Содержание

Боль при дефекации — причины и лечение

Содержание


1. Вступление
2. Каким бывает недержание
3. Лечение боли



Дефекация представляет собой естественный процесс выделения каловых масс. В норме он происходит регулярно и без каких-либо дискомфортных ощущений. Если человек испытывает боль при посещении туалета, то это является тревожным признаком. Такое состояние требует внимания и получения консультации у квалифицированного специалиста. Боли при дефекации могут иметь различные характер, возникать при разных обстоятельствах. Кто-то отмечает их как режущие или острые, другие испытывают тянущие ощущения в области заднего прохода. Облегчить состояние можно только в том случае, когда правильно установлена причина боли. А их может быть огромное количество.


Вопросы-ответы

При условии, что жалоб нет, и у ваших ближайших родственников не было онкологических заболеваний прямой кишки, проктолога рекомендуется посещать раз в 5 лет.

Если вы ощущаете дискомфорт, стоит немедленно обратиться к специалисту!

Врач-проктолог всегда заботится о вашем удобстве, а значит все манипуляции диагностического характера будут проводиться максимально аккуратно и в комфортных условиях!

Да, существует ряд средств, способных влиять на мышечные сокращения стенок кишечника. Однако, ни в коем случае не назначайте себе лекарства самостоятельно!

Употребление слабительных, активированного угля или других подобных медикаментов могут оказать положительный эффект. Но их прием не должен быть систематическим, так как при многих заболеваниях повышенная перистальтика становится причиной серьезного кровотечения.

Повлиять на перистальтику безопасным методом можно через повышение физической активности и правильное питание.

В такой ситуации нужно обратить внимание на оттенок крови. Чем он темнее, тем выше поражён желудочно-кишечный тракт. Ярко-красная кровь свидетельствует о поражении нижнего отдела кишечника – прямой кишки.

При обнаружении сгустков или кровоподтеков разной интенсивности, обязательно обратитесь к врачу. В лучшем случае это может быть геморрой, а в худшем – онкология.

Зуд может быть вызван патологическими состояниями:

  • энтеробиоз;
  • гельминтоз;
  • геморрой;
  • анальная трещина;
  • аллергическая реакция;
  • последствия эпиляции и др.


Причины боли



У женщин и мужчин бывают специфические проблемы со здоровьем, связанные с их анатомией. Например, у женщин боль при дефекации может быть обусловлено гинекологическими заболеваниями. Такая симптоматика иногда возникает на фоне кисты яичника, в этом случае понадобится консультация гинеколога. Мужчина будет чувствовать болезненные ощущения при опорожнении кишечника, если у него воспалена простата. Однако, по статистике, гораздо чаще причины лежат в области проктологических проблем. За установлением точного диагноза и получением лечения необходимо обращаться к колопроктологу.





Геморрой, а конкретно его обострение часто сопровождается болями в области заднего прохода. Происходит это по той причине, что увеличенные геморроидальные узлы травмируются каловыми массами, выпадают из анального отверстия наружу и ущемляются. В зависимости от стадии геморроя боль может иметь как эпизодический, так и постоянный характер. При запущенном заболевания пациент начинает испытывать дискомфорт не только во время посещения туалета, но и при ходьбе, и даже в состоянии покоя. Пациенты могут жаловаться на сопутствующие симптомы, например, ощущение инородного тела в заднем проходе, анальный зуд, чувство не полного упражнения кишечника после дефекации.



Ещё одно заболевание прямой кишки, для которого характерно острая боль – это анальная трещина. При таком повреждении слизистой оболочки кишки процесс дефекации будет приносить огромный дискомфорт. Сопутствуют анальные трещины и другие симптоматические проявления, например, ректальные кровотечения, жжение и зуд, а также спазмирование сфинктера.



Если в ткани, окружающие прямую кишку, проникает инфекция, у пациента развивается состояние, которое называется парапроктитом. Характеризуется болезнь гнойным воспалением, которое может быть по-разному локализовано. Боль при этом может сопровождать пациента все время, а также нарастать при попытках испражниться.



Если воспаление затронуло только слизистую прямой кишки, то пациенту ставят диагноз «проктит». Для этого состояния характерна интенсивная боль при дефекации, которая часто распространяется не только на прямую кишку, но и на всю промежность. Среди сопутствующих симптомов стоит отметить выделение крови, жжение в области ануса, частые позывы в туалет.



