Гематурия симптомы у детей и взрослых, признаки и лечение заболевания.
Гематурия — это кровь в моче. Для такого нарушения характерно повышенное образование эритроцитов, что может спровоцировать наличие разных серьезных заболеваний.
Гематурия бывает двух видов:
-
микрогематурия, определить такое нарушение возможно только в лабораторных условиях при помощи микроскопа. У пациентов с микрогематурией моча может выглядеть как обычно; -
макрогематурия, в этом случае определить нарушение можно даже невооруженным глазом: в моче будут прожилки крови, она станет выраженного красного оттенка.
У здорового человека в моче присутствует 1-2 эритроцита.
Причины гематурии
Изменение цвета мочи может быть спровоцировано приёмом лекарственных препаратов, продуктов питания или целым рядом медицинских нарушений.
В зону риска входят пожилые пациенты, курильщики, у них гематурия встречается чаще всего, повышается риск развития рака мочеполовой системы. В среднем такое отклонение наблюдается у 2-30% взрослого населения.
Гематурия — это единичный симптом, который, по сути, заболеванием не является, поэтому у здоровых людей присутствие кровяных телец в моче исключено.
Но чаще всего гематурия связана с наличием определенных заболеваний:
-
Камни в мочевом пузыре, почках. -
Инфекционный процесс в мочевыводящих путях. -
Цистит — воспаление мочевого пузыря. -
Рак мочевого пузыря, почек, предстательной железы. -
Острые бактериальные и протозойные инфекции урогенитальной системы. -
Повреждение мочевыводящих путей, связанное наличием воспаления, опухоли либо негативного внешнего (механического) влияния. -
Наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы. -
Длительное употребление антикоагулянтов, которые влияют на свертываемость крови.
К тому же микрогематурия может появиться вследствие огромных физических нагрузок. Такое состояние можно встретить у профессиональных спортсменов, солдат. Когда нагрузка уменьшается, состояние мочи нормализуется.
Гематурия может быть бессимптомной, но учитывая огромное количество причин, может присутствовать болевой синдром, причем от незначительного дискомфорта в области поясницы, так и до нестерпимой почечной колики, а также нарушение мочеиспускания.
Диагностика гематурии
Для определения точной причины гематурии необходимо провести ряд исследований. Чаще всего обращаются к врачу при обнаружении повышенных эритроцитов во время очередного медицинского осмотра. В настоящее время на полное обследование пациентов с гематурией направляют к урологу иногда к нефрологу.
Своевременная и тщательная диагностика имеет огромное значение, поскольку задержка в лечении может привести к серьезным последствиям.
Чаще всего для выявления причины гематурии назначается следующее обследование:
Цель диагностики определить наличие камней, возможно опухоли.
Цистоскопия — это способ диагностики, основанный на использовании небольшого телескопического устройства, которое вводят через мочеиспускательный канал. Такая процедура проходит в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии.
Дополнительно необходимо будет сдать:
-
общий анализ мочи и крови; -
специфический анализ мочи; -
анализ на эритроциты и т. д.
Может потребоваться консультация смежных специалистов (онкологов, гинекологов и т. д.).
Порой даже тщательное исследование не позволяет определить точную причину гематурии, что встречается довольно часто. У некоторых пациентов гематурия может сохраняться на протяжении длительного времени и требует постоянного наблюдения врача.
Чтобы защитить себя от микрогематурии, необходимо:
-
Исключать переохлаждение организма. -
Регулярно проходить медицинский осмотр. -
Избегать травм в области живота.
Нередко бывают случаи, когда моча приобретает красный цвет из-за нарушения диеты, отравления, острой интоксикации и т. д.
Лечение гематурии
План лечения будет назначен только тогда, когда врач установит истинную причину образования гематурии.
Если изменение цвета мочи связано с приобретением инфекционного заболевания, то в таком случае будет назначена терапия антибактериальными препаратами.
