Стресс при беременности опаснее для девочек, чем для мальчиков

Мальчики в период эмбрионального развития гораздо менее чувствительны к стрессу матери, чем девочки

Мальчики в период эмбрионального развития гораздо менее чувствительны к стрессу матери, чем девочки, утверждают ученые.

Известно, что в ситуации, когда беременная женщина испытывает стресс, в ее организме вырабатывается т.н. стрессовый гормон, кортизол, способный проникать через плаценту. Долгое время было неизвестно, какими образом гормон влияет на плод, и зависит ли его воздействие от пола ребенка.

Исследователи из Университета Аделаиды в Южной Австралии провели изучение влияния кортизола на плод у 174 беременных женщин, пишет NewScientist. Для этого ученые измеряли его уровень во время приступов астмы и ее лечения на 12, 18 и 30 неделях беременности. Кроме того, специалисты измеряли содержание кортизола в пуповинной крови и плаценте спустя 45 минут после родов и анализировали экспрессию генов, связанную со стресс-реакцией.

Оказалось, что у новорожденных девочек, чьи матери страдали от астмы, концентрация кортизола в крови составила, в среднем, 245 ммоль на литр, а у девочек, рожденных от здоровых матерей — всего 202. При этом, у мальчиков в обеих группах концентрация гормона была одинаковой.

«Женщины очень чувствительны к тому, что происходит в теле мамы, а мужчины просто игнорируют это», — отметила руководитель исследования, доктор Вики Клифтон.

Медики также отметили, что 22,5% девочек, рожденных от астматических женщин, обладали слишком маленьким весом и ростом для своего возраста, а среди дочерей здоровых мам в эту группу попали только 9,5%. Для мальчиков же снова наблюдалась одинаковая картина в обеих группах.

Низкий вес при рождении может привести к гипертонии, сахарному диабетом и депрессии в зрелом возрасте, но плод меньшего размера лучше справляется с негативными воздействиями в утробе матери, такими, как снижение уровня питательных веществ во время приступа астмы. При этом мужчины игнорирует влияние кортизола и продолжают развиваться нормально.

По словам специалистов, работа имеет большое клиническое значение, так как «могла бы помочь уменьшить уязвимость младенцев мужского пола». К примеру, в акушерской практике гормоны стресса часто используютсяв случае риска преждевременных родов для того, чтобы ускорить созревание плода. Лечение является менее эффективным для мальчиков, чем для девочек. Исследование австралийских ученых может дать этому объяснение и помочь в разработке новых методов терапии.

Как сообщали ЮГА.ру, женщины, которые ежедневно пьют молоко во время беременности, уменьшают риск развития рассеянного склероза у своих детей, у будущих мам, употребляющих в пищу больше рыбы, содержащей жирные кислоты, чаще рождаются умные и общительные дети. Идеальный же завтрак для беременных представляет собой яичница с беконом. Также доказано, что идеальный  успешное и своевременное лечение пародонтита снижает вероятность преждевременных родов.

При этом, умеренное употребление спиртного во время беременности не увеличивает риск отклонений в поведении ребенка в будущем, а вот женщины, которые курят в этот период, утраивают риск того, что у них родятся неспокойные дети, которые будут плохо себя вести.
Кроме того, физические упражнения во время беременности полезны для матери и для плода, однако оказывают лишь небольшое влияние на массу новорожденного.

Негативно влияет на ход беременности оказывает, например, чрезмерное употребление жирной пищи. Также беременность в возрасте 14-17 лет приводит к повышенному риску преждевременных родов и рождения ребенка с низким весом.

Уровень гормона — кортизола в волосах может предсказать успех ЭКО

Главная

/
Новости

/
Уровень гормона-кортизола в волосах может предсказать успех ЭКО

Измерение уровня гормонов в волосах, может предсказать вероятность наступления беременности у женщин, проходящих лечение бесплодия методом ЭКО.