Иногда боль может говорить и о таком опасном состоянии как онкология. Пациенты с колоректальным раком могут не только чувствовать боль при дефекации, но и замечать кровянистые выделения из анального отверстия, а также ощущать общую слабость.


Лечение боли



Метод лечения определяется врачом, исходя из сведений, полученных в процессе диагностики. Диагностические мероприятия включают как сбор анамнеза, так и осмотр пациента. Кроме пальцевого осмотра и аноскопии, врач может рекомендовать проведение ректороманоскопии и колоноскопии. В ряде случаев пациентам назначают дополнительные исследования: инструментальные или лабораторные. Так, например, могут понадобиться анализы крови, мочи, кала. Лечение проктологических проблем включает консервативную терапию, малоинвазивные методы и хирургические вмешательства. Если причиной боли при очищении кишечника является геморрой, то пациенту рекомендуют скорректировать образ жизни. Это касается количества физической нагрузки её качества, а также рациона питания. При недостатке движения пациентам рекомендуют выполнять регулярно физические упражнения, отказаться по возможности от транспорта, лифтов и лестниц в пользу пеших прогулок. Пациентам, страдающих от запоров, необходимо нормализовать пищеварение и добиться регулярного и мягкого стула. С этой целью им прописывают лечебную диету, которой необходимо придерживаться постоянно. Из рациона рекомендуется убрать все продукты, способные раздражать кишечник, а также скреплять каловые массы. Кроме того, необходимо следить за питьевым режимом. Лечение проктологических проблем предполагает назначение лекарственных препаратов местного и системного действия. Терапия подбирается по симптомам. Малоинвазивные методики позволяют быстро и эффективно справиться с геморроем. Если геморрой находится в запущенном состоянии, то пациенту может быть назначена радикальная хирургическая операция по удалению геморроидальных узлов. Лечение анальных трещин проводится также консервативно и хирургически, в зависимости от конкретного клинического случая. Если при проктите можно достичь выздоровления без хирургического вмешательства, то парапроктит устранить может только хирург. При колоректальном раке успех терапии зависит от того, насколько своевременно он был обнаружен. Современные протоколы лечения могут обеспечить высокий процент успеха в решении этой проблемы.





Получить консультацию квалифицированного колопроктолога можно в нашем многопрофильном медицинском центре.

Наши специалисты


Запишитесь на прием

+7 (8422) 44-69-69

Услуги

Лечение геморроя

Лечение трещины

Аноскопия

Видеоректоскопия

Все статьи

Эффективные методы лечения геморроя

Альтернативы лазерному лечению геморроя

записаться на прием

Боль при дефекации: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Блог о здоровье

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

Статьи
13.04.2021

ТОП-10 ваших вопросов о ботулинотерапии


Вы впервые задумались об уколах ботулотоксина, чаще…

Подробнее

Статьи
29.10.2020

Важные вопросы про нутрициологию

Как разобраться в теме нутрициологии и подобрать питание,…

Подробнее

Статьи
13. 10.2020

Что такое SMAS-лифтинг на аппарате Liftera?

Каждая женщина после 40 лет хочет выглядеть такой же молодой,…

Подробнее

27.09.2017


Чтобы устранить болезненные ощущения, сопровождающие акт дефекации, необходимо максимально точно определить их природу. Причин может быть множество. Так, болезненное испражнение у представительниц женского пола бывает вызвано кистой яичников, а у мужчин дискомфорт в заднем проходе после дефекации нередко обусловлен воспалением простаты. Однако чаще боли при дефекации вне зависимости от пола пациента указывают на геморрой в острой форме, анальную трещину, парапроктит, проктит или рак прямой кишки.


1. Для острой формы геморроя симптоматично выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия или их ущемление. Поскольку геморроидальные узлы снабжены большим количеством рецепторов, о заболевании сигнализируют сильные боли при дефекации, при беге или ходьбе, в положении сидя или лёжа, иногда также в состоянии покоя.


Возможны следующие сопутствующие симптомы:

  1. жжение и зуд в анальном отверстии,
  2. кровь из заднего прохода при испражнении,
  3. ощущение инородного тела в заднем проходе.


