Йод как влияет на организм человека: Йод в организме человека

Йод и здоровье человека

Йод — химический элемент VII группы периодической системы Д.И. Менделеева — был открыт в 1811 году французским химиком Куртуа. Этот легкий галоген назван так из-за своей окраски в газообразном состоянии. Йод рассеян во всех объектах биосферы, лито- и атмосфере, природных водах и живых организмах. Он не образует самостоятельных месторождений и является исключительно подвижным мигрантом. Основным его резервуаром служит Мировой океан.

В природе йод находится в различных соединениях — органических и неорганических, значительная его часть представлена йодидами и йодатами. Концентрация йодида в морской воде составляет 50–60 мкг/л, а в воздухе — около 0,7 мкг/м3. Содержание йода в грунте имеет значительные колебания (от 50 до 9000 мкг/л), что связано с глубиной промерзания грунта в течение последнего ледникового периода.

Основными физико-химическими свойствами йода являются высокая химическая активность, летучесть в типичном для него элементном состоянии и способность к проявлению переменной валентности.

В связи с расширением хозяйственной деятельности человека в биосфере происходит изменение сложившегося веками биогеохимического цикла йода. С одной стороны, наблюдается увеличение промышленного освобождения значительных количеств йода из его запасов и вовлечение его в биогеохимический цикл. С другой стороны, за счет сокращения растительных ресурсов происходит увеличение масштабов выноса йода в места аккумуляции — моря и океаны.

В организм человека йод поступает с пищевыми продуктами растительного (34%) и животного (60%) происхождения, и лишь небольшая его доля поступает с водой и воздухом (по 3%).

Концентрация йода в местной питьевой воде отражает содержание этого микроэлемента в грунте. В йододефицитных регионах концентрация йода в почве не превышает 2 мкг/л. Содержание йода в продуктах питания значительно различается в зависимости от региона, сезона, длительности хранения и кулинарной обработки пищевых продуктов. Самая высокая концентрация йода — в продуктах моря (от 800 до 1000 мкг/кг), особенно богаты йодом морские водоросли. Фрукты и овощи содержат мало йода.

Потребность в йоде зависит от возраста человека и его физиологического состояния. Суточная потребность в йоде составляет от 100 до 200 мкг и в пересчете на 1 кг массы тела в сутки снижается с возрастом. Если у недоношенных детей она составляет 30 мкг/кг, то у доношенных новорожденных — 15 мкг/кг и уменьшается почти в два раза к концу первого года жизни.

Для взрослого человека эта потребность составляет 2 мкг/кг. В абсолютных количествах для новорожденного адекватный уровень потребления йода составляет не менее 90 мкг в сутки, для детей старше 6 месяцев — 110–130 мкг в сутки, в период полового созревания, во время беременности и лактации его требуется до 200 мкг в сутки

За всю жизнь человек потребляет 3–5 граммов йода, что эквивалентно содержимому примерно одной чайной ложки. Общее содержание йода в организме составляет 15–20 мг, при этом почти половина его содержится в щитовидной железе.

В организм йод поступает как в неорганической, так и в органической форме, всасывается в тонком кишечнике, его биодоступность достигает 100 %. Уже через 2 часа после всасывания йод распределяется в межклеточном пространстве, накапливается щитовидной железой, в почках, желудке, молочных и слюнных железах, в грудном молоке у лактирующих женщин.

При нормальном поступлении йода в организм его концентрация в плазме крови составляет 10–15 мкг/л, при этом общий экстрацеллюлярный пул йода составляет около 250 мкг. Большая часть йода (2/3) выводится из организма почками, а остальная — молочными, слюнными и потовыми железами.

Значение йода для человека определяется тем, что этот микронутриент является обязательным структурным компонентом гормонов щитовидной железы — тироксина (Т4), содержащего 4 атома йода, и трийодтиронина (Т3), в состав которого входят 3 атома йода. Следовательно, его адекватное поступление в организм является необходимым для физиологического синтеза и секреции тиреоидных гормонов.

Всемирная организация здравоохранения, Детский фонд Организации Объединенных Наций и Международный совет по контролю за йододефицитными состояниями рекомендуют следующие нормы суточного потребления йода:

• 50 мкг — для детей первого года жизни;
• 90 мкг — для детей дошкольного возраста;
• 120 мкг — для детей 7–12 лет;
• 150 мкг — для детей старше 12 лет и взрослых;
• 200 мкг — для беременных и кормящих женщин.

Роль тиреоидных гормонов

Роль тиреоидных гормонов в организме человека на протяжении всей его жизни чрезвычайно велика и разнообразна. Основными функциями тиреоидных гормонов являются поддержание основного обмена и регуляция тканевого дыхания: они повышают общий метаболизм, расход кислорода и теплообразование в тканях.

Работая в основном на уровне клеточного ядра, они могут непосредственно влиять на процессы в митохондриях и мембране клеток, стимулируя образование РНК и приводя к стимуляции протеосинтеза, проявляющегося как ростовыми, так и дифференцировочными реакциями.

По мнению Edelman (американский иммунолог и нейрофизиолог, лауреат Нобелевской премии), тироксин стимулирует энергетическую выдачу (расход энергии) при активном трансмембранном транспорте натрия в печени, почках и мышцах. Стимуляция рецепторов тиреоидных гормонов определяет изменения экспрессии генов с соответствующими метаболическими эффектами.

Без гормонов щитовидной железы или при их дефиците невозможно нормальное развитие ни одной функциональной системы организма. Гормоны щитовидной железы участвуют в водно-электролитном и газовом обмене, стимулируют поглощение кислорода и выделение углекислого газа.

Тиреоидные гормоны влияют на жировой и углеводный обмен: повышают всасывание углеводов (глюкозы и галактозы) в кишечнике и утилизацию их в клетках, стимулируют распад гликогена, уменьшая его содержание в печени, снижают уровень холестерина в крови.

Особенно значимы эффекты тиреоидных гормонов во внутриутробном и раннем постнатальном периоде. Во время беременности под контролем тиреоидных гормонов матери осуществляются процессы эмбриогенеза, дифференцируются и созревают все органы и системы, прежде всего нервная, сердечно-сосудистая и опорно-двигательная.

Тиреоидные гормоны матери являются важнейшими регуляторами формирования и созревания головного мозга будущего ребенка. Они обеспечивают полноценную анатомо-морфологическую закладку основных компонентов центральной нервной системы в первом триместре беременности.

Доказано, что тиреотропные гормоны матери активно формируют те отделы мозга, которые впоследствии обеспечивают ребенку возможность нормально развиваться в интеллектуальном отношении. Поэтому снижение функциональной активности щитовидной железы в I триместре (гестационная гипотироксинемия I триместра) значительно ухудшает возможности интеллектуального развития ребенка, причем исправить дефекты в развитии мозга, возникшие на этом этапе, не представляется возможным.

При дефиците йода страдает не только мозг ребенка, но и формирование слуха, зрительной памяти и речи. В это время формируются наиболее значимые структуры головного мозга плода: кора, мозолистое тело, подкорковые ядра, полосатое тело, субарахноидальные пути, улитка слухового анализатора, глаза, лицевой скелет, легочная ткань.

Созревание межнейрональных связей, миелиногенез, миелинизация нервных окончаний в фетальном периоде происходят под регуляцией тиреоидных гормонов самого плода. Щитовидная железа у плода первой из эндокринных желез проявляет функциональную активность после 12-й недели гестации.

Во второй половине беременности, когда щитовидная железа плода начинает активно функционировать, тиреоидные гормоны осуществляют очень важный для развития мозга процесс — миелинизацию нервных волокон, обеспечивающую возможность ассоциативных связей, а в дальнейшем — абстрактного мышления.

После рождения ребенка значение тиреоидных гормонов в развитии его головного мозга и становлении познавательных функций не уменьшается. Напротив, на протяжении всего первого года жизни тиреоидные гормоны играют важную роль в процессе дифференцировки нейронов, роста аксонов и дендритов, в формировании синапсов, глиогенеза, созревания гиппокампа и мозжечка, а также в течение трех лет постнатального этапа развития они стимулируют миелиногенез и миелинизацию отростков нейроцитов.

Одним из наиболее важных аспектов физиологической роли тиреоидных гормонов является их влияние на систему иммунитета. Тиреоидные гормоны участвуют в поддержании оптимального уровня неспецифических и специфических факторов защиты организма от инфекций.

Доказано регулирующее действие трийодтиронина на синтез нуклеиновых кислот в тимоцитах и моноцитах периферической крови.

Гормоны щитовидной железы ускоряют процессы синтеза трансферрина и усиливают абсорбцию железа в желудочно-кишечном тракте, активно стимулируют эритропоэз. Нарушение обменных процессов в костном мозге при тиреоидной патологии становится причиной развития тиреопривной анемии, гиперкоагуляционных процессов.

Обнаружена взаимосвязь между уровнем тиреоидных гормонов и внутриглазным давлением, описано его повышение при гипотиреозе.

Со снижением уровня тиреоидных гормонов в определенной мере связаны изменение общего периферического сопротивления сосудов, развитие диастолической артериальной гипертензии.

В репродуктивном периоде тиреоидные гормоны стимулируют дифференциацию гранулезных клеток, тормозят фолликулостимулирующую и повышают лютеинизирующую функцию гипофиза, увеличивают чувствительность яичников к гонадотропным гормонам, эндометрия — к эстрогенам, способствуют становлению двухфазного менструального цикла.

