Из за чего появляются камни в почках у мужчин: Камни в почках — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Камни в почках | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Камни в почках (почечный литоизм, нефролитиаз) представляют собой твердые отложения из минералов и солей, которые образуются внутри почек. Камни в почках имеют много причин и могут влиять на любую часть мочевого тракта – от почек до мочевого пузыря. Часто образуются камни, когда моча концентрируется, позволяя минералам кристаллизоваться и склеиваться.

Прохождение камней в почках может быть довольно болезненным, но камни обычно не наносят постоянного повреждения, если они распознаются своевременно. В зависимости от ситуации вам может понадобиться не больше, чем принимать обезболивающие средства и пить много воды, чтобы пройти почечный камень. В других случаях, например, если камни попадают в мочевыводящих путей, они связаны с инфекцией мочевыводящих путей или вызывают осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Врач может рекомендовать профилактическое лечение, чтобы снизить риск повторных камней в почках, если у вас повышенный риск повторного развития.

Почечный камень не может вызывать симптомы до тех пор, пока он не перемещается внутри почки или не проникает в мочеточник – трубку, соединяющую почку и мочевой пузырь. В этот момент вы можете испытать эти признаки и симптомы:

• Тяжелая боль в боку и сзади, ниже ребер
• Боль, которая отдает в нижнюю часть живота и пах
• Боль, которая приходит в волнах и колеблется в интенсивности
• Боль при мочеиспускании
• Розовая, красная или коричневая моча
• Тошнота и рвота
• Постоянная потребность в мочеиспускании
• Мочеиспускание чаще, чем обычно
• Лихорадка и озноб, если присутствует инфекция
• Боль, вызванная камнем в почках, может измениться, например, перемещение в другое место или увеличение интенсивности, по мере того, как камень проходит через мочевой путь

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят.  Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если присутствуют следующие симптомы:

• Боль настолько сильная, что вы не можете сидеть или найти удобную позицию.
• Боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
• Боль, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом.
• Кровь в моче.
• Трудность прохождения мочи.

Причины

Камни в почках часто не имеют определенной, единственной причины, хотя несколько факторов могут увеличить риск. Камни в почках образуются, когда моча содержит больше кристаллообразующих веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота, чем жидкость в моче может изменить. В то же время моча может не содержать веществ, препятствующих слипанию кристаллов, создавая идеальную среду для образования камней в почках.

Факторы, повышающие риск развития камней в почках:

• Наследственность или личные особенности. Если у кого-то в вашей семье есть камни в почках, у вас больше шансов тоже стать их обладателем. И если у вас уже есть один или несколько камней в почках, у вас повышенный риск развития другого.
• Обезвоживание. Не пить достаточное количество воды каждый день может увеличить риск возникновения камней в почках. Люди, которые живут в теплом климате, и те, кто потеет много, могут подвергаться более высокому риску, чем другие.
• Определенные диеты. Питание диеты с высоким содержанием белка, натрия (соли) и сахара может увеличить риск возникновения некоторых типов камней в почках. Это особенно верно в отношении диеты с высоким содержанием натрия. Слишком много соли в вашем рационе увеличивает количество кальция, которое ваши почки должны фильтровать и значительно увеличивает риск возникновения камней в почках.
• Избыточный вес. Высокий индекс массы тела (ИМТ), большой размер талии и увеличение веса были связаны с повышенным риском камней в почках.
• Пищеварительные болезни и хирургия. Операция шунтирования желудка, воспалительное заболевание кишечника или хроническая диарея могут вызывать изменения в пищеварительном процессе, которые влияют на поглощение кальция и воды, увеличивая уровень каменнообразующих веществ в моче.
• Другие медицинские условия. Заболевания и состояния, которые могут увеличить риск возникновения камней в почках, включают почечный трубчатый ацидоз, цистинурию, гиперпаратиреоз, некоторые лекарства и некоторые инфекции мочевых путей.

