Энурез — Школа доктора Комаровского

содержание видео

Рейтинг: 4.0; Голоса: 1

Есть деликатные темы, на которые многие родители стесняются говорить с педиатрами. Но если возникают вопросы, то нужно искать ответы. Актер Назар Заднепровский пришел на прием к доктору Комаровскому, чтобы обсудить тему энуреза: что это за болезнь и как ее лечат, а также каковы причины энуреза и что делать, если эта проблема обнаружена у взрослого?
Дата: 2020-11-12

← Нормы и сроки — Школа доктора Комаровского

Ротавирус — Школа доктора Комаровского →

Похожие видео

НАПАДЕНИЕ АКУЛ: Как я отбивалась от акулы

• Вероника Степанова

Факты и мифы про холестерин

• Доктор Комаровский

ИДЕАЛЬНЫЕ ОТНОШЕНИЯ: 5 главных правил для идеальных отношений / Что важно знать и учитывать в паре

• Вероника Степанова

Утром живот исчез и весь жир превратился в мышцы после того как вечером я случайно сделал это

• Антон Алексеев

От каких мужчин женщины бегут без оглядки? Горькая Правда! Девушка сказала Я тебя не люблю! Причины

• Дмитрий Петров

Зачем ВАТИКАН выставляет МУМИИ людей в своих ХРАМАХ?

• Альтернативная история

Комментарии и отзывы: 8

Нина
Здравствуйте.
Кратность упр зависит от возраста, особенностей.
УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ЭНУРЕЗЕ
ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (ИП) лежа на спине
1. Поочередно поднимать прямые ноги (8 — 10 раз)
2. Вращать прямой ногой по кругу (по 8 раз)
3. Заводить одну ногу за другую (6 — 8 раз)
4. ИП одна нога согнута в колене и подтянута к груди, другая прямая приподнята над полом менять положение ног (10 12 раз)
5. ИП ноги согнуты в коленях, стопы на полу. Поднять таз от пола и прогнуться (8 10 раз)
6. ИП то же. Положить колени на бок то справа, то слева — не отрывая плеч от пола (8 10 раз)
7. Из положения лежа сесть (8 10 раз)
8. Велосипед (20 30 раз)
ИП лежа на животе
1. Поочередно поднимать прямые ноги (10 12 раз)
2. Подтягивать колено к локтю по-пластунски (6 8 раз)
3. Сгибать ноги в коленях (10 12 раз)
ИП стоя на коленях
1. ИП колени вместе, пятки врозь сесть между ног (6 8 раз)
2. ИП колени врозь, пятки вместе сесть на пятки (6 8 раз)
3. ИП колени и пятки вместе сесть сбоку от ног (6 8 раз)
ИП стоя на четвереньках
1. Не отрывая рук от пола сесть на пятки (6 8 раз)
2. Подтянуть коленку одной ноги к противоположной руке (8 10 раз)
3. Вытянуть одну ногу назад и сесть на другую ногу руки от пола не отрывать (8 10 раз)
4. Поднять прямую ногу вверх руки не сгибать (8 10 раз)
ИП сидя, упор руками сзади
1. Подтянуть колени к груди (8 10 раз)
2. Развести ноги в стороны (8 10 раз)
3. Поднять таз от пола прогнуться (6 8 раз)
4. Велосипед (20 30 раз)

ALYONKA250483
Уважаемый Евгений Олегович, огромное спасибо Вам за совет насчет энурезного будильника! Это просто чудо, правда! Не могли победить эту болезнь у сына (ему на тот момент было 8 лет, никакие там методы ограничения питья перед сном и прочее нам не помогали, пичкать ребенка таблетками я не хотела и Ваша передача стала для нас спасением. Заказали беспроводной энурезный будильник по интернету, дорого конечно, но здоровье сына важнее. Потребовалось два месяца каждодневного использования что бы спать в сухой кровати, не сразу все было гладко, и даже были периоды отчаяния, но результат просто восхищает! Теперь все это мой сын забыл как кошмарный сон: ) Еще раз огромное спасибо, доктор Комаровский, крепкого Вам здоровья и долгих лет жизни!

Love
У меня сын до 12 лет ночью писался, заказала на алике мочевой будильник. Через 2 недели навсегда перестал писаться. Это такое счастье! Будильник брала за 1200 р. Просыпались все кроме ребёнка. Я его будила как только будильник начинал пищать, несмотря на то, что он уже надул, сам факт того, что его всегда будят вымотал его и он решил заканчивать писаться. А потом через 1 неделю использования будильник заглючил и ребёнок подскакивал за зря. Но я не давала его снимать и ему так надоел этот писк будильника, что он просто перестал писаться и все! Это крутая вещица. Спасибо разработчикам за такой ценный аппарат.