Ученые из Университета Ноттингема обнаружили, что уровень «гормона стресса» кортизола, содержащегося в волосах у женщин, страдающих бесплодием, напрямую связан с успехом ЭКО. Оказалось, что у женщин с высоким уровнем кортизола шансов зачать на 30% меньше. Новая методика тестирования позволяет врачам измерять содержание гормона в волосах на протяжении трех — шести месяцев перед процедурой. Тест обеспечивает более точные результаты по сравнению с другими методами, использующими в качестве биообразцов слюну, кровь и мочу. Эти связано с тем, что биообразцы, в отличие от волос, где гормон накапливается, показывают только краткосрочные уровни.

Кортизол вырабатывается в результате многих факторов образа жизни: диет, физических упражнений, употребления кофеина, стрессов и играет важную роль в репродуктивных результатах. Ученые считают, что снижать уровень кортизола нужно до начала лечения бесплодия, и новый метод его определения улучшит результаты для многих тысяч семейных пар, проходящих ЭКО ежегодно.

В исследовании приняли участие 135 женщин, находящихся в клинике ЭКО в Ноттингеме в период с 2012 по 2014 год, 60% из них забеременели после лечения ЭКО.

Образцы слюны для определения кортизола собирались дважды в день — через 30 минут после пробуждения и в 10 часов вечера. 88% женщин также предоставили образцы волос. После анализа обоих типов материала исследователи выяснили, что краткосрочные измерения кортизола не были связаны с беременностью в отличие от концентрации кортизола в волосах.

Полученные данные свидетельствуют о том, что в 27% исход беременности зависит от концентрации кортизола в волосах при остальных равных факторах, влияющих на результат ЭКО: возраст, индекс масса тела (ИМТ), количество яйцеклеток и т.д.

Ведущий исследования д-р Кавита Ведара прокомментировал результаты так: «Исследователи планировали выявить роль кортизола, которую он, накапливаясь, может играть в определении репродуктивных исходов. Уровень этого гормона повышается при стрессах. Получается, что стресс влияет на фертильность и результаты беременности» .

«Полученные результаты предварительно доказывают, что долгосрочное накопление кортизола связано со снижением вероятности зачатия. Эти данные убедительны, но необходимы дополнительные исследования, чтобы более полно определить факторы, влияющие на уровень кортизола у пациенток, перенесших ЭКО» — добавляет д-р Ведара.

Другой ученый Адам Массей дополняет: «Мы знаем, что на благоприятный исход ЭКО влияет масса факторов. Тем не менее, шансы успеха повышаются, если начать снижение уровня кортизола за несколько месяцев до начала лечения. Это важное открытие в лечении бесплодия, которое легко реализовать на деле».

Записаться на прием

Имя *

Email

Телефон *

Сообщение

Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Данный сайт защищен reCaptcha, к которой применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.

Пренатальный стресс может запрограммировать мозг ребенка на последующие проблемы со здоровьем

(damircudic/E+, Getty Images)

Резкое повышение артериального давления. Учащенное сердцебиение. Проблемы со сном. Чрезмерное беспокойство. Сложность концентрации. Это предупреждающие признаки неконтролируемого стресса и беспокойства, и их корни могут начаться задолго до того, как вы об этом подумаете.

Тревожные расстройства являются наиболее распространенной проблемой психического здоровья в Соединенных Штатах, затрагивая почти 1 из 5 взрослых, или 40 миллионов человек. Еще 19миллионов взрослых – 8% населения – страдают депрессией. Оба могут нанести вред здоровью сердца и мозга.

Хотя причины этих расстройств до конца не изучены, исследователи полагают, что по крайней мере часть архитектуры психического здоровья начинается задолго до взрослой жизни. И все большее число исследований показывают, что это может начаться еще в утробе матери. Высокий уровень материнского стресса во время беременности может предрасполагать развивающийся плод к психическим и сердечно-сосудистым заболеваниям спустя десятилетия.

«Пренатальный стресс не вызывает эти расстройства, он создает уязвимость к ним», — сказала Джилл Гольдштейн, профессор психиатрии и медицины Гарвардской медицинской школы. Она также является основателем и исполнительным директором Инновационного центра половых различий в медицине Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне.

