Тератозооспермия — причины, лечение, цена
Главная
/
Лечение бесплодия
/
Мужское бесплодие
/
Нарушение сперматогенеза — диагностика и лечение
/
Тератозооспермия
Тератозооспермия — нарушение сперматогенеза, которое характеризуется повышенным содержанием в эякуляте сперматозоидов неправильного строения. Естественное зачатие при тератозооспермии практически невозможно. Преодолеть бесплодие позволяют лечение у андролога и вспомогательные репродуктивные технологии.
Тератозооспермия — кратко о самом главном
Мужской фактор бесплодия (на его долю приходится чуть меньше половины случаев бесплодия в паре) выражается в ухудшении показателей спермограммы. Ухудшение может выражаться в том, что в эякуляте слишком мало половых клеток в целом или мало «здоровых» сперматозоидов, способных добраться до яйцеклетки и оплодотворить её.
У каждого нарушения сперматогенеза есть свое название. Повышенное содержание в сперме половых клеток неправильных форм называется тератозооспермией. Тератозооспермия у партнера — достаточно частая причина неудач с планированием естественной беременности. Это не самостоятельное заболевание, а следствие внешних воздействий или изменений в организме. Нарушение выявляет спермограмма с оценкой морфологии (строения) по строгим критериям Крюгера.
Можно ли вылечить тератозооспермию?
Да, для этого нужно выявить и устранить причину отклонения от нормы. Этим занимается врач уролог-андролог. Но даже если лечение не дает результатов или сразу оценивается как бесперспективное, вспомогательные репродуктивные технологии помогают мужчине стать папой. ЭКО может применяться сразу и в тех случаях, когда не удалось выяснить причину отклонений в качестве спермы, или когда мужской фактор бесплодия сочетается со снижением фертильности у партнерши. А первый шаг к преодолению бесплодия — запись на прием к репродуктологу.
Где лечат тератозооспермию в Москве?
«Линия жизни» — центр репродукции, известный далеко за пределами Москвы. Специалистам клиники часто приходится сталкиваться с мужским бесплодием, связанным с тератозооспермией. Они имеют большой опыт успешного лечения тератозооспермии, в результате которого пациенты с патологией спермы становятся папами.
В нашей клинике спермограмма обязательно включает оценку морфологии по строгим критериям Крюгера. Доступны пациентам и другие тесты для диагностики бесплодия. Все исследования проводятся в собственной современной лаборатории, которая прошла независимый международный аудит. Это залог быстрой готовности результатов и их высокой точности.
Диагностикой и лечением патологий сперматогенеза в клинике «Линия жизни» занимается опытный уролог-андролог, кандидат медицинских наук. Со случаями мужского бесплодия он работает в тесной связке с репродуктологом.
Если лечение прогнозируемо не даст эффекта, или у пары нет времени ждать в силу возраста женщины, для пациентов сразу разрабатывается программа ЭКО. Командная работа уролога и репродуктолога позволяет определить оптимальный подход для достижения главной цели пациентов репродуктивных клиник — рождения здорового ребенка.
Нормы и отклонения в морфологии сперматозоидов
Из школьного курса биологии все помнят, что человеческий сперматозоид состоит из головки, средней части (тела) и жгутика (хвоста). В головке расположено гаплоидное ядро с набором хромосом и акросома — резервуар с веществом, которое растворяет оболочку яйцеклетки. В средней части вырабатывается и накапливается энергия, необходимая для движения. Жгутик задает траекторию движения. Чтобы мужская половая клетка успешно добралась до женской, эта траектория должна быть линейной либо закругленной по большому радиусу. Если в строении сперматозоида есть отклонения, он вряд ли сможет оплодотворить яйцеклетку.
Как устроен нормальный сперматозоид? У него симметричная овальная головка с выделенной акросомой и ядром. Акросома располагается впереди ядра. Хвост — прямой и ровный, его длина примерно в десять раз больше длины головки.
Отклонения в морфологии бывают разными.
- Дефекты головки — отклонения от нормы в форме, размере, структуре, наличие двух и более головок, неправильное расположение или отсутствие акросомы. Из-за дефектов головки может пострадать заключенная в ней ДНК с набором хромосом, а проблемы с акросомой мешают проникновению сперматозоида в яйцеклетку.
- Неправильное строение шейки и середины спермия — шейка с наклоном, средняя часть толще или тоньше нормы, ассиметричное прикрепление. Эти патологические изменения негативно отражаются на подвижности клетки.
- Проблемы со жгутиком (короткий, истонченный, закрученный, неравномерный по толщине, наличие двух хвостов). В хвосте патологические изменения встречаются чаще всего. От длины и формы жгутика зависят скорость и траектория движения сперматозоида. При отклонениях в строении хвоста встреча с яйцеклеткой становится невозможной.
Нарушения морфологии могут быть комбинированными – когда, например, у клеток одновременно есть дефекты головки и отклонения в строении жгутиков.
Одно из важных условий для зачатия – присутствие в сперме достаточного количества морфологически правильных сперматозоидов. Чем их больше, тем выше вероятность наступления беременности.
Согласно актуальным нормам ВОЗ, в эякуляте должно присутствовать более 4% морфологически правильных сперматозоидов. Такая сперма считается способной к оплодотворению. Если клеток с правильной морфологией 4% и менее, то мужчине ставится диагноз тератозооспермия.
С тератозооспермией естественное зачатие крайне маловероятно. Ситуация усугубляется, если это отклонение сочетается с другими патологиями сперматогенеза, например, с астенозооспермией (низкой подвижностью). Однако с помощью адекватного лечения или ВРТ в подавляющем большинстве случаев мужчина может стать папой.
