Ист индекс своб тестостерона: Индекс свободного тестостерона (ИСТ) (расчетный показатель: ГСПГ, общий тестостерон)

Содержание

Тестостерон свободный

Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови.

Референсные значения тестотерона свободного стандартизованы только с возраста 20 лет.

Синонимы русские

Тестостерон прямой.

Синонимы английские

Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.

Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.

При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов (мужских половых гормонов). У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин — в яичниках и надпочечниках. Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться. Также отмечаются и суточные колебания тестостерона: пик между 4 и 8 часами утра и минимум между 16 и 20 часами вечера.

При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи. Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению. Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.

Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.

Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.

Для чего используется исследование?

Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.

Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.

Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.

Для выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин.

Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами.

Для выявления причин угревой сыпи.

Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.

Для уточнения пола новорождённых с неоднозначными половыми признаками.

Когда назначается исследование?

Мужчинам:
- при задержке развития вторичных половых признаков или раннем половом созревании,
- при снижении полового влечения и сексуальных функций, импотенции,
- при подозрении на гипогонадизм,
- при бесплодии,
- при андропаузе («мужской менопаузе»),
- при выраженной угревой сыпи,
- при остеопорозе.

Женщинам:
- при нерегулярном менструальном цикле или при отсутствии менструации,
- при бесплодии,
- при гирсутизме и/или чрезмерном развитии мужских внешних признаков, облысении,
- при угревой сыпи.

Новорождённым с неоднозначными половыми признаками анализ может быть назначен вместе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для тест-системы Free Testosterone (CAN-fTE-260), Diagnostics Biochem Canada Inc. :

Пол, возраст

Тестостерон свободный, пг/мл

Мужской, 20-40 лет

9,1 — 32,2

Мужской, 40-60 лет

5,7 — 30,7

Мужской, > 60 лет

5,9 — 27

Женский, 20-60 лет

0,1 — 6,3

Женский, > 60 лет

0,5 — 3,9

Причины повышения уровня тестостерона свободного

У мужчин:

опухоли яичек и надпочечников,

врождённая гиперплазия и дисфункция коры надпочечников (сопровождает дефицит ферментов 21- или 11-гидроксилазы),

раннее половое созревание у мальчиков,

синдром Иценко – Кушинга,

синдром Рейфенштейна.

У женщин:

синдром поликистозных яичников,

опухоль яичников, эндометрия и надпочечников,

адреногенитальный синдром (врождённая гиперплазия коры надпочечников),

синдром Иценко – Кушинга.

Причины понижения уровня тестостерона свободного

У мужчин:

генетические нарушения полового развития и производства тестостерона (синдром Клайнфелтера, синдром Прадера – Вилли),

патология гипоталамо-гипофизарной системы, связанная с продукцией лютеинизирующего гормона,

патология яичек (крипторхизм, миотоническая дистрофия),

приобретенная патология половых желез (из-за травмы яичек, при вирусном паротите, лучевом поражении или токсическом воздействии этанола при алкоголизме),

прием аналогов гонадолиберинов или антиандрогенов,

пожилой возраст.

У женщин снижение свободного тестостерона в клинической практике не принимают во внимание.

Что может влиять на результат?

Лекарственные препараты, повышающие уровень тестостерона: противосудорожные средства, барбитураты, бромокриптин, кломифен, даназол, эстрогены, миноксидил, правастатин, рифампицин, тамоксифен, бикалютамид, касодекс, циметидин, финастерид, люпрон, нилютамид, анаболические стероиды, гозерелин, левоноргестрел, нафарелин, налоксон, мифепристон, пероральные контрацептивы, фенитоин, вальпроевая кислота.

Лекарственные препараты, понижающие уровень тестостерона: антиандрогены, карбамазепин, кортикостероиды, циклофосфамид, дигоксин, эстрадиола валерат, фолликулостимулирующий гормон, финастерид, гемфиброзил, интерлейкин, кетоконазол, леупролид, магнезия, наркотические препараты, нафарелин, станозолол, спиронолактон, тетрациклин, верапамил, ципротерон, диэтилстильбэстрол, глюкоза, этанол, галотан, метопролол, метирапон, фенотиазиды.

После физических нагрузок уровень тестостерона в крови увеличивается.