Гормон стресса кортизол играет жизненно важную роль в организме и развитии плода. Но когда женщина подвергается интенсивному или длительному стрессу во время беременности, чрезмерный уровень кортизола может нарушить развитие мозга будущего ребенка. По словам Гольдштейна, эти изменения в схемах мозга плода могут привести к гиперчувствительности к стрессу в более позднем возрасте, а также к проблемам иммунной системы, которые могут заложить основу для будущей уязвимости к болезням.

Недавно она опубликовала исследование в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, показывающее, что люди среднего возраста, подвергшиеся внутриутробному воздействию аномальных уровней провоспалительных маркеров из-за стресса, плохо справляются со стрессом вплоть до 45 лет спустя. Более ранняя работа ее команды показала, что пренатальный стресс влияет на более поздний риск депрессии, психоза и сердечных заболеваний у будущего ребенка.

Но эксперты предупреждают, что не всякий материнский стресс приводит к изменениям в мозгу, и не все беременные женщины одинаково реагируют на стресс.

«Важна не причина стресса, а то, как человек справляется с ним», — сказала Кэтрин Монк, профессор медицинской психологии и директор женского психического здоровья @акушер-гинеколог в медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета в Нью-Йорке.

В то время как некоторый стресс полезен, потому что он помогает людям укладываться в сроки или решать проблемы, плохо регулируемый или хронический стресс — это то, что потенциально вредно.

«Если мама беспокоится во время беременности, плод может подвергаться воздействию более высоких уровней кортизола. Это может незначительно изменить заданные значения будущей реакции ребенка на стресс», — сказал Монк. Но это не всегда плохо.

Во время внутриутробного развития опыт матери подсказывает ребенку, что может быть в будущем, сказал Монк. Если ребенок рождается в среде, изобилующей угрозами, хорошо, если его приучить реагировать на высокий уровень стресса. Они «будут лучше справляться с угрожающей окружающей средой, что может быть полезно для выживания».

Проблема возникает, когда существует несоответствие между тем, как мозг ребенка был обусловлен, и средой, в которой он родился, сказала она.

Ребенок, предрасположенный реагировать на высокий уровень стресса, но рожденный в безопасной и не угрожающей среде, может бороться с проблемами тревоги, сказал Монк, потому что «такой уровень бдительности и реактивности не нужен».

Но женщинам также важно знать, что изменения в мозгу ребенка, возникшие во время беременности, не являются необратимыми.

«Самое быстрое развитие мозга происходит в период внутриутробного развития, но значительное его количество также происходит в первые три года жизни», — сказал Монк. «Есть много возможностей решить эту проблему».

Например, взрослые, которые заботятся о потребностях ребенка после рождения и действуют как успокаивающая сила и образец для подражания, также будут влиять на развитие мозга ребенка, сказала она.

Даже если гиперреактивность к стрессу сохраняется после детства, взрослые могут научиться регулировать свою реакцию на стресс.

Осознанность, когнитивно-поведенческая терапия, терапия, ориентированная на понимание, и другие практики могут помочь взрослым, в том числе беременным женщинам, снизить уровень стресса и беспокойства, как и лекарства.

Исследование Монка показало, что социальная поддержка является одним из наиболее важных факторов, помогающих женщинам снизить уровень стресса во время беременности. Например, люди, которые чувствовали связь с друзьями и членами семьи и которым помогали с поручениями, испытывали меньше стресса, чем те, кто этого не делал. «У тех, кто сообщал о стрессе, не было людей, которые эмоционально поддерживали бы их и могли бы помочь с чем-то».

Не у всех есть такая помощь. По словам Монка, женщины, живущие в условиях хронического стресса из-за бедности или структурного расизма, также сталкиваются с повышенным риском, как и женщины с депрессивными расстройствами — все эти факторы могут создать препятствия для поиска социальной поддержки.