Причины тератозооспермии
На процессе сперматогенеза могут отразиться заболевания, другие изменения, происходящие в организме. Реагирует репродуктивная система и на внешние воздействия. Поэтому список возможных причин повышенной концентрации аномальных половых клеток в эякуляте очень широк. В него входят разные факторы — от болезней до воздействий лекарств и внешней среды.
- Воспаления и инфекции, затрагивающие предстательную железу, яички и придатки (в том числе ИППП).
- Варикоцеле — достаточно распространенное заболевание, которое проявляется варикозным расширением вен в зоне яичка и семенного канатика.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования, рост которых приводит к сдавливанию органов мошонки.
- Эндокринные сбои. Снижение выработки мужских репродуктивных гормонов, повышение уровня женских гормонов, дисфункции щитовидной железы.
- Генетические патологии. Врожденные аномалии органов мочеполовой сферы, нарушения в функционировании репродуктивной системы.
- Крипторхизм — патология развития репродуктивных органов, при которой одно или оба яичка не опускаются в мошонку, а находятся в брюшной полости.
- Длительное воздействие высоких температур (работа у плиты или в горячем цеху, частое посещение бани или сауны, постоянное использование подогрева сидений в машине).
- Воздействие радиации.
- Лечение некоторыми препаратами, например, прием антибиотиков.
- Хронический стресс.
- Физические и психические перегрузки, лишний вес, нездоровое питание, злоупотребление алкоголем, курение, наркотики, недосыпание.
Симптомы
Патологии сперматогенеза сами по себе не отражаются на состоянии здоровья. Плохая морфология не доставляет дискомфорта, не проявляет себя неприятными ощущениями. Она проявляется только сложностями с зачатием. Чаще всего мужчина узнает о своей проблемы только после приема врача, к которому пара обратилась по поводу ненаступления беременности.
Симптомы возможны, но это будут симптомы заболевания, которое привело к тератозооспермии. Воспалительные процессы могут проявляться болезненными ощущениями в области мошонки, проблемами с эрекцией, проблемами с мочеиспусканием, зудом и жжением в уретре. Варикоцеле — болезненностью и отеком мягких тканей, связанными с застоем крови. У новообразований своя клиническая картина.
Диагностика
Как и другие патоспермии, эта выявляется с помощью спермограммы. Будущие папы обязательно направляются на этот анализ сразу при обращении пары к репродуктологу в связи с безуспешным планированием беременности. Отобрать и подсчитать идеальные по форме клетки позволяет оценка морфологии по Крюгеру в рамках спермограммы.
Спермограмма — микроскопическое исследование спермы, главный анализ на фертильность мужчины. Заключается в микроскопическом исследовании спермы с целью оценить её оплодотворяющую способность. Чтобы исключить иммунный фактор бесплодия и ускорить путь к рождению ребенка желательно вместе со спермограммой проводить еще одно исследование эякулята — MAR-тест. В нашей клинике этот тест входит в базовую диагностику репродуктивной функции мужчины.
Подробно про спермограмму
Подробно про MAR-тест
Морфология мужских половых клеток оценивается на последнем этапе микроскопического исследования эякулята, после концентрации, подвижности и т. д. Эмбриологи делают мазок на предметном стекле с биоматериалом, высушивают его и окрашивают. Краситель выделяет клетки, благодаря этому их отдельные части становятся четко различимыми. Дальше специалист оценивает все части клеток.
Если первая спермограмма показывает отклонения, выводы не делаются сразу — для исключения ошибки проводится повторный анализ. И только если его результаты повторяют результаты первого, можно с точностью говорить о патологии сперматогенеза — тератозооспермии и/или какой-то другой.
Необходимость повторного анализа обусловлена высокой чувствительностью спермы к внешним воздействиям. Например, если мужчина неправильно готовился к сдаче спермы (подвергался воздействию высоких температур или не воздерживался положенное время от секса), показатели могут быть искажены.
После получения результатов, подтвердивших тератозооспермию, мужчина направляется на прием к врачу-урологу. Прежде чем порекомендовать лечение, доктор проводит осмотр, собирает анамнез, при необходимости делает УЗИ половых органов, может назначить дополнительную диагностику:
- анализы на концентрацию гормонов;
- исследования, которые выявляют воспаления и ИППП;
- генетический скрининг и прием врача-генетика.
Дополнительная диагностика направлена на выявление причины отклонений в показателях спермы.
Лечение тератозооспермии
Лечением бесплодия у мужчин в клинике «Линия жизни» занимается уролог-андролог. В некоторых случаях удается нормализовать ситуацию без лечения как такового. Пациент по рекомендации врача меняет образ жизни — переходит к правильному питанию, бросает курить, сводит к минимуму потребление алкоголя, нормализует режим работы и отдыха. После этого показатели спермы меняются в лучшую сторону, и пара может планировать самостоятельную беременность.
Если повышенная концентрация патологических сперматозоидов стала результатом негативных внешних воздействий, то после их исключения (завершения курса антибиотикотерапии, отказа от длительного пребывания в жаркой среде) морфология может вернуться в норму. На это потребуется некоторое время — армия сперматозоидов в организме мужчины обновляется каждые 73-75 дней.
Но чаще плохая морфология требует более серьезных мер. Хотя это не отменяет необходимости исключить вредные воздействия и отказаться от вредных привычек.
Основное лечение направлено не на саму патоспермию, а на причины бесплодия. То есть, проводится терапия диагностированных заболеваний.
- При ИППП, других заболеваниях инфекционной природы врач назначает курс препаратов, после которого качество спермы улучшается.
- При эндокринных сбоях назначаются лекарства для коррекции гормонального фона.
- При варикоцеле может быть показана хирургическая операция в расчете, что через несколько месяцев после нее показатели спермы могут вернуться к норме.
Кроме того, врач может назначить мужчине витаминотерапию, порекомендовать определенные изменения в рационе.