2. Анальная трещина — это повреждение слизистой оболочки прямой кишки в области анального сфинктера. Такое повреждение сопровождается сильной болью, которую сложно игнорировать; она локализована в области анального канала и появляется после дефекации.


Помимо боли о наличии анальных трещин могут сигнализировать:

  1. кровянистые выделения,
  2. зуд в заднем проходе,
  3. спазм анального сфинктера.


3. Парапроктит — это гнойное воспаление тканей, которые окружают прямую кишку. Следует различать острый и хронический парапроктит. В зависимости от расположения гнойника парапроктит разделяют на подкожный, интрасфинктерный, ишиоректальный (седалищно-прямокишечном) и пельвиоректальный.


Симптомы острого подкожного парапроктита:

  1. острая боль в области заднего прохода, которая нарастает во время дефекации, при движении и натуживании,
  2. припухлость области промежности,
  3. покраснение и отёк кожи,
  4. гнойное уплотнение в области ануса,
  5. повышенная температура тела, озноб.


При седалищно-прямокишечном парапроктите боль носит тупой характер и ощущается глубже, чем при подкожном воспалении.


4. Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Острый проктит может принимать разные формы.


Частые симптомы:

  1. сильная боль в области прямой кишки, усиливающаяся при дефекации и иррадирующая в промежность,
  2. непривычно частые позывы на дефекацию,
  3. жжение в анусе, ощущение присутствия инородного тела,
  4. нарушение стула,
  5. кровянистые выделения из прямой кишки,
  6. повышенная температура тела, слабость.


5. Также боли при дефекации могут сигнализировать о наличии раковой опухоли. Для колоректального рака симптоматичны примеси крови в каловых массах, боль внизу живота, в половых органах и бёдрах.


Выбор метода лечения анальных трещин и других патологических состояний осуществляется врачом дифференцированно по результатам обследования и зависит от характера заболевания и его клинических проявлений. В любом случае дискомфорт в заднем проходе после дефекации нельзя оставлять без внимания специалиста-проктолога.

Записаться на прием

ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Все статьи

Анальная боль (прокталгия) | нидирект

Анальная боль (боль внизу живота) может причинять беспокойство. Но часто это просто результат незначительного, излечимого состояния. Многие распространенные причины анальной боли можно устранить с помощью самолечения. Обратитесь к врачу общей практики, если у вас сильная боль, которая не проходит через несколько дней или у вас ректальное кровотечение.

Общие причины анальной боли

Анальные трещины

Анальная трещина – это небольшой разрыв кожи в области ануса.

Симптомами анальной трещины могут быть:

  • сильная, острая боль при дефекации
  • жгучая или грызущая боль, которая длится несколько часов после дефекации
  • ректальное кровотечение — вы можете заметить небольшое количество крови на туалетной бумаге после того, как вы вытерлись

Анальные трещины могут быть очень болезненными, но многие из них заживают сами по себе в течение нескольких недель.

Может помочь увеличение количества клетчатки в вашем рационе, употребление большого количества жидкости и прием слабительных и безрецептурных болеутоляющих средств.

Если боль не проходит, ваш лечащий врач посоветует соответствующее лечение.

Геморрой (геморрой)

Геморрой (геморрой) – это опухоль, содержащая увеличенные кровеносные сосуды, которые находятся внутри или вокруг дна.

Они могут быть вызваны напряжением в туалете в результате длительных запоров или другими причинами, которые повышают давление в животе.

Во многих случаях геморрой протекает бессимптомно. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

  • кровотечение после дефекации
  •  зуд внизу
  •  чувство уплотнения в анусе или вокруг него
  •  болезненность и покраснение вокруг ануса
  •  

  • анальная боль, если кровоснабжение геморроидального узла блокируется или прерывается например, тромбом

Симптомы часто проходят через несколько дней. Может помочь увеличение количества клетчатки в вашем рационе, употребление большого количества жидкости и прием слабительных и безрецептурных обезболивающих.

Если кровоснабжение геморроидального узла заблокировано сгустком, можно провести простую процедуру по удалению сгустка под местной анестезией (когда область обезболивается).

Анальные свищи и абсцессы

Анальный свищ представляет собой небольшой туннель, который развивается между концом кишечника и кожей возле заднего прохода. Обычно это вызвано инфекцией возле заднего прохода, приводящей к скоплению гноя (абсцесс).

