Для улучшения эректильной функции у мужчин: Улучшение потенции у мужчин в Ростове-на-Дону

Содержание

Эректильная дисфункция (импотенция) — Медицинский центр «Наедине»

Данные о возрастном андрогеном дефиците.

Термин импотенция в урологической практике заменен на эректильную дисфункцию по морально-этическим причинам и как термин, полностью отражающий состояние мужчины с нарушениями эректильной составляющей.

Это заболевание (состояние), при котором происходит нарушение эрекции у мужчин, приводящее к отсутствию или ухудшению половой жизни, делающей ее неполноценной и ведущей к психоэмоциональным расстройствам и снижению качества жизни. Вопрос об эректильной дисфункции, возникает тогда, когда проявляется неспособность достичь или поддерживать достаточную для полового акта эрекцию. Как диагноз данное заболевание рассматривается когда описанные нарушения наблюдаются более чем в половине попыток полового акта в течение полугода и при условии регулярной половой жизни.

Факторами риска данной патологии являются сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, артериальная гипертония, высокий уровень холестерина крови, лучевая и химиотерапия, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, курение, употребление наркотических и некоторых лекарственных препаратов и веществ, соматические заболевания и лица, чья работа связана с высокой физической и психоэмоциональной нагрузкой. Мужчины с эректильной дисфункцией переживая свое состояние склонны к депрессии, раздражительности, замкнутости и гневу.

Эрекция мужчины зависит от целого ряда психических, нейрогенных, гормональных, сосудистых и анатомических факторов. Соответственно, делая вывод из выше перечисленного, причины данного заболевания могут быть следующие:

1) Психические расстройства и заболевания:

Среди причин психогенной эректильной дисфункции различают строгое воспитание, религиозные убеждения, страх половой жизни, половые перверсии (извращения), депрессию, страх старения, физические недостатки, определенное сексуальное предпочтение партнерши, конфликт с партнершей, негативный первый сексуальный опыт у мужчины, ожидание неудачи при контакте с партнершей, психические заболевания и некоторые другие состояния.

2) Нейрогенная эректильная дисфункция возникает в результате поражения центральной нервной системы (головной и спинной мозг) и или периферических нервных структур. Опухоли, эпилепсия, инсульты, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, сосудистые заболевания головного мозга могут приводить к эректильной дисфункции из-за подавления полового влечения (либидо) или чрезмерного торможения спинномозговых центров эрекции либо нарушения нервной проводимости на участке поражения, который участвует в возникновении и поддержании эрекции, необходимой для осуществления полноценного полового акта. При поражениях структур позвоночника и спинного мозга, таких как остеохондроз и грыжа межпозвоночного диска, опухоли, рассеянный склероз может нарушаться иннервация полового члена, что так же приводит к нарушению эрекции.

3) Эндокринные болезни наиболее широко распространены и часто выявляются у пациентов с нарушениями эрекции. Наиболее часто обращаются пациенты с сахарным диабетом. Причиной эректильной дисфункции в этом случае служат не столько основное эндокринное заболевание, сколько сосудистые проблемы и поражение периферических нервов. Опухоли гипоталамуса и гипофиза так же могут приводить к снижению полового влечения, изменению уровня гормонов, которые отвечают за эрекцию. В определенном проценте случаев заболевания щитовидной железы прямым и косвенным образом отражаются на способности мужчины к половому акту. В последнее время актуален взгляд на проблему мужского старения , т.к. с возрастом происходит угасание многих физиологических функций у мужчины ,а многие из этой группы пациентов желают и имеют возможность жить полноценной половой жизнью. Одним из первых терминов, появившихся для описания возрастных изменений у мужчин , является термин «мужской климакс» ,который в настоящее время используется достаточно широко как описание комплекса симптомов ,развивающихся у мужчины после 45-50 лет и проявляющихся не только снижением полового влечения , эрекции в т.ч. и утренней и недовольством в половой жизни, но и депрессии, снижением внимания и памяти, повышенной нервозности, быстрой утомляемости, снижении мышечной силы, приливах и потливости, нарушениях сна и других симптомах. Но у мужчин нет четкого возрастного периода снижения продукции половых гормонов, в отличие от женщин. Поэтому использование термина мужской климакс (с латинского «climax» означает ступень, лестница) не верно, т.к. у мужчин данное состояние имеет размытое и постепенное начало , продолжающееся годы, а у женщин имеет резкое и скачкообразное течение. Поэтому термин мужской климакс должен рассматриваться как возрастной андрогенный дефицит. При отсутствии противопоказаний есть возможность назначения заместительной терапии препаратами тестостерона таким пациентам, для восстановления половой функции, эрекции и улучшения качества жизни.

4) Патология артерий и вен малого таза , артерий и вен осуществляющих кровоснабжение полового члена может в определенной степени приводить к недостаточности кровоснабжения кавернозных тел с развитием нарушения эрекции. Артериальная патология наиболее часто обусловлена стенозом или атеросклеротическим поражением артериальной стенки , в результате чего снижается перфузия крови через кавернозные тела полового члена с развитием эректильной недостаточности. Пациенты с артериальной недостаточностью чаще всего отмечают неполную эрекцию и трудности в ее поддержании. При патологическом венозном оттоке пациенты также отмечают слабость и быстроту исчезновения эрекции вскоре после ее наступления.

5) Порой препараты, которые рекомендованы пациенту по поводу другого заболевания могут приводить к эректильной недостаточности. Наиболее часто это встречается у пациентов принимающих снотворные, седативные средства, антидепрессанты , гормоны и анаболические стероиды, средства снижающие артериальное давление (диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и Са-каналов) и другие лекарства. Поэтому таким пациентам необходимо коррегировать назначения отменяя или заменяя лекарственные средства совместно с терапевтом или кардиологом (если, например, нарушения эрекции вызваны приемом антигипертензионных препаратов).

В дифференциальной диагностике нарушений половой функции большую роль играют подробный половой анамнез пациента, а так же тщательное лабораторное и визуальное исследование. Учитывая то, что причин нарушения эрекции множество — пациентам в обязательном порядке назначают:

общий анализ крови и мочи,

определение уровня глюкозы натощак,

креатинина ,

мочевины,

тестостерона,

пролактина и других гормонов по необходимости.

Данные тесты проводятся на начальных этапах обследования, дальнейшая диагностика и лечение у врача-уролога зависят от общего состояния больного, желания лечиться и финансовых возможностей пациента.

Новые технологии и подходы в диагностике и лечении эректильной дисфункции | Попов

1. Капсаргин Ф.П., Волкова Г.А., Зуков Р.А., Грушкин Ю.В., Павловский С.В., Репина Е.В. Анализ общедоступной реабилитации эректильной дисфункции у молодых мужчин. Вопросы диагностики и лечения урологических заболеваний. Научно-практическая конференция урологов Западной Сибири. 12‒13 мая, 2004; Бийск. eLIBRARY ID: 28932354.

2. Салахалдин Р.Д. Эпидемиология эректильной дисфункции: Aвтореф. дис. … канд.мед.наук. Ростов-на-Дону, 2003. Доступно по: https://www.dissercat.com/content/epidemiologiya-erektilnoi-disfunktsii Ссылка активна на 26.03.2020.

3. Пушкарь Д.Ю., Камалов А.А., Аль-Шукри С.Х., Еркович А.А., Коган М.И., Павлов В.Н., Журавлев В.Н., Берников А.Н. Эпидемиологическое исследование распространённости эректильной дисфункции в Российской Федерации. Русский медицинский журнал. 2012;20(3):112–115. eLIBRARY ID: 17826950.

4. Lue T.F. Erectile dysfunction. The New England Journal of Medicine. 2000;342(24):1802‒1813. https://doi.org/10.1056/NEJM200006153422407

5. Gratzke C, Angulo J, Chitaley K, Dai YuT, Kim NN, Paick JS, Simonsen U, Uckert S, Wespes E, Andersson KE, Lue TF, Stief CG. Anatomy, physiology, and pathophysiology of erectile dysfunction. The Journal of Sexual Medicine. 2010;7(1):445‒475. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2009.01624.x

6. Hatzimouratidis K, Amar E, Eardley I, Giuliano F, Hatzichristou D, Montorsi F, Vardi Y, Wespes E, European Association of Urology. Guidelines on male sexual dysfunction: erectile dysfunction and premature ejaculation. European Urology. 2010;57(5):804‒814. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2010.02.020

7. Ponholzer A, Temml C, Mock K, Marszalek M, Obermayr R, Madersbacher S. Prevalence and risk factors for erectile dysfunction in 2869 men using a validated questionnaire. European Urology. 2005;47(1):80‒85. https://doi.org/10.1016/j. eururo.2004.08.017

8. Gupta BP, Murad MH, Clifton MM, Prokop L, Nehra A, Kopecky SL. The effect of lifestyle modification and cardiovascular risk factor reduction on erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Archives of internal medicine. 2011;171(20):1797‒1803. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2011.440

9. Кызласов П.С., Удалов Ю.Д., Мартов А.Г., Башков А.Н., Кажера А.А., Гринь Е.А., Орлов И.Н., Касымов Б.Г., Забелин М.В. Применение рентгенологического метода исследования в предоперационном планировании пациентов с веногенной эректильной дисфункцией. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018;63(1):48‒52. https://doi.org/10.12737/article_5a8550e615ff76.67951643

10. Celermajer DS. Reliable endothelial function testing: at our fingertips? Circulation. 2008;117(19):2428–2430. https:// doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.108.775155

11. Peled N, Bendayan D, Shitrit D, Fox B, Yehoshua L, Kramer MR. Peripheral endothelial dysfunction in patients with pulmonary arterial hypertension. Respiratory Medicine. 2008;102(12):1791–1796. https://doi.org/10.1016/j. rmed.2008.06.014

12. Пушкарь Д.Ю., Камалов А.А., Аль-Шукри С.Х., Еркович А.А., Коган М.И., Павлов В.Н., Журавлев В.Н., Берников А.Н. Первое пилотное эпидемиологическое исследование распространенности эректильной дисфункции в Российской Федерации. Эффективная фармакотерапия. 2013;9:28‒31. eLIBRARY ID: 19035654.

13. Celermajer DS, Sorensen KE, Gooch VM, Spiegelhalter DJ, Miller OI, Sullivan ID, Lloyd JK, Deanfield JE. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet. 1992;340(8828):1111– 1115. https://doi.org/10.1016/0140-6736(92)93147-f

14. Hamburg NM, Benjamin EJ. Assessment of endothelial function using digital pulse amplitude tonometry. Trends in Cardiovascular Medicine. 2009;19(1):6– 11. https://doi.org/10.1016/j.tcm.2009.03.001

15. Bonetti PO, Pumper GM, Higano ST. Research Highlights — editorial review of a noninvasive test for endothelial dysfunction. Nature Clinical Practice Cardiovascular Medicine. 2005;2:64–65.

16. Nohria A, Gerhard-Herman M, Creager MA, Hurley S, Mitra D, Ganz P. Role of nitric oxide in regulation of digital pulse volume amplitude in humans. Journal of Applied Physiology. 2006;101(2):545–548. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.01285.2005

17. Stuckey BG, Walsh JP, Ching HL, Stuckey AW, Palmer NR, Thompson PL, Watts GF. Erectile dysfunction predicts generalized cardiovascular disease: evidence from a case-control study. Atherosclerosis. 2007;194(2):458–464. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2006.08.043

18. Hamburg NM, Keyes MJ, Larson MG, Vasan RS, Schnabel R, Pryde MM, Mitchell GF, Sheffy J, Vita JA, Benjamin EJ. Crosssectional relations of digital vascular function to cardiovascular risk factors in the Framingham Heart Study. Circulation. 2008;117(19):2467–2474. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.748574

19. Mahmud FH, Earing MG, Lee RA, Lteif AN, Driscoll DJ, Lerman A. Altered endothelial function in asymptomatic male adolescents with type I diabetes. Congenital heart disease. 2006;1(3):98–103. https://doi.org/10.1111/j.1747- 0803.2006.00015.x.

20. Ponseti J, Bosinski HA. Brain potentials related to corpus cavernosum electromyography. International Journal of Impotence Research. 2010;22(3):171–178. https://doi.org/10.1038/ijir.2010.5

21. Virseda-Chamorro M, Lopez-Garcia-Moreno AM, SalinasCasado J, Esteban-Fuertes M. Usefulness of electromyography of the cavernous corpora (CC EMG) in the diagnosis of arterial erectile dysfunction. International Journal of Impotence Research. 2012;24(4):165–169. https://doi.org/10.1038/ijir.2012.10

22. Leddy LS, Jiang X, Gottsch HP, Yang CC. Corpus cavernosum electromyography revisited: defining the origin of the signal. Journal of Urology. 2012;187(2):589‒593. https://doi.org/10.1016/j.juro.2011.09.157

23. Jünemann KP, Bührle CP, Persson-Jünemann Ch. Pathophysiology of neurogenic impotence. Sexuality and Disability. 1994;12(1):5–16. https://doi.org/10.1007/BF02547894

24. Thon WF, Stief CG, Krmer AEJL, Jonas U. PRIAPUS – noncontact monitoring of penile dimension changes by photogrammetry. World Journal of Urology. 1990;8(3):167–169. https://doi.org/10.1007/BF01576765

25. Ефремов Е.А., Шеховцов С.Ю., Кастрикин Ю.В., Бутов А.О., Едоян Т.А. Диагностика эректильной дисфункции. Современное состояние проблемы. Эффективная фармакотерапия. 2019;15(16):38–44. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2019-15-16-38-44

26. Кадырбеков Н.М. Применение мультиспиральной компьютерной томографии при эректильной дисфункции. Медицинский журнал Западного Казахстана. 2015;2(46):78‒81. eLIBRARY ID: 26678416.