Vera
Спасибо вам! Вылечили энурез (сыну 8)
Перебробрвали все! И только на вашей передаче услышала про волшебные трусики. Спустя 3 недели мы сухие ночью. прошло с тех пор пол года. И не одной мокрой ночи! Благодарю

Любовь
подскажите, пожалуйста, сухие ночи считать подряд? и тогда вознаграждать, или например три сухие одна мокрая и две сухие — вознаграждение? или это кол-во ночей в месяц? а потом увеличивать кол-во?

Bella
Здравствуйте Доктор, скажите пожалуйста дочери уже 10 и в постель ходит не один или четыре ночи а в постоянку. это уже как то надо лечить. и это уже не один год.

Галина
Эту проблему надо решать обязательно потому что энурез показывает что есть другие заболевания у ребенка и их надо лечить а не пустые разговоры Вот Так!

Александра
У брата энурез был до 15 лет и врач так же говорил: если он сам захочет, то это всё закончится. Он захотел и правда закончилось.

Психологические причины энуреза у детей | Психосоматика заболевания

Непроизвольное мочеиспускание — энурез — у детей может быть симптомом заболеваний или физиологических нарушений органов малого таза, а может быть результатом наличия у ребенка психологических проблем. Их спектр очень широк, начиная с общей невропатии и заканчивая несовместимостью темперамента ребенка и родителей. В истинных психологических причинах заболевания разберется только опытный детский психолог. На нашем сайте вы можете задать вопрос такому специалисту, предварительно как можно подробнее описав вашу историю.

Наиболее распространенные психологические причины энуреза у детей

Если никаких медицинских причин появления у ребенка энуреза выявить не удалось, значит, дело в психосоматических факторах, и помощь детского психолога в таком случае будет просто необходима. Специалистами принято выделять следующие причины развития заболевания:

· Невротический энурез у детей, психологические причины возникновения которого могут заключаться в произошедшей с ребенком травмирующей ситуации, — пожалуй, самое распространенное явление. Этими причинами могут быть реакции малыша на конфликты в семье, сильный испуг, пережитый в ситуации большой опасности, затянувшийся стресс или депрессия. Для таких детей чаще всего энурез становится признаком высокого уровня тревоги, которую они выразить другими путями не могут.

· Фактор педагогической запущенности или элементарный дефицит внимания. Если проблема энуреза у детей заключается именно в этой психологической причине, то заболевание может носить стабильный и достаточно продолжительный характер.

· Гиперактивность малыша. Гиперактивные в течение дня дети обычно спят очень крепко — так их организм реагирует на дневное перевозбуждение. При этом первая фаза их сна является очень беспокойной — дети часто засыпают со сложностями, несмотря на то, что хотят спать, ворочаются, проявляют другую двигательную активность. Это может длиться вплоть до непроизвольного акта мочеиспускания, после чего сон ребенка значительно улучшается.

· Особенности характера ребенка. Нередко с этой проблемой сталкиваются дети застенчивые, стеснительные, сдержанные при посторонних, плохо переносящие критику и не любящие проигрывать.

· Еще одна проблема, почему проявляется детский энурез, — психологические причины, связанные с резкими и частыми перепадами настроения в течение дня, например, вспышки радости, сменяемые приступами гнева.

· Дизонтогенетический фактор. Это дети, позже сверстников научившиеся ходить, сидеть, говорить. Такой ребенок может выглядеть замедленным по сравнению с другими детьми или, наоборот, отличаться чрезмерной быстротой движений.

Чем поможет детский психолог?

Обращение за помощью к детскому психологу — к сожалению, по-прежнему, не самый популярный способ лечения энуреза, выбираемый родителями. Занимаясь самолечением, многие мамы и папы забывают о психосоматике при энурезе у детей, начинают ругать или стыдить ребенка, окончательно разрушая его и без того низкую самооценку, рассказывают о болезни посторонним людям и совершают другие недопустимые для качественного лечения ошибки.

