Цистоскопия что такое: Цистоскопия — как проводиться, что такое

Цистоскопия — как проводиться, что такое

Цистоскопия — это эндоскопический метод диагностики заболеваний мочевого пузыря. Процедура заключается в осмотре мочевого пузыря с помощью специального инструмента – цистоскопа. Цистоскоп вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру). Выпускается оставшаяся моча. Мочевой пузырь заполняется стерильным физиологическим раствором. После этого проводится тщательный осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря.

При цистоскопии можно получить образец мочи для анализа, а также получить небольшой кусочек ткани для исследования (биопсии) или провести лечебные манипуляции — удаление опухолей мочевого пузыря, разрушение и удаление камней, обструкций в мочевом пузыре, остановка кровотечения из мочевого пузыря   Источник:
Утегалиев Б.И. Цистоскопия / Б.И. Утегалиев // Вестник хирургии Казахстана. — 2010. — № 3. — С. 85. .

Показания к проведению цистоскопии

Цистоскопию проводят с целью установления диагноза при:

• интерстициальном и внутритканевом цистите;
• частых обострениях цистита;
• крови в моче;
• недержании мочи или гиперактивности мочевого пузыря;
• выявлении атипичных клеток в анализе мочи;
• необходимости катетеризации мочевого пузыря;
• болезненном мочеиспускании;
• хронической тазовой боли;
• задержке мочи вследствие увеличения предстательной железы;
• стриктуре или сужении мочевыводящих путей;
• камнях в мочевых путях, полипах или опухолях мочевыводящих путей;
• затрудненном или частом мочеиспускании.

Противопоказания к проведению цистоскопии

Местные противопоказания:

• воспалительные заболевания мочевого пузыря в стадии обострения;
• воспалительные заболевания уретры в стадии обострения.

Общие противопоказания:

• почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
• инфаркт миокарда;
• беременность.

Подготовка к проведению цистоскопии

Прежде чем выполнить цистоскопию, специалист обрабатывает наружные половые органы пациента и стерилизует медицинский прибор. Это позволяет исключить занесение инфекции. Для качественного выполнения обследования мочевой пузырь должен быть наполнен. Если пациент помочился незадолго до процедуры, то непосредственно перед ее проведением врач заполнит полость органа водой через введенную трубку.

Как выполняется обследование

Для проведения цистоскопии может использоваться прибор одного из двух типов – подвижный (гнущийся) или неподвижный (негнущийся). Выбор зависит от показаний к обследованию и его целей. Сама процедура является практически безболезненной, а дискомфорт, который ощущает пациент, связан с непосредственным введением аппарата. Кроме того, при наполнении мочевого пузыря возникает естественное терпимое желание помочиться. В процессе обследования врач постоянно интересуется самочувствием пациента. Нередко во время цистоскопии выполняется биопсия (забор ткани/клеток) для анализа биоматериала. Вся процедура длится в среднем 15–20 минут. В дальнейшем у пациента могут сохраняться болезненные ощущения при мочеиспускании, которые обычно пропадают уже через несколько дней.

Цистоскопия в «СМ-Клиника»

Специалисты «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге обладают значительным опытом и практикуют индивидуальный подход к каждому пациенту. У нас Вы можете сделать цистоскопию и пройти другие мероприятия по диагностике заболеваний мочевого пузыря. Медики «СМ-Клиника» помогают выявить наличие патологии и ее причины. Терапия и схема лечения подбираются в каждом случае индивидуально в зависимости от результатов обследования.

Популярные вопросы

Что входит в подготовку к цистоскопии?

Цистоскопия не требует особой предварительной подготовки. Основное, что нужно сделать – провести тщательную гигиену наружных половых органов перед выходом из дома и прибыть в клинику натощак. Непосредственно перед процедурой врач дополнительно обработает генитальную область. Правильная дезинфекция обеспечит максимальную безопасность проведения обследования и исключит возможность занесения инфекций в ходе цистоскопии. Обязательную стерилизацию согласно санитарным нормам проходит и медицинский прибор.

Каково самочувствие после цистоскопии?

Когда анестезия перестанет действовать, появится незначительный дискомфорт. Это могут быть боли, небольшое жжение в области мочевыводящих путей. Симптомы усиливаются при мочеиспускании, особенно у мужчин. При этом могут наблюдаться как учащенные позывы в туалет, так и задержка мочи. Если обследование проходило с использованием жесткого эндоскопа, могут также возникать светло-розовые слизистые выделения. В редких случаях повышается температура, появляется озноб.
Неприятные ощущения пройдут самостоятельно в течение 1-2 дней. Для ускорения процесса восстановления нужно пить больше жидкости, принимать обезболивающие по назначению врача. Если в течение 3 дней симптомы не проходят, или к ним добавляются кровянистые выделения, озноб, нужно обязательно обратиться к доктору.

Как делают цистоскопию?

Пациент ложится на кушетку на спину или размещается в специальном кресле. Перед началом исследования для обезболивания используется анестезия. Метод обезболивания подбирается индивидуально. Врач обрабатывает эндоскоп, смазывает прибор вазелином или глицерином. После этого вводит устройство через мочеиспускательный канал. Когда прибор доходит до мочевого пузыря, через трубку удаляются остатки мочи, а орган наполняется специальным раствором. Если в мочевом пузыре обнаруживают гной или кровь, его предварительно промывают.
Врач осматривает мочевой пузырь, определяет наличие патологий, при необходимости берет биопсию или делает другие манипуляции. В среднем процедура длится не более 15-20 минут. В ходе обследования доктор обязательно интересуется самочувствием пациента, внимательно следит за его состоянием.

Больно ли делать цистоскопию?

Процедура проводится исключительно под анестезией. Выбор типа анестезии зависит от индивидуальных показаний. Это может быть общий наркоз, спинальная анестезия, новокаиновые или ледокаиновые растворы, другие виды обезболивания. Общий или спинальный наркоз зачастую назначают мужчинам, так как у них возникает более сильная боль во время процедуры, а также при необходимости провести длительное обследование.
Благодаря применению анестезии процедура проходит практически безболезненно. Ощущается только легкий дискомфорт, который связан с введением цистоскопа в мочеиспускательный канал. Когда врач наполняет мочевой пузырь физраствором, ощущается естественное желание помочиться.

Приём эндоскописта в наших клиниках

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

«СМ-Клиника» – нам доверяют пациенты!

Запишитесь на прием, и мы поможем в решении Ваших проблем! Уточнить стоимость консультации Вы можете по телефону, указанному на странице.

Источники

1. Утегалиев Б.И. Цистоскопия / Б.И. Утегалиев // Вестник хирургии Казахстана. — 2010. — № 3. — С. 85.

О проводимой в операционной цистоскопии

Эта информация поможет вам подготовиться к цистоскопии и к другим связанным с ней процедурам в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Здесь приводится описание цистоскопии, проводимой в операционной.

Вернуться к началу

О цистоскопии

Цистоскопия — это процедура, позволяющая медицинскому сотруднику осмотреть ваш мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и устья мочеточников (трубок, по которым моча выводится из почек в мочевой пузырь) (см. рисунок 1). Она проводится для выявления проблем в мочевыводящих путях и мочевом пузыре, таких как непроходимость мочеиспускательного канала или опухоли мочевого пузыря.

Рисунок 1. Женская (слева) и мужская (справа) мочевыделительные системы

Цистоскопия выполняется с помощью тонкого, пустотелого прибора с подсветкой, который называется цистоскоп. Медицинский сотрудник введет цистоскоп в ваш мочеиспускательный канал и медленно переместит его в мочевой пузырь. Через цистоскоп можно ввести небольшие хирургические инструменты, чтобы удалить камни, прижечь мелкие наросты или взять образцы ткани для биопсии.

Другие процедуры

В ходе цистоскопии вам могут также провести одну или несколько из следующих процедур:

• Трансуретральная резекция опухоли в мочевом пузыре (transurethral resection of the bladder tumor, TURBT). В ходе TURBT медицинский сотрудник удалит опухоль мочевого пузыря с помощью инструмента, который вставляется в цистоскоп.
• Уретероскопия. В ходе уретероскопии медицинский сотрудник вставит в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник тонкий инструмент, который называется уретроскопом. Эта процедура проводится для того, чтобы посмотреть, не препятствует ли что-то прохождению мочи.

  Рисунок 2. Строение почки

• Ретроградная пиелограмма. В ходе проведения ретроградной пиелограммы, медицинский сотрудник вставит через мочеточники в направлении почек маленькие, тонкие катетеры (гибкие трубки). Через катетеры в почки вам введут контрастное вещество. Затем сделают рентгеновские снимки почечной лоханки и мочеточников (см. рисунок 2). Благодаря контрастной среде эти области станут хорошо видны, и медицинский сотрудник сможет лучше их рассмотреть. Эта процедура проводится для того, чтобы посмотреть, не препятствует ли что-то прохождению мочи.
• Удаление камней или сгустков крови из мочевого пузыря.
• Установка, замена или удаление мочеточниковых стентов. С помощью стентов мочеточники будут оставаться в открытом состоянии. Это поможет выводить мочу из почек в мочевой пузырь. Если функция ваших почек улучшилась, медицинский сотрудник может принять решение об удалении стента(-ов), и вам может не требоваться их замена.

Вернуться к началу

До процедуры

Спросите врача о принимаемых вами лекарствах

Сообщите своему медицинскому сотруднику, какие лекарства вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные препараты, пластыри, мази и растительные добавки. Возможно, вам потребуется прекратить принимать некоторые из них до проведения процедуры.

Если вы принимаете лекарство для разжижения крови, например для устранения сгустков крови или для профилактики инфаркта, спросите у назначившего его медицинского сотрудника, когда вам следует прекратить его прием. К таким лекарствам относятся aspirin, warfarin (Coumadin^®), dalteparin (Fragmin^®), heparin, tinzaparin (Innohep^®), enoxaparin (Lovenox^®), clopidogrel (Plavix^®), cilostazol (Pletal^®), dabigatran (Pradaxa^®) и apixaban (Eliquis^®).

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если ранее у вас случалась аллергическая реакция на контрастную среду.

Договоритесь с кем-нибудь, чтобы в случае необходимости вас отвезли домой

Если будет использоваться анестезия (лекарство, под действием которого вы заснёте на время проведения процедуры), у вас должен быть ответственный сопровождающий, чтобы отвезти вас домой после процедуры. Договоритесь об этом заранее, до дня процедуры.

Если вам не удалось найти человека, который отвезет домой, позвоните в одно из указанных ниже агентств. Вам предоставят сопровождающего, который отвезет вас домой. Такие услуги обычно платные, и вам потребуется обеспечить транспорт.

За 7 дней до процедуры

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до процедуры. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до процедуры. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до процедуры

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Прекратите принимать НПВП, такие как ibuprofen (Advil^® и Motrin^®) и naproxen (Aleve^®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Вернуться к началу

День перед процедурой

Запишите время назначенного приема

Сотрудник приемного отделения (Admitting Office) позвонит вам после 14:00 накануне дня процедуры. Если проведение процедуры запланировано на понедельник, вам позвонят в предшествующую пятницу.

Вам скажут, в какое время вам следует приехать в больницу на процедуру. Вам также объяснят, куда идти. Операция будет проводиться по одному из следующих адресов:

• ^{Дооперационный центр (Presurgical Center (PSC)) на 2-м этаже
  1275 York Avenue (между улицами East 67th Street и East 68th Street)
  New York, NY 10065
  , лифт M, 2-й этаж}
• ^{Дооперационный центр (Presurgical Center [PSC]) на 6-м этаже
  1275 York Avenue (между улицами East 67th Street и East 68th Street)
  New York, NY 10065
  Лифт B на 6-й этаж}

Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру телефона 212-639-5014.

Инструкции по употреблению пищи и напитков перед проведением процедуры

• Не ешьте после полуночи накануне дня проведения процедуры. Это также касается леденцов и жевательной резинки.

• В период между полуночью и за два часа до запланированного времени прибытия в больницу вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды (см. рисунок).

• Воздержитесь от приема пищи и напитков за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Вернуться к началу

День проведения процедуры

Что необходимо запомнить

• Примите душ с мылом. Вы можете почистить зубы щеткой и прополоскать рот.
• Не наносите какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
• Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле.
• Оставьте дома ценные вещи (например кредитные карты, ювелирные украшения и чековую книжку).
• Возьмите только сумму денег, которая может понадобиться для небольших покупок (например, для приобретения газеты).

Где припарковаться

Гараж MSK находится на East 66^th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66^th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Есть и другие гаражи, расположенные на East 69^th Street между First Avenue и Second Avenue, East 67^th Street между York Avenue и First Avenue, а также на East 65^th Street между First Avenue и Second Avenue.

Чего ожидать

Медсестра/медбрат поставит вам внутривенную (ВВ) капельницу. Через нее будет вводиться анестезия (лекарство, чтобы вы заснули) до и во время процедуры.

Когда вы заснете, медицинский сотрудник проведет цистоскопию и другие назначенные вам процедуры. Он может ввести мочевой катетер (Foley) в конце цистоскопии, чтобы спустить мочу в специальный мешок.

Процедура займет не больше 1 часа.

Вернуться к началу

После процедуры

В больнице

Вы проснетесь в палате пробуждения (Post Anesthesia Care Unit, PACU). Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода. Она/он также будет проверять отток мочи, чтобы убедиться, что ему ничего не мешает.

У вас всё еще может быть установлен мочевой катетер. Его могут удалить перед тем, как вы отправитесь домой, или через несколько дней после процедуры.

• Если катетер извлекут, до того как вы сможете пойти домой, вам будет нужно самостоятельно помочиться.
• Если вы отправитесь домой с катетером, перед уходом медсестра/медбрат покажет вам, как ухаживать за ним.

Перед тем как отпустить вас домой, медсестра/медбрат даст вам и ухаживающему за вами лицу рекомендации на период после выписки.

Дома

• Возможно, дома вам потребуется принять лекарства, такие как антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование, или лекарства для устранения дискомфорта. Соблюдайте все инструкции своего медицинского сотрудника.
• Не садитесь за руль в течение 24 часов после процедуры.
• Уточните у своего медицинского сотрудника, когда вы можете отправиться домой.
• Выпивайте по 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день в течение первых двух недель после процедуры. Не пейте жидкость после 20:00, чтобы вам не пришлось ходить в туалет ночью.
• Старайтесь достаточно отдыхать.

Изменения при мочеиспускании

После процедуры высока вероятность того, что в вашей моче будет кровь (гематурия). Она исчезнет в течение 1 недели.

Вы также можете мочиться чаще, чем обычно, и испытывать боль или жжение во время мочеиспускания. Эти симптомы могут продлиться 3-4 недели, но они будут уменьшаться по мере вашего восстановления. Употребление достаточного количества жидкости будет этому способствовать.

Если симптомы не уменьшаются или же усиливаются, позвоните своему медицинскому сотруднику. У вас может быть инфекция мочевыводящих путей (urinary tract infection (UTI)).

Мочевой катетер

Вы можете чувствовать сильное желание помочиться, пока у вас установлен катетер. Это происходит из-за того, что катетер удерживается на месте с помощью маленького наполненного воздухом шарика, который может вызывать чувство наполненности мочевого пузыря. Чтобы облегчить это чувство, расслабьтесь и дайте моче вытечь.

Биопсия или удаление опухоли

Если вам провели биопсию или удалили опухоль, внутри вашего мочевого пузыря образуется корка. Она сойдет в течение месяца. Если корка сойдет до полного заживления раны, у вас может возникнуть кровотечение. Если это произойдет, соблюдайте покой и пейте больше жидкости. Большинство кровотечений останавливается в течение 3-4 часов, но вам лучше соблюдать покой в течение всего дня, чтобы помочь кровотечению остановиться.

Если кровотечение не останавливается, или вы не можете помочиться, позвоните своему медицинскому сотруднику.

Мочевыделительные стенты

• Вы можете чувствовать стенты. Обычно они ощущаются как боль в почке (в боку или от середины до верхней части спины). Боль может усиливаться во время мочеиспускания или физической нагрузки. Ваш медицинский сотрудник может дать вам лекарство для облегчения боли.
• Пейте большое количество жидкости, пока у вас установлены стенты.

Физическая активность

• Если вам необходимо ехать в машине дольше 1 часа в течение 1 недели после процедуры, обсудите это со своим медицинским сотрудником.
• Не поднимайте предметы тяжелее 10 фунтов (4,5 килограмма) в течение 2 недель после процедуры.
• В течение 2 недель после процедуры избегайте интенсивной физической нагрузки, такой как игра в теннис, бег или спортивные тренировки.
• Вы можете ходить пешком и подниматься по лестнице сразу после процедуры.

Последующий уход

Если во время процедуры вам установили мочеточниковые стенты, позвоните в офис своего медицинского сотрудника, чтобы записаться на прием для последующего наблюдения. Стенты потребуется менять каждые 3-6 месяцев или в соответствии с указаниями медицинского сотрудника.

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

• постоянное появление ярко-красной крови или кровяных сгустков в моче;
• кровотечение (розовая моча) не уменьшилось по прошествии 1 недели;
• боль или жжение при мочеиспускании не уменьшается по прошествии 3 дней;
• частые мочеиспускания, которые не стали реже по прошествии 3 дней;
• температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
• потрясающий озноб;
• боль в пояснице;
• вы не можете помочиться.

Вернуться к началу

Цистоскопия — Урология — Отделения

Цистоскопия

Цистоскопия – это современный способ обследования внутреннего состояния мочевого пузыря, она проводится для выявления различных аномалий, для обнаружения патологий, очагов инфекции и воспалительных процессов. Оценка состояния внутренних стенок мочевого пузыря проводится с помощью медицинского прибора-цистоскопа, именно поэтому так и назвали процедуру. Она применима в тех ситуациях, когда ранее проведённое ультразвуковое сканирование мочевого пузыря может не визуализировать маленькие язвы или полипы, небольшие новообразования, лейкоплакию, их распространённость и характер. Именно в этом случае прибегают к цистоскопии, этот метод более детален, точен и информативен. Она позволяет выявить новообразования любых форм и размеров, оценит их доброкачественность или злокачественность, а также ей под силу найти камни мочевого пузыря, места воспалений или травмированные участки слизистых оболочек.

Исследование не болезненно. Прием антибиотиков после процедуры зачастую не требуется. Но это решает врач после проведенной процедуры в каждом конкретном случае.

Показания:

Рекомендована для пациентов с циститом в хронической форме, лечение которого хоть и даёт результаты, но не исключает полностью периодические обострения болезни. Назначается при ранее диагностированном интерстициальном цистите. Незаменима, если в моче была обнаружена кровь, даже в небольших количествах. Проводится при частом мочеиспускании, причины которого ранее не были выявлены, недержании мочи, затрудненном мочеиспускании, хроническом болевом синдроме в малом тазу.

Противопоказания:

Проведение цистоскопии противопоказано при остром воспалении мочевого пузыря, при диагнозе «орхит» или «простатит», если из мочевыводящих путей выделяется кровь, но этиология этой аномалии не выявлена, когда у больного лихорадка, вызванная болезнями мочевых путей.

Подготовка к обследованию:

Не требуют специальной подготовки. Перед проведением исследования следует сделать общий анализ мочи для исключения воспалительного процесса на данный момент. Не проводится во время менструации.

Как проходит цистоскопия:

Для проведения цистоскопии используется медицинский прибор – цистоскоп, по виду он напоминает трубку, на конце которой прикреплён осветительный прибор. Во время обследования больной лежит в специальном кресле, с поднятыми и разведенными в стороны ногами. Перед введением прибора в уретру его половые органы обрабатываются антисептиком. Для обезболивания используется местная анестезия гелем Катеджель. Инструмент вводится в уретру и далее в мочевой пузырь, мочевой пузырь наполняется стерильным физиологическим раствором и врач изучает состояние внутренних стенок пузыря. Раствор вводится в полость пузыря с той целью, чтобы стенки его лучше визуализировались. С помощью этого же метода можно сделать и биопсию, то есть взять кусочки ткани органа. Это применяется для того, чтобы проверить ткань на гистологию, выявить опухоли или аномальные образования. Осмотр продолжается не более 10 минут. После обследования больного сразу отпускают домой.

Цистоскопию можно провести и под наркозом. Возможность проведения цистоскопии под наркозом надо заранее обговорить с врачом, пройти специальную подготовку (госпитальный комплекс). В день исследования прийти к назначенному времени натощак.  При использовании общего наркоза пациента после исследования переведут в специальную палату, где он какое-то время пробудет под наблюдением медперсонала. После применения наркоза в этот день нельзя садится за руль

Обследование при беременности:

Этот метод при беременности не противопоказан, цистоскопия во время беременности применяется для дренажа почки в стационаре тогда, когда в моче найдены примеси крови. Этот симптом характерен для пиелонефрита, а также возникает, если в почках появились камни. Обследование при помощи этого прибора во время беременности применимо только при наличии серьёзных показаний, так как даже незначительные травмы могут повлечь за собой самопроизвольное прерывание беременности. При возможности и диагностику и лечение стоит перенести на послеродовой период.

После процедуры:

После процедуры врачи рекомендуют пить больше воды. Именно увеличенный выход мочи поможет уменьшить неприятные симптомы, которые могут возникнуть после обследования. После исследования может появиться дискомфорт или жжение при мочеиспускании, также больного могут беспокоить учащённые позывы в туалет, выявиться прожилки или капли крови в моче. Могут появиться боли внизу живота. Все эти проявления являются вариантом нормы, но если они не проходят самостоятельно в суток, стоит обратиться к специалисту, чтобы исключить развитие инфекции или воспалительного процесса. 

Как записаться на исследование:

Исследование проводят все врачи-урологи отделения.

Цистоскопия

Цистоскопия, уретроскопия — метод исследования мочевого пузыря путем осмотра его внутренней поверхности с помощью специального прибора — цистоскопа. Данное инструментальное исследование является одним из самых важный в урологии и служит для диагностики заболеваний уретры и мочевого пузыря.

Запись по телефону +7 (495) 925-88-78

Показаниями для проведения цистоскопии являются большинство заболеваний мочевого пузыря.

Цистоскопия позволяет диагностировать:

• состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, устьев мочеточников, 




• хронический и интерстициальный цистит, 




• уретрит, 




• наличие доброкачественных и злокачественных опухолей в мочевом пузыре, 




• лейкоплакии мочевого пузыря (предопухолевое заболевание), 




• конкрементов в мочевом пузыре. 

Для выявления распространенности опухолей цистоскопии выполняют также при раке матки и придатков, сигмовидной и прямой кишки, а также хирургических, диагностических и лечебных вмешательств, например взятия кусочка ткани для гистологического исследования.

Цистоскопию проводят с помощью специального прибора — цистоскопа, снабженного осветительной и оптической системами, который вводят в мочевой пузырь по уретре.

Подготовка к исследованию

• За 2 часа до исследования пациенту необходимо отказаться от упо­требления пищи.
• Снять все металлические предметы в области гениталий (пирсинг),
• После исследования пациенту необходимо употреблять больше жид­кости, чтобы увеличить объем выделяемой мочи.
• На протяжении 1-2 суток возможно по­явление крови в моче, это нормально. Также после исследования, возможны боли внизу живота, жжение в уретре.
• Не рекомендуется выполнять интенсивные физические на­грузки, например игра в теннис, бег трусцой или программы физической тренировки, в течение недели после процедуры.
• Необходимо незамедлительно сообщить лечащему врачу, если будут следующие симптомы: длительная задержка позывов к мочеиспусканию, постоянное присутствие в моче ярко-красной крови или кровяных сгустков, повышение температуры тела после цистоско­пии, озноб, сопровождающийся дрожью, невозможность помочиться при наличии позывов к мочеиспусканию, учащенные позывы, которые сопровождаются ощущениями жжения и рези в мочеиспускательном канале, более трех дней, и боль в пояснице.

Данное исследование противопоказано:

• при острых воспалительных заболеваниях уретры, предстательной железы, мочевого пузыря,




• остром пиелонефрите, 




• повреждениях уретры, 




• атонии мочевого пузыря и верхних мочевых путей.

Цистоскопия

Цистоскопия – это современный вид диагностики, целью которого является исследование состояния мочевого пузыря. Процедура проводится с помощью цистоскопа – катетер с осветительными приборами, который вводится в уретру для определения патологий, очаговых инфекций и воспалительных процессов.

  Этапы проведения процедуры.

Цистоскопия проводится, когда пациент лежит на спине, а ноги немного приподняты и расставлены. Перед введением катетера, органы обрабатываются антисептиком. Делается это для того, чтобы избежать попадания инфекции не попала на слизистую.
Сразу стоит отметить, что процедура в целом достаточно болезненна, поэтому проводят ее преимущественно с использованием анестезии.

Иногда врач может прибегнуть к общему наркозу или спинномозговому обезболиванию.

Перед вводом цистоскопа, его смазывают специальным вазелиновым маслом, которое ко всему прочему обладает антисептическими свойствами. Постепенно, одновременно с движением прибора, подается физраствор, который дает возможность врачу внимательно осмотреть область исследования.

В отличие от мужчин, женщины легче переносят процедуру. Обусловлено такое различие размерами канала мочеиспускания.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин необходима для постановки и подтверждения такого мало приятного диагноза, как цистит (воспаление мочевого пузыря).
Мужчинам рекомендуют пройти данную процедуру в том случае, если необходима диагностика воспалительных процессов, связанных с заболеваниями предстательной железы.

Зачастую продолжительность этого вида диагностики составляет около 45 минут, при этом сама процедура занимает всего 10-15 минут, остальное время отводится на подготовку к ней.

  Подготовка к цистоскопии.

Особой подготовки процедура не требует. Вполне достаточно перед началом диагностики внимательно выслушать инструктаж врача, который расскажет об этапах процедуры, сколько времени она займет, и какие симптомы могут проявиться после исследования.
Единственное, что стоит учесть и соблюсти – это не принимать пищу в день, на который назначена процедура.

Стоит отметить и тот факт, что свой автомобиль лучше оставить дома, а в клинику добраться на такси, т.к. процесс проведения диагностики предусматривает использование анестезии, после которой категорически нельзя садиться за руль!

  Внимание! Цистоскопия проводится только после консультации специалистом нашего медицинского центра.

Стоимость цистоскопии: 1 500 р.

Цистоскопия — исследование мочевого пузыря

Цистоскопия –  исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с помощью цистоскопа.

Глазом возможно осмотреть слизистую мочевого пузыря и выявить мельчайшие изменения. Только при цистоскопии  возможно обнаружить мельчайшие изменения на слизистой, что не видно на УЗИ и рентгене.  Посредством цистоскопа возможно взятие материала (биопсия) на исследование, особенно при подозрении на онкологический процесс. С помощью цистоскопа можно удалить мелкие камни, удалить папиллому, прижечь лазером лейкоплакию (предрак мочевого пузыря).

С помощью цистоскопии можно выявить воспалительные изменения в мочеполовой системе, травмы, мочевом пузыре, причину гематурии (к примеру, папилломы мочевого пузыря либо хронический цистит) и другие изменения. 

В нашем центре выполняется видеоцистоскопия, когда изображение выводится на экран монитора и больной может самостоятельно убедиться в наличии или отсутствии болезни, если конечно больной не под наркозом.

С применением анестезии цистоскопия у женщин и мужчин выполняется без боли. У женщин в большинстве своем цистоскопия проводится под местной анестезией, у мужчин ввиду удлиненного мочеиспускательного канала лучше выполнять под общим обезболиванием . 

Противопоказанием к цистоскопии является острое воспаление уретры, кровотечение, травма стенки уретры, лихорадка.

Показания:

• инфекции мочеполовой системы;
• наличие в моче крови;
• учащенное мочеиспускание;
• боль внизу живота и в промежности;
• цистит, почечнокаменная болезнь;
• подозрение на опухоль мочевого пузыря;
• свидетельства об остром или рефлекторном недержании мочи;
• позывы к мочеиспусканию в ночное время;

Подготовка к процедуре

Специальная подготовка к цистоскопии не требуется, лучше выполнить подмывание наружных половых органов, а также удалить волосы на лобке и промежности.

Исследование проводится на голодный желудок, если планируется наркоз. Наполнение мочевого пузыря не имеет значения. Неприятные ощущения возможны в течении суток после процедуры

Проведение исследования

Продолжительность процедуры составляет около 5-10 минут в случае осмотра, и не более получаса при проведении дополнительных медицинских манипуляций (лазер, биопсия, удаление камня).
Анестезия проводится обязательно у мужчин, и по желанию у женщин. Чаще всего используется местное обезболивающее ―  гель с лидокаином. Общий наркоз чаще применяется мужчинам .

Ход исследования

Пациент ложится на спину, разведя ноги. Мочеиспускательный канал обрабатывается антисептиками и вводится гель с лидокаином или подается наркоз. Затем вводится цистоскоп, наполняют специальным физиологическим раствором в объеме 200 мл, и проходит тщательное исследование слизистой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, устья мочеточников.

После процедуры рекомендуется небольшой постельный режим, обильное питье.

Результаты цистоскопии

Проведение данной процедуры помогает определить ряд заболеваний, таких как цистит, рак, воспаления различной степени в области таза, обнаружить свищевые отверстия или камни, можно заметить камни в устьях мочеточников и по возможности удалить их.

Возможные осложнения

Существует риск инфицирования, травм и перфорации (повреждение стенки), возникновения уретрита, пиелонефрита, цистита, но бывают подобные осложнения не более 0,5% случаев.

Цистоскопия в Москве, цены на цистоскопию мочевого пузыря у женщин и мужчин в сети клиник IMMA

Противопоказания к цистоскопии мочевого пузыря:

Цистоскопия не проводится в таких случаях:

• острые воспалительные процессы в области мочевого пузыря;
• острый уретрит;
• острый простатит у мужчин;
• кровотечения из уретры неясной этиологии;
• физические травмы уретры или мочеполовых органов;
• беременность;
• гемофилия.

В таких случаях специалист подбирает альтернативную замену цистоскопии. На консультации врач изучает состояние пациента и дает направление на прохождение дополнительной диагностической процедуры.

Подготовка к проведению цистоскопии:

Цистоскопия мочевого пузыря проводится как под наркозом, так и без него. Если используется седация, пациенту необходимо за 12 часов до процедуры отказаться от приема пищи, а за 4 часа – от приема жидкости.

Цистоскопия без наркоза не требует особой подготовки. Процедура проводится натощак, пациенту рекомендовано выполнение гигиенических процедур. У мужчин строение уретры сложнее, поэтому целесообразно применение обезболивающего. Препараты назначает доктор индивидуально.

Цистоскопия: этапы проведения:

Цистоскопию проводят следующим образом:

• Пациенту выдается стерильный халат, он избавляется от одежды и ложится на кушетку.
• Принимается положение лежа на спине, ноги сгибаются в коленях. Доктор объясняет, как именно проходит процедура.
• Наружные половые органы обрабатываются антисептиком, а эндоскоп смазывается глицерином для лучшего скольжения.
• При необходимости вводят анестетик в уретру.

Вся процедура длится от 10 до 40 минут – в зависимости от методов исследования мочевого пузыря и особенностей организма.

Реабилитация:

Восстановление после цистоскопии достаточно быстрое, может появиться легкий дискомфорт и жжение. Чтобы снизить болевые ощущения, рекомендуется пить больше жидкости, тем самым снижая концентрацию мочи.

Особенности клиники IMMA в Москве:

• опытный персонал;
• профессиональное оборудование;
• отсутствие очередей;
• доступные цены на услуги;
• полное сопровождение пациента.

Позвоните нам и запишитесь на прием – администраторы предоставят дополнительную информацию по вопросу цен, вариантов проведения диагностики. Мы ждем вас в наших клиниках в Москве в любое время.

Тест, процедура, чего ожидать

Обзор

Что такое цистоскопия?

Ваш лечащий врач может использовать цистоскопию для осмотра мочевого пузыря и уретры изнутри. Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока она не выйдет из организма через трубку, называемую уретрой.

Уролог или специалист по мочевыводящим путям выполняет цистоскопию. Для процедуры ваш врач использует цистоскоп, освещенную трубку размером с карандаш с камерой или смотровую линзу. Цистоскопия помогает специалистам диагностировать, а иногда и лечить проблемы мочевыводящих путей.

Кому может понадобиться цистоскопия?

Ваш лечащий врач может порекомендовать цистоскопию, если вы испытываете:

Почему медицинские работники проводят цистоскопию?

Урологи используют цистоскопию для диагностики и лечения заболеваний мочевыводящих путей.Цистоскопия может диагностировать:

Процедуры цистоскопии

Ваш врач также может использовать цистоскоп для:

• Возьмите образцы мочи из мочеточников (протоков, по которым моча от почек попадает в мочевой пузырь).
• Ввести краситель для рентгеновской процедуры, отслеживающей отток мочи.
• Введите лекарство, чтобы остановить утечку мочи.
• Удалите мочеточниковый стент (крошечную трубку, которая удерживает мочеточник в открытом состоянии), установленный во время ранее проведенной процедуры.
• Удалить камни мочевого пузыря, аномальные ткани, полипы или опухоли.
• Возьмите небольшие кусочки ткани мочевого пузыря или уретры на биопсию (исследуйте в лаборатории).
• Лечит стриктуры (сужения) уретры или свищи (отверстия, образующиеся между двумя областями).

Какие бывают виды цистоскопии?

Есть два типа цистоскопов. Ваш лечащий врач будет использовать тот, который лучше всего подходит для вашей конкретной процедуры.

• Жесткий: Эти цистоскопы не изгибаются. Ваш врач может пропустить инструменты через трубку для проведения биопсии или удаления опухолей.
• Гибкий: Ваш врач может использовать гибкий эндоскоп для исследования внутренней части мочевого пузыря и уретры и постановки диагноза.

Детали теста

Как мне подготовиться к цистоскопии?

В зависимости от причины цистоскопии вы можете пройти амбулаторную процедуру (пойти домой в тот же день) или остаться на ночь в больнице.

Для большинства диагностических процедур врач использует обезболивающий гель, чтобы вы не чувствовали боли в уретре. Для более инвазивной цистоскопии вам может потребоваться седация или общая анестезия. Если вам назначили седативный эффект или общую анестезию, кто-нибудь должен отвезти вас домой после процедуры.

Следуйте инструкциям врача о том, что делать перед процедурой. Возможно, вам придется не есть и не пить в течение нескольких часов перед анестезией. Ваша подготовка будет зависеть от типа анестезии и цели цистоскопии.Как правило, вы будете:

• Сдайте образец мочи в день процедуры для проверки на ИМП. Если у вас есть инфекция, вам потребуется лечение, прежде чем вы сможете пройти цистоскопию.
• Помочитесь непосредственно перед процедурой.
• Принесите обновленный список лекарств и пищевых добавок.
• Прекратите принимать разжижающие кровь препараты, такие как аспирин и варфарин (Coumadin®), но перед этим посоветуйтесь со своим врачом.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны.Регионарная и общая анестезия могут нанести вред нерожденному ребенку.

Как проводится цистоскопия?

Цистоскопия может вызывать дискомфорт, но анестезия не дает вам почувствовать боль. Диагностическая цистоскопия обычно занимает около пяти минут, но может занять немного больше времени. Если вам предстоит биопсия или лечение, процедура может занять больше времени.

Ваш врач во время цистоскопии:

• Пропускает смазанный цистоскоп через уретру к мочевому пузырю.
• Вводит стерильную соленую воду через цистоскоп в мочевой пузырь. Растянутый полный мочевой пузырь позволяет лучше видеть слизистую оболочку мочевого пузыря. Вы можете почувствовать, что вам нужно в туалет.
• Осматривает мочевой пузырь и уретру изнутри.
• Вставляет небольшие инструменты через цистоскоп. Ваш поставщик медицинских услуг использует эти инструменты для удаления образцов тканей или опухолей, если это необходимо.
• Сливает введенную жидкость из мочевого пузыря или просит вас опорожнить мочевой пузырь в туалете.

Чего мне следует ожидать после цистоскопии?

У вас могут быть боли в животе, моча с оттенком крови или боль при мочеиспускании в течение первых двух дней после процедуры.Вы также можете чувствовать, что вам нужно часто и срочно писать. Эти проблемы должны исчезнуть в течение 48 часов.

Ваш врач может назначить антибиотик для предотвращения инфекции. Чтобы облегчить побочные эффекты, вы можете:

Каковы потенциальные риски или осложнения цистоскопии?

Цистоскопия — процедура с относительно низким риском. Возможные осложнения включают:

• Инфекция мочевого пузыря, перфорация или спазмы (болезненные спазмы и подтекание мочи).
• Рубцевание, сужение или травма уретры.
• UTI.

Результаты и последующие действия

Когда я должен получить результаты теста?

Если вам делали биопсию, врач может получить результаты в течение двух недель.

Когда мне позвонить врачу?

Большинство постоперационных проблем, таких как болезненное мочеиспускание и моча с оттенком крови, исчезают в течение 48 часов.Если проблемы длятся дольше или у вас возникнут проблемы, позвоните своему врачу:

• Сильно болезненное мочеиспускание.
• Значительное количество крови или сгустков крови в моче.
• Болезненно переполненный мочевой пузырь и невозможность помочиться.
• Признаки инфекции (жар, боль в области таза, моча с резким запахом или мутная).

Записка из клиники Кливленда

Цистоскопия может помочь вам выяснить, что вызывает определенные проблемы с мочевыводящими путями.Ваш врач может также выполнить цистоскопию для лечения некоторых заболеваний мочевыводящих путей. Цистоскопия может быть неудобной, но не болезненной. При необходимости вы и ваш лечащий врач можете обсудить варианты лечения на основе результатов процедуры.

Цель, процедура, побочные эффекты, риски

Что такое цистоскопия?

Цистоскопия — это тест для проверки состояния уретры и мочевого пузыря. Вы также можете услышать, что это называется цистоуретроскопией или, проще говоря, зондом мочевого пузыря.

Это амбулаторный тест, то есть вы можете пройти его в кабинете врача, в больнице или клинике и отправиться домой в тот же день. Врач вставляет трубку в уретру. Если вы мужчина, отверстие находится на конце вашего пениса. Если вы женщина, это чуть выше влагалища. Этот тест позволяет врачу проверить всю длину уретры и мочевого пузыря на наличие полипов, узких участков, называемых стриктурами, аномальных новообразований и других проблем.

Почему вам делают цистоскопию?

Этот тест может помочь вашему врачу:

Как работает тест?

Цистоскопы представляют собой инструменты в форме трубки.У них есть фонари и камеры, которые позволяют вашему врачу исследовать внутреннюю часть ваших мочевыводящих путей. Есть два типа цистоскопов: стандартный жесткий цистоскоп и гибкий цистоскоп. Выбор области применения зависит от цели экзамена.

Чего ожидать во время цистоскопии

Обычно процедура занимает от 15 до 20 минут.

• Сначала нужно в туалет. Тест проводится с пустым мочевым пузырем.
• Ложись. Положение зависит от типа эндоскопа, который использует ваш врач:
  • Стандартный жесткий цистоскоп. Лягте на спину, расставив колени вверх. Ваши ноги, вероятно, будут в стременах.
  • Гибкий цистоскоп. Никакого специального положения не требуется. Врач поможет подобрать удобное положение.
• Вы получите лекарство. Вы можете получить наркотик, от которого у вас может возникнуть сонливость. Врач назовет это успокаивающим средством. Или вы можете получить общий наркоз, который поможет вам уснуть на протяжении всей процедуры.
• Ваш врач вставляет эндоскоп. Они очистят мочеиспускательный канал и обезболят пораженный участок. Прицел проходит через уретру и попадает в мочевой пузырь. Они будут использовать наименьший возможный прицел. Им может потребоваться использовать более крупный инструмент для взятия образцов или внесения хирургических инструментов в ваш мочевой пузырь.
• Врач осмотрит вашу уретру и мочевой пузырь. Цистоскоп имеет на конце линзу, которая работает как телескоп. Так врачу будет легче заглянуть внутрь вашего тела. Они могут надеть на объектив видеокамеру, чтобы проецировать изображение на экран.
• Врач наполняет ваш мочевой пузырь. Через цистоскоп вводят воду или физиологический раствор. Когда ваш мочевой пузырь наполнен водой, он растягивается. Это позволяет врачу увидеть всю стенку мочевого пузыря. Вас спросят, каково это, когда он наполнен.
• Врач берет образцы тканей. Если участок выглядит ненормальным, врач с помощью цистоскопа отрежет небольшой кусочек, который он может отправить в лабораторию для анализа. Они назовут это биопсией или образцом ткани.

Болезненно ли цистоскопия?

Вы можете почувствовать дискомфорт, когда цистоскоп входит в уретру и мочевой пузырь.Вы, вероятно, почувствуете сильную потребность в туалет, когда ваш мочевой пузырь наполнится. Вы можете почувствовать легкое ущемление, если врач сделает биопсию.

После процедуры уретра может болеть и гореть, если вы мочитесь в течение дня или двух.

Каковы осложнения цистоскопии?

Осложнения при цистоскопии редки, но могут случиться. Риски цистоскопии включают:

• Инфекция
• Кровотечение из области биопсии — оно проявится в вашей моче
• Разрыв стенки мочевого пузыря
• Гипонатриемия — изменение естественного баланса натрия в вашем теле

Обратитесь к врачу, если после цистоскопии вы заметите что-либо из следующего:

• Сильная боль в месте установки эндоскопа
• Озноб
• Лихорадка
• Мочение меньше обычного

Цистоскопия — NHS

Цистоскопия — это процедура осмотра мочевого пузыря с помощью тонкой камеры, называемой цистоскопом.

Цистоскоп вводится в уретру (трубку, по которой моча выводится из тела) и вводится в мочевой пузырь, чтобы врач или медсестра могли заглянуть внутрь.

Небольшие хирургические инструменты также можно передавать по цистоскопу для одновременного лечения некоторых проблем с мочевым пузырем.

Типы цистоскопии и как они проводятся

Существует 2 типа цистоскопии:

• гибкая цистоскопия — тонкий (примерно шириной с карандаш), изогнутый цистоскоп используется, и вы не спите, пока он выполнено
• жесткая цистоскопия — используется цистоскоп немного шире, который не сгибается, и вас либо усыпляют, либо во время проведения онемение нижней части тела

Обычно проводят гибкую цистоскопию если причина процедуры — просто заглянуть внутрь мочевого пузыря.Жесткая цистоскопия может быть проведена, если вам необходимо лечение проблемы с мочевым пузырем.

Любой может пройти цистоскопию любого типа. Если вы не уверены, спросите своего врача или медсестру, какой у вас тип заболевания.

Узнайте больше о том, что происходит во время цистоскопии.

Почему используются цистоскопии

Цистоскопия может использоваться для поиска и лечения проблем в мочевом пузыре или уретре.

Например, его можно использовать для:

Больно ли цистоскопия?

Цистоскопия может быть немного неудобной, но обычно безболезненной.

Для гибкой цистоскопии используется гель местного анестетика для обезболивания уретры. Это уменьшит дискомфорт при установке цистоскопа.

Жесткая цистоскопия проводится под общим наркозом (когда вы спите) или под спинномозговой анестезией (которая обезболивает нижнюю половину вашего тела), поэтому во время ее проведения у вас не будет боли.

Небольшой дискомфорт при мочеиспускании после цистоскопии — это нормально, но это должно пройти через несколько дней.

Восстановление после цистоскопии

После цистоскопии вы сможете довольно быстро вернуться к нормальному состоянию.

Обычно вы можете выписаться из больницы в тот же день и вернуться к своим обычным занятиям, включая работу, физические упражнения и секс, как только почувствуете, что сможете.

Это может быть позже в тот же день, если у вас была гибкая цистоскопия, или через пару дней после жесткой цистоскопии.

Дискомфорт при мочеиспускании и небольшое количество крови в моче в течение одного или двух дней — это нормально.

Обратитесь к терапевту, если дискомфорт серьезный, не проходит через несколько дней или у вас поднялась температура.

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы чувствуете себя очень плохо.

Подробнее о восстановлении после цистоскопии.

Риски цистоскопии

Цистоскопия обычно является очень безопасной процедурой, и серьезные осложнения возникают редко.

Основными рисками являются:

• инфекция мочевыводящих путей (ИМП), которую, возможно, потребуется лечить антибиотиками
• невозможность мочиться после возвращения домой, что может означать, что необходимо временно ввести тонкую трубку, называемую катетером в мочевой пузырь, чтобы вы могли опорожнить его.

Цистоскоп также может повредить мочевой пузырь, но это случается редко.

Сообщите своему врачу или медсестре о возможных рисках процедуры перед ее проведением.

Подробнее о рисках цистоскопии.

Последняя проверка страницы: 20 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 апреля 2023 г.

Цистоскопия — Что происходит — NHS

Существует 2 типа цистоскопии: гибкая цистоскопия и жесткая цистоскопия.

В обоих случаях тонкая смотровая трубка, называемая цистоскопом, проводится вдоль уретры (трубки, по которой моча выводится из тела) в мочевой пузырь, но это делается немного по-разному.

Любой может пройти цистоскопию любого типа. Если вы не уверены, спросите своего врача или медсестру, какой у вас тип заболевания.

Гибкая цистоскопия

Гибкая цистоскопия — это когда используется тонкий (примерно шириной с карандаш) и изогнутый цистоскоп. Вы не спите, пока это выполняется.

Подготовка

Вам будут отправлены инструкции, которым необходимо следовать до приема. Это будет включать советы о еде, питье и о том, что делать с лекарствами, которые вы принимаете.

Обычно перед гибкой цистоскопией вы можете есть и пить как обычно.

Перед началом процедуры вас попросят раздеться ниже пояса и надеть медицинский халат.

Вас могут попросить помочиться в контейнер, чтобы проверить его на наличие инфекции. При обнаружении инфекции мочи процедура может быть отложена.

Процедура

Для гибкой цистоскопии:

• вы ложитесь ровно на специальную кушетку
• ваши гениталии очищаются антисептиком и накладывается простыня на окружающую область
• местный обезболивающий гель наносится на уретру
• цистоскоп вводится в мочеиспускательный канал и осторожно перемещается вниз по направлению к мочевому пузырю
• вода может закачиваться в мочевой пузырь, чтобы врач или медсестра могли видеть его более четко — вы может видеть изображения, отправленные на монитор камерой цистоскопа

Цистоскоп обычно удаляется через несколько минут.Медсестра всегда будет с вами, чтобы объяснить, что происходит.

Больно?

Люди часто беспокоятся о том, что цистоскопия будет болезненной, но обычно это не так. Сообщите своему врачу или медсестре, если при этом почувствуете боль.

Это может быть немного неудобно, и вы можете почувствовать, что вам нужно пописать во время процедуры, но это продлится всего несколько минут.

Впоследствии

После удаления цистоскопа вам может потребоваться сразу пойти в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь, прежде чем снова надеть одежду.

Ваш врач или медсестра могут обсудить результаты цистоскопии вскоре после этого. Но если небольшой образец ткани был взят для исследования (биопсии), вы можете не получить результаты в течение 2 или 3 недель.

Обычно вы можете пойти домой вскоре после гибкой цистоскопии.

Прочтите о восстановлении после цистоскопии для получения дополнительной информации.

Жесткая цистоскопия

Жесткая цистоскопия — это неизгибаемый цистоскоп.Вас либо усыпляют перед процедурой, либо во время процедуры онемеет нижняя половина вашего тела.

Подготовка

Вам будут отправлены инструкции, которым необходимо следовать до приема. Это будет включать советы о еде, питье и о том, что делать с лекарствами, которые вы принимаете.

Обычно перед жесткой цистоскопией вам нужно прекратить есть и пить на несколько часов. Вам также нужно будет договориться о том, чтобы вас отвезли домой, так как вы не сможете водить машину в течение 24 часов.

Вас попросят переодеться в больничную одежду для процедуры.

Вас могут попросить помочиться в контейнер, чтобы проверить его на наличие инфекции. При обнаружении инфекции мочи процедура может быть отложена.

Процедура

Для жесткой цистоскопии:

• вам делают инъекцию общего анестетика (который заставляет вас уснуть) в руку или спинномозговой анестетик (который вызывает онемение нижней половины вашего тела) в вашу руку. нижняя часть спины
• вы будете лежать на специальной кушетке с опорами для ног
• ваши гениталии очищаются антисептиком и накрывается простыня
• цистоскоп вводится в уретру и осторожно перемещается по направлению к вам мочевой пузырь
• вода может закачиваться в мочевой пузырь, чтобы врач или медсестра могли лучше видеть его внутри

Процедура может длиться до 30 минут.

Больно?

У вас может возникнуть короткая острая боль во время инъекции анестетика, но во время процедуры у вас не будет боли или дискомфорта, потому что вы будете спать или ваша нижняя половина будет немеющей.

Впоследствии

По окончании процедуры вы попадете в палату или палату, чтобы оправиться от наркоза.

Иногда в мочевой пузырь вставляют тонкую трубку, называемую катетером, для облегчения мочеиспускания. Его снимут перед тем, как вы пойдете домой.

Ваш врач или медсестра могут обсудить результаты цистоскопии вскоре после этого. Но если небольшой образец ткани был взят для исследования (биопсии), вы можете не получить результаты в течение 2 или 3 недель.

Обычно вы можете пойти домой, когда действие анестетика закончится, катетер удален (если он у вас есть) и вы сможете опорожнить мочевой пузырь.

Прочтите о восстановлении после цистоскопии для получения дополнительной информации.

Последняя проверка страницы: 20 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 апреля 2023 г.

Цистоскопия для женщин | Johns Hopkins Medicine

Что такое цистоскопия?

Цистоскопия — это процедура, позволяющая врачу осмотреть мочевыводящие пути, особенно мочевой пузырь, уретру и отверстия в мочеточниках.Цистоскопия может помочь найти проблемы с мочевыводящими путями. Это может включать ранние признаки рака, инфекции, сужения, закупорки или кровотечения.

Для выполнения этой процедуры длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая цистоскопом, вводится в уретру и продвигается вверх в мочевой пузырь. Здесь врач может внимательно осмотреть уретру и мочевой пузырь изнутри. Он или она также может промыть мочевой пузырь и получить доступ к структурам с помощью специальных инструментов, используемых через прицел.

Во время цистоскопии врач может удалить ткань для дальнейшего исследования (это называется биопсией).Некоторые проблемы можно лечить во время процедуры.

Зачем мне нужна цистоскопия?

Цистоскопия может быть рекомендована, если ваш лечащий врач считает, что у вас проблема с мочевыводящими путями. Например, структурная проблема может привести к блокированию оттока мочи или обратному оттоку мочи. Если не лечить, это может привести к осложнениям.

Цистоскопия также может использоваться после гинекологической операции около мочевого пузыря для проверки правильности наложения швов и поддерживающих устройств.

Некоторые медицинские проблемы мочевыводящих путей, которые могут быть обнаружены во время цистоскопии, включают:

• Рак или опухоль мочевого пузыря
• Полипы или разрастания нормальной ткани
• Камни в мочевом пузыре, представляющие собой кристаллы кальция, которые могут вызывать инфекцию, воспаление, кровотечение и закупорку мочевыводящих путей.
• Рубцы и повреждения, вызванные частыми инфекциями мочевыводящих путей (ИМП)
• Патологии мочевыводящих путей, которые могут присутствовать при рождении и могут привести к обратному оттоку мочи или проблемам с почками
• Травма мочевыводящих путей

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам цистоскопию по другим причинам.

Каковы риски цистоскопии?

Осложнения цистоскопии могут включать:

• Инфекция
• Кровотечение
• Задержка мочи из-за раздражения и отека после процедуры
• Перфорация мочевого пузыря (протыкание отверстия в мочевом пузыре цистоскопом)

Могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Инфекция мочевыводящих путей может помешать цистоскопии.

Как мне подготовиться к цистоскопии?

• Ваш лечащий врач расскажет вам о процедуре, и вы сможете задать вопросы.
• Вам будет предложено подписать форму согласия, дающую разрешение на проведение теста. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
• Тип голодания (отказ от еды и питья), необходимый перед процедурой, будет зависеть от типа используемой анестезии.Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции относительно продолжительности голодания. Вам могут дать другие инструкции о специальной диете, которой следует придерживаться за день или два до процедуры.
• Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу.
• Сообщите своему лечащему врачу, если вы чувствительны к каким-либо лекарствам, латексу, йоду, лентам или анестетикам (местным и общим) или имеете аллергию на них.
• Убедитесь, что у вашего лечащего врача есть список всех лекарств (прописанных и отпускаемых без рецепта), трав, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется отменить эти лекарства перед процедурой.
• Если используется местная анестезия, вы будете бодрствовать во время процедуры, но вам могут дать успокаивающее средство. После этого вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой.
• Если вы подозреваете, что у вас инфекция мочевыводящих путей, сообщите об этом своему врачу, потому что цистоскопию делать не следует.Ваш лечащий врач может проверить вашу мочу на наличие инфекции перед процедурой. (Признаки инфекции включают такие вещи, как частое мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании, лихорадку и мочу, которая выглядит темной, мутной или красноватой по цвету и имеет неприятный запах.)

В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может запросить другие специальные препараты.

Что происходит во время цистоскопии?

Цистоскопия может выполняться амбулаторно или во время пребывания в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно цистоскопия выполняется следующим образом:

1. Вам нужно будет снять всю одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.
2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.
3. Внутривенное (IV) введение может быть введено в вашу руку или руку.
4. Часто перед процедурой назначают антибиотик.
5. Вам могут дать внутривенное седативное или анестезирующее средство, в зависимости от вашей ситуации и типа используемого эндоскопа. Это вызовет сонливость и избавит от боли во время цистоскопии. Если вводится успокаивающее или анестезирующее средство, на протяжении всей процедуры будут отслеживаться ваша частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови.
6. Вы окажетесь на столе для осмотра на спине, разведя колени в стороны. Ваши ноги будут помещены в стремена.
7. В уретру введут обезболивающее в виде геля.Это может быть немного неудобно, пока эта область не онемеет.
8. После того, как уретра онемел и / или подействовала анестезия, врач вставит цистоскоп в уретру. Когда это будет сделано, у вас может возникнуть некоторый дискомфорт.
9. Когда цистоскоп проходит через уретру, врач проверяет слизистую оболочку. Цистоскоп перемещается вверх, пока не достигнет мочевого пузыря.
10. Как только цистоскоп окажется в мочевом пузыре, врач может ввести в мочевой пузырь стерильную воду или физиологический раствор, чтобы помочь расширить его и облегчить просмотр слизистой оболочки мочевого пузыря.Во время наполнения мочевого пузыря у вас могут появиться позывы к мочеиспусканию или легкий дискомфорт.
11. Врач проверит мочевой пузырь на предмет каких-либо аномалий. Через цистоскоп можно пропустить длинный тонкий инструмент, чтобы извлечь кусок ткани мочевого пузыря для исследования. Также можно взять образец мочи из мочевого пузыря.
12. Цистоскоп будет осторожно удален после завершения процедуры.

Что происходит после цистоскопии?

После процедуры вас могут отправить в палату для наблюдения, если использовались седативные препараты или анестезия.Ваш процесс выздоровления будет зависеть от типа введенного седативного средства. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас отвезут в палату или выпишут домой. Цистоскопия чаще всего проводится в амбулаторных условиях.

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если лечащий врач не укажет вам иное.

Вам будет рекомендовано пить больше жидкости, которая разжижает мочу и уменьшает дискомфорт при мочеиспускании, например жжение.Некоторое жжение при мочеиспускании является нормальным после процедуры, но со временем должно уменьшиться. Для облегчения дискомфорта при мочеиспускании может потребоваться теплая сидячая ванна или ванна.

После процедуры вы можете заметить кровь в моче. Это нормально и должно пройти через день или два.

Примите обезболивающее при болезненности или дискомфорте в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Вам могут назначить антибиотик после процедуры. Это поможет предотвратить заражение. Обязательно принимайте антибиотик точно в соответствии с инструкциями.

Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

• Лихорадка и / или озноб
• Частое или неотложное мочеиспускание
• Отсутствие мочеиспускания
• Боль в пояснице
• Продолжающееся жжение с мочеиспусканием или кровью в моче

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения?
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Цистоскопия

Что такое цистоскопия?

Цистоскопия — это процедура, которую врач использует для осмотра внутренней части мочевого пузыря и уретры (трубки, соединяющей мочевой пузырь с внешней частью тела).Это делается с помощью цистоскопа , тонкой трубки с лампой и линзой или небольшой видеокамеры на конце. Трубка вводится через уретру.

Существует два основных типа цистоскопов: гибкий и жесткий . Тип, который использует ваш врач, будет зависеть от того, почему проводится цистоскопия.

Зачем нужна цистоскопия?

Цистоскопия может потребоваться по нескольким причинам:

У вас проблемы с мочевым пузырем

Этот тест можно использовать для поиска причин признаков или симптомов в мочевом пузыре (таких как проблемы с мочеиспусканием или кровь в моче) или для изучения аномальной области, видимой при визуализации (например, при компьютерной томографии).Если у вас был рак мочевого пузыря, его также можно использовать для поиска новых опухолей.

У вас есть подозрительная зона, где может быть рак

Цистоскопия может использоваться для взятия образцов биопсии из мочевого пузыря или уретры (например, чтобы выяснить, является ли патологическая область раком). Для этого через цистоскоп пропускают длинные тонкие инструменты, например, маленькие щипцы (пинцет) для сбора образцов. Затем образцы биопсии исследуются в лаборатории.

У вас есть проблема с мочевым пузырем, которую необходимо лечить (включая некоторые ранние формы рака)

Цистоскопия может использоваться для лечения некоторых проблем с мочевым пузырем.Например, длинные и тонкие инструменты могут быть пропущены через жесткий цистоскоп для удаления небольших опухолей (новообразований) в мочевом пузыре с помощью операции, известной как трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (TURBT).

Что такое цистоскопия?

Это общий план того, что обычно происходит до, во время и после цистоскопии. Но ваш опыт может немного отличаться в зависимости от того, почему вы проходите тест, какой тип цистоскопа используется, где вы его проводите, и от вашего общего состояния здоровья. Обязательно поговорите со своим врачом перед прохождением этого теста, чтобы понять, чего ожидать, и задавайте вопросы, если есть что-то, в чем вы не уверены.

Перед испытанием

Убедитесь, что ваш лечащий врач знает о любых лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины, травы и добавки, а также о том, есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства (включая любой тип анестезии).

Вас могут попросить прекратить прием разжижающих кровь лекарств (включая аспирин) или некоторых других лекарств за несколько дней до обследования.В зависимости от того, какой тип анестезии вам будет назначен, вас могут попросить ничего не есть и не пить как минимум за несколько часов до процедуры. Ваш врач или медсестра дадут вам конкретные инструкции. Обязательно следуйте им и задавайте вопросы, если что-то не понимаете.

В зависимости от того, какой тип анестезии вы получите, вам может потребоваться поездка домой после теста. Если вы чувствуете сонливость или головокружение, вам может понадобиться кто-то, кто поможет вам добраться домой, поэтому многие центры не выписывают людей, чтобы они ехали домой на такси или в службе совместного использования.Если транспортировка может быть проблемой, поговорите со своим врачом о правилах использования одной из этих услуг в вашей больнице или хирургическом центре. В зависимости от ситуации могут быть доступны другие ресурсы для возвращения домой.

Сдача экзамена

Цистоскопия обычно может проводиться амбулаторно (когда вам не нужно оставаться на ночь в больнице).

Скорее всего, для этого теста вам нужно будет лечь на спину, и вы можете приподнять ноги в стременах.Врач применяет обезболивающее (часто в виде геля) вокруг отверстия уретры и, возможно, также внутри уретры. Вам также могут ввести успокаивающее средство через капельницу, чтобы помочь вам расслабиться во время теста. При жесткой цистоскопии вы можете спать (под общей анестезией) перед тестом.

Затем врач вставит цистоскоп в мочеиспускательный канал и вверх в мочевой пузырь. Через цистоскоп часто вводят стерильную соленую воду, чтобы заполнить мочевой пузырь и сделать его более заметным.Если вы не спите, вам может показаться, что вам нужно в туалет во время теста. Если видны какие-либо аномальные участки, их можно сделать биопсией.

Цистоскопия может занять от 10 до 20 минут, но может занять больше времени, в зависимости от того, что делается.

После теста

После процедуры за вами некоторое время будут внимательно наблюдать, чтобы убедиться, что у вас нет никаких осложнений. Если вы спали (под общей анестезией) во время теста, вам, возможно, придется остаться в центре на несколько часов, прежде чем вы сможете вернуться домой, и вам нужно будет ехать домой из-за лекарств или анестезии, которые вы получили.Ваш врач или медсестра должны дать вам конкретные инструкции о том, что вы можете и что нельзя делать в течение нескольких часов после теста.

Скорее всего, вам скажут пить много жидкости после процедуры, чтобы промыть мочевой пузырь. Вы можете заметить немного крови в моче или почувствовать жжение при мочеиспускании в течение одного или двух дней после теста.

Если биопсия была сделана как часть процедуры, результаты обычно будут доступны в течение нескольких дней, хотя некоторые анализы образцов биопсии могут занять больше времени.Вам нужно будет проконсультироваться с врачом после процедуры, чтобы получить результаты.

Возможные осложнения цистоскопии

Цистоскопия обычно безопасна, но существует небольшой риск:

• Реакции на наркоз
• Инфекция мочевого пузыря
• Разрыв стенки мочевого пузыря

Ваш врач или медсестра должны дать вам конкретные инструкции о том, когда вам может потребоваться позвонить в кабинет врача. Убедитесь, что вы понимаете, когда вам следует позвонить.

Цистоскопия и уретероскопия | NIDDK

Что такое цистоскопия и уретероскопия?

Цистоскопия и уретероскопия — распространенные процедуры, выполняемые урологом для осмотра мочевыводящих путей. Уролог — это врач, специализирующийся на проблемах мочевыводящих путей.

Цистоскопия. При цистоскопии используется цистоскоп для осмотра уретры и мочевого пузыря. Цистоскоп — это длинный тонкий оптический инструмент с окуляром на одном конце, жесткой или гибкой трубкой в ​​середине и крошечной линзой и источником света на другом конце трубки.Посмотрев в цистоскоп, уролог может увидеть подробные изображения слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря. Уретра и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

Уретероскопия. Уретероскопия использует уретероскоп для осмотра мочеточников и почек. Подобно цистоскопу, уретероскоп имеет окуляр на одном конце, жесткую или гибкую трубку в середине и крошечную линзу и свет на другом конце трубки. Однако уретероскоп длиннее и тоньше цистоскопа, поэтому уролог может увидеть подробные изображения слизистой оболочки мочеточников и почек.Мочеточники и почки также являются частью мочевыводящих путей.

Жесткий цистоскоп (слева) и гибкий уретероскоп (справа)

Что такое мочевыводящие пути и как они работают?

Мочевыводящие пути — это дренажная система организма для удаления мочи, состоящей из шлаков и лишней жидкости. Для нормального мочеиспускания все части тела в мочевыводящих путях должны работать вместе в правильном порядке.

Почки. Почки — это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак.Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны позвоночника. Каждый день почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, производя от 1 до 2 литров мочи. Почки работают круглосуточно; человек не контролирует то, что он делает.

Мочеточники. Мочеточники — это тонкие мышечные трубки, по одной с каждой стороны мочевого пузыря, которые переносят мочу от каждой почки к мочевому пузырю.

Мочевой пузырь. Мочевой пузырь, расположенный в тазу между тазовыми костями, представляет собой полый мускулистый орган в форме шара, который расширяется по мере заполнения мочой.Хотя человек не контролирует функцию почек, он контролирует, когда мочевой пузырь опорожняется. Опорожнение мочевого пузыря называется мочеиспусканием. Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока человек не найдет подходящее время и место для мочеиспускания. Нормальный мочевой пузырь действует как резервуар и может вместить от 1,5 до 2 чашек мочи. Частота мочеиспускания зависит от того, как быстро почки вырабатывают мочу, наполняющую мочевой пузырь. Мышцы стенки мочевого пузыря остаются расслабленными, в то время как мочевой пузырь наполняется мочой.Когда мочевой пузырь наполняется до предела, в мозг посылаются сигналы, говорящие человеку, что нужно скорее искать туалет. Во время мочеиспускания мочевой пузырь опорожняется через уретру, расположенную в нижней части мочевого пузыря.

Три набора мышц работают вместе, как плотина, удерживая мочу в мочевом пузыре.

Первый набор — это мышцы самой уретры. Область, где уретра соединяется с мочевым пузырем, — это шейка мочевого пузыря. Шейка мочевого пузыря, состоящая из второго набора мышц, известного как внутренний сфинктер, помогает моче оставаться в мочевом пузыре.Третий набор мышц — это мышцы тазового дна, также называемые внешним сфинктером, которые окружают и поддерживают уретру.

При мочеиспускании мозг дает сигнал мышечной стенке мочевого пузыря сжиматься, выдавливая мочу из мочевого пузыря. В то же время мозг сигнализирует сфинктерам расслабиться. Когда сфинктеры расслабляются, моча выходит из мочевого пузыря через уретру.

Мужские (слева) и женские (справа) мочевыводящие пути

Почему проводится цистоскопия или уретероскопия?

Уролог выполняет цистоскопию или уретероскопию, чтобы найти причину, а иногда и лечить проблемы мочевыводящих путей.

Цистоскопия. Уролог проводит цистоскопию, чтобы найти причину проблем с мочевыводящими путями, например,

• частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• Гематурия — кровь в моче
• Частое мочеиспускание — мочеиспускание восемь или более раз в день
• позывы к мочеиспусканию — невозможность задержки мочеиспускания
• Задержка мочи — невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
• Недержание мочи — случайная потеря мочи
• Боль или жжение до, во время или после мочеиспускания
• Проблемы с началом мочеиспускания, завершением мочеиспускания или и то и другое
• аномальных клеток, таких как раковые клетки, обнаружено в образце мочи

Во время цистоскопии уролог видит

• Камни — твердые частицы материала в мочевом пузыре, которые могли образоваться в почках или в мочевом пузыре, когда вещества, которые обычно находятся в моче, становятся сильно концентрированными.
• Патологическая ткань, полипы, опухоли или рак уретры или мочевого пузыря.
• стриктура, сужение уретры. Стриктура может быть признаком увеличенной простаты у мужчин или рубцовой ткани уретры.

Во время цистоскопии уролог может лечить такие проблемы, как кровотечение в мочевом пузыре и закупорка уретры. Уролог также может использовать цистоскопию до

.

• Удалить камень в мочевом пузыре или уретре.
• удаляет или лечит патологические ткани, полипы и некоторые типы опухолей.
• Возьмите небольшие кусочки ткани уретры или мочевого пузыря для исследования под микроскопом — процедура, называемая биопсией.
• вводят материал в стенку уретры для лечения утечки мочи.
• вводит лекарство в мочевой пузырь для лечения утечки мочи.
• получить образцы мочи из мочеточников.
• выполняет ретроградную пиелографию — рентгеновскую процедуру, при которой уролог вводит специальный краситель, называемый контрастным веществом, в мочеточник, ведущий к почке, для создания изображений мочеиспускания.Тест может выявить причины непроходимости, такие как камни в почках и опухоли.
• удаляют стент, который был помещен в мочеточник после уретероскопии с биопсией или удалением камня. Стент — это небольшая мягкая трубка.

Уретероскопия. В дополнение к причинам проблем с мочевыводящими путями, которые он или она может обнаружить с помощью цистоскопа, уролог выполняет уретероскопию, чтобы найти причину закупорки мочи в мочеточнике или оценить другие аномалии внутри мочеточников или почек.

Во время уретероскопии уролог видит

• камень в мочеточнике или почке
• Патологическая ткань, полипы, опухоли или рак мочеточника или слизистой оболочки почки

Во время уретероскопии уролог может лечить такие проблемы, как закупорка мочи в мочеточнике. Также уролог может

• Удаление камня из мочеточника или почки
• Удаление или лечение патологических тканей, полипов и некоторых типов опухолей
• выполнить биопсию мочеточника или почки

После уретероскопии урологу может потребоваться установить стент в мочеточник, чтобы слить мочу из почки в мочевой пузырь при исчезновении отека мочеточника.Стент, который полностью находится внутри тела, может вызвать некоторый дискомфорт в области почек или мочевого пузыря. Дискомфорт обычно легкий. Стент можно оставить в мочеточнике от нескольких дней до недели или более. Урологу может потребоваться проведение цистоскопии для удаления стента в мочеточнике.

Как пациент готовится к цистоскопии или уретероскопии?

Во многих случаях пациенту не требуется специальной подготовки к цистоскопии. Врач может попросить пациента выпить много жидкости перед процедурой, а также помочиться непосредственно перед процедурой.

Пациенту может потребоваться сдать образец мочи для анализа на ИМП. Если у пациента ИМП, уролог может лечить инфекцию антибиотиками перед проведением цистоскопии или уретероскопии. Перед цистоскопией или уретероскопией врач предоставит инструкции. Эти инструкции могут включать

• когда следует прекратить прием некоторых лекарств, например антикоагулянтов
• когда перестать есть и пить
• когда опорожнять мочевой пузырь перед процедурой
• Организация поездки домой после процедуры

Уролог спросит об истории болезни пациента, текущих рецептурных и безрецептурных лекарствах, а также об аллергии на лекарства, в том числе анестетики.Уролог расскажет, какой анестетик лучше всего подходит для процедуры, и объяснит, что пациенту следует ожидать после процедуры.

Как проводится цистоскопия или уретероскопия?

Уролог выполняет цистоскопию или уретероскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторым пациентам уролог наносит обезболивающий гель вокруг отверстия уретры или вводит местный анестетик в уретру. Некоторым пациентам может потребоваться седация или общая анестезия.Уролог часто дает пациентам седативные препараты и общую анестезию за

фунтов стерлингов.

• Уретероскопия
• цистоскопия с биопсией
• цистоскопия для введения материала в стенку уретры
• цистоскопия для введения лекарства в мочевой пузырь

Для седации и общей анестезии медсестра или техник вводит внутривенную иглу в вену на руке или руке, чтобы ввести лекарство. Седация помогает пациенту расслабиться и почувствовать себя комфортно.Общая анестезия погружает пациента в глубокий сон во время процедуры. Медицинский персонал будет следить за жизненно важными показателями пациента и стараться сделать его или ее максимально комфортными. Во время обеих процедур женщина ляжет на спину, разведя колени в стороны. Во время цистоскопии мужчина может лежать на спине или находиться в сидячем положении.

После того, как анестетик подействовал, уролог осторожно вводит наконечник цистоскопа или уретероскопа в уретру и медленно продвигает его через уретру в мочевой пузырь.Стерильная жидкость — вода или соленая вода, называемая физиологическим раствором — протекает через цистоскоп или уретероскоп, чтобы медленно наполнять мочевой пузырь и растягивать его, чтобы уролог мог лучше видеть стенку мочевого пузыря. Когда мочевой пузырь наполняется жидкостью, пациент может чувствовать некоторый дискомфорт и позывы к мочеиспусканию. Уролог может удалить часть жидкости из мочевого пузыря во время процедуры. По окончании процедуры уролог может удалить жидкость из мочевого пузыря или пациент может опорожнить мочевой пузырь.

Для цистоскопии уролог исследует слизистую оболочку уретры, вводя цистоскоп в мочевой пузырь.Затем уролог исследует слизистую оболочку мочевого пузыря. Уролог может ввести через цистоскоп небольшие инструменты для лечения проблем в уретре и мочевом пузыре или выполнить биопсию.

Для уретероскопии уролог проводит уретероскоп через мочевой пузырь в мочеточник. Затем уролог исследует слизистую оболочку мочеточника. Он или она может провести уретероскоп до самой почки. Уролог может ввести через уретероскоп небольшие инструменты для лечения проблем в мочеточнике или почках или выполнить биопсию.

Когда уролог выполняет цистоскопию или уретероскопию для постановки диагноза, обе процедуры, включая подготовку, занимают от 15 до 30 минут. Время может быть больше, если уролог удалит камень в мочевом пузыре или мочеточнике или если он или она выполнит биопсию.

Чего ожидать пациенту после цистоскопии или уретероскопии?

Пациент после цистоскопии или уретероскопии может

• есть ощущение легкого жжения при мочеиспускании
• см. Небольшое количество крови в моче
• имеют легкий дискомфорт в области мочевого пузыря или почек при мочеиспускании
• Требуется более частое или срочное мочеиспускание

Эти проблемы не должны длиться более 24 часов.Пациент должен сразу сообщить врачу, если кровотечение или боль сильные или если проблемы длятся более суток.

Лечащий врач может порекомендовать пациенту

• выпивать 16 унций воды каждый час в течение 2 часов после процедуры
• Примите теплую ванну, чтобы снять чувство жжения
• Приложите теплую влажную салфетку к отверстию уретры, чтобы уменьшить дискомфорт
• примите безрецептурное обезболивающее

Лечащий врач может назначить антибиотик на 1-2 дня для предотвращения инфекции.Пациент должен немедленно сообщать врачу о любых признаках инфекции, включая сильную боль, озноб или жар.

Большинство пациентов отправляются домой в тот же день, что и процедура. Выздоровление зависит от типа анестезии. Пациент, которому вводят только местный анестетик, может немедленно отправиться домой. Пациенту, который получает общую анестезию, возможно, придется подождать от 1 до 4 часов, прежде чем отправиться домой. Медицинский работник обычно просит пациента помочиться перед отъездом. В некоторых случаях пациенту может потребоваться переночевать в больнице.Медицинский работник предоставит инструкции по выписке для отдыха, вождения и физических нагрузок после процедуры.

Каковы риски цистоскопии и уретероскопии?

Риски цистоскопии и уретероскопии включают

• ИМП
• Аномальное кровотечение
• Боль в животе
• Чувство жжения или боли при мочеиспускании
• Повреждение уретры, мочевого пузыря или мочеточников
• Сужение уретры из-за образования рубцовой ткани
• Невозможность мочеиспускания из-за отека окружающих тканей
• Осложнения от наркоза

Немедленно обратиться за медицинской помощью

Пациенту, у которого после цистоскопии или уретероскопии появляются какие-либо из следующих симптомов, следует немедленно позвонить или обратиться к врачу:

• Отсутствие мочеиспускания и ощущение полного мочевого пузыря
• жжение или болезненное мочеиспускание, продолжающееся более 2 дней
• ярко-красная моча или сгустки крови в моче
• Лихорадка с ознобом или без него
• сильный дискомфорт

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.