Как быстро растет опухоль мочевого пузыря: Опухоль мочевого пузыря — (клиники Di Центр) — Сеть магазинов "3 Этаж": Мужская одежда и обувь Старый Оскол

Содержание

Опухоль мочевого пузыря — (клиники Di Центр)

РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Рак мочевого пузыря представляет собой злокачественное новообразование, одно из тех немногих, которые при своевременной диагностике и лечении имеют высокую вероятность благоприятного исхода.

Причины возникновения рака мочевого пузыря

Существует ряд провоцирующих факторов, которые могут стать причиной образования опухоли мочевого пузыря. Среди них:

Наследственная или генетическая предрасположенность, наличие случаев опухолевых заболеваний у ближайших родственников

Воздействие радиации, вредных химических веществ

Злоупотребление алкоголем

Курение

Хронические инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза

Острые и хронические стрессы

Сахарный диабет

Химиотерапия других форм рака

По статистике, рак мочевого пузыря в 4 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Симптомы рака мочевого пузыря

Проявления рака мочевого пузыря разнообразны. В каждом конкретном случае может наблюдаться разное сочетание симптомов, среди которых:

Боль при мочеиспускании

Боль вне мочеиспускания — в животе, в области поясницы, в боку, в анусе, в промежности и паху

Частое мочеиспускание малыми порциями

Появление крови в моче или, говоря медицинским языком, гематурия

Появление отеков на ногах

Потеря веса, снижение аппетита, повышенная утомляемость, слабость

Отек мошонки у мужчин

Стадии развития рака мочевого пузыря

В зависимости от распространения патологического процесса в мочевом пузыре можно выделить несколько последовательных стадий, во многом определяющих прогноз эффективности лечения и выздоровления.

0 стадия

На данном этапе раковые клетки обнаруживаются в мочевом пузыре, однако, без вовлечения в патологический процесс стенок органа. Нулевой этап врачи-онкологи условно разделяют на два периода:

0a — представляет собой неинвазивную папиллярную карциному, растущую к просвету мочевого пузыря, без проращивания к стенкам органа и без вовлечения в патологический процесс лимфатических узлов

0is — опухоль не растет в просвете мочевого пузыря и за пределы его стенки. Так же, как и на предыдущем этапе, рак не застрагивает лимфатические узлы Качественное комплексное лечение на данном этапе позволяет добиться полного выздоровления практически в 100% случаев.

I стадия

На данном этапе раковая опухоль продвигается дальше, внутрь стенки мочевого пузыря, однако не затрагивает ее мышечный слой. При своевременной адекватной терапии прогноз заболевания очень благоприятный, полного выздоровления можно добиться практически в 100% случаев.

II стадия

На этой стадии распространение опухолевого процесса передвигается к мышечному слою поражаемого органа, но без полного проращивания в него. Распространения к близлежащим лимфатическим узлам не происходит. При своевременной адекватной терапии, шансы на излечение составляют порядка 63−83%.

III стадия

О третьей стадии рака мочевого пузыря говорят, когда опухоль уже проросла через стенку органа. В таком случае следующим этапом является распространение патологического процесса далее — у мужчин к простате и яичкам, у женщин — ко влагалищу. Важный момент — лимфатические узлы на данном этапе развития заболевания не затронуты. При своевременной, комплексной и адекватной терапии вероятность полного выздоровления колеблется от 20 до 50%.

IV стадия

На данной стадии в патологический процесс вовлекаются лимфатические узлы и другие органы (за счет распространения метастаз). Прогноз для пациента крайне неблагоприятный, излечение практически невозможно. Выживаемость в течение пяти лет также очень низкая и составляет не более 20%.