симптомы у мужчин, мочекаменная болезнь и её лечение

Содержание

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика
• Питание

Скопление солей, песка в органах мочевыделительной системы приводит к образованию камней — уролитиаз. Частота диагностики заболевания у мужчин объясняется физиологическими особенностями мочеполовой системы. Симптомы камней в почках у мужчин, их причины и методы терапии описаны ниже.

Причины

Мочекаменная болезнь у мужчин – патологическое состояние, при котором в результате нарушения обменных процессов в организме формируются кристаллические образования: песок, камни в почках и мочевом пузыре. Мочекаменная болезнь развивается в результате диспропорций химического состава урины, который приводит к оседанию солей, минеральных и белковых компонентов на оболочках мочеполовых органов.

Причины образования камней в почках у мужчин:

1. Проживание в зоне жарких климатических условий. При высоких температурах усиливается процесс потоотделения, который приводит к оседанию солей в организме.
2. Проживание в местах с дефицитом ультрафиолетовых лучей.
3. Употребление жесткой воды.
4. Злоупотребление кофе, какао, кислыми и острыми продуктами.
5. Недостаток витаминов и минералов.
6. Хронические заболевания ЖКТ.
7. Заболевания и патологии опорно-двигательного аппарата.
8. Интоксикация организма при внедрении в организм вредоносных вирусов, инфекций, грибков на фоне которых развиваются острые воспалительные процессы.
9. Хронические заболевания органов мочеполовой системы.
10. Длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами.
11. Отсутствие физической активности.
12. Ферментная недостаточность.
13. Проживание в экологически грязных районах.
14. Работа с вредными условиями труда.
15. Нарушение кровообращения в органах малого таза.
16. Врожденная патология, которая развивается на фоне нарушения обмена веществ и росту показателей в урине мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов и кальция.

Иногда конкременты заполняют весь объем почечной лоханки

Симптомы

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин имеют выраженный характер, что связано с физиологическими особенностями строения мочеполовой системы: длинная уретра, стенки которой достаточно тонки и низкая эластичность мочеточников, что повышает чувствительность во время прохождения кристаллических образований.

Камни в почках симптомы у мужчин:

1. Чувство боли в пояснице, увеличивающееся при движении и физической активности. Пик боли приходится на время прохождения камня по мочеиспускательному каналу.
2. Появление колик в почках — мышечный спазм при раздражении тканей органов во время прохождения кристаллов песка или соли. При почечной колике возникает резкая боль, которая быстро проходит. Колики становятся интенсивными при физических нагрузках.
3. Происходит нарушение работы органов пищеварения: рвота, тошнота, диарей, метеоризм, ухудшение аппетита.
4. Развиваются симптомы общей интоксикации: озноб, повышение температур, слабость, ухудшение сна, снижение работоспособности.
5. Нарушение процесса отделения урины. Возрастает количество позывов, которые часто являются ложными.
6. Когда выходит камень из почки урина становится мутной и в ней отмечается скопление крови.
7. Повышение давления.

Признаки камней в почках могут немного отличаться, что связано с различной локализацией кристаллических отложений в органах. Кровь в моче диагностируется, если конкремент располагается в почках. Если скопление солей находится в мочеиспускательном канале, боль локализуется в паховой и бедренной областях.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся в несколько этапов, результаты позволяют получить полную картину о наличии болезни, протекании, структуре, размере, составе камней и возможных осложнений. При любых проблемах и беспокойствах в отношении мочеполовой системы мужчины должны обратиться к урологу или андрологу.

Опрос пациента включает сбор информации о месте проживания и работы мужчины, наличии наследственных заболеваний, гормональных нарушениях. Важным моментом в постановке диагноза является наличие в прошлом или настоящем заболеваний мочеполовой системы. Врач выясняет, какие признаки мочекаменной болезни присутствуют у больного. На основе данных, полученных входе опроса, уролог направляет мужчину пройти УЗИ, МРТ, рентгенодиагностику и сдать кровь, мочу для проведения лабораторных исследований.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить состояние органов мочевыделительной системы, местонахождение конкрементов, форму, размеры. При необходимости врач направляет пройти магнитно резонансную терапию, рентгенодиагностику.