27. Ахвеледиани Н.Д., Рапопорт Л.М., Еготе А. Оценка влияния на эректильную функцию моно- и биполярной электрохирургии. Тезисы докладов Международного конгресса по андрологии. 2006;1:67.

28. Ebbehøj J, Metz P. New operation for “krummerik” (penile curvature). Urology. 1985;26(1):76–78. https://doi.org/10.1016/0090-4295(85)90264-x

29. Kawanishi Y, Izumi K, Muguruma H, Mashima T, Komori M, Yamanaka M, Yamamoto A, Numata A, Kishimoto T, Kanayama HO. Three-dimensional CT cavernosography: reconsidering venous ligation surgery on the basis of the modern technology. British Journal of Urology. 2011;107(9):1442–1446. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2010.09644.x

30. Ghafoori M, Varedi P, Alavi M, Hoseini K, Shakiba M. UROGENITAL IMAGING CT Cavernosography: A New Method for Evaluating Venous Incompetence in Impotent Patients. Iranian Journal of Radiology. 2010;7(3):171–174.

31. Ефремов Е.А., Жуков О.Б., Щербинин С.Н., Мельник Я.И., Красняк С.С., Симаков В.В., Ульбашев А.М. Динамическая компьютерная кавернозография в диагностике веноокклюзивной эректильной дисфункции. Урология сегодня. 2012;4. Доступно по: http://urotoday.ru/issue/4-2012/article/dinamicheskaya-kompyuternaya-kavernozografiyav-diagnostike-venookklyuzivnoi-er Ссылка активна на 26.03.2020.

32. Брусенский В.А. Лучевые методы исследования в диагностике веногенной эректильной дисфункции. Автореф. …дис. канд. мед. наук. Москва; 2008. Доступно по: https://www.dissercat.com/content/luchevyemetody-issledovaniya-v-diagnostike-venogennoi-erektilnoidisfunktsii Ссылка активна на 26.03.2020.

33. Грегуар А. Импотенция: интегрированный подход к клинической практике. М.: Медицина; 2000.

34. Kawanishi Y, Lee KS, Kimura K, Kojima K, Yamamoto A, Numata A. Feasibility of multi-slice computed tomography in the diagnosis of arteriogenic erectile dysfunction. BJU Int. 2001;88(4):390–395. https://doi.org/10.1046/j.1464-410x.2001.02316.x

35. Повелица Э.А., Доста Н.И., Быстренков А.В., Доманцевич В.А., Ниткин Д.М., Шестерня А.М., Сосновская А.С. Динамическая компьютерная контрастная ангиографии внутренней половой артерии-инновационный метод диагностики артериогенной эректильной дисфункции. Инновационные технологии в медицине. 2017;5(3):155‒166. eLIBRARY ID: 30362456.

36. Повелица Э.А., Доста Н.И., Пархоменко О.В., Ниткин Д.М., Шестерня А.М., Аничкин В.В. Ультразвуковое исследование внутренней половой артерии трансперинеальным доступом при артериогенной эректильной дисфункции. Урология. 2017;3:31‒37. https://dx.doi.org/10.18565/urol.2017.4.55-61

37. Burnett AL, Nehra A, Breau RH, Culkin DJ, Faraday MM, Hakim LS, Heidelbaugh J, Khera M, McVary KT, Miner MM, Nelson CJ, Sadeghi-Nejad H, Seftel AD, Shindel AW. Erectile Dysfunction: AUA Guideline. Journal of Urology. 2018;200(3):633‒641. https://doi.org/10.1016/j.juro.2018.05.004

38. Melnik T, Soares BG, Nasselo AG. Psychosocial interventions for erectile dysfunction. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(3):CD004825. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004825.pub2

39. Kukula KC, Jackowich RA, Wassersug RJ. Eroticization as a factor influencing erectile dysfunction treatment effectiveness. International Journal of Impotence Research. 2014;26(1):1‒6. https://doi.org/10.1038/ijir.2013.2

40. Maiorino MI, Bellastella G, Esposito K. Lifestyle modifications and erectile dysfunction: what can be expected? Asian Journal of Andrology. 2015;17(1):5‒10. https://doi.org/10.4103/1008-682X.137687

41. Cui H, Liu B, Song Z, Fang J, Deng Y, Zhang S, Wang H, Wang Z. Efficacy and safety of long-term tadalafil 5 mg once daily combined with sildenafil 50 mg as needed at the early stage of treatment for patients with erectile dysfunction. Andrologia. 2015;47(1):20‒24. https://doi.org/10.1111/and.12216

42. Yafi FA, Sharlip ID, Becher EF. Update on the Safety of Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors for the Treatment of Erectile Dysfunction. Sexual Medicine Reviews. 2018;6(2):242‒252. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.08.001

43. Krzastek SC, Bopp J, Smith RP, Kovac JR. Recent advances in the understanding and management of erectile dysfunction. F1000Res. 2019;8:F1000 Faculty Rev-102. https://doi.org/10.12688/f1000research.16576.1

44. Belew D, Klaassen Z, Lewis RW. Intracavernosal Injection for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Erectile Dysfunction: A Review. Sexual Medicine Reviews.2015;3(1):11‒23. https://doi.org/10.1002/smrj.35

45. Costa P, Potempa AJ. Intraurethral alprostadil for erectile dysfunction: a review of the literature. Drugs. 2012;72(17):2243‒2254. https://doi.org/10.2165/11641380-000000000-00000

46. Liu C, Lopez DS, Chen M, Wang R. Penile Rehabilitation Therapy Following Radical Prostatectomy: A Meta-Analysis. The Journal of Sexual Medicine. 2017;14(12):1496‒1503. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2017.09.020

47. Коган М.И. Эректильная дисфункция. Ростов-на-Дону.: Книга; 2005.

48. Коган М.И., Красулин В.В., Сизякин Д.В., Шангичев А.В., Глухов В.П. Опыт 2500 имплантаций полуригидных пенильных протезов при эректильной дисфункции. Вестник урологии. 2013;(2):27–29. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2013-0-2-27-29

49. Scott FB, Bradley WE, Timm GW. Management of erectile impotence. Use of implantable inflatable prosthesis. Urology. 1973;2(1):80‒82. https://doi.org/10.1016/0090-4295(73)90224-0

50. Trost LW, Baum N, Hellstrom WJ. Managing the difficult penile prosthesis patient. The Journal of Sexual Medicine. 2013;10(4):893‒906. https://doi.org/10.1111/jsm.12115

51. Кызласов П.С., Мартов А.Г., Кажера А.А., Асфандияров Ф.Р. История и развитие фаллопротезирования. Астраханский медицинский журнал. 2016;11(4):18‒24. eLIBRARY ID: 28768390.

52. Seeman NC. At the crossroads of chemistry, biology, and materials: structural DNA nanotechnology. Chemistry & Biology. 2003;10:1151–1159. https://doi.org/10.1016/j. chembiol.2003.12.002

53. Ковалев В.А., Королева С.В., Данович В.М., Абдулхамидов А.Н. Реваскуляризация полового члена. Андрология и генитальная хирургия. 2008;4:12-15. eLIBRARY ID: 12041444.

54. Данович В.М. Отдаленные результаты и осложнения после реваскуляризации полового члена: Автореферат. дисс. … канд. мед. наук. Москва; 2010. Доступно по: https://www.dissercat.com/content/otdalennye-rezultatyi-oslozhneniya-posle-revaskulyarizatsii-polovogo-chlena Ссылка активна на 26.03.2020.

55. Кызласов П.С., Абдулхамидов А.Н. Реваскуляризация полового члена – современный подход. Экспериментальная и клиническая урология. 2014;3:66‒68. eLIBRARY ID: 22593069.

56. Reece JC, Dangerfield DC, Coombs CJ. End-to-side Somatic-to-autonomic Nerve Grafting to Restore Erectile Function and Improve Quality of Life After Radical Prostatectomy. European Urology. 2019; 76(2):189‒196. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2019.03.036

57. Курбатов Д.Г., Лепетухин А.Е., Дубский С.А., Ситкин И.И. Новая технология в хирургии патологического венозного дренажа кавернозных тел. Андрология и генитальная хирургия. 2013;14(1):15‒21. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2013-1-15-21

58. Капто А.А., Колединский А.Г. Эмболизация вен простатического сплетения в лечении веногенной эректильной дисфункции (клинические случаи). Экспериментальная и клиническая урология. 2019;(1):90‒94. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2019-11-1-90-94

59. Капто А.А., Курбатов Д.Г., Ситкин И.И., Докшоков Г.Р. Первая гибридная операция рентгенэндоваскулярной окклюзии вен простатического сплетения, ангиопластики и стентирования левой общей подвздошной вены при эректильной дисфункции. Сборник трудов VI Российского конгресса по эндоурологии и новым технологиям с международным участием. 2018:75‒76.

60. Повелица Э.А., Быстренков А.В., Подгайский В.Н., Пархоменко О.В., Доста Н.И., Шестерня А.М. Эндоваскулярная и двухэтапная комбинированная реваскуляризация полового члена при артериогенной эректильной дисфункции. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2019;16(1):77‒87. https://doi.org/10.29235/1814-6023-2019-16-1-77-87

61. Vardi Y, Appel B, Jacob G, Massarwi O, Gruenwald I. Can low-intensity extracorporeal shockwave therapy improve erectile function? A 6-month follow-up pilot study in patients with organic erectile dysfunction. European Urology. 2010;58(2):243‒248. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2010.04

62. Kitrey ND, Gruenwald I, Appel B, Shechter A, Massarwa O, Vardi Y. Penile Low Intensity Shock Wave Treatment is Able to Shift PDE5i Nonresponders to Responders: A Double-Blind, Sham Controlled Study. Journal of Urology. 2016;195(5):1550‒1555. https://doi.org/10.1016/j. juro.2015.12.049

63. Kitrey ND, Vardi Y, Appel B, Shechter A, Massarwi O, AbuGhanem Y, Gruenwald I. Low Intensity Shock Wave Treatment for Erectile Dysfunction-How Long Does the Effect Last? Journal of Urology. 2018;200(1):167‒170. https://doi.org/10.1016/j.juro.2018.02.070

64. Bahk JY, Jung JH, Han H, Min SK, Lee YS. Treatment of diabetic impotence with umbilical cord blood stem cell intracavernosal transplant: preliminary report of 7 cases. Experimental and Clinical Transplantation. 2010;8(2):150–160. PMID: 20565373.

65. Haahr MK, Jensen CH, Toyserkani NM, Andersen DC, Damkier P, Sørensen JA, Lund L, Sheikh SP. Safety and Potential Effect of a Single Intracavernous Injection of Autologous Adipose-Derived Regenerative Cells in Patients with Erectile Dysfunction Following Radical Prostatectomy: An OpenLabel Phase I Clinical Trial. EBioMedicine. 2016;5:204‒210. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2016.01.024

66. Qiu X, Villalta J, Ferretti L, Fandel TM, Albersen M, Lin G, Dai Y, Lue TF, Lin CS. Effects of intravenous injection of adipose-derived stem cells in a rat model of radiation therapy-induced erectile dysfunction. The Journal of Sexual Medicine. 2012;9(7):1834‒1841. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02753.x

67. Al Demour S, Jafar H, Adwan S, AlSharif A, Alhawari H, Alrabadi A, Zayed A, Jaradat A, Awidi A. Safety and Potential Therapeutic Effect of Two Intracavernous Autologous Bone Marrow Derived Mesenchymal Stem Cells injections in Diabetic Patients with Erectile Dysfunction: An Open Label Phase I Clinical Trial. Urologia Internationalis. 2018;101(3):358‒365. https://doi.org/10.1159/000492120

68. Zhu GQ, Jeon SH, Bae WJ, Choi SW, Jeong HC, Kim KS, Kim SJ, Cho HJ, Ha US, Hong SH, Lee JY, Kwon EB, Kim SW. Efficient Promotion of Autophagy and Angiogenesis Using Mesenchymal Stem Cell Therapy Enhanced by the Low-Energy Shock Waves in the Treatment of Erectile Dysfunction. Stem Cells International. 2018;2018:1302672. https://doi.org/10.1155/2018/1302672

69. Wu YN, Wu CC, Sheu MT, Chen KC, Ho HO, Chiang HS. Optimization of platelet-rich plasma and its effects on the recovery of erectile function after bilateral cavernous nerve injury in a rat model. Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine. 2016;10(10):E294‒304. https://doi.org/10.1002/term.1806

70. Matz EL, Pearlman AM, Terlecki RP. Safety and feasibility of platelet rich fibrin matrix injections for treatment of common urologic conditions. Investigative and Clinical Urology. 2018; 59(1):61‒65. https://doi.org/10.4111/icu.2018.59.1.61

71. Tatem A, Kovac JR. External penile prosthesis as a novel approach to the treatment of erectile dysfunction. Translational Andrology and Urology. 2017;6(5):795‒796. https://doi.org/10.21037/tau.2017.11.01

72. Gray RE, Klotz LH. Restoring sexual function in prostate cancer patients: an innovative approach. Can J Urol. 2004;11(3):2285‒2289. PMID: 15287995.

Эректильная дисфункция у мужчин зрелого возраста

«Возрастное снижение сексуальной активности мужчины не является неизбежным….»

Является ли неизбежным возрастное снижение сексуальной активности мужчины?

Эректильная дисфункция у стареющих мужчин – это норма или сигнал тревоги?

Что предпринять, к кому обратиться, если после 40 лет у мужчины возникают проблемы с эрекцией и слабеет сексуальное желание ?

На эти вопросы отвечает врач-уролог, кандидат медицинских наук, гл.уролог г. Шахты, Ростовской области, Аметов Ренат Энверович ( или кто-то другой, например врач из Андрологического центра Ростова)

Врач— Ответ на первый вопрос звучит оптимистично: «Возрастное снижение сексуальной активности мужчины не является неизбежным». Более того, сохранение высокой сексуальной активности у мужчин старшего возраста является важным показателем их соматического здоровья, в первую очередь – сердечно-сосудистой системы.