Если гематурия была спровоцирована появлением воспаления, то лечение будет основано на применении противовоспалительных препаратов. При выявлении опухоли понадобится оперативное хирургическое вмешательство.
При выраженном болевом синдроме для первоначальной помощи пациенту будут выписаны обезболивающие препараты. Дополнительно вследствие крупной потери эритроцитов незамедлительно будут проведены кровоостанавливающие процедуры.
Устранение камней при мочекаменной болезни будет сопровождаться введением спазмолитиков, которые ускорят их движение, облегчат состояние больного.
Некоторые состояния не требуют особого лечения, достаточно соблюдения постельного режима, правил личной гигиены и здорового питания.
Но если вовремя не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, можно спровоцировать массу негативных последствий:
Любое нарушение в работе организма требует немедленного осмотра врача.
причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, клинические рекомендации
Причины
Симптомы
Классификация
Диагностика
Лечение
Прогноз и профилактика
Гематурия – патология, при которой во время лабораторного анализа или визуально в моче определяется кровь. Наличие эритроцитов в моче не является отдельным заболеванием или синдромом. Это симптом, который характерен для некоторых заболеваний и может представлять определенную угрозу для жизни человека.
Гематурия в моче бывает разной степени выраженности и может по-разному изменять ее цвет. Выделяемая жидкость может иметь цвет мясных помоев при сильном кровотечении, но обычно определить наличие клеток крови можно только после анализа мочи, даже если цвет жидкости выглядит нормальным. В норме в моче эритроцитов нет, хотя в некоторых случаях их может быть один или два в поле зрения. Гематурия по МКБ кодируется разными диагнозами. Единого кода только для этого лабораторного симптома нет.
Причины и провоцирующие факторы
Гематурия может быть физиологической и патологической. В первом случае она является вариантом нормы и не несет никакой опасности. Выявляется у здоровых людей и у детей довольно часто, например, при незрелости почечного фильтра и его повышенной проницаемости, при перегревании или переохлаждении, высоких физических нагрузках, долгих пеших прогулках.
Во всех остальных случаях спровоцировать появление крови в моче способны различные болезни. Среди них чаще всего встречаются:
- гломерулонефрит или пиелонефрит;
-
инфекции почек или мочевыводящих путей, которые вызваны E. Coli; - камни в почках;
-
злокачественные опухоли мочевого пузыря; -
злокачественные опухоли предстательной железы; -
гемофилия; -
некротическое поражение почек; -
болезнь Берже; -
ночная пароксизмальная гемоглобинурия; -
отравления; - цистит.
Гематурия у женщин часто объясняется тем, что в баночку попадает менструальная кровь, поэтому во время месячных проводить анализ крови не рекомендуется. Распространенные причины гематурии у мужчин – злокачественные образования в области простаты и катетеризация мочевого пузыря, которая проводится при острой задержке мочи при простатите и аденоме простаты.
Гематурия у детей – явление довольно частое, особенно у новорожденных. Основная причина здесь – неполное созревание системы фильтрации почек, именно поэтому в мочу попадают клетки крови, но никакой опасности этот симптом для малышей не представляет.
Симптомы
Нет единых симптомов для гематурии, так как все будет зависеть от того, чем было вызвано это нарушение.
Если причиной стал гломерулонефрит, то эритроциты в мочу проникают через капилляры почечных клубочков, которые оказываются повреждены воспалительным процессом. При острой форме болезни гематурия будет значительной, при хроническом течении – незначительной и выявляемой только в анализах. Часто в моче также обнаруживаются белок и лейкоциты.
При пиелонефрите этот симптом встречается примерно у 30% всех пациентов с острым заболеванием или при его обострении. Содержание эритроцитов при микроскопическом исследовании при этом небольшое и не превышает 20 штук в поле зрения. Также вместе с эритроцитами обнаруживаются лейкоциты, бактерии, нитраты.