Лабораторные методы исследования крови и урины позволяют определить общее состояние пациента, выявить другие патологии воспалительного характера. На что указывает рост показателей лейкоцитов, эритроцитов и скорость оседания последних.

Лечение

Мочекаменная болезнь симптомы и их лечение у мужчин проводится в тесной взаимосвязи с первыми на основе полученных в ходе лабораторных и инструментальных методов диагностики. При мочекаменной болезни у мужчин существует два метода терапии: консервативная и оперативная.

Консервативная терапия

Консервативное лечение направлено на устранение болевого синдрома, устранение воспалительных процессов, нормализацию мочеиспускания и выведение конкрементов.

Для устранения боли и спазма уролог рекомендует медикаментозные препараты, улучшающие общее состояние больного и помогут вывести камни естественным путем. Среди обезболивающих препаратов используются Но-шпа, Папаверин, Баралгин.

Воспаление помогут устранить антибактериальные препараты, которые не рекомендуется применять при заболеваниях органов пищеварения, которые могут стать причиной осложнений. Антибактериальная терапия всегда сопровождается приемом пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин препаратами, для разрушения конкрементов обязательно сопровождается приемом мочегонных препаратов, легкого действия. В комплексе эти лекарства приводят к изменению кислотной составляющей урины, которая постепенно расщепляет камни и способствует их быстрому выведению. Наиболее часто для разрушения камней в почке или уретре используют Уралит, Блемарен, Фитолизин, Марелин.

Инструментальная терапия

При отсутствии положительных результатов от использования консервативной терапии уролог рекомендует провести дробление конкрементов с использованием электромагнитных, ультразвуковых волн. Данная методика называется литотрипсия.

Дистанционная литотрипсия – метод разрушения конкремента путем отдаленного воздействия волн на места локализации камней. Контактная литотрипсия используется для удаления камней больших размеров. Предполагает разрушение конкрементов через введенный катетер в мочеиспускательный канал.

Инструментальная терапия имеет противопоказания: не рекомендуется использовать данный метод при гемофилии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и почечной недостаточности.

Хирургическое лечение

Если камни в почках у мужчин более 25 мм необходимо хирургическое вмешательство. Проводится оперативное вмешательство путем незначительного надреза в области почки и удаление конкремента. Данный вид оперативного лечения называется пункционная нефростомия. При осложненном течении мочекаменной болезни операция может сопровождаться катеризацией почки.

Проведение операции рекомендовано для пациентов, у которых имеются противопоказания для проведения инструментального дробления камней.

Осложнения

Если своевременно не обратиться к доктору мочекаменная болезнь может привести к серьезным последствиям. На характер осложнений влияют особенности камней: состав, размеры, структура. Наиболее часто при отсутствии лечения мочекаменная болезнь приводит:

1. К хроническим воспалительным заболеваниям мочеполовой системы (пиелонефрит, уретрит, цистит, гломерулонефрит).
2. Образование гноя в почках, постепенное омертвление тканей органа приводят к сепсису. Данная патология получила название паранефрит.
3. Пионефроз – патологическое состояние, приводящее к полному прекращению функционирования почки и ее гибели. Причиной заболевания является скопление в органе камней, гноя, урины, под действием которых происходит разрушение тканей.
4. Во время выхода крупных камней или камней, которые имеют форму кораллов, возможно открытие кровотечений из-за повреждения мочевыделительных каналов.
5. Развитие почечной недостаточности.

Профилактика

Профилактика мочекаменной болезни включает простые и обязательные правила:

1. Откорректировать образ жизни: отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, избегать нервного перенапряжения, вести активный образ жизни.
2. Ежедневно выпивать достаточное количество чистой воды, более 2-х литров. Вода способствует очищению мочевыделительных каналов.
3. Своевременно проводить лечение и профилактику болезней органов мочевыделительной системы.
4. После проведения оперативного, консервативного или инструментального лечения больному необходимо некоторое время принимать лекарственные и травяные средства, которые не позволяют повторному образованию камней.
5. При наследственной предрасположенности к мочекаменной болезни рекомендуется пить мягкие мочегонные средства.