— Ренат Энверович, думаю, Ваш ответ удивит многих. Поясните, пожалуйста,

Какая связь между сексом и здоровьем сердечно-сосудистой системы?

Врач:- Связь самая непосредственная. Эрекция, т.е. напряжение полового члена, необходимое для совершения полового акта, — это не что иное, как сосудистая реакция, формирующаяся так же, как и любая другая сосудистая реакция в организме. Степень напряжения полового члена зависит от полноценности артериального притока крови к сосудам полового члена во время сексуального возбуждения и от формирования венозного оттока. Любые факторы, повреждающие эти механизмы, неизбежно отражаются на качестве эрекции. Для мужчин старшего возраста, самым частым риском является атеросклероз.

Посмотрите, как выглядит диаметр сосудов в разных органах мужчины.

Как видите, артерии, питающие половой член, имеют диаметр в 2 раза меньший, чем коронарные артерии. Поэтому, при системном поражении организма атеросклерозом, их просвет сужается в большей степени и гораздо раньше, чем просвет коронарных сосудов.

Клинически это проявляется ослаблением или полным исчезновением эрекций.

Просвет коронарных сосудов при этом может быть ещё достаточным, чтобы мужчина не ощущал болей в сердце. В этом и заключается опасность – разрушительный процесс уже начался, но мужчина не обращается за медицинской помощью, считая, что ухудшение качества эрекции – это неизбежная дань возрасту. Это не так! В случае возникновения симптомов «мужской слабости» всегда обращайтесь к урологам! Главное — своевременно пройти обследование, чтобы избежать грозных осложнений.

За консультацией по вопросам урологических заболеваний у мужчин , вы можете обратиться по адресу:

346500, г. Шахты, Ростовская область, ул. Шевченко, 153, Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина , урологическое отделение, по четвергам, с 13:00-15:00ч,

г. Шахты, Ростовская область, ул. Шевченко 153 ,Центр Мужского и Женского Здоровья « Ваш доктор», запись по телефону 8 (938) 111-62-11, 8 (8636) 22-44-33 по вторникам с 12:00-13:30ч.

Публикация 2

Получается, что эректильная дисфункция – это грозный сигнал тревоги, указывающий на возможность развития сердечно-сосудистых заболеваний?

— Именно так. Эректильная дисфункция, возникшая у мужчины в старшем возрасте, – это сигнал скрытой недостаточности коронарного и мозгового кровообращения. Она возникает за 1,5-2 года до сердечно-сосудистой катастрофы – инфаркта миокарда или инсульта.

Вообще, поскольку мужчины, как и женщины, задуманы природой, как организмы, обеспечивающие продолжение рода, эректильная функция мужчины является важным показателем его общего здоровья.

Вот факты.

Эректильная дисфункция может быть первым симптомом недиагностированного сахарного диабета, депрессии, заболеваний сердца.

Эректильная дисфункция отмечается у 68% мужчин, страдающих гипертонической болезнью и у 60% мужчин с нарушениями жирового обмена, 40% мужчин с нарушениями эрекции имеют значительное сужение коронарных сосудов.

— Значит ли это, что если мужчина отмечает ухудшение эрекции, то ему нужно немедленно бежать к кардиологу?

— Немедленно бежать – «Да», но прежде всего нужно обратиться к урологу или андрологу.

Дело в том, что нарушения эрекции могут иметь разнообразные причины. Определить их – задача уролога или андролога.

-Допустим, причина эректильной дисфункции – атеросклеротическое поражение сосудов. Сможет ли уролог или андролог помочь в таком случае?

-После выявления причины нарушения сексуальной функции уролог/андролог назначит необходимые консультации других специалистов – кардиолога, эндокринолога, психотерапевта. Если причина ухудшения качества эрекции – поражение сосудов, то будет рекомендовано лечение. Сегодня медицина располагает достаточным арсеналом средств для восстановления или по крайней мере улучшения способности сосудов обеспечивать адекватное кровоснабжение периферических органов. Я имею ввиду такие препараты, как Виагра®, Сиалис® и другие им подобные лекарства.

— А всем ли помогают эти препараты? Что делать, если эффекта нет?

— Вы смотрите в корень. Действительно, поскольку сила эрекции зависит от многих факторов, то в ряде случаев только «Виагры» бывает недостаточно.

За консультацией по вопросам урологических заболеваний у мужчин , вы можете обратиться по адресу:

Публикация 3

30-35% пациентов с эректильной дисфункцией не отвечают на терапию подобными средствами. Почему? Причины могут быть разными. Для «стареющих» мужчин наиболее типичная – возрастное снижение уровня тестостерона. Тестостерон по праву можно назвать главным гормоном мужского организма. Именно тестостерон определяет и внешность мужчины, и его характер, и, конечно, сексуальное поведение.

Тестостерон действует на все уровни регуляции сексуальной функции мужчины – от формирования либидо и сексуального поиска, до качества эрекции и оргазма.

Вот почему при снижении уровня тестостерона уменьшается сексуальная активность мужчины, ухудшается его эрекция и появляются трудности с достижением оргазма.

— Значит ли это, что у всех мужчин с эректильной дисфункцией необходимо определять уровень тестостерона?

— Совершенно верно. Нормальный уровень тестостерона настолько важен для обеспечения полноценной эректильной функции, что его определение входит в обязательный объём обследования мужчин с нарушениями эрекции.

— А как определить тестостерон?

— Очень просто – прийти на приём к урологу/андрологу. Доктор побеседует с мужчиной, скорее всего попросит его заполнить специальный опросник, разработанный для выявления симптомов дефицита тестостерона, и назначит лабораторное обследование.

Для лабораторного подтверждения дефицита тестостерона необходимо дважды, с интервалом в 2 недели, сдать анализ крови на общий тестостерон и глобулин, связывающий половые гормоны, а потом вычислить по формуле уровень свободного тестостерона. В ряде случаев для уточнения диагноза дополнительно определяют уровень гонадотропинов в крови, эстрадиола и дегидротестостерона.

— А если окажется, что уровень тестостерона снижен? Есть ли способы его повысить?

— Конечно! Прежде всего не стоит пугаться. Уровень тестостерона в крови снижается по мере старения у всех мужчин. Начинается этот процесс после 35-40 лет и продолжается до конца жизни. Скорость потери тестостерона составляет в среднем 2% в год. Это не значит, что все мужчины после 40 лет имеют клинические симптомы дефицита андрогенов и эректильную дисфункцию.

Дело в том, что процессы старения у всех протекают с разной скоростью. Кроме того есть способы поддерживать уровень тестостерона в физиологических границах и, таким образом, замедлить процесс возрастного разрушения организма. Я говорю о тестостерон заместительной терапии, для которой сегодня разработаны эффективные и безопасные препараты.

Возвращаясь к теме эректильной дисфункции, хочу сказать, что если мужчине не помогают препараты типа Виагры, значит ему следует исследовать свой гормональный профиль и, при выявлении дефицита андрогенов, добавить к терапии препараты тестостерона.

За консультацией по вопросам урологических заболеваний у мужчин , вы можете обратиться по адресу:

Публикация 4

— Не все мужчины готовы принимать гормоны. Есть ли другие способы?

— Здоровый образ жизни, рациональное питание и физические нагрузки, и, главное, высокая сексуальная активность позволяют поддерживать уровень тестостерона на высоком уровне долгие годы. Но мы говорим о мужчинах с эректильной дисфункцией, то есть о тех, у кого в силу разных причин, механизмы саморегуляции уже нарушены. Для таких мужчин и в такой ситуации других способов, кроме как добавить в организм в виде препаратов то, что утрачено, не существует.

— Тогда расскажите подробнее, насколько эффективна тестостерон заместительная терапия.

— Не буду говорить обо всех благоприятных эффектах такого способа поддержания «молодости» мужчины – повышения жизненной энергии, улучшения настроения, снижения жировой массы и увеличения мышечной силы. Скажу только о сексуальной функции. У мужчин дефицитом андрогенов добавление препарата Андрогель® (1% гель тестостерона) к терапии Виагрой и Сиалисом в 2-3 раза повышает эффективность лечения эректильной дисфункции.

Именно поэтому Европейской Ассоциацией урологов тестостерон заместительная терапия в сочетании с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (Виагра®, Сиалис® и др.) включена в 2015 году в стандарт лечения эректильной дисфункции у мужчин с дефицитом андрогенов.

— Международное сообщество экспертов включило тестостерон заместительную терапию в стандарт лечения эректильной дисфункции у мужчин с дефицитом андрогенов. Значит ли это, что сомнений в безопасности такой терапии сегодня нет?

— В мире уже накоплен большой опыт длительного наблюдения за пациентами, получающими тестостерон в виде лекарственных препаратов. Этот опыт позволил снять многие сомнения и предубеждения против тестостерон заместительной терапии.

— Главным страхом пациетов, да и многих специалистов был рак предстательной железы.

— Сегодня доказано, что тестостерон заместительная терапия не приводит к гистологическим изменениям в ткани предстательной железы и не повышает риск развития рака простаты.

— Другим опасением было влияние тестостерон заместительной терапии (ТЗТ) на сердечно-сосудистую систему.

— В настоящее время отсутствуют доказательства того, что тестостерон заместительная терапия, восстанавливающая уровень тестостерона до физиологических значений, провоцирует сердечно-сосудистые осложнения. Более того, ТЗТ благоприятно влияет на некоторые обратимые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. В первую очередь это касается трансдермальных препаратов тестостерона, которые попадают в кровь, минуя первичное прохождение через печень, что позволяет избежать негативного влияния на свёртывание крови.

— Какой же препарат следует выбрать, чтобы избежать возможных побочных эффектов?

За консультацией по вопросам урологических заболеваний у мужчин , вы можете обратиться по адресу:

Публикация 5

— Пациенты никакой препарат самостоятельно выбирать не должны. Мужчине нужно только обратиться за консультацией к специалисту при ухудшении его сексуальной функции. Специалист – уролог/андролог — определит показания к назначению тестостерона и, при отсутствии противопоказаний, выберет препарат. Европейская Ассоциация урологов рекомендует в начале лечения отдавать предпочтение препаратам короткого действия, которые в случае необходимости, можно легко отменить. Таким препаратом является трансдермальный гель тестостерона Андрогель®.

Андрогель® наносится на чистую кожу ежедневно, по утрам. Концентрация тестостерона в сыворотке возрастает с первого часа после применения препарата, достигая постоянного значения со второго дня лечения. Суточные колебания концентраций тестостерона при применении Андрогеля сходны с колебаниями циркадных ритмов эндогенного (собственного) тестостерона. Отсутствуют «супрафизиологические пики» концентрации тестостерона в крови, возникающие при инъекционном способе применения.

После отмены препарата уровень тестостерона возвращается к исходным значениям через 3-4 дня.

— Как быстро наступает улучшение?

— Это очень хороший вопрос. Виагра®, Сиалис® и им подобные препараты действуют сразу. Таков механизм их действия. Если этих средств недостаточно и к ним добавляется препарат тестостерона, то дополнительный клинический эффект развивается постепенно. Важно, чтобы пациенты не ожидали немедленного результата. Первые позитивные изменения пациент отмечает на 3 неделе терапии тестостероном.

Сексуальная функция характеризуется несколькими параметрами, отличающимися по времени наступления клинического эффекта. При добавлении к лечению препаратов тестостерона первыми усиливаются сексуальный интерес и желание, сексуальные мысли и фантазии. Далее, на 12 неделе терапии, восстанавливаются утренние (спонтанные) эрекции и сексуальная активность, т.е. стремление вступать в половой контакт. В это же время мужчины отмечают удовлетворённость своей сексуальной жизнью. Максимальное улучшение собственно эрекции следует ожидать не ранее 50 недели терапии. При этом сроки наступления клинических эффектов тестостерон заместительной терапии не зависят от способа введения препаратов тестостерона, т.е. для инъекционных, пероральных и трансдермальных препаратов они одинаковы.

— Как долго можно продолжать лечение препаратами тестостерона?

— Так долго, как это необходимо. Не забывайте, что старение, однажды начавшись, уже не прекращается никогда. И дефицит андрогенов играет в процессе необратимых возрастных разрушений важную, если не ведущую роль. Назначая препараты тестостерона, мы по сути сопротивляемся старению мужчины, замедляем, делаем более гармоничным неизбежное. Когда прекратить это сопротивление, каждый решает сам. Как любое лечение, тестостерон заместительная терапия требует периодической переоценки рисков и ожидаемых преимуществ. Вот почему мужчине, получающему препарат тестостерона, необходимо периодически проходить (повторять) обследование у специалиста, назначившего лечение.

— Скажите что-нибудь оптимистичное напоследок.

— Скажу о «естественных» способах поддержания здорового уровня тестостерона.

Прежде всего, это – регулярная половая жизнь. Каждый половой контакт повышает уровень тестостерона в крови мужчины. А сексуальные контакты 3 раза в неделю снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2 раза!

Второй важный фактор – физическая активность. Не пренебрегайте физическими упражнениями! Рациональные физические нагрузки поддерживают уровень тестостерона, а тестостерон, в свою очередь, сохраняет желание и способность двигаться, в том числе во время полового акта.

Третье – диета. Ожирение ведёт к снижению уровня тестостерона, поскольку жировая ткань обладает способностью секретировать женские половые гормоны – эстрогены. Не переедайте!

Дорогие мужчины! Берегите свой тестостерон! Не давайте ему снижаться и тогда эректильная дисфункция не омрачит Вашей жизни!