Улучшить морфологию можно далеко не всегда. Причиной отклонения могут быть заболевания, которые плохо поддаются лечению. Иногда все что может рекомендовать уролог-андролог — это препараты, увеличивающие объем каждой порции эякулята. Такой подход применяется в надежде, что больший объем даст больше здоровых сперматозоидов. В редких случаях причины снижения качества спермы не удается выявить с помощью анализов и тестов, соответственно, не ясно, что лечить. При неэффективности или бесперспективности лечения после либо вместо терапии пациентам с тератозооспермией назначается программа ВРТ.
Еще одна причина, по которой паре может быть сразу рекомендовано ЭКО, это фактор времени. Когда у женщины уже начал снижаться запас яйцеклеток, то год или даже полгода, потраченные на лечение и восстановление мужчины, способны сильно снизить шансы на успех экстракопорального оплодотворения. Если главная цель пациентов – забеременеть, а будущей маме больше 35 лет или кроме плохой морфологии есть другие факторы бесплодия, то ВРТ может оказаться оптимальной тактикой.
ЭКО при тератозооспермии
Когда лечение не помогло или было признано нецелесообразным, достичь долгожданной беременности можно с помощью программы ВРТ. Методы вспомогательной репродукции успешно используются даже при очень малом количестве морфологически правильных половых клеток в эякуляте пациента. В нашей клинике применяются все программы ЭКО, доказавшие высокую результативность в преодолении бесплодия.
В индивидуально разработанные программы включаются дополнительные методы ВРТ. В случае тератозооспермии или других патоспермий всегда используется ИКСИ (ICSI) — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки, метод оплодотворения, который при наличии показаний включается в программу ЭКО.
В чем разница между ЭКО и ЭКО-ИКСИ? По сути это два разных способа оплодотворения in vitro (вне тела, в условиях лаборатории). До этапа оплодотворения программы проходят одинаково. Сначала — стимуляция яичников женщины специальными гормональными препаратами, чтобы за один цикл в них созрело несколько яйцеклеток. Затем проводится трансвагинальная пункция фолликулов — процедура получения созревших ооцитов путем прокола фолликулов специальной иглой и аспирации фолликулярной жидкости вместе с яйцеклетками. В тот же день будущий папа сдает сперму (если не используется замороженная сперма или замороженные ооциты).
Подробно про ЭКО-ИКСИ
Следующим шагом идет оплодотворение в лаборатории. В программе ЭКО без ИКСИ оно проходит следующим образом: ооциты помещаются в чашку Петри вместе с тысячами сперматозоидов, дальше все происходит естественным путем — мужские клетки самостоятельно проникают в женские. В ЭКО-ИКСИ по-другому: эмбриолог визуально, под сверхмощным микроскопом, отбирает здоровые сперматозоиды и сам вводит их внутрь яйцеклеток микроиглой, помогая оплодотворению совершиться.
Когда яйцеклетки оплодотворены, программы ЭКО без ИКСИ и с ИКСИ проходят по общему алгоритму. Оплодотворенные клетки помещаются в специальную среду и инкубаторы. Там эмбрионы развиваются 5-6 дней до стадии бластоцисты, после чего переносятся в полость матки женщины или замораживаются для переносов в будущем. Через 12-14 дней после переноса пациентка сдает кровь на β-ХГЧ, и пара узнает, удалось ли в этой программе добиться беременности.
Плохая морфология — не приговор для отцовства. С помощью лечения и/или программы ЭКО-ИКСИ это нарушение удается преодолеть в подавляющем большинстве случаев, даже если оно сочетается с другими патологиями спематогенеза. Конечно, успех зависит не только от качества спермы. Большую роль играет состояние репродуктивной системы будущей мамы, возраст женщины.
Как понять, какой подход к преодолению бесплодия при тератозооспермии будет лучшим для вас — лечение или ВРТ? Только побывав на консультации репродуктолога и сделав необходимые анализы. Врач-репродуктолог оценит совокупность мужских и женских диагнозов, а затем совместно с урологом разработает оптимальную тактику достижения беременности для конкретно вашей пары.
Приходите к нам за долгожданным малышом! В клинике «Линии жизни» счастливыми папами становятся пациенты с тяжелейшими нарушениями сперматогенеза.
Записаться на прием к нашим врачам или задать вопрос о медицинских услугах клиники можно по телефону и в онлайн-чате на сайте.
все сотрудники
Помогут стать мамой и папой
врач-уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики
Брусенский Вадим Алексеевич
кандидат медицинских наук
все сотрудники
Записаться на прием
Имя *
Телефон *
Сообщение
Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Данный сайт защищен reCaptcha, к которой применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.
После попытки лечения бесплодия у бесплатного репродуктолога обратила внимание на платные клиники занимающиеся моей проблемой. Так попала на сайт «Линии жизни». Очень удобно, что здесь собраны компетенции, дипломы врачей центра, по ним и выбирала к какому специалисту записаться.
Попала к Диане Малхазовне осенью прошлого года, и до сих пор считаю, что это большая моя удача.
Очень компетентный в…
22 февраля 2023
22 февраля 2023
Специалист
Обидняк Диана Малхазовна
Наша история — это 11 лет попыток стать родителями: лечение, операции, разные специалисты и обследования, неудачные ЭКО, и только попав к Шаховой Марине Александровне мы стали родителями!
Родилась наша долгожданная девочка- Анастасия 03.02.2023г.
Марина Александровна знает, что делает, нужно только ей верить! Мы поверили и все получилось!