Симптомы анального свища или абсцесса могут включать:

  • постоянная пульсирующая боль, которая может усиливаться, когда вы садитесь
  • раздражение кожи вокруг ануса
  • выделение гноя или крови при дефекации
  • опухоль и покраснение вокруг ануса
  • высокая температура (лихорадка)

Ваш лечащий врач может назначить антибиотики, если абсцесс обнаружен на ранней стадии.

Если это не проходит, может потребоваться дренирование в больнице, возможно, под общим наркозом (пока вы спите).

При появлении свищей обычно требуется хирургическое вмешательство, поскольку они редко заживают сами по себе.

Менее распространенные причины анальной боли

Менее распространенные причины анальной боли включают:

  • proctalgia fugax – состояние, вызывающее приступы внезапной сильной анальной боли, которые длятся несколько минут; лекарство, расслабляющее мышцы таза, может помочь
  • синдром levator ani – ощущение боли или давления в анусе и вокруг него, которое может быть постоянным или длиться часами или днями; лечение для расслабления мышц таза может помочь
  •  воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона – другие симптомы могут включать спазмы в животе, кровавый понос и потерю веса; доступны методы лечения, помогающие облегчить симптомы
  • инфекция – например, грибковая инфекция или ректальная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)
  •  проблема с костями, например, кокцигодиния (боль в копчике) или боль, распространяющаяся из нижней части спины, таза или бедер, вызванные артритом или опухолями костей
  •  проблемы мочевыводящих путей – например, простатит (воспаление или инфекция предстательной железы)
  • рак заднего прохода или нижней части прямой кишки — симптомы могут быть похожи на геморрой и анальные трещины, но встречаются гораздо реже 

Когда следует обратиться к врачу

поэтому вам не всегда нужно видеть своего врача общей практики.

Но рекомендуется обратиться к врачу общей практики, если:

  • у вас сильная боль
  • ваша боль не проходит через несколько дней
  • у вас также есть ректальное кровотечение

Не смущайтесь перед визитом к своему терапевту. Анальная боль — обычная проблема, которую они привыкли видеть. Ваш лечащий врач может попытаться выяснить, в чем проблема, и дать вам совет по лечению.

Они, наверное, попросят показать твой зад. Они могут провести ректальное исследование (во время которого они осторожно поместят палец в перчатке в ваш зад), чтобы проверить наличие каких-либо аномалий.

Если причина не очевидна сразу, они могут направить вас к специалисту для консультации и дополнительных анализов.

Еще полезные ссылки

  • Как пользоваться услугами здравоохранения

Помогите улучшить эту страницу — отправьте отзыв

Для использования этой формы у вас должен быть включен JavaScript.

Что ты хочешь делать?

сообщить о проблеме

оставить отзыв

задать вопрос

Сообщить о проблеме

Какую проблему вы нашли на этой странице? (Отметьте все подходящие варианты)

Ссылка, кнопка или видео не работают

Орфографическая ошибка

Информация отсутствует, устарела или неверна

Я не могу найти то, что ищу

Другая проблема

сообщения

Расскажите нам подробнее о проблеме с веб-сайтом nidirect.

Введите свой отзыв

О чем ваш вопрос?

Выберите тему для своего вопроса:
— Выберите -РыбалкаПреимуществаСвидетельства о рожденииСиний значокВакансииКомпенсация в связи с дорожной проблемойДетское содержаниеСвидетельства о гражданском партнерствеКоронавирус (COVID-19))Свидетельство о прививке от COVIDПроверки судимостей (AccessNI)Свидетельства о смертиПособие на содержание образованияПрава на трудоустройствоHigh Street Spend Local SchemeСвидетельства о бракеАвтотранспортные средствапрямой счетПаспортаУведомления о штрафных санкцияхПенсииPRONI — исторические записиЦены или оценка имуществаПроблемы с дорогами и улицамиSmartpassМой вопрос о чем-то другом

Что делать дальше

Причины, меры и когда обращаться к врачу

Боль в прямой кишке может быть вызвана травмой, воспалением или инфекцией, которые поражают прямую кишку или задний проход. Геморрой, простатит и эндометриоз являются одними из многих возможных причин. Лечение будет зависеть от причины.