За консультацией по вопросам урологических заболеваний у мужчин , вы можете обратиться по адресу:

Препараты, назначаемые для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, не вызывают эректильную дисфункцию у мужчин

Зачастую у мужчин среднего возраста одновременно развивается эректильная дисфункция и ряд отклонений, касающихся функционирования сердечно-сосудистой системы, требующих приема лекарственных препаратов. В результате пациенты связывают развитие эректильной дисфункции с приемом гипотензивной или гиполипидемической терапии. Дополнительный субанализ результатов исследования HOPE-3 показал, что это не так: длительный прием розувастатина 10 мг/сут, а также кандесартана 16мг в комбинации с гидрохлортиазидом 12,5 мг не увеличивал риск появления эректильной дисфункции, а также не усугублял уже имеющиеся нарушения. Однако и улучшения эректильной функции на фоне коррекции гиперлипидемии и нормализации АД не отмечалось.

4314 пациента старше 55 лет, включенных в исследование HOPE-3, заполняли перед началом терапии опросник IIEF-EF, позволяющий выявить эректильную дисфункцию. 51% пациентов указали, что в течение предыдущих 4 недель не имели сексуальной активности и были исключены из дальнейшего анализа. Оставшиеся 2153 пациента были включены в анализ. Было показано, что 57% из них страдало эректильной дисфункцией на момент включения в исследование. Через 6 лет наблюдения индекс IIEF-EF во всех группах снизился с 23 до 22. Частота выявления эректильной дисфункции была одинаковой в группах, получающих 1) комбинацию указанных препаратов, 2) только статины или 3) только АРА-2 с мочегонным препаратом, или 4) только плацебо.

Таким образом, у мужчин среднего возраста очень распространена проблема эректильной дисфункции, которая недооценивается и крайне редко обсуждается врачами с пациентами. Результаты данного исследования позволяют лучше мотивировать больных на длительный прием ряда препаратов для первичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений, поскольку они не оказывают приписываемого им ранее негативного влияния на эректильную функцию.

По материалам:

Long-term Effects of Statins, Blood Pressure-Lowering, and Both on Erectile Function in Persons at Intermediate Risk for Cardiovascular Disease: A Substudy of the Heart Outcomes Prevention Evaluation-3 (HOPE-3) Randomized Controlled Trial. Joseph, Philip et al. Canadian Journal of Cardiology , Volume 34 , Issue 1 , 38 – 44.

http://www.onlinecjc.ca/article/S0828-282X(17)31091-7/fulltext

Материал подготовлен к.м.н. Шахматовой О.О.

Лечение эректильной дисфункции (потенции, эрекции)

Какими могут быть проблемы эрекции

Эректильная дисфункция — распространенная проблема у мужчин любого возраста. Чем старше становится представитель сильного пола, тем больше вероятность появления таких проблем.

В отличие от потенции, проблемы эрекции — явление временное и не носящие регулярный характер. В этом случае мужчина утрачивает способность вести половую жизнь только частично. Поэтому важно при первых симптомах снижения потенции не стыдиться, а обращаться за помощью к специалисту.

Снижение эректильной функции может проявляться по-разному. Распространенные проблемы:

Снижение длительности полового акта без видимых причин.

Спонтанная эрекция отсутствует или появляется только после активной стимуляции со стороны партнера.

Головка пениса менее чувствительна, из-за чего снижается яркость ощущений во время близости.

Снижается или полностью пропадает влечение к противоположному полу.

Эрекция появляется, но на непродолжительное время.

Проблемы с потенцией проявляются во время полового акта. Член во время соития теряет твердость.

Кроме перечисленных причин эректильная дисфункция проявляется нарушением эякуляции. Это может быть преждевременное семяизвержение, ее отсутствие, ощущение неполноценного оргазма. Также может наблюдаться вялость полового органа во время соития.

Провоцирующие факторы

Основная причина нарушения потенции — физиологические нарушения, связанные с возрастом. Чем чаще мужчина, тем выше вероятность, что он столкнется с этой проблемой. Во многих случаях снижение потенции наблюдается у супружеских пар с новорожденным ребенком, но в этом случае проблема проходит сама по себе.

Кроме возрастных изменений, эректильной дисфункции способствуют и другие факторы:

стрессы, хроническая усталость;

недоверие к партнерше;

неправильное питание;

вредные привычки;

малоподвижный образ жизни;

страх неудачи.

Отдельный фактор — врожденные аномалии в строении полового члена, мочеполовой системе, травмы пениса, при которых стойкую эрекцию получить достаточно сложно.

С проблемами эрекции сталкиваются мужчины при наличии какого-либо заболевания. К ним относятся: болезни предстательной железы, сахарный диабет, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, сбои в работе щитовидной железы, ожирение, повышенное кровеносное давление, неврологические заболевания, травмы позвоночника и другое.

Симптомы эректильной дисфункции проявляются на фоне длительного приема медпрепаратов, направленных на снижение кровеносного давления. Злоупотребление стероидами для наращивания мышечной массы стимулирует снижение эрекции и полового влечения даже у молодых людей.

Причин, вызывающих расстройство, достаточно много. Чтобы не столкнуться впоследствии с еще большими проблемами, необходимо вовремя диагностировать причину и приступить к лечению.

Диагностика и лечение эректильной дисфункции

Для лечения эректильной дисфункции необходимо выяснить причину ее появления. Важно не скрывать подробности проблемы и рассказывать обо всем врачу предельно честно. В противном случае лечение будет неэффективным.

Второй шаг — клиническое обследование и сдача анализов. На этом этапе оценивается состояние внутренних органов и систем. Для получения точных данных проводится осмотр наружных половых органов, сдаются анализы. Исходя из полученных данных специалист выстраивает схему лечения.

Основные направления при лечении, восстанавливающие потенцию:

медикаменты;

беседы с сексопатологом.

Восстановить эрекцию помогают различные медикаментозные препараты. Они отличаются по свойствам, а потому приниматься должны только по назначению врача. В большинстве случаев их действие направлено на улучшение кровоснабжения в органах малого таза и стимуляцию полового влечения, путем повышения в организме мужских гормонов.

Другая группа медикаментов назначается при обнаружении заболеваний внутренних органов для их восстановления и лечения воспалительных процессов.

Решить психологическое напряжение, снизить уровень стресса поможет беседа с психотерапевтом и сексологом. Лечение эректильных функций здесь достигается путем избавления от страхов, укрепления уверенности и снижения уровня стресса. В некоторых случаях основное лечение дополняется приемом фитопрепаратов и физическими упражнениями.

Врожденные аномалии в строении полового члена решаются хирургическим методом. К нему добавляется поддерживающая терапия и физиотерапевтические процедуры.

Народная медицина

Большинство мужчин, сталкиваясь с проблемой эрекции, начинают лечение с помощью народных средств. Однако бесконтрольный прием даже самых безопасных веществ приведет к негативным последствиям, среди которых аллергия станет самой безобидной.

Поддержать организм и наладить стойкую эрекцию с помощью известных таблеток не удастся, поскольку это — временное решение. Однако дополнив привычный рацион продуктами, богатых витаминами, можно ускорить решение проблемы. Обратите внимание на яйца, рыба, орехи, морепродукты, зелень, фрукты, овощи, растительные масла.

Основы профилактики

С любыми проблемами легче не бороться, а предотвратить заранее. Избежать расстройства половой функции помогут нехитрые правила:

Полноценное, сбалансированное питание.

Отказ от вредных привычек.

Активный образ жизни. Старайтесь кататься на велосипеде, ходить пешком, делать гимнастику.

Ровное психоэмоциональное состояние. Попробуйте избегать стрессов и переутомлений.

Стабильность. Все врачи рекомендуют вести регулярную половую жизнь с одной партнершей.

Также важно обязательно высыпаться, следить за своим самочувствием, не принимать медикаменты без назначения.

Эректильная дисфункция — современные методы лечения импотенции, цены на диагностику и лечение эректильной дисфункции (импотенции) в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Андролог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Эректильной дисфункцией называют неспособность мужчины поддерживать достаточный уровень эрекции для осуществления полноценного полового акта. Второе название патологии – импотенция. Эректильная способность – залог мужской уверенности. Ухудшение сексуальной жизни приводит к психоневротическим расстройствам, апатии и даже депрессии. Согласно статистическим данным, с эректильной дисфункцией сталкивается каждый 10-й мужчина. А в настоящее время ситуация еще более серьезна – частота ранней импотенции возрастает.

Расстройства эректильной функции у мужчин – повод обратиться к андрологам «СМ-Клиника» в Москве. Штат центра включает свыше 40 специалистов из разных медицинских сфер. Наши доктора специализируются на оказании современной помощи при заболеваниях мочеполовой и репродуктивной системы. Многолетний опыт профессионалов и современное оборудование клиники помогут мужчине возобновить полноценную сексуальную жизнь.

Почему развивается эректильная дисфункция?

Сексуальное здоровье мужчины зависит от множества условий:

правильной работы эндокринной системы;

психологического здоровья;

удовлетворительного состояния микро- и макроциркуляции;

анатомических особенностей строения половых органов;

неврологического здоровья.

Воздействие негативных факторов неминуемо сказывается на половой жизни мужчины. Эректильную дисфункцию провоцируют наркомания, алкогольная зависимость, психопатологии. Среди эндокринных факторов подобная дисфункция сопровождает сахарный диабет и недостаточность половых желез. Анатомические нарушения тоже не редкость – встречаются Болезнь Пейрони, фиброзные отложения и склеротические изменения кавернозных тел пениса. В некоторых случаях к сексуальной несостоятельности ведут заболевания спинномозговые патологии, полинейропатии и нарушения мозгового кровообращения.

Однако современная медицинская практика показывает, что причины эректильной дисфункции чаще всего обусловлены неудовлетворительным состоянием сосудов, кровоснабжающих половой член. Провокаторами этого процесса выступают атеросклеротические поражения, гипертоническая болезнь и диабетическая микроангиопатия. Поэтому пациенту с эректильной дисфункцией показано комплексное обследование для выявления первопричины.

Диагностика эректильной дисфункции: когда обращаться в клинику?

Эректильные нарушения чаще выступают следствием других патологий, т.е. это первые симптомы начинающегося серьезного заболевания, поэтому следует незамедлительно обратиться в клинику. Врач установит причины расстройства и подскажет, к какому профильному специалисту обратиться, чтобы проблему решить раз и навсегда.

Тревожными признаками, указывающими на начальные стадии сексуальных нарушений, у взрослых мужчин являются:

периодическое или регулярное исчезновение эрекции в разгар полового акта;

преждевременная эякуляция;

отсутствие оргазма;

отсутствие эякуляции;

отсутствие эрекции, несмотря на явное возбуждение;

резкое снижение либидо;

неспособность совершить половой акт с партнершей;

регулярное предпочтение физиологическому сексу самоудовлетворения.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Первый врач, которого должен посетить мужчина с подобными жалобами, это андролог. Специалист проведет осмотр, соберет анамнез, а при необходимости – назначит консультации других врачей (уролог, сексолог, венеролог) и комплекс диагностических исследований. Для выявления причин эректильной дисфункции проводят:

Перечень исследований может отличаться в разных клинических ситуациях. Все виды лабораторной и инструментальной диагностики эректильной дисфункции можно пройти в «СМ-Клиника». Наш центр гарантирует пациентам комфорт, полную анонимность, профессиональное сопровождение до достижения положительного результата.

Варианты лечения эректильной дисфункции

Для лечения эректильной дисфункции очень важны результаты диагностики. Задача специалистов «СМ-Клиника» — устранить причины заболевания, а не маскировать неприятные симптомы. Только в таком случае можно добиться полного излечения. Терапию подбирает андролог, ориентируясь на провоцирующие факторы:

при психологических нарушениях показан прием специфических препаратов и психотерапевтическое консультирование;

при эндокринных сбоях – заместительная или супрессорная гормональная терапия;

при расстройствах неврологического характера – комплексное лечение с привлечением невролога в условиях стационара и т.д.

В лечении эректильной дисфункции сердечно-сосудистого генеза важен комплексный подход андролога и кардиолога, а при необходимости – и сосудистого хирурга. Назначаются лекарственные препараты, рекомендуется санаторно-курортное лечение и физиотерапевтические процедуры. В тяжелых и запущенных случаях может применяться хирургическое лечение (для восстановления нормальной анатомии пениса).

Хирургическое вмешательство или ударно-волновая терапия?

В настоящее время среди всех видов импотенции наиболее многочисленной является группа мужчин с васкулогенной эректильной дисфункцией. Патология сопровождается нарушением кровоснабжения сосудов полового члена вследствие сосудистой слабости или патологий кровообращения. Ранее таким пациентам предлагали лишь хирургическое лечение (внедрение силиконового имплантанта в кавернозные тела члена). Сегодня имеется достойная альтернатива вмешательству – применение ударно-волновых технологий.

Центр «СМ-Клиника» оснащен специальным оборудованием, предназначенным для ударно-волновой терапии. С его помощью на ткани полового члена производится воздействие волнами низкой частоты. Это стимулирует реваскуляризацию и полное возобновление кровенаполнения пениса во время эрекции.

Волновое лечение применяют курсом, в течение которого пациент несколько раз посещает кабинет уролога, андролога в нашей клинике. Улучшение потенции происходит уже спустя 2 недели с момента начала терапии. Процедура абсолютно безболезненна, хорошо переносится, не имеет противопоказаний.

Лечение эректильной дисфункции в «СМ-Клиника» — это индивидуальный подход к каждому пациенту, применение инновационных способов диагностики и устранения сексуальных расстройств. Цены на услуги, консультации и процедуры можно узнать лично у лечащего врача или в разделе «Прайс» на сайте.

Обращайтесь к нам прямо сейчас, чтобы ваша сексуальная жизнь снова наполнилась яркими красками!