Диагностика рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря на ранних стадиях имеет весьма благоприятный прогноз, хорошо реагирует на проводимую терапию и может полностью излечиваться. Поэтому важно вовремя пройти полноценное обследование и, в случае подтверждения диагноза, как можно скорее начать комплексное лечение. Среди методов диагностика рака мочевого пузыря наиболее информативны:

Анализы мочи — на начальном этапе обследования назначаются самые простые, но информативные общий и цитологический анализы мочи

Цистоскопия — исследование мочевого пузыря изнутри при помощи специального прибора — цистоскопа, вводимого через уретру. Прибор оснащен камерой, выводящей изображение мочевого пузыря на экран компьютера для детального изучения доктором. Во время проведения исследования можно выполнить биопсию: захватить кусочек подозрительной ткани и отправить его на гистологию — исследование, выявляющее природу образования и подтверждающее диагноз.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющие делать многочисленные снимки мочевого пузыря в разных ракурсах со срезами любой толщины. Это необходимо для обнаружения даже самой малой по размерам опухоли.

УЗИ органов малого таза.

Рентгенографическое исследование мочевого пузыря с использованием контрастных средств позволяет визуализировать опухоль на снимке.

Лечение рака мочевого пузыря

Комплексное лечение рака мочевого пузыря включает в себя лучевую и химиотерапию, а также оперативное вмешательство. Выбор сочетания методик осуществляется индивидуально для каждого пациента и зависит от стадии развития рака, возраста и состояния пациента и ряда других факторов. Опытные врачи-онкологи, анализируют данные обследования, подбирают оптимальную схему терапии и при необходимости корректируют ее, учитывая реакцию организма пациента на проводимое лечение.

Лучевая терапия

Лучевая терапия представляет собой воздействие на опухоль мочевого пузыря пучками лучей или частиц высокой энергии, позволяющее добиться разрушения раковых клеток и замедления их роста и развития. В лечении рака мочевого пузыря может быть использована внешняя или внутренняя лучевая терапия, а также их сочетание. При внутренней лучевой терапии радиоактивное вещество устанавливают в специальных приспособлениях непосредственно внутри тела пациента, как можно ближе к опухоли. Внешняя лучевая терапия, как это ясно из названия, представляет собой наружное облучение. Лучевая терапия может быть использована как самостоятельный вариант лечения, и применяться в сочетании с химиотерапией и/или оперативным вмешательством. Процедура облучения протекает безболезненно и не вызывает у пациента дискомфорта. Однако такой вариант лечения чреват рядом побочных эффектов, среди которых сильная тошнота и рвота, головокружение и головная боль, потеря волос вплоть до полного облысения. Симптоматика исчезает самостоятельно после завершения курса лечения. Во время терапии, чтобы улучшить самочувствие пациентов, онкологи назначают специальные препараты, смягчающие выраженность побочных эффектов.

Химиотерапия рака мочевого пузыря

Химиотерапия рака мочевого пузыря представляет собой внутривенное введение в организм человека специальных веществ, губительных для клеток опухоли. Как правило, такой вариант лечения не используется в качестве самостоятельного метода, а применяется при подготовке к операции или же для закрепления результата хирургического вмешательства. Химиотерапия назначается курсами, через день или каждый день на 1−2 недели. Как правило, в ходе терапии заболевания курсы повторяются. Среди побочных эффектов химиотерапии мочевого пузыря можно выделить головную боль и головокружение, тошноту и рвоту, анемию и диарею, кровотечения и выпадение волос.

Оперативное лечение рака мочевого пузыря

Оперативное лечение рака мочевого пузыря зарекомендовало себя как эффективный способ, благодаря чему распространено во всем мире. Однако такой вариант терапии подходит не каждому пациенту. Противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства являются разрастание опухоли за пределы мочевого пузыря, метастазы в соседние органы, а также состояния, препятствующие проведению анестезии. Существует несколько вариантов проведения операций при раке мочевого пузыря:

Трансуретральная операция — осуществляется при помощи специального прибора—цистоскопа, который вводит в мочевой пузырь через уретру. Такой подход позволяет избавиться от опухоли частично (с последующим подключением химио- и лучевой терапии) или полностью.

Радикальная цистэктомия — полостная операция, позволяющая удалить не только мочевой пузырь, но и соседние органы, в которые проросла опухоль. После удаления опухоли хирург создает специальный искусственный резервуар для накопления мочи, который будет выполнять роль мочевого пузыря. Для закрепления результатов хирургического лечения назначается химиотерапия.

Прогноз при раке мочевого пузыря

На ранних стадиях развития заболевания при своевременной диагностике и адекватном лечении пятилетняя выживаемость пациентов с раком мочевого пузыря достаточно высока и достигает 88−94%. При тяжелой стадии развития заболевания прогноз неблагоприятный.

