Содержание

Таблетки для женщин и мужчин возбудитель

Ключевые теги: женские возбудители в аптеках название отзывы, Купить Blue Wizard возбуждающие капли для женщин в Петропавловске, женские возбудители в аптеках брянска.


Содержание

  • Принцип действия Blue Wizard
  • Состав Blue Wizard
  • Результаты клинических испытаний Blue Wizard
  • Мнение специалиста по Blue Wizard
  • Способ применения Blue Wizard
  • Как заказать Blue Wizard?
  • Отзывы покупателей о Blue Wizard

Таблетки женский возбудитель цена, возбудитель для женщин цены уфа, rendez vous рандеву женский возбудитель отзывы, возбудитель для женщин лиса, возбудитель для женщин и мужчин цены.

Принцип действия Blue Wizard

Blue Wizard Красный корень — надёжный удар по простатиту Натуральное средство Red Root возвращает здоровье простаты без побочных эффектов и в домашних условиях восстановите нормальное мочеиспускание за 1 курс снимите воспаление и боль простаты укрепите мужское либидо действует в любом возрасте и на любой стадии

Сильный возбудитель в каплях для женщин возбудитель для женщин безопасный, возбудитель для женщин быстрого действия в аптеке воронеж. Возбудитель для женщин в пензе подсыпали женского возбудителя видео, женский быстро возбудитель . Возбудитель женский сколько он стоит женский возбудитель порошком, таблетки женский возбудитель цена.

Официальный сайт Blue Wizard возбуждающие капли для женщин

Состав Blue Wizard

Купить Blue Wizard возбуждающие капли для женщин в Петропавловске самый безопасный женский возбудитель, конский возбудитель для женщин в воронеже. Возбудитель для женщин быстрого действия в аптеке воронеж женский возбудитель тамбов, отзывы об женских возбудителях виагре самый дешевый женский возбудитель в аптеке. женский возбудитель в каплях самый лучший, возбудитель для женщин в челябинске. Где можно купить женский возбудитель в нальчике отзывы женские возбудители секса, возбудитель для женщин и мужчин цены.

Результаты клинических испытаний Blue Wizard

Возбудитель для женщины купить в аптеке в каплях купить возбудитель для женщин в питере, du it женский возбудитель. Самый лучший возбудитель для мужчин и женщин как действует женский возбудитель видео бесплатно, средство возбудитель для женщин в аптеках возбудитель для женщин быстрого действия в аптеке воронеж. Купить женские возбудители в омске возбудитель для женщин быстрого действия в аптеке воронеж, возбудитель в каплях для женщин купить в украине.

Мнение специалиста

Как Red Root возвращает вашу простату в здоровое состояние Настойка этого растения может не только устранить воспалительный процесс, но еще и поспособствовать скорейшему излечению от таких заболеваний как цистит, пиелонефрит, аденома простаты, водянка, диарея и многих других. Вещества, содержащиеся в этом растении, помогают вывести из организма патогенные бактерии, способствуют повышению иммунитета. Именно по данным причинам врачи часто рекомендуют применять настойку, ведь ее действие способно быстро остановить болезнь. Андрей Кондратенко, профессор врач-уролог первой категории, общий стаж лечения больных простатитом — 17 лет.

Возбудитель для женщин в челябинске возбудитель женские отзывы, купить женский возбудитель в бишкеке. Rendez vous рандеву женский возбудитель отзывы девушке подсыпали женский возбудитель, набор женский возбудитель женский возбудитель кремы спреи. Возбудитель для женщин быстрого действия в аптеке воронеж женские возбудители где можно купить, быстро действующие женские возбудители.

Способ применения Blue Wizard

Капсулы: Принимать внутрь по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мин до еды. Запивая большим количеством воды Курс лечения: 30 дней

Возбудитель для женщин быстрого действия в аптеке воронеж таблетки женский возбудитель цена, какие женские возбудители можно купить в аптеке. Женский возбудитель что лучше применять женские возбудители в аптеках брянска, какие женские возбудители можно купить в аптеке продажа возбудители для женщин. Продажа возбудители для женщин женский гормон возбудитель, набор женский возбудитель.

Как заказать Blue Wizard?