Некротическое поражение почечных тканей наблюдается при остром тромбозе или эмболии почечных сосудов. Также может быть осложнением сахарного диабета с поражением почек. Среди симптомов – тупая, ноющая боль в пояснице. В моче наряду с эритроцитами обнаруживаются и лейкоциты.
Мочекаменная болезнь – еще одна причина гематурии, но кровь появляется только при приступе, когда камень начинает продвигаться по мочеточнику. Среди других проявлений – сильная боль, тошнота, рвота. В моче отмечается большое содержание оксалатов, фосфатов, мочевой кислоты.
Признаки гематурии возможны и при цистите. Отмечается она также на фоне полипоза, камней в мочевом пузыре или шистосомозе.
Классификация
По выраженности гематурия почек делится на микрогематурию и макрогематурию. Первая бывает чаще, при этом внешне цвет мочи никак не изменен, а определить наличие эритроцитов в ней можно только после лабораторного анализа. Вторая встречается реже и отличается тем, что свежая кровь придает выделяемой жидкости заметную характерную окраску. Заподозрить макрогематурию можно и без лабораторного анализа.
Гематурия подразделяется на несколько видов – они зависят от причины развития симптома:
- ренальная появляется при болезнях почек;
-
преренальная возникает при нарушении в системе крови и диагностируется при коагулопатиях разного происхождения; -
постренальная проявляется при поражении нижнего отдела мочевыделительной системы.
Синдром гематурии бывает ложноположительным или ложноотрицательным. Такой результат получается при использовании тест-полосок, которые не всегда дают правильный результат. Гораздо надежнее лабораторное исследование.
Диагностика
Терапией и диагностикой гематурии занимаются терапевты, урологи, нефрологи. При осмотре и опросе пациента важно определить, не было ли перед развитием этого симптома инфекции, воспаления, обострения хронических заболеваний. Определяется наличие отеков, измеряется АД, температура тела.
Для уточнения источника кровотечения проводится проба трех стаканов. Делается общий анализ мочи, в котором отмечается наличие других патологических элементов. К дополнительным методам можно отнести общий анализ крови, иммунологические и микробиологические исследования с посевом на определение чувствительности к антибиотикам.
Обязательно проводится УЗИ почек и предстательной железы. Для определения кровотока в почках проводится допплер-исследование при УЗИ. Рентгенография с контрастом помогает определить полипы, опухоли, камни, аномалии строения органов. Для более точного результата проводятся цистоскопия и гистология.
Лечение
Лечение гематурии находится в прямой зависимости от причины, вызвавшей появление этого симптома. Консервативная терапия может включать в себя прием антибиотиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков, альфа-адреноблокатора, щелочных растворов, кардиологических препаратов.
Терапия всегда подбирается строго индивидуально. Основная ее цель – не избавить пациента от наличия эритроцитов в моче, а вылечить заболевание, которое привело к появлению этого опасного симптома.
Часто определить заболевание только по внешним признакам или жалобам пациента невозможно. В то же время не следует ставить диагноз гематурия и пытаться избавиться от этого явления самостоятельно. Даже в случае физиологической причины нужно обратиться к врачу и удостовериться, что со здоровьем все в порядке.
Операция может потребоваться в случае мочекаменной болезни. Также она рекомендуется к выполнению при наличии опухолей, полипов или других новообразований в мочевыделительной системе. При выраженном хроническом поражении тканей почек с двух сторон с развитием почечной недостаточности показана трансплантация.
Прогноз и профилактика
Если пациент при гематурии будет выполнять все рекомендации врача, а также не станет заниматься самолечением, то справиться с наличием крови в моче получится довольно быстро. При незначительных воспалениях и обострениях хронических болезней мочевыделительной системы прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Если же заболевание возникает на фоне почечной недостаточности или некроза тканей почек, то единственным решением станет проведение трансплантации.