Рак мочевого пузыря — WMT клиника высоких технологий

Рак мочевого пузыря – одно из наиболее тяжелых и агрессивных онкологических заболеваний.

Опухоль развивается из тканей стенки мочевого пузыря и очень быстро прогрессирует, поражая соседние ткани и органы.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Конкретные причины развития рака мочевого пузыря, как и подавляющего большинства онкозаболеваний, неизвестны, однако можно выделить факторы риска, повышающие риск развития рака мочевого пузыря:

Основной фактор риска – курение: повышает вероятность рака мочевого пузыря в 3-4 раза любом возрасте.

Постоянное воздействие на организм вредных веществ, связанных с производством красителей, продуктов сгорания топлива, и др.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ?

Как и большинство онкозаболеваний, он не имеет уникальных симптомов, по которым однозначно и точно можно поставить диагноз.

Чаще всего пациенты отмечают:

Примесь крови в моче. Женщины часто игнорируют этот симптом, списывая кровь в моче на месячные.

Болезненное или учащенное мочеиспускание.

Резкое необъяснимое снижение веса, длительную слабость, апатию, необъяснимое повышение температуры.

При прогрессировании процесса возможно развитие болей в тазу, затруднение мочеиспускания вплоть до полной задержки мочи.

При метастазировании могут отмечаться боли в спине и костях, развитие отёков, мокрый кашель с примесью крови и т.д.

Обратите внимание! Описанные симптомы не являются точными критериями рака мочевого, поэтому в обязательном порядке необходима консультация специалиста.

ДИАГНОСТИКА РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Рак мочевого пузыря – это серьёзное, опасное и быстропрогрессирующее онкозаболевание, и чем раньше оно будет выявлено, тем эффективнее будет лечение и благоприятнее прогноз. В клинике WMT пациент может пройти все виды обследований для точного выявления онкозаболевания:

УЗИ. Проводится при наполненном мочевом пузыре и позволяет определить контур, толщину стенки мочевого пузыря и наличие образований на ней.

Общий анализ мочи и цитологический анализ мочи (анализ на определение клеток в моче).

Компьютерная томография с контрастированием. Наиболее информативный метод, определяющий степень прорастания опухоли, поражение соседних структур и наличие метастазов.

Цистоскопия и трансуретральная биопсия. Главные методы, устанавливающие диагноз «рак мочевого пузыря». Проводятся под местной анестезией при помощи специальных оптических приборов через уретру. Врач осматривает слизистую мочевого пузыря и, при необходимости, берет биопсию опухоли либо удаляет опухоль целиком, если это возможно.

СТАДИИ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

От стадии процесса зависит способ лечения и прогноз. В клинической практике используется классификация «TNM»:

T-1 означает небольшую опухоль на самом поверхностном слое стенки мочевого пузыря без прорастания глубже.

T-2 — прорастание опухоли на средний (мышечный) слой стенки мочевого пузыря без прорастания за пределы органа.

T-3 — прорастание опухоли за пределы стенки мочевого пузыря.

T-4 — прорастание опухоли в соседние органы и ткани, наличие метастазов.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В КЛИНИКЕ WMT

В клинике WMT в день обращения пациенту выполняется компьютерная томография и диагностическая цистоскопия, что позволяет начать незамедлительное лечение.

Хирурги-урологи выполняют все операции щадящими малоинвазивными методами, начиная с лазерной резекции стенки мочевого пузыря до радикального хирургического вмешательства с формированием нового мочевого резервуара. После таких операций восстановление занимает 3-7 дней, после чего пациент может покинуть стационар клиники.

При стадии T-1 возможно устранение опухоли целиком без удаления мочевого пузыря. Операция осуществляется при помощи тонких инструментов через уретру и проводится в 2 этапа:

На первом этапе удаляется опухоль

На втором этапе удаляется рубец, оставшийся после первой операции. При этом в некоторых случаях может быть назначено введение препаратов химиотерапии в мочевой пузырь.