Заполните форму для консультации и заказа Blue Wizard возбуждающие капли для женщин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Конский возбудитель для женщин в воронеже , женский возбудитель в нижним новгороде магазин. Возбудитель женский ecstasy отзывы женские возбудители в аптеках брянска, rendez vous рандеву женский возбудитель отзывы купить возбудитель для женщин в уссурийске. Возбудитель для женщины купить в аптеке в каплях rendez vous женский возбудитель купить в ростове, возбудитель для женщины купить в аптеке в каплях. Женский гормон возбудитель , возбудитель для женщины купить в аптеке в каплях.

Женский возбудитель без вкуса москва, купить возбудитель для женщин в питере, du it женский возбудитель, девушке подсыпали женский возбудитель, как перевозбудить женщину, женский возбудитель в нижним новгороде магазин, возбудитель для женщин до ит отзывы.


Официальный сайт Blue Wizard возбуждающие капли для женщин

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Тоже пользовался Blue Wizard, понравился. Часто не вставал, особенно, когда подопью. Решил пройти полный курс. Даже утренняя эрекция появилась, которой сто лет уже не было.

Прочитал об Blue Wizard на официальном сайте. Впечатляет! Оставил заявку пока по акции дают. Да и такое средство точно нужно иметь в аптечке

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Школа «Возможность»

Пилотный проект. Данная форма не предназначена для приема обращений граждан в порядке Федерального закона от 02.05.2006 №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» и предоставляет возможность направить электронное сообщение в рамках реализации пилотного проекта по внедрению «Единого окна цифровой обратной связи». Ответ на сообщение будет направлен не позднее 8 рабочих дней после дня его регистрации, а по отдельным тематикам – в укороченные сроки.

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Общеобразовательная школа «Возможность» для детей с ограниченными возможностями здоровья города Дубны Московской области»

Новости / Профилактические программы

10 Апр, 2023

Творческое объединение естественно-научной направленности «Чистая планета», руководитель Шишлянникова С. С. Цель работы творческого объединения «Чистая планета»: формирование у обучающихся ценностного бережного отношения к окружающей среде, любви к природе, родному краю через приобретение навыков экологической культуры и…


Новости

31 Мар, 2023

Безопасность на дорогах. 31 марта 2023 года Краснова А.В. провела беседу «Один щелчок спасает жизнь». Учащиеся повторили правила дорожного движения, обсудили опасные и безопасные ситуации на дорогах, вспомнили о том, как нужно пристёгиваться при…


Новости

29 Мар, 2023

В рамках Всероссийского образовательного проекта «Школа жизни» в нашей школе прошли уроки добра. 29 марта 2023 года с учащимися 6 «а» и 7 «б» классов Егорова О.В. провела «Урок добра». Ребята обсудили проблему уважительного…


Новости

22 Мар, 2023

Сайт школы «Возможность признан победителем в Общероссийском рейтинге общеобразовательных сайтов. Весна 2023 г.


Новости

21 Мар, 2023

В соответствии с письмом Министерства образования Московской области № 18Исх-3502/06-02 от 22. 02.2023, о проведении 21.03.2023 г. Единого дня объектовых тренировок по эвакуации обучающихся и персонала ОУ при возникновении пожара в школе «Возможность» были проведены…


Новости / Спортивная жизнь

17 Мар, 2023

16 марта в Д/С «Радуга» прошла ставшая уже традиционной Параспартакиада. В спортивном празднике приняли участие почти все ученики школы «Возможность». 🏆 Участники погрузились в спортивную сказку «Бременские музыканты». Соревнования провела настоящая принцесса, а каждая эстафета…


Новости

15 Мар, 2023

15 марта в школе прошел урок, посвященный ежегодному празднику православной книги — День православной книги. Иерей Аркадий Терехин рассказал детям о том, что приурочен этот праздник к дате выпуска первой на Руси печатной книги…


Новости

10 Мар, 2023

9 марта 2023 года музыкальный театр «Экспромт» центра дополнительного образования «Дружба» под руководством Ушаковой Раисы Викторовны представил свою музыкально-театральную композицию «Пусть жизнь наполнится весной!» для учащихся и педагогов левобережного отделения школы «Возможность». Юные артисты…