Важные замечания

Результаты анализа необходимо интерпретировать с учетом возраста и пола пациента.

У мужчин уровень гормона изменяется в течение суток, достигая максимума в 4.00-8.00 часов и минимума в 16.00-20.00.

У женщин уровень тестостерона выше всего в середине цикла.

Концентрация тестостерона в крови постепенно уменьшается с возрастом.

Также рекомендуется

Тестостерон

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Эстрадиол

Прогестерон

Пролактин

Дигидротестостерон

Дегидроэпиандростеронсульфат (ДЭА-SO4)

Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка

Ингибин B

Антимюллеровский гормон

Андростендион

17-кетостероиды (17-КС) в моче

17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)

Спермограмма

Гормонозависимое нарушение сперматогенеза

Генетические причины мужского бесплодия

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, гинеколог, андролог, уролог, репродуктолог.

Литература

Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344pp

Fisher D.A. The Quest diagnostics manual. Endocrinology test selection and interpretation, 4th ed. San Juan Capistrano, CA: Quest Diagnostics Nichols Institute, 2007:369pp

Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007:366pp

Н. Лавин (ред.). Эндокринология.

Индекс свободных андрогенов (ИСА)

Описание

Индекс свободных андрогенов (ИСА) – это расчетный тест, характеризующий активную фракцию тестостерона. Для расчета ИСА определяют соотношение концентрации тестостерона общего к SHBG (секс-стероидсвязывающий глобулин).

Для женщин клинически значимым является увеличение ИСА, которое происходит при гирсутизме и СПКЯ. ИСА может немного увеличиваться во время овуляции.

У мужчин клиническое значение имеет снижение ИСА, которое наблюдается при гипогонадизме, хроническом простатите и в пожилом возрасте.

Индекс свободного андрогена — Объяснение лабораторных результатов

Оптимальный результат:

0 — 6,6 ед.

Свободный андрогенный индекс – это показатель биологически активного тестостерона в крови. Это отношение общего тестостерона к уровню глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Около половины всего тестостерона в крови тесно связано с ГСПГ, а остальная часть либо свободна, либо слабо связана с альбумином. Только та часть, которая свободна или связана с альбумином, считается биологически активной. Часть, связанная с ГСПГ, считается биологически инертной. Таким образом, рассчитывая отношение общего тестостерона к ГСПГ, можно получить измерение физиологически активного тестостерона в крови. Индекс свободного андрогена выражается в тех же единицах и умножается на 100, чтобы получить число, близкое к концентрации свободного тестостерона в крови. Однако нормальные результаты индекса свободного андрогена немного выше, чем уровни свободного тестостерона. В соотношении единиц нет. Индекс свободного андрогена может быть более точной оценкой свободного тестостерона у женщин, чем у мужчин.

Обычные диапазоны для бесплатного андрогенного индекса:

• Мужчина:

— от 20 до 29 лет: 30,0–128,0

— 30-39 лет: 24,0–122,0

— 40–49 лет: 14.0-126,0

— 40–49 лет: 14,0–126,0

— 40–49 лет: 14,0-126,0

— 40-49 лет:

— старше 49 лет: 18,0–82,0

• Женщина:

— 20-49 лет: 0,4–8,4

— старше 49 лет: 0,4–6,6

Источники:

HTTP://// /www. labcorp.com/test-menu/25691/free-androgen-index-fai

https://www.labcorp.com/test-menu/35496/без тестостерона-прямой

https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=167&ContentID=free_androgen_index

https://www.webmd.com/men/features/low- тестостерон-объяснение-как-вы-знаете-когда-уровни-слишком-низки#1

https://www.uptodate.com/contents/overview-of-androgen-deficiency-and-therapy-in -women

Что означает слишком низкий результат вашего индекса свободного андрогена?

Взрослые мужчины со слишком низким уровнем тестостерона могут потерять мышечную массу, устать, почувствовать слабость и развить депрессию. Низкий уровень тестостерона может снизить либидо и способствовать эректильной дисфункции. Гинекомастия — развитие ткани молочной железы у мужчин — еще один симптом низкого уровня тестостерона. У мальчиков с низким уровнем тестостерона могут отсутствовать вторичные половые признаки, такие как низкий голос, волосы на лобке и лице. Низкий уровень тестостерона менее проблематичен для женщин, но может нарушать сексуальную функцию.