При стадии T-2 и выше, когда рак поражает глубокие слои мочевого пузыря, единственным радикальным методом лечения является цистэктомия – удаление мочевого пузыря целиком, вместе с предстательной железой (у мужчин) и маткой (у женщин) и с регионарными лимфатическими узлами.

После этого хирурги сразу приступают к разработке новой системы мочеотведения. Это может быть:

Уретерокутанеостома (подшивание мочеточников к передней стенке живота)

Кондуитопиелопластика (использование небольшого фрагмента тонкой кишки, один конец которого подшивается к мочеточникам, а второй конец выводится на переднюю брюшную стенку)

Различные методы создания мочевого резервуара из ткани тонкого кишечника

Выбор способа отведения мочи определяется консилиумом врачей клиники WMT с учетом множества факторов и клинического случая конкретного пациента.

Оперативное лечение рака мочевого пузыря — одна из наиболее сложных операций в хирургической практике с длительным периодом восстановления, однако это единственная возможность добиться радикального лечения, если это возможно, и максимально улучшить прогноз. Следует также отметить важность химиотерапии и лучевой терапии в лечении этого вида рака.

Все решения по лечению пациентов с раком мочевого пузыря принимают ведущие врачи клиники WMT коллегиально, учитывая все возможные нюансы и варианты лечения. После проведения операции состояние пациента контролирует онкоуролог.

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Если вы заметили изменения с мочеиспусканием, незамедлительно обратитесь к врачу. Запишитесь на консультацию к урологу клиники WMT по телефону 8 (861) 206-03-03 или оставьте заявку на сайте.

Запись на приём

Стоимость услуг

Рак мочевого пузыря – Better Health Channel

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь является частью мочевыделительной системы организма. Он хранит и избавляется от мочи.

Рак мочевого пузыря начинается, когда клетки внутри мочевого пузыря изменяются и выходят из-под контроля.

Каждый год почти 3100 австралийцев обнаруживают, что у них рак мочевого пузыря. У большинства людей с диагнозом рак мочевого пузыря 60 лет и старше, но он может возникнуть в любом возрасте. У мужчин примерно в 3 раза чаще, чем у женщин, диагностируется рак мочевого пузыря.

Иногда рак мочевого пузыря протекает бессимптомно. Признаки или симптомы могут включать:

кровь в моче
частые позывы к мочеиспусканию
боль или жжение при мочеиспускании
невозможность мочеиспускания, когда это необходимо.

Не у всех с этими симптомами рак мочевого пузыря. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов или вы беспокоитесь, всегда обращайтесь к врачу.

Факторы риска развития рака мочевого пузыря

Есть некоторые факторы, которые повышают вероятность развития рака мочевого пузыря. Они называются факторами риска и включают в себя:

курение – химические вещества в сигаретах могут вызвать рак мочевого пузыря, поэтому, если вы курите, ваш риск в 3 раза выше, чем у некурящего
возраст – большинство людей с раком мочевого пузыря старше 60 лет
быть мужчиной – вероятность развития рака мочевого пузыря у мужчин примерно в 3 раза выше, чем у женщин были связаны с раком мочевого пузыря
хронические инфекции – частые инфекции мочевого пузыря в течение длительного периода времени
предшествующее лечение рака – некоторые виды лучевой терапии вокруг таза и химиотерапевтический препарат циклофосфамид
семейный анамнез – первая степень родственник (родитель, брат, сестра, ребенок) с раком мочевого пузыря увеличивает риск почти в 2 раза выше, чем в общей популяции.

Наличие этих факторов риска не означает, что у вас разовьется рак мочевого пузыря. Часто нет четкой причины возникновения рака мочевого пузыря. Если вас беспокоят факторы риска, обратитесь за советом к врачу.

Анализы на рак мочевого пузыря

Ваш врач может назначить некоторые анализы для выявления рака мочевого пузыря:

внутренний осмотр – врач может осмотреть внутреннюю поверхность вашего дна или влагалища пальцем в перчатках
анализы мочи – ваша моча будет проверена на наличие признаков рака мочевого пузыря
анализы крови – для проверки общего состояния здоровья
УЗИ – сканирование внешней части живота для проверки на рак
цистоскопия – врач вводит небольшую камеру в мочевой пузырь, чтобы заглянуть внутрь
биопсия – врач берет небольшой образец клеток из мочевого пузыря, чтобы проверить наличие признаков рака.