Тиреотропные гормоны вместе с половыми стероидами стимулируют в пубертатном периоде завершение физической, половой и психической дифференцировки. С началом беременности тиреоидные гормоны стимулируют развитие желтого тела в яичнике

Основные функции тиреоидных гормонов в организме человека удобнее представить в таблице:

Таким образом, йод является жизненно необходимым химическим элементом для организма человека. Его роль разнообразна и значительна на протяжении всей жизни человека, и прежде всего в период внутриутробного развития и детства.

Нагорная Н.В., Мацынина Н.И. — Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького

Заведующая педиатрической службой

Мацынина Мария Александровна

Зачем нашему организму йод?

Основная функция йода в организме человека – участие в производстве гормонов щитовидной железы, которые влияют на обмен веществ во всем организме. Без этих гормонов организм существовать не может.

Для нормального функционирования щитовидки в сутки взрослому человеку требуется около 150 микрограмм йода.

При нехватке йода выработка гормонов тормозится, и возникает состояние, называемое гипотиреозом.

Чаще всего заболевание, вызванное йододефицитом, протекает скрыто, так как человек чувствует себя практически здоровым.

У него слегка снижается иммунитет, наблюдается общая слабость, иногда возникают проблемы со зрением и стулом.

В первую очередь недостаток йода влияет на умственные способности: наблюдается повышенная утомляемость, ухудшение памяти и способности к сосредоточению, постоянная сонливость.

Влияет недостаток йода и на внешность: волосы истончаются и выпадают, ногти становятся ломкими, повышается вес.

Если йододефицит не восполняется, щитовидная железа пытается увеличить производство гормонов за счет увеличения объема своих тканей. Она разрастается, увеличиваясь до видимых размеров. Возникает так называемый зоб.

Из-за особенностей экологии в нашей стране естественное поступление йода в организм человека резко ограничено. По статистике, взрослый человек потребляет всего 40–60 микрограмм йода в сутки.

Восполнить потребность организма в жизненно важном микроэлементе можно, используя в пищу йодированную соль. Если в одном грамме соли содержится не менее 40 микрограмм йода, то средний уровень потребления соли (5-6 г в сутки) позволит получить полноценную суточную дозу йода.

Кроме того, очень богаты йодом морепродукты. Особенно его много в морской капусте. Чтобы покрыть суточную потребность в йоде, достаточно съесть 100–150 г этой водоросли. Много йода в устрицах, рыбьем жире и речной рыбе.

Не стоит пытаться восполнить дефицит йода, употребляя в пищу настойку йода, предназначенную для обеззараживания.

В одной капле йода содержится около 6000 микрограмм. То есть, примерно месячная доза, которая может вывести из строя щитовидную железу. И это просто невкусно.

Источник: http://www.takzdorovo.ru

Рекомендации врачей — Инфекционная больница Павловского

Вторник, 
28 
Ноябрь 
2017

Йоддефицитные заболевания и их профилактика

Проблема йодного дефицита для Российской Федерации остается актуальной, как и для многих стран мира. Более 50 процентов субъектов нашей страны являются йоддефицитными, более 60 процентов населения проживают в регионах с природно обусловленным дефицитом этого микроэлемента. Йод необходим организму для синтеза гормонов щитовидной железы. Для образования достаточного количества гормонов необходимо достаточное поступление йода в организм. Суточная потребность взрослого человека в йоде составляет 100 – 200 мкг.

Щитовидная железа вырабатывает тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны являются комплексными соединениями йодированных аминокислот с белком, они могут накапливаться в тканях щитовидной железы и по мере необходимости выделяться в кровяное русло и доставляться к органам и тканям током крови.

Под действием тироксина и трийодтиронина в организме человека происходят энергетические процессы, поддержание температурного режима, восстановление поврежденных и больных тканей, нормализация роста клеток, вывод сахара из клеток в кровяной ток, регулируется ритм биения сердца, от них зависит активность мозга. Тироксин необходим для восстановления клеток печени, без него печень жить и работать не может. Но самое главное, работа щитовидной железы связана с физическим и умственным развитием человека.

Кроме всего прочего щитовидная железа во взаимодействии с гипофизом и надпочечниками защищает организм человека от болезней. В случае появления токсинов в крови, по сигналу гипофиза щитовидная железа выводит токсины через кожу и слизистые оболочки, надпочечники выводят токсины через почки и кишки.

При недостаточном потреблении йода развиваются йоддефицитные заболевания. Заболевания щитовидной железы являются далеко не единственным последствием дефицита йода. Хронический недостаток йода в организме оказывает негативное лавинообразное влияние на все функции организма, поражает практически все внутренние органы человека, снижает его общий иммунитет.

К каким последствиям может привести дефицит йода?

Йоддефицитные состояния являются одними из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний человека. Особенно страдают от дефицита йода беременные и кормящие женщины, новорожденные, дети школьного возраста (6-16 лет).

Низкое содержание йода у беременной женщины приводит к дефициту йода у плода, приостанавливает его развитие, в т.ч. формирование мозга, в тяжелых состояниях обуславливает врожденное отставание физического и умственного развития с признаками глубокого поражения центральной нервной системы – кретинизм, может вызвать выкидыш, преждевременные роды.

Следовательно, нормальное функционирование щитовидной железы у женщин во время беременности и грудного кормления является важным условием рождения здорового ребенка и нормального его развития (прежде всего – интеллектуального) в дальнейшем. В условиях дефицита тиреоидных гормонов у матери и плода значительно повышается риск рождения неполноценного ребенка.

Нехватка йода у детей разных возрастов имеет различные проявления. На начальных стадиях заболевание можно обнаружить лишь после проведения анализа, устанавливающего содержание в крови гормонов щитовидной железы (тироксина, трийодтиронина, тиреотропного гормона гипофиза), хотя в некоторых случаях даже незначительное снижение их концентрации способно отразиться на состоянии здоровья.

На первом году жизни дефицит йода способствует повышенной восприимчивости к инфекционным болезням. В возрасте 3-4 месяцев тревожными сигналами, свидетельствующими о возможном снижении у ребенка функции щитовидной железы, являются: плохой аппетит, незначительная прибавка массы тела, повышенное газообразование, запоры; сухость, шелушение, бледность кожи, холодные кисти и стопы, ломкие, сухие, тусклые волосы, сниженный мышечный тонус.

В более поздние сроки на передний план выступает нарастающая задержка физического и психического развития. Родничок закрывается поздно, запаздывает и прорезывание зубов.

У старших детей более выражено отставание от сверстников в физическом развитии и нарастание умственной отсталости. В целом в организме нет такого органа или системы, которая не страдала бы от недостатка йода и, как следствие, нехватки гормонов щитовидной железы. Даже временное снижение количества или активности териоидных гормонов при стрессе, болезни, гормональной перестройке может вызвать стойкое расстройство здоровья.

Недостаток йода в организме школьников может иметь следствием снижение концентрации внимания на уроках, плохое запоминание пройденного учебного материала. Отмечается быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

Дети, испытывающие недостаток йода, в 2 раза чаще болеют инфекционными заболеваниями, для которых характерны затяжное и тяжелое течение, переход в хронические формы. При отсутствии лечения йодной недостаточности нарушения в тканях щитовидной железы усиливаются и приводят к гиперплазии клеток щитовидной железы, обуславливающей появление зоба. В возрасте 3, 5, 7 и 12 лет дети подвержены особому риску его формирования, т.к. на данные возрастные периоды приходится усиленный рост и развитие организма, что требует напряжения эндокринной системы. Йоддефицитный зоб у девочек встречается значительно чаще, чем у мальчиков.

Причины возникновения йоддефицитных состояний

Причин йоддефицитных состояний много. Одна из них – недостаточное употребление продуктов, содержащих йод (морская рыба, кальмары, креветки, морская капуста). Другая причина – недостаток в организме микроэлементов, участвующих в синтезе гормонов щитовидной железы (медь, молибден, кобальт, бром).

Всасывание пищевого йода в кишечнике затрудняют и бобовые, если они составляют значительную часть рациона. Капуста, редис, редька, выращенные в местах с повышенным содержанием серы (в санитарно-защитной зоне промышленных предприятий, ТЭЦ), накапливают в себе тиоционаты, которые затрудняют захват йода клетками щитовидной железы.

Профилактика йоддефицитных состояний

Для профилактики йоддефицитных состояний необходимо обеспечить сбалансированное питание с достаточным количеством йодсодержащих продуктов, микроэлементов.

Наиболее удобным и надежным средством профилактики йододефицита является йодированная соль, которая сохраняет нормированное содержание йода (40 ±15 мкг/г) при условии хранения в сухом прохладном месте, защищенном от попадания солнечного света, в зависимости от формы добавленного йода (йодид калия – 6 мес. , йодат калия – 9 мес.).

Помимо йодированной соли, для восполнения дефицита йода используются продукты, обогащенные йодом, биологически активные добавки к пище (назначаются врачом с учетом показаний и противопоказаний).

Для наиболее эффективного удовлетворения суточной потребности в йоде лучше всего включить в пищевой рацион морскую рыбу. Богаты йодом также морская капуста, рыбий жир, мидии, кальмары, креветки.

Таким образом, регулярное употребление продуктов и препаратов, содержащих йод в необходимом количестве, является лучшим способом профилактики йододефицитных заболеваний.

