Болят почки симптомы у мужчин как лечить: виды болезней и рака почки, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Врач уролог, эндоуролог

Мкртчян

Карен Гагикович

Стаж 15 лет

Кандидат медицинских наук, член European Association of Urology и Российского Общества Онкоурологов

Записаться на прием

Гидронефроз – это заболевание, во время которого активно прогрессирует расширение чашечно-лоханочного комплекса. Из-за такого прогрессирования в дальнейшем может начаться атрофия почечной паренхимы. Такое последствие развивается из-за того, что нарушается стабильная работа оттока мочи из почки. Зачастую он дает о себе знать, вызывая сильные боли в области поясницы или болезненным мочеиспусканием. При гидронефрозе может начаться и такая патология, как артериальная гипертензия, что может привести к дальнейшим негативным последствиям.

При первых же болях во время мочеиспускания лучше всего обратиться в больницу к профессиональному врачу, чтобы болезнь не оказалась запущенной. Если в целом рассматривать диагностику гидронефроза, то зачастую это УЗИ, с помощью которого проверяется работа мочевого пузыря и функционирование почек человека. Вылечить гидронефроз реально, но и для этого есть свой специальный метод – нефростомия, о котором более подробно будет рассказано позже.

Вообще под гидронефрозом имеется ввиду изменение почки, которое возникает из-за того, что нарушается физиологический пассаж мочи. В итоге из-за таких серьезных нарушений возникает такая болезнь, как гидронефроз. Полости почек начинают быстро патологически расширяться, изменениям подлежит и почечная ткань.

Стоит отметить, что от возникновения такого заболевания зачастую по большей части страдают женщины. В основном заболевание возникает уже у взрослых людей в возрасте от двадцати до шестидесяти лет. Уже после шестидесяти болезнь может начать развиваться у взрослого мужчины из-за простаты или рака предстательной железы. Что касается женщин, то они страдают от гидронефроза в период беременности или из-за развития онкологического гинекологического заболевания.

В наши дни лечить гидронефроз почек более чем реально, особенно если использовать современные методы лечения, но для этого нужно обратиться в специализированную клинику. Пользуясь домашними способами лечения гидронефроза почек, можно только усугубить всю ситуацию. Дело в том, что гидронефроз имеет множество стадий и большое количество симптомов, выявить которые может только диагностика.

Современная классификация гидронефроза

В целом гидронефроз разделяется на:

первичный;

приобретенный.

В первом случае это врожденная болезнь, которая передается человеку генетическим путем, во втором – приобретенная – это уже динамический способ.

По тяжести течения заболевания существует такая классификация гидронефроза:

легкий;

умеренный;

тяжелый.

Если говорить о локализации болезни, то бывает:

односторонний;

двухсторонний.

Здесь важно отметить, что врачи, работающие в области урологии, довольно часто отмечают, что и у женщин, и у мужчин встречается гидронефроз как левой, так и правой почек, а в некоторых случаях встречается одновременно двухстороннее изменение почек человека.

Гидронефроз может протекать как в острой форме, так и в хронической. Острую форму довольно просто и быстро вылечить, используя современную методику. Если же форма болезни хроническая, то почки могут навсегда перестать функционировать даже при самом лучшем лечении. Развиваться заболевание может инфицировано или асептически.

Гидронефроз может вызывать некоторые осложнения, если закрывать глаза на то, что человек страдает от подобных болезней, связанных с мочевым пузырем. Из-за хронического гидронефроза во многих случаях первое, что может начать развиваться мочекаменная болезнь и пиелонефрит. Эти заболевания еще более неблагоприятно влияют на работу почки.

Из-за гидронефроза может начать проявляться почечная недостаточность, особенно, если страдают от болезни обе почки, то это может привести к смерти. В любой момент из-за нарушенного водного баланса или интоксикации продуктами больная почка или обе почки могут отказать. Жизни больного одним из таких заболеваний, связанных с проблемами мочевого пузыря человека, оборвать может и разрыв мешка внутри организма. Тогда моча может вылиться в забрюшинное пространство и нанести критический вред всему организму человека.

Понять, что у человека развивается гидронефроз и предупредить патологию, может специальная наука урология и УЗИ. Профессиональный врач всегда сможет спрогнозировать, в полном ли порядке работа почек человека или что ему грозит, поэтому лучше всего периодически проверяться в медицинском центре. Эффективно лечить болезнь мочевого пузыря реально, если не браться за дело тогда, когда будет уже поздно и оказать первую помощь.

Симптомы, признаки гидронефроза

Как принято считать, проявляется гидронефроз у человека различными симптомами, поскольку это зависит от локализации гидронефроза и того, как быстро развивается болезнь, связанная с мочевым пузырем. Тяжесть протекания болезни и проявление симптомов связано с тем, как долго длится заболевание почки. Степень расширения почки активно влияет на проявление болезни. Важно отметить, что острая форма гидронефроза развивается довольно стремительно и предвещает негативный исход, если не начать лечение.