Новости

8 Мар, 2023

07.03.2023, в отделении Центр, педагоги Кулькова Т.Г., Чудина Е.В., Бариньяк Ц.А. провели праздник, посвящённый Международному женскому дню 8 марта, «Проделки Шапокляк». Радостная атмосфера праздника создана с помощью познавательной, двигательной и музыкальной деятельности. Ребята тренировались…


Новости

7 Мар, 2023

7 марта 2023 года в отделении « Левый берег» школы «Возможность» прошел праздник, посвященный Международному женскому дню 8 марта «Любимой мамочке моей» На праздник были приглашены мамы и бабушки учащихся. В гости к ребятам приходила…


Новости

4 Мар, 2023

Каждый год, начиная с 2004 года, 1 марта отмечают Всемирный день кошек. Эти милые создания заслужили доброе к себе отношение. 3 марта 2023 года руководитель творческого объединения «Чистая планета» Шишлянникова С.С. провела занятие «Царство…

Обзор бактериальных и вирусных зоонозных инфекций, передаваемых собаками

1. Катагири С., Оливейра-Секейра Т. Распространенность кишечных паразитов собак и восприятие риска зоонозной инфекции владельцами собак в штате Сан-Паулу, Бразилия. Зоонозы и общественное здравоохранение. 2008;55(8-10):406–413. [PubMed] [Google Scholar]

2. Талан Д.А., Цитрон Д.М., Абрахамян Ф.М., Моран Г.Дж., Гольдштейн Э.Дж. Бактериологический анализ инфицированных укусов собак и кошек. Медицинский журнал Новой Англии. 1999;340(2):85–9.2. [PubMed] [Google Scholar]

3. Бет Тауэр Р., Нокота М. Общение с домашними животными и депрессия: результаты интернет-выборки в США. Anthrozoos: междисциплинарный журнал о взаимодействии людей и животных. 2006;19(1):50–64. [Google Scholar]

4. Vengust M, Anderson M, Rousseau J, Weese J. Метициллин-резистентная стафилококковая колонизация у клинически нормальных собак и лошадей в сообществе. Письма по прикладной микробиологии. 2006;43(6):602–606. [PubMed] [Академия Google]

5. Мориелло К.А. Зоонозные заболевания кожи собак и кошек. Обзоры исследований здоровья животных. 2003;4(02):157–168. [PubMed] [Google Scholar]

6. Oehler RL, Velez AP, Mizrachi M, Lamarche J, Gompf S. Связанные с укусами и септические синдромы, вызванные кошками и собаками. Ланцет Инфекционные заболевания. 2009;9(7):439–447. [PubMed] [Google Scholar]

7. Гасемзаде И., Садеги П., Шахри Р.З. Обзор вирусов, связанных с раком предстательной железы. Журнал наук о жизни. 2014;11(8s) [Google Академия]

8. Krebs JW, Mandel EJ, Swerdlow DL, Rupprecht CE. Надзор за бешенством в Соединенных Штатах в 2003 г. Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации. 2004; 225(12):1837–1849. [PubMed] [Google Scholar]

9. Tang X, Luo M, Zhang S, Fooks AR, Hu R, Tu C. Ключевая роль собак в передаче бешенства, Китай. Эмердж Инфекция Дис. 2005; 11(12):1970–1972. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Lucas C, Pino F, Baer G, Morales P, Cedillo V, Blanco M, et al. Борьба с бешенством в Мексике. Разработки в области биологических препаратов. 2007; 131:167–175. [PubMed] [Академия Google]

11. Summa M, von Bonsdorff C-H, Maunula L. Домашние собаки — путь передачи норовирусов человека? Журнал клинической вирусологии. 2012;53(3):244–247. [PubMed] [Google Scholar]

12. Вольф Дж.М., Доусон Л., Маунткасл С.Б., Оуэнс Б.Д. Частота переломов ладьевидной кости у военнослужащих. Рана. 2009;40(12):1316–1319. [PubMed] [Google Scholar]

13. Кристинссон Г. Инфекции Pasteurella multocida. Педиатрия в обзоре. 2007;28(12):472–473. [PubMed] [Академия Google]