Наши преимущества:

Более 60 ведущих андрологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Влияющие на потенцию и сексуальное влечение

Мужская сила

Половая потенция играет в жизни мужчины одну из ведущих ролей. И это не просто прихоть, соревновательный эффект или способ самоутверждения. Это прямая необходимость в продолжении рода и передаче здоровья своим потомкам. Поэтому необходимо озаботиться данным вопросом уже в молодом возрасте, чтобы впоследствии не столкнуться с серьезными проблемами в этой области.

Поддерживать потенцию на должном уровне можно различными способами:

соблюдать здоровый образ жизни;
отказаться от вредных привычек;
заниматься спортом;
вести регулярную половую жизнь.

Однако иногда необходимо помочь организму восстановить утраченные силы, которые приводят к нарушению потенции. Причинами могут стать:

возрастные изменения;
гормональные неполадки;
повышенные нагрузки физического и нервного плана;
недостаток полезных микроэлементов;
избыточный вес;
хронические заболевания;
стрессы;
истощение.

Здесь ведущую роль играют правильно подобранные препараты на основе природных компонентов, которые смогут не только восстановить мужскую силу, но и улучшить общее состояние организма и качество жизни.

БАДы для повышения потенции

Биологически активные добавки для улучшения половой жизни мужчины могут состоять из следующих компонентов:

натуральные экстракты растительного происхождения;
витамины;
минералы.

Они проявляют следующий лечебный и профилактический эффект, относительно мужского здоровья:

повышают потенцию;
улучшают качество полового акта;
стимулируют выработку тестостерона;
улучшают эректильную функцию;
повышают психологическую устойчивость;
увеличивают физическую активность;
оказывают омолаживающее действие;
препятствуют развитию осложнений;
укрепляют иммунитет.

Работники «Аптеки 9-1-1» окажут помощь по выбору необходимых препаратов для мужской потенции среди представленных на сайте гомеопатических средств.

Эректильная дисфункция — Уход в клинике Мэйо

Лечение эректильной дисфункции в клинике Mayo

Специалисты Mayo Clinic предоставляют индивидуальный и комплексный уход за пациентами с эректильной дисфункцией.

Ваша бригада клиники Mayo

У эректильной дисфункции есть много возможных причин. В клинике Майо специалисты эндокринологии, сердечно-сосудистой медицины, неврологии, урологии, психиатрии и психологии работают вместе как многопрофильная команда, чтобы оценить и лечить каждого человека.Это означает, что вы не получаете только одно мнение — вы извлекаете выгоду из знаний и опыта каждого специалиста.

Расширенная диагностика и лечение

Подход Mayo Clinic к сексуальному здоровью мужчин заключается в комплексном скрининге сердечно-сосудистых заболеваний и эндокринных состояний, таких как низкий уровень тестостерона, которые могут вызвать эректильную дисфункцию. Клиника Мэйо предлагает полный спектр вариантов неинвазивного тестирования эректильной дисфункции, включая цветное допплеровское ультразвуковое исследование кровотока полового члена.

Таблетки для эрекции, такие как Виагра, Левитра, Сиалис и Стендра, являются эффективным средством лечения большинства мужчин с эректильной дисфункцией. Но у большого числа мужчин, включая тех, кто страдает диабетом, перенес операцию на органах малого таза или лучевую терапию по поводу рака простаты, мочевого пузыря или колоректального рака, низкий уровень ответа на таблетки для эрекции.

Mayo предлагает этим мужчинам множество возможностей, включая интрауретральную терапию, инъекции полового члена, устройства для вакуумной эрекции и хирургическое вмешательство.

Эффективный уход

Тесное сотрудничество позволяет вашей команде Mayo Clinic быстро получать результаты ваших анализов и координировать планирование ваших посещений.Обследование и лечение, которые могут занять месяцы в другом месте, обычно можно провести в клинике Майо всего за несколько дней.

Опыт и рейтинги

Специалисты клиники Мэйо обладают обширным опытом и знаниями в области ухода за мужчинами с эректильной дисфункцией, ежегодно оказывая помощь более 6700 мужчинам.

Узнайте больше об опыте и рейтингах отделений сердечно-сосудистой медицины, неврологии и урологии клиники Mayo.

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по урологии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц страны по урологии по версии U.S. News & World Report. Клиника Майо также входит в число лучших детских клиник по урологии.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic поможет вам решить проблемы со здоровьем.Посетите Mayo Clinic Men’s Health, чтобы
начать.

Начать процесс

Травы для лечения эректильной дисфункции: варианты, преимущества и исследования

Эректильная дисфункция — это состояние, которое влияет на способность мужчины достигать или поддерживать эрекцию, подходящую для секса.

Заболевание может возникать у мужчин в любом возрасте, но по данным Американской академии семейных врачей, эректильная дисфункция (ЭД) чаще всего встречается у мужчин в возрасте 75 лет и старше.

Последние инновации в области лечения означают, что теперь доступно больше лекарств для уменьшения ЭД. Однако некоторые мужчины предпочитают в качестве альтернативы принимать травяные добавки.

Многие травы обладают потенциалом для улучшения мужской сексуальной функции, но на самом деле существует мало доказательств, подтверждающих использование каких-либо лекарственных препаратов на травах для лечения ЭД. Люди всегда должны проявлять осторожность при приеме любых травяных добавок.

Правительство США не контролирует травы.Проданные травы непостоянны по силе или чистоте, поэтому они могут быть загрязнены или неправильно маркированы. Некоторые травы могут взаимодействовать с принимаемыми лекарствами, поэтому любой, кто собирается принимать травы, должен поговорить с врачом или фармацевтом о потенциальных проблемах.

Что это такое: DHEA — это добавка, которая имитирует естественный стероидный гормон в организме и может помочь в лечении ЭД у мужчин.

Дозировки DHEA варьируются от человека к человеку. Некоторые мужчины принимают от 20 до 75 миллиграммов (мг) в течение примерно 6 месяцев, в то время как другие могут принимать от 100 до 400 мг в течение до 8 недель.

Как это работает: Естественный уровень ДГЭА снижается с возрастом. Увеличение количества гормона надпочечников может помочь организму вырабатывать гормоны, улучшающие сексуальные функции, а также уровень энергии.

Исследование: Исследование 1999 года, опубликованное в журнале Urology , показало, что лечение DHEA улучшает сексуальную активность. Однако исследование было очень маленьким. С тех пор другие исследования показали противоречивые результаты: в одном отчете в 2012 году говорилось, что ДГЭА не помогает при ЭД.

Побочные эффекты: ДГЭА обычно безопасен при приеме в низких дозах. Однако прыщи могут быть побочным эффектом.

Что это: Эта китайская трава используется для уменьшения причин, связанных с сексуальной дисфункцией, включая эректильную дисфункцию. Женщины также могут принимать его, чтобы уменьшить количество болезненных половых актов и потерю либидо.

Как это работает: Исследователи не знают точный механизм, с помощью которого работает добавка. Но ученые считают, что это изменяет уровень определенных гормонов в организме, что, в свою очередь, может улучшить сексуальную активность.

Исследование: Использование травки роговой козы не изучалось на людях. Однако в исследовании, опубликованном в журнале The Journal of Sexual Medicine , изучалось влияние очищенного экстракта эпимедиума на крыс. Было обнаружено, что крысы, которые получали экстракт, демонстрировали более высокий кровоток, чем те, кто этого не делал.

Побочные эффекты: Использование этой травы может повлиять на работу сердца человека. Людям с сердечными заболеваниями не следует принимать его, так как это может вызвать нерегулярное сердцебиение.Лекарство также может взаимодействовать с другими лекарствами.

Что это такое: Гинкго билоба — это трава, которую врачи использовали на протяжении тысяч лет для лечения ряда заболеваний. Примеры включают слабоумие, беспокойство и плохой приток крови к мозгу.

Поделиться на Pinterest Гинкго использовался для лечения многих заболеваний. Некоторые считают, что это может улучшить приток крови к мужским половым органам.

Как это работает: Сторонники приема гинкго для лечения эректильной дисфункции считают, что гинкго расширяет кровеносные сосуды, способствуя притоку крови к половым органам.

Исследование: Клиника Майо оценивает доказательства использования гинкго в лечении эректильной дисфункции на отметку «С», что означает, что нет четких научных доказательств использования травы.

По данным Колумбийского университета, гинкго может быть эффективным средством лечения сексуальной дисфункции, вызванной приемом селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), лекарств, назначаемых для лечения депрессии.

Побочные эффекты: Гинкго может увеличить риск кровотечения, и людям, принимающим антикоагулянты, не следует его принимать.

Другие риски побочных эффектов включают тошноту, головную боль, расстройство желудка и раздражение рта.

Что это такое: L-аргинин — это аминокислота, которую ученые в 1800-х годах впервые выделили из рога животных. Он входит в состав добавок для увеличения количества оксида азота в организме.

Как это работает: При приеме высоких доз L-аргинин может стимулировать увеличение кровеносных сосудов. Это улучшает кровоток, что может помочь мужчине получить эрекцию.

Исследование: L-аргинин часто сочетается с глутаматом и йохимбин гидрохлоридом для лечения ЭД.

В одном исследовании, опубликованном в журнале Journal of Sexual and Marital Therapy , исследователи дали участникам комбинацию l-аргинина и пикногенола, зарегистрированного товарного знака экстракта коры французской морской сосны.

После лечения в течение 3 месяцев 92,5% из 40 мужчин с ЭД сообщили о достижении нормальной эрекции.

Побочные эффекты: Побочные эффекты L-аргинина могут включать расстройство желудка, включая спазмы и диарею. Добавка также может отрицательно взаимодействовать с приемом лекарства Виагра.

Что это такое: Женьшень — это трава, которую корейские специалисты по травам пропагандируют из-за ее способности лечить эректильную дисфункцию. Другое название красного женьшеня — Panax ginseng .

Поделиться на Pinterest Существует несколько теорий относительно того, почему красный женьшень может помочь в лечении эректильной дисфункции.Для подтверждения этих теорий необходимы дополнительные исследования.

Как это работает: Исследователи не совсем уверены, как красный женьшень уменьшает симптомы эректильной дисфункции.

Согласно одной из теорий, он влияет на гормоны, ответственные за достижение эрекции. Другой заключается в том, что он способствует кровотоку за счет увеличения количества оксида азота.

Исследование: Обзор 2008 года, опубликованный в Британском журнале клинической фармакологии , показал, что красный женьшень часто более эффективен, чем плацебо, при уменьшении симптомов ЭД.

Однако исследования на людях обычно проводятся с небольшой выборкой, что затрудняет для исследователей однозначные выводы о преимуществах красного женьшеня.

Побочные эффекты: Прием красного женьшеня может вызвать бессонницу. Однако исследователи в основном считают его безопасным при краткосрочном приеме.

Что это такое: Йохимбин — это добавка, сделанная из коры африканского дерева. До приема таких лекарств, как виагра, врачи часто рекомендовали йохимбин для лечения ЭД.

Как это работает: Йохимбин запускает рецепторы в организме, которые вызывают выброс гормонов адреналина и норадреналина. Они могут блокировать действие других соединений, которые в противном случае могут сузить кровеносные сосуды полового члена.

Исследование: Американская урологическая ассоциация не рекомендует принимать йохимбин для лечения ЭД из-за его многочисленных побочных эффектов. Однако в исследованиях на животных было показано, что он усиливает либидо и сексуальную мотивацию.

Побочные эффекты: Прием этой добавки связан со многими побочными эффектами. Примеры включают высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение и беспокойство. Мужчинам не следует принимать йохимбе без предварительной консультации со своим врачом.

Когда обращаться к врачу по поводу ED

Мужчины не должны бояться обращаться к врачу по поводу ED, если они испытывают ее.

Существует множество лекарств, изменение образа жизни и даже консультации, которые могут помочь мужчине снизить частоту возникновения ЭД.Если он желает и обсудил лечение со своим врачом, он может даже пожелать принять травяную добавку для уменьшения ЭД.

Мужчина должен обратиться к врачу по поводу своей ЭД, если он испытал изменения полового влечения, изменения эректильной функции после приема нового лекарства или другие изменения сексуальной функции.

Состояние поддается лечению. Мужчины никогда не должны бояться говорить со своим врачом об ЭД, поскольку иногда состояние может указывать на основное заболевание, которое также следует лечить.

Существует множество потенциальных причин ЭД. К ним относятся:

беспокойство
атеросклероз, состояние, вызывающее накопление бляшек в артериях
хроническое заболевание почек
депрессия
диабет
состояния, связанные с сердцем и артериальным давлением
травмы полового члена в анамнезе или окружающие органы
стресс
прием определенных лекарств, таких как антидепрессанты, антигистаминные препараты, подавляющие аппетит средства и транквилизаторы

Для достижения и поддержания эрекции необходимо несколько вещей.К ним относятся сенсорная стимуляция, усиление кровотока, повышение артериального давления в половом члене и сокращение мышц полового члена. Если один или несколько из этих шагов прерваны, может возникнуть ЭД.

6 упражнений на эректильную дисфункцию (ED)

Эректильная дисфункция возникает, когда мужчина не может получить или поддерживать эрекцию. Это характерно для мужчин любого возраста.

Мышцы, особенно важные для поддержания эрекции, иногда теряют тонус и силу. В результате упражнения могут помочь обратить вспять эректильную дисфункцию (ЭД).

Причины и факторы риска ЭД включают:

Врачи могут назначать ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа, такие как Виагра, для лечения ЭД. Изменения образа жизни, в том числе упражнения и потеря веса, также эффективны при лечении ЭД.

Лечение причины ЭД будет иметь долгосрочные результаты, в то время как лекарства принесут лишь временное облегчение. Кроме того, некоторые люди считают лекарства неэффективными.

Иногда причиной ЭД являются психологические факторы. В этих случаях человеку могут быть полезны формы разговорной терапии.

Какие упражнения могут помочь?

Упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна, могут принести пользу людям с ЭД.

Мышцы тазового дна играют ключевую роль в поддержании кровотока к половому члену и поддержании эрекции.

Мышцы делают это, оказывая давление на вены полового члена. Давление предотвращает отток крови из этой области, что делает возможной эрекцию.

Упражнения для тазового дна, или упражнения Кегеля, наиболее эффективны при ЭД.

Эти упражнения нацелены на мышцы нижней части таза, в частности на лобково-копчиковые мышцы.Эта петля проходит от лобковой кости к копчику и поддерживает органы малого таза.

Когда эта мышца слабеет, она не может предотвратить отток крови из эрегированного полового члена.

Выполнение упражнений для тазового дна укрепит и улучшит тонус лобково-копчиковой мышцы. Может пройти 4–6 недель, прежде чем человек заметит разницу в эрекции.

1. Активизация мышц тазового дна

Это простое, но важное упражнение. Он учит человека активировать мышцы тазового дна.

Лягте, согнув колени, ступни на полу и руки по бокам.
Выдохните и сожмите мышцы тазового дна на счет до трех.
Вдохните и отпустите на счет до трех.
Найдите время, чтобы определить правильную группу мышц — те, что находятся в нижней части таза. Вместо этого может быть легко случайно сжать другие мышцы, особенно мышцы живота, ягодиц или ног.

2. Активация тазового дна сидя

Сядьте, руки по бокам и ступни на полу, на ширине плеч.
Используя ту же технику, что и выше, активируйте мышцы тазового дна на счет до трех и отпустите на счет до трех.
Убедитесь, что мышцы живота, ягодиц и ног не сокращаются.

3. Активация тазового дна стоя

Встаньте прямо, руки по бокам, ступни на ширине плеч.
Используя описанную выше технику, активируйте мышцы тазового дна на счет до трех и расслабьте на счет до трех.
Убедитесь, что мышцы живота, ягодиц и ног не сокращаются.

Когда человек научится выполнять упражнения Кегеля три раза в день, можно добавить упражнения, требующие большего количества движений.

Эти упражнения пилатеса активируют правильную группу мышц и заставляют человека поддерживать силу тазового дна во время движения.

4. Осадки в коленях

Это упражнение для новичков, которое включает в себя небольшие движения.

Лягте, согнув колени, ступни на полу и руки по бокам.
Держите позвоночник в нейтральном положении, оставив небольшое пространство между серединой спины и полом.
Выдохните, сожмите мышцы тазового дна и медленно опустите одно колено на пол. Только опускайте его как можно ниже, сохраняя при этом активацию мышц тазового дна. Держите таз устойчивым.
Вдохните, расслабьте мышцы и снова согните колено.
Повторите с другой стороны.
Начните с четырех или пяти повторений на каждую сторону и доведите до 10.

5. Подъем стопы лежа на спине

Это упражнение основано на выпадении колен и предполагает небольшие движения.

Лягте, согнув колени, ступни на полу и руки по бокам.
Выдохните, задействуйте мышцы тазового дна и медленно поднимите одну ногу от пола. Держите таз и позвоночник неподвижными.
Вдохните, снова опустите ступню на землю.
Альтернативные стороны.

6. Сгибание таза

Это обычное упражнение в пилатесе.

Лягте, согнув колени, ступни на полу и руки по бокам.
Держите позвоночник в нейтральном положении, оставив небольшое пространство между серединой спины и полом.
Выдохните и задействуйте мышцы тазового дна.
Наклоните таз вверх к пупку, прижимая спину к полу.
Медленно приподнимите ягодицы и прижмите пятки к полу.
Сожмите при подъеме ягодицы, а также нижнюю и среднюю часть спины.
Вес тела должен приходиться на плечи.
Сделайте три вдоха и сожмите ягодицы и мышцы тазового дна.
Медленно опустите ягодицы и спину, позвонок за позвонком, на пол.
Сначала повторите три-четыре раза и сделайте до 10 повторений.

Сначала человек может выполнять упражнение только три или четыре раза.

Набирайте силу, выполняя упражнения ежедневно. В конце концов, работайте до 10 повторений каждого упражнения в день.

Если человек перестанет выполнять упражнения, мышцы могут ослабнуть, и ЭД может вернуться.

Аэробные упражнения также могут принести пользу людям с ЭД.

По мнению авторов систематического обзора 2018 года, люди, которые занимались аэробными упражнениями четыре раза в неделю, добились лучших результатов.

Каждая тренировка должна быть средней или высокой интенсивности и длиться не менее 40 минут.

Вот некоторые примеры аэробных упражнений:

езда на велосипеде
кружка
бокс
гребля
бег
пропуск

Человек должен выполнять аэробные упражнения не менее 6 месяцев.

Физические упражнения необходимы для поддержания здоровья кровеносных сосудов и сердца. Кроме того, люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют повышенный риск ЭД.

Диета и потеря веса также являются важными аспектами лечения и профилактики ЭД. Люди с ЭД более склонны к малоподвижности и полноте. Алкоголь тоже играет роль.

Следование диетическим рекомендациям и ограничение употребления алкоголя и продуктов с добавлением соли, сахара и жира поможет снизить риск развития ЭД.

Эти усилия также снизят риск инсульта, нарушения обмена веществ и сердечно-сосудистых заболеваний, которые связаны с ЭД.

Человек с ЭД часто видит улучшение после изменения образа жизни. Это также должно снизить потребность в лекарствах и улучшить общее состояние здоровья в долгосрочной перспективе.

Изменение диеты и выполнение упражнений, особенно тех, которые нацелены на мышцы тазового дна, могут помочь уменьшить или устранить ЭД.

Эректильная дисфункция: методы лечения и причины

Считается, что мужчина страдает эректильной дисфункцией, если ему постоянно трудно получить или поддерживать достаточно твердую эрекцию, чтобы иметь возможность заниматься сексом, или если это мешает другой сексуальной активности.

Большинство мужчин иногда испытывают трудности, когда их пенис становится твердым или остается твердым. Однако эректильная дисфункция (ЭД) считается проблемой только в том случае, если удовлетворительная сексуальная активность была невозможна в ряде случаев в течение некоторого времени.

С момента открытия, что препарат силденафил или Виагра влияет на эрекцию полового члена, большинство людей осознали, что ЭД является излечимым заболеванием.

Мужчины, у которых есть проблемы с сексуальной активностью, могут неохотно разговаривать со своим врачом, поскольку это может быть неприятной проблемой.

Тем не менее, ЭД теперь хорошо изучена, и существуют различные методы лечения.

Эта статья центра знаний MNT Knowledge Center предлагает полезную информацию для людей, испытывающих эту проблему, или их близких.

Краткие сведения об эректильной дисфункции:

Эректильная дисфункция (ЭД) определяется как стойкие трудности в достижении и поддержании эрекции, достаточной для занятия сексом.
Причины обычно носят медицинский характер, но могут быть и психологическими.
Органические причины обычно возникают в результате основного заболевания, поражающего кровеносные сосуды или нервы, снабжающие половой член.
Многочисленные лекарства, отпускаемые по рецепту, рекреационные наркотики, алкоголь и курение могут вызвать ЭД.

Нормальная эректильная функция может быть нарушена из-за проблем с любой из следующих систем:

кровоток
нервное снабжение
гормоны

Физические причины

Всегда стоит проконсультироваться с врачом по поводу постоянных проблем с эрекцией, так как это могло быть вызвано серьезным заболеванием.

Независимо от того, проста ли причина или серьезна, правильный диагноз может помочь решить любые основные медицинские проблемы и помочь решить сексуальные проблемы.

В следующем списке перечислены многие из наиболее распространенных физических или органических причин ЭД:

Атеросклероз — частая причина проблем с кровотоком. Атеросклероз вызывает сужение или закупорку артерий в половом члене, препятствуя притоку крови к половому члену, необходимому для возникновения эрекции.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, также могут вызывать ЭД, в том числе перечисленные ниже.Любой, кто принимает рецептурные лекарства, должен проконсультироваться со своим врачом перед прекращением приема или сменой лекарства:

лекарства для контроля высокого кровяного давления
сердечные лекарства, такие как дигоксин
некоторые диуретики
лекарства, которые действуют на центральную нервную систему, в том числе некоторые снотворные и амфетамины
лечение тревожности
антидепрессанты, включая ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты
опиоидные болеутоляющие
некоторые противораковые препараты, в том числе химиотерапевтические препараты

противоопухолевые препараты

химиотерапевтические препараты

гормональные препараты
препараты от язвенной болезни циметидин

Физические причины составляют 90 процентов случаев ЭД, психологические причины встречаются гораздо реже.

Психологические причины

В редких случаях мужчина может всегда иметь ЭД и, возможно, никогда не достичь эрекции. Это называется первичной ЭД, и причина почти всегда является психологической, если нет явной анатомической деформации или физиологических проблем. К таким психологическим факторам могут относиться:

Большинство случаев ЭД являются «вторичными». Это означает, что эректильная функция в норме, но становится проблематичной. Причины новой и постоянной проблемы обычно имеют физический характер.

Реже психологические факторы вызывают ЭД или способствуют ей, причем факторы варьируются от излечимых психических заболеваний до повседневных эмоциональных состояний, которые большинство людей испытывает в то или иное время.

Важно отметить, что медицинские и психосоциальные причины могут частично совпадать. Например, если мужчина страдает ожирением, изменения кровотока могут повлиять на его способность поддерживать эрекцию, что является физической причиной. Однако у него также может быть низкая самооценка, которая может влиять на эректильную функцию и является психологической причиной.

Вызывает ли ЭД езда на велосипеде?

Остаются вопросы о влиянии езды на велосипеде на здоровье мужчин.

Некоторые исследования вызвали опасения, что мужчины, которые регулярно ездят на велосипеде в течение долгих часов, могут иметь более высокий риск ЭД, помимо проблем со здоровьем других мужчин, таких как бесплодие и рак простаты.

Последнее исследование, посвященное этому исследованию, показало, что нет никакой связи между ездой на велосипеде и ED, но оно обнаружило связь между более продолжительными часами езды на велосипеде и риском рака простаты.

Заболевание простаты и ED

Рак простаты не вызывает ED.

Однако операция на простате для удаления рака и лучевая терапия для лечения рака простаты могут вызвать ЭД.

Лечение доброкачественной и доброкачественной болезни простаты также может вызвать это состояние.

Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, основанных на исследованиях, посетите наш специализированный центр.

Хорошая новость заключается в том, что существует множество методов лечения ЭД, и большинство мужчин найдут решение, которое им подходит. Лечение включает:

Медикаментозное лечение

Мужчины могут принимать группу препаратов, называемых ингибиторами ФДЭ-5 (фосфодиэстеразы-5).

Большинство этих таблеток принимают за 30-60 минут до секса. Самая известная из них — силденафил синего цвета (Виагра).Другие варианты:

варденафил (Левитра)
тадалафил (принимаемый один раз в день в таблетках под названием Сиалис)
аванафил (Стендра)

Ингибиторы ФДЭ-5 доступны только по рецепту. Врач проверит состояние сердца и спросит, какие лекарства вы принимаете, перед назначением.

Побочные эффекты, связанные с ингибиторами ФДЭ-5, включают:

Менее распространенные варианты лекарств включают простагландин E1, который применяется местно путем инъекции в половой член или введения в отверстие уретры.

Однако большинство мужчин предпочитают таблетки, поэтому эти препараты местного действия, как правило, предназначены для мужчин, которые не могут принимать пероральные препараты.

Интернет-аптеки

Можно купить лечение ЭД через Интернет. Однако рекомендуется соблюдать осторожность.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США (США) разработало руководство по безопасности потребителей по этому поводу, включая рекомендацию проверить, находится ли интернет-аптека:

в США, а лицензированный фармацевт
отвечать на вопросы.
требует рецепта.
предлагает прямой контакт с человеком, который может обсудить любые проблемы.

Вы можете проверить, лицензирована ли аптека, используя этот список проверенных сайтов интернет-аптек (VIPPS).

FDA также предлагает советы по выявлению опасностей небезопасного веб-сайта, включая следующие подсказки:

Невозможно связаться с веб-сайтом по телефону.
Цены значительно ниже, чем в официальных интернет-аптеках.
Рецептурные препараты продаются без рецепта, что является незаконным.
Личная информация не защищена.

FDA добавляет, что эти незаконные сайты могут отправлять наркотики неизвестного качества и происхождения, даже отправляя неправильный наркотик или опасный продукт.

Вакуумные устройства

Вакуумные эрекционные устройства — это механический способ создания эрекции для мужчин, которые не хотят или не могут использовать лекарственные препараты или обнаруживают, что они не работают.

Пенис становится жестким благодаря герметизированному вокруг него вакуумному насосу, который забирает кровь. Это предотвращается от выхода из полового члена с помощью сопровождающей ленты.

Отсутствие спонтанности при использовании вакуумных устройств означает, что многие мужчины предпочитают другие методы лечения ЭД.

Хирургическое лечение

Существует несколько вариантов хирургического лечения:

Имплантаты полового члена: Это последний вариант, зарезервированный для мужчин, которые не добились успеха с помощью медикаментозного лечения и других неинвазивных методов.
Сосудистая хирургия: Другой вариант хирургического вмешательства для некоторых мужчин — сосудистая хирургия, которая пытается исправить некоторые причины эректильной дисфункции со стороны кровеносных сосудов.

Хирургия — это последнее средство и будет использоваться только в самых крайних случаях. Время восстановления варьируется, но вероятность успеха высока.

Работают ли диетические добавки и альтернативные методы лечения?

Короткий ответ — «нет».

Никакие рекомендации врачей или какие-либо установленные источники доказательств не поддерживают использование пищевых добавок, таких как травяные пилюли.