Ваш врач может попросить вас пройти дополнительные анализы. Сюда могут входить:

КТ и рентгеновские снимки – сканирование, позволяющее получить изображения внутренней части тела, иногда также называемое КТ-IVP или трехэтапное КТ брюшной полости и малого таза
МРТ – сканирование который использует магнетизм и радиоволны, чтобы делать снимки внутренней части тела
сканирование костей — сканирование с использованием красителя для выявления изменений в костях
сканирование с ФДГ-ПЭТ — сканирование с использованием инъекции жидкости для выявления раковых клеток.

Типы рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря может быть описан в зависимости от того, где он обнаружен:

неинвазивный мышечный – рак не распространился на другие слои мочевого пузыря или мышцы
мышечно-инвазивный – рак распространился на другие слои мочевого пузыря, мышцы или другие части тела.

Существует 3 основных типа рака мочевого пузыря:

уротелиальная карцинома – от 80 до 90% случаев рака мочевого пузыря – иногда называемая переходно-клеточной карциномой
плоскоклеточная карцинома – от 1 до 2% всех случаев рака мочевого пузыря. Скорее всего, это инвазивный (распространенный)
аденокарцинома – от 1 до 2% всех случаев рака мочевого пузыря. Это, скорее всего, будет инвазивным (распространенным).

Существуют и другие, менее распространенные виды рака мочевого пузыря. Лечение для них может быть различным. Поговорите со своим врачом или медсестрой для получения информации об этих типах рака.

Стадии и степени рака мочевого пузыря

Стадии и степени рака описывают, насколько далеко он распространился и как быстро он растет.

Стадии

Стадия рака означает, насколько далеко он разросся в вашем теле. Наиболее распространенный способ, которым врачи определяют стадию рака мочевого пузыря, — это система TNM (опухоль, метастазы в лимфатические узлы). Эта система описывает:

насколько опухоль проросла в стенку мочевого пузыря и близлежащие ткани
если рак распространился на близлежащие лимфатические узлы
, если рак распространился на другие части тела.

Некоторые врачи объединяют баллы по шкале TNM, чтобы определить общую стадию, от стадии 1 (самая ранняя стадия) до стадии 4 (самая продвинутая). Попросите своего врача или медсестру объяснить стадию рака.

Вы также можете получить дополнительную информацию о системе TNM и стадировании от Ракового советаВнешняя ссылка.

Классы

Степень рака означает, насколько быстро может расти рак. Знание степени помогает вашим врачам разработать для вас наилучший план лечения:

низкая степень – раковые клетки обычно медленно растут. Большинство опухолей мочевого пузыря имеют низкую степень злокачественности
высокую степень злокачественности – раковые клетки выглядят очень ненормально и быстро растут. Они более склонны к распространению. Почти все мышечно-инвазивные виды рака имеют высокую степень злокачественности.

Примечание. «Карцинома мочевого пузыря in situ» — это особый тип рака мочевого пузыря. Это рак на ранней стадии, но всегда высокой степени. Это означает, что он может быстро расти и может распространяться. Если у вас обнаружена карцинома мочевого пузыря in situ, ваш врач сразу же начнет лечение. Лечение этого типа рака мочевого пузыря может быть очень эффективным. Ваша лечащая бригада может рассказать вам больше.

Прогноз и показатели выживаемости при раке мочевого пузыря

Когда у кого-то диагностируют рак мочевого пузыря, врач дает ему «прогноз». Прогноз – это мнение врача о том, насколько вероятно распространение рака и шансы на выздоровление. Прогноз зависит от типа и стадии рака, а также от возраста человека и общего состояния здоровья.

Рак мочевого пузыря обычно поддается эффективному лечению, если он обнаружен до того, как распространится за пределы мочевого пузыря.

Если у вас рак мочевого пузыря, ваш врач расскажет вам о вашей индивидуальной ситуации при разработке прогноза. Опыт каждого человека индивидуален, и вам доступна поддержка.

Лечение рака мочевого пузыря

Лечение рака мочевого пузыря зависит от скорости роста рака. Лечение немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря отличается от мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря.