Более того, Марина Александровна старается как для себ…
6 февраля 2023
6 февраля 2023
Специалист
Шахова Марина Александровна
Нам с мужем поставили неутешительный диагноз и был только один выход ЭКО. Первый протокол с тремя криопереносами мы делали в своем городе и все неудачно. Наши знакомые посоветовали нам прекрасного врача но в Москве. На сайте клиники нашла фото и мне Анастасия Сергеевна сразу понравилась! Мы решили едем! В протокол мы вступили не сразу, было много препятствий! Когда все решили понеслось, стимуляция…
30 января 2023
30 января 2023
Специалист
Мокрова Анастасия Сергеевна
Научная деятельность
Экспертный уровень квалификации сотрудников: в штате клиники доктора и кандидаты наук с большим опытом работы, авторскими методиками и статьями в престижных медицинских изданиях, в том числе англоязычных. Наши врачи регулярно повышают квалификацию и участвуют в международных конгрессах ESHRE по репродукции человека.
все статьи
Эндометриоз и беременность без обиняков | Клиника «Линия жизни» в Москве
Приглашаем вас на мероприятие «Школа ВРТ «Линии жизни» с репродуктологом с Дианой Малхазовной Обидняк! Тема: «Про эндометриоз и беременность без обиняков»
все статьи
все видео
Гарантии в экстракорпоральном оплодотворении: да или нет?
«Почему вы не даете гарантий успеха ЭКО?» — один из частых вопросов, которые нам задают. Отвечает один из самых опытных и именитых репродуктологов нашего центра Михаил Евгеньевич Потапов.
все видео
Тератозооспермия – статьи о здоровье
Клетки, которые продуцируют сперматозоиды, отличаются повышенной чувствительностью к алкогольным напиткам, никотину и лекарственным препаратам, а также перегреву и иным сторонним воздействиям. По этой причине даже у здоровых мужчин в эякуляте нередко присутствуют неполноценные сперматозоиды. Чем большим является их количество, тем более низкой является репродуктивной функция представителя сильного пола. Если количество морфологически нормальных сперматозоидов меньше 4% (по строгим критериям Крюгера) говорят о тератозооспермии. Данная патология никак не сказывается на состоянии здоровья пациента (в том числе эякуляции у мужчин), но препятствует успешному зачатию здорового плода.
При тератозооспермии выявляются отклонения от нормы (нарушения строения половой клетки).
Типы заболевания
Нормальный здоровый сперматозоид имеет следующие признаки:
- овальная и гладкая головка с шириной 2-3 мкм и длиной 3-5 мкм
- верхняя часть головки составляет 40% ее размера и является мембранной тканью
- цитоплазматические капли в мембранной ткани составляют не более 20%
При тератозооспермии выявляются следующие отклонения от нормы (нарушения строения половой клетки):
- Головка может видоизменяться, становиться вытянутой, остроконечной, изменять свои размеры. Встречаются виды патологии, при которых у сперматозоидов обнаруживают двойные и раздвоенные головки. Даже при зачатии плод не будет полноценным
- Шейка при патологии обычно изменяет толщину. При этом слишком толстая или тонкая шейка ухудшает подвижность клетки и препятствует нормальному оплодотворению яйцеклетки
- Изменениям подвергается и хвостик. Обычно меняется толщина, хвостик может скручиваться или иметь неровности. При таких нарушениях сперматозоид не достигнет яйцеклетки из-за сниженных двигательных функций
Причины
Точно определить причины тератозоспермии достаточно сложно.
К основным причинам тератозооспермии относят:
- Гормональные нарушения
- Вирусные и бактериальные инфекции органов мочеполовой системы
- Варикоцеле
- Воспалительные заболевания (простатит, орхит и др.)
Также спровоцировать изменения сперматозоидов могут и различные социальные факторы, к которым относят как в целом неправильный образ жизни, так и вредные привычки. Также негативно на качестве половых клеток сказываются резкие изменения температурных режимов, воздействия радиации и другие факторы. Точно определить причины тератозоспермии достаточно сложно.
Диагностика
Могут потребоваться генетические тесты и исследование крови на гормоны.
Для выявления патологического состояния сперматозоидов следует сдать спермограмму. Анализ проводят с интервалом в 21 день, 2 раза. Если диагноз подтвердится, дополнительно врач порекомендует пройти комплексное обследование. Оно позволит выяснить и причины патологии.
Как правило, пациентов направляют на:
- УЗИ мошонки с ЦДК
- MAR-тест, позволяющий исследовать концентрацию антиспермальных антител
- Биохимия крови
Также могут потребоваться генетические тесты и исследование крови на гормоны. Если ранее у пациента с тератозооспермией диагностировали заболевания, передающиеся половым путем, может потребоваться сдать и анализы на них.
Особое внимание уделяется подсчету индекса патологии. Рассчитывается он по простой формуле. Специалист делит общее число аномалий на число аномальных сперматозоидов. Отдельно считается количество клеток с аномальным строением. Также определяется количество дефектов (у каждой клетки их может быть до 3). Если каждая клетка будет иметь 1 дефект, то индекс тератозооспермии будет равен единице.
Лечение
Консервативная терапия
Сперматогенные клетки восприимчивы к воздействию различных внешних факторов, поэтому важной частью терапии является их устранение.
Лечение тератозооспермии у мужчин в обязательном порядке должно включать:
- отказ от вредных привычек и употребления кофе и кофеинсодержащих напитков и продуктов питания
- умеренные физические нагрузки с целью нормализации веса
- восполнение недостатка витаминов и минералов
- рационализацию питания
Пациенту следует принимать такие витамины, как C и E, внести в рацион продукты с L-карнитином, аргинином и ликопином. Положительно на смерматогенезе сказывается коэнзим Q10. Мужчине нужно употреблять большое количество жирной рыбы и морепродуктов, зелени, овощей и орехов.
Если причина тератозооспермии заключается в половой инфекции, обязательно проводится курс антибиотикотерапии.