Девять признаков недостатка йода в организме

По данным Всемирной организации здравоохранения среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Тиреоидной патологией страдают более 665 миллионов человек в мире. Жителям Омской области в 2017 году эндокринологами консультативного отдела  БУЗОО «КДЦ» диагноз патологии щитовидной железы выставлен 11168 пациентам, что составляет 0,57 % населения Омской области. При этом, согласно статистике, прирост числа заболеваний щитовидной железы составляет 5% в год. Примерно каждый второй житель Омской области имеет нарушение структуры или функции щитовидной железы. Среди причин развития тиреоидной патологии, в первую очередь можно выделить недостаток йода в рационе питания. О признаках недостатка йода в организме рассказывает врач-эндокринолог, Заслуженный врач РФ Татьяна Решетняк.

Йод – один из тридцати самых важных микроэлементов в нашем организме. Основная роль йода заключается в синтезе тиреоидных гормонов щитовидной железы – веществ, отвечающих за большинство обменных процессов. Известно, что тиреоидные гормоны состоят из йода более чем на 65%. Его недостаток приводит к снижению выработки гормонов и, как следствие, развитию гипотиреоза. Дефицит йода не имеет внешне выраженного характера. Поэтому он получил название «скрытый голод».  Длительный дефицит йода может стать источником проблем сердечно-сосудистой, костной, пищеварительной систем, ожирения, неврологических нарушений, а также отставания в физическом и умственном развитии.

Выраженность симптомов йодной недостаточности зависит от многих факторов, однако обнаружить ее основные признаки можно уже при умеренном йододефиците. Поговорим о них ниже.

Хроническая усталость

Вялость, сонливость, упадок сил – первое, на что обращают внимание люди при снижении концентрации в крови гормонов щитовидной железы, в задачи которых входит в том числе обеспечение организма энергией. Особенность в том, что эти признаки могут возникнуть без каких-либо предпосылок и не проходят после отдыха. Хроническая усталость наблюдается в 99% случаев йододефицита и нередко сопровождается мышечной усталостью без причин.

Слабость иммунитета

Слабость иммунной системы проявляется в виде частых и рецидивирующих простудных, вирусных, паразитарных, грибковых болезней, медленного заживления ран. Применение общих мер укрепления организма (установление режима дня, закаливание, прием иммуномодуляторов) при этом, как правило, помогает плохо.                         

Отеки

Отеки – очевидный симптом йододефицита. Наиболее частая локализация отеков при этом состоянии – под глазами, также могут наблюдаться отеки ног, рук. Причем употребление мочегонных средств для устранения отеков будет не только бесполезно, но и опасно: из организма вымываются полезные вещества, в том числе микроэлементы, и нарушается водно-солевой баланс.

Нарушения менструального цикла

Нестабильный менструальный цикл является симптомом начальной стадии йододефицита, поскольку нехватка йода прямо влияет на работу гормональной системы. Состояние йододефицита у женщин может быть чревато бесплодием и преждевременным наступлением климакса. Не менее опасен недостаток йода и при наступившей беременности: отсутствие жизненно необходимого элемента может пагубно сказаться на внутриутробном развитии плода и привести к самопроизвольному аборту, мертворождению, врожденным патологиям.

Анемия

Из-за снижения метаболической активности йододефициту часто сопутствует железодефицитная анемия – болезнь, связанная с недостаточностью железа в крови. В этом случае анемия обычно носит невыраженный характер и, как правило, проявляется уже в зрелой стадии гипотиреоза. Основные симптомы железодефицитной анемии – шум в ушах, головокружения, слабость, бледность.

Избыточный вес

Неконтролируемое увеличение массы тела – один из симптомов серьезной нехватки йода в организме. Избыточный вес в этом случае обусловлен в большей степени не наличием жировой массы, а отеком, вызванным нарушением обмена веществ. Соединительная ткань становится восприимчивее к жидкости, и, кроме лишнего веса, йододефицит проявляется утолщением кожи, одутловатостью лица, конечностей, опухшим языком и губами. Вследствие обширного отека в тяжелой стадии гипотиреоза могут возникнуть снижение слуха, трудности с носовым дыханием, охриплость голоса.

Гипотония

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы – признак развившегося на фоне йододефицита гипотиреоза, причем в значительной степени. Из-за нарушения кровообращения у людей с гипотиреозом может возникнуть осложнение в виде гипотонии – снижения артериального давления.

Снижение интеллекта

Проблемы в работе головного мозга, проявляющиеся в виде снижения внимания, способности к интеллектуальной деятельности, ухудшения памяти, также могут сигнализировать о недостатке йода в организме.  Йод еще называют «микроэлементом интеллекта». В результате ослабления метаболизма клеток головного мозга человек хуже запоминает даты, события, лица, с трудом решает сложные задачи, перестает заниматься творчеством. Если не устранить йододефицит на этой стадии, следующая стадия – глубокая депрессия.

Плохое настроение и депрессия

Не прошедшие бесследно нарушения в работе головного мозга служат отправной точкой для развития психологических проблем. Происходит ухудшение эмоционального фона, появляются апатия, пассивность, удрученность, негативный взгляд на события, которые в 5–12% случаев переходят в тяжелую депрессию. Отличительным признаком этого состояния при йододефиците является безвольность, отсутствие какого-либо желания улучшить свое состояние, о чем должны знать близкие больного. Необходимо помогать ему, побуждать обратиться за лечением. Предупредить йододефицит всегда проще, чем его лечить.  За всю жизнь человек получает всего 3-5 грамм йода (около чайной ложки).

Средняя суточная норма йода для взрослого человека – 120-150 мкг. Ее можно получить преимущественно из морской рыбы, водорослей, рыбьего жира, йодированной соли, мяса, фруктов и молочных продуктов.

Следует помнить, что определить дефицит йода в домашних условиях не возможно ( по типу нанесения йодной сетки на внутреннюю часть предплечья). В настоящее время оценка функций щитовидной железы включает комплекс методов: клинических – это осмотр и консультация у врача-эндокринолога, ультразвуковых – УЗИ щитовидной железы и лабораторных – сдача крови на гормоны щитовидной железы.

В тоже время диагностика заболеваний щитовидной железы не требует обязательно всего арсенала существующих методов. Наиболее важная из них – оценка функциональной активности щитовидной железы путем сдачи крови на тиреогормоны.

Как здоровье человека зависит от йода?

На протяжении многих лет йоду отводилась роль недорого и высокоэффективного антисептика. Спиртовая настойка йода используется для обработки ран и ссадин, а несколько капель этого средства, разведенных в воде помогают в борьбе с инфекциями в горле. Однако не только наружным применением этого химического элемента ограничивается область его использования.

Значение йода для здоровья организма человека трудно переоценить, так как он участвует во многих внутренних процессах, но при этом вещество должно иметь форму, пригодную для приема внутрь. Органический йод в отличие от неорганического легко усваивается организмом и служит для поддержания его здоровья и нормальной деятельности органов и систем. В нужном виде он присутствует в различных продуктах питания. Введение их в ежедневный рацион питания обеспечивает поддержание баланса йода в организме и не допускает его дефицита.

Сколько нужно йода человеку?

Французский химик Бернаром Куртуа впервые получил йод в 1811 году. Имя новому химическому элементу спустя некоторое время дал другой химик Гей-Люссак, который заметил, что для это вещество имеет характерный фиолетовый оттенок. Иодес — так звучит на греческом цвет фиалки. Отсюда и пошло название этого химического элемента.

В момент первого знакомства с йодом люди еще не знали о его свойствах, но когда они стали известны, он стал использоваться повсеместно. Однако на тот момент было неясно может ли человеческий организм его вырабатывать или элемент попадает в него из продуктов питания. Кроме этого, было не понятно в какой пище имеется йод и может ли возникнуть его недостаток, и как это влияет на здоровье человека. Эти и многие другие тайны, связанные со свойствами йода, были раскрыты современными учеными.

Йод — микроэлемент, который необходим человеку с младенческого возраста:

— от 0 до 1 года его потребность составляет 50 мкг в сутки;

— от 1до 6 лет — 90 мкг;

— от 6 до 12 — 120 мкг

— от 12 и старше суточная доза его составляет 150 мкг.

Для людей старшего поколения требуемое количество йода снижается до 100 мкг. Кормящим матерям и женщинам, вынашивающих ребенка, потребность в микроэлементе возрастает до 200 мкг.

Эти значения справедливы для людей, у которых щитовидная железа функционирует нормально. Йод принимает активное участие в ее работе, поэтому нарушения деятельности щитовидки влияют на потребность организма в этом микроэлементе, и она может быть пересмотрена.

Последствия дефицита йода

Гипотиреоз

При явном недостатке йода происходит развитие этой болезни, которая бывает врожденной или приобретенной. Она развивается вследствие ухудшения деятельности щитовидной железы, что выражается в отсутствии способности компенсировать его дефицит. Это приводит к стойкому недостатку тиреоидных гормонов. Болезнь развивается у людей, проживающих в местах, где йодсодержащие продукты питания отсутствует по объективным причинам. Гипотиреоз поражает чаще всего женщин и приводят к нарушениям в репродуктивной сфере.

Признаки заболевания проявляются в вялости и медлительности человека, значительном снижении работоспособности, сонливости и ухудшении памяти. Иногда лицо становится одутловатым, отекают нижние конечности, губы приобретают синеватый оттенок, а кожные покровы обезвоживаются. Кроме этого, происходит выпадение волос, возникает ломкость ногтей, наблюдается снижение частоты пульса и скачкообразно изменяется артериальное давление. Больных знобит и они набирают избыточную массу.