Вы можете чувствовать себя смущенным или неуверенным в своих вариантах лечения и решениях. Можно попросить лечащую группу объяснить вам информацию более одного раза. Часто бывает полезно потратить некоторое время на обдумывание своих решений.

Принимая решение о лечении рака мочевого пузыря, вы можете обсудить возможные варианты с урологом, онкологом-радиологом и онкологом. Спросите у своего врача направления.

Лечение немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря

Лечение немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря включает:

хирургическое вмешательство
иммунотерапию
химиотерапию.

Хирургия

Большинству людей с неинвазивным раком мочевого пузыря делают операцию по удалению рака. Наиболее распространенная операция называется ТУРП (трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря). Иногда может потребоваться повторная ТУР или другая операция.

У некоторых людей рак мочевого пузыря может вернуться после операции. Вам нужно будет регулярно проходить контрольные анализы. Таким образом, вы сможете начать соответствующее лечение, если рак вернется.

Химиотерапия

В этом лечении используются лекарства для уничтожения или замедления роста раковых клеток, при этом нанося минимальный ущерб здоровым клеткам. Внутрипузырная химиотерапия проходит непосредственно в мочевой пузырь через трубку, называемую катетером. Он используется только при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря, чтобы предотвратить рецидив рака. Вы можете получить одну дозу или более одной дозы, в зависимости от вашей ситуации.

Иммунотерапия

Иммунотерапия использует вашу собственную иммунную систему для лечения рака. Иммунотерапия рака мочевого пузыря использует лечение под названием Bacillus Calmette-Guérin (BCG), чтобы остановить или замедлить рак. Поскольку эта иммунотерапия проходит непосредственно в мочевой пузырь через трубку (катетер), ее называют внутрипузырной иммунотерапией.

Как правило, вам понадобится более одной дозы иммунотерапии, чтобы она была эффективной. Чаще всего вы будете проходить лечение один раз в неделю в течение нескольких недель. Это может произойти в больнице или поликлинике. Лечение, возможно, придется повторить в зависимости от вашего ответа.

Лечение мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря

Когда рак мочевого пузыря прорастает в мышечный слой, основными вариантами лечения являются:

операция по удалению всего мочевого пузыря (цистэктомия), иногда с химиотерапией, проводимой до или после операции
органосохраняющая операция (ТУРПМП) с последующей лучевой терапией с химиотерапией или без нее (тримодальная терапия).

Хирургическое вмешательство (цистэктомия)

Большинству людей с мышечно-инвазивным заболеванием проводят операцию по удалению мочевого пузыря (цистэктомию). Обычно хирургу необходимо удалить весь мочевой пузырь (радикальная цистэктомия).

Реже возможна частичная цистэктомия. При этом удаляется только опухоль и граница здоровой ткани. После этого мочевой пузырь станет меньше, поэтому вам может потребоваться более частое мочеиспускание.

Системная химиотерапия

При мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря химиотерапия вводится в вену. Это называется системной химиотерапией. Вам может быть назначена химиотерапия:

перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление (неоадъювантная химиотерапия)
после операции, если существует высокий риск рецидива рака (адъювантная химиотерапия)
с лучевой терапией перед принятием решения о хирургическом вмешательстве (химиолучевая терапия)
для лечения рака мочевого пузыря, который распространился на другие части тела.

Химиотерапия проводится курсом с регулярными интервалами в течение нескольких месяцев.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует контролируемую дозу радиации для уничтожения или повреждения раковых клеток. Излучение обычно имеет форму рентгеновских лучей. Лучевая терапия для лечения рака мочевого пузыря используется как часть тримодальной терапии, либо сама по себе, либо в сочетании с химиотерапией.

Тримодальная терапия

Вы можете пройти тримодальную терапию в качестве основного лечения мышечно-инвазивных опухолей.

Тримодальная терапия может использоваться, если человек не может пройти операцию по удалению мочевого пузыря или предпочитает сохранить мочевой пузырь. Он больше всего подходит для людей с хорошо работающим мочевым пузырем и небольшими нераспространенными опухолями.