При остром обострении периодически начинает появляться боль в области поясницы в виде нарастающих ежедневных приступов. Такой симптом должен заставить задуматься о походе к врачу. Правдивыми симптомами болезни может быть также замечание почечной недостаточности, частые почечные колики, которые распространяются по мочеточнику. Так, быстро происходит забивание мочевых каналов, которые отмечает наука урология. Колики могут распространиться в бедра, область паха, промежность или гениталии, тогда, как женщина, так и мужчина, будут периодически ощущать боль в этих частях тела.

Список общих симптомов при гидронефрозе:

частые позывы организма отправиться в туалет и произвести мочеиспускание;

еще один признак – постоянная тошнота после каждого приема пищи;

головная боль;

усталость, раздражение;

рвотные позывы;

в моче могут появляться капли крови, которые можно заметить как невооруженным глазом, так и сдав анализ в лабораторию.

Люди, которые ежедневно ведут борьбу с гидронефрозом, часто также указывают на такие признаки заболевания, как высокое артериальное давление, вздутие живота. Кроме того, у больных очень часто поднимается температура. Если говорить об одностороннем асептическом хроническом гидронефрозе, то он большую часть своего времени развивается латентно. Он влияет на развитие почечной недостаточности, боли в мочевых каналах. В таком случае мочевой пузырь при мочеиспускании испытывает дискомфорт. Больной может испытывать постоянную боль не только в пояснице, но и в ребрах, а при физических нагрузках все болевые ощущения на обе почки еще больше усиливаются.

Если не остановить развитие гидронефроза, то может быть летальный исход заболевания, поэтому очень важно обращать внимание на все проявляющиеся симптомы. Людям, у которых диагностирован гидронефроз почек не рекомендуется пить очень много воды, поскольку из-за повышенного водного баланса они могут ощущать такие симптомы, как боль в почках.

В целом гидронефроз почки может проявляться еще и таким симптомом, как дискомфорт в почках, бессонница, покалыванием в пояснице, хронической усталостью, низким уровнем трудоспособности, гематурией. Если у больного гидронефрозом почек замечается частая высокая температура тела, то вероятнее всего он инфицирован. При таких симптомах необходимо незамедлительно обращаться за помощью к врачу. Если почка человека воспалена, то необходимо принимать антибиотики и другие медикаменты, но, чтобы потом не ощущалась боль в почках, нужно проконсультироваться с врачом.

Инфицированный мочевой пузырь тоже может проявлять свои симптомы при гидронефрозе почки, поскольку тогда больной ощущает сильнейшую боль при мочеиспускании или испытывать проблемы с хождением в туалет. Необходимо обращать внимание на все симптомы, которые подает организм, чтобы в дальнейшем не было проблем с почкой.

Врачи отмечают, что когда у пациента болит мочевой пузырь, а также обе почки, то больной предпочитает спать только на животе и не может менять позиции. Такие симптомы тоже заставляют задуматься о болезни. Так, чтобы защитить почку, человек пытается оказать давление и улучшить отток мочи. Практически у каждого может развиться гидронефроз в почке, поэтому уделять внимание стоит каждому признаку. Помешать гидронефрозу реально, если найти причину болезни и использовать современные методы лечения. Стоит следить за почками и делать необходимые анализы на проверку их состояния.

Диагностика гидронефроза

Чтобы выявить страдает ли человек от боли в почке, ему необходимо пройти специальную диагностику перед тем, как непосредственно приступить к лечению. Для начала врачу необходимо собрать все данные о пациенте и на основе уже известной информации провести физикальное обследование. Такой способ считается одним из наиболее проверенных в области диагностики, если отмечено, что почка находится в опасности и нужно лечение. После того как пациент успешно проходит физикальное обследование, ему предстоит ряд специальных лабораторных анализов, а также некоторые инструментальные исследования. Обычно все эти способы используются при современной диагностике. Для установления точного диагноза на лечение, если у больного повреждена почка, профессионалы в клинике могут провести глубокую пальпацию живота. Так определяется, насколько растянут мочевой пузырь у взрослого или ребенка и увеличена ли почка.

Если больной жалуется на то, что периодически он ощущает колики в области живота, то диагностика позволяет сделать катетеризацию мочевого пузыря. В большинстве случаев многие клиники прибегают к проверенному методу диагностики – УЗИ. Это комплексный подход врача к тому, чтобы понять, с чем он имеет дело, иногда используются и рентгеноконтрастные исследования. При помощи рентгена можно легко определить, как работает выделительная функция при активной почке.

Чтобы еще более эффективно и точно проверить почку, доктора прибегают к уретроскопии, нефроскопии перед тем, как назначить непосредственное лечение пациента. Кроме этого, на анализы постоянно сдается крови и моча, чтобы доктор смог отслеживать изменения биохимических показателей.