Если причина тератозооспермии заключается в половой инфекции, обязательно проводится курс антибиотикотерапии.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство проводится как правило при варикоцеле
На восстановление состояния сперматозоидов уходит не менее 3х месяцев. При этом во время терапии обязательно проводится регулярное обследование пациента. Оно позволяет отследить динамику улучшений и своевременно скорректировать терапию, которая выполняется с целью обеспечения ее максимальной эффективности.
Тератозооспермия и беременность
Тератозооспермия НЕ влияет на риски невынашивание плода и внутриутробной патологии! При тератозооспермия снижается ШАНС оплодотворения яйцеклетки, сперматозойдом.
Причиной невынашивания, могут быть высокая ДНК фрагментация сперматозойдов и спермальные анеуплодии.
Современные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) дают возможности для зачатия даже при высокой степени тератозооспермии.
Здоровые сперматозоиды отфильтровываются из спермы или извлекаются непосредственно из канальцев яичек при помощи биопсии или пункции. Полученные гаметы могут оплотворять яйцеклетку в инкубаторе. Также они могут вводиться в оболочку яйцеклетки пункционно. Методы ИКСИ, ПИКСИ и ИМСИ доказали свою эффективность.
Важно! Следует понимать, что все процедуры искусственного оплодотворения являются достаточно сложными и требуют длительной подготовки (гормональной стимуляции и др.). По этой причине врачи советуют сначала постараться улучшить качество сперматозоидов самостоятельно.
Профилактика заболевания
Для предотвращения рисков тератозооспермии врачи рекомендуют мужчинам:
Обо всех мерах профилактики врач расскажет на приеме.
- отказываться от вредных привычек
- сократить риски воздействия на организм таких агрессивных факторов, как радиация, опасные химические вещества, высокие и низкие температуры
- придерживаться адекватной двигательной активности
- уделять внимание отдыху
- своевременно лечить заболевания, передающиеся половым путем
- оперировать паховые грыжи и другие патологии
- регулярно наблюдать у уролога или андролога
- не принимать гормональные препараты без контроля врача
- не злоупотреблять сауной и баней
- избегать стрессов
- устранять риски травматических повреждений промежности
Важно! Обо всех мерах профилактики врач расскажет на приеме.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Квалифицированные специалисты. Наши врачи обладают внушительным опытом и готовы улучшить состояние сперматозоидов и устранить последствия тератозооспермии
- Экспертная диагностика. Для ее проведения в клиниках применяется передовое оборудование, обеспечивающее высокую точность обследований
- Подготовка и проведение программ ЭКО. Мы располагаем всеми возможностями для решения задач, связанных с экстракорпоральным оплодотворением и обеспечиваем комплексный подход к ним. Наши специалисты предлагают и другие современные вспомогательные репродуктивные технологии. Это позволяет успешно зачать и выносить ребенка даже при таком диагнозе, как тератозооспермия
- Собственная лаборатория. В ней проводятся все необходимые манипуляции с биологическим материалом (анализ и обработка эякулята в том числе). В лаборатории обеспечиваются оптимальные условия успешной работы с биоматериалом (многоступенчатая очистка воздуха, поддержание давления, температуры и влажности в помещениях, постоянный автоматизированный мониторинг условий культивирования)
- Индивидуальный подход. Мы предлагаем комплексный подход и учитываем все факторы, которые могут стать барьерами на пути к рождению малыша. На базе Центра ведет прием репродуктивный психолог, который поможет обеспечить уверенный путь к результату
- Комфорт посещения клиники. Наш центр располагается недалеко от метро, мы позаботились об отсутствии очередей. Приема специалистов не нужно долго ждать. Посетить врача или сдать нужные анализы можно в удобное время
Наши врачи обладают внушительным опытом и готовы улучшить состояние сперматозоидов и устранить последствия тератозооспермии.
Чтобы пройти лечение тератозооспермии или воспользоваться другими услугами, достаточно позвонить по номеру + 7 (495) 7-800-500 и записаться на прием. Также запись возможна через приложение SmartMed.
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас:
- Прием врача-уролога
- Андрология
- Micro-TESE
Какие существуют методы лечения тератоспермии?
Естественная беременность может наступить у мужчины с диагнозом тератоспермия, если остальные факторы спермы, такие как количество сперматозоидов и подвижность сперматозоидов, находятся в норме. Однако, если пара не может забеременеть, мужчина может воспользоваться несколькими медицинскими советами, чтобы улучшить морфологию своих сперматозоидов и повысить их шансы на зачатие. В случае, если тератоспермия имеет генетическое происхождение, то найти хороший вариант лечения сложно.
Натуральное лечение тератоспермии
- Самым важным и очевидным средством от тератоспермии является ведение более здорового образа жизни. Мужчины должны приложить усилия, чтобы бросить курить и отказаться от чрезмерного употребления алкоголя, поскольку эти привычки оказывают значительное влияние на качество спермы.
- Выбор сбалансированного питания – еще один ключевой момент. Потребление большого количества фруктов и овощей, в основном пищи, богатой антиоксидантами и аминокислотами, имеет важное значение.
- Отдавайте предпочтение рыбе, а не другим видам мяса, поскольку рыба богата омега-3 жирными кислотами, что способствует выработке качественной спермы.
- Мужчинам рекомендуется принимать добавки, содержащие витамин Е, который действует как мощный антиоксидант.
Лечение бесплодия при тератоспермии
Если речь идет о легкой тератоспермии, а количество сперматозоидов и их подвижность в норме, то внутриматочная инсеминация (ВМИ) может быть рассмотрена как метод лечения бесплодия. IUI — это процедура, во время которой сперматозоиды хорошего качества вводятся непосредственно в яйцеклетку, обеспечивая оплодотворение. ВМИ может быть выбрана для достижения беременности только в том случае, если у женщины-партнера нет проблем с фертильностью. В основном это вариант, когда тератоспермия является единственной проблемой фертильности в паре.