Тримодальная терапия включает:

более короткую операцию по удалению опухоли мочевого пузыря (ТУР мочевого пузыря) с последующим
Лучевая терапия в сочетании с химиотерапией (химиолучевое облучение). Химиотерапия делает раковые клетки более чувствительными к радиации. Некоторым людям, которые недостаточно подходят для химиотерапии, будет назначена лучевая терапия сама по себе.

Поговорите со своей медицинской бригадой о возможности тримодальной терапии в вашей ситуации.

Лечение распространенного рака мочевого пузыря

Если рак мочевого пузыря распространился на другие части тела, он известен как распространенный или метастатический рак мочевого пузыря. Вам могут предложить один или комбинацию следующих методов лечения, чтобы помочь контролировать рак и облегчить симптомы:

системная химиотерапия
иммунотерапия
хирургия
лучевая терапия.

Иммунотерапия использует собственную иммунную систему организма для борьбы с раком. БЦЖ — это вид иммунотерапии, который уже много лет используется для лечения неинвазивного рака мочевого пузыря.

Новая группа иммунотерапевтических препаратов, называемых ингибиторами контрольных точек, помогает иммунной системе распознавать рак и атаковать его. Препарат для иммунотерапии контрольных точек под названием пембролизумаб теперь доступен в Австралии для некоторых людей с уротелиальным раком, который распространился за пределы мочевого пузыря. Препарат вводят непосредственно в вену через капельницу, лечение можно повторять каждые 2–4 недели на срок до 2 лет.

Вскоре могут стать доступны другие типы препаратов для иммунотерапии контрольных точек.

Побочные эффекты лечения рака мочевого пузыря

Все виды лечения рака могут иметь побочные эффекты. Ваша лечащая команда обсудит это с вами до того, как вы начнете лечение. Поговорите со своим врачом или медсестрой о любых побочных эффектах, которые вы испытываете. Некоторые побочные эффекты могут быть неприятными и трудными, но есть помощь, если она вам нужна.

Позвоните в Совет по борьбе с ракомВнешняя ссылка (тел. 13 11 20 или тел. 13 14 50 для переводчика) или отправьте электронное письмо по адресу [email protected], чтобы поговорить с заботливой медсестрой по онкологическим заболеваниям и получить поддержку.

Что делать до и после лечения

Поговорите со своими врачами о том, нужно ли вам что-либо делать, чтобы подготовиться к лечению и помочь своему выздоровлению. Они могут порекомендовать следующее:

Бросить курить – если вы курите, постарайтесь бросить курить до начала лечения. Если вы продолжаете курить, вы можете не так хорошо реагировать на лечение, и у вас может быть больше побочных эффектов, связанных с лечением. Продолжая курить, вы также увеличиваете риск рецидива рака.
Начните или продолжите программу упражнений — упражнения помогут набраться сил для лечения и восстановления. Это также может помочь вам справиться с побочными эффектами лечения.
Улучшение диеты – стремитесь придерживаться сбалансированной диеты с разнообразными фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и белками. Правильное питание может улучшить вашу силу, и вы можете лучше реагировать на лечение.
Обратитесь к физиотерапевту — он научит вас упражнениям для укрепления мышц тазового дна, которые помогают контролировать работу мочевого пузыря и кишечника. Эти упражнения полезны, если у вас есть неоцистис, частичная цистэктомия или лучевая терапия.

Реконструкции мочевого пузыря и стомы

Если вам удалили мочевой пузырь, способ мочеиспускания изменится. Есть несколько вариантов, о которых вам расскажет лечащая бригада:

Уростома (иногда называемая подвздошным каналом) — это когда врачи создают новое отверстие в брюшной полости, называемое стомой. Моча стекает из стомы наружу через брюшную полость в специальный мешок.
Неомочевой пузырь — это место, где новый мочевой пузырь, сделанный из тонкой кишки, образует мешок внутри вашего тела для хранения мочи. Вы будете мочиться, сжимая мышцы живота. Вы также будете вводить маленькую трубку (катетер) в мочевой пузырь (мешок) каждый день, чтобы облегчить отток мочи.
Континентальный отвод мочи представляет собой мешок, сделанный из тонкой кишки внутри вашего тела для хранения мочи. Моча вытекает через отверстие, называемое стомой, наружу из брюшной полости в специальный мешок.

