Фимоз у ребенка: чем опасен и как лечить?

Нормальный вопрос родителей маленького сына: а все ли в порядке у ребенка с половыми органами? Обычно о таком стесняются спрашивать, но это может помочь сохранить здоровье мальчика.

С этим вопросом необходимо обращаться к детскому урологу. 

Одна из частых проблем со здоровьем полового члена у мальчиков — это фимоз.

О том, что это такое и как с этим разбираться, рассказала детский уролог, хирург Euromed Kids Каган Мария Александровна

Фимоз — это невозможность обнажить головку полового члена из-за слишком узкой крайней плоти.

Важный момент! Обычно у детей с рождения и до 5–6 лет наблюдается физиологическая узость крайней плоти. Это норма. После 5–6 лет, как правило, головка немного открывается. Если этого не произошло, это повод показаться детскому урологу. 

Что может пойти не так? 

Может развиться рубцовый фимоз.  

Причины возникновения:

  • 1-я причина: вы пытались открыть головку и надорвали крайнюю плоть — сформировался рубец.
  • 2-я причина: склероатрофический лихен — хроническое воспалительное заболевание неясной этиологии, часто поражающее крайнюю плоть с последующим формированием рубцов.
  • 3-я причина: повторяющиеся баланопоститы – воспалительные процессы крайней плоти и головки полового члена (часто из-за плохой гигиены, так как из-за узкой крайней плоти головку не открыть и, соответственно, не помыть как следует).

Чем опасен фимоз? 

  • Как мы с вами уже узнали, фимоз может быть причиной воспаления крайней плоти (баланопостита). 
  • Грозным осложнением фимоза может стать парафимоз — ущемление головки полового члена узкой крайней плотью. В этом случае, если вовремя не обратиться к врачу, может развиться некроз (отмирание) полового члена. 
  • Также в подростковом возрасте фимоз может привести к психологическому дискомфорту, а затем и к проблемам становления полноценной половой жизни.  

Что делать? 

Если подозреваете, что у ребенка не все в порядке с половым членом, первым делом обратитесь к детскому урологу. Также в норме посещать этого специалиста необходимо ежегодно для профилактического осмотра. 

Если консервативное лечение не помогло, в клинике Euromed Kids на Никитинской мы проводим хирургическое лечение фимоза. Операция называется «циркумцизио» (обрезание крайней плоти). 

Циркумцизио — это операция одного дня, которая проводится во сне, чтобы избежать лишнего стресса и психологического дискомфорта. После операции ребенку не нужно лежать несколько дней в стационаре, можно отправиться домой уже через несколько часов. Необходимо будет прийти на контрольный осмотр на следующий день и на 7-е сутки после операции. На протяжении всего восстановительного периода врач будет на связи, чтобы контролировать состояние ребенка.

Операцию проводит опытный детский уролог-хирург, состояние ребенка ежесекундно контролирует профессиональная команда анестезиологов.  

Записаться на прием к детскому урологу, чтобы проверить состояние здоровья ребенка, можно по телефону +7 812 331 00 00 или онлайн на сайте.

Баланопостит — причины, симптомы, лечение

Баланопостит — это воспаление головки полового члена и крайней плоти у мальчиков и мужчин. У мужчин
баланопостит может развиться в результате различных инфекционных и неинфекционных заболеваний: герпеса, сифилиса, псориаза, как осложнение сахарного диабета, при аллергии, а также после травмы полового члена.

Причины баланопостита у мальчиков

У мальчиков баланопостит чаще всего встречается до пяти лет. Причина в физиологическом фимозе, который нормален для мальчиков до 3-5 лет, но затрудняет самопроизвольное очищение головки из-за того, что крайняя плоть над ней сужена и её невозможно полностью обнажить. В результате под крайней плотью скапливается желтовато-белый препуциальный секрет — смегма, а в ней активно развиваются микробы, вызывающие воспаление. Иногда родители пытаются сами открыть головку полового члена ребенка, при этом травмируя крайнюю плоть и занося инфекцию.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Немного о нас

Eurpomed Kids — это две детские клиники (на севере и юге города), в каждой из которых работают все нужные специалисты, включая детских стоматологов, а также свои лаборатории и выездная служба педиатров. Чтобы детки росли здоровыми, мы работаем без выходных с 9 до 22:00! Подробнее о том, почему  клиники Euromed Kids — самые лучшие, рассказываем здесь🙂

Факторы риска

Редкая смена подгузника, плохая гигиена члена и яичек ребенка. Однако и слишком частое мытьё с мылом и моющими средствами также может спровоцировать баланопостит, так как мыло раздражает головку и крайнюю плоть, делая их более уязвимыми для воспаления.