Гипотиреозу подвержены пожилые люди болеют, у которых помимо этой болезни диагностированы и другие заболевания, свойственные этой возрастной группе.

Эндемический кретинизм

Проявление этой болезни выражается нарушением деятельности щитовидной железы, что приводит к снижению тиреоидных гормонов. Такое состояние представляет наибольшую опасность в период беременности женщины на стадии формирования у плода головного мозга.

Несвоевременное выявление йододефицита и восполнение его приводит к развитию у малыша эндемического кретинизма, что становится причиной нарушений развития ребенка как психического, так и интеллектуального. Признаками такого заболевания служит одутловатость лица, глухота и отсутствие способности говорить, нарушения глазодвигательной функции и работы собственно щитовидки. Нарушения психомоторики явно наблюдаются довольно часто, но не всегда.

Аутоиммуный тиреоидит

Такая болезнь характерна для областей с плохой экологическая обстановка. Она выражается в диффузном увеличении размеров щитовидной железой. Представители женского пола в большей мере подвержены этому заболеванию, чем мужчины.

Эта болезнь неопределенно длительное время себя не проявляет, а диагностируется в ходе внепланового обследования щитовидки. Симптоматика появляется на стадии заболевания, когда происходит разрушение клеток железы. Такой процесс служит причиной развития гипотиреоза. Начальная стадия болезни сопровождается интенсивной выработкой гормонов, количество которых превышает норму.

Такое явление называется тиреотоксикозом. Оно сопровождается эмоциональной неустойчивостью, снижением веса человека, нарушением деятельности сердечнососудистой системы. Кроме этого, наблюдается жар и потливость, нарушается деятельность кишечника и половой системы, происходит выпадение волос. Через некоторое время тиреотоксикоз переходит в гипотиреоз.

Кардиологическая йодная недостаточность

Это состояние сопровождается целым комплексом серьезных симптомов, которые выражаются в аритмии, атеросклерозе сосудов, повышении диастолического давления из-за отеков, поражающих стенки сосудов. Это заболевание не поддается терапии с помощью диеты и противоаритмических средств.

Кроме этих основных патологий, йододефицит может проявляться иначе. Для лечения таких проявлений применяется один метод — восполнение недостающего количества йода.

Йодсодержащие продукты

Современное положение дел, связанное со снижением уровня содержания йода в почве, воде и воздуха, делает актуальным профилактику болезней и состояний, которые связаны с его дефицитом. Йодная недостаточность не только ухудшает качество жизни, но и является угрозой жизни человека как таковой. Избежать этого можно путем обогащения ежедневного рациона питания пищей содержащей йод. При этом следует не забывать, что все виды обработки продуктов как технологические, так и термические снижают количество этого ценного микроэлемента.

Многие люди не знают, что питьевая вода — самое богатое йодом вещество. В различных регионах его концентрация варьируется и может достигать величины до 15 мкг на литр. Воды мирового океана — основной источник этого микроэлемента, поэтому медики советуют увеличить долю морепродуктов в пищевом рационе.

Ламинария или морская капуста — признанный лидер среди йодсодержащих продуктов. Этот микроэлемент составляет 0,3 % от ее массы. При ее ежедневном употреблении в количестве 100-200 г о йододефиците можно забыть навсегда.

Морская рыба — важный источник йода, содержание которого достигает 70 мкг. Печень трески — не менее ценный его источник. Если ее употреблять ежедневно по 180 г, то потребность в йоде будут полностью покрыты. Кальмары, крабы, мидии и прочие морепродукты — очень богаты йодом. Однако ничто не может сравниться с рыбьим жиром, в котором его количество может составлять до 770 мкг.

Доступность морепродуктов по разным причинам ограничена, но получить необходимый микроэлемент можно из соли — морской или йодированной. При приобретении ее следует помнить, что негерметичная или открытая упаковка неизбежно приводит к потере содержащегося йода, которого там уже не будет через пару месяцев.

Йод можно найти в луке и чесноке, картофеле и капусте, помидорах и свекле, а также ряде других продуктах, которые люди едят каждый день. Фасоль и морковь, гречка и пшеничная крупа, виноград и клубника способны пополнить организм этим микроэлементом. В мясе, молоке и яичных желтках также содержится йод, но в небольших количествах. Семечки яблок — богатейший источник этого микроэлемента. Для покрытия суточной потребности в нем достаточно съесть после тщательного разжевывания пять штук этих семян.

Избыток йода

От избытка, зачастую неверной, информации о последствиях йододефицита, некоторые люди начинают принимать йод в неумеренных количествах без предварительной консультации с врачом и без соответствующих обследований. Бесконтрольный прием йодсодержащих препаратов приводит к возникновению серьезных проблем со здоровьем.

Переизбыток этого микроэлемента способствует развитию гипертиреоза. Для этого заболевания характерна гиперфункция щитовидной железы, приводящая к изменению метаболизма, потере веса при нормальном аппетите, потливости и проблемам с сердечнососудистой системой и кишечником. Кроме этого, наблюдается рост систолического и падение диастолического артериального давления. Тяжелые случаи болезни вовлекают в патологические процессы печень, которая увеличивается и отзывается болезненными ощущениями. Иногда может развиться желтуха. Все описанные патологические изменения носят обратимый характер.

Гиперфункция щитовидки из-за избытка йода в организме отражается на состоянии волос, которые становятся тонкими и преждевременно седеют, и кожного покрова. Кроме этого, под ударом находится центральная нервная система — появляется психо-эмоциональная неустойчивость, наблюдаются тревожные состояния и мелкий тремор различных частей тела. Нередко патологические изменения затрагивают половую сферу. У женщин происходит нарушение менструального цикла, а у мужчин — снижается потенция. Избыток йода в организме приводит к мышечной слабости и повышенной утомляемости. Некоторые участки кожи в некоторых случаях утрачивают свою натуральную пигментацию.

Другое название гипертиреоза — тиреотоксикоз, так как все указанные выше симптомы свидетельствуют, что избыток тиреоидных гормонов действуют на щитовидную железу как токсин. При этом происходит интенсивное производство белка с вынужденным распадом жиров и углеводов. Одновременно с этим организм накапливает азотсодержащие соединения, что оказывает негативное влияние на деятельность миокарда. Отсутствие своевременного адекватного лечения становиться причиной разрушения зубов, снижения прочности костей и паралича лицевого нерва.

Некоторые люди пытаются восполнить недостаток йода, принимая во внутрь его в неорганическом виде. При этом они не удосуживаются проконсультироваться у врача о целесообразности такой терапии и последствиях ее.

Неорганический йод — это яд, о чем следует знать. Отравление им сопровождается рвотой, сильной болью в области живота и поносом. Попадание йода в таком виде в организм человека приводит к одномоментному раздражению большого числа нервных окончаний, что не исключает летальный исход.

Специалисты ЭНЦ рассказали в социальной сети «Одноклассники» о дефиците йода

21 октября 2020 года на площадке «Комсомольская правда Live» в социальной сети «Одноклассники» состоялось «прямое включение» специалистов НМИЦ эндокринологии — директора Центра члена-корреспондента РАН Натальи Мокрышевой и руководителя отдела терапевтической эндокринологии члена-корреспондента РАН Екатерины Трошиной.

Тема лекции: «Профилактика дефицита йода. Почему это важно именно для Вас?»

Руководитель Центра Н.Г. Мокрышева во вступительном слове указала на существующую национальную проблему — йодный дефицит всего населения Российской Федерации. Самым распространенным его негативным последствием является патология щитовидной железы. 80% всех патологий щитовидной железы развивается именно по причине недостатка йода в организме человека.

«Ликвидация йодного дефицита станет таким же триумфом человечества, — процитировала секретаря ВОЗ Екатерина Трошина, — как ликвидация оспы и полиомиелита». Спикер обозначила важность поступления в организм человека достаточного количества йода для всех возрастных этапов развития.

У слушателей была возможность получить развернутые квалифицированные комментарии на самые животрепещущие вопросы.

• Если формирование нового человека идет на фоне дефицита йода, ребенку грозит опасность вплоть до неврологического кретинизма, то есть умственной отсталости.

— До 17-й недели беременности у человека еще нет собственной щитовидной железы — она только формируется. Под девизом «Все лучшее детям» — мама отдает весь тироксин своему сыночку или доченьке. Именно поэтому заболевания щитовидной железы наиболее распространены среди женщин. Важно, что гормоны щитовидной железы синтезируются только в том случае, если человек потребляет достаточно йода. Только тогда не будет дефицита гормона тироксина, который отвечает за формирование мозга.

• Если ребенок до двух лет не получает необходимое количества йода, то его мозг, который с рождения должен увеличиться в два раза (это единственное в жизни человека время, когда рост мозга такой интенсивный), будет не таким развитым и «способным», каким мог бы быть. Центральная нервная система малыша формируется вне адекватного количества тироксина, и развивается опасное состояние — внутриутробный йодный дефицит! Кормящим женщинам, а также детям до двух лет, не получающим материнское молоко, рекомендовано дополнительное потребление лекарственных препаратов йодида калия — их назначает исключительно врач!