14. Ллорет А., Эгберинк Х., Адди Д., Белак С., Букро-Баралон С., Фраймус Т. и другие. Инфекция Pasteurella Multocida у кошек Руководство ABCD по профилактике и лечению. Журнал кошачьей медицины и хирургии. 2013;15(7):570–572. [PubMed] [Google Scholar]

15. Леонард Ф. Инфекция и носительство сальмонеллы: важность собак и их владельцев. Ветеринарная запись. 2014;174(4):92–93. [PubMed] [Google Scholar]

16. Кобб М., Стависки Дж., Барроу П., Метнер У. Инфекции сальмонеллы у собак и кошек. Сальмонелла у домашних животных. 2013;2:318–336. [Академия Google]

17. Леонард Э., Перл Д., Финли Р., Янецко Н., Перегрин А., Рейд-Смит Р. и соавт. Оценка факторов управления, связанных с домашними животными, и риска заражения сальмонеллой. Перевозка домашних собак из домов добровольцев в Онтарио (2005–2006 гг.) Зоонозы и общественное здравоохранение. 2011;58(2):140–149. [PubMed] [Google Scholar]

18. Seleem MN, Boyle SM, Sriranganathan N. Бруцеллез: вновь появляющийся зооноз. Ветеринарная микробиология. 2010;140(3):392–398. [PubMed] [Google Scholar]

19. Lucero N, Corazza R, Almuzara M, Reynes E, Escobar G, Boeri E, et al. Вспышка бруцеллеза среди людей связана с заражением собак. Эпидемиология и инфекции. 2010;138(2):280. [PubMed] [Академия Google]

20. Hasanjani Roushan M, Mohrez M, Smailnejad Gangi S, Soleimani Amiri M, Hajiahmadi M. Эпидемиологические особенности и клинические проявления у 469 взрослых пациентов с бруцеллезом в Баболе, Северный Иран. Эпидемиология и инфекции. 2004;132(06):1109–1114. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Паппас Г., Акритидис Н., Цианос Э. Эффективные методы лечения бруцеллеза. Экспертное заключение по фармакотерапии. 2005;6(2):201–209. [PubMed] [Академия Google]

22. Фредрикссон-Ахомаа М. Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis. Заболевания пищевого происхождения. Спрингер; 2007. С. 79–113. [Google Scholar]

23. Абдель-Хак Н.М., Асмар Б.И., Абухамур В.М., Браун В.Дж. Инфекция Yersinia enterocolitica у детей. Журнал детских инфекционных заболеваний. 2000;19(10):954–958. [PubMed] [Google Scholar]

24. Casburn-Jones A, Farthing M. Лечение инфекционной диареи. Кишка. 2004;53(2):296–305. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Джанда Дж.М., Грейвс М.Х., Линдквист Д., Проберт В.С. Диагностика инфекций Capnocytophaga canimorsus. Возникающие инфекционные заболевания. 2006;12(2):340. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Hermans D, Pasmans F, Messens W, Martel A, Van Immerseel F, Rasschaert G, et al. Птица как хозяин зоонозного патогена Campylobacter jejuni. Трансмиссивные и зоонозные болезни. 2012;12(2):89–98. [PubMed] [Google Scholar]

27. Gazaigne L, Legrand P, Renaud B, Bourra B, Taillandier E, Brun-Buisson C, et al. Кампилобактерная инфекция кровотока плода: факторы риска и клинические особенности. Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний. 2008; 27(3):185–189.. [PubMed] [Google Scholar]

28. Ternhag A, Asikainen T, Giesecke J, Ekdahl K. Метаанализ влияния лечения антибиотиками на продолжительность симптомов, вызванных инфекцией видами Campylobacter. Клинические инфекционные заболевания. 2007;44(5):696–700. [PubMed] [Google Scholar]

29. Biedermann P, Deligne D. Менингит, вызванный Capnocytophaga canimorsus, с вводящим в заблуждение начальным пищеварительным симптомом. Анналы клинической биологии. 2003 [PubMed] [Google Scholar]

30. Jolivet-Gougeon A, Sixou JL, Tamanai-Shacoori Z, Bonnaure-Mallet M. Противомикробное лечение инфекций Capnocytophaga. Международный журнал противомикробных агентов. 2007;29(4): 367–373. [PubMed] [Google Scholar]

31. Вулфри Б.Ф., Муди Дж.А. Инфекции человека, связанные с Bordetella bronchiseptica. Обзоры клинической микробиологии. 1991;4(3):243–255. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Ner Z, A Ross L, Horn MV, Keens TG, MacLaughlin EF, Starnes VA, et al. Инфекция Bordetella bronchiseptica у детей, перенесших трансплантацию легких. Детская трансплантация. 2003;7(5):413–417. [PubMed] [Google Scholar]

33. Hemsworth S, Pizer B. Владение домашними животными у детей с ослабленным иммунитетом — обзор литературы и обзор существующих руководств. Европейский журнал онкологического ухода. 2006;10(2):117–127. [PubMed] [Академия Google]

34. Эгберинк Х., Адди Д., Белак С., Букро-Баралон С., Фраймус Т., Граффид-Джонс Т. и соавт. Инфекция Bordetella bronchiseptica у кошек. Рекомендации ABCD по профилактике и лечению. Журнал кошачьей медицины и хирургии. 2009;11(7):610–614. [PubMed] [Google Scholar]

35. Cosman F, Ruffing J, Zion M, Uhorchak J, Ralston S, Tendy S, et al. Детерминанты риска стрессовых переломов у курсантов Военной академии США. Кость. 2013;55(2):359–366. [PubMed] [Академия Google]

36. Патель Д.С., Рот М., Капил Н. Стрессовые переломы: диагностика, лечение и профилактика. Американский семейный врач. 2011;83(1):39–46. [PubMed] [Google Scholar]

37. Moore GE, Guptill LF, Glickman NW, Caldanaro RJ, Aucoin D, Glickman LT. Лептоспироз собак, США, 2002–2004 гг. Возникающие инфекционные заболевания. 2006;12(3):501. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Sehgal S. Эпидемиологические модели лептоспироза. Индийский журнал медицинской микробиологии. 2006;24(4):310. [PubMed] [Академия Google]

39. Организация WH. Лептоспироз человека: руководство по диагностике, эпиднадзору и контролю. Всемирная организация здравоохранения Мальта. 2003 [Google Scholar]

40. Кобаяши Ю. Клиническое наблюдение и лечение лептоспироза. Журнал инфекций и химиотерапии. 2001;7(2):59–68. [PubMed] [Google Scholar]

41. Hoekstra K, Paulton R. Клиническая распространенность и антимикробная чувствительность Staphylococcus aureus и Staph. промежуточный у собак. Журнал прикладной микробиологии. 2002;93(3):406–413. [PubMed] [Google Scholar]

42. Tanner MA, Everett CL, Youvan DC. Молекулярно-филогенетические доказательства неинвазивной зоонозной передачи Staphylococcus intermedius от домашних собак человеку. Журнал клинической микробиологии. 2000;38(4):1628–1631. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Talan DA, Staatz D, Staatz A, Overturf GD. Частота Staphylococcus intermedius в составе носоглоточной флоры человека. Журнал клинической микробиологии. 1989;27(10):23–93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Барр Дж. С., Эллистон В. А., Масник Х., Делорм Т. Л., Ханелин Дж., Тибодо А. А. Перелом запястной ладьевидной (ладьевидной) кости. Исследование конечных результатов у военнослужащих. Журнал хирургии костей и суставов. 1953; 35 (3): 609–625. [PubMed] [Google Scholar]

45. Armstrong III DW, Rue J-PH, Wilckens JH, Frassica FJ. Стрессовые переломы у юношей и девушек военнослужащих. Кость. 2004;35(3):806–816. [PubMed] [Академия Google]

46. Валимяки В.-В., Альфтан Х., Лехмускаллио Э., Лёйттиниеми Э., Сахи Т., Суоминен Х. и др. Факторы риска клинических стрессовых переломов у новобранцев мужского пола: проспективное когортное исследование. Кость. 2005;37(2):267–273. [PubMed] [Google Scholar]

47. Морган М. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк и животные: зооноз или гуманоз? Журнал антимикробной химиотерапии. 2008;62(6):1181–1187. [PubMed] [Google Scholar]

Паспорта безопасности патогенов: инфекционные вещества – Actinomyces spp.

РАЗДЕЛ I — ИНФЕКЦИОННЫЙ ВОЗДУХ

НАИМЕНОВАНИЕ: Actinomyces spp.

СИНОНИМ ИЛИ ПЕРЕКРЕСТНАЯ ССЫЛКА: , A. bovis, A. Bowdenii, A. canis, A. israelii, A. denticolens, A. funkei, A. georgiae, A. gerencseriae, A. hominis, A. hongkongensis , A. hordeovulneris, A. howellii, A. hyovaginalis, A. johnsonii, A. massiliensis, A. meyeri, A. naeslundii, A. neuii, A. odontolyticus, A. oris, A, radicidentis, A. radingae, A. . slackii, A. suis, A. turicensis, A. viscosus, другие виды Actinomyces sensu stricto Сноска 1 .

ХАРАКТЕРИСТИКИ: Actinomyces spp. принадлежит к семейству Actinomycetaceae. Это грамположительные палочки размером 0,4–1,0 мкм, прямые, изогнутые или плеоморфные, встречающиеся поодиночке, парами, группами или короткими цепочками. Нити (длиной до 50 мкм), некислотостойкие и неподвижные, не образуют эндоспор или конидий и хорошо растут на средах, содержащих карбонат натрия Сноска 2 . Большинство из Actinomyces spp. . являются факультативными анаэробами, но некоторые из них являются анаэробами ( A. suis ).

РАЗДЕЛ II – ИДЕНТИФИКАЦИЯ ОПАСНОСТИ

ПАТОГЕННОСТЬ/ТОКСИЧНОСТЬ: Actinomyces spp. входят в состав нормальной флоры полости рта и дыхательных путей, но инфицирование органов и кровотока может произойти при нарушении тканевых барьеров Сноска 3 . Actinomyces spp. часто встречаются при смешанных инфекциях, а инфицирование Actinomyces spp. сам по себе часто ассоциируется с более низкой патогенностью, чем когда он является частью смешанной инфекции Сноска 4 . Смешанные инфекции преимущественно включают A. israelii и A. gerencseriae , и в зависимости от оральной среды обитания рода проявления в основном возникают в шейно-лицевой области (но могут возникать на любом участке тела) Сноска 5 . Известно, что A. israelii вызывает актиномикоз, который характеризуется абсцессами шейно-лицевого, грудного, брюшно-тазового отделов и центральной нервной системы Сноска 6 . A. naeslundii, A. meyeri, A. odontolyticus и A. viscosus реже связаны с актиномикозом Сноска 7 . Инфекция вызывается инвазией через разрыв слизистой оболочки, а наличие омертвевших тканей позволяет более глубоко проникнуть в ткани организма. Желудочно-кишечные инфекции чаще возникают после оперативных вмешательств, интраабдоминальных воспалений, травм или наличия инородных тел, когда целостность слизистых оболочек нарушена. Распространение бактериальной инфекции после начальной инвазии приводит к хронизации инфекции, сопровождающейся дренированием синусов и фиброзом. Вторичный актиномикоз печени обычно возникает при абдоминальных или торакальных инфекциях, а инфекции, которые преимущественно поражают печень, встречаются редко, но часто бывают серьезными Сноска 3 . A. israelii был обнаружен в половых путях здоровых женщин, что позволяет предположить, что он может быть причиной таких инфекций, которые часто связаны с использованием внутриматочной спирали. Actinomyces spp. был связан с поверхностным кариесом корней и пародонтозом, которые являются широко распространенными заболеваниями человека. При кариесе поверхности корня виды Actinomyces могут доминировать во флоре поражений в тканях корня преимущественно у пожилых людей, а также способствуют развитию зубного налета при заболеваниях пародонта, что может привести к гингивиту.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ: Actinomyces spp. встречается во всем мире с зарегистрированными случаями в Канаде, США и Индии 89 , хотя чаще всего встречается в регионах с низким социально-экономическим статусом и плохой гигиеной Сноска 6 . Инфекция у младенцев и детей встречается редко Сноска 8 . Многие случаи выявляются у женщин, использующих внутриматочные противозачаточные средства ( IUCD ) Сноска 9 . Актиномикоз в три раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин Сноска 10 . Алкоголизм, внутривенное злоупотребление наркотиками, пептическая язва и заболевания желчевыводящих путей являются факторами риска актиномикоза печени . Сноска 3 .

Диапазон хозяев: Люди и животные, в том числе свиньи, собаки , кошки, лошади Сноска 7 , крупный рогатый скот и морские млекопитающие Сноска 1 Сноска 2 Footnote 7 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

ИНФЕКЦИОННАЯ ДОЗА: Неизвестно.

СПОСОБ ПЕРЕДАЧИ: Actinomyces spp. обычно обитает в полости рта, желудочно-кишечном тракте и женских половых путях, где они существуют как комменсалы. Заражение происходит, когда механическое повреждение разрушает слизистый барьер или микроорганизмы получают доступ к привилегированным местам. Например, актиномикоз обычно возникает после стоматологических процедур, травм, операций или аспирации Сноска 10 . Actinomyces spp. также предполагается, что он передается при прямом контакте между людьми как часть нормальной оральной флоры Сноска 7 .

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД: Инкубационный период варьируется от нескольких дней до нескольких лет после колонизации Сноска 7Сноска 8 . Инкубационный период может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев после повреждения слизистой оболочки Сноска 7 .

ИНФЕКЦИОННОСТЬ: Большинство инфекций вызывается Actinomyces spp. колонизация собственной ротовой или респираторной полости хозяина Сноска 7 Сноска 11 . Предполагается, что Actinomyces может передаваться от человека к человеку при прямом контакте в составе нормальной флоры полости рта 7 .

РАЗДЕЛ III – РАСПРОСТРАНЕНИЕ

РЕЗЕРВУАР: Человек является естественным резервуаром для Actinomyces spp., особенно A. israelii Сноска 2 Сноска 27 90. Они являются частью нормальной флоры полости рта и образуют значительный компонент зубного налета на поверхности зубов Сноска 2 . Actinomyces spp. в основном обнаруживаются на поверхностях кишечника и слизистых оболочках людей и животных, в крови, женских и мужских половых и мочевыводящих путях, актиномикотических поражениях и инфекционных протезах бедра Сноска 2 Сноска 12 .

ЗООНОЗ: Неизвестно.

ВЕКТОР: Не известно.

РАЗДЕЛ IV – СТАБИЛЬНОСТЬ И ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ/УСТОЙЧИВОСТЬ: Высокая чувствительность к бета-лактамным антибиотикам, чувствительность от высокой до умеренной к тетрациклинам, хлорамфениколу, макролидам, линкомицинам, фузидовой кислоте и ванкомицину. Actinomyces spp. обычно не развивают устойчивости к антибиотикам, но некоторые штаммы устойчивы к аминогликозидам, пептидным антибиотикам, метронидазолу, рифампицину ( A. naeslundii ).

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ СРЕДСТВАМ: Было показано, что бактерии чувствительны к низким концентрациям хлора, 70 % этанолу, фенольным соединениям, 2 % водному глутаральдегиду и надуксусной кислоте (от 0,001 % до 0,2 %). .

ФИЗИЧЕСКАЯ ИНАКТИВАЦИЯ: Инактивация достигается воздействием УФ-лучей или нагреванием до 55-65 oC Сноска 15 . Большинство бактерий можно инактивировать влажным теплом (121°C в течение 15–30 мин) и сухим теплом (160–170°C в течение 1–2 часов) Сноска 16 .

ВЫЖИВАНИЕ ВНЕШНЕГО ХОЗЯИНА: Неизвестно.

РАЗДЕЛ V – ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ / МЕДИЦИНСКАЯ

НАБЛЮДЕНИЕ: Мониторинг симптомов. Обнаружение «серных» гранул, окрашивание по Граму и гистологическое окрашивание остаются основными методами прямого обнаружения Actinomyces spp. в клиническом материале Сноска 1 . Иммунофлуоресцентные красители для Actinomyces spp. доступны. Actinomyces spp. могут быть идентифицированы в образцах тканей с помощью секвенирования 16s рРНК и ПЦР.
Примечание. Все методы диагностики доступны не во всех странах.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: Назначьте соответствующую антибактериальную терапию Сноска 7 Сноска 8 . Длительная терапия необходима для достижения излечения и сведения к минимуму рецидива Сноска 10 . Обычно эффективен пенициллин, но амоксициллин, эритромицин, клиндамицин, доксициклин и тетрациклин являются альтернативными противомикробными препаратами . Сноска 7 . Тетрациклины не рекомендуются беременным женщинам и детям младше 8 лет. Хирургический дренаж часто является необходимым дополнением к медикаментозному лечению и может сократить продолжительность антимикробного лечения Сноска 8 .