Некоторые специфические причины низкого свободного андрогенного индекса:

— Гипогонадизм

— Повреждение яичка

— Рак яичка

— Лечение рака яичка

— Диабет 2 типа

— Хроническая болезнь почек

Что означает слишком высокое значение индекса свободного андрогена?

Высокое значение индекса свободного андрогена указывает на то, что в крови слишком много биологически активного тестостерона. Мужчины со слишком высоким уровнем тестостерона могут быть чрезмерно агрессивными, у них могут развиться кистозные угри и повышенное оволосение тела. Однако в целом взрослые мужчины могут не замечать симптомов избытка тестостерона. У женщин с высоким уровнем тестостерона появляется много заметных симптомов и признаков, таких как необычный рост волос, ожирение, осиплость голоса и нарушения менструального цикла. У детей с высоким уровнем тестостерона может развиться преждевременное половое созревание.

Некоторые специфические причины высокого индекса свободного андрогена:

— Синдром поликистозных яичников

— Опухоль, секретирующая тестостерон

10 000+
счастливые клиенты

100%
удовлетворение

★ ★ ★ ★ ★
поддержка клиентов

Расширенный план

✓ Годовая подписка
✓ Пять бесплатных загрузок
✓ Отмена в любое время

✓ Мгновенные переводы
✓ Воспользуйтесь бесплатной формой самостоятельной загрузки
✓ Объяснение более 3000 биомаркеров
✓ Рекомендации по питанию
✓ Специализированная поддержка
✓ Годовая подписка
✓ Пять бесплатных загрузок
✓ Отмена в любое время

79 долларов в год

✓ Мгновенные интерпретации
✓ Воспользуйтесь бесплатной формой самостоятельной загрузки
✓ Объяснение более 3000 биомаркеров
✓ Рекомендации по питанию
✓ Специализированная поддержка

Безлимитный план

✓ Без подписки
✓ Десять бесплатных загрузок
✓ Неограниченный доступ

✓ Мгновенные переводы
✓ Воспользуйтесь бесплатной формой самостоятельной загрузки
✓ Объяснение более 3000 биомаркеров
✓ Рекомендации по питанию
✓ Специализированная поддержка
✓ Без подписки
✓ Десять бесплатных загрузок
✓ Неограниченный доступ

Полная версия за 250 долларов

Добро пожаловать в Healthmatters Pro.

Экономьте время на интерпретации результатов лабораторных исследований с помощью крупнейшей онлайн-базы данных биомаркеров. Углубленное исследование любого теста у вас под рукой, все хранится и отслеживается в одном месте.
Узнать больше

✓ Отслеживание результатов нескольких клиентов
✓ Плата за установку не взимается
✓ Никаких скрытых расходов
✓ Отмена в любое время
✓ Мгновенные интерпретации
✓ Используйте бесплатные шаблоны форм
✓ Объяснение более 3000 биомаркеров
✓ Дополнительный член команды $25
✓ Персональное обучение и поддержка

45 долларов в месяц

Мы применяем проверенные меры для обеспечения безопасности ваших данных.

Мы в HealthMatters стремимся обеспечивать безопасность и конфиденциальность вашей личной информации. Мы внедрили передовые стандарты безопасности, чтобы защитить от потери, неправильного использования или изменения информации, находящейся под нашим контролем. Мы используем процедурные, физические и электронные методы безопасности, предназначенные для предотвращения доступа посторонних лиц к этой информации. Наш внутренний кодекс поведения обеспечивает дополнительную защиту конфиденциальности. Все данные резервируются несколько раз в день и шифруются с использованием SSL-сертификатов. Подробнее см. в нашей Политике конфиденциальности.

Перейти к метаболическому здоровью

Бесплатный индекс андрогенов

Есть ли у этого теста другие названия?

FAI

Что это за тест?

Свободный андрогенный индекс (FAI) – это соотношение, определяемое после анализа крови на тестостерон. Он используется, чтобы увидеть, есть ли у вас ненормальный уровень андрогенов.