— Взрослый человек, испытывая дефицит йода, чувствует усталость, снижение настроения — и это в лучше случае. Потом щитовидная железа начинает увеличиваться, чтобы выработать как можно больше гормона тироксина. Далее в ней формируются узловые образования, известные как узловой зоб или, строго говоря, как узловой эутиреоидный зоб. Узлы становятся автономными и начинают самостоятельно вырабатывать тироксин. Если в начале развития патологии щитовидной железы тироксина мало, то в финале йододефицитного заболевания его очень много. И этот избыток гормонов влияет на сердце, вызывает миокард и аритмию, нарушения сердечного ритма.

Как понять есть ли дефицит в регионе проживания?

— Если вы живете в Российской Федерации, то дефицит есть. Эпидемиологические исследования йодного дефицита были инициированы президентом НМИЦ эндокринологии академиком РАН Иваном Ивановичем Дедовым еще 20 лет назад, и сегодня мы их продолжаем. Ни климат, ни морской воздух Республики Крым не «спасают» местное население от йодного дефицита. Он не такой тяжелый, как, например, в Тыве, откуда мы только вернулись, но даже там он есть.

Как определяется степень тяжести йодного дефицита в регионе?

— На основании трех критериев:

1. Наличие зоба у школьников (исследования проводятся у детей от 8 до 10 лет).  

 Если менее 5 %, то все хорошо. Но такого не бывает. В реальности у каждого четвертого школьника обнаруживается зоб.

2. Наличие йода в моче.

Около 90% всего йода выводится с мочой и только 10% остается в организме.

3. Количество людей, употребляющих йодированную соль в домашнем хозяйстве.

В идеале их должно быть более 90%. Но такого мы не встречали. В среднем только 30% регулярно используют йодированную соль.  

Как определяется степень увеличения щитовидной железы?

— Ранее определяли методом «по Николаеву», названным в честь выдающегося хирурга-эндокринолога О.В. Николаева, много сделавшего для ликвидации йодного дефицита в советское время. Сегодня размеры долей щитовидной железы определяем по схожей классификации ВОЗ, а именно:

1. Пальпируем железу, сопоставляя ее размеры с размерами фалангов больших пальцев пациента. Если размер доли железы больше, чем кончик большого пальца, то врач диагностирует зоб I степени. Если она не только прощупывается, но еще и видна, то это        II степень.
2. Измеряем объем железы на УЗИ. У женщин в идеале — до18 мл, у мужчин — до 25 мл. 

Виды йодной профилактики:

1. Массовая (слепая) йодная профилактика — популяционная. 

Человечество имеет более, чем 100-летний опыт массовой профилактики. В 113 странах мира проблема йодного дефицита глобально решена принятием национальных законов о всеобщем йодировании соли.

Две проблемы исчезли очень быстро — больше не фиксируются случаи врожденной йодной недостаточности (кретинизма) и IQ нации вырастает в среднем на 15 пунктов! Именно на столько пунктов снижается уровень интеллектуальных способностей в случае дефицита йода.

Из стран бывшего СССР только Российская Федерация и Украина до сих пор не приняли законы о всеобщем йодировании соли!

2. Групповая йодная профилактика применяется в дошкольных, школьных и других образовательных учреждениях, а также в профессиональных коллективах.
3. Индивидуальная йодная профилактика — прием препаратов калия йодида и йодсодержащая диета.

Как лечить болезнь щитовидной железы?

— По-разному. В НМИЦ эндокринологии используют все возможные методы лечения заболеваний щитовидной железы. Консервативную терапию – она может быть эффективной на определенной стадии заболевания. Лекарственные препараты йода – они влияют на уменьшение щитовидной железы. Наконец, хирургическое лечение или терапию радиоактивным йодом — в случае формирования узловых образований.

Важно знать, что диффузный нетоксический зоб нуждается в лечении. Если его не лечить, то «зобная болезнь» прогрессирует.

Почему именно соль является лучшим средством профилактики йодного дефицита?

— Сегодня в магазине можно купить йодированные воду, яйца, конфеты, чипсы и даже водку. Тем не менее соль, в отличие от вышеназванных продуктов, невозможно переесть или перепить. При этом и без соли жить невозможно. Она содержится практически в любом продукте! В течении суток нужно съесть всего 5 г соли.

Специалисты НМИЦ эндокринологии подчеркнули, что соли нужно есть меньше, но вся она должна быть йодированной!

Как диагностировать патологию щитовидной железы?

— Раз в год выполнять ультразвук щитовидной железы и сдавать два анализа на гормоны.

Представители «Юнисеф» выражаются достаточно жестко, и мы с ними согласны: «Йодный дефицит – ситуация, с которой настолько просто справиться, что рождение хотя бы одного ребенка с врожденным йодным кретинизмом – это преступление»!

Ссылка на трансляцию https://ok.ru/live/1787600772800

Пресс-служба НМИЦ эндокринологии

Зачем организму йод?

Йод относится к важнейшим для здоровья человека микроэлементам. Его содержание имеет огромное значение для роста и развития органов, функционирования различных систем, обмена веществ, трансформации энергии.

Недостаток йода приводит к проблемам в работе головного мозга, снижению работоспособности, повышению утомляемости, развитию различных патологий.

Значение йода для организма

Йод нужен организму для синтеза гормонов щитовидной железы. Они влияют на обмен веществ, производство энергии из потребляемой пищи, терморегуляцию тела, скорость усвоения некоторых витаминов.

Вырабатываемые щитовидной железой гормоны отвечают за рост и правильное развитие всех внутренних органов. Особенно важную роль они играют для детей, подростков, а также для женщин в период беременности и лактации. Важно получать йод в достаточной мере, чтобы не допустить нарушений в развитии.

Также содержащийся в организме йод повышает скорость снабжения клеток кислородом. Он благотворно влияет на мозговую деятельность, стимулирует сжигание лишнего жира, улучшает состояние кожи, укрепляет зубы, волосы и ногти.

Источники и нормы потребления

В основном человек получает йод с продуктами питания. Главные источники микроэлемента:

• Морепродукты – жирная рыба, зеленые или бурые водоросли, креветки, моллюски.
• Белковые продукты – молоко, печень, куриный яйца.
• Овощи – капуста, репчатый лук, морковь, щавель.
• Йодированная соль.

В здоровом организме взрослого человека должно содержаться 20-50 мг йода. Чтобы обеспечить потребность в микроэлементе в сутки рекомендуется потреблять от 150 до 300 мкг. Минимальная дозировка во время беременности и кормления грудью – 175-200 мкг.

Признаки йододефицита

При регулярном потреблении в сутки меньше 10-20 мкг йода, организм начинает испытывать его острую нехватку. Признаки недостатка микроэлемента:

1. Увеличивается рост гормонов щитовидной железы.

2. На щитовидке образуется зоб.

3. Развиваются специфические патологии.

Йододефицит приводит к таким проблемам:

• гипотиреоз;
• снижение интеллектуальных показателей – замедление мыслительных реакций, сбои в когнитивных функциях, проблемы с концентрацией внимания;
• утомляемость, сонливость;
• увеличение веса;
• повышение уровня холестерина;
• снижение фертильности;
• нарушения развития плода у беременных женщин.

Причинами йододефицита становится низкое содержание элемента в продуктах питания, отказ от употребления в пищу морепродуктов, прием некоторых медикаментов. Также влияет повышенный радиационный фон, загрязнение окружающей среды.

При подозрении на недостаток йода, необходимо обратиться к эндокринологу. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ крови, также может потребоваться УЗИ щитовидной железы. По результатам исследований врач может порекомендовать прием йодосодержащих препаратов. Все необходимые лекарства вы можете приобрести в аптеках «Столички».

Питание: последствия йодной недостаточности

Дефицит йода — основная причина поражения головного мозга у
детство. Это приводит к нарушению когнитивного и моторного развития, что
влияет на успеваемость ребенка в школе. В зрелом возрасте поражает
продуктивность и возможность найти работу. Люди с дефицитом йода могут
теряют 15 баллов IQ, и почти 50 миллионов человек страдают от некоторых
степень поражения головного мозга при йодной недостаточности.

Особенно важно, чтобы беременные получали
достаточное количество йода в их рационе, так как йод является ключевым питательным веществом для плода
процесс развития, особенно в отношении мозга. Йод
дефицит во время беременности не только приводит к повреждению головного мозга
плода, но также при низкой массе тела при рождении, недоношенности и повышенном перинатальном периоде
и младенческая смертность.

Дети младшего возраста также подвергаются особому риску, потому что мозг
по-прежнему нуждается в йоде для своего развития в течение первых двух лет
жизнь.Кроме того, дефицит йода у детей ответственен за
нарушения физического и когнитивного развития и гипотиреоз.

По последним глобальным оценкам, 1,88 миллиарда человек,
в том числе 241 миллион детей школьного возраста недоедают
потребление йода (1). Даже если дефицит йода может быть более серьезным в
развивающиеся страны, это в равной степени влияет на развитые и развивающиеся
страны.

Дефицит йода можно легко предотвратить с небольшими затратами. Один из
лучшие и наименее дорогие методы предотвращения йододефицита
расстройство связано с простым йодированием поваренной соли, что в настоящее время делается в
многие страны.Там, где йодирование соли применялось, по крайней мере,
год отмечалось улучшение йодного статуса населения.
подавляющий.