Причины гидронефроза

Все доктора называют различные причины гидронефроза, поскольку у каждого человека это заболевание может протекать по-разному. Одна из самых распространенных причин у гидронефроза – это отхождение мочеточника от почечной лоханки. Такое бывает еще в детском возрасте, когда нарушается все строение органов. Еще одной причиной болезни может быть опухоль, которая в таком случае должна располагаться на одном уровне с мочеточником и при этом постоянно надавливать на него. Также явная причина возникновения болезни – это грибок, который при несоблюдении норм гигиены может поразить канал мочеиспускания.

Доктора активно выделяют такую причину, как беременность у женщин. Практически каждая женщина планеты, находясь в положении, хотя бы раз страдала от этого заболевания. Явные причины болезни – это гинекологические заболевания, поскольку от одной проблемы сразу же возникает другая.

Заболевание предстательной железы у мужчин может стать причиной не только развития простатита, но и гидронефроза, что повлияет и подкосит здоровье одной или двух почек. Еще одна известная многим причина – это заболевание мочевого пузыря, причем вариаций его более чем достаточно: от опухоли до травмы.

Лечение гидронефроза

Вылечить гидронефроз можно различными методами. Важно лишь найти правильный индивидуальный подход к каждому пациенту и назначить подходящий курс лечения. Если определиться с комплексом препаратов, упражнений и методик, то можно не только вернуть почку к жизни, но и улучшить ее работу. У всего курса лечения есть несколько целей – устранить все причины развития гидронефроза, привести организм человека в порядок и оказать профессиональный должный курс лечения. В основном доктора пользуются консервативным или хирургическим способом лечения.

Что касается первого варианта, то это лечение применяют только на первых стадиях заболевания и оно скорее симптоматическое. В его ходе доктора используют различные препараты, устраняющие боль, воспаление, температуру. Если во время диагностического исследования была выявлена инфекция, то консервативное лечение допускает использование антибиотиков. Если же этот курс не помог, то затем следует операция, но принятие медикаментов – это обязательный этап при лечении гидронефроза.

Очень часто для полного выздоровления пациента необходима операция. Тогда происходит вторая часть лечащего курса – хирургическое вмешательство. Рекомендуется не затягивать и уже на ранних стадиях проявления болезни проводить операцию, особенно, если у пациента была выявлена врожденная аномалия.

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Как объяснялось выше, лечением и изучением гидронефроза подробно и профессионально занимается такая сфера медицины, как урология. Но непосредственно лечением занимается не уролог, а нефролог. Дело в том, что по большей части пациенты имеют дело не с проблемой мочевого пузыря, а непосредственно с плохой функциональностью работы почек. Именно нефролог профессионально изучает такой орган человеческого тела, как почки. Нефролог диагностирует заболевание, дает свои рекомендации, назначает профилактику заболевания почек и собственно лично проводит лечение, если это касается его области.

Нельзя сказать, что только нефролог справляется с такой патологией, как гидронефроз, поскольку изначально больной посещает терапевта. В большинстве случаев после первичного приема терапевт направляет клиента к эндокринологу, чтобы тот сделал свои профессиональные выводы. Если подозрения на заболевание оправдаются, то человек идет на прием к урологу и уже после этого его болезнью начинает заниматься нефролог.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) каждый пациент получает должное внимание и уход, и это касается не только медперсонала. У каждого больного будет свой лечащий врач, занимающийся его заболеванием, поэтому список врачей клиники очень большой. Всегда есть возможность выбрать того доктора, который больше располагает к себе или имеет профессиональные навыки именно, например, в случае гидронефроза.

Показания

Чтобы болезнь быстрее сошла на нет, многие врачи выделяют такие показания: ежегодно обязательно нужно посещать уролога для выявления возможных патологий на ранней стадии, УЗИ почек – это обязательное показание. Именно ультразвуковое исследование способно дать точные данные о том, что творится с почками в организме человека. Лучше всего периодически проводить и профилактику заболевания мочевого пузыря.

Кроме того, людям не стоит забывать о ведении здорового образа жизни, правильном питании. Все это взаимосвязано, поскольку из-за большого количества соленой, жирной еды и алкоголя страдает не только печень, но и почки. Если человек не будет следить за состоянием своего здоровья, то вполне возможно, что уже в молодости он начнет страдать от патологий.

Противопоказания

При гидронефрозе врачи выявляют и некоторые противопоказания, о которых не стоит забывать, поскольку от этого зависит эффективность лечения пациента.