Реконструкция мочевого пузыря — это большое изменение в вашей жизни. Вы можете обратиться к медсестре, занимающейся лечением недержания мочи или по лечению стоматита, чтобы получить помощь, поддержку и информацию. Вы также можете позвонить в Cancer CouncilВнешняя ссылка (тел. 13 11 20). Возможно, вы сможете поговорить с обученным волонтером Совета по борьбе с раком, у которого был рак, чтобы получить советы и поддержку.

Если вам трудно приспособиться после реконструкции мочевого пузыря, вам может помочь направление к психологу или консультанту.

Примечание. Если у вас есть стома, вы можете вступить в ассоциацию стомы для получения поддержки и бесплатных расходных материалов. Для получения дополнительной информации об ассоциациях стомы посетите Австралийский совет ассоциаций стомыВнешняя ссылка.

Сексуальность, фертильность и рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря и лечение могут изменить ваше отношение к себе, другим людям, отношениям и сексу. Эти изменения могут быть очень расстраивающими, и о них трудно говорить. Врачи и медсестры очень понимающие и могут оказать вам поддержку. Вы можете попросить направление к консультанту или терапевту, который специализируется на образе тела, сексе и отношениях.

Изменения у мужчин после цистэктомии могут включать повреждение нервов полового члена, изменения оргазма и изменения фертильности.

Изменения у женщин после цистэктомии могут включать изменения влагалища, такие как сужение, укорочение или сухость, изменения сексуального возбуждения и способности к оргазму, менопауза и изменения фертильности.

Если вы, возможно, захотите иметь детей в будущем, поговорите со своей лечащей бригадой.

Жизнь с раком на поздней стадии

Рак на поздней стадии обычно означает рак, который вряд ли можно вылечить. Некоторые люди могут жить в течение многих месяцев или лет с запущенным раком. В это время могут помочь службы паллиативной помощи.

Большинство людей продолжают получать лечение рака на поздних стадиях в рамках паллиативной помощи, поскольку это помогает справиться с раком и улучшить их повседневную жизнь. Многие люди думают, что паллиативная помощь предназначена для людей, которые умирают, но паллиативная помощь предназначена для любой стадии прогрессирующего рака. Есть врачи, медсестры и другие люди, специализирующиеся на паллиативной помощи.

Лечение может включать химиотерапию, лучевую терапию или другой вид лечения. Это может помочь следующим образом:

замедлить рост рака
уменьшить рак
помочь вам жить более комфортно, снимая симптомы, такие как боль.

Лечение зависит от:

места возникновения рака
степени его распространения
общего состояния здоровья
ваших предпочтений и того, что вы хотите делать.

Узнайте у своего врача о лечении и услугах паллиативной помощи, которые могут вам помочь.

Поддержка лиц, осуществляющих уход, семьи и друзей

Иногда уход за больным раком может быть трудным. Если вы ухаживаете за больным раком мочевого пузыря, вам могут помочь следующие организации:

Cancer CouncilВнешняя ссылка Tel. 13 11 20
Carer GatewayВнешняя ссылка Тел. 1800 422 737
Careers AustraliaВнешняя ссылка Тел. 1800 514 845

Где можно получить помощь

Ваш врач общей практики
Ваша лечащая бригада
Уролог
Онколог
Cancer Council VictoriaВнешняя ссылка. Тел. 13 11 20
- Линия информации и поддержкиВнешняя ссылка Тел. 13 11 20 (или 13 14 50 для переводчикаВнешняя ссылка)
- Рак мочевого пузыряВнешняя ссылка
- Cancer Council Victoria, My Cancer GuideВнешняя ссылка — Найдите службы поддержки, которые подходят именно вам.
Веб-сайт WeCanВнешняя ссылка — помогает людям, страдающим раком, найти информацию, ресурсы и услуги поддержки, которые могут им понадобиться после постановки диагноза рака
Continence Foundation of AustraliaВнешняя ссылка Тел. 1800 330 066
ВЫЗОВНАЯ МЕДСЕСТРАВнешняя ссылка Тел. 1300 60 60 24