уходе. Не забудьте дать отдых лодыжке, приподнять ее и приложить лед, чтобы уменьшить отек.

Не медлите с обращением за медицинской помощью, если вы испытываете сильную боль, отек или затруднения при движении лодыжки.