В случае умеренной или тяжелой тератоспермии или в случае сочетания различных проблем со спермой наилучшим вариантом лечения является ЭКО. Процесс экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) включает стимуляцию яичников для одновременного производства нескольких яйцеклеток, удаление яйцеклеток из яичника, оплодотворение яйцеклеток в лаборатории и, в конечном итоге, помещение эмбрионов в матку.
Техника под названием IMSI (внутрицитоплазматическая морфологически отобранная инъекция спермы) использует метод визуализации с большим увеличением, чтобы детально рассмотреть форму сперматозоидов. Этот метод помогает выбрать самые здоровые сперматозоиды для оплодотворения.
Сделайте свой первый шаг к счастью
Запишитесь на прием
Найдите клинику
Найдите специалиста по ЭКО
Подробнее о клиническом случае
СПКЯ не разочаровал! Убедиться, что ваше путешествие закончится рождением здорового ребенка
Узнать больше >
Достичь материнства во второй раз в возрасте 40 лет с помощью ЭКО
Узнать больше >
Комбинация ЭКО с собственными гаметами и получением спермы с помощью TESA – The наиболее распространенное лечение мужской фертильности
Узнать больше >
Внутриматочная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение, вылупление с помощью лазера и, наконец, беременность
Узнать больше >
Успешная беременность с помощью ЭКО и ИКСИ для пары с мужским бесплодием
Узнать больше >
Лечение рецидива неудача имплантации с помощью массива эндометриальной рецептивности
Узнать больше >
ЭКО с самостоятельным циклом приводит к рождению здоровых мальчиков-близнецов у женщины с плохой реверсивной функцией яичников
Узнать больше >
ИКСИ — технология, помогающая паре воплотить мечту пары о создании семьи
Узнать больше >
Статьи по теме
Что такое тератозооспермия? Причины, симптомы и лечение
Что такое тератозооспермия или аномальная морфология сперматозоидов – причины, симптомы и лечение
От гормональных нарушений до нарушения функционирования яичек и яичников бесплодие находится на пике в мире. Он определяется как клиническое состояние, при котором женщины и мужчины не могут добиться естественной беременности без противозачаточных средств после года полового акта. По данным AIIMS, Нью-Дели, 10-15% супружеских пар сталкиваются с проблемами бесплодия . Бесплодие может быть вызвано несколькими факторами, причем как у мужчин, так и у женщин.
По оценкам специалистов более 30% случаев склонны к мужскому бесплодию. Мужская фертильность относится к проблемам с количеством сперматозоидов, качеством спермы и подвижностью сперматозоидов , такими как тератозооспермия. Таким образом, тератозооспермия, также определяемая как аномальная морфология сперматозоидов или тератоспермия, является одной из основных проблем, способствующих неэффективности зачатия. Это нарушение спермы, которое влияет на форму сперматозоидов и вызывается дефектом в головке, шейке или хвосте сперматозоида, что влияет на их шансы на оплодотворение яйцеклетки.
Заказать бесплатную конфиденциальную онлайн-консультацию с нашим экспертом по фертильности
Запланировать конфиденциальный звонок с экспертом
Содержание
Что такое тератозооспермия?
Тератозооспермия означает аномалию морфологии сперматозоидов. Термин «морфология сперматозоидов» описывает форму и форму сперматозоидов. Это термин для любого отклонения от стандартной формы и размера сперматозоидов.
Тератозооспермия или тератоспермия — это когда сперматозоиды в сперме мужчины плохо сформированы или дефектны. Когда аномальная форма сперматозоидов достигает более 85% деформации в образцах спермы, ставится диагноз тератозооспермия. Это снижает способность спермы оплодотворять яйцеклетку или затрудняет плавание к яйцеклетке внутри женщины, что приводит к бесплодию.
(ASRM) Американское общество репродуктивной медицины Исследования показывают, что нормальные сперматозоиды обладают определенными характеристиками , такими как:
- Отчетливая чистая шляпка покрывает от 40% до 70% головки сперматозоида
- Головка овальной формы 5 -6 микрометров в длину и 2,5-3,5 микрометра в ширину
- Правильная средняя часть и шейка в хвосте
- Отсутствие капель жидкости в головке
Тератозооспермия производит шаткие сперматозоиды, которые могут иметь круглую головку, две головки, или два хвоста. Анализ спермы или семинограмма проводится для проверки морфологии сперматозоидов. Это помогает определить, повреждены ли мужские сперматозоиды, подчеркивая проблему бесплодия.
Важность нормальной морфологии сперматозоидов для фертильности и воспроизводства
Здоровая или нормальная морфология сперматозоидов обычно попадает в диапазон NF 4–14%, хотя точный диапазон может отличаться. Оценка ниже 4% может указывать на то, что беременность займет больше времени, чем обычно. Хотя низкое количество сперматозоидов является основной причиной бесплодия у мужчин, форма сперматозоидов также может быть фактором. Поскольку сперме требуется определенная форма для проникновения во внешние слои яйцеклетки, морфология может повлиять на оплодотворение. Большинство мужчин с плохой морфологией сперматозоидов все же могут стать родителями, хотя забеременеть может быть сложнее или может потребоваться профессиональная помощь врача-репродуктолога.
Людям, имеющим проблемы с морфологией спермы, возможно экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или внутриматочная инсеминация (ВМИ). Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) может быть сделана в дополнение к ЭКО, чтобы повысить вероятность. Несколько исследований показали, что употребление антиоксидантов в мужских таблетках для лечения бесплодия в течение трех и более месяцев может исправить аберрантную морфологию сперматозоидов.