Выделяют такие противопоказания при гидронефрозе:

больному нельзя заниматься тяжелыми видами спорта и вообще физически напрягаться;

лучше не заниматься верховой ездой, не ездить на велосипеде или мотоцикле;

ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и народной медициной;

без предписания врача нельзя уменьшать или увеличивать дозу обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных медикаментов;

стоит отказаться от вредной пищи и сесть на специальную диету, потому что все жирное, соленое, пряное противопоказано.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Назвать точную стоимость всего курса лечения гидронефроза в клинике или же первоначальной диагностики невозможно. Все это зависит от того, какой специалист будет работать с больным, а также какие методики в ходе выздоровления будут использоваться. В медицинском центре преимущественно используется только современное инновационное оборудование. Это же касается и лекарств, которые ускоряют ход выздоровления. Следовательно, даже первичный прием у каждого клиента индивидуален, из-за чего и цена будет разной. Чтобы иметь хоть малейшее представление о том, во сколько обойдется лечение в клинике, можно ознакомиться с таблицей расценок.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Клиника АО «Медицина» – это профессиональный медицинский центр, который оказывает услуги на высочайшем мировом уровне. Каждый пациент получит эффективное лечение, постоянный уход и внимание со стороны медперсонала. Кроме того, в клинике работают профессионалы с многолетним стажем, которые никогда не допустят даже малейшую ошибку. Нашей клинике можно доверить свое здоровье. Каждого нового пациента ожидают современные чистые палаты, хорошее правильное питание и лучшее инновационное оборудование, способное быстро поставить на ноги.

Травма почек — причины, симптомы, лечение в GMS Hospital

Повреждение почек — наиболее распространенная травма органов мочеполовой системы.

Травма приводит к нарушению целостности органа, повреждению почечной ткани и сосудов. Может быть изолированной или сочетаться с травмами других органов брюшной полости, легких, переломом позвоночника, ребер, костей таза. Это утяжеляет самочувствие пациента и ухудшает прогноз.

Состояние требует немедленного обращения к врачу и оказания медицинской помощи.

Причины появления

Чаще встречаются закрытые повреждения почек (без сообщения органа с внешней средой), возникающие в результате травматического воздействия внешних или внутренних факторов.

Подобные травмы возникают вследствие:

падения с высоты;

дорожной аварии;

направленного физического воздействия, удара в живот или поясничную область;

занятий спортом;

некоторых диагностических и лечебных манипуляций: биопсии, дробления и удаления камней, катетеризации мочеточника.

Хронические заболевания и аномалии развития почек делают орган более уязвимым и подверженным травматизации:

гидронефроз;

мочекаменная болезнь;

нефроптоз;

киста, опухоль почки;

подковообразная форма органа;

тазовая дистопия.

При травме происходит сдавление почки между ребрами и поперечными отростками поясничного отдела позвоночника.

Разрыв почки возникает из-за непосредственного удара и повреждающего действия рядом расположенных костных структур (ребер и позвоночника).

Причиной открытых повреждений являются огнестрельные ранения, колотые и резаные раны.

Классификация и симптомы

Собирательная система состоит из элементов, которые отвечают за отток мочи. Образовавшаяся моча отходит в лоханку, и затем в мочеточник.

Выделяют следующие степени повреждения почек:

Ушиб органа, образование подкапсульной гематомы, без нарушения целостности ткани.

Повреждение околопочечной клетчатки, разрыв ткани менее 1 см в глубину.

Разрыв паренхимы более 1 см, без проникновения в собирательную систему и подтекания мочи. Характерны множественные кровоизлияния вокруг очага поражения.

Разрыв с поражением чашечно-лоханочной системы с инфильтрацией мочи, почечных сосудов с формированием обширной гематомы.

Размозжение органа с интенсивным кровотечением, травма почечной ножки, отрыв почки.

В зависимости от выраженности клинических симптомов возможна легкая, умеренная и тяжелая травма.

Для легкой степени характерны умеренные боли в поясничной области, кратковременные изменения в моче, незначительное ухудшение самочувствия.

При травме средней тяжести состояние пациента быстро ухудшается, нарастает гематурия, боль иррадиирует в нижнюю часть живота, пах, половые органы. Отмечаются тахикардия, снижение кровяного давления, признаки раздражения брюшины. Скопление крови в мочевом пузыре может привести к полной задержке мочи. Тяжелая травма характеризуется сильной болезненностью на стороне поражения, признаками шока и коллапса, длительной макрогематурией.

Боль различного характера: острая, тупая, распирающая или в виде колик с иррадиацией в пах, стенку живота.

Характерный признак — гематурия (наличие крови в моче), которая появляется сразу после травмы или спустя 1-2 недели.

Припухлость поясницы в области поврежденной почки (урогематома).

Положительный симптом Пастернацкого (при поколачивании в поясничной области ребром ладони возникает резкая боль).

Диспептические расстройства: тошнота, рвота, вздутие живота, нарушения стула.

Напряжение и болезненность брюшной стенки.

Нарушения мочеиспускания.

Своевременная диагностика и назначение эффективного лечения поможет избежать серьезных осложнений травмы.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных анамнеза, клинической картины, факта повреждения, детального урологического осмотра, результатов проведенных исследований.

Врач уточняет, когда произошла травма и появилась кровь в моче, были ли раньше повреждения, какими сопутствующими заболеваниями страдает больной.