Питание

Весомую роль в образовании, лечении и профилактики болезни является питание при камнях в почках. В зависимости от типа камней, которые диагностированы в мочевыделительных путях или почках существую различные советы относительно продуктов питания.

При камнях оксалатного происхождения исключить необходимо щавель, цитрусовые и салат, молочные продукты и другие продукты, богатые кальцием, которые приводят к развитию мочекаменной болезни.

При диагностировании уратов мужчина должен снизить ежедневное количество мясных продуктов, печени, кофе и продуктов, содержащих какао.

При камнях, структура которых включает кальций или фосфаты нужно исключить продукты, повышающие кислотность урины: мясо, рыба, фрукты.

Мочекаменная патология у мужчин развивается под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды и наследственной предрасположенности. Основными проявлениями заболевания являются боли в животе, пояснице, нарушение работы ЖКТ, диуретические расстройства и симптомы общей интоксикации. Для борьбы с камнями используются консервативные, инструментальные и хирургические методы. Во время лечения и с целью профилактики важно правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Что вызывает камни в почках? > News > Yale Medicine

Большинство из нас слышали о камнях в почках и боли, которую они могут вызывать, но не все точно знают, что это такое, почему у некоторых людей они появляются и как их лечат. Камни в почках могут образовываться, когда минералы накапливаются в мочевыводящих путях, образуя кристаллы, которые объединяются в гальку.

Камень в почке может быть маленьким и незаметным. Но в некоторых случаях он может вырасти до размера горошины и застрять в мочеточнике (трубке, которая отводит мочу из почек в мочевой пузырь), блокируя отток мочи и вызывая сильную боль. В худших случаях боль настолько сильна, что вызывает обращение в отделение неотложной помощи, что иногда приводит к хирургическому вмешательству.

У каждого десятого человека в какой-то момент жизни появляются камни в почках, и число таких случаев постепенно растет. Хотя камни в почках чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, они могут появиться у любого человека в любом возрасте.

Пируз Мотамединия, доктор медицинских наук, уролог и специалист по камням в почках, говорит, что рост числа диагнозов камней в почках отражает увеличение случаев ожирения, диабета и высокого кровяного давления. Хотя камни в почках хорошо поддаются лечению, «подавляющее большинство пациентов не знают, что у них есть камни в почках, пока у них не появятся симптомы, такие как боль или кровь в моче», — говорит доктор Мотамединия. «Поэтому, если вы начнете замечать какие-либо симптомы, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу».

Ниже д-р Мотамединия ответил на некоторые распространенные вопросы о камнях в почках.

1. Как образуются камни в почках?

Камни в почках представляют собой небольшие «камни», состоящие из минералов, таких как кальций и другие ингредиенты, которые накапливаются в мочевыводящих путях.

«Мне нравится проводить аналогию с детским экспериментом с леденцами», — говорит доктор Мотамединия. «Вы добавляете чашку сахара в чашку горячей воды, чтобы получился насыщенный раствор типа сиропа. При охлаждении он кристаллизуется, образуя леденцы. С камнями в почках, с другой стороны, это насыщенная мочевой раствор , который позволяет осаждать каменный материал».

Моча обычно отфильтровывает избыток солей, минералов и отходов, образующихся в результате метаболических процессов построения белков и их расщепления в организме, объясняет он. Но когда отходов слишком много, а жидкости недостаточно для их разбавления, кристаллы могут развиваться и объединяться с другими элементами, образуя камень.

«Вот почему так важно пить достаточное количество воды и иметь высокий диурез», — говорит он. «Если вы разбавляете свою мочу питьевой водой или почти любой другой жидкостью, у вас меньше шансов сформировать кристалл или камень. Если ваша моча темно-желтого или оранжевого цвета, это признак того, что вы обезвожены и вам нужно больше жидкости».

2. Существуют ли различные виды камней в почках?