Это из-за этих неблагоприятных воздействий на развитие мозга
что 58-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла резолюцию, призывающую
возобновленные усилия со стороны международного сообщества, включая ВОЗ и
ЮНИСЕФ для решения проблемы йодной недостаточности в 54 наиболее пострадавших странах.
Усилия включают:

• развитие твердой приверженности со стороны государственных органов здравоохранения
• образование населения
• эффективное сотрудничество со всеми вовлеченными партнерами, особенно с солевой промышленностью
• хорошая система мониторинга, чтобы убедиться, что соль адекватно йодирована
• национальное законодательство по йодированная соль, усиленная.

1. Андерссон М., Карумбунатан В., Циммерманн М. Мировой статус йода в 2011 году и тенденции за последнее десятилетие. Журнал питания , 2012, 142: 744-750.

Роль йода в росте и развитии человека

Высокая концентрация йода в питьевой воде может привести к чрезмерному содержанию йода, что повлияет на нормальную функцию щитовидной железы, уровень глюкозы в крови и артериальное давление, особенно среди беременных и кормящих женщин.Целью настоящего исследования было определить взаимосвязь между йодом, функцией щитовидной железы, артериальным давлением и уровнем глюкозы в крови среди взрослых, беременных и кормящих женщин в областях, которые являются йод-адекватными (IA) и йодно-избыточными (IE) с относительно концентрации йода в питьевой воде. Поперечное исследование было проведено с участием 144 беременных и 237 кормящих женщин в провинции Шаньси и 828 взрослых в провинции Шаньдун. Измерялись йод в воде, йод в моче, функция щитовидной железы, артериальное давление и уровень глюкозы в крови.По сравнению с зоной IA, концентрация йода в воде (WIC) в зоне IE была выше (взрослые, 325,00 мкг / л по сравнению с 71,40 мкг / л; беременные и кормящие женщины, 464,80 мкг / л по сравнению с 57,50 мкг / л). У взрослых, а также беременных и кормящих женщин в зоне ИЭ были значительно выше концентрация йода в моче (UIC), свободного тироксина (FT4 [за исключением кормящих женщин]) и систолическое артериальное давление (только взрослые в возрасте 18–40 лет). выше, в то время как уровень глюкозы в крови и распространенность гипергликемии (кроме взрослых) были ниже, а свободный трийодтиронин (FT3), тиреотропный гормон (ТТГ), антитела к тиреоглобулину (TgAb), антитела к тироидпероксидазе (TPOAb) и Показатели положительных результатов по гипертонии в трех популяциях существенно не различались.Для взрослых систолическое и диастолическое давление положительно коррелировали с FT3 и FT4 соответственно, в то время как уровень глюкозы в крови был обратно связан с WIC. Для беременных женщин систолическое давление и WIC, диастолическое давление и FT4, уровень глюкозы в крови и FT3 были положительно коррелированы, в то время как уровень глюкозы в крови был обратно связан с TSH, WIC и UIC. У кормящих женщин систолическое давление положительно коррелировало с WIC и UIC, в то время как уровень глюкозы в крови был обратно связан с WIC и UIC.Беременные и кормящие женщины в зоне ИЭ имели более низкий риск ассоциации с гипергликемией. В совокупности наши исследования показали, что длительное воздействие йода с высоким содержанием воды является фактором высокого риска аномального артериального давления и фактором низкого риска аномального уровня глюкозы в крови, особенно для особых групп населения, таких как беременные и кормящие женщины. Кроме того, важен усиленный мониторинг артериального давления и уровня глюкозы в крови у людей с нарушением функции щитовидной железы в районах с высоким содержанием йода.

Терапия радиоактивным йодом (радиоактивным йодом) рака щитовидной железы

Ваша щитовидная железа поглощает почти весь йод вашего тела. Из-за этого радиоактивный йод (RAI, также называемый I-131) можно использовать для лечения рака щитовидной железы. RAI накапливается в основном в клетках щитовидной железы, где излучение может разрушить щитовидную железу и любые другие клетки щитовидной железы (включая раковые клетки), которые поглощают йод, практически не влияя на остальную часть вашего тела. Доза облучения, используемая здесь, намного выше, чем доза, используемая при сканировании радиоактивным йодом, которое описано в «Тестах на рак щитовидной железы».

Это лечение может использоваться для удаления (разрушения) любой ткани щитовидной железы, не удаленной хирургическим путем, или для лечения некоторых типов рака щитовидной железы, распространившихся на лимфатические узлы и другие части тела.

Терапия радиоактивным йодом помогает людям жить дольше, если у них папиллярный или фолликулярный рак щитовидной железы (дифференцированный рак щитовидной железы), который распространился на шею или другие части тела, и теперь это стандартная практика в таких случаях. Но преимущества терапии RAI менее очевидны для людей с небольшими формами рака щитовидной железы, которые, похоже, не распространились, и которые часто можно полностью удалить хирургическим путем.Обсудите с врачом свои риски и преимущества терапии RAI. Терапию радиоактивным йодом нельзя использовать для лечения анапластических (недифференцированных) и медуллярных карцином щитовидной железы, поскольку эти типы рака не поглощают йод.

Подготовка к RAI-терапии

Чтобы терапия RAI была наиболее эффективной, у вас должен быть высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ или тиреотропина) в крови. Этот гормон заставляет ткань щитовидной железы (и раковые клетки) поглощать радиоактивный йод.Если ваша щитовидная железа была удалена, есть несколько способов поднять уровень ТТГ перед лечением с помощью RAI: ​​

• Один из способов — прекратить прием гормонов щитовидной железы в течение нескольких недель. Это вызывает очень низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), из-за чего гипофиз вырабатывает больше ТТГ. Этот преднамеренный гипотиреоз носит временный характер, но он часто вызывает такие симптомы, как усталость, депрессия, увеличение веса, запор, мышечные боли и снижение концентрации внимания.
• Другой способ — сделать инъекцию (укол) тиреотропина (тирогена), который может сделать отказ от гормона щитовидной железы в течение длительного периода времени ненужным.Это лекарство вводится ежедневно в течение 2 дней, после чего следует RAI на 3 ^{-й день} .

Большинство врачей также рекомендуют соблюдать диету с низким содержанием йода за 1-2 недели до лечения. Это означает, что следует избегать продуктов, содержащих йодированную соль и красный краситель №3, а также молочных продуктов, яиц, морепродуктов и сои.

Риски и побочные эффекты

Ваше тело будет излучать радиацию в течение некоторого времени после того, как вы получите терапию RAI. В зависимости от применяемой дозы радиоактивного йода и места, где вы проходите лечение, вам может потребоваться провести несколько дней после лечения в больнице в специальной изолированной комнате, чтобы защитить других от радиации.Некоторым людям может не потребоваться госпитализация. После того, как вам разрешат пойти домой после лечения, вам будут даны инструкции о том, как защитить других от радиационного облучения и как долго вам нужно принимать эти меры предосторожности. Эти инструкции могут незначительно отличаться в зависимости от лечебного центра. Перед выпиской из больницы убедитесь, что вы понимаете инструкции.

Краткосрочные побочные эффекты лечения RAI могут включать:

Жевательная резинка или сосание леденцов могут помочь при проблемах с слюнными железами.

Обработка радиоактивным йодом также снижает образование слезотечения у некоторых людей, что приводит к сухости глаз. Если вы носите контактные линзы, спросите своего врача, как долго вы должны их не носить.

Мужчины, получившие большие общие дозы радиации из-за многих видов лечения с помощью RAI, могут иметь более низкое количество сперматозоидов или, в редких случаях, становиться бесплодными. Радиоактивный йод также может влиять на яичники женщины, и у некоторых женщин могут быть нерегулярные периоды в течение года после лечения. Многие врачи рекомендуют женщинам избегать беременности в течение от 6 месяцев до года после лечения.У детей, рожденных от родителей, ранее получавших радиоактивный йод, не было отмечено никаких побочных эффектов.

И мужчины, и женщины, прошедшие терапию RAI, могут иметь несколько повышенный риск развития лейкемии, рака желудка и рака слюнных желез в будущем. Врачи расходятся во мнениях относительно того, насколько увеличивается этот риск, но большинство крупнейших исследований показали, что это чрезвычайно редкое осложнение.

Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о возможных рисках и преимуществах вашего лечения.

Что такое йод и когда он вам нужен?

Что такое йод?

Йод — это минерал, который необходим человеческому организму, но не вырабатывается им. Следовательно, йод должен поступать с пищей. Йод отвечает за многие функции, включая выработку гормонов щитовидной железы, рост и развитие. ₁ Йод играет важную роль в развитии мозга и костей, особенно во время беременности и младенчества. ₂

Зачем заботиться о йоде и щитовидной железе?

Щитовидная железа — это эндокринная железа, расположенная в нижней передней части шеи.Его основная обязанность — производить гормоны щитовидной железы, которые используются организмом для поддержания энергии, активации мозга и мышц и обеспечения оперативной работы органов. Щитовидная железа использует йод, потребляемый с пищей, для выработки гормонов. Затем гипоталамус и гипофиз в головном мозге подают сигнал щитовидной железе, чтобы высвободить необходимые гормоны, когда они необходимы.

Анализ крови на щитовидную железу необходим для изучения выработки гормонов щитовидной железы у человека. Особый интерес представляют биомаркеры Т3, Т4 и ТТГ.

Свободный тригидротиронин (T3) — гормон, который играет роль в росте и развитии, обмене веществ, температуре тела и частоте сердечных сокращений. «Бесплатно» означает, что это количество в обращении, доступное ячейкам. Низкий уровень Т3 может указывать на гипотиреоз.