Если вы тоже столкнулись с этой проблемой, вам поможет сориентироваться в ситуации и выработать правильную линию поведения в отношении ребенка квалифицированный детский психолог. Внимательно изучив историю болезни, специалист определит истинные психологические причины детского энуреза, выберет оптимальный способ психотерапевтического лечения, направленный, прежде всего, на нормализацию эмоциональных отношений в семье. Это может быть мотивационная и поведенческая коррекция, разработка особого режима питания, тематическая сказкотерапия и многое другое.

Нужна помощь? Просто задайте вопрос врачу, и мы вам обязательно ответим!

фимоз у мальчиков, лечение физиологической формы в домашних условиях

Очень часто родители мальчиков слышат от детского хирурга диагноз «фимоз». И это вызывает растерянность и растерянность, так как совершенно непонятно, что делать, как лечить ребенка и нужно ли прибегать к хирургическому вмешательству.

Не во всех случаях стоит тревожиться, считает авторитетный детский врач Комаровский. По большей части диагноз, который поставил малышу хирург, в лечении не нуждается. Но понять суть происходящего необходимо. Евгений Олегович более подробно рассказывает о фимозе у мальчиков и правильном отношении к нему родителей.

О проблеме

В медицинских справочниках говорится, что фимоз – это патологическое сужение крайней плоти, в результате которого возникают трудности с обнажением головки полового члена. Считать это болезнью не стоит, ведь такая проблема есть практически у всех только что родившихся мальчиков.

Только 3-4% новорожденных мальчиков имеют подвижную крайнюю плоть, у всех остальных нет возможности обнажить член. Никакой опасности не несет, так как является физиологической особенностью.

Физиологический фимоз проходит сам по себе, по мере взросления ребенка, вместе с началом продукции мужских половых гормонов. Они влияют на способность крайней плоти растягиваться – чем больше гормонов, тем эластичнее плоть. Уже к полугоду, по статистике, головка члена свободно открывается у 20% детей, а к полутора годам — ​​у каждого третьего.

Около 90% мальчиков к 3 годам избавляются от физиологического фимоза. У остальных 10% детей сужение плоти может наблюдаться до конца полового созревания, и это, по мнению Евгения Олеговича, также будет вариантом нормы.

Только у 1% таких «запоздавших» мальчиков имеется настоящий фимоз, являющийся патологией. Для правильного понимания этой проблемы доктор Комаровский поясняет, что из этого 1% из 98% юношей, не раскрывших половой член к 16 годам, фимоз можно полностью вылечить с помощью применения кортикостероидных мазей и простых упражнений для повышения эластичности кожи. В большинстве случаев, говорит врач, мальчики сами успешно решают эту проблему, потому что мастурбацией занимаются все подростки.

Таким образом, потребность в хирургическом вмешательстве настолько незначительна, что не стоит сразу обращаться к врачам с требованием как можно быстрее разрезать, обрезать и вскрыть голову. Тем более не стоит волноваться, паниковать и переживать! Комаровский утверждает, что заявления врачей о тяжести фимоза и настойчивые рекомендации в проведении лечебных мероприятий носят скорее коммерческий характер и весьма далеки от медицины.

Что делать родителям

Прежде всего, говорит Евгений Комаровский, матери и отцы должны четко понимать, что если детский хирург ставит ребенку диагноз «фимоз», то зачастую это диагноз ради диагноза: врач лишь констатирует факт — у мальчика физиологическое сужение крайней плоти. То, что это вполне естественно, мы уже знаем.

Если такой неприятный приговор вынесен подростку 15-16 лет, а консервативные меры (кортикостероидные мази и растяжки) не помогли, следует обратиться к хирургу для проведения несложных манипуляций — обрезания. Это ничуть не ухудшает жизнь человека, а в чем-то даже улучшает ее.

Чего нельзя делать

Комаровский не советует родителям в домашних условиях насильно открывать пенис мальчику. Такие советы, как показывает практика, могут давать не только «всезнающие» подруги и бабушки, но и участковые хирурги в поликлинике. Если у ребенка ничего не болит, у него нет затруднений при мочеиспускании, нет покраснений, воспалений, ничего трогать не нужно.

При купании и подмывании не пытайтесь ничего промыть под покрытой плотью, особенно мылом. Между крайней плотью и головкой полового члена будет выделяться достаточное количество специальной смазки — смегмы, обладающей прекрасными антибактериальными свойствами, в связи с чем нет необходимости в промывании. А вот мыло, которое может попасть под крайнюю плоть, может вызвать сильные химические ожоги.