Симптомы острого баланопостита у мальчиков

  • Плач при мочеиспускании у младенцев, жалобы на болезненность мочеиспускания — у детей постарше.
  • Отёк и покраснение крайней плоти и головки.
  • Смегма имеет неприятный запах, может содержать гной.
  • Опрелости, эрозии, слущивание кожи на половых органах ребенка.
  • Общее недомогание, отсутствие аппетита.
  • Повышение температуры до 37-38.

 Запишитесь на прием к урологу, если у вашего ребенка проявляется хоть один из этих симптомов.

Лечение баланопостита

При подозрении на баланопостит у мальчика нужно очистить препуциальную полость от смегмы и очистить головку и крайнюю плоть. Если вы не можете самостоятельно обнажить головку, следует обратиться к детскому хирургу. Предварительно обезболив крайнюю плоть с помощью мази, хирург делает на ней маленький разрез (это называется разделением синехий, т.е. сращений крайней плоти), обнажает головку и очищает её. Затем в препуциальный мешок закладывается противовоспалительная мазь. Для полного излечения проводятся ванночки с антисептиком (марганцовкой, фурацилином).

К циркумцизио (обрезанию) прибегают крайне редко, только при продолжительном хроническом баланопостите с постоянными обострениями.

Если не лечить острый баланопостит, он может стать хроническим. В результате на крайней плоти образуются грубые рубцы, возникает патологический фимоз, половой член деформируется. В результате задержки мочи может развиться хронический уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.

Профилактика баланопостита

Правильная гигиена полового члена у ребенка и подростка: ежедневный душ (без мыла), удаление скопившейся смегмы, своевременная смена подгузника, ежедневная — белья. Профилактика хронического баланопостита очень важна для будущего репродуктивного здоровья ребенка!

Как записаться на прием?

  1. Самый быстрый и удобный способ — это запись онлайн. Она доступна 24 часа в сутки и занимает не больше 5 минут!
  2. Вы также можете просто позвонить нам по телефону: +7 812 331 00 00

Проблемы крайней плоти и обрезание | Здоровый мужчина

Скачать эту страницу

Проблемы с крайней плотью и обрезание

Крайняя плоть представляет собой валик кожи, покрывающий конец полового члена. Когда вы рождаетесь, пенис имеет крайнюю плоть. Людям, подвергшимся обрезанию, удалили крайнюю плоть по культурным, религиозным, медицинским или эстетическим причинам.

Если у вас есть крайняя плоть, важно ухаживать за ней. Это означает ежедневное осторожное мытье крайней плоти внутри и снаружи теплой водой с мылом. Это также означает, что нужно обращать внимание на любые изменения крайней плоти. Если становится трудно оттянуться, она краснеет, опухает, воспаляется или появляются шишки, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы убедиться, что вы избегаете каких-либо долгосрочных повреждений.

Узнайте больше об шишках полового члена.

Баланитис

Что такое баланит?

Баланит (bal-an-eye-tis) — распространенная инфекция, поражающая головку полового члена. Это может произойти в любом возрасте, но более вероятно, что у вас есть крайняя плоть.

Каковы симптомы баланита?

Баланит может вызывать следующие симптомы:

  • Крайняя плоть, которую невозможно оттянуть назад
  • Зуд или сыпь
  • Боль или болезненность в головке полового члена
  • Красная или опухшая крайняя плоть
  • Выделения из полового члена.

Что вызывает баланит?

Баланит возникает, когда вы не содержите внутреннюю часть крайней плоти в чистоте. Это может быть связано с тем, что ваша крайняя плоть не оттягивается назад или не может быть оттянута назад при мытье полового члена. Обычно воспаление вызывается бактериями или грибком.

Баланит также может быть вызван раздражением химическими веществами, содержащимися в хозяйственном мыле, одежде, стиральном порошке и латексе презервативов. Другие причины включают аллергию на определенные лекарства, вирусы, такие как ВПЧ (вирус папилломы человека) и диабет.

У взрослых баланит может быть признаком диабета. Поскольку у людей с диабетом повышен уровень сахара в моче, сочетание сахара и влаги может привести к росту бактерий или грибков, если моча попадет под крайнюю плоть. Если у вас есть проблема с рецидивирующим баланитом, рекомендуется спросить своего врача о тесте на диабет.

Какие существуют методы лечения баланита?

Обычно мытье полового члена и внутренней части крайней плоти теплой водой с мылом помогает предотвратить баланит. Если баланит вызван инфекцией, для его лечения можно использовать антибиотики или противогрибковые мази/кремы.

Облитерирующий ксеротический баланит (BXO)

Что такое облитерирующий ксеротический баланит (BXO)?

Облитерирующий ксеротический баланит (BXO, также известный как склероз лишайников) — это не то же самое, что баланит. BXO — это состояние, при котором на кончике крайней плоти образуется рубцовая ткань, стягивающая крайнюю плоть и затрудняющая ее оттягивание.