Одна из 20 женщин детородного возраста в США и около 13% беременных женщин страдают депрессией, согласно анализу, проведенному в 2018 году в журнале Obstetrics & Gynecology. Темнокожие женщины подвергаются еще большему риску. Они чаще, чем любая другая группа, сообщают о симптомах стресса, беспокойства и депрессии во время беременности.

Из-за потенциальных долгосрочных последствий для здоровья врачи, лечащие беременных женщин, должны уделять внимание их психическому и физическому здоровью, сказал Монк.

«Когда вы работаете с беременной женщиной, у вас есть два пациента, а не один», — сказала она. «Когда мы поддерживаем ее и ее психическое здоровье, мы также поддерживаем будущего ребенка».

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, пожалуйста, напишите [email protected].

Гормоны стресса во время беременности

© 2008 Гвен Дьюар, доктор философии, все права защищены

Естественные изменения гормонов стресса во время беременности

Длительный сильный стресс вреден для беременности. И виноваты гормоны стресса. Когда уровень гормона стресса становится очень высоким, у женщин снижается вероятность зачатия и повышается вероятность выкидыша (Sapolsky 2004; Nepomaschy et al. 2006). Дети чаще рождаются недоношенными и имеют недостаточный вес. У них также чаще возникают задержки развития и метаболические заболевания в более позднем возрасте (Sapolsky, 2004; Poggi-Davis and Sandman, 2006).

Но это не значит, что здоровая беременность — это беременность без повышенного уровня гормона стресса. В этой статье я рассматриваю нормальные гормональные изменения, происходящие во время беременности. Я также объясню:

  • Как гормоны стресса помогают развитию плода
  • Как гормоны стресса могут стимулировать мозг матери
  • Негативное влияние гормональных изменений на настроение мамы

Негативное влияние стресса

Когда вы воспринимаете кризис — или подумать о стрессовой мысли — ваш мозг выделяет кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH). Этот основной гормон стресса вызывает высвобождение глюкокортикоидных гормонов стресса, таких как кортизол. Стимулируемые глюкокортикоидами и другими гормонами стресса (например, адреналином), мозг и тело переходят в режим кризиса. Ваше дыхание и пульс учащаются, и ваши мышцы получают больше кислорода. Уровень сахара в крови повышается. Физиологические процессы, которые не являются жизненно важными в краткосрочной перспективе, такие как пищеварение, рост и восстановление, временно отключаются. Вы находитесь в аварийном режиме. Мысли настороже, мышцы готовы к действию (Sapolsky 2004).

Когда кризис закончится, ваши гормоны стресса должны вернуться к своему прежнему, более низкому исходному уровню. Но что, если ваш базовый уровень довольно высок? Повышенный базальный кортизол обычно является плохой новостью. Это признак того, что ваше тело находится в постоянной красной тревоге. Тело больше изнашивается (Sapolsky 2004).

Для беременной женщины и ее плода высокий уровень кортизола представляет особый риск. Повышенный уровень кортизола связан с повышенным риском раннего выкидыша (Nepomaschy et al 2006). Он также может вызывать преэклампсию (гипертонию, вызванную беременностью), задержку роста плода, преждевременные роды и задержку постнатального развития (Reis et al., 19).99; Погги-Дэвис и Сэндман, 2006).

Учитывая эти риски, можно ожидать, что здоровая беременность будет характеризоваться низким исходным уровнем кортизола. Удивительно, но это не так. Уровень гормона стресса повышается.

Нормальная картина

Во втором триместре беременности циркулирующие уровни кортикотропин-рилизинг-гормона (CRH) увеличиваются в геометрической прогрессии (Mastorakos and Ilias 2003). Обычно такой всплеск стимулирует перепроизводство глюкокортикоидов у матери. Но сообщения неэффективны, если их никто не получает, и гормональные сообщения не являются исключением. Чтобы выполнять свою работу, КРГ должен прикрепляться к специальным рецепторам в головном мозге (Дитерих и др. 19).99).