Да. Существует четыре основных типа камней в почках:

• Кальциевые камни , которые включают два подтипа: кальций-оксалатные и кальций-фосфатные камни. Камни кальция, особенно камни оксалата кальция, являются наиболее распространенным типом камней в почках. Оксалат — это натуральное вещество, содержащееся во многих продуктах, включая шпинат, свеклу, миндаль и соевые продукты. Когда в организме слишком много отходов и слишком мало жидкости для их вымывания, они могут соединяться с кальцием в моче, образуя камни.
  
  Камень из фосфата кальция — это то, на что он похож — он сочетает кальций с фосфатом, электролитом (или электрически заряженным минералом). В то время как большинство людей получают больше фосфатов, чем им нужно, некоторые из этих камней связаны с ацидозом почечных канальцев, метаболическим состоянием, которое возникает, когда почки не выполняют свою функцию по удалению кислот из крови в мочу.
• Камни мочевой кислоты могут образовываться, когда в моче слишком много кислоты, что может быть результатом употребления слишком большого количества рыбы, моллюсков, птицы, свинины и мяса (особенно печени и других субпродуктов), которые имеют высокий уровень пурины, обычное природное химическое соединение. Слишком много пуринов может привести к кристаллизации и затвердеванию мочевой кислоты в почках. Употребление достаточного количества воды, сокращение потребления продуктов с высоким содержанием пуринов и соблюдение здоровой диеты в целом могут помочь избежать образования камней из мочевой кислоты.
• Струвитные камни (также известные как «инфекционные камни») связаны с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП). Бактерии от инфекции вырабатывают аммиак, который делает мочу более щелочной, что приводит к образованию струвита — комбинации аммония, магния и фосфата. Струвитные камни могут образовываться внезапно и быстро становиться слишком большими, чтобы выйти. Для их удаления часто требуется хирургическое вмешательство.
• Цистиновые камни . Редкое наследственное заболевание, называемое цистинурией, вызывает утечку аминокислоты (цистеина) из почек в мочу, где она может вызвать образование камней. Цистинурия — это пожизненное состояние, и у большинства людей с ней появляются рецидивирующие камни, поэтому для них особенно важно пить достаточное количество воды, соблюдать рекомендуемую диету и, в некоторых случаях, принимать лекарства для контроля уровня цистеина в моче для предотвращения образования камней. от формирования. Если образуется большой камень, может потребоваться хирургическое лечение.

3. Как предотвратить образование камней в почках?

Хотя каждый тип камней в почках уникален, существуют рекомендации, которые могут помочь предотвратить образование любого вида камней в почках. Главное — увлажнение. Доктор Мотамединия рекомендует выпивать от 8 до 10 стаканов (примерно от 64 до 80 унций) воды в день. Это может включать кофе, чай и сок, но не напитки с темной колой. Хотя причины, по которым следует избегать темной колы, не совсем ясны, кола содержит фосфорную кислоту, которая, как известно, подкисляет мочу и может способствовать образованию определенных видов камней в почках, объясняет доктор Мотамединия. Вместо этого он предлагает наполнять мерный контейнер водой каждое утро и пить ее в течение дня «с конкретными целями для достижения надлежащего увлажнения».

Здоровая диета также может помочь, и исследования показывают, что диета «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH) может снизить риск образования камней в почках. Диета DASH продвигает овощи, фрукты и цельнозерновые продукты, а также ограничивает жирные молочные продукты, тропические масла и жирное мясо, которые являются более кислыми.

Поскольку кальций может блокировать другие вещества в пищеварительном тракте, вызывающие образование камней, полезно включать в свой рацион продукты, богатые кальцием, такие как молоко, сыр, йогурт и листовая зелень. Также лучше избегать избытка соли, которая может вывести кальций из организма и попасть в мочу. Если у вас непереносимость лактозы, обогащенное кальцием соевое и овсяное молоко являются хорошими заменителями, добавляет он.

В пересчете на суточную норму кальция рекомендуемая норма потребления кальция с пищей для взрослых составляет от 1000 до 1200 миллиграммов, в зависимости от возраста и пола человека. Национальный институт здоровья (NIH) предоставляет диаграмму для всех возрастных групп.