Помимо отсутствия доказательств в пользу безрецептурных альтернатив ЭД, FDA предупредило о скрытых рисках «лечения», продаваемого в Интернете.

Мужчинам не всегда удается достичь эрекции, и если это случается редко, это не считается медицинской проблемой.

Однако ED относится не только к полной неспособности достичь эрегированного полового члена. Симптомы также могут включать в себя попытки сохранить эрекцию достаточно долго для завершения полового акта или невозможность эякуляции.

Часто также наблюдаются эмоциональные симптомы, такие как смущение, стыд, беспокойство и снижение интереса к половому акту.

Считается, что мужчина страдает ЭД, если эти симптомы возникают регулярно.

Есть упражнения, которые мужчина может выполнять, чтобы уменьшить последствия ЭД.

Лучший способ вылечить эректильную дисфункцию без лекарств — укрепить мышцы тазового дна с помощью упражнений Кегеля. Они часто связаны с женщинами, которые хотят укрепить область таза во время беременности, но они могут быть эффективны для мужчин, желающих восстановить полноценную функцию полового члена.

Сначала найдите мышцы тазового дна. Вы можете добиться этого, остановив половину струи два или три раза при следующем мочеиспускании. Мышцы, которые вы можете почувствовать, работая во время этого процесса, — это мышцы тазового дна, и они будут в центре внимания упражнений Кегеля.

Одно упражнение Кегеля состоит из сжатия и удержания этих мышц в течение 5 секунд, а затем их расслабления. Старайтесь делать от 10 до 20 повторений каждый день. Это может оказаться невозможным, когда вы впервые начнете выполнять упражнения.Однако со временем они должны стать проще.

Вы заметите улучшение через 6 недель.

Убедитесь, что вы дышите естественно на протяжении всего процесса, и не давите вниз, как если бы вы вызывали мочеиспускание. Вместо этого сведите мышцы вместе сжимающим движением.

Аэробные упражнения, такие как бег трусцой или даже быстрая прогулка, также могут улучшить циркуляцию крови и улучшить ЭД у мужчин с проблемами кровообращения.

Многочисленные потенциальные причины ЭД означают, что врач обычно задает много вопросов и организует сдачу анализов крови.Такие тесты могут, среди прочего, выявить проблемы с сердцем, диабет и низкий уровень тестостерона. Врач также проведет физический осмотр, в том числе половых органов.

Прежде чем рассматривать диагноз, требующий лечения, врач будет искать симптомы, которые сохраняются не менее 3 месяцев.

После того, как история болезни будет установлена, врач проведет дополнительное обследование. Один простой тест, известный как «проверка почтовой марки», может помочь определить, является ли причина физической, а не психологической.

У мужчин обычно бывает от 3 до 5 эрекций за ночь. Этот тест проверяет наличие эрекции ночью, проверяя, не соскочили ли почтовые марки, наклеенные на пенис перед сном, за ночь. Другие тесты ночной эрекции включают тест Poten и тест Snap-Gauge.

Эти методы предоставляют ограниченную информацию, но могут помочь врачу выбрать дальнейшие тесты.

Лечение эректильной дисфункции | NIDDK

Как лечить эректильную дисфункцию?

Вы можете обратиться к врачу, чтобы вылечить первопричину вашей эректильной дисфункции (ЭД).Выбор лечения ЭД — личное решение. Однако вам также может быть полезно поговорить со своим партнером о том, какое лечение лучше всего подходит вам как паре.

Изменения в образе жизни

Ваш лечащий врач может посоветовать вам изменить образ жизни, чтобы уменьшить или улучшить ЭД. Вы можете

Вы можете обратиться за помощью к специалисту в области здравоохранения, если у вас возникнут проблемы с внесением этих изменений самостоятельно.

Сходить на консультацию

Поговорите со своим врачом о посещении психолога, если психологические или эмоциональные проблемы влияют на вашу ЭД.Консультант научит вас, как снизить беспокойство или стресс, связанный с сексом. Ваш консультант может посоветовать вам привести своего партнера на консультационные занятия, чтобы узнать, как вас поддержать. Когда вы работаете над облегчением своего беспокойства или стресса, врач может сосредоточиться на лечении физических причин ЭД.

Ваш консультант может посоветовать вам привести своего партнера на консультационные занятия, чтобы узнать, как вас поддержать.

Как врачи лечат эректильную дисфункцию?

Поменяйте лекарства

Если лекарство, необходимое для лечения другого состояния здоровья, вызывает ЭД, ваш врач может предложить другую дозу или другое лекарство.Никогда не прекращайте принимать лекарство, не посоветовавшись предварительно с врачом. Прочтите, какие лекарства повышают вероятность развития ЭД.

Назначьте лекарства, которые вы принимаете внутрь

Медицинский работник может прописать вам пероральное лекарство или лекарство, которое вы принимаете внутрь, например одно из следующих, чтобы помочь вам получить и сохранить эрекцию:

Все эти лекарства действуют, расслабляя гладкие мышцы и увеличивая кровоток в половом члене во время сексуальной стимуляции.Вы не должны принимать какие-либо из этих лекарств для лечения ЭД, если вы принимаете нитраты для лечения сердечного заболевания. Нитраты расширяют и расслабляют кровеносные сосуды. Комбинация может привести к внезапному падению артериального давления, что может вызвать обморок или головокружение, или падение, что может привести к травмам.

Также поговорите со своим врачом, если вы принимаете альфа-адреноблокаторы для лечения увеличения простаты. Комбинация альфа-блокаторов и лекарств от ЭД также может вызвать внезапное падение артериального давления.

Медицинский работник может назначить тестостерон, если у вас низкий уровень этого гормона в крови. Хотя прием тестостерона может помочь вашему ЭД, он часто бесполезен, если ЭД вызвана проблемами кровообращения или нервной системы. Прием тестостерона также может вызвать побочные эффекты, включая повышенное количество эритроцитов и проблемы с мочеиспусканием.

Также не было доказано, что лечение тестостероном помогает при эректильной дисфункции, связанной с возрастным или поздним гипогонадизмом. Не принимайте терапию тестостероном, не назначенную врачом.Терапия тестостероном может повлиять на действие других лекарств и вызвать серьезные побочные эффекты.

Медицинский работник может прописать вам пероральное лекарство, которое поможет вам добиться и сохранить эрекцию.

Выписать лекарственные средства для инъекций и суппозитории

Многие мужчины усиливают эрекцию, вводя в половой член лекарство под названием алпростадил, в результате чего он наполняется кровью. Пероральные лекарства могут улучшить вашу реакцию на сексуальную стимуляцию, но они не вызывают автоматической эрекции, как инъекционные лекарства.

Вместо инъекции лекарства некоторые мужчины вводят в уретру суппозиторий с алпростадилом. Суппозиторий — это твердое лекарство, которое вы вводите в свое тело, где оно растворяется. Медицинский работник пропишет вам предварительно заполненный аппликатор, чтобы вы могли ввести гранулу примерно на дюйм в уретру. Эрекция начнется в течение 8–10 минут и может длиться от 30 до 60 минут.

Обсудить альтернативные лекарства

Некоторые мужчины говорят, что определенные альтернативные лекарства, принимаемые внутрь, могут помочь им получить и сохранить эрекцию.Однако не все «натуральные» лекарства или добавки безопасны. Комбинации определенных прописанных и альтернативных лекарств могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы обеспечить скоординированный и безопасный уход, обсудите с врачом использование альтернативных лекарств, включая витаминные и минеральные добавки. Кроме того, никогда не заказывайте лекарство онлайн, не посоветовавшись с врачом.

Чтобы обеспечить скоординированный и безопасный уход, обсудите с врачом использование альтернативных лекарств, включая витаминные и минеральные добавки.

Как побочные эффекты лекарств от эректильной дисфункции повлияют на меня?

Лекарства

ED, которые вы принимаете внутрь, в виде инъекции или в виде шариков в уретре, могут иметь побочные эффекты, включая длительную эрекцию, известную как приапизм. Немедленно позвоните врачу, если эрекция длится 4 часа или дольше.

У небольшого числа мужчин наблюдается потеря зрения или слуха после приема пероральных лекарств от ЭД. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут эти проблемы.

Прописать вакуумный прибор

Вакуумное устройство вызывает эрекцию, втягивая кровь в половой член. Устройство состоит из трех частей:

пластиковая трубка, которую вы надеваете на половой член
насос, который откачивает воздух из трубки, создавая вакуум
эластичное кольцо, которое вы перемещаете от конца трубки к основанию полового члена при извлечении трубки

Эластичное кольцо поддерживает эрекцию во время полового акта, предотвращая обратный ток крови в ваше тело.Эластичное кольцо может оставаться на месте до 30 минут. По истечении этого времени снимите кольцо, чтобы восстановить нормальное кровообращение и предотвратить раздражение кожи.

Вы можете обнаружить, что использование вакуумного устройства требует некоторой практики или настройки. При использовании устройства ваш пенис может стать холодным или онемевшим и приобретет фиолетовый цвет. У вас также могут быть синяки на половом члене. Однако синяки чаще всего безболезненны и проходят через несколько дней. Вакуумные устройства могут ослабить эякуляцию, но в большинстве случаев они не влияют на удовольствие от кульминации или оргазма.

Вакуумное устройство вызывает эрекцию, втягивая кровь в половой член.

Лечение эректильной дисфункции — Американский семейный врач

1. Импотенция. Заявление о согласии NIH .
1992; 10 (4): 1–33 ….

2. Шахтер М.М.,
Курицкий Л.Эректильная дисфункция: дозорный маркер сердечно-сосудистых заболеваний в первичной медико-санитарной помощи. Клив Клин Дж. Мед. .
2007; 74 (приложение 3): S30 – S37.

3. Бекон CG,
Миттлман М.А.,
Кавачи I,
Джованнуччи Э,
Glasser DB,
Римм EB.
Сексуальная функция у мужчин старше 50 лет: результаты последующего исследования, проведенного медицинскими работниками. Энн Интерн Мед. .
2003. 139 (3): 161–168.

4. Фельдман Г.А.,
Гольдштейн I,
Hatzichristou DG,
Крейн Р.Дж.,
McKinlay JB.Импотенция и ее медицинские и психосоциальные корреляты: результаты исследования старения мужчин в Массачусетсе. Дж Урол .
1994. 151 (1): 54–61.

5. Альтхоф С.
Депрессия и эректильная дисфункция Консультации по вопросам мужского сексуального здоровья .
Ноябрь 2006 г.: 29–34.

6. McVary KT.
Клиническая практика. Эректильная дисфункция. N Engl J Med .
2007. 357 (24): 2472–2481.

7. Bocchio M,
Скарпелли П,
Necozione S,

и другие.Дуплексная фармакоультрасонография полового члена кавернозных артерий у мужчин с эректильной дисфункцией и генерализованным атеросклерозом. Инт Дж Андрол .
2007. 29 (4): 496–501.

8. Montague DK,
Яров JP,
Бродерик Г.А.,

и другие.,
для панели обновления рекомендаций по эректильной дисфункции.
Глава 1: Управление эректильной дисфункцией: обновление AUA. Дж Урол .
2005. 174 (1): 230–239.

9. Панель обновления рекомендаций по эректильной дисфункции.Управление эректильной дисфункцией: обновленная информация. Балтимор, штат Мэриленд: Американская урологическая ассоциация по образованию и исследованиям, Inc .; 2005. http://www.ngc.gov/summary/summary.aspx?doc_id=10018&nbr=005332&string=erectile+AND+dysfunction. По состоянию на 9 июля 2008 г.

10. Rosen RC,
Cappelleri JC,
Смит, доктор медицины,
Липский Ж,
Peña BM.
Разработка и оценка сокращенной версии Международного индекса эректильной функции (IIEF-5) из 5 пунктов в качестве диагностического инструмента для эректильной дисфункции. Int J Impot Res .
1999. 11 (6): 319–326.

11. Жардин А., Вагнер Г., Хури С. и др. Рекомендации 1-й Международной консультации по эректильной дисфункции. В: Jardin A, Wagner G, Khoury S, et al., Eds. Эректильная дисфункция. Плимут, Великобритания: Health Publication Ltd, 2000: 711–726.

12. Carson CC,
Lue TF.
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа при эректильной дисфункции. БЖУ Инт .
2005. 96 (3): 257–280.

13. Джайн П.,
Радемейкер А.В.,
McVary KT.Добавки тестостерона при эректильной дисфункции: результаты метаанализа. Дж Урол .
2000. 164 (2): 371–375.

14. Эспозито К.,
Джульяно Ф,
Ди Пало C,

и другие.
Влияние изменений образа жизни на эректильную дисфункцию у мужчин с ожирением: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA .
2004. 291 (24): 2978–2984.

15. Костис Ж.Б.,
Джексон Джи,
Розен Р,

и другие.
Сексуальная дисфункция и сердечный риск (Вторая Принстонская консенсусная конференция). Ам Дж. Кардиол .
2005. 96 (2): 313–321.

16. Johannes CB,
Араужо А.Б.,
Фельдман Х.А.,
Дерби, Калифорния,
Клейнман К.П.,
McKinlay JB.
Частота эректильной дисфункции у мужчин от 40 до 69 лет: продольные результаты исследования старения мужчин в Массачусетсе. Дж Урол .
2000. 163 (2): 460–463.

17. Варди М,
Нини А.
Ингибиторы фосфодиэстеразы при эректильной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (1): CD002187.

18. Наркотическая тематика. 200 крупнейших брендов по розничным продажам в 2007 году. Http://drug-topics.modernmedicine.com/drugtopics/data/articlestandard//drug-topics/102008/500221/article.pdf. По состоянию на 24 июня 2008 г.

19. Rendell MS,
Райфер Дж.,
Плетеная PA,
Смит, доктор медицины,
Группа изучения диабета силденафила.
Силденафил для лечения эректильной дисфункции у мужчин с диабетом: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA .
1999. 281 (5): 421–426.