Беременные женщины производят большое количество CRH-связывающего белка («CRH-BP»), который предотвращает распознавание и использование CRH рецепторами. В результате большая часть дополнительного КРГ становится биологически неактивной (McLean and Smith 2001).

Но ситуация меняется в последние недели беременности. В последние три недели беременности уровень КРГ еще выше. В то же время уменьшается количество CRH-связывающих белков. Внезапно большие количества КРГ становятся доступными и биологически активными (McLean and Smith 2001). Это повышение биологически активного CRH совпадает с резким скачком уровня кортизола.

Уровни кортизола начинают повышаться во втором триместре (Carr et al 1981), но достигают пика только на поздних сроках беременности. В последние недели перед родами уровень кортизола в два-три раза превышает норму (Dorr et al., 1989). Эти уровни высоки (Kammerer et al 2006) — в том же диапазоне, что и уровни кортизола у людей с тяжелой меланхолической депрессией и синдромом Кушинга (гормональное расстройство, связанное с различными проблемами со здоровьем и психологическими расстройствами — см. ниже).

Что вызывает гормональный всплеск?

Повышенный уровень пренатальных гормонов стресса был обнаружен у ряда млекопитающих, включая овец (Keller-Wood 1998), грызунов (Atkinson and Waddell 1995; Robinson et al 1989) и приматов (Power and Schulkin 2006). Виды могут различаться в деталях, но одна группа — антропоиды (человек, мартышки и человекообразные обезьяны) — имеет одну общую черту.

Обычно КРГ секретируется мозгом. Но у беременных антропоидов резкое повышение уровня циркулирующих гормонов стресса у матери обусловлено плацентой — органом, контролируемым ДНК плода. Гены плода направляют плаценту на выделение собственного запаса гормонов. И эти гормоны попадают в кровь матери.

Пока неясно, почему плацента антропоидов демонстрирует это различие (Power and Shulkin 2006). Но если плацента выделяет весь этот дополнительный КРГ, одно можно сказать наверняка. CRH должен принести пользу плоду.

Как гормоны стресса помогают плоду

Что именно эти пренатальные гормоны стресса делают для плода? Исследователи обнаружили несколько ключевых функций.

В первые дни беременности КРГ подавляет иммунную систему матери, предотвращая атаку материнского организма на плод (Makrigiannakis et al 2001). Позднее КРГ помогает регулировать поток ударов между плацентой и плодом (McLean and Smith 19).99). КРГ также может способствовать созреванию органов плода (Majzoub and Karalis, 1999) и, по-видимому, влияет на сроки родов (McLean and Smith, 2001).

Поздний всплеск кортизола, по-видимому, играет роль в развитии мозга и созревании легких (Crowley 2000; Matthews et al 2004). Когда дети рождаются преждевременно (до позднего всплеска кортизола), у них чаще возникают проблемы с дыханием и межжелудочковые кровоизлияния (кровоизлияния в головной мозг). По этой причине Национальные институты здравоохранения рекомендуют женщинам с риском преждевременных родов назначать синтетический кортизол (Консенсусная конференция по развитию NIH 19).95).

КРГ и кортизол также могут снижать реакцию беременных женщин на острые стрессоры (Kammerer et al 2002). Согласно этой идее, система реакции на стресс приспосабливается к высоким базальным уровням кортизола, «отключая» последующие сигналы стресса. В подтверждение этой гипотезы у женщин на последних сроках беременности не наблюдалось повышения уровня кортизола после погружения рук в ледяную воду (Kammerer et al 2002).

Подготовка мозга к материнству

Одна из самых интересных функций гормонов стресса касается материнского поведения. CRH — или гормоны, стимулированные CRH — могут помочь подготовить мозг беременной к материнству.

Например, пренатальный уровень кортизола был связан с более внимательным отношением к материнству у павианов. В одном исследовании матери, которые проводили больше времени, наблюдая за младенцами, ухаживая за ними и манипулируя ими, имели более высокий уровень кортизола во время беременности (Bardi et al 2004).