Для потребления соли Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует менее 2300 миллиграммов натрия в день. Одна из стратегий снижения потребления натрия — читать этикетки на упакованных и готовых продуктах, которые часто содержат удивительное количество соли, чтобы убедиться, что вы остаетесь в пределах рекомендуемого количества.

Также может быть полезно знать, что некоторые состояния, включая подагру, ожирение и сахарный диабет (заболевание, характеризующееся неадекватным контролем уровня глюкозы в крови, включая диабет 1-го, 2-го типа, гестационный и другие типы диабета). ), может повысить риск образования камней в почках. Это также верно для некоторых лекарств, включая диуретики и антациды на основе кальция.

Другим фактором риска является наличие камней в почках в семейном анамнезе. «Мы изучаем, имеют ли люди с семейной историей генетический фактор риска или это связано с тем, что люди в определенных семьях придерживаются аналогичной диеты, которая подвергает их риску», — говорит доктор Мотамединия.

4. Как диагностируются камни в почках?

Многие камни в почках диагностируются, когда у человека появляются такие симптомы, как кровь в моче, тошнота и рвота, боль и срочная потребность в мочеиспускании. Они могут обратиться в отделение неотложной помощи после того, как камень застрял на каком-то этапе своего пути по телу, вызывая раздражение, застой мочи и сильную боль. «Отхождение камня, наряду с закупоркой и набуханием почки, является причиной боли; растяжение органа может привести к сильной боли и тошноте», — говорит он. «Боль также может приходить и уходить волнами, когда мочеточник сокращается, чтобы протолкнуть камень в почке».

При подозрении на камень в почке его могут подтвердить компьютерная томография или ультразвуковое исследование — компьютерная томография также предоставит информацию о размере и форме камня.

Врачи могут анализировать камни на предмет их содержания, что дает ключ к пониманию причины, что может помочь предотвратить образование камней в будущем. Рецидив камней в почках не редкость; ставки могут достигать 50% в течение пяти-семи лет.

Не всем с камнями в почках нужен специалист, но вам может понадобиться консультация уролога, если камень большой или в сложном месте, или если есть множественные или повторяющиеся камни.

5. Как лечат камни в почках?

Надлежащее лечение камней в почках будет зависеть от ряда факторов, включая их структуру, размер, расположение и интенсивность боли, которую вы испытываете. Ниже приведены четыре подхода к лечению:

• Дождитесь выхода камня. Если камень маленький, он может пройти, и вы не почувствуете боли и не узнаете, что он у вас есть. Если вы уже знаете, что у вас есть камень — либо потому, что он был диагностирован после того, как вы сообщили о симптомах, либо он был обнаружен во время визуализации другого состояния — врач может использовать визуализацию, чтобы измерить его и определить, как далеко он продвинулся по мочевыводящим путям. «Есть люди, которые без проблем проходят большие камни, и есть люди, которым очень трудно проходить маленькие камни; это зависит от анатомии человека и его переносимости боли», — говорит доктор Мотамединия. Доктор Мотамединия добавляет, что прием безрецептурных обезболивающих в соответствии с рекомендациями и, иногда, отпускаемых по рецепту лекарств, которые могут расширить мочевыводящие пути, помогают справиться с болью и облегчить выход камня. «Как всегда, необходимо поддерживать гидратацию», — говорит он.
• Ударно-волновая литотрипсия. Это распространенное неинвазивное лечение камней в почках, при котором используется аппарат для подачи энергии звуковых волн извне для дробления камня на кусочки, которые можно вывести. «Выбор правильного камня и правильного пациента очень важен. Слишком большой или слишком твердый камень не идеален. А в некоторых случаях размер пациента, если он беременен или принимает препараты для разжижения крови, может указывать на необходимость альтернативного лечения», — говорит доктор Мотамединия. «Однако во многих случаях ударно-волновая литотрипсия работает достаточно хорошо».
• Уретроскопия. Это эндоскопический доступ и наиболее часто используемый метод удаления камней в почках. Маленькая гибкая камера вводится в мочевыводящие пути, где она используется для визуализации камня. Камень разбивается на управляемые кусочки с помощью лазера, а кусочки извлекаются с помощью крошечной корзины или превращаются в мелкий порошок, который можно легко передать. Процедура может занять от 20 минут до полутора часов, в зависимости от размера и расположения камня, а также других факторов. «Упомянутые выше соображения, которые исключают использование ударно-волновой литотрипсии, менее важны для уретероскопии, что делает ее более универсальным вариантом», — говорит д-р Мотамединия.
• Чрескожная нефролитотомия. Применяется при больших камнях, не подходящих для других вариантов лечения. Это минимально инвазивная операция, выполняемая через разрез на спине для прямого доступа к почке. Инструменты вставляются и используются для измельчения камня и его высасывания. Процедура может занять три часа.