При физикальном обследовании проводится осмотр грудной клетки, живота, поясничной области. Возможны кровоподтеки, переломы ребер.

Лабораторная диагностика включает исследование мочи, общий и биохимический анализ крови для определения уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и креатинина.

Инструментальные методы:

Методом выбора в диагностике травмы почки является компьютерная томография с введением контрастного вещества; при этом можно с большой точностью установить наличие и степень выраженности повреждения ткани почки, мочевых путей и близлежащих органов и тканей.

Альтернативно могут быть использованы:

ультразвуковое исследование — позволяет оценить структуру почек, очаговые изменения, наличие скопления крови;

обзорная рентгенограмма помогает выявить повреждение костных структур;

обзорная и экскреторная урография, которая позволяет определить степень и локализацию травмы;

селективная почечная ангиография для выявления локализации и характера повреждения сосуда, места кровотечения; используется для диагностики и эмболизации кровоточащих сосудов ветви;

радионуклидные методы;

магнитно-резонансная томография.

В диагностике сочетанных травм почки и органов брюшной полости применяют метод лапароскопии.

Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение

квалификации персонала

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365

Лечение

Пациенты с травмой почки нуждаются в госпитализации и стационарном лечении.

Консервативная терапия возможна при ушибах, небольших разрывах органа, удовлетворительном состоянии, стабильной гемодинамике. Она включает:

постельный режим с мониторингом жизненно важных показателей;

контроль потребления жидкости;

мероприятия по остановке кровотечения: введение кровоостанавливающих средств, гемотрансфузия;

анальгетики, противовоспалительные препараты;

антибактериальная терапия: антибиотики широкого спектра действия для профилактики инфекционных осложнений;

контроль АД, анализов крови и мочи.

При увеличивающейся гематоме, субкапсулярном разрыве и других сомнительных случаях проводится ревизия почки — диагностическая лапароскопия.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

прогрессирующая гематурия, нарастание внутреннего кровотечения, ухудшение самочувствия;

нестабильность гемодинамических показателей;

продолжающееся кровотечение, которое требует повторных переливаний крови;

увеличение и пульсация паранефральной гематомы;

тяжелые степени поражения с размозжением органа и отрывом сосудистой ножки;

разрыв мочеточника;

случайно выявленная предшествующая патология, требующая хирургической коррекции;

сочетанные травмы.

Выбор оперативного лечения зависит от степени и характера повреждения, выраженности гематурии, возраста пациента, сопутствующей патологии.

К малоинвазивным операциям относится эмболизация кровоточащего сосуда. Во время манипуляции через прокол лучевой или бедренной артерии в почечный сосуд под контролем рентгена устанавливается трубочка, по которой вводится вещество или эмбол, блокирующие кровоток в поврежденной артерии.

Хирургическое лечение, при котором выполняется разрез кожных покровов в области поясницы:

ушивание;

удаление части органа, участков паренхимы с нарушенным кровоснабжением;

дренирование забрюшинного пространства;

нефрэктомия, то есть удаление всей почки.

При 4-5 степени показана экстренная операция. Множественные разрывы паренхимы, проникающие в чашечки и лоханку, являются показанием к резекции органа или нефрэктомии. Это возможно только при наличии функционирующей контралатеральной почки.

Органосохраняющая операция может быть выполнена, когда остановлено кровотечение и имеется достаточное количество паренхимы.

Сочетанные травмы опасны кровотечением в брюшную полость. В таких случаях выполняется лапаротомия или лапароскопия с диагностической целью.

Профилактика

Профилактика основана на устранении или снижении факторов риска, которые могут привести к повреждению почек.

Основные профилактические меры:

стараться избегать травмоопасных ситуаций;

размеренный, здоровый образ жизни, полноценное и сбалансированное питание;

периодические осмотры уролога, своевременное выявление и лечение заболеваний почек.

Преимущества лечения в GMS Hospital

В клинике GMS Hospital вы сможете пройти полное обследование при помощи современной диагностической аппаратуры. После установления точного диагноза будет назначено эффективная схема терапии с использованием международных протоколов лечения и клинических рекомендаций.

Опытные врачи-урологи нашей клиники готовы прийти на помощь в любое время и оказать медицинскую помощь, используя принципы доказательной медицины.

Мы гарантируем внимательное отношение медицинского персонала, заботу о каждом пациенте и индивидуальный подход.

Список используемой литературы:

Брайан Воэлзке, MD, MS, FACS Лечение тупой и проникающей травмы почки. 2021 г.

Симмонс Д.Д., Харауэй А.Н., Шмиг Р.Е. мл., Дюшен Д.Д. Тупая травма почки и предикторы неэффективности консервативного лечения. J Miss State Med Assoc 2010; 51:131.

Мэн М.В., Брандес С.Б., Маканинч Дж.В. Травма почки: показания и техника оперативного вмешательства. Мир Дж Урол 1999; 17:71.