Специфической профилактики не существует, так как это лишь симптом множества разных патологий. К неспецифическим мерам можно отнести своевременное лечение заболеваний, прохождение ежегодного медицинского осмотра, сдачу мочи на анализ не реже, чем раз в год, здоровый образ жизни, отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
Автор статьи:
Завалишин Евгений Витальевич
уролог, специалист по УЗИ мочеполовой системы
опыт работы 6 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Отзывы
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача-уролога для выдачи заключения перед операцией2300
- Прием, консультация врача-уролога по направлению врача специалиста2300
Статьи о здоровье
Все статьиАллергологГастроэнтерологГематологГинекологДерматологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологНеврологНефрологОнкологОфтальмологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологТравматолог-ортопедТрихологУрологФлебологХирургЭндокринолог
Другие специалисты
Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домВызов педиатра на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтМассажНаркологНеврологНейрохирургНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м. ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСтоматологТелемедицина в «Поликлинике.ру»ТерапевтТравматолог-ортопедТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Смоленскаям. Таганскаям. Улица 1905 годам. Красные Воротам. АвтозаводскаяАптекам. Полянкам. Сухаревскаям. ул. Академика Янгелям. Фрунзенскаяг. Зеленоград
Червоный Владислав Викторович
уролог
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Улица 1905 года
Авакян Армен Юрьевич
Руководитель направления урологии, уролог
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
м. Фрунзенская
Бабкин Юрий Сергеевич
уролог
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Смоленская
Берковская Екатерина Сергеевна
уролог
отзывы
Записаться на прием
Клиника
г. Зеленоград
Добровольский Алексей Викторович
уролог
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
м. Автозаводская
Крюков Александр Игоревич
уролог, андролог, врач УЗИ, КМН
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Таганская
Малиев Артур Назирович
уролог
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Красные Ворота
Медведева Елена Владимировна
уролог
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Таганская
Мелехин Иван Андреевич
уролог
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Улица 1905 года
Пация Гела Бидзинович
уролог
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Фрунзенская
Кровь в моче (гематурия) > Информационные бюллетени > Yale Medicine
Обзор
Обнаружение крови или изменение цвета мочи, состояние, известное как гематурия, может вызывать тревогу. В большинстве случаев врач направит вас к урологу для дальнейшего обследования.
«Нам, урологам, часто приходится обнаруживать источник крови в моче, — говорит Джозеф Брито, доктор медицинских наук, уролог из Йельского университета, практикующий в больнице Лоуренса и Мемориала в Нью-Лондоне. «Хотя иногда это может быть связано с доброкачественными причинами, кровь в моче никогда не следует считать нормальным явлением», — говорит он.
Существуют безобидные причины гематурии, в том числе тяжелая физическая нагрузка, инфекция, камни в почках или травма мочевыводящих путей. Но важно знать, что гематурия часто является единственным признаком рака, например опухоли мочевого пузыря или почки.
«Даже если вы заметили кровь в моче один раз, это нельзя игнорировать», — призывает доктор Брито. В отделении урологии Йельского университета врачи рекомендуют пациентам записываться на прием всякий раз, когда они замечают кровь в моче. Быстрая и точная диагностика позволяет своевременно лечить любую основную проблему, а также дает пациентам душевное спокойствие.
Узнать об урологии
Что такое гематурия?
Гематурия – это наличие эритроцитов в моче. Когда кровь в моче видна невооруженным глазом (обычно из-за чего моча приобретает цвет чая), это называется макрогематурией. Когда эритроциты присутствуют в моче пациента, но не видны, это называется микроскопической гематурией.
Оба состояния считаются потенциальными индикаторами проблем со здоровьем. Кровь в моче может происходить из любой части мочевыводящих путей — от почек до мочевого отверстия (уретры).
Каковы факторы риска гематурии?
Гематурия встречается у детей, подростков и взрослых мужчин и женщин. Некоторые из этих факторов, которые могут увеличить риск появления крови в моче:
- Семейный анамнез: Члены семей с камнями в почках или заболеваниями почек имеют больший риск гематурии.
- Инфекции: Когда у детей диагностируется гематурия, она часто может быть связана с недавними вирусными или бактериальными инфекциями почек.