Если вас беспокоят белые рубцы на крайней плоти, вы можете поговорить со своим врачом. BXO со временем ухудшается, поэтому важно как можно скорее обратиться за помощью.

Как баланит, так и BXO увеличивают вероятность развития рака полового члена, хотя рак полового члена все еще встречается очень редко (один из 100 всех случаев рака у мужчин).

Фимоз

Что такое фимоз?

Фимоз (fi-mo-sis) — это состояние, при котором крайняя плоть стягивается слишком сильно или кончик крайней плоти сужается и не может быть оттянут назад, чтобы обнажить головку полового члена.

Каковы симптомы фимоза?

Фимоз часто встречается у детей и молодых людей, обычно до полового созревания.

Мальчики и мужчины с фимозом могут иметь следующие симптомы:

  • Боль при мочеиспускании
  • Задержка мочи (когда мочевой пузырь не полностью опорожняется во время мочеиспускания)
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
  • Кожная инфекция полового члена.

Фимоз может вызывать сильную боль при эрекции или во время полового акта. Это также может привести к повреждению крайней плоти, что приведет к незначительному кровотечению и инфекции. В таких случаях вам может понадобиться обрезание.

Что вызывает фимоз?

Фимоз может возникнуть после инфекции или в результате воспаления (баланит).

Фимоз также может возникнуть после травмы, которая вызывает разрыв крайней плоти (так называемый вторичный или приобретенный фимоз). По мере заживления разрыва рубцовая ткань может затруднить растяжение крайней плоти. Рубцевание от BXO также может вызвать фимоз.

Какие существуют методы лечения фимоза?

Фимоз можно лечить с помощью стероидных кремов, наносимых один или два раза в день в течение нескольких недель.

Если стероидные кремы не действуют или фимоз выражен серьезно, лучшим вариантом может быть обрезание. Если у вас фимоз, вы также должны провериться у врача на наличие баланита, ВХО, диабета и рака полового члена.

Парафимоз

Что такое парафимоз?

Парафимоз (па-ра-фи-мо-сис) возникает, когда крайняя плоть оттягивается за головку полового члена и не может вернуться в исходное положение.

Если крайняя плоть остается в этом положении, это может вызвать боль и отек, а также остановить приток крови к половому члену.

Это серьезная медицинская проблема, требующая немедленного лечения, чтобы избежать долговременного повреждения полового члена.

Что вызывает парафимоз?

Парафимоз может быть вызван травмой головки полового члена. Это может произойти в любом возрасте, включая младенцев, если родитель оттягивает крайнюю плоть и либо не может, либо не может снова оттянуть ее вперед.

Какие существуют методы лечения парафимоза?

Первое, что нужно сделать, это приложить лед к этой области, чтобы уменьшить отек, а затем попытаться сдвинуть крайнюю плоть вперед, используя смазку, в ее обычное положение.

Ваш врач может также ввести некоторые лекарства, уменьшающие отек.

Если крайняя плоть не возвращается в свое нормальное положение, хирургу, возможно, придется разрезать крайнюю плоть, чтобы освободить ее, или может потребоваться срочное обрезание.

Обрезание

Что такое обрезание?

Обрезание — это хирургическое удаление крайней плоти.

В Австралии обрезание когда-то было широко распространено, но сейчас его делают лишь примерно каждый седьмой младенец мужского пола (10-20%). Большинство родителей предпочитают обрезать своих детей в соответствии с семейными, религиозными и культурными традициями.

Пожилые люди обычно делают обрезание только для лечения заболеваний, таких как баланит, фимоз, парафимоз или BXO. Некоторые люди выбирают обрезание по личным причинам.

Обрезание у пожилых людей — более сложная операция, хотя обычно она бывает успешной. У младенцев примерно одно из 200 обрезаний сопровождается некоторыми осложнениями, но у пожилых людей риск осложнений примерно в десять раз выше.

Серьезные осложнения встречаются редко. Наиболее распространенными проблемами являются воспаление, кровотечение и инфекция, которые в большинстве случаев легко поддаются лечению.

Обрезание снижает риск инфекций мочевыводящих путей (ИМП), инфекций под крайней плотью, разрыва крайней плоти и инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких как ВПЧ, генитальный герпес и ВИЧ. Обрезанные мужчины также имеют более низкий риск рака полового члена.

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу

Вопросы к врачу

  • Какие варианты лечения доступны для моей проблемы с крайней плотью?
  • Что может произойти, если я не устраню проблему?

О чем следует подумать перед визитом к врачу

  • Когда вы заметили изменение крайней плоти?
  • Какие у вас проблемы? т.е. невозможность оттянуть крайнюю плоть, новые припухлости на головке полового члена, зуд, сыпь, покраснение, болезненность припухлости, выделения, проблемы с мочеиспусканием.