Сантуччи Р.А., Маканинч Дж.М. Травмы почек IV степени: оценка, лечение и исход. Мир J Surg 2001; 25:1565.

Урология/ под ред. Аль-Шукри С.Х и Ткачука В.Н. — 2011

https://www.msdmanuals.com/

https://www.youtube.com/watch?v=RJ0_KGnkhs4

Инфекция почек — Лечение — NHS

Большинство людей с почечной инфекцией можно лечить дома курсом антибиотиков и, при необходимости, парацетамолом.

Обратитесь к врачу общей практики, если вы чувствуете лихорадку и непрекращающуюся боль в животе, пояснице или половых органах.

Вам также следует обратиться к терапевту, если у вас есть симптомы ИМП, которые не улучшились через несколько дней, или если у вас есть кровь в моче.

Если вы считаете, что у вашего ребенка ИМП, даже если это просто цистит, обязательно обратитесь к врачу общей практики или обратитесь в службу неотложной помощи в нерабочее время.

Лекарства

Антибиотики

Если вы лечитесь дома, вам обычно прописывают курс антибиотиков в таблетках или капсулах, который длится от 7 до 14 дней.

Обычно вы начинаете чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения. Большинство людей, которым поставили диагноз и своевременно начали лечение антибиотиками, чувствуют себя полностью лучше примерно через 2 недели.

Пожилым людям или людям с сопутствующими заболеваниями восстановление может занять больше времени.

Если через 24 часа после начала лечения симптомы не улучшаются, обратитесь за консультацией к врачу общей практики.

Обезболивающие

Прием болеутоляющих средств, таких как парацетамол, должен облегчить симптомы боли и высокой температуры.

Однако противовоспалительные обезболивающие (НПВП), такие как ибупрофен, обычно не рекомендуются при почечной инфекции — они могут увеличить риск дальнейших проблем с почками, поэтому их не следует принимать без рекомендации врача. Врач может назначить их только в определенных обстоятельствах.

Вещи, которые вы можете попробовать сами

Если у вас почечная инфекция, старайтесь не «зависать» над сиденьем унитаза, когда идете в туалет, потому что это может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря.

Большинству людей с почечной инфекцией также важно пить много жидкости (лучше воды), поскольку это поможет вымыть бактерии из почек. Старайтесь пить достаточно, чтобы у вас часто выделялась бледная моча.

Если у вас почечная недостаточность, посоветуйтесь с врачом, сколько пить.

Обязательно отдыхайте. Инфекция почек может быть физически истощающей, даже если вы обычно здоровы и сильны. Может пройти до 2 недель, прежде чем вы сможете вернуться к работе.

Лечение в больнице

Врач общей практики может направить вас в больницу, если у вас есть основная проблема, которая делает вас уязвимыми к почечным инфекциям.

Дальнейшее обследование всех мужчин с почечной инфекцией является стандартной практикой, поскольку у мужчин это заболевание встречается гораздо реже. Женщин, как правило, не направляют к специалисту, если у них не было 2 или более инфекций почек.

Большинство детей с почечной инфекцией лечатся в больнице.

Больничное лечение также может потребоваться, если:

вы сильно обезвожены
вы не можете глотать или удерживать какие-либо жидкости или лекарства
у вас есть дополнительные симптомы, указывающие на возможное заражение крови, такие как учащенное сердцебиение и потеря сознания
вы беременны и у вас также высокая температура
вы особенно слабы и ваше общее состояние здоровья плохое
ваши симптомы не улучшаются в течение 24 часов после начала лечения антибиотиками
у вас ослаблена иммунная система
у вас что-то внутри мочевыводящих путей, например камень в почках или мочевой катетер
у вас диабет
у вас вам больше 65 лет
у вас есть основное заболевание, влияющее на работу почек, такое как поликистоз почек или хроническая болезнь почек

быть прикреплены к капельнице, чтобы вам можно было давать жидкости, чтобы помочь вам избежать обезвоживания. Антибиотики также можно вводить через капельницу.

Вам будут регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы следить за своим здоровьем и за тем, насколько эффективно антибиотики борются с инфекцией.

Большинство людей хорошо поддаются лечению. Если нет осложнений, вы, как правило, достаточно хорошо себя чувствуете, чтобы выписаться из больницы через 3–7 дней.

Лечение обычно переключается на таблетки или капсулы после того, как вы перестанете получать антибиотики через капельницу.

Вам могут потребоваться дополнительные исследования, если у вас более одной почечной инфекции. Врач общей практики или специалист больницы может организовать для вас эти анализы.

Последняя проверка страницы: 06 января 2021 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 06 января 2024 г.