И мужчины, и женщины вырабатывают мужские гормоны, называемые андрогенами, в том числе тестостерон. В период полового созревания тестостерон помогает детям стать взрослыми. С возрастом уровень этого гормона может падать. Это вызывает проблемы со здоровьем как у мужчин, так и у женщин.

Тест на тестостерон — это анализ крови, который измеряет общий тестостерон, свободный тестостерон и белок, называемый глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Индекс свободного андрогена измеряет уровень тестостерона в крови и сравнивает общее количество тестостерона с ГСПГ в организме.

Зачем мне этот тест?

Вам может понадобиться этот тест, если у вас есть признаки аномального уровня андрогенов, которые различаются у женщин и мужчин.

Эти гормоны способствуют развитию половых органов и других признаков, связанных с полом. Например, андрогены играют роль в производстве женского гормона эстрогена. Когда женщина вырабатывает слишком много андрогенных гормонов, у нее могут появиться дополнительные волосы на теле и лице. При слишком низком уровне андрогенных гормонов женщина может очень устать, потерять костную массу или потерять интерес к сексу.

Если вы женщина, вы можете пройти этот тест, если у вас есть лишние волосы на теле или лице. Возможно, аномальный рост волос связан с опухолью яичника или состоянием, называемым синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Среди прочего, СПКЯ заставляет ваши яичники вырабатывать слишком много тестостерона. Другие симптомы СПКЯ включают ожирение, нерегулярный менструальный цикл и преддиабет или диабет.

Тестостерон помогает мальчикам развивать мужские черты и способствует росту волос на лице у мужчин. Если мальчик-подросток не развивается нормально, возможно, яички не вырабатывают достаточного количества этого гормона. Взрослые мужчины, у которых недостаточно тестостерона, могут чувствовать себя слабыми, терять мышечную силу и массу, увеличиваться грудь или терять интерес к сексу.

Какие еще тесты можно пройти вместе с этим тестом?

Вам также могут понадобиться эти тесты:

Если вы женщина, вы также можете пройти эти тесты:

Шкала Ferriman-Gallwey для измерения аномального количества волос на теле (гирсутизм)
24-часовое определение свободного кортизола в моче при синдроме Кушинга, состоянии, которое часто вызывает чрезмерное оволосение тела
Дегидроэпиандростерона сульфат, или ДГЭА-С, маркер надпочечникового источника андрогенов
17-альфа-гидроксипрогестерон (17-ОНР)
Стимуляция АКТГ 17-ОНР, если ваш уровень 17-ОНР не является явно нормальным
УЗИ яичников для выявления опухоли яичников
КТ надпочечников для выявления опухоли надпочечников или других аномалий

Что означают результаты моего теста?

Результаты теста могут различаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни и других факторов. Результаты вашего теста могут отличаться в зависимости от используемой лаборатории. Они могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что результаты ваших анализов означают для вас.

Результаты теста также зависят от возраста, пола и общего состояния здоровья. Приблизительные нормальные диапазоны тестостерона в сыворотке для взрослых перечислены ниже.

Мужчины:

Если вы мужчина и ваш уровень общего тестостерона падает ниже 200 нг/дл, у вас может быть диагностирован гипогонадизм. Это дефицит андрогенов, который вызывает снижение уровня тестостерона.

Женщины:

от 15 до 70 нг/дл

На уровень гормонов может повлиять временное состояние здоровья, например беременность. У вас также могут быть неясные результаты, которые необходимо проверить повторно.

Как проводится этот тест?

Тест проводится с образцом крови. Игла используется для забора крови из вены на руке или кисти.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Анализ крови с помощью иглы сопряжен с определенным риском. К ним относятся кровотечение, инфекция, кровоподтеки и головокружение. Когда игла уколет вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое жжение или боль. После этого сайт может болеть.

Что может повлиять на результаты моего теста?

Если вы беременны, ваши яичники могут вырабатывать слишком много тестостерона как часть нормальной беременности. Наличие опухоли или кисты в яичниках или надпочечниках также может привести к повышению уровня тестостерона.

Люди с синдромом Кушинга также могут иметь более высокий уровень тестостерона.

Некоторые лекарства могут влиять на выработку гормонов, включая некоторые стероиды и опиаты. Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, которые вы принимаете.

Как мне подготовиться к этому тесту?

Вам не нужно готовиться к этому тесту. Расскажите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете.