Содержание

что это, где находится, как выглядит и работает, почему может болеть

Предстательная железа (чаще ее называют простатой) — это непарный орган мужской половой системы. Она имеет большое значение для функционирования всего организма мужчины в целом и регулирует работу его половой системы1.

Что важно знать о предстательной железе

Размер40мм х 30мм х 20мм.
Вес15-20 г.
Функции1) производство простатического секрета;
2) регулирование эрекции;
3) метаболизм мужских половых гормонов;
4) механическое разделение процессов эякуляции и мочеиспускания.
Состав секретабелок (ПСА), иммуноглобулины, простагландины, ферменты, витамины, соли лимонной кислоты, цинк и другие микроэлементы.

Окончательно предстательная железа у мужчины формируется примерно к 17 годам, а функционально созревает к 20-22 годам. В зрелом возрасте простата достигает 4 сантиметра в длину и весит примерно 20 граммов. Размеры и вес предстательной железы могут незначительно варьироваться в зависимости от возраста мужчины и его здоровья.

Простата вырабатывает составную часть спермы – секрет простаты, защищает мочевой пузырь от проникновения инфекции из уретры, играет роль «клапана», который закрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции.

От состояния и нормальной работы предстательной железы у мужчины зависит вся половая функция и способность иметь детей (репродуктивность).

Где находится предстательная железа у мужчин

Предстательная железа располагается в тазу, непосредственно под мочевым пузырем, занимая пространство от лобковой кости до прямой кишки. Она охватывает начальную треть мочеиспускательного канала, в который открываются ее выводные протоки.

Как выглядит и работает предстательная железа у мужчин

Из-за небольшого размера и необычной формы предстательную железу нередко сравнивают с каштаном. В анатомическом строении принято выделять правую и левую доли простаты, а также перешеек между ними, называемый средней долей. Через толщу железы проходит мочеиспускательный канал и открывающиеся в него семенные протоки.

Предстательная железа состоит из железистой и мышечной тканей. В железистой ткани вырабатывается секрет простаты. Мышечная ткань регулирует работу железы, механически обеспечивая выведение секрета через протоки в просвет мочеиспускательного канала.

Основная функция простаты — выработка простатического секрета. Это жидкость мутного цвета, которая при эякуляции смешивается со сперматозоидами и обеспечивает их питание и подвижность. Образуется простатический секрет в железистой ткани и выводится через специальные протоки. В мужской сперме содержится около 30% этого секрета. Кроме этого, жидкость защищает половые пути мужчины от различных болезнетворных микробов.

Еще одна роль простаты — механическое разделение процессов семяизвержения и мочеиспускания. Так как сперма и моча выводятся по одному каналу, во время эрекции мышцы предстательной железы пережимают мочеиспускательный канал у его основания, не допуская попадание мочи из мочевого пузыря в уретру.

Предстательная железа

Кроме того, простата принимает активное участие в метаболизме половых гормонов мужчины. В частности, она отвечает за активацию тестостерона — главного «мужского» гормона.

Полноценное функционирование предстательной железы напрямую зависит от ее здоровья. С каждым годом число заболеваний простаты постепенно растет, снижая качество жизни мужчин. Около 50% представителей сильного пола сталкиваются с проблемами, вызванными нарушениями работы предстательной железы.

Почему может болеть предстательная железа у мужчин

Среди всех заболеваний предстательной железы у мужчин чаще всего встречаются:

  • простатит;
  • аденома простаты;
  • рак простаты.

Причины, вызывающие заболевания простаты, можно разделить на несколько основных групп:

  1. инфекционные процессы мочеполовой системы;
  2. застойные явления в простате;
  3. возрастные изменения;
  4. изменения гормонального фона;
  5. травмы органов малого таза.

Симптомы заболеваний простаты очень характерны и легко узнаваемы:

  • боль в паховой области, промежности, боль после полового акта;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи;
  • боли при мочеиспускании;
  • снижение потенции и полового влечения;
  • преждевременное семяизвержение, боль при эякуляции.

Простатит

Простатит — воспалительное заболевание простаты. Болезнь характеризуется воспалением и отеком тканей железы. Заболеванию чаще всего подвержены мужчины молодого и среднего возраста. Причина простатита может быть как инфекционной (попадание в ткани болезнетворных микроорганизмов), так и неинфекционной (застой кровообращения или секрета предстательной железы)2. Чаще всего заболевание проявляется характерными симптомами:

  • боль в промежности, мошонке, нижней части живота;
  • болезненность при мочеиспускании и семяизвержении;
  • снижение полового влечения;
  • нарушение эрекции;
  • частые позывы на мочеиспускание.

Причиной простатита могут быть и болезнетворные микроорганизмы, которые могут попасть в предстательную железу при половом акте с носителем инфекции, при цистите и других заболеваниях почек (нисходящим путем), снижение иммунитета, частые переохлаждения, длительные стрессы и т.д.

Как правило, при своевременном обращении к врачу лечение простатита не представляет трудности и заканчивается полным выздоровлением.

Аденома простаты

Аденома — это доброкачественное увеличение (гиперплазия) простаты, которая чаще всего встречается у мужчин старше 40 лет3. В этом возрасте заболеванию в той или иной форме подвержены 50% мужчин. Основным признаком этого заболевания является нарушение мочеиспускания: частые позывы, тонкая и прерывистая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли и спазмы в промежности.

Основные факторы, которые способствуют развитию аденомы:

  • преклонный возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные нарушения;
  • малая физическая активность,
  •  ожирение;
  • гипертоническая болезнь;
  • длительное воздействие химических веществ.

В основном, аденома лечится с помощью медикаментов, операция может понадобиться только в 10-15% случаев.

Рак предстательной железы

Рак простаты — злокачественное новообразование в тканях железы. Чаще всего это заболевание встречается у мужчин в возрасте старше 60 лет. Основная проблема рака предстательной железы связана с несвоевременной диагностикой и поздно начатым лечением.  Все дело в том, что каких-то специфичных симптомов у рака простаты нет, а его проявления такие же, как и у аденомы:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • тонкая, прерывистая струя мочи;
  • ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
  • спазмы и боли в промежности.

Осложняет диагностику и то, что эти симптомы проявляются лишь на стадии метастазов. Начальные стадии рака простаты протекают бессимптомно.

Как лечат предстательную железу у мужчин

Методы лечения заболеваний предстательной железы зависят от многих факторов: от самой болезни и ее причины, возраста пациента и состояния его здоровья.

Медикаментозная терапия

Лечение простатита и аденомы простаты в 80% случаев проводится консервативно и всегда комплексно. В случае с инфекционным простатитом назначается антибактериальная терапия. Например, фторхинолоны и макролиды, которые хорошо проникают в ткани железы, оказывая максимальный эффект. Для борьбы с интоксикацией применяют жаропонижающие, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Справиться с затрудненным мочеиспусканием помогут спазмолитики и диуретики.

Лечение аденомы простаты на ранних стадиях заболевания также чаще всего медикаментозное. Как правило, назначаются альфа-адреноблокаторы, препараты растительного происхождения, блокаторы 5-а-редуктазы.

Хирургическое лечение

К хирургическим методам прибегают при лечении аденомы простаты на поздних стадиях и раке предстательной железы. Наиболее распространенные методы — резекция и простатэктомия4. При резекции частично удаляются поврежденные ткани предстательной железы или локализованные очаги опухоли. Но чаще всего врачи все же проводят простатэктомию – полное удаление предстательной железы. Простатэктомию применяют, например, если не помогло медикаментозное лечение аденомы.

Дистанционная терапия

Дистанционной терапией называется радикальное лечение простаты без ее хирургического удаления. Так при аденоме простаты применяются криодеструкция — разрушение жидким азотом пораженных участков ткани железы. Эмболизация артерий нарушает кровоснабжение железы, из-за чего она уменьшается в размерах. Также существуют такие методики как «выпаривание» поврежденных тканей «зеленым лазером» и диодным лазером.

При раке простаты применяют лучевую терапию — облучение предстательной железы, имплантационную брахитерапию (введение в опухоль зерен с радиоизотопами), ультразвуковую или криоабляцию — разрушение пораженных тканей с помощью высокоинтенсивного ультразвука или жидкого азота4.

Современные технологии безоперационного удаления опухоли сочетают внутривенное введение специального препарата, разрушающего опухоль, и облучение опухоли лазером через зонд.

Чаще всего к радикальным методам лечения приходится прибегать, если пациент обратился к врачу слишком поздно, и уже начались серьезные осложнения. Поэтому очень важно регулярно проходить медицинское обследование, а не заниматься самолечением.

Как сохранить здоровье предстательной железы в домашних условиях

  1. Профилактика заболеваний предстательной железы — дело нехитрое. В первую очередь, это здоровый образ жизни. Больше двигайтесь: чаще ходите пешком, занимайтесь спортом или хотя бы не забывайте об утренней зарядке. Физическая активность обеспечит нормальное кровообращение в тканях простаты и в органах таза.
  2. Немаловажную роль играет сбалансированное питание, без которого невозможен полноценный синтез тестостерона. Не злоупотребляйте алкоголем – этиловый спирт снижает выработку мужских гормонов. Для нормального функционирования почек и мочевого пузыря пейте больше жидкости.
  3. Ведите регулярную половую жизнь. Редкие половые акты могу привести к застойным явлениям в простате. Не забывайте и о гигиене секса — очень часто инфекция в простату попадает половым путем.
  4. Старайтесь не переохлаждаться, избегайте стрессовых ситуаций, чаще отдыхайте и высыпайтесь.
  5. И самое важное — регулярно посещайте уролога. Каждый взрослый мужчина должен не реже одного раза в год проходить обследование у специалиста.

Популярные вопросы и ответы

Какие признаки заболеваний предстательной железы должны насторожить, к какому врачу обратиться и на другие популярные вопросы отвечает врач-уролог Михаил Габлия.

Какие первые признаки проблем с предстательной железой?

— Первыми признаками воспаления предстательной железой могут стать проблемы с мочеиспусканием: болезненность, примеси в моче, затрудненное мочеиспускание. Нередко первыми симптомами заболевания являются половые дисфункции: снижение либидо, нарушение эрекции, преждевременное семяизвержение. Не ставьте себе диагноз и не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу.

Какой врач лечит предстательную железу человека?

— Заболевания предстательной железы лечит врач-уролог. Если у вас возникли жалобы или появились вышеперечисленные симптомы, без промедления обратитесь к врачу. Если в вашей местности уролога нет, обратитесь к терапевту, он сам перенаправит вас к более узкому специалисту.

Как предстательная железа влияет на потенцию?

— Как уже говорилось, половая дисфункция — один из признаков простатита. Как правило, нарушение потенции — вопрос вторичный. Чаще проблемы с простатой вызывают так называемую невротическую импотенцию, связанную с переживаниями из-за болезни, длительным стрессом и гормональным сбоем. Причин для беспокойства нет. При устранении признаков воспаления потенция возвращается к норме.

Что будет, если удалить предстательную железу?

— Последствия удаления железы будут зависеть от качества проведенной операции. Резекция не несет значимых последствий, а вот простатэктомия с большой степенью вероятности приведет к эректильным дисфункциям. Дело в том, что нервные волокна, отвечающие за эрекцию, находятся непосредственно возле железы и при операции часто травмируются или удаляются вместе с ней. Такие осложнения встречаются в 50% случаев. Кроме того, после удаления простаты мужчина не способен к эякуляции и соответственно к оплодотворению.

Источники:

  1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия, 1991—1979 гг. https://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/24693/%D0%9F%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B0%CC%81%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F
  2. Простатит. Диагностика и лечение. Руководство. Кулываева Е.В., Неймарк А.И. М., 2010. https://www.rosmedlib.ru/doc/ISBN9785970414958-SCN0010.html
  3. Клиническая онкоурология / Под ред. Б.П.Матвеева. — М.: АБВ-Пресс, 2011. https://biblioclub.ru/index.php?page=book_red&id=136325&razdel=10668
  4. Рак предстательной железы: диагностика, лечение, мониторинг. О.В. Щербина, В.C. Сакало, П.Н. Ковалев http://oncogram. ru/view_page.php?page=263

Ранние симптомы простатита у мужчин

Главная / Урология / Ранние симптомы простатита у мужчин

Предстательная железа (простата) – орган в организме мужчины, который отвечает за выработку секрета, влияющего на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, участвует в регулировании мочеиспускания и выполняет барьерную функцию, обеспечивая стерильность верхних мочевыводящих путей. 

Заболевания предстательной железы, среди которых простатит, аденома и рак занимают ведущие места в структуре мужских недугов. По статистике опухолевые процессы наиболее распространены в старшей возрастной группе (> 50 лет), а воспалением простаты, или простатитом, страдают мужчины любого возраста. 

Разновидности простатита

Простатиты делятся на формы с симптомами и бессимптомные.

«Симптомные» в свою очередь бывают бактериальные (острые и хронические) и небактериальные (воспалительные и невоспалительные), их еще называют синдромом хронической тазовой боли (СХТБ).

Болезнь возникает вследствие инфекционного процесса и/или наличия застойных явлений, обусловленных задержкой секрета простаты и нарушением кровообращения. Обе причины могут действовать изолированно или усиливать друг друга. Чаще всего инфекция попадает в простату через мочеполовую систему. Инфицирование происходит во время полового акта или при проведении инструментальных вмешательств на мочевых путях. Реже через кровь – из отдаленных источников, к примеру, кариозный зуб, или лимфогенно – от близлежащих органов. Такой механизм сработает при ослабленном иммунитете.

С небактериальными разновидностями болезни сложнее. Здесь возбудитель выявить не удается, однако признаки воспаления и паталогические изменения в тканях присутствуют. Причины достоверно не установлены, существуют лишь гипотезы, связанные с наличием бактериальных патогенов, появившихся в результате немотивированной антибиотикотерапии, аутоиммунными реакциями и особенностями физиологии. К провоцирующим факторам относят: агрессивное воздействие холода и солнечной радиации, злоупотребление алкоголем и сексуальные дизритмии.

 

Симптомы

Симптоматика для всех форм одинакова, с разницей в выраженности:

  • Боль: распространение в нижних отделах живота, наружных половых органах, прямой кишке, паховой и пояснично-крестцовой областях, жжения в промежности и уретре.
  • нарушение мочеиспускания: затруднение, вялость струи мочи, ощущение неполного опорожнения, ложные и императивные позывы, ночные походы в туалет.
  • сексуальные нарушения: снижение потенции, ускоренное семяизвержение, болезненность эрекции и эякуляции. 
  • другие симптомы: депрессия, повышенная утомляемость, слизистые выделения из уретры.

Острый простатит встречается редко (~5% случаев).  Заболевание проявляет себя ярко, болевой синдром интенсивный, может сопровождаться повышением температуры до 38-39℃, ознобом, обильным потоотделением и слабостью. Среди осложнений — абсцесс и непроходимость мочевых путей. Такие состояния требуют госпитализации.

Хроническая форма характеризуется вялотекущим развитием. Симптомы непостоянны, мужчины годами пропускают сигналы организма. 

В начальной стадии пациенты могут отмечать повышение сексуального влечения, учащение спонтанных эрекций, но сокращение продолжительности полового акта и болезненность при эякуляции.

С развитием болезни клинические проявления становятся менее выраженными, нарастает ухудшение общего самочувствия (вялость, сонливость), исчезает утренняя эрекция, увеличивается частота незавершенных половых актов, снижается сексуальное влечение, появляются жалобы на потливость и чувствительность кожи в промежности, ягодичной и паховой областях, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, вместе с тем может отмечаться ухудшение акта мочеиспускания.

В запущенных стадиях на первый план снова выходят жалобы на нарушение мочеиспускания, в том числе функции почек и верхних мочевых путей, а также на боли в пояснично-крестцовой области, половая функция угасает.

Лечение неосложненных форм острого простатита длится от 10 дней до 4-х недель. В борьбе с хронической патологией успех зависит от точной диагностики — не всегда причину болезни удается определить сразу. Терапия может продолжаться и 3 месяца, и даже полгода. 

Важно помнить, что игнорирование заболевания ухудшает прогноз. Разрушительные механизмы запущены, и предстательная железа медленно теряет свою функциональность. Это может привести к бесплодию и даже развитию онкологического процесса. 

Развернуть

Врачи

Приём
1 700 ₽

Ельчанинов Вячеслав Викторович

уролог-андролог, врач УЗИ-диагностики

Приём по адресу:
Серова, 45

Оставьтьте заявку — перезвоним.

Приём
2 100 ₽

Мирошниченко Владимир Васильевич

к.м.н., уролог-андролог, врач УЗИ-диагностики

Приём по адресу:
Серова, 45

Оставьтьте заявку — перезвоним.

Приём
1 700 ₽

Соловьев Александр Анатольевич

уролог-андролог

Приём по адресу:
Серова, 45

Оставьтьте заявку — перезвоним.

Приём
1 700 ₽

Кузьмин Илья Александрович

уролог-андролог

Приём по адресу:
Серова, 45

Оставьтьте заявку — перезвоним.

Приём
1 700 ₽

Сескутов Павел Павлович

уролог-андролог, нейроуролог

Приём по адресу:
Серова, 45

Оставьтьте заявку — перезвоним.

Комплексные программы

Для мужчин от 20 до 50 лет

в деталях

отзывы

о врачах

Компетентный человек

Врач: Кузьмин Илья Александрович

Мне понравилось, как прошел прием. Знает свое дело. Я рассказал свою проблему. Доктор провел опрос, провел осмотр, проконсультировал меня. Самое страшное он исключил, успокоил меня и дал свои рекомендации. Повода для паники нет. Анализов никаких не назначал, по итогам осмотра всё стало ясно.

Мне понравилось, как прошел прием. Знает свое дело. Я рассказал свою проблему. Доктор провел опрос, провел осмотр, проконсультировал меня. Самое страшное он исключил, успокоил меня и дал свои рекомендации. Повода для паники нет. Анализов никаких не назначал, по итогам осмотра всё стало ясно.

Отличный доктор!

Врач: Мирошниченко Владимир Васильевич

Все прошло отлично, он культурно разговаривал, записал все нужные рекомендации. Из качеств специалиста могу отметить вежливость. Я ходил первый раз, будет повторный прием через 14 дней. Этот прием оказался полезен, так как врач поставил точный симптом, поскольку сделал УЗИ.

Все прошло отлично, он культурно разговаривал, записал все нужные рекомендации. Из качеств специалиста могу отметить вежливость. Я ходил первый раз, будет повторный прием через 14 дней. Этот прием оказался полезен, так как врач поставил точный симптом, поскольку сделал УЗИ.

Вежливый и легкий в общении специалист

Врач: Мирошниченко Владимир Васильевич

Врача я выбрал по удобному расположению и свободной записи. Доктор на приёме сделал мне УЗИ, проконсультировал, выслушал и взял анализы. По итогу я получил выписанный рецепт.

Врача я выбрал по удобному расположению и свободной записи. Доктор на приёме сделал мне УЗИ, проконсультировал, выслушал и взял анализы. По итогу я получил выписанный рецепт.

Деликатен и компетентен

Врач: Сескутов Павел Павлович

Павлу Павловичу удалось решить проблему, с которой я обратилась. Атмосфера на приеме была обычной, как со всеми врачами. Если будет такая необходимость, наверное, посоветую этого специалиста.

Павлу Павловичу удалось решить проблему, с которой я обратилась. Атмосфера на приеме была обычной, как со всеми врачами. Если будет такая необходимость, наверное, посоветую этого специалиста.

Врач великолепно общался

Врач: Мирошниченко Владимир Васильевич

Я доволен приемом в целом: сходил и увидел, как доктор работает. Владимир Васильевич стандартно провел прием, УЗИ и сделал первые назначения по анализам.

Я доволен приемом в целом: сходил и увидел, как доктор работает. Владимир Васильевич стандартно провел прием, УЗИ и сделал первые назначения по анализам.

о медицинском центре

Удобная локация в Екатеринбурге

Рядом с метро и недалеко от центра. До СМТ-Клиники удобно добираться из любого района и любым видом транспорта. На Сурикова и Серова есть парковочные карманы, улица не перегружена автотранспортом, имеет подъезды с любой из сторон города.

СОБСТВЕННАЯ ЛАБОРАТОРИЯ. РЕЗУЛЬТАТЫ ЗА 1-2 ДНЯ!

СМТ экономит время пациентов и в рамках собственной лаборатории предоставляет лабораторные исследования за 1-2 дня. Результаты некоторых видов анализов пациенты СМТ-Клиники получают практически сразу после приема.

МЫ — ЭКСПЕРТЫ

Мы не только оснащены медицинским оборудованием экспертного класса, но и гордимся нашими врачами. Врачи СМТ постоянно проходят дополнительное обучение, выступают на мероприятиях, или преподают в медицинских вузах нашей страны.

КЛИНИКА ДЛЯ ВСЕЙ СЕМЬИ

СМТ — многопрофильный медицинский центр. В помещениях клиники скомпоновано 32 взрослых отделения, 20 детских отделений (на отдельном этаже здания), а также автомобильные и другие типы комиссий с отдельным входом в здание.

Проблемы с простатой | Национальный институт старения

Испанский

На этой странице:

История Стэна

Стэн только что узнал, что у его друга рак простаты. У многих мужчин, которых он знает, проблемы с простатой. Он беспокоится, что это может случиться с ним.

Это правда, что проблемы с предстательной железой часто встречаются после 50 лет. Хорошая новость заключается в том, что есть много вещей, которые вы можете сделать.

Что такое простата?

Простата — это небольшая железа у мужчин, которая помогает вырабатывать сперму. Расположенный чуть ниже мочевого пузыря перед прямой кишкой, он огибает трубку, по которой моча и сперма выводятся из организма. Он имеет тенденцию увеличиваться по мере того, как вы становитесь старше. Если ваша простата становится слишком большой, это может вызвать ряд проблем со здоровьем.

Общие проблемы

Вот несколько примеров проблем с предстательной железой, не связанных с раком:

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ, очень часто встречается у пожилых мужчин. Это означает, что ваша простата увеличена, но не раковая. Лечение ДГПЖ включает:

  • Бдительное ожидание, также называемое активным наблюдением. Если ваши симптомы не слишком серьезны, ваш врач может порекомендовать вам подождать, чтобы увидеть, не ухудшатся ли они, прежде чем начинать лечение. Ваш врач скажет вам, как часто нужно приходить на осмотры.
  • Лекарства. Лекарства могут помочь уменьшить простату или расслабить мышцы рядом с простатой, чтобы облегчить симптомы.
  • Хирургия. Если ничего не помогло, врач может предложить операцию, чтобы улучшить отток мочи.
  • Другие методы лечения. Иногда для лечения проблем с мочеиспусканием, вызванных ДГПЖ, используются радиоволны, микроволны или лазеры. Эти методы используют различные виды тепла для уменьшения лишней ткани предстательной железы.

Острый бактериальный простатит обычно начинается внезапно из-за бактериальной инфекции. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть лихорадка, озноб или боль в дополнение к симптомам простаты. В большинстве случаев можно вылечить антибиотиками. Вам также могут понадобиться лекарства, чтобы облегчить боль или дискомфорт.

Хронический бактериальный простатит – инфекция, которая возвращается снова и снова. Эта редкая проблема может быть трудно поддающейся лечению. Иногда прием антибиотиков в течение длительного времени может помочь. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Хронический простатит, также называемый синдромом хронической тазовой боли, является распространенной проблемой предстательной железы. Это может вызвать боль в нижней части спины, в паху или на кончике полового члена. Лечение может потребовать сочетания лекарств, хирургического вмешательства и изменения образа жизни.

Обязательно поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах лечения.

Симптомы заболеваний предстательной железы

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Необходимо много раз вставать ночью, чтобы помочиться
  • Кровь в моче или сперме
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Болезненная эякуляция
  • Частая боль или скованность в нижней части спины, бедрах, области таза или прямой кишки или верхней части бедер
  • Подтекание мочи

Рак предстательной железы

Рак простаты распространен среди американских мужчин. На ваш шанс заболеть раком простаты могут повлиять:

  • Возраст. Мужчины в возрасте 50 лет и старше подвергаются большему риску.
  • Гонка. Рак предстательной железы наиболее распространен среди афроамериканцев, за ними следуют мужчины латиноамериканского происхождения и коренные американцы. Американские мужчины азиатского происхождения имеют самые низкие показатели заболеваемости раком простаты.
  • Семейный анамнез. Если у вашего отца или брата был рак предстательной железы, у вас также высока вероятность его развития.
  • Диета. Риск рака предстательной железы может быть выше у мужчин, которые придерживаются диеты с высоким содержанием жиров.

Диагностика рака предстательной железы

Чтобы выяснить, вызваны ли симптомы рака предстательной железы раком, ваш врач спросит о ваших прошлых медицинских проблемах и истории болезни вашей семьи. Ваш врач также проведет медицинский осмотр. Во время осмотра врач введет палец в перчатке в прямую кишку, чтобы осмотреть предстательную железу и проверить наличие:

  • Размер, плотность и текстура предстательной железы
  • Любые твердые участки, шишки или новообразования, распространяющиеся за пределы предстательной железы
  • Любая боль, вызванная прикосновением или надавливанием на предстательную железу

Вас могут попросить сдать образец мочи для анализа. Ваш врач также может сделать анализ крови, чтобы проверить уровень простат-специфического антигена (ПСА). Уровень ПСА может быть высоким у мужчин с увеличенной предстательной железой или раком предстательной железы. Вам также может понадобиться ультразвуковое исследование, которое делает компьютерные снимки простаты.

Если анализы покажут, что у вас может быть рак, ваш врач направит вас к специалисту (урологу) для биопсии простаты. Врач возьмет небольшие образцы ткани из нескольких областей предстательной железы, чтобы найти раковые клетки.

Лечение рака предстательной железы

Лечение рака предстательной железы зависит от того, поражает ли рак часть предстательной железы или всю предстательную железу, или он распространился на другие части тела. Это также зависит от вашего возраста и общего состояния здоровья. Поговорите со своим врачом о наилучшем выборе лечения для вас и о возможных побочных эффектах лечения. Вы можете попросить другого врача дать второе мнение.

Лечение рака предстательной железы может включать:

  • Бдительное ожидание, также называемое активным наблюдением. Если рак не вызывает проблем, вы можете принять решение не лечиться сразу. Вместо этого ваш врач будет регулярно проверять изменения вашего состояния. Лечение может начаться, если рак начнет расти.
  • Хирургия. Наиболее распространенный вид операции — удаление всей предстательной железы и некоторых близлежащих тканей.
  • Лучевая терапия. Этот метод лечения использует радиацию для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухоли. Излучение может исходить от рентгеновского аппарата или от крошечных радиоактивных шариков, помещенных внутрь или рядом с опухолью.
  • Гормональная терапия. Мужчин, проходящих другие виды лечения, такие как лучевая терапия, также могут лечить препаратами, препятствующими выработке тестостерона в организме. Это делается, если кажется вероятным, что рак вернется. Гормональная терапия также может быть использована при раке предстательной железы, который распространился за пределы предстательной железы.

Для получения более подробной информации о вариантах лечения рака предстательной железы позвоните в информационную службу рака Национального института рака по телефону 800-422-6237 или посетите их веб-сайт.

Анализ ПСА

До недавнего времени многие врачи поощряли ежегодное тестирование ПСА для всех мужчин, начиная с 50 лет, или даже раньше для мужчин с высоким риском развития рака простаты. По мере того, как врачи узнавали больше о пользе и вреде скрининга на рак простаты, они начали предостерегать от ежегодного тестирования на ПСА. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас.

Ежегодное определение уровня ПСА у мужчин без симптомов, как правило, не рекомендуется. Однако у мужчин, которые сообщают о симптомах простаты, анализ ПСА (наряду с пальцевым ректальным исследованием) может помочь врачам определить характер проблемы. У мужчин, которые лечились от рака предстательной железы, можно использовать тест ПСА, чтобы увидеть, вернулся ли рак.

Для получения дополнительной информации о раке предстательной железы и других проблемах с предстательной железой

Национальный институт рака
Информационная служба рака
800-422-6237 (1-800-4-CANCER)
[email protected]
www.cancer. gov/prostate

Национальный информационный центр по урологическим заболеваниям
800-860-8747
866-569-1162 (телетайп)
[email protected]
niddk.nih.gov/health-information/kid0-03ase

МедлайнПлюс
Национальная медицинская библиотека      
www. medlineplus.gov

Эти материалы предоставлены Национальным институтом проблем старения Национального института здравоохранения (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Контент проверен:
27 июля 2020 г.

Статьи по теме

Что такое рак простаты?

Рак начинается, когда клетки тела начинают бесконтрольно расти. Клетки почти в любой части тела могут стать раковыми клетками, а затем распространиться на другие части тела. Чтобы узнать больше о раке и о том, как он начинается и распространяется, см. Что такое рак?

Рак предстательной железы начинается, когда клетки предстательной железы начинают бесконтрольно разрастаться. Простата – железа, встречающаяся только у мужчин. Он вырабатывает часть жидкости, входящей в состав спермы.

Простата находится ниже мочевого пузыря (полый орган, в котором хранится моча) и перед прямой кишкой (последняя часть кишечника). Сразу за предстательной железой находятся железы, называемые семенными пузырьками , которые производят большую часть жидкости для спермы. Уретра , , которая представляет собой трубку, по которой моча и сперма выводятся из организма через половой член, проходит через центр предстательной железы.

Размер предстательной железы может меняться с возрастом. У молодых мужчин он размером с грецкий орех, но у пожилых мужчин он может быть намного больше.

Типы рака предстательной железы

Почти все виды рака предстательной железы относятся к аденокарциномам . Эти виды рака развиваются из клеток железы (клеток, которые вырабатывают жидкость предстательной железы, которая добавляется к сперме).

Другие виды рака, которые могут начаться в предстательной железе, включают:

  • Мелкоклеточный рак
  • Нейроэндокринные опухоли (кроме мелкоклеточного рака)
  • Переходно-клеточный рак
  • Саркомы

Эти другие виды рака предстательной железы встречаются редко. Если вам говорят, что у вас рак предстательной железы, почти наверняка это аденокарцинома.

Некоторые виды рака предстательной железы растут и распространяются быстро, но большинство из них растут медленно. Фактически, исследования вскрытия показывают, что у многих пожилых мужчин (и даже у некоторых молодых мужчин), умерших по другим причинам, также был рак простаты, который никогда не поражал их в течение жизни.
Во многих случаях ни они, ни их врачи даже не знали, что у них это было.

Возможные предраковые состояния предстательной железы

Некоторые исследования показывают, что рак предстательной железы начинается как предраковое состояние, хотя это еще не известно точно. Эти состояния иногда обнаруживаются при биопсии простаты (удаление небольших кусочков простаты для выявления рака).

Простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН)

При ПИН наблюдаются изменения в том, как выглядят клетки предстательной железы под микроскопом, но аномальные клетки не выглядят так, как будто они прорастают в другие части предстательной железы (например, при раке клетки будут). В зависимости от того, насколько ненормально выглядят структуры клеток, они классифицируются как:

  • ПИН низкой степени тяжести: Структура клеток предстательной железы почти нормальная.
  • Высококачественный PIN-код: Рисунок клеток выглядит более ненормальным.

ПИН низкой степени не считается связанным с риском рака предстательной железы у мужчин.
С другой стороны, ПИН высокой степени считается возможным предшественником рака предстательной железы. Если у вас есть биопсия простаты и обнаружен PIN высокой степени, существует большая вероятность того, что со временем у вас может развиться рак простаты.

ПИН начинает появляться в простате у некоторых мужчин уже в возрасте 20 лет.
Но у многих мужчин с ПИН никогда не разовьется рак предстательной железы.

Подробнее о PIN-коде см. в разделе Тесты для диагностики и определения стадии рака предстательной железы.

Пролиферативная воспалительная атрофия (ПВА)

При ПВА клетки предстательной железы выглядят меньше, чем обычно, и в этой области имеются признаки воспаления. PIA не является раком, но исследователи считают, что PIA может иногда приводить к ПИН высокой степени или, возможно, непосредственно к раку предстательной железы.

  • Написано
  • Рекомендации

Команда медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Ян XJ. Интерпретация биопсии простаты. До настоящего времени. 2019. Доступ по адресу https://www.uptodate.com/contents/interpretation-of-prostate-biopsy от 15 марта 2019 г..

Ян XJ. Предраковые поражения предстательной железы: Патология и клинические последствия. До настоящего времени. 2019. Доступ по адресу https://www.uptodate.com/contents/precancerous-lesions-of-the-prostate-pathology-and-clinical-implications 15 марта 2019 г.

Зелефски М.Дж., Моррис М.Дж., Истхэм Дж.А. Глава 70: ​​Рак простаты. В: ДеВита В.Т., Лоуренс Т.С., Розенберг С.А., ред. Девита, Хеллман и рак Розенберга: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019.

Автор:

Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов. .

Ссылки

Ян XJ. Интерпретация биопсии простаты. До настоящего времени. 2019. Доступ по адресу https://www.uptodate.com/contents/interpretation-of-prostate-biopsy от 15 марта 2019 г..

Ян XJ. Предраковые поражения предстательной железы: Патология и клинические последствия. До настоящего времени. 2019. Доступ по адресу https://www.uptodate.com/contents/precancerous-lesions-of-the-prostate-pathology-and-clinical-implications 15 марта 2019 г.