ИММУНИЗАЦИЯ: Нет.

ПРОФИЛАКТИКА: Нет.

РАЗДЕЛ VI: ЛАБОРАТОРНАЯ ОПАСНОСТЬ

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ: Одна лабораторная инфекция зарегистрирована в 1976 г. Сноска 17 .

ИСТОЧНИКИ/ОБРАЗЦЫ: Образцы из полости рта (зубной налет, слюна, слизистые оболочки), кровь, образцы биопсии тканей, аспираты

ОСНОВНАЯ ОПАСНОСТЬ: Actinomyces spp. адаптируется к поверхности слизистых оболочек и должен проникать через эпителиальный барьер, чтобы вызвать инфекцию Сноска 18 .

ОСОБАЯ ОПАСНОСТЬ: Нет.

РАЗДЕЛ VII – КОНТРОЛЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ / ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ЗАЩИТА

КЛАССИФИКАЦИЯ ГРУППЫ РИСКА: Группа риска 2 Сноска 19 . Эта группа риска распространяется на род в целом и может не распространяться на все виды внутри рода.

ТРЕБОВАНИЯ К ОГРАНИЧЕНИЮ: Помещения, оборудование и методы работы Уровня сдерживания 2 для всех работ, связанных с инфекционными или потенциально инфекционными материалами Сноска 20 . Этот уровень сдерживания применяется к роду в целом и может не применяться к каждому виду внутри рода.

ЗАЩИТНАЯ ОДЕЖДА : Лабораторный халат. Перчатки, когда прямой контакт кожи с зараженными материалами или животными неизбежен. Защита глаз должна использоваться там, где существует известный или потенциальный риск воздействия брызг Сноска 20 .

ДРУГИЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Все процедуры, при которых могут образовываться аэрозоли или вовлекать высокие концентрации или большие объемы, должны проводиться в боксе биологической безопасности (БББ). Использование игл, шприцев и других острых предметов должно быть строго ограничено. Дополнительные меры предосторожности следует учитывать при работе с животными или крупномасштабных мероприятиях. Сноска 20 .

РАЗДЕЛ VIII. ОБРАЩЕНИЕ И ХРАНЕНИЕ

РАЗЛИВЫ: ​​ Дайте осесть аэрозолям и, надев защитную одежду, осторожно накройте разлив бумажными полотенцами и нанесите соответствующее дезинфицирующее средство, начиная с периметра и двигаясь к центру. Выждите достаточное время контакта перед очисткой Сноска 20 .

УТИЛИЗАЦИЯ: Обеззараживать все отходы, которые содержат инфекционный организм или контактировали с ним, перед удалением в автоклаве, химической дезинфекцией, гамма-облучением или сжиганием Сноска 20 .

ХРАНЕНИЕ: Инфекционный агент следует хранить в герметичных контейнерах с соответствующей маркировкой Сноска 20 .

РАЗДЕЛ IX – НОРМАТИВНАЯ И ДРУГАЯ ИНФОРМАЦИЯ

НОРМАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Импорт, транспортировка и использование патогенов в Канаде регулируется многими регулирующими органами, включая Агентство общественного здравоохранения Канады, Министерство здравоохранения Канады, Канадское агентство по надзору за продуктами питания, Министерство окружающей среды Канады и Министерство транспорта Канады. Пользователи несут ответственность за соблюдение ими всех соответствующих актов, правил, руководств и стандартов.

ОБНОВЛЕНО: ноябрь 2011 г.

ПОДГОТОВЛЕНО: Управление по регулированию патогенов, Агентство общественного здравоохранения Канады.

Хотя информация, мнения и рекомендации, содержащиеся в данном Паспорте безопасности патогенов, собраны из источников, считающихся надежными, мы не несем ответственности за точность, достаточность или надежность, а также за любые потери или травмы, возникшие в результате использования информации.