Прямая кишка — это часть пищеварительной системы, которая начинается в нижней части толстой кишки и заканчивается анусом.

Люди могут испытывать ректальную боль в определенное время, например, когда сидят, ходят или во время дефекации. В зависимости от основной причины боли люди могут испытывать дополнительные симптомы, такие как запор, ректальное кровотечение или давление в области таза.

Существует много возможных причин боли в прямой кишке, поэтому важно, чтобы люди обращались к медицинскому работнику для диагностики и соответствующего лечения.

В этой статье перечислены некоторые возможные причины ректальной боли в зависимости от того, когда она может возникнуть. Мы также перечисляем средства от ректальной боли и возможных сопутствующих симптомов. Наконец, мы предоставляем информацию о диагнозе и о том, когда обращаться к врачу.

Ниже приведены некоторые возможные причины ректальной боли. В некоторых случаях они могут возникать одновременно с появлением симптомов.

В положении сидя

Геморрой, также называемый геморроем, представляет собой опухшие и воспаленные вены вокруг ануса или в нижней части прямой кишки. Они могут быть внешними или внутренними.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), наружный геморрой может вызывать ректальную боль или боль при сидении.

Другие возможные симптомы включают:

  • анальный зуд
  • твердые, чувствительные уплотнения вокруг ануса
  • анальную боль или боль

NIDDK утверждает, что симптомы наружного геморроя обычно исчезают в течение нескольких дней.

Когда внутренний геморроидальный узел выпячивается в прямую кишку, он становится выпавшим геморроидальным узлом. Это частая причина ректального дискомфорта, боли и давления.

Невыпавшие внутренние геморроидальные узлы обычно безболезненны, но у людей может наблюдаться кровотечение из прямой кишки.

При ходьбе

Тромбоз наружного геморроидального узла представляет собой сгусток крови, возникающий в наружном геморроидальном узле.

По данным Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS), большие тромбированные наружные геморроидальные узлы могут вызывать боль при ходьбе, сидячем положении или дефекации.

У людей может быть анальное образование, которое появляется внезапно и вызывает боль. По данным ASCRS, боль может усилиться в течение первых 48 часов, но затем ослабнуть в течение следующих нескольких дней. Если кожа, покрывающая сгусток крови, открывается, у людей также может возникнуть кровотечение.

При мочеиспускании

Простатит — воспаление предстательной железы. Предстательная железа расположена ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой. Его основная функция заключается в выработке семенной жидкости.

Простатит возникает, когда предстательная железа заражается бактериями из мочи или прямой кишки. Состояние может вызывать боль при мочеиспускании, а также ректальную боль или давление.

Другие возможные симптомы простатита включают:

  • ощущение пульсации в области прямой кишки
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • низкий диурез
  • ощущение жжения или покалывания при мочеиспускании
  • боль в тазу или нижней части спины вызывает эпизодическую боль в прямой кишке или костных структурах у основания позвоночника. Эксперты не знают точную причину LS. Однако, вероятно, это связано со спазмом мышц, поднимающих тазовое дно. Люди могут испытывать спазмы без ясной причины или после дефекации.

    LS может вызывать боль или тупую боль в прямой кишке, заднем проходе или копчике. Согласно ASCRS, сидячий или лежачий образ жизни может ухудшить симптомы LS.

    Ночью

    Proctalgia fugax (PF) — это внезапная и интенсивная боль в прямой кишке, которая может длиться несколько минут. Состояние обычно возникает ночью и может разбудить человека ото сна. Однако это может произойти и днем.

    ПФ, вероятно, возникает в результате спазмов прямой кишки или мышц тазового дна.

    При кашле

    Выпадение прямой кишки — это медицинский термин, обозначающий, когда прямая кишка смещается и выпадает в задний проход. Человек с выпадением прямой кишки может чувствовать выбухание из ануса при натуживании, например, при кашле, чихании или поднятии тяжестей.

    Выпадение прямой кишки может вызвать давление и боль в прямой кишке или анусе. Другие симптомы могут включать:

    • слизь в стуле
    • кровотечение из прямой кишки или заднего прохода
    • запор
    • неспособность контролировать дефекацию

    Во время овуляции

    Некоторые люди могут испытывать неприятные или болезненные симптомы во время фазы овуляции менструального цикла. В некоторых случаях сильная боль может быть признаком основного заболевания, такого как эндометриоз.

    Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается в аномальных местах, например в кишечнике. Если эндометриоз присутствует в области прямой кишки, он может вызывать давление на стенку прямой кишки, что приводит к следующим симптомам: 9

  • боли в спине Высокий уровень простагландинов может вызвать сокращение стенки кишечника, вызывая боль, спазмы и диарею.

    Люди с синдромом раздраженного кишечника (СРК) могут испытывать изменения в своих симптомах в течение менструального цикла, и они могут соответствовать естественным колебаниям гормонов. По данным Канадского общества исследований кишечника, исследования показали, что у людей с СРК может наблюдаться повышение ректальной чувствительности во время менструации.

    Во время беременности

    В исследовании 2018 года оценивалась анальная боль у 94 женщин на 19–25 неделе беременности. Участники заполнили анкету с указанием анальных симптомов на следующих этапах беременности:

    • второй и третий триместр
    • послеродовой период
    • три месяца после родов

    Согласно результатам, 68% участников испытали анальные симптомы, при этом анальная боль является наиболее распространенной. Другие анальные симптомы включали:

    • запор
    • неспособность контролировать дефекацию
    • геморроидальные осложнения
    • анальные трещины

    Факторы риска анальных симптомов включают запор и анальные проблемы в анамнезе.

    После гистерэктомии

    Гистерэктомия — это медицинский термин, обозначающий удаление матки. В некоторых случаях гистерэктомия может ослабить соединительную ткань между прямой кишкой и влагалищем. Это может вызвать ректоцеле, тип пролапса, при котором прямая кишка вдавливается во влагалище.

    Люди могут испытывать симптомы ректоцеле в прямой кишке, влагалище или в обоих случаях. Симптомы могут включать:

    • давление в области таза
    • боль в животе или пояснице
    • ощущение падения чего-то в тазу
    • ощущение массы во влагалище цикл
    • запор
    • трудности с дефекацией
    • отсутствие ощущения опорожнения кишечника после дефекации
    • в некоторых случаях неспособность контролировать дефекацию

    Вставание может ухудшить симптомы, тогда как лежание может облегчить их.

    До или после дефекации

    Анальная трещина представляет собой небольшой разрыв слизистой оболочки анального канала, который является концом толстой кишки между прямой кишкой и анусом.

    Анальные трещины могут вызывать острую боль, которая может начаться при дефекации и продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Другие симптомы могут включать ярко-красную кровь в стуле или на туалетной бумаге после дефекации или кожную бирку, или небольшой комок, который появляется возле анальной трещины.

    После колоноскопии

    Колоноскопия — это медицинская процедура, при которой гибкая трубка, называемая эндоскопом, вводится в задний проход и через прямую кишку в толстую кишку. К эндоскопу прикреплена камера, которая позволяет врачу заглянуть внутрь толстой кишки.

    Люди могут испытывать легкую боль или давление во время колоноскопии. Тем не менее, врач может дать успокоительное, чтобы уменьшить любой дискомфорт.

    Осторожные движения и ходьба могут помочь облегчить боли в области заднего прохода, прямой кишки или газа после процедуры.

    Во время или после анального полового акта или инструментовки

    Кожа вокруг прямой кишки очень чувствительна. Трение от сексуальной активности, связанной с анусом или введением предметов в прямую кишку, может вызвать травму, раздражение, отек или кровотечение.

    Анальный секс в основном безопасен. Если человек испытывает боль во время или после анального секса, ему может потребоваться увеличить количество смазки.

    Лица, вступающие в незащищенный анальный секс, подвергаются большему риску аноректальных инфекций. Наиболее распространенным симптомом являются частые или постоянные позывы к дефекации. Другие симптомы могут также включать боль или дискомфорт в аноректальной области.

    Узнайте, как безопасно заниматься анальным сексом, здесь.

    Другие медицинские состояния, которые могут вызывать ректальную боль, включают:

    Воспалительное заболевание кишечника

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это термин, обозначающий два состояния: болезнь Крона и язвенный колит (ЯК). Эти состояния вызывают хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта.

    Болезнь Крона чаще всего поражает часть тонкой кишки перед толстой и толстой кишкой. ЯК — это хроническое заболевание, при котором воспаляются толстая и прямая кишка.