- Напряженные упражнения: Гематурия может быть связана с напряженными занятиями, такими как бег на длинные дистанции. Это состояние иногда называют «гематурией бегуна».
- Некоторые лекарства: Лекарства, которые могут вызывать гематурию, включают аминогликозиды, циклофосфамид (Цитоксан), амитриптилин, диуретики, анальгетики, оральные контрацептивы, противосудорожные средства и пенициллины (расширенного спектра действия).
- Антикоагулянты: Некоторые препараты для разжижения крови могут усилить гематурию. К таким препаратам относятся варфарин (Кумадин), апиксабан (Эликвис) и дабигатран (Прадакса).
Потребление большого количества свеклы может привести к тому, что моча станет кровавой, хотя это не так. Это известно как псевдогематурия.
Каковы симптомы гематурии?
Пациенты могут заметить изменение цвета мочи. Обычно моча пациента становится розовой, красной или коричневой. Гематурия может быть связана с другими симптомами в зависимости от причины.
Урологи часто различают болезненные и безболезненные причины гематурии. Микрогематурия, выявляемая при анализе мочи, часто протекает бессимптомно.
Как диагностируется гематурия?
Врачи проведут необходимые анализы, чтобы поставить точный диагноз. Общие тесты включают:
- Анализ мочи: Лабораторное исследование мочи может выявить различные клетки и химические вещества, такие как эритроциты, лейкоциты, инфекцию или избыточный белок.
- Анализы крови: Лабораторное исследование крови может выявить высокий уровень продуктов жизнедеятельности, что указывает на дисфункцию почек.
- Цистоскопия: Также называется цистоуретроскопией. Зонд, гибкая трубка и смотровое устройство, вводятся через уретру для исследования мочевого пузыря и мочевыводящих путей на наличие структурных аномалий или препятствий, таких как опухоли или камни.
- КТ или МРТ-урограмма: Серия изображений, полученных с внутривенным контрастированием, сфокусированным на брюшной полости и тазу для оценки мочевыводящих путей. Это делается для обнаружения опухолей, аномалий, камней в почках или любых препятствий, а также для оценки почечного кровотока.
- УЗИ почек: Тест с использованием звуковых волн для оценки размера, формы и контура почек и мочевыделительной системы.
Как лечить гематурию?
Поскольку гематурия является возможным индикатором проблемы со здоровьем, а не самой болезнью, лечение будет зависеть от точного диагноза. Выполняя диагностические тесты, врачи могут определить источник кровотечения.
В случае инфекции может помочь простой курс антибиотиков. Если проблема связана с самими почками, пациенты могут быть направлены к нефрологу для дальнейшего лечения. Если причиной является злокачественное новообразование или анатомический дефект, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Если установлено, что гематурия имеет доброкачественную природу, лечение может не потребоваться.
Что делает подход Yale Medicine к лечению гематурии уникальным?
«Многие причины гематурии несерьезны, но это не значит, что мы не относимся серьезно к каждому случаю», — говорит д-р Брито. проблемы, включая опухоли, заболевания почек, инфекции или травмы. «Хотя каждый пациент уникален, мы относимся к каждому случаю гематурии с одинаковым высоким индексом подозрения», — говорит он. «Коннектикут и Род-Айленд входят в первую пятерку штатов на душу населения по заболеваемости раком мочевого пузыря, поэтому следует серьезно относиться к любым предупреждающим знакам».
Современные возможности визуализации Yale Medicine, опыт в области радиологии и патологии, а также использование тестов для молекулярной диагностики отличают нашу команду от многих общественных центров.
Гематурия (кровь в моче)
Перейти к содержимому
Предыдущий Следующий
Гематурия (кровь в моче)
Посмотреть увеличенное изображение
Д-р Джейсон Ломбой, Advanced Urology
Обновлено 9:26 по восточноевропейскому времени, пн, 20 января 2020 г. Если ваша моча когда-либо была розовой, оранжевой, красной или даже коричневой, велика вероятность того, что в ней присутствует кровь. Ваш лечащий врач также может сказать вам, что в вашей моче есть кровь, даже если вы этого не видите.