Инфекции почек — Болезни и состояния

Посмотреть все части этого руководства

Скрыть направляющие части

1.
О почечных инфекциях
2.
Симптомы почечных инфекций
3.
Причины почечных инфекций
4.
Диагностика инфекций почек
5.
Лечение инфекций почек
6.
Осложнения почечных инфекций
7.
Профилактика почечных инфекций

Об инфекциях почек

Инфекция почек (пиелонефрит) – это болезненное и неприятное заболевание , вызванное бактериями, попадающими из мочевого пузыря в одну или обе почки.

Это более серьезно, чем цистит, распространенная инфекция мочевого пузыря, вызывающая боль при мочеиспускании.

При своевременном лечении почечная инфекция не причинит серьезного вреда, но вы почувствуете себя очень плохо. Если инфекцию почек не лечить, она может ухудшиться и вызвать необратимое повреждение почек.

Симптомы почечной инфекции часто проявляются в течение нескольких часов. Вы можете почувствовать лихорадку, озноб, тошноту и боль в спине или боку.

Подробнее о симптомах почечной инфекции

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если у вас жар и постоянная боль в животе, пояснице или половых органах, или если вы заметили изменение обычного характера мочеиспускания .

Большинство инфекций почек требуют немедленного лечения антибиотиками, чтобы предотвратить повреждение почек или распространение инфекции в кровоток. Вам также могут понадобиться обезболивающие.

Если вы особенно уязвимы к последствиям инфекции — например, если у вас уже есть какие-либо заболевания или вы беременны, вас могут госпитализировать и лечить антибиотиками через внутривенную капельницу.

После приема антибиотиков вы почувствуете себя полностью лучше примерно через две недели.

В редких случаях почечная инфекция может вызвать дополнительные проблемы. К ним относятся заражение крови (сепсис) и накопление гноя в почках, называемое абсцессом.

Узнайте больше о лечении почечной инфекции и ее осложнениях

Что вызывает почечную инфекцию?

Инфекция почек обычно возникает, когда бактерии – часто это кишечная палочка – попадают в уретру (трубку, по которой моча выводится из организма) и перемещаются вверх через мочевой пузырь в почки.

Подробнее о причинах почечной инфекции

Кто подвержен риску?

Инфекции почек встречаются относительно редко. Подсчитано, что каждый год в Великобритании у одного из каждых 830 человек развивается почечная инфекция.

Они могут возникнуть в любом возрасте, но гораздо чаще встречаются у женщин. Фактически, женщины в шесть раз чаще заболевают почечной инфекцией, чем мужчины. Это связано с тем, что уретра женщины короче, что облегчает проникновение бактерий в почки.

Наибольшему риску подвержены молодые женщины, поскольку они, как правило, более сексуально активны, а частые половые контакты повышают вероятность заражения почечной инфекцией.

Дети младшего возраста также подвержены риску развития почечных инфекций, поскольку они могут родиться с аномалиями мочевыводящих путей или иметь состояние, называемое пузырно-мочеточниковым рефлюксом, при котором происходит обратный ток мочи из мочевого пузыря в почки.

Можно ли предотвратить инфекции почек?

Вы можете снизить вероятность развития почечной инфекции, очищая мочевой пузырь и уретру от бактерий. Это может включать в себя обильное питье, поддержание чистоты половых органов и лечение любых запоров.

Узнайте больше о профилактике инфекции почек

Симптомы инфекции почек

Симптомы инфекции почек обычно развиваются довольно быстро в течение нескольких часов или дней.

Общие симптомы включают:

боль и дискомфорт в боку, пояснице или вокруг половых органов
высокая температура (может достигать 39,5C или 103,1F)
дрожь или озноб
чувство сильной слабости или усталости
потеря аппетита
плохое самочувствие или болезнь
диарея

У вас могут быть другие симптомы , если у вас также есть цистит или уретрит (инфекция уретры). Эти дополнительные симптомы могут включать:

боль или жжение во время мочеиспускания
потребность в частом или срочном мочеиспускании
ощущение, что вы не можете полностью помочиться
кровь в моче
мутная или дурно пахнущая моча
боль внизу живота

Дети

Дети с почечной инфекцией также могут иметь дополнительные симптомы, такие как:

упадок сил
раздражительность
плохое питание и/или рвота
не растет с ожидаемой скоростью
боль в животе
желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
кровь в моче
моча с неприятным запахом
ночное недержание мочи

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас высокая температура, постоянная боль или вы заметили изменение привычного характера мочеиспускания, обратитесь к своему врачу общей практики. Немедленно свяжитесь с врачом общей практики, если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть почечная инфекция.

Если у вас есть кровь в моче, вы всегда должны обратиться к своему терапевту, чтобы выяснить причину.

Инфекции почек требуют немедленного лечения антибиотиками, чтобы облегчить симптомы и предотвратить развитие осложнений.

Ваш врач общей практики может провести несколько простых тестов, чтобы помочь диагностировать почечную инфекцию.