Все камни в почках разные, объясняет д-р Мотамединия. «Не вся информация применима к каждому пациенту. Например, многие ограничительные диеты, которые вы можете увидеть в Интернете, не подкреплены доказательствами и обычно не применимы к большинству пациентов», — говорит он. «Если вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с урологом, даже если это просто для того, чтобы убедиться, что вы поступаете правильно».

Подробнее Новости Йельской медицины

Другие новости Йельской медицины

Что вызывает камни в почках? 12 Возможные причины

Автор Regina Boyle Wheeler

• Причины образования камней в почках
• Типы камней в почках
• Факторы, повышающие риск образования камней в почках

Камни в почках моча имеет высокую концентрацию минералов и других вещества, такие как кальций, оксалат и мочевая кислота, которые вместе образуют кристаллы. Кристаллы слипаются, образуя один или несколько камней. Камни образуются, когда в моче недостаточно жидкости и других веществ, чтобы предотвратить их появление.

Камень в почке может быть крошечным, как песчинка, и вы можете выйти из него, даже не подозревая об этом. Но больший может блокировать поток мочи и причинять сильную боль. Некоторые люди говорят, что боль может быть хуже, чем роды.

Камни в почках могут образовываться по разным причинам, включая пищу и некоторые лекарства. Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи были камни в почках, они, скорее всего, будут у вас.

Различные типы камней сделаны из различных материалов. Важно знать тип камня, который у вас есть, чтобы знать, что могло его вызвать и как его предотвратить.

Если у вас вышел камень из почек, вы должны показать его своему врачу, чтобы он отправил его в лабораторию и выяснил, какого он типа:

• Кальциевые камни. Большинство камней в почках образуются из кальция в форме оксалата кальция. Существует два вида кальциевых камней:

  • Оксалат кальция. Оксалат — это вещество, которое ежедневно вырабатывается вашей печенью. Некоторые фрукты и овощи, а также орехи и шоколад содержат его много. Ваше тело поглощает вещество, когда вы едите эти продукты. Другими факторами, которые могут повысить концентрацию кальция или оксалатов в моче, являются прием высоких доз витамина D, хирургическое шунтирование кишечника и некоторые нарушения обмена веществ.

  • Фосфат кальция. Камни этого типа чаще возникают у людей с нарушениями обмена веществ, такими как ацидоз почечных канальцев (когда ваши почки не в состоянии поддерживать правильный кислотный баланс в крови) или у людей, которые принимают лекарства для лечения мигрени или судорог.

• Струвитные камни. Они могут образоваться в результате инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Бактерии, вызывающие инфекцию, вызывают накопление аммиака в моче. Это приводит к образованию камней. Камни могут очень быстро стать большими.

• Камни мочевой кислоты. Они образуются у людей, которые теряют слишком много жидкости из-за хронической диареи или мальабсорбции; диета с высоким содержанием пуринов; или наличие диабета или метаболического синдрома. Некоторые генетические факторы также могут увеличить риск образования камней из мочевой кислоты.

• Цистиновые камни. Этот редкий тип камней образуется из-за того, что почки выделяют в мочу слишком много определенной аминокислоты, называемой цистеином. Они возникают у людей с генетическим заболеванием, называемым цистинурией.