Наличие крови в моче, также известное как гематурия, является ненормальным. Есть много вещей, которые могут вызвать гематурию, и большинство из них доброкачественные. Тем не менее, существует небольшой риск того, что кровь в моче может быть вызвана чем-то опасным. Крайне важно, чтобы вы как можно скорее записались на прием к урологу в Advanced Urology. Имейте в виду, что даже если кровь в моче исчезнет, вам все равно следует обратиться за медицинской помощью.
Мы знаем, что может быть неудобно или стыдно обращаться к врачу по поводу проблем с мочеиспусканием. Наши урологи и персонал обучены, чтобы сделать ваш визит максимально комфортным для вас. Все наши центры имеют просторную бесплатную парковку и оснащены самыми современными на рынке диагностическими и терапевтическими технологиями для решения ваших проблем. В Advanced Urology ваш уролог найдет время, чтобы выслушать ваши проблемы и приоритеты, чтобы создать структурированный индивидуальный план действий.
Больше не беспокойтесь! Позвоните сегодня, чтобы назначить встречу со специалистом Advanced Urology.
Что такое гематурия (кровь в моче)? Каковы факторы риска гематурии?
Гематурия — это наличие эритроцитов в моче, которым в течение жизни страдает до 30% взрослого населения. Эти эритроциты могут происходить из любой части мочевыводящих путей, включая почки, мочевой пузырь, простату (у мужчин) и уретру.
Гематурию можно обнаружить как собственными глазами, так и под микроскопом. Когда это видно невооруженным глазом, это называется макрогематурией. Когда это видно только под микроскопом, это называется микроскопической гематурией.
Существует несколько факторов риска, повышающих вероятность развития гематурии у взрослых по вызывающей беспокойство причине. Пациенты в возрасте старше 50 лет и пациенты, которые курят или курили в анамнезе, имеют самый высокий риск развития гематурии.
Какие еще симптомы могут быть при гематурии (кровь в моче)?
При гематурии обычно отсутствуют какие-либо другие симптомы. Если у вас есть другие симптомы, эти симптомы могут быть различными раздражающими симптомами мочеиспускания, в том числе жжением при мочеиспускании, позывами к мочеиспусканию, частым мочеиспусканием, вставанием ночью, чтобы помочиться, напряжением при мочеиспускании, началом и остановкой во время мочеиспускания и ощущением неспособности опорожнить мочевой пузырь. ваш мочевой пузырь.
Если с мочой у вас выделяются кровяные сгустки, еще важнее как можно скорее обратиться к урологу, так как сгустки крови могут блокировать отток мочи, что может быть опасным, если его не лечить.
Вы также можете испытывать тошноту или рвоту, боль в пояснице или боль в боку или боку. Если у вас или членов вашей семьи в анамнезе были камни в почках, боль при виде крови в моче может быть связана с камнями в почках. Ваш уролог назначит специальное обследование для постановки диагноза.
При повышении температуры также очень важно как можно скорее обратиться к урологу, так как гематурия может быть вызвана активной инфекцией.
Важно отметить, что даже если вы принимаете препараты для разжижения крови (например, аспирин, кумадин, плавикс, ксарелто, эликвис и другие), вам все равно важно обратиться к урологу, чтобы исключить любые вторичные причины .
Каковы возможные причины гематурии (кровь в моче)?
Существует множество диагнозов, которые могут вызвать гематурию.
- Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) – ИМП возникает, когда вирус или бактерия проникает и размножается вдоль мочевыводящих путей. Если у вас ИМП, вы обычно можете испытывать боль или жжение при мочеиспускании, мутную или вонючую мочу, а также другие раздражающие мочевые симптомы, такие как частое мочеиспускание и сильные позывы к мочеиспусканию. Гематурия также является распространенным симптомом ИМП.