Для получения дополнительной информации см. Диагностика инфекций почек

Причины инфекций почек

Почечная инфекция возникает, когда бактерии поражают ваши почки. Бактерии обычно относятся к типу кишечной палочки, которые живут в вашем кишечнике.

Бактерии проникают через отверстие уретры и продвигаются вверх по мочевыводящим путям, сначала заражая мочевой пузырь, а затем почки.

Считается, что бактерии могут попасть в мочевыводящие пути, случайно распространившись из заднего прохода в мочеиспускательный канал. Это может произойти, если вы вытираете попку после посещения туалета, и грязная туалетная бумага соприкасается с вашими гениталиями. Это также может произойти во время секса.

В редких случаях может развиться почечная инфекция, если бактерии или грибки поражают кожу и инфекция распространяется через кровоток в почки. Однако этот тип инфекции обычно встречается только у людей с ослабленной иммунной системой.

Кто чаще всего заболевает почечной инфекцией?

Женщины и дети наиболее подвержены риску развития инфекции почек, а также других инфекций мочевыводящих путей (ИМП), таких как цистит.

У женщин уретра расположена ближе к анусу, чем у мужчин, что облегчает случайное попадание бактерий из ануса в уретру. Женская уретра также намного короче мужской уретры (которая проходит через половой член). Это облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь и в почки.

Другие факторы также могут повысить риск развития почечной инфекции, в том числе:

состояние, которое блокирует или блокирует мочевыводящие пути, например камни в почках или увеличенная простата – дети с запорами также могут с повышенным риском
родиться с аномалией мочевыводящих путей
состояние, препятствующее полному опорожнению мочевого пузыря, например травма спинного мозга — это может привести к размножению и распространению бактерий в мочевом пузыре
с ослабленной иммунной системой – например, из-за диабета 2 типа или как побочный эффект химиотерапии
инфекция предстательной железы, называемая простатитом – инфекция может распространяться из предстательной железы в почки
мочевой катетер (тонкая гибкая трубка, вставленная в мочевой пузырь для оттока мочи)
быть женщиной и вести активную половую жизнь – половой акт может вызвать раздражение уретры и позволить бактериям попасть в мочевой пузырь
быть мужчиной, занимающимся анальным сексом – бактерии могут перемещаться по уретре в мочевой пузырь
беременность – это может вызвать физические изменения, которые замедляют отток мочи из вашего тела и облегчают распространение бактерий в почки
подвергшиеся калечащим операциям на женских половых органах (КОЖПО) – незаконная практика, при которой женские гениталии преднамеренно обрезаются или изменяются по культурным, религиозным и социальным причинам

Диагностика инфекций почек

Чтобы выяснить, есть ли у вас почечная инфекция, врач общей практики спросит вас о симптомах и недавней истории болезни.

Обычно они также оценивают ваше общее состояние здоровья, измеряя температуру и кровяное давление.

Анализ мочи

Анализ мочи может помочь установить, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Тест включает в себя взятие небольшого образца мочи и проверку его на наличие бактерий.

Вам дадут контейнер и расскажут, как собирать мочу, что вы можете сделать в операционной или дома. Если вы делаете это дома, вам нужно будет пометить контейнер, запечатать его в полиэтиленовый пакет и хранить в холодильнике. В идеале сдайте его хирургу в течение четырех часов.

Анализ мочи не может определить, находится ли инфекция – если она у вас есть – в почках или в другой части мочевыделительной системы, например в мочевом пузыре.

Чтобы ваш врач был уверен, что у вас почечная инфекция, вам необходимо иметь положительный анализ мочи и определенные симптомы, такие как лихорадка или боль в боку.

Снимки в больнице

Вас могут направить в больницу для дальнейшего обследования, если:

ваши симптомы не реагируют на лечение антибиотиками
ваши симптомы внезапно ухудшаются
у вас есть дополнительные симптомы, которые обычно не связаны с инфекцией почек
у вас есть риск осложнений почечной инфекции

Детей с рецидивирующими ИМП также направляют в больницу для дальнейшего обследования.

В этих случаях сканирование может проверить мочевыводящие пути на наличие признаков проблем. Это может включать:

компьютерную томографию (КТ), когда сканер делает серию рентгеновских снимков, а компьютер используется для их объединения в подробное изображение мочевыводящих путей
ультразвуковое сканирование, которое использует звуковые волны для создания изображения внутренней части вашего тела
изотопное сканирование, при котором краситель вводится в кровоток и делается серия рентгеновских снимков

Подробнее о лечении почечной инфекции

Лечение почечной инфекции

Большинство людей с почечной инфекцией можно лечить дома с помощью курса антибиотиков и, возможно, обезболивающих средств.

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас повышенная температура и постоянная боль в животе, пояснице или половых органах, или если вы заметили изменение привычного характера мочеиспускания.

Все дети с симптомами инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или почечной инфекции, включая цистит, должны обратиться к своему врачу общей практики или в службу неотложной помощи в нерабочее время.