Исследования на людях показывают аналогичные результаты. В одном исследовании измеряли уровень кортизола в течение 24-48 часов после родов — период времени, когда женщины все еще находятся под влиянием пренатальных гормонов. Исследователи попросили женщин послушать записанный плач младенца и измерили уровень кортизола до и после плача. У матерей, которые больше сочувствовали плачу младенцев, исходный уровень кортизола был выше. Более того, у матерей с более высоким уровнем сочувствия частота сердечных сокращений была выше как до, так и после того, как они услышали плач младенца (Stallings et al 2001).

Другие исследования показали, что послеродовые женщины с более высоким уровнем кортизола проявляют

• более позитивное материнское поведение по отношению к младенцам (Fleming et al 1987)

• повышенную симпатию к запахам тела своих младенцев (Fleming et al 1997) и

• повышенная способность отличать запахи своих младенцев от запахов других младенцев (Fleming et al 1997).

Как гормоны стресса влияют на материнское поведение? Это все еще не ясно. Возможно, гормоны оказывают прямое влияние на мозг матери, делая женщин более бдительными и эмоционально возбужденными (Stallings et al 2001). С другой стороны, более высокие уровни кортизола могут служить просто маркером других гормональных изменений (Mastripieri 19).99). Плацентарный КРГ и кортизол, который он стимулирует, запускают выработку эстрогена (Power and Shulkin 2006). Эстроген, в свою очередь, может сделать женщин более чувствительными к окситоцину и эндорфинам — химическим веществам мозга, отвечающим за «хорошее самочувствие», которые способствуют установлению связи между матерью и младенцем (Keverne 1996).

Неприятные побочные эффекты

Кажется, что пренатальные гормоны стресса имеют много полезных эффектов. Но есть ли недостаток? Обычно высокий базальный уровень кортизола является диагностическим признаком синдрома Кушинга, состояния, связанного с различными проблемами со здоровьем и расстройствами настроения, такими как тревога, раздражительность, перепады настроения и бессонница (Sonino and Fava 2001). Высокий базальный уровень кортизола также связан с меланхолической депрессией (Kammerer et al 2006; Carroll et al 2007). Пациенты с меланхолической депрессией теряют способность испытывать удовольствие или позитивное настроение. Они испытывают физическое возбуждение, бессонницу и снижение аппетита.

Учитывая эти ассоциации, кажется правдоподобным, что повышенные гормоны стресса могут способствовать изменениям настроения у беременных женщин (Kammerer et al 2006). И психологические последствия могут распространяться и на послеродовой период.

В некоторых исследованиях сообщается, что базальные уровни кортизола снижаются в течение нескольких дней после родов (например, McLean and Smith 1999). Однако базальный уровень кортизола остается высоким у некоторых послеродовых женщин, и базальный кортизол может вернуться к добеременному уровню только через 8 недель после родов (Kammerer et al 2002). Это говорит о том, что некоторые послеродовые расстройства настроения могут быть вызваны повышенным уровнем кортизола. Интересно, что когда послеродовым крысам вводили крысиный эквивалент кортизола, у них проявлялись признаки депрессивного поведения (Brummelte et al 2006).

Но для убедительных доказательств необходимы дополнительные исследования. Беременность и роды связаны с изменениями многих гормонов, а не только гормонов стресса. Чтобы определить кортизол как причину расстройств настроения матери, необходимо выявить возможные эффекты других гормонов. Кроме того, существует вероятность того, что снижение уровня кортизола вызывает проблемы с настроением. Когда у женщин в послеродовом периоде происходит быстрый отток кортизола вскоре после рождения, они могут подвергаться большему риску развития «атипичной» депрессии (Kammerer et al, 2006). Несмотря на свое название, атипичная депрессия встречается чаще, чем меланхолическая депрессия (описанная выше). Пациенты с атипичной депрессией сохраняют способность чувствовать удовольствие, они едят и спят больше, чем здоровые люди (Kammerer et al 2006).