При необходимости медицинской помощи

Есть несколько ситуаций, в которых родители должны как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью:

  1. Парафимоз;
  2. Баланопостит;
  3. Спайки между крайней плотью и головкой полового члена.
  • Парафимоз может возникнуть, когда родители, вопреки здравому смыслу, решили своими руками вытянуть ту самую плоть при физиологическом фимозе. В какой-то момент все пошло не так: головка вышла, но оказалось, что она сдавлена ​​крайней плотью снизу, и вернуть ее обратно никак нельзя. Если это произошло, нужно как можно быстрее доставить ребенка к хирургу, счет идет на минуты. В противном случае защемленная кольцом перетянутой плоти голова, лишенная нормального кровоснабжения, рискует развить гангрену, что, в свою очередь, чревато ампутацией столь важного для будущего мужчины органа.

Чем быстрее ребенок будет доставлен в ближайшее медицинское учреждение, тем лучше. При своевременном лечении врач может сделать ручную репозицию головки полового члена на место. Ни в коем случае не стоит пытаться сделать это дома самостоятельно! А вот что нужно, так это сразу слегка сжать головку полового члена и приложить к ней что-нибудь холодное, но не допускать обморожения.

В некоторых случаях этого достаточно даже для того, чтобы снять опухоль и вернуть крайнюю плоть на место. Но рассчитывать на это и затягивать с обращением к врачу все же не стоит.

  • Баланопостит и другие воспалительные заболевания полового члена также не стоит лечить в домашних условиях народными рецептами. Ребенка, у которого боли при мочеиспускании на фоне физиологического фимоза (плачет перед мочеиспусканием), покраснела и опухла крайняя плоть, обязательно нужно показать детскому хирургу. Эти заболевания у детей встречаются чаще, чем у взрослых мужчин, что само по себе диктуется физиологическим возрастным сужением.

Если в благоприятную среду, которой является смегма, попадают инфекционные агенты, с которыми сама смегма не справляется, то может начаться воспаление. Ничего открывать и мыть в этой ситуации не нужно, а нужно сразу идти с ребенком в медицинское учреждение. Это касается и воспалений у малышей, у которых уже есть головка полового члена. Сам по себе баланопостит может привести к рубцеванию и вторичному фимозу.

  • Синехии (спайки). Сращение крайней плоти и головки полового члена может быть врожденным, а может развиваться постепенно, особенно у детей, часто страдающих воспалительными процессами крайней плоти. Установить степень и локализацию сращения должен врач. Он назначит лечение, которое не обязательно хирургическое. Около 40% синехий успешно лечатся без применения хирургических инструментов и манипуляций. Обширные спайки требуют хирургического вмешательства.

Советы доктора Комаровского

Ежедневные гигиенические процедуры для мальчиков с физиологическим фимозом должны включать подмывание простой водой. Во время купания каждые 2-3 дня можно подмывать малыша мыльным раствором (для раствора использовать детское мыло). При этом смыв должен быть внешним; открывать головку члена не стоит. Не стоит с помощью одноразового шприца, как это советуют многочисленные сайты для мамочек, пытаться промыть головку члена, не вскрывая крайнюю плоть. Такие действия могут травмировать и заразить половые органы малыша.

Развитию воспалительных процессов в суженной крайней плоти способствуют такие факторы, как неправильный выбор. подгузник, слишком тесные трусики для мальчика, а также агрессивные средства для стирки белья. Родители должны следить за тем, чтобы половой орган был достаточно свободным, чтобы белье и подгузники были удобными, ничего не зажималось.

Памперсы нужно менять чаще, чтобы ребенок меньше контактировал с мочой и фекалиями, а штанишки нужно стирать гипоаллергенными детскими присыпками.

Физиологический фимоз не осложнится воспалением, если родители помнят: заражение смегмой наиболее вероятно, если ребенок сильно потеет и перегревается. Лучше всего поддерживать в доме оптимальные параметры микроклимата – температура 18-20 градусов, относительная влажность воздуха 50-70%.

О детском фимозе вы также можете узнать из следующего видео ниже.

отзывы об энурезе, инструкция по применению, курс лечения ночного энуреза

Энурез является распространенной проблемой в детском возрасте и борьба с ним включает в себя различные меры, среди которых есть и медикаментозные. Одним из наиболее часто используемых препаратов от недержания мочи является Дриптан. Можно ли давать его детям и как он влияет на организм маленького пациента?