20. Дерри Ф.А.,
Динсмор WW,
Фрейзер М,

и другие.
Эффективность и безопасность перорального приема силденафила (Виагры) у мужчин с эректильной дисфункцией, вызванной травмой спинного мозга. Неврология .
1998. 51 (6): 1629–1633.

21. Nurnberg HG,
Хенсли П.Л.,
Геленберг AJ,
Фава М,
Лауриелло Дж.,
Пейн С.
Лечение связанной с антидепрессантами сексуальной дисфункции силденафилом: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA .
2003. 289 (1): 56–64.

22. Берлс А,
Золото L,
Кларк В.
Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований силденафила (Виагра) в лечении мужской эректильной дисфункции. Br J Gen Pract .
2001. 51 (473): 1004–1012.

23. Стаки Б.Г.,
Ядзинский М.Н.,
Мерфи LJ,

и другие.
Цитрат силденафила для лечения эректильной дисфункции у мужчин с диабетом 1 типа: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Уход за диабетом .
2003. 26 (2): 279–284.

24. Гольдштейн I,
Люэ TF,
Падма-Натан Х,
Розен RC,
Рулит WD,
Плетеная PA,
для исследовательской группы силденафила.
Пероральный силденафил в лечении эректильной дисфункции [опубликованная коррекция опубликована в N Engl J Med. 1998; 239 (1): 59]. N Engl J Med .
1998. 338 (20): 1397–1404.

25. Брант В.О.,
Белла Эй Джей,
Lue TF.
Варианты лечения эректильной дисфункции. Endocrinol Metab Clin N Am .
2007. 36 (2): 465–479.

26. Толра JR,
Campaña JM,
Ciutat LF,
Миранда Э.Ф.
Проспективное рандомизированное открытое перекрестное исследование с фиксированными дозами для установления предпочтения пациентов с эректильной дисфункцией после приема трех ингибиторов ФДЭ-5. Дж. Секс Мед .
2006; 3 (5): 901–909.

27. Rubio-Aurioles E,
Porst H,
Эрдли I,
Гольдштейн I,
для группы по изучению варденафила-силденафила.Сравнение варденафила и силденафила при лечении мужчин с эректильной дисфункцией и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное двойное слепое объединенное перекрестное исследование. Дж. Секс Мед .
2006. 3 (6): 1037–1049.

28. Эрл С.М.,
Stuckey BG.
Биохимический скрининг при оценке эректильной дисфункции: какие тесты решают будущую терапию? Урология .
2003. 62 (4): 727–731.

29. Boloña ER,
Урага М.В.,
Хаддад Р.М.,

и другие.Использование тестостерона у мужчин с сексуальной дисфункцией: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Mayo Clin Proc .
2007. 82 (1): 20–28.

30. Шабсиг Р,
Кауфман Дж. М.,
Стейдл С,
Падма-Натан Х.
Рандомизированное исследование геля тестостерона в качестве дополнительной терапии к силденафилу у мужчин с гипогонадизмом и эректильной дисфункцией, которые не реагируют только на силденафил. Дж Урол .
2004. 172 (2): 658–663.

31. Роден EL,
Моргенталер А.
Риски заместительной терапии тестостероном и рекомендации по мониторингу. N Engl J Med .
2004. 350 (5): 482–492.

32. Шабсиг Р,
Падма-Натан Х,
Гиттлман М,
МакМюррей Дж.,
Кауфман Дж.,
Гольдштейн И.
Интракавернозный алпростадил альфадекс более эффективен, лучше переносится и предпочтительнее интрауретрального алпростадила плюс факультативный актис: сравнительное, рандомизированное, перекрестное, многоцентровое исследование. Урология .
2000. 55 (1): 109–113.

33. Hong B,
Джи ЙХ,
Хонг Дж. Х.,
Нам Ки,
Ahn TY.
Двойное слепое перекрестное исследование по оценке эффективности корейского красного женьшеня у пациентов с эректильной дисфункцией: предварительный отчет. Дж Урол .
2002. 168 (5): 2070–2073.

34. Эрнст Э.,
Pittler MH.
Йохимбин для лечения эректильной дисфункции: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований. Дж Урол .1998. 159 (2): 433–436.

35. Флешнер Н,
Харви М,
Адомат Н,

и другие.
Доказательства загрязнения продуктов растительной эректильной дисфункции ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа. Дж Урол .
2005. 174 (2): 636–641.

36. Мельник Т,
Соарес BGO,
Nasselo AG.
Психосоциальные вмешательства при эректильной дисфункции. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (3): CD004825.

37.Монторси П.,
Раваньяни П.М.,
Галли С,

и другие.
Связь между эректильной дисфункцией и ишемической болезнью сердца. Роль коронарной клинической картины и степени поражения коронарных сосудов: исследование COBRA. Eur Heart J .
2006. 27 (22): 2632–2639.

38. Blumentals WA,
Гомес-Каминеро А,
Джу С,
Ваннаппагари В.
Является ли эректильная дисфункция прогностическим признаком заболевания периферических сосудов? Пожилой мужчина .2003. 6 (4): 217–221.

39. Томпсон И.М.,
Танген СМ,
Гудман П.Дж.,
Пробстфилд JL,
Moinpour CM,
Coltman CA.
Эректильная дисфункция и последующие сердечно-сосудистые заболевания. JAMA .
2005. 294 (23): 2996–3002.

9 естественных сексуальных советов по устранению эректильной дисфункции

Последнее обновление: 2 сентября 2020 г.

Это помогло?

132

Поднимитесь без таблеток.
Эректильная дисфункция, также известная как импотенция, — это состояние, при котором мужчина не может достичь или поддерживать эрекцию во время полового акта. Эта проблема затрагивает почти 30 миллионов мужчин в Соединенных Штатах и может быть вызвана как физическими, так и психологическими факторами. На рынке есть много лекарств от эректильной дисфункции (ЭД), но многие парни предпочитают естественный путь. К счастью, есть несколько творческих способов решить эту проблему с небольшими затратами и, естественно, простыми усилиями.
1. Упражнения Кегеля
Кегель не только для женщин. Мужчины могут принять участие в боевых действиях! Регулярное выполнение упражнений Кегеля укрепит тазовое дно и может улучшить ЭД, а также сексуальную активность. Упражнения довольно просты, и вы можете найти инструкции в Интернете или узнать подробности у своего врача. Типичный режим состоит в том, чтобы напрячь мышцы в нижней части тазовой области, удерживать в течение 3 секунд, а затем расслабить.Делайте это 10-15 раз 3 раза в день для идеальной сексуальной пригодности.
2. Ежедневные упражнения
Традиционные упражнения тоже творят чудеса. Поскольку для возбуждения требуется хороший кровоток, аэробные упражнения важны для поддержания вашей сердечно-сосудистой системы в форме. Поддержание здорового веса также может быть ключевым фактором в обращении вспять эректильной дисфункции. Исследования показали, что у мужчин с талией 42 дюйма или выше вероятность возникновения ЭД на 50% выше.Так что хватайте своего партнера и отправляйтесь на приятную долгую прогулку!
3. Ограничение алкоголя
Одна рюмка может помочь расслабиться и поднять настроение, но слишком много алкоголя может быстро испортить вам настроение, если вы страдаете эректильной дисфункцией. Алкоголь может притупить центральную нервную систему и ваши сексуальные рефлексы. Чем больше вы пьете, тем меньше ваше тело может чувствовать, реагировать и работать с максимальной эффективностью.Кроме того, чрезмерное употребление алкоголя со временем может повредить печень, что приведет к увеличению выработки эстрогена у мужчин. Сокращение количества напитков может повысить удовольствие от пребывания в спальне.
4. Отказ от курения
Курение вредно для здоровья сердца и способствует развитию сосудистых заболеваний, что в конечном итоге влияет на приток крови к таким важным областям, как гениталии. Чтобы добиться максимального кровотока во всех нужных местах, вам нужно бросить курить любой табак.Если ваш партнер не курит, отказ от курения может сделать вас более привлекательным в спальне. А если ваш партнер курит, вы можете объединиться, чтобы бросить курить.
5. Женьшень
Женьшень называют «травяной виагрой», и несколько исследований показали, что прием 600-1000 миллиграммов три раза в день может быть эффективным средством лечения эректильной дисфункции. Убедитесь, что вы получили «красный женьшень», который представляет собой приготовленную на пару и сушеную версию корня.Если вы в настоящее время принимаете лекарства от ЭД или других состояний, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать добавки, чтобы быть уверенным в отсутствии каких-либо негативных взаимодействий с лекарствами.
6. L-аргинин
Аминокислота L-аргинин естественным образом присутствует в организме и помогает вырабатывать оксид азота, который расслабляет кровеносные сосуды и вызывает эрекцию. Всего лишь 5 граммов L-аргинина в день может значительно улучшить состояние людей, страдающих ЭД.Он действительно снижает артериальное давление, поэтому перед началом приема L-аргинина проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что он не взаимодействует плохо с другими лекарствами или условиями.
7. Арбуз
И снова на помощь приходят аминокислоты! Аминокислота цитруллин в высоких концентрациях содержится в арбузе и, по-видимому, усиливает приток крови к половому члену. Одно исследование показало, что мужчины, принимавшие добавки цитруллина, показали заметное улучшение эрекции и испытали большее удовлетворение.По крайней мере, добавление арбуза в свой рацион означает, что вы будете есть немного здоровее.
8. Чувственный фокус
Мужчины, которые испытывают эректильную дисфункцию по психологическим причинам, часто хорошо реагируют на техники, которые связаны с переживаниями, сосредоточенными на ощущениях, а не на производительности. Упражнения на сенсорную фокусировку включают медленное наращивание в течение нескольких сеансов, чтобы помочь вам больше узнать о своем теле и теле партнера.Он отлично подходит для уменьшения беспокойства и создания новых моделей ожидания. Ваш врач или терапевт может предоставить более подробную информацию о том, как правильно выполнять упражнения на сенсорную фокусировку.
9. Хороший разговор
Один из лучших советов по естественному сексу при эректильной дисфункции — поговорить со своим партнером. Откровенный разговор с вашим партнером может облегчить беспокойство и создать благоприятную атмосферу для того, чтобы попробовать различные методы лечения.Иногда лучше поговорить о сексе, когда вы не в спальне. Будьте предельно ясны в отношении изменений вашего тела и помните, что физическая близость и любовь — это больше, чем сексуальная активность. Честность и командная работа часто могут быть естественным чудом, улучшающим эректильную дисфункцию.

9 советов по поводу естественного секса для устранения эректильной дисфункции

Элизабет пишет для Healthgrades с 2014 года и специализируется на статьях об альтернативных и дополнительных методах лечения, таких как медитация, йога, энергетическая работа и ароматерапия.Она также играет комедии-импровизаторы и твердо верит, что смех — действительно лучшее лекарство.

Это помогло?

132

Медицинский обозреватель: Уильям К. Ллойд III, доктор медицины, FACS

Дата последнего пересмотра: 2 сентября 2020 г.

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ.Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте.

Эректильная дисфункция (импотенция) — Медицинский центр «Наедине»

Данные о возрастном андрогеном дефиците.

Новые технологии и подходы в диагностике и лечении эректильной дисфункции | Попов

Эректильная дисфункция у мужчин зрелого возраста

Препараты, назначаемые для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, не вызывают эректильную дисфункцию у мужчин

Лечение эректильной дисфункции (потенции, эрекции)

Какими могут быть проблемы эрекции

Провоцирующие факторы

Диагностика и лечение эректильной дисфункции

Народная медицина

Основы профилактики

Эректильная дисфункция — современные методы лечения импотенции, цены на диагностику и лечение эректильной дисфункции (импотенции) в «СМ-Клиника»

Почему развивается эректильная дисфункция?

Диагностика эректильной дисфункции: когда обращаться в клинику?

Варианты лечения эректильной дисфункции

Хирургическое вмешательство или ударно-волновая терапия?

Влияющие на потенцию и сексуальное влечение

Мужская сила

БАДы для повышения потенции

Эректильная дисфункция — Уход в клинике Мэйо

Лечение эректильной дисфункции в клинике Mayo

Ваша бригада клиники Mayo

Расширенная диагностика и лечение

Эффективный уход

Опыт и рейтинги

Расположение, поездки и проживание

Расходы и страхование

Травы для лечения эректильной дисфункции: варианты, преимущества и исследования

Когда обращаться к врачу по поводу ED

6 упражнений на эректильную дисфункцию (ED)

Какие упражнения могут помочь?

1. Активизация мышц тазового дна

2. Активация тазового дна сидя

3. Активация тазового дна стоя

4. Осадки в коленях

5. Подъем стопы лежа на спине

6. Сгибание таза

Эректильная дисфункция: методы лечения и причины

Краткие сведения об эректильной дисфункции:

Физические причины

Психологические причины

Вызывает ли ЭД езда на велосипеде?

Заболевание простаты и ED

Медикаментозное лечение

Интернет-аптеки

Вакуумные устройства

Хирургическое лечение

Работают ли диетические добавки и альтернативные методы лечения?

Лечение эректильной дисфункции | NIDDK

Как лечить эректильную дисфункцию?

Изменения в образе жизни

Сходить на консультацию

Как врачи лечат эректильную дисфункцию?

Поменяйте лекарства

Назначьте лекарства, которые вы принимаете внутрь

Выписать лекарственные средства для инъекций и суппозитории

Обсудить альтернативные лекарства

Как побочные эффекты лекарств от эректильной дисфункции повлияют на меня?

Прописать вакуумный прибор

Рекомендовать операцию

Лечение эректильной дисфункции — Американский семейный врач

9 естественных сексуальных советов по устранению эректильной дисфункции

Добавить комментарий

Рубрики