Скачать эту страницу

Ресурсы

Информационный бюллетень

Информационный бюллетень о гигиене и проблемах крайней плоти

Скачать PDF

видео

Проблемы с крайней плотью и обрезание

ПОСМОТРЕТЬ ВИДЕО

ПОСМОТРЕТЬ ВСЕ РЕСУРСЫ

Обрезание мальчиков: Информация для родителей

Обрезание у мальчиков — необязательная хирургическая процедура по удалению слоя кожи (называемого крайней плотью или крайней плотью), покрывающего головку полового члена. Чаще всего это делается в течение первых нескольких дней после рождения.

Канадское педиатрическое общество не рекомендует рутинное обрезание каждого новорожденного мальчика.

Родители, которые решают обрезать своих новорожденных мальчиков, часто делают это по религиозным, социальным или культурным причинам. Если вы пытаетесь принять решение об обрезании, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Попросите актуальную информацию о потенциальных медицинских преимуществах и рисках обрезания.

Потенциальные преимущества обрезания

Несколько исследований показывают, что обрезанные мальчики могут быть:

  • Меньшая вероятность развития рака полового члена в более позднем возрасте, хотя эта форма рака встречается крайне редко.
  • Меньше шансов заразиться ВИЧ и ВПЧ.
  • Меньше вероятность заражения инфекцией мочевыводящих путей в детстве.

Женские партнерши обрезанных мужчин с меньшей вероятностью заболеют раком шейки матки.

Потенциальные риски обрезания

Обрезание – болезненная процедура.

Проблемы, возникающие в результате операции, обычно незначительны. Хотя серьезные осложнения очень редки, они случаются. Среди них могут быть:

  • Слишком сильное кровотечение или инфекция в этой области.
  • Снято слишком много кожи.
  • Побочные эффекты от метода или лекарства, используемого для обезболивания.

Риск осложнений у детей младшего возраста ниже, чем у детей старшего возраста. Чтобы свести к минимуму риски, процедуру должен проводить обученный и опытный практикующий врач с использованием стерильной техники. Кто-то должен наблюдать за вами в течение нескольких дней после процедуры, чтобы убедиться, что кровотечение не усилилось.

Уход за необрезанным пенисом

Крайняя плоть покрывает головку полового члена мальчика. В первые годы жизни мальчика крайняя плоть начинает отделяться от головки полового члена, но не может быть полностью убрана (это означает, что ее можно оттянуть назад) до тех пор, пока мальчику не исполнится 3–5 лет, или даже до наступления половой зрелости. Это естественный процесс, который происходит во времени. Вам не нужно ничего делать, чтобы это произошло.

Необрезанный пенис легко содержать в чистоте и не требует особого ухода:

  • Держите половой член ребенка в чистоте, осторожно промывая его во время купания. Не пытайтесь оттянуть крайнюю плоть. Никогда не заставляйте это.
  • Когда ваш сын подрастет, научите его содержать в чистоте пенис так же, как вы учите его содержать в чистоте остальную часть тела.
  • Когда крайняя плоть отделяется, клетки кожи сбрасываются, а вместо них развиваются новые. Эти мертвые клетки кожи будут продвигаться вниз по половому члену через кончик крайней плоти и могут выглядеть как белые творожистые комочки. Это называется смегма. Если вы видите их под кожей, вам не нужно их вытаскивать. Просто вытрите их, как только они выйдут.
  • Когда крайняя плоть полностью убирается, научите сына подмывать ее каждый день.

Если вы решили обрезать своего мальчика

В Канаде большинство обрезаний делают практикующие врачи или квалифицированные традиционные поставщики.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о проблемах, связанных с обрезанием:

  • Стоимость: Обрезание по немедицинским причинам не покрывается никакими провинциальными и территориальными планами медицинского обслуживания.
  • Возможные осложнения, , такие как описанные выше.
  • Обезболивающее:
    • Новорожденные чувствуют боль. Практикующий врач, выполняющий обрезание, должен использовать какой-либо местный анестетик, вводимый иглой в область, где делается обрезание.
    • Дополнительные методы облегчения боли включают сосание соски, смоченной в сахарном растворе, местный обезболивающий крем и ацетаминофен.
    • Анестетики сопряжены с риском, а игла может вызвать синяк или отек. Кремы могут вызвать покраснение или отек.
  • Противопоказания (состояние, при котором не рекомендуется определенное лечение или процедура): Иногда у младенцев возникают проблемы со здоровьем. которые увеличивают риск осложнений после обрезания.

Уход за обрезанным половым членом

  • После обрезания вы можете утешать ребенка, часто беря его на руки и кормя грудью.
  • На заживление полового члена потребуется от 7 до 10 дней.