    Однако, если ЯК поражает только прямую кишку, это называется проктит. Люди с этим заболеванием могут испытывать боль в области прямой кишки.

    Другие симптомы включают:

    • тенезмы, частые позывы к дефекации
    • кровавый понос
    • кровотечение в области прямой кишки

    Исследования показали, что проктит также возникает в результате медицинских процедур. Хронический лучевой проктит является побочным эффектом, которым страдают 5–20% людей, получающих лучевую терапию от рака. Отчет о случае из 2000 года также демонстрирует, что у одного человека развился язвенный проктит через 10 месяцев после трансплантации фекальной микробиоты.

    Стеркоральные язвы

    Стеркоральные язвы возникают при хронических запорах, приводящих к застою фекальных масс.

    В толстой кишке могут присутствовать множественные изъязвления. Наиболее частая локализация изъязвления – сигмовидная кишка и прямая кишка.

    Рак аноректальной области

    Рак аноректальной области относится к любому раку, поражающему задний проход или прямую кишку.

    При раке анального канала симптомы могут проявляться не сразу. Они могут заметить анальное кровотечение, которое люди часто принимают за геморрой.

    Другие симптомы анального рака включают:

    • ректальный зуд
    • припухлость в области входа в задний проход
    • чувство распирания или боли в заднем проходе лимфатические узлы в анусе или паху
    • трудности с контролем дефекации

    Многие из этих симптомов могут иметь причины, не связанные с аноректальным раком. Однако, если человек замечает эти симптомы, важно, чтобы он обратился к врачу.

    Варианты лечения ректальной боли могут различаться в зависимости от основной причины.

    Для облегчения общей боли в области прямой кишки и заднего прохода можно попробовать следующее:

    • принять сидячую ванну или посидеть в теплой воде в течение нескольких минут потливость
    • отказ от использования раздражающих моющих средств или мыла
    • ношение дышащего хлопкового белья
    • ношение свободной, удобной одежды
    • избегание сидения в течение длительного времени
    • сидение на подушке или резиновом кольце для уменьшения давления
    • прием безрецептурных обезболивающих для облегчения боли
    • использование размягчителя стула, облегчающего дефекацию
    • употребление диеты с высоким содержанием клетчатки и питье большого количества воды для предотвращения запоров и напряжения во время дефекации
    • прием любых лекарств в соответствии с инструкциями выписавшего врача

    При некоторых состояниях может потребоваться хирургическое лечение, если у человека наблюдаются тяжелые или стойкие симптомы, которые не реагируют на более консервативное лечение. Примеры включают:

    • тяжелые трещины
    • тяжелые свищи
    • тяжелые формы геморроя

    Человек, который испытывает ректальную боль, может также испытывать сопутствующие симптомы. В зависимости от причины ректальной боли они могут включать:

    • ощущение давления в анальной, ректальной или тазовой области
    • ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации
    • затруднение дефекации
    • газы и газовые боли
    • подтекание или неспособность контролировать дефекацию
    • ректальное или анальное кровотечение

    Врач может провести ректальное исследование для диагностики причины ректальной боли.

    Во время ректального исследования пациент ложится на левый бок, согнув колени к груди. Затем врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы прощупать ее на наличие проблем. Людям может потребоваться сжать палец, чтобы проверить функцию мышц.

    В зависимости от симптомов пациента врач может также провести дополнительные анализы. Среди них могут быть:

    • Эндоректальное УЗИ: Это позволяет врачу увидеть изображения стенки прямой кишки и окружающих областей. Это может быть полезно для выявления ректоцеле или выпадения прямой кишки.
    • Аноректальная манометрия: Этот тест оценивает функцию и силу мышц вокруг прямой кишки.
    • Видеодефекограмма: Это специализированный рентгеновский снимок, показывающий работу мышц во время дефекации.

    Людям, у которых наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, необходимо обратиться к врачу:

    • ректальная боль, которая не проходит или ослабевает, а затем возвращается
    • сильная боль или другие симптомы
    • продолжающееся ректальное кровотечение
    • видимое или пальпируемое образование, которое не улучшается
    • недавняя травма заднего прохода

    Люди могут испытывать ректальная боль по разным причинам, включая беременность, геморрой и мышечные спазмы.