Инфекция мочевыводящих путей обычно не вызывается плохой гигиеной, несмотря на то, что вы, возможно, слышали раньше. Существует множество факторов риска частых ИМП, включая генетику, лекарства, сексуальную активность, дисбаланс гормонов и анатомические аномалии.
- Пиелонефрит (почечная инфекция). Когда бактерии начинают попадать в мочевыводящие пути и проникают в ткани почек, может развиться почечная инфекция. Как правило, у вас будут такие же симптомы, как при ИМП, но часто у вас будет лихорадка, тошнота или рвота, а также боль в боку или боку. Нередко можно увидеть кровь в моче при пиелонефрите. В этом случае очень важно немедленно обратиться к врачу.
- Камни. Камни могут образовываться как в почках, так и в мочевом пузыре и иметь много причин и факторов риска. Многие люди связывают камни в почках с болью, но у вас также могут быть камни в почках без неприятных симптомов. Часто в этом сценарии кровь в моче является первым симптомом, поэтому очень важно обратиться к урологу для возможного обследования.
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, также известная как увеличенная простата) — предстательная железа мужчин увеличивается на протяжении всей жизни, начиная со среднего возраста. Часто увеличенная простата вызывает неприятные симптомы мочеиспускания, но она также может способствовать гематурии, а кровь в моче может быть первым признаком увеличенной простаты. Увеличенная простата является очень распространенной проблемой, и если ее не лечить, это может привести к полной неспособности мочиться и ухудшению состояния мочевого пузыря.
- Простатит. Воспаление предстательной железы может вызвать простатит. Это может быть либо из-за активной бактериальной инфекции, либо из-за хронического воспаления (хронический простатит). Часто тазовая боль связана с простатитом, но у вас также может быть боль в яичках или в паху. Мужчины с простатитом также могут иметь симптомы, похожие на увеличенную простату. Гематурия также часто наблюдается у пациентов с простатитом.
- Заболевания почек. Кровь в моче может быть следствием различных заболеваний почек, таких как гломерулонефрит или нефропатия. В этом случае ваш уролог, скорее всего, порекомендует вам обратиться к нефрологу, который специализируется на лечении распространенных медицинских заболеваний почек.
- Травма. Если вы недавно упали, получили удар в спину, бок или живот или попали в аварию, вы можете получить повреждение мочевыводящих путей, что может проявляться кровью в моче. Важно обратиться к урологу, чтобы убедиться, что это повреждение не прогрессирует.
- Рак. Гематурия может быть первым симптомом рака мочевого пузыря, почки или простаты. Поскольку большинство видов рака мочевыделительной системы не вызывают боли или других симптомов, очень важно исключить ранний рак у пациентов с гематурией.
- Наследственные заболевания. Наследственные заболевания, такие как серповидноклеточная анемия, поражающая гемоглобин в эритроцитах, и синдром Альпорта, заболевание, поражающее фильтрующие мембраны в почках, могут приводить к макрогематурии или микроскопической гематурии.
- Некоторые лекарства — пенициллин или противораковый препарат циклофосфамид могут вызывать гематурию. В некоторых случаях, когда вы принимаете антикоагулянт (например, аспирин, кумадин, гепарин) и у вас также есть заболевание, вызывающее кровотечение в мочевыводящих путях, иногда может возникать макрогематурия. Однако, даже если вы принимаете разжижающие кровь препараты (например, аспирин, кумадин, плавикс, ксарелто, эликвис и другие), вам все равно важно обратиться к урологу, чтобы исключить потенциально опасную вторичную причину.
Как только вы или ваш врач заметите или обнаружите кровь в моче, немедленно запишитесь на прием к специалисту в Advanced Urology. Если вы уже начали обращаться за медицинской помощью, выполнив поиск в Интернете по запросу «уролог рядом со мной», не ищите дальше и позвоните в Advanced Urology сегодня.
Чего следует ожидать при обращении за обследованием на наличие крови в моче (гематурия)
Гематурия (кровь в моче) не всегда означает, что у вас серьезное заболевание. В большинстве случаев это вызвано совершенно доброкачественным заболеванием. Однако, чтобы убедиться, что ваша гематурия не является признаком серьезного и потенциально опасного состояния, важно обратиться за помощью к специалисту в Advanced Urology.
Независимо от того, имеет ли ваша моча явно кровавый оттенок, оттенок красного или она совершенно прозрачна, но врач сказал вам, что в моче есть микроскопическая кровь, важно, чтобы вас обследовали. Если у вас гематурия, лихорадка, тошнота или выделение сгустков мочи, вам может быть необходимо срочно записаться на прием к одному из наших урологов в тот же или на следующий день.
Когда вы записываетесь на прием к одному из наших специалистов в удобном для вас месте, вы можете рассчитывать на теплый и гостеприимный персонал, который часто принимает пациентов по этому вопросу. Вашему урологу потребуется время, чтобы понять вашу историю болезни и симптомы. Ваш врач осмотрит вас, а затем, вероятно, порекомендует несколько анализов и диагностических процедур, которые проводятся в каждом из наших современных медицинских учреждений.
Часто используются следующие тесты и диагностические методы:
- Анализ мочи: этот тест может подтвердить наличие крови в моче, а также оценить другие аномальные результаты в моче, которые могут свидетельствовать об активной инфекции, заболевании почек или других заболеваниях. медицинские проблемы.
- Посев мочи: этот тест может подтвердить или исключить инфекцию мочевыводящих путей как причину гематурии. Этот тест может занять день или два, так как любые бактерии в вашей моче должны быть выращены в культуре, чтобы их можно было идентифицировать. Если есть бактерии, дополнительный тест определит, какие антибиотики убьют этот патоген.
- Цитологическое исследование мочи: Этот тест исследует вашу мочу под микроскопом на наличие раковых клеток. Это особенно полезно для выявления рака на ранних стадиях, когда все остальные анализы в норме.
- Визуализация: в рамках вашего обследования вам, скорее всего, будет проведено визуализирующее исследование, которое также проводится в наших учреждениях.
Визуализирующим исследованием может быть компьютерная томография (или компьютерная томография) или УЗИ почек/мочевого пузыря. Иногда МРТ необходима, если обнаружены аномальные результаты на КТ или УЗИ.
- Цистоскопия: это исследование, при котором в уретру и мочевой пузырь вводят узкую камеру. Хотя визуализация полезна для выявления многих причин в верхних мочевых путях (почках и мочеточниках), она менее надежна в нижних мочевых путях (мочевой пузырь и уретра). Поэтому это часто является необходимым тестом для завершения оценки гематурии. У мужчин этот тест также позволяет нам оценить размер простаты и вероятность того, что простата может вызывать неприятные симптомы мочеиспускания.
Во многих случаях причину гематурии не удается обнаружить. Обнадеживающим аспектом этого сценария является то, что мы можем исключить любые опасные условия. Однако в этом случае вам может потребоваться пройти рутинное последующее исследование мочи, особенно если установлено, что вы относитесь к более высокой категории риска. Иногда, даже если ваша оценка гематурии была отрицательной, если в будущем у вас будет обнаружена стойкая гематурия, может потребоваться повторить тест.
СВЯЗАННЫЕ СТАТЬИ
НАШИ ЦЕННОСТИ
НАША МИССИЯ
Наша миссия заключается в улучшении жизни людей с помощью персонализированного здравоохранения и инноваций.
Мы стремимся оказывать сострадательную и исключительную помощь, действуя с вниманием, радостью и искренностью.
НАШЕ ВИДЕНИЕ
Мы продвигаем здравоохранение, объединяя пациентов, поставщиков и плательщиков.
Мы стремимся лидировать благодаря инновациям, совершенству и стремлению к изменениям и долгосрочным изменениям.
НАША ФИЛОСОФИЯ
Опыт пациентов является нашим главным приоритетом.