Свободный тироксин (T4) — главный гормон, секретируемый в кровоток щитовидной железой. Он превращается в активную форму Т3. Низкий уровень Т4 может указывать на гипотиреоз.

Тиреотропный гормон (ТТГ) — гормон, который стимулирует выработку в щитовидной железе ферментов (Т3 и Т4), которые, в свою очередь, стимулируют метаболизм тканей в организме. Высокий уровень ТТГ может указывать на гипотиреоз.

Что произойдет, если вы не потребляете достаточное количество йода?

Когда организм испытывает дефицит йода, развивается гипотиреоз . Симптомы гипотиреоза включают усталость, запор, увеличение веса и мышечную слабость или жесткость.Если не лечить гипотиреоз, он может привести к другим проблемам со здоровьем, таким как болезни сердца и ожирение, что подчеркивает влияние гормонов щитовидной железы на весь организм.

Что произойдет, если вы потребляете слишком много йода?

Избыточное потребление йода приводит к гипертиреозу , при котором продукция гормонов щитовидной железы повышается, и по всему телу распределяется слишком много гормонов. Общие симптомы гипертиреоза включают:

• Повышенный аппетит
• Беспокойство
• Слабость
• Нерегулярное сердцебиение
• Трудности со сном

И гипотиреоз, и гипертиреоз требуют медицинской помощи и лечения.

Сколько йода нужно в день?

Обычно здоровым взрослым требуется 150 микрограммов йода в день. Беременные и кормящие женщины имеют повышенные потребности, в пределах 220-290 мкг в день. ₂ Как правило, потребление йода необходимо для выработки гормонов щитовидной железы и предотвращения образования зоба. ₁ Хотя йододефицит встречается редко, он может быть обнаружен в группах населения, где йодированная соль не используется, в географических регионах с низким содержанием йода в почве и у беременных женщин.Соответствующий уровень йода достигается за счет употребления разнообразных продуктов, таких как: ₂

• морская рыба
• водоросли (включая ламинарию)
• некоторые молочные продукты
• Соль йодированная и / или пищевые добавки

Каковы признаки низкого содержания йода?

При недостатке йода первым заметным признаком является зоб. ₄ Достаточное количество гормонов щитовидной железы может быть скомпрометировано дефицитом йода и может быть подтверждено конкретными биомаркерами. ₃ Беременные женщины с серьезным дефицитом йода могут отмечать задержку роста, умственную отсталость и / или задержку полового развития у своих детей после рождения. Хотя существуют исследования, подтверждающие эти опасения, важно проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки на любом этапе жизни, поскольку есть предупреждения, связанные с потреблением.

Каковы признаки повышенного содержания йода?

С другой стороны, слишком много йода из пищи или добавок может привести к гипертиреозу и ухудшить состояние здоровья. ₃ Подобно дефициту, чрезмерное потребление приводит к увеличению зоба как обычно первого видимого симптома. ₁ Настоятельно рекомендуется, чтобы использование любого продукта с йодом происходило под непосредственным контролем поставщика медицинских услуг из-за возможных побочных эффектов и лекарственного вмешательства.

Где найти йод?

Йод содержится в почве, морской воде и продуктах питания. Конкретные продукты, такие как рыба, моллюски, водоросли, зерна, фрукты, овощи и молочные продукты, содержат йод.Наиболее примечательно то, что йод добавляется в поваренную соль и обозначен в списке ингредиентов как «йодированный». Большинство обработанных пищевых продуктов содержат йодированную соль. Однако количество минералов на самом деле не указывается на этикетке Nutrition Facts.

Чаще всего американцам не нужно активно искать дополнительное потребление йода, поскольку они обычно потребляют соответствующий уровень йода, ежедневно потребляя разнообразные продукты. ₂ Для справки, одна чайная ложка йодированной соли содержит 250 микрограммов йода, что превышает рекомендуемую суточную дозу.Лучше проконсультироваться с зарегистрированным диетологом или диетологом, если есть опасения по поводу конкретных продуктов и содержания в них йода.

Iodine Global Network (IGN) — 6. Что произойдет, если мы получим слишком много йода?

В 1940-х годах Вольф и Чайкофф сообщили, что высокое воздействие йодида на крыс привело к временному ингибированию синтеза тироидных гормонов, продолжающемуся примерно 24 часа (теперь известному как острый эффект Вольфа-Чайкоффа) , и что при продолжающемся введении йодида, возобновился нормальный синтез гормонов щитовидной железы (уход от острого эффекта Вольфа-Чайкова).Механизм, ответственный за острый эффект Вольфа-Чайкоффа, может заключаться в выработке внутрищитовидных йодолактонов или йодолипидов, которые ингибируют активность ТПО. Избавление от острого эффекта Вольфа-Чайкоффа происходит из-за ингибирования синтеза NIS, снижения содержания йода в щитовидной железе и уменьшения индуцированных йодом ингибиторов синтеза гормонов.

Йод-индуцированный гипертиреоз , или феномен Йода-Базедова, представляет собой несостоятельность острого эффекта Вольфа-Чайкоффа. Чаще всего встречается у лиц с в анамнезе узловым зобом , который чаще всего встречается в регионах с дефицитом йода.У пораженных людей узелки могут выйти из-под контроля организма, и они могут начать вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы, когда их диетический йод увеличивается. Сообщалось о временном повышении частоты гипертиреоза в регионах с историческим дефицитом йода с началом йодирования соли.

Йод-индуцированный гипотиреоз возникает, когда большое количество йода блокирует способность щитовидной железы вырабатывать гормоны. Факторы риска йод-индуцированного гипотиреоза включают лежащий в основе аутоиммунитет щитовидной железы, такой как тиреоидит Хашимото, или частичную тиреоидэктомию в анамнезе.

Йод-индуцированная дисфункция щитовидной железы может возникнуть после воздействия амиодарона , антиаритмического препарата, который содержит 37% йода по весу, или после воздействия йодсодержащих контрастных веществ для рентгенографии . Хроническое чрезмерное потребление йода также может быть результатом употребления продуктов или добавок с очень высоким содержанием йода, таких как водоросли , или в случае высокого содержания йода в питьевой воде .

Хроническое чрезмерное потребление йода может быть результатом употребления продуктов или добавок с очень высоким содержанием йода, таких как водоросли.

Люди сильно различаются по толерантности к йоду. Большинство людей, которые ранее получали достаточное количество йода, могут обрабатывать большие количества (не менее 1 мг йода в день) без побочных эффектов, но есть исключения. Люди со склонностью к так называемым аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы, таким как болезнь Грейвса или тиреоидит Хашимото, или члены семьи, у которых есть эти проблемы, могут быть более чувствительны к йоду. Фактически, высокое потребление йода в популяции связано с увеличением заболеваемости этими аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы .Кроме того, высокий уровень йода в популяции может увеличить заболеваемость папиллярным раком щитовидной железы , хотя это еще не установлено. К счастью, папиллярный рак щитовидной железы обычно является легкой формой рака и редко приводит к смерти.

Избыток йода нежелателен, но его последствия не так серьезны, как дефицит йода , потому что последний влияет на развитие человека и может вызвать необратимое повреждение мозга. Правильно йодированная соль редко добавляет в рацион более 300 мкг йода в день.Поэтому опасения по поводу избытка йода — не повод прекращать или избегать употребления йодированной соли.

Зачем это нужно, как влияет на наш организм и природные источники

Зачем нужен йод?

Наиболее изученная роль йода в организме заключается в его важности для выработки гормонов щитовидной железы. Эти гормоны контролируют клеточный метаболизм, помогая эффективно производить и использовать энергию по всему телу. Эти гормоны также помогают развитию мозга и костей в младенчестве.

Около 70% йода в организме распространяется через другие ткани, включая слюнные железы, мозг и поджелудочную железу. Хотя роль йода в этих других тканях не так хорошо известна, понятно, что эти ткани и органы не могут работать так же эффективно при дефиците йода. Считается, что йод играет роль в повышении бдительности и уровне интеллекта, а также в регулировании жидкости в организме.

Природные источники йода

Организм не может производить йод, поэтому все необходимое должно поступать с пищей.Среднестатистическому взрослому человеку ежедневно требуется 140 мкг йода. Хотя йод содержится во фруктах, овощах и орехах, наибольшее количество йода содержится в морепродуктах, яйцах и молочных продуктах.

Дефицит йода

Дефицит йода наиболее распространен среди тех, кто включает в свой рацион мало морепродуктов, поэтому наиболее часто встречается во внутренних районах.

Чаще всего проявляется в виде проблем со щитовидной железой, характерным симптомом которых является увеличение щитовидной железы на шее. Это может вызвать чувство вялости или вялости, а также привести к увеличению веса и снижению когнитивных функций и внимательности.

Медленное увеличение количества потребляемого йода с помощью диеты или добавок под наблюдением врача должно помочь в лечении этого состояния.

Слишком много йода

Потребление слишком большого количества йода вряд ли произойдет просто из-за пищевых источников, и более вероятно, что это станет проблемой при приеме добавок йода без рекомендации медицинского работника.Ежедневный прием до 0,5 мг йода вряд ли приведет к побочным эффектам. Однако регулярные высокие дозы йода могут вызвать ряд симптомов.

Первоначально могут возникать боли в животе, тошнота и рвота, но они могут быстро перерасти в проблемы с щитовидной железой, которые имеют симптомы, аналогичные симптомам дефицита йода. Особенно серьезные передозировки могут привести к слабости, одышке и пониженному кровяному давлению.