Камни в почках часто не имеют одной причины, и несколько факторов могут увеличить риск их образования. Некоторые из этих факторов перечислены ниже. К ним относятся:

Недостаток воды

Вам нужно сделать достаточно мочи, чтобы растворить то, что может превратиться в камни. Если вы недостаточно пьете или слишком много потеете, ваша моча может выглядеть темной. Он должен быть бледно-желтым или прозрачным.

Если у вас уже были камни, вы должны выделять около 8 чашек мочи в день. Так что старайтесь выпивать около 10 чашек воды в день, так как вы теряете часть жидкости через пот и дыхание. Замените стакан воды цитрусовым напитком. Цитрат в лимонаде или апельсиновом соке может блокировать образование камней.

Диета

То, что вы едите, может сыграть большую роль в том, получите ли вы один из этих камней.

Наиболее распространенный тип камней в почках возникает, когда кальций и оксалат слипаются, когда ваши почки вырабатывают мочу. Оксалат — это химическое вещество, которое содержится во многих здоровых продуктах и ​​овощах. Ваш врач может порекомендовать вам ограничить продукты с высоким содержанием оксалатов, если у вас уже был этот тип камней. Примеры:

• Шпинат
• Ревень
• Крупа
• Отруби

Возможно, вы слышали, что употребление молока может вызвать образование камней в почках. Это не правда. Если вы одновременно едите или пьете продукты, богатые кальцием (например, молоко и сыр), и продукты, содержащие оксалаты, это помогает вашему организму лучше справляться с оксалатами. Это потому, что они имеют тенденцию связываться в кишечнике, а не в почках, где может образоваться камень.

Натрий. В основном вы получаете это через поваренную соль. Это может повысить ваши шансы получить несколько типов камней в почках. Так что следите за солеными закусками, консервами, упакованным мясом и другими обработанными продуктами.

Животный белок. Один вид камней в почках образуется, когда ваша моча слишком кислая. Красное мясо и моллюски могут повысить уровень мочевой кислоты в организме. Это может накапливаться в суставах и вызывать подагру или попадать в почки и образовывать камни. Что еще более важно, животный белок повышает уровень кальция в моче и снижает количество цитрата, что способствует образованию камней.

Проблемы с кишечником

Камни являются наиболее распространенной проблемой почек у людей с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит. Проблемы с кишечником могут вызвать диарею, поэтому вы реже мочитесь. Ваше тело может поглощать излишки оксалатов из кишечника, поэтому они попадают в мочу.

Ожирение

У вас почти в два раза больше шансов получить камни в почках, если вы страдаете ожирением. Это когда ваш индекс массы тела 30 или выше. Если ваш рост 5 футов 10 дюймов, ожирение начинается с 210 фунтов.

Операция по снижению веса может помочь вам сбросить лишние килограммы и улучшить свое здоровье. Но исследования показывают, что люди, перенесшие наиболее распространенную операцию по снижению веса, желудочное шунтирование по Ру, подвергаются более высокому риску образования камней. Не каждая операция по снижению веса сопряжена с этим риском, только те, которые вызывают мальабсорбцию.

Другие заболевания

Многие заболевания могут играть роль в образовании одного или нескольких типов камней в почках.

Некоторые генетические заболевания. Одним из примеров является медуллярная губчатая почка, врожденный дефект, вызывающий образование кист в почках.

Диабет 2 типа. Это может сделать вашу мочу более кислой, что способствует образованию камней.

Подагра. При этом состоянии мочевая кислота накапливается в крови и образует кристаллы в суставах и почках. Камни в почках могут стать большими и очень болезненными.

Гиперпаратиреоз. Ваши паращитовидные железы могут выделять слишком много гормонов, что повышает уровень кальция в крови и моче.

Почечный канальцевый ацидоз. Эта проблема с почками приводит к тому, что в организме накапливается слишком много кислоты.

Метаболический синдром.  Группировка признаков метаболического синдрома связана с большей тяжестью почечнокаменной болезни наряду с увеличением экскреции кальция, мочевой кислоты и оксалатов с мочой, а также снижением экскреции цитрата с мочой.