Типы Тератозооспермия
Дефекты сперматозоидов могут быть обнаружены в любой части их тела, в головке, хвосте или средней части. Он также может быть во всех частях или сочетать любые два типа аномалий.
Тератоспермия выявляется на разных стадиях в зависимости от процентного содержания аномальных и нормальных сперматозоидов в образце спермы. Морфология сперматозоидов определяет тяжесть тератозооспермии:
- Легкая тератоспермия – Нормальная морфология сперматозоидов колеблется в пределах 10-14%.
- Умеренная тератоспермия – Морфология сперматозоидов колеблется в пределах 5-9%.
- Тяжелая тератоспермия – Здесь показатель морфологии сперматозоидов составляет менее 5%.
Помимо диапазона морфологии сперматозоидов, тератозооспермия подразделяется еще на две категории:
Астено тератозооспермия
Астено тератозооспермия — это клинически подтвержденное состояние мужского бесплодия, характеризующееся снижением подвижности сперматозоидов. Часто наблюдается у мужчин с PCD (Первичной цилиарной дискинезией) или синдромом неподвижных цилиарных мышц.
Олигоастено тератозооспермия
Олиго астено тератозооспермия Состояние представляет собой комбинацию Олигозооспермия (низкое количество сперматозоидов), тератозооспермия и астенозооспермия. Это наиболее частая причина бесплодия у мужчин, обычно вызванная лекарствами, генетикой, инфекциями, образом жизни, аномальным уровнем гормонов, антителами и другими факторами.
Что вызывает тератозооспермию?
Специалисты-клиницисты отмечают, что точные причины тератозооспермии или тератоспермии до сих пор не установлены и не установлены. Поэтому считается, что психологический стресс влияет на морфологию сперматозоидов. Некоторые из возможных факторов, известных для тератозооспермии:
Возраст
Старение также связано с аномальной морфологией сперматозоидов. С возрастом у мужчин снижается способность производить сперму хорошего качества, что приводит к структурным и другим связанным дефектам. Исследования Национального института здравоохранения США показывают, что старение оказывает пагубное влияние на параметры спермы. Старение также было связано с жизнеспособностью сперматозоидов, общим количеством сперматозоидов и снижением ежедневного производства сперматозоидов. Эти изменения вызваны измененной активностью добавочных желез и приводят к уменьшению объема спермы. Морфологические изменения сперматозоидов начинают происходить около 40 лет.0003
Генетические факторы
Генетические факторы могут способствовать развитию тератозооспермии. Кроме того, наследственная тератозооспермия носит стойкий характер и не поддается излечению. В этих ситуациях можно использовать методы искусственного оплодотворения, подобные ИКСИ или ЭКО, чтобы сделать партнершу беременной.
Факторы окружающей среды
Негативные факторы окружающей среды, такие как воздействие токсинов или радиация, значительно влияют на качество спермы, что в конечном итоге приводит к мужскому бесплодию за счет увеличения аберрантной морфологии сперматозоидов, общего количества сперматозоидов, жизнеспособности, подвижности и снижения концентрации сперматозоидов. Но, поскольку каждая из этих переменных риска является обратимой и регулируемой, большинство причин тератозооспермии можно предотвратить, изменив образ жизни и предотвратив чрезмерное облучение или токсины.
Медицинские состояния
Некоторые медицинские состояния, такие как варикоцеле или инфекции, могут вызывать тератозооспермию, например проблемы с яичками (могут быть вызваны травмой или инфекцией), лечение рака, включая химиотерапию или лучевую терапию, вазэктомию, варикоцеле и т. д.
Другие возможные факторы тератозооспермии известны0204
Симптомы. В результате семинограмма требуется, чтобы идентифицировать это основополагающее изменение. В рамках этого обследования эксперт проверит форму сперматозоидов в андрологической лаборатории.
Трудности с зачатием
Хотя большинство аберрантных сперматозоидов не могут проникнуть в яйцеклетку, симптомом тератозооспермии может быть бесплодие. Хотя причины неясны, признано, что несколько вещей, включая проблемы с яичками, могут повлиять на качество спермы.
Аномальные результаты анализа спермы
Аномальные результаты анализа спермы или морфологии спермы обычно являются тератозооспермией, появлением большого процента сперматозоидов.
Диагностика тератозооспермии / Тератоспермия
Анализ спермы
Семинограмма, тщательное исследование спермы, является первичным скринингом для мужчин. Образец спермы, предоставленный мужчиной, используется для этого анализа, который затем исследуется под микроскопом на наличие каких-либо отклонений. Скрининг анализа спермы может выявить тератозооспермию; для того, чтобы образец считался нормальным, ВОЗ утверждает, что для нормальной морфологии должно быть не менее 4% сперматозоидов. Образец демонстрирует умеренную тератозооспермию, если от 4 до 15% составляют нормальные сперматозоиды по параметрам Крюгера. Наличие нормальных сперматозоидов менее 4% в образце свидетельствует об острой тератозооспермии. Частота беременностей при тератозооспермии. Результаты экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) обратно коррелируют с аберрантной морфологией сперматозоидов в ранних исследованиях, при этом частота оплодотворения варьирует от 45% до 75% у мужчин с тератоспермией и от 77% до 92% у мужчин с нормальной спермой. морфология.
Другие анализы, такие как гормональный анализ или генетическое тестирование
Гормональный анализ на тератозооспермию : Уровни гормонов значительно различаются у субфертильных и нормальных жеребцов, что делает гормональный анализ менее полезным для диагностики.
Лечение тератозооспермии
Мужчина, у которого диагностирована тератозооспермия, все еще может добиться естественной беременности до тех пор, пока все другие параметры спермы, включая количество и подвижность сперматозоидов, не станут нормальными. Более того, если мужчина не может забеременеть естественным путем, он может следовать ряду медицинских советов, чтобы улучшить морфологический индекс своей спермы.