Йод — Восстановительная медицина

(Источник: SaluGenecists, Inc.)

Вы, вероятно, знакомы с йодом, если когда-либо путешествовали по горам и использовали йодные таблетки для очистки питьевой воды, или если вы когда-либо очищали небольшую кожную рану с помощью дезинфицирующего средства на основе йода. Тем не менее, спектр важности йода простирается намного дальше, поскольку он является важным минералом для физиологического функционирования и жизни.

Йод — это микроэлемент, который необходим организму для синтеза гормонов щитовидной железы, тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).Эти два гормона связаны между собой тем, что T4 содержит четыре атома йода, и когда один из этих атомов удаляется, он становится T3 с тремя оставшимися атомами йода.

В нормальных условиях в организме содержится примерно от 20 до 30 миллиграммов йода. Большая часть этого йода хранится в щитовидной железе, расположенной впереди следующей, прямо под голосовым ящиком. Йод в меньших количествах также содержится в слизистой оболочке желудка, слюнных железах, кормящих молочных железах и в крови.

Сводка

Физиологические функции йода

• Помогает обеспечить правильное функционирование щитовидной железы

Физиологические явления, которые могут сигнализировать о необходимости повышенного потребления йода

• Зоб (увеличение щитовидной железы)
• Усталость
• Слабость
• Депрессия
• Увеличение веса

Функции

Функции йода

Регулирующие гормоны щитовидной железы

Йод необходим для жизни человека, поскольку он входит в состав гормонов щитовидной железы Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин).Если организм не имеет достаточного количества йода, он не может синтезировать эти гормоны. Эти гормоны чрезвычайно важны, и, следовательно, йод, в более широком смысле, важен, поскольку эти гормоны регулируют метаболические функции в каждой клетке организма и играют роль практически во всех физиологических функциях. Следовательно, дефицит йода может иметь разрушительные последствия для здоровья и благополучия.

Синтез тироидных гормонов строго регулируется. Когда уровень гормонов щитовидной железы в крови падает, гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который, как следует из названия, стимулирует щитовидную железу увеличивать поглощение йода из крови, чтобы больше тироксина (T4) могут быть изготовлены.При необходимости Т4 превращается в Т3, метаболически активную форму гормона. Этот процесс включает удаление атома йода из T4.

Другие функции йода

Помимо регулирования гормонов щитовидной железы, йод может выполнять другие физиологические функции. Это может помочь инактивировать бактерии, которые поддерживают его роль в очистке воды и в качестве дезинфицирующего средства для кожи. Он также может играть роль в предотвращении фиброзно-кистозной болезни груди, состояния, характеризующегося болезненными и опухшими грудями, путем регулирования воздействия эстрогена на ткань груди.Кроме того, некоторые исследователи также предположили, что дефицит йода ухудшает функцию иммунной системы и что адекватный йодный статус необходим для предотвращения выкидышей.

Факторы дефицита

Причины и симптомы дефицита йода

Дефицит йода был довольно распространенным явлением в Соединенных Штатах и ​​Канаде вплоть до начала 20 века. В связи с повсеместным использованием йодированной соли в этих странах, а также с тем фактом, что содержание йода во многих обычно потребляемых пищевых продуктах в Северной Америке (например, в коровьем молоке) увеличилось вторично по сравнению с добавлением йода в корм для животных, эта проблема усугубилась. был почти полностью решен.К сожалению, дефицит йода по-прежнему является серьезной проблемой в странах, где йодированная соль широко не потребляется.

Дефицит йода может быть вызван чрезмерным потреблением определенных продуктов, называемых гойтрогенами, которые блокируют усвоение и использование этого минерала. Гойтрогены содержатся в овощах семейства крестоцветных, соевых продуктах, просе, корне маниоки и горчице. Кроме того, в питьевой воде из загрязненных колодцев могут быть обнаружены зобогенные вещества.

Дефицит этого жизненно важного минерала приводит к снижению синтеза гормона щитовидной железы.Поскольку организм пытается вырабатывать гормоны щитовидной железы, несмотря на достаточное количество йода, щитовидная железа чрезмерно стимулируется тиреотропным гормоном (ТТГ). Это приводит к увеличению щитовидной железы, зобу, одному из самых ранних симптомов йодной недостаточности.

Дефицит йода может проявляться как гипотиреозом, так и гипертиреозом. Первое характеризуется такими симптомами, как депрессия, усталость, слабость и / или увеличение веса, в то время как второе состояние включает в себя совокупность симптомов, включая учащенное сердцебиение, колебания аппетита и потерю веса.

Если во время беременности или младенчества проявляется серьезная недостаточность йода, это может вызвать кретинизм. Это состояние отличается гипотиреозом, приводящим к отказу щитовидной железы. Это также может привести к серьезной умственной отсталости, задержке физического роста, спастичности и глухоте. Кретинизм можно исправить с помощью добавок йода, если он обнаружен на начальных стадиях.

Факторы токсичности

Причины и симптомы отравления йодом

Токсичность может возникнуть при случайной передозировке йода из добавок или лекарств в количестве, превышающем один грамм.Симптомы включают боль в животе, тошноту, рвоту, диарею, слабый пульс, кому и жжение во рту, горле и желудке.

В целом, трудно получить чрезмерное количество йода только из пищевых источников, и даже большие дозы хорошо переносятся большинством людей. Тем не менее, в некоторых случаях слишком большое количество йода может вызвать побочные эффекты, включая ингибирование гормона щитовидной железы, ведущее к развитию зоба и гипотиреоза. Кроме того, он может вызвать гипертиреоз, папиллярный рак щитовидной железы и / или иодермию, что является серьезной кожной реакцией.

Лица, страдающие аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, таким как болезнь Грейвса или болезнь Хашимотоса, или которые испытывали дефицит йода в какой-то момент своей жизни, могут быть более восприимчивыми к опасностям чрезмерного потребления йода. Этим людям может потребоваться более тщательный контроль за потреблением йода.

Принимая во внимание потенциальную токсичность, в 2001 году Институт медицины Национальной академии наук установил следующие допустимые верхние уровни потребления (UL) для йода:

• дети, 1-3 года: 900 мкг для детей
• дети, 4-8 лет: 300 мкг детям
• дети 9-13 лет: 600 мкг детям
• подростков 14-18 лет, включая беременных и кормящих женщин: 900 мкг
• взрослых старше 19 лет, включая беременных и кормящих женщин: 1100

Приготовление, хранение и обработка

Влияние приготовления, хранения и обработки на йод

Обычные технологии обработки пищевых продуктов увеличивают количество йода в пищевых продуктах.Йодид калия добавляют в поваренную соль для производства йодированной соли, которая значительно увеличила потребление йода людьми в развитых странах. Добавление кондиционеров для теста на основе йода, что является обычной практикой в ​​производстве хлеба, приводит к увеличению содержания йода в хлебе.

Взаимодействие с лекарствами и питательными веществами

Взаимодействие между лекарствами и йодом

Следующие препараты влияют на йодный статус:

• Амиодарон (обычно продается под торговой маркой Cordarone)
  • содержит йод и может нарушить нормальную функцию щитовидной железы
• Лекарства и продукты питания, содержащие красный пищевой краситель эритрозин
  • Содержит йод и может нарушить нормальную функцию щитовидной железы

Взаимодействие с питательными веществами

Взаимодействие между йодом и другими питательными веществами

Селен необходим для удаления молекулы йода при превращении тироксина (Т4) в трийодтиронин (Т3).Молекула йода, которая удалена из T4, возвращается в пул йода в организме для повторного использования для производства дополнительных гормонов щитовидной железы. Дефицит селена замедляет преобразование Т4 в Т3 и снижает доступность свободного йода для производства новых гормонов щитовидной железы.

Дефицит нескольких питательных веществ, включая витамин A, витамин E, цинк и железо, делает последствия дефицита йода более очевидными. Результаты исследований на животных показывают, что мышьяк препятствует усвоению йода щитовидной железой, что может привести к зобу

Состояние здоровья

Состояние здоровья, требующее особого внимания к йоду

Лица со следующими состояниями здоровья должны уделять особое внимание своему йодному статусу:

• Нарушение когнитивных функций
• Кретинизм
• Фиброзно-кистозная болезнь груди
• Зоб
• Гипертиреоз
• Гипотиреоз
• Множественные выкидыши

Формы пищевых добавок

Формы, в которых содержится йод в БАДах.

Йод содержится в пищевых добавках. образует комплекс либо с калием (йодид калия), либо с натрием (йодид натрия). Кроме того, доступна элементарная форма йода, казеинат йода. Продукты, содержащие водоросли, часто используются в качестве дополнительного источника йода.

Источники пищи

Продукты, содержащие концентрированные формы йода.

Большинство натуральных продуктов обычно содержат очень небольшое количество йода, уровень которого варьируется в зависимости от факторов окружающей среды, таких как концентрация йода в почве и использование удобрений.Обработанные продукты, содержащие йодированную соль, и хлеб, содержащий йодированные кондиционеры для теста, являются одними из самых богатых пищевых источников йода.

Что касается натуральных продуктов, то коровье молоко, яйца и клубника являются очень хорошими источниками йода, а дыня и сыр моцарелла — хорошими источниками. Морепродукты и морские овощи, особенно водоросли, являются источником йода с пищей.

.