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме таблеток и расфасовано по 30 или 60 штук в одной упаковке. Они белые, круглые и выпуклые с обеих сторон. Каждая таблетка с одной стороны имеет риск, благодаря чему лекарство при необходимости делится на две равные части.

Состав

Действие препарата Дриптан обусловлено оксибутинином в форме гидрохлорида. Такое активное соединение представлено в каждой таблетке дозой 5 мг. Он дополнен стеаратом кальция, лактозой и микрокристаллической целлюлозой.

Принцип действия

Препарат относится к спазмолитическим средствам, так как оксибутинин в его составе способен расслаблять гладкомышечные волокна, а также противодействовать ацетилхолину, что также способствует снятию спазма гладкой мускулатуры.

Основной эффект этого лекарства приходится на мышечный слой мочевого пузыря, называемый детрузором.

Благодаря способности расслаблять такое лекарство востребовано при нестабильной работе мочевого пузыря. Его прием предотвращает спонтанные сокращения детрузора и позволяет увеличить объем мочевого пузыря.

Показания

В детском возрасте Дриптан применяют при недержании мочи, частом мочеиспускании и частых позывах в туалет. , вызванный нейрогенной или идиопатической дисфункцией мочевого пузыря. Препарат часто назначают при ночном энурезе, возникающем вследствие гиперактивности детрузора.

А теперь предлагаем посмотреть выпуск программы доктора Комаровского, посвященной детской энорезе.

С какого возраста можно принимать?

Детям Дриптан таблетки назначают с 5 лет. Применение в более раннем возрасте не рекомендуется из-за высокого риска неблагоприятного воздействия препарата на нервную систему и психическое состояние малышей.

Противопоказания

Препарат не следует применять при:

  • Повышенной чувствительности к любому из его компонентов.
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Повышенная температура тела.
  • Нарушение функции пищевода.
  • Стеноз привратника.
  • Миастения.
  • Язвенный колит.
  • Кишечная непроходимость или атония кишечника.
  • Врожденные нарушения углеводного обмена.
  • Недостаток лактазы.

Любые другие патологии желудочно-кишечного тракта, расстройства нервной системы, почек или печени являются поводом давать ребенку Дриптан с особой осторожностью.

Побочные эффекты

При лечении Дриптаном могут возникнуть негативные симптомы, такие как тошнота, сонливость, сухость во рту, запор, головокружение, сухость кожи, головная боль. . У некоторых детей препарат провоцирует задержку мочи, сухость слизистой глаз, спутанность сознания, рвоту, аллергию. Если принимать лекарство длительное время, оно влияет на выработку слюны и может вызвать кариес.

Инструкция по применению и дозировке

Ребенку с нарушением функции мочевого пузыря и ночным энурезом назначают двойную дозу по половине таблетки, что соответствует разовой дозировке 2,5 мг. При хорошей переносимости препарата допустимо увеличение дозы за один раз до 5 мг (целая таблетка). Последний прием препарата следует принимать перед сном. Врач определяет продолжительность курса лечения для конкретного пациента индивидуально.

Передозировка

Превышение доз оксибутинина опасно действием этого вещества на центральную нервную систему, кровяное давление и дыхание. В тяжелых случаях передозировка Дриптана может привести к коме.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат не назначают вместе с другими средствами, обладающими антихолинергическим действием. Дриптан и атропин, нейролептики, антигистаминные препараты, дипиридамол и некоторые другие препараты, отмеченные в аннотации, следует сочетать очень осторожно.

Условия продажи и хранения

Чтобы купить Дриптан в аптеке, необходимо предварительно получить рецепт врача. В среднем цена упаковки из 30 таблеток составляет 600-650 рублей. Срок годности препарата составляет 3 года. До истечения срока годности лекарство можно хранить дома при температуре не выше +30 градусов. Важно, чтобы место хранения было недоступно для ребенка.

Отзывы

Много положительных отзывов о лечении Дриптаном. В них мамы подтверждают действие этого препарата и отмечают, что он помог от энуреза и других проблем с мочеиспусканием. Однако есть и негативные мнения, в которых родители отмечают кратковременность действия и побочные действия таблеток.

Аналоги

Вместо препарата Дриптан врач может назначить ребенку с недержанием мочи другие лекарственные средства с аналогичным терапевтическим эффектом, например препараты на основе гопантеновой кислоты (Пантокальцин, Гопантам, Пантогам). Эти препараты относятся к ноотропам и часто применяются при заикании, тиках, умственной отсталости и других проблемах.