С другой стороны, если тератозооспермия имеет генетическое происхождение и является врожденной (присутствует с рождения), поиск идеального лечения поможет добиться желаемых результатов.
Естественное лечение
Одной из предсказуемых причин тератоспермии являются факторы образа жизни. Мужчины с этим диагнозом должны вести здоровый образ жизни, изменив или отказавшись от вредных привычек, в том числе от курения сигарет и употребления алкогольных напитков.
Переход на сбалансированную диету с продуктами, богатыми антиоксидантами и аминокислотами, включая L-карнитин, поможет повысить качество спермы , повысив их эффективность в плавании к яйцеклетке и ее оплодотворении.
Медикаментозное лечение инфекций или восстановительная хирургия варикоцеле
Тератозооспермия Лечение субфертильных лиц с клинически очевидным варикоцеле или изолированной тератозооспермией может включать варикоцелэктомию. Пациенты должны знать, что операция приносит пользу только нескольким людям, поскольку она не работает для многих людей.
Однако лечение тератоспермии доступно, но неизлечимо, если оно передается генетически или передается по наследству. Особенно сложно лечить морфологические проблемы со сперматозоидами, вызванные лучевой терапией рака или химиотерапией. Таким образом, замораживание сперматозоидов перед лечением рассматривается при поиске предполагаемой фертильности.
Самое приятное то, что при быстрых действиях можно вылечить болезнь или вылечить тератозооспермию, когда ее вызвали некоторые другие обстоятельства.
Лечение бесплодия
ВМИ (внутриматочная инсеминация)
Для всех мужчин, страдающих тератоспермией, ВМИ является первым выбором лечения. Однако если у мужчины диагностирована легкая тератозооспермия, а партнерша совершенно здорова, то непосредственное введение мужской спермы рядом с яйцеклеткой поможет облегчить процесс оплодотворения.
ИКСИ/ЭКО
В случаях умеренной и тяжелой тератозооспермии нормальные и здоровые на вид сперматозоиды отбираются после осмотра под микроскопом и вводятся непосредственно в яйцеклетку для оплодотворения с помощью ИКСИ или Процедура ЭКО .
IMSI (внутрицитоплазматическая инъекция морфологически отобранной спермы):
IMSI — передовая технология, которая считается более эффективной, чем ИКСИ, при тератоспермии. Эта технология обеспечивает лучший обзор сперматозоидов, позволяя сексологам отобрать наилучшее качество и поместить их в яйцеклетку для оплодотворения.
Стратегии профилактики аномальной морфологии сперматозоидов
Первым шагом в борьбе с тератозооспермией будет изменение образа жизни на здоровый. Соблюдая диету, полную фруктов, тератозооспермию можно вылечить естественным путем. Часто очень эффективным средством является избавление от вредных источников, таких как алкоголь и табак. Кроме того, плановые медицинские осмотры и следование рекомендациям врача могут помочь вам предотвратить расстройство.
Вывод
У вас может быть бесплодие, если у вас и вашего супруга возникают проблемы с беременностью. Клиницист, специализирующийся на проблемах фертильности, может посоветовать и провести определенные тесты, чтобы оценить вашу фертильность и выяснить, что не так. Многие случаи бесплодия обусловлены проблемами с мужским фактором бесплодия, сперматозоидами, и среди наиболее частых диагнозов – тератозооспермия. Чтобы создать или расширить семью, несколько пар с этим заболеванием должны рассмотреть вопрос о медицинском вмешательстве и лечении бесплодия.
Часто задаваемые вопросы, связанные с тератозооспермией
1. Может ли ЭКО показать успешные результаты при тератозооспермии?
ЭКО — это лабораторная процедура, при которой образец спермы собирается и анализируется. В результате для процесса оплодотворения отбираются лучшие здоровые сперматозоиды, что увеличивает шансы на положительный результат.
2. Как лечить аномальную морфологию сперматозоидов естественным путем?
Употребление здоровой пищи, богатой антиоксидантами, питательными веществами и витаминами, и отказ от нездоровых привычек помогут улучшить качество спермы и увеличить шансы на естественное зачатие.
3. Возможно ли достижение естественной беременности при тератозооспермии?
Если все остальные факторы, включая возраст партнера, репродуктивное здоровье и анализ спермы, ранжируются положительно, то супружеская пара может зачать ребенка естественным путем.
4. Может ли аномальная морфология сперматозоидов привести к выкидышу?
Вероятность выкидыша при тератозооспермии очень мала. Если сперматозоид содержит генетические нарушения, он не сможет оплодотворить яйцеклетку. После оплодотворения яйцеклетки и прикрепления эмбриона к матке участие генетических нарушений сперматозоидов исключается из репродуктивного процесса.
5. Каковы риски, связанные с тератозооспермией?
Отсутствие здоровых сперматозоидов с гладкой верхней частью, овальной головкой и полными пропорциями является основным фактором риска тератозооспермии. Бесплодие может быть следствием морфологических аномалий сперматозоидов, препятствующих оплодотворению. Но этого риска можно полностью избежать при правильном уходе и лечении.
6. Есть ли связь между тератозооспермией и мужским бесплодием?
Мужчины с тератоспермией, заболеванием, создают сперматозоиды странного вида. Состояние впоследствии влияет на их перспективы оплодотворения яиц.
7. Какие специалисты лечат тератозооспермию?
Специалисты по лечению бесплодия могут помочь в лечении тератоспермии.
8. Что произойдет, если тератозооспермию не лечить?
При отсутствии лечения тератоспермия может привести к бесплодию и другим специфическим проблемам.
9. Существуют ли домашние средства от тератозооспермии?
Ягоды, такие как ежевика, малина, клубника и черника, содержат антиоксидантные пигменты, поглощая при этом